грипп не за закрыли, но пошёл на понижение:
"с 18 февраля по 24 февраля 2013 года (8 неделя) среди населения Удмуртской республики зарегистрировано 21368 случаев заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), что на 32,5 % выше пороговых показателей.
Наиболее высокая заболеваемость ОРВИ отмечается в Ижевске, всего за медицинской помощью с жалобами на респираторные заболевания обратились
8503 человек.
Уровень заболеваемости в республике выше эпидемического порога
0-2 года - на 71,04%
3-6 лет - на 48, 9 %,
у взрослых - на 38,7%."

quote:

---

грипп не за закрыли, но пошёл на понижение:

---

+1
опять с темп под 40 прям на прием идут, но понемногу.

вчера на линейке объявили, что УР заняла первое место по России по выданным больничным листам за 2012г

quote:

---

Originally posted by Dr Livsi m:
вчера на линейке объявили, что УР заняла первое место по России по выданным больничным листам за 2012г

---

ждем проверок и вздрючиваний

На сколько я понял первое место по продолжительности Б/Л по всем нозологиям

quote:

---

первое место по

---

количеству б/л

quote:

---

ждем проверок и вздрючиваний

На сколько я понял первое место по продолжительности Б/Л по всем нозологиям

---

А что искать-то будут, плохих врачей или плохих больных?

quote:

---

А что искать-то будут, плохих врачей или плохих больных?

---

а как всегда. Люди вкалывают в регионе по 6.5 дней в неделю на износ, потом болеют часто и усердно, потом врачи виноваты, что выдают больничные...
Будут искать необоснованно выданные больничные и штрафовать. Искать будут по картам, с учетом количества пациентов на одного врача, а как следствие снижение качества оформления карт - найдут. На больницы наложат штрафы, больница наедет на самых "слабых", на тех кто не сможет ответить и вкатит выговор, ну или предупреждение. После этого на время перестанут выдавать больничные тем кто совсем не загибается и так до первой смерти, пока не пропустят среди не совсем загибающихся, настоящего загибающегося. С учетом возможностей современной ОМС диагностики, произойдет это очень и очень скоро...
А дааа, после проверок в отчетах напишут "виновные найдены и наказаны" и никого не интересует, что увеличение выдачи листов нетрудоспособности произошло не в какой-то конкретной больнице от того, что какой-то конкретный врач или даже глав врач делает на этом бабло, а от того, что люди просто часто болеют в целом, в конкретном регионе и на то есть свои конкретные причины.
Частую выдачу больничных листов в целом регионе по необъективным причинам ,мог бы организовать разве, что министр здравоохранения этого региона и то только в случае если бы хорошо со всеми поделился... А так это по большей части фантастика.

история редактирования

quote:

---

Originally posted by AlexLiss-a:

На больницы наложат штрафы

---

quote:

---

Originally posted by AlexLiss-a:
Частую выдачу в целом регионе по необъективным причинам ,мог бы организовать разве, что министр здравоохранения этого региона и то только в случае если бы хорошо со всеми поделился...

---

Интересно! Это как?
Расскажите как это он смог бы сделать?

quote:

---

Originally posted by AlexLiss-a:
Будут искать необоснованно выданные больничные и штрафовать. Искать будут по картам

---

и что там можно найти по картам, кроