quote:

---

Originally posted by JailhouseBluezzz:
внятного вразумительного ответа вы не даете. То неплохо, и то неплохо. все неплохо

---

В Вашей ситуации можно применять как штифты, так и вкладки.

quote:

---

Originally posted by JailhouseBluezzz:
а вы где учились?

---

Я не учился. Мне диплом на день рождения подарили.

quote:

---

Originally posted by Дент:
В Вашей ситуации можно применять как штифты, так и вкладки

---

ну да...а в чем разница то? что такое вкладка?

quote:

---

Originally posted by JailhouseBluezzz:
что такое вкладка?

---

Вкладки являются одним из способов восстановления зубов, наравне с пломбами. В стоматологии различают несколько видов вкладок, они могут выполнять разные функции.

Виды вкладок
1 Культевая вкладка
2 Керамическая вкладка
3 Композитная вкладка

Культевая вкладка
Изготавливается из различных сплавов металлов посредством точного литья, предназначена для создания культи зуба при сильном разрушении зуба (в том числе 100 %). Имеет две части: корневую и надкорневую (культя). Подразделяются на разборные и неразборные. Разборные делают для многокорневых зубов. Фиксируются к зубу с помощью цемента (чаще всего СИЦ). После фиксации вкладки изготавливают коронку. Изготавливают вкладки в два этапа: клинический и зуботехнический.

Керамическая вкладка
Изгоавливают при значительном разрушении зуба. Но должно сохраниться как минимум 2 стенки от зуба.

Композитная вкладка
Изготавливают при значительном разрушении зуба. Но должно сохраниться как минимум 2 стенки от зуба. Композитные вкладки по структуре ближе к зубу по сравнению с керамическими.

Преимущество вкладок по отношению к пломбам
- Прочность.
- Сокращается время работы врача.

история редактирования

А сколько зуб может быть открытым?
Что делать, если зуб пора закрывать, а воспаление не уходит или уходит медленно? Пью антибиотики.

Толстый, Вы были всё-таки правы)

Дент, а насколько долговечны вкладки? У меня были сохранены две стенки в 6, сказали, что надо будет в будущем ставить коронку, т.к. стенки могут сломаться.

Когда уже надоест людям всевозможными штифтами баловаться? Восстанавливать культю зуба только культевой штифтовой вкладкой + коронка. Всякие анкерные и прочие стекловолоконные штифты - ЗЛО! КШВ - значительно надежнее, тк более адекватно распределяют жевательную нагрузку. Осложнений в дальнейшем больше от штифтов - происходит продольный перелом корня, с вкладками это происходит гораздо реже. Соотношение примерно 6-7:1. Продольный перелом корня = удаление.

история редактирования

quote:

---

Originally posted by Svensc:
так. пломба выпала и несколько дырок маленьких. есть полис дмс на 1500. куда пойти что бы все исправить и уложиться в данный бабос?

---

этой суммы только на один зуб хватит неосложненный кариес полечить, максимум два.

+1

quote:

---

Originally posted by Sola:
А сколько зуб может быть открытым?

---

Несколько дней (обычно 3-4 дня). Больше недели держать зуб открытым крайне нежелательно.

quote:

---

Originally posted by Sola:
Что делать, если зуб пора закрывать, а воспаление не уходит или уходит медленно? Пью антибиотики.

---

1) Еще раз тщательно прочистить и продезинфицировать все каналы. Это обязательное условие!!!
2) Если нет противопоказаний, то можно дополнительно попробовать физиопроцедуры.

quote:

---

Originally posted by Sola:
Дент, а насколько долговечны вкладки? У меня были сохранены две стенки в 6, сказали, что надо будет в будущем ставить коронку, т.к. стенки могут сломаться.

---

Лучше поставить вкладку, а на нее коронку. Так будет долговечнее всего.

quote:

---

Originally posted by Svensc:
так. пломба выпала и несколько дырок маленьких. есть полис дмс на 1500. куда пойти что бы все исправить и уложиться в данный бабос?

---

Этой суммы хватит не более, чем на на 2 неосложненных кариеса или один осложненный (пульпит, периодонтит).

quote:

---

Originally posted by BPP:
Когда уже надоест людям всевозможными штифтами баловаться... Осложнений в дальнейшем больше от штифтов - происходит продольный перелом корня, с вкладками это происходит гораздо реже. Соотношение примерно 6-7:1. Продольный перелом корня = удаление.

---

За 8 лет практики я поставил этих штифтов туеву хучу и (тьфу, тьфу) за все это время не было ни одного продольного перелома корня.

Скажите, правда ли, что отбеливанию поддаются только "живые" зубы?

Нет. Отбеливать можно как живые, так и депульпированные зубы. Но у них несколько различаются технологии отбеливания. На живых зубах применяется т.н. внешнее отбеливание, а на депульпированных - внешнее и внутреннее.

Спасибо, Дент)

quote:

---

Originally posted by Sola:
А сколько зуб может быть открытым?

