quote:

---

Originally posted by dormicum:
Мозгов у тебя нет, а не времени

---

А вот тут попрошу...

Плохой почерк это прежде всего защита врача.

Работал в 5-ти больницах города ,в каждой принят свой порядок правильности оформления амб. карты и других документов. В одной больнице одни документы вообще не ведутся ,в другой считаются чуть ли не главными. Соответственно любая проверка, и если ты неугоден руководству, то проверяющий найдет почему ты не прав, при этом он будет прав только потому, что он проверяющий. Плохой почерк исключает все эти возможности...

Так что граждане врачи защищайте себя и прежде всего от системы.

quote:

---

Originally posted by AlexLiss-a:

Ну давайте, давайте..., еще принято говорить, что похож на ЭКГ при асистолии,

---

нууу.... не асистолия, а скорее идиовентрикулярный ритм, а средняя строчка, больше смахивает на желудочковую тахикардию без пульса

Мы его звали проще - фибрилляция

quote:

---

А вот тут попрошу...

---

Даже не проси!
Забываешь, что не только проверяющие, а и врачи иногда читают амбулаторную карту. Открою тебе наш врачебный секрет.

quote:

---

Originally posted by dormicum:
Мы его звали проще - фибрилляция

---

нееее... не похоже...

quote:

---

Мозгов у тебя нет, а не времени

---

Может сможете мне объяснить, как это в отсутствии мозгов AlexLiss-a умудряется писать здесь так, что я, человек далекий от медицины, понимаю почти все, а если что не понимаю, то могу порыться в книжках или инете и становится более менее понятно. А некоторые, как я понимаю, из его коллег пишут так, что не могу я понять, что они хотели сказать.

quote:

---

человек далекий от медицины,

---

Причина в этом. Был бы близок к медицине - ужаснулся б.

quote:

---

Originally posted by nv159:
А некоторые, как я понимаю, из его коллег пишут так, что не могу я понять, что они хотели сказать.

---

главное, что бы коллеги понимали что друг другу написали

quote:

---

AlexLiss-a умудряется писать здесь так, что я, человек далекий от медицины, понимаю почти все

---

это вы про шприц или про грушу с помпой?

а это карта реального пациента?а как же прайвиси?Вдруг кто поймет почер и диагноз прочтет

quote:

---

Originally posted by dormicum:

Даже не проси!
Забываешь, что не только проверяющие, а и врачи иногда читают амбулаторную карту. Открою тебе наш врачебный секрет.

---

Открою секрет, врачу вообще должно быть все равно чем пациента лечили и что у него было более 3-х суток назад (так не одно лекарство дольше в крови не держится). Состояние пациента нужно оценивать "здесь и сейчас", так как очень часто читая карту и думая о предыдущих диагнозах пропускаются крайне неприятные новинки, которые зачастую могут стать роковыми.

Алекс-это медицинский Коперник.Коллеги все порываются на костре его сжечь

quote:

---

Originally posted by дикая кошка:
Алекс-это медицинский Коперник.Коллеги все порываются на костре его сжечь

---

Дикая кошка, а Вам его жалко?...

выкидываем все карты, неважно на что аллергия или какие лекарства не переносит - это же было более 3 дней назад, неважна динамика болезни.
я ни близко не медик, может я чего-то не понимаю, но почему тогда врачи читают карту? особенно если к ним приходит больной с какой-то хронической болезнью?

quote:

---

неважно на что аллергия или какие лекарства не переносит

---

в каждой больнице лежит минимум по 3-и дубликата карт на каждого пациента...

И то что одни назвали непереносимостью и аллергией ,в другой раз оказывается, что они совсем были не правы...

quote:

---

неважна динамика болезни.

---

неважна ,важен результат. Лечить нужно с того состояния которое имеем сейчас.

quote:

---

но почему тогда врачи читают карту?

---

потому что нефига по ней не знают и ищут чем там раньше его лечили узкие специалисты, а потом тупо переписывают лечение и никого не интересует ,что состояние давно изменилось...

quote:

---

AlexLiss-a

---

Вам не надоело из себя строить самого "умного, внимательного, доброго щедрого, отзывчивого" врача?!
ах да, забыла, еще и хорошо зарабатывающего...

история редактирования

quote:

---

Originally posted by подолог:

Вам не надоело из себя строить самого "умного" врача?!

---

а вам не надоело самого "неумного"?

что-то страшно стало за ваших больных, хотя всегда мне вы казались наиболее удачным для больного участковым терапевтом.
Есть доброкачественная опухоль, лечения - только операция - растет или уменьшается - неважно?
есть аллергия на какой-то антибиотик, или какое-то еще лекарство - неважно, будет пробовать его применить?
есть хрон. заболевание, и человек принимает таблетки, несовместимые с теми, которые назначили вы, а он забыл это сказать, очень плохо ему было, и подумал что все равно в карте все есть - ничего, пусть так и будет?
Ну и т.д.

quote:

---

Originally posted by подолог:
Вам не надоело из себя строить самого "умного" врача?!

---

quote:

---

Originally posted by AlexLiss-a:
а вам не надоело самого "неумного"?

---

только дураки или евреи отвечаю вопросом на вопрос (с)

quote:

---

что-то страшно стало за ваших больных

---

Вы не бойтесь за моих больных, вы бойтесь за тех у кого к карте "комар носу не подточит":
https://izhevsk.ru/forummessage/48/3519124.html

Я вам гарантирую, что в карте все будет идеально....

quote:

---

Есть доброкачественная опухоль, лечения - только операция - растет или уменьшается - неважно?

---

нет - перед операцией в любом случае смотрят состояние "сейчас", никто не возьмет на операцию с анализами более 10 дней и обследованиями более месяца.

quote:

---

есть аллергия на какой-то антибиотик, или какое-то еще лекарство - неважно, будет пробовать его применить?

---

на то что у пациента была аллергия, он вам и так скажет, а вот что делать с лекарствами которые он не принимал??? - давайте из-за этого вообще лечить не будем.

quote:

---

есть хрон. заболевание, и человек принимает таблетки, несовместимые с теми, которые назначили вы

---

я вам секрет расскажу, несовместимых таблеток очень и очень мало. При назначении тех которые имеют такую несовместимость я сам расспрошу у пациента о том ,что он пьет прежде чем назначить. Да и больше того, 50% почерков врачей не читабельны, не настолько как мой, но информацию из них получить невозможно, так что теперь если пациент не сказал, а ты не прочитал, то ты чист???

quote:

---

Ну и т.д.

---

На то и есть врач, чтоб знать все это.

quote:

---

нет - перед операцией в любом случае смотрят состояние "сейчас"

---

это понятно. А надо ли вообще операцию делать? Это как раз динамика и дает.

quote:

---

А надо ли вообще операцию делать? Это как раз динамика и дает.

---

операцию нужно делать только в случае если есть угроза нарушению систем жизнедеятельности. Если образование слишком мало ,то его не тронут, если слишком велико, то тоже не тронут, а если то состояние сейчас при котором пора ,только тогда операция.

кх-кх...

quote:

---

Тема: Грипп в Ижевске

---

не всегда так.

quote:

---

не всегда так.

---

всегда. Ну а главное, от записи какого то врача, это не зависит, это зависит от заключения прибора. Врач должен оценить объективное состояние "сейчас"

история редактирования

quote:

---

кх-кх...
quote:
Тема: Грипп в Ижевске

---

кх-кх последние 5-ть страниц

quote:

---

Originally posted by подолог:

а Вам его жалко?

---

конечно, он прям,как Данко, готов сердце свое сжечь ради убеждений А Вы...Эх,Вы...

Вы пришли ко мне на прием, я назначил вам пенталгин за 1-ну минуту, а еще 14 оформлял карту. Вы умираете от язвы желудка - кровотечение, а в карте будет описан остеохондроз со всеми правильными симптомами и никто ничего не докажет, так как все будет описано правильно.

че мне одной так везет?Меня и на анализы отправляют, и к узким спецам, и всякие процедуры.Правда не в Ижевске...

quote:

---

все будет описано правильно

---

quote:

---

и никто ничего не докаже

---

согласен.
чем больше напишешь- тем больше прикроешь свой зад (с)

quote:

---

Правда не в Ижевске...

---

ЦРБ?

Карта ,как документ по объективному осмотру пациента бесполезна ,так как не отражает реального состояния пациента ,а только видение или желание видеть одного врача (иногда просто посмертная переписка карты). То что один назовет ОРЗ, другой обзовет ОРЗ с явлениями трахеобронхита ,а третий О. Трахеитом и каждый будет прав, но основании того ,что он описал, более того, не один прибор не ответит ,кто же из них прав.

quote:

---

Originally posted by дикая кошка:
че мне одной так везет?Меня и на анализы отправляют, и к узким спецам, и всякие процедуры.Правда не в Ижевске...

---

и причем тут карта????

quote:

---

Originally posted by nv159:
Может сможете мне объяснить, как это в отсутствии мозгов AlexLiss-a умудряется писать здесь так, что я, человек далекий от медицины, понимаю почти все

---

Потому что у Вас с ним одинаковый уровень медицинских знаний (без обид )
Разница между Вами в том, что Вы не лечите людей и продолжаете учиться:

quote:

---

Originally posted by nv159:
если что не понимаю, то могу порыться в книжках или инете и становится более менее понятно.

---

quote:

---

Originally posted by Dr Livsi m:

согласен.
чем больше напишешь- тем больше прикроешь свой зад (с)

---

чем больше напишешь, тем меньше примешь. Чем меньше примешь, тем больше шансев, что пациент с температурой под 39 или АД за 200, пришедший к 8 утра, уйдет ждать новую очередь к врачу который работает с 13.00. А половина из тех у кого было 37.5 и ад 160, просто уйдут домой...

quote:

---

и причем тут карта????

---

не причем.Я вот про это

quote:

---

Originally posted by AlexLiss-a:

Вы пришли ко мне на прием, я назначил вам пенталгин за 1-ну минуту, а еще 14 оформлял карту. Вы умираете от язвы желудка - кровотечение, а в карте будет описан остеохондроз со всеми правильными симптомами и никто ничего не докажет, так как все будет описано правильно.

---

quote:

---

Originally posted by Dr Livsi m:

ЦРБ?

---

типа того.В маленьком замшелом городишке в РТ.

Врачей в ижевске 50%, а ненужной писанины на 50% больше, чем в то время, когда врачей было 80%