---

В среднем где-то неделя.

quote:

---

Originally posted by Sola:
Что делать, если зуб пора закрывать, а воспаление не уходит или уходит медленно? Пью антибиотики.
Толстый, Вы были всё-таки правы)

---

После пломбирование канала может снова быть обострение, поэтому практикуется пломбирование канала при дренированной ране, чтобы вновь образующийся экссудат "имел выход".

quote:

---

Originally posted by Дент:
Если нет противопоказаний, то можно дополнительно попробовать физиопроцедуры.

---

По поводу физиолечения, я бы воздержался его назначать. Объясню почему: киста - новообразование, когда нагнаивается её содержимое, клинически это может происходить по типу острого гнойного периостита, но от этого суть её не меняется. Физиовоздействием можно стимулировать "всякие нехорошие количественные и качественные изменения" в ней.
Некоторые врачи назначают, но это не тот случай, когда кто прав, кто неправ, Вы выясняете опытным путем на себе. Лучше воздержитесь.

история редактирования

quote:

---

Originally posted by Дент:

За 8 лет практики я поставил этих штифтов туеву хучу и (тьфу, тьфу) за все это время не было [b]ни одного продольного перелома корня. [/B]

---

С этой проблемой они к тебе не приходят просто. Статистика вещь упрямая.

Я бы все равно об этом знал.

Дент-терапевт упрямо хвалит штифты, потому что может заработать на них, а вкладки делает ортопед )

quote:

---

Originally posted by -толстый-:
Дент-терапевт упрямо хвалит штифты, потому что может заработать на них, а вкладки делает ортопед )

---

Вовсе не хвалю, а высказываю свое мнение, поскольку с вышеобозначенной статистикой не согласен. Лично у меня совсем другая статистика.

история редактирования

quote:

---

Originally posted by Blaze13:
Спасибо, Дент)

---

Пожалуйста.

Дент, повыковыриваешь расколотые корни, начнешь замечать . И статистика появится.

история редактирования

quote:

---

Originally posted by BPP:
С этой проблемой они к тебе не приходят просто. Статистика вещь упрямая.

---

Статистику твою - фтопку.

Во-первых.
С большинством проблем пациенты, как правило, сначала идут за помощью к терапевту.
А уж терапевт, если дело дрянь, направляет их к хирургу. Тех, кто сразу, по собственной инициативе идет к хирургу - единицы. Поэтому о расколотых корнях я бы знал.

Во-вторых.
Когда пациент приходит через полгода/год/два/три на повторный профилактический осмотр и все зубы со штифтами у него на месте - это лучшее подтверждение моих слов.

Вывод: У терапевта руки должны не из ж@пы расти, тогда хирургу корни удалять не придется. Нечего на зеркало пенять, если рожа крива. Штифты здесь ни при чем. Все дело в руках, которые эти штифты устанавливают.

история редактирования

Дент и толтый, спасибо за ответы) Вопросы у меня не иссякают)

Мне запломбировали вчера "колласептом" и сказали, что через месяц поставят потоянную пломбу. Опухоль не повторяется, всё спокойно. Но в статье про метапасту приведены положительные примеры за 3-8 месяцев её использования. Не торопится ли мой врач?

И ещё вопрос про материалы. Filtek и Filtek Supreme. Действительно ли качество последнего настолько выше, как его цена?

quote:

---

Не торопится ли мой врач?

---

Это решать врачу. Какой смысл ему торопиться? Если в течение месяца рецидива не будет, то можно окончательно запломбировать зуб. Если рецидива не будет в течение 6 месяцев, то можно говорить о благоприятном исходе лечения. Больше так не запускайте свои зубы.

quote:

---

И ещё вопрос про материалы. Filtek и Filtek Supreme. Действительно ли качество последнего настолько выше, как его цена?

---

При использовании Filtek Supreme XT можно добиться более высоких эстетических результатов, чем при использовании Filtek'а.

история редактирования

Дент, т.е. через месяц должны сделать снимок и киста должна уменьшиться? А если не уменьшится?

Я даже не предполагала наличие кисты, она выявилась как обострение при простуде, а существовала, по-видимому, с момента, как мне депульпировали зуб. Регулярно была у врача, но меня отправляли со словами, что всё в порядке(

Но оба этих материала световые? Не белые же они как мел, эстетика на 5 и 7 не так видна, меня интересует соотношение цены и качества. Могу я поставить Filtek и быть спокойна, что это не фуфло?

quote:

---

Originally posted by Sola:
Дент, т.е. через месяц должны сделать снимок и киста должна уменьшиться? А если не уменьшится?

---

Я вообще не сторонник консервативного (терапевтического) лечения кист. Они должны лечиться хирургически путем полного вылущивания вместе с оболочкой. Иначе возможны рецидивы.

quote:

---

Originally posted by Sola:
Но оба этих материала световые? Не белые же они как мел, эстетика на 5 и 7 не так видна, меня интересует соотношение цены и качества. Могу я поставить Filtek и быть спокойна, что это не фуфло?

---

Оба световые. Filtek - неплохой материал, не фуфло. Можно его поставить и быть спокойной.

Дент, ничего подобного мне врач (хирург) не говорил. Он сказал, что в моём случае - это паста и счастье, если киста уйдёт (говорит, видел такие случаи), или резекция и скорее всего повторная резекция через несколько лет. Цистотомия в моём случае не подходит, т.к. киста маленькая, если Вы об этом.

Если киста маленькая (до 2 см), то цистэктомия действительно не подходит. Тогда консервативное лечение или резекция верхушки корня. Второе ИМХО предпочтительнее. При консервативном лечении довольно высока вероятность рецидива кисты.

история редактирования

quote:

---

Originally posted by Дент:

Статистику твою - фтопку.

[b]Во-первых.
С большинством проблем пациенты, как правило, сначала идут за помощью к терапевту.
А уж терапевт, если дело дрянь, направляет их к хирургу. Тех, кто сразу, по собственной инициативе идет к хирургу - единицы. Поэтому о расколотых корнях я бы знал.

Во-вторых.
Когда пациент приходит через полгода/год/два/три на повторный профилактический осмотр и все зубы со штифтами у него на месте - это лучшее подтверждение моих слов.

Вывод: У терапевта руки должны не из ж@пы расти, тогда хирургу корни удалять не придется. Нечего на зеркало пенять, если рожа крива. Штифты здесь ни при чем. Все дело в руках, которые эти штифты устанавливают. [/B]

---

Уважаемый Дент, ты не единственный стоматолог-терапевт в городе Ижевске, и статистика правильная. Потому как корни эти мне выковыривать приходится как хирургу.

quote:

---

Originally posted by Дент:
Если киста маленькая (до 2 см), то цистэктомия действительно не подходит. Тогда консервативное лечение или резекция верхушки корня. Второе ИМХО предпочтительнее. При консервативном лечении довольно высока вероятность рецидива кисты.

---

Ага, полечим консервативно, сделаем РВК, а оболочку кисты оставим дальше расти?Цистотомия наверное с твоих слов?

Если киста есть, консервативно ее лечить бесполезно. И откуда размеры в 2 см? Получается если до 2х см то цистэктомия, а больше 2х цистотомия? Или я что то в этой жизни не понимаю? Для общего развития: цистотомия это уже давно история. Даже если киста больше 2х см.

quote:

---

Originally posted by Sola:
Дент, ничего подобного мне врач (хирург) не говорил. Он сказал, что в моём случае - это паста и счастье, если киста уйдёт (говорит, видел такие случаи), или резекция и скорее всего повторная резекция через несколько лет. Цистотомия в моём случае не подходит, т.к. киста маленькая, если Вы об этом.

---

Киста или гранулема?

BPP, киста.

Врач сказал, что и при резекции корня вероятность рецидива большая. То же самое сказала подруга: делали резекцию, через три года опять 25, зуб удалили. Понимаю, что организмы разные и верю в чудо)

У меня есть снимок общий (всех зубов сразу) в jpg. Если я ещё не надоела со своими зубами и кистами, могу выложить.

quote:

---

Originally posted by Sola:
BPP, киста.

Врач сказал, что и при резекции корня вероятность рецидива большая. То же самое сказала подруга: делали резекцию, через три года опять 25, зуб удалили. Понимаю, что организмы разные и верю в чудо)

---

Если уберут полностью патологические ткани и тщательно обработают корень зуба(включая тщательную обтурацию корневого канала), то вероятность рецидива низкая. Но если лечащий доктор уверенно говорит, что рецидив возможен - значит на то есть причины. Смотреть надо, все индивидуально.
ЗЫ: 1) зуб какой? 2)тяжесть процесса? 3)анатомические особенности?

quote:

---

Originally posted by BPP:
Ага, полечим консервативно, сделаем РВК, а оболочку кисты оставим дальше расти?Цистотомия наверное с твоих слов?...Для общего развития: цистотомия это уже давно история. Даже если киста больше 2х см.

---

Читаем внимательно. Про цистотомию я ни слова не говорил.

quote:

---

Originally posted by BPP:
Если уберут полностью патологические ткани и тщательно обработают корень зуба(включая тщательную обтурацию корневого канала), то вероятность рецидива низкая.

---

Вот и я о том же:

quote:

---

Originally posted by Дент:
Я вообще не сторонник консервативного (терапевтического) лечения кист. Они должны лечиться хирургически путем полного вылущивания вместе с оболочкой. Иначе возможны рецидивы.

---

Речь идет об эктомии.

история редактирования

BPP, верхняя двойка справа.
Процесс: покраснела и заболела десна с нёбной стороны у мёртвого зуба, рапломбировали канал, положили колласерп, всё опухло, нагноилось, температура, сделали разрез выпустили гной, всё равно опухло и температура, открыли зуб, промывали два дня, на второй день(вчера) положили снова колласепт, сказали ждать месяц. Боль только при прикосновении к носогубной складке (там где корень заканчивается видимо) и чувствительность в области разреза, отёка нет, температуры тоже.
Анатомических особенностей нет.. я думаю.

Цистотомия - разрезать кисту и выпустить содержимое.
Цистэктомия - это, собственно, резекция.
так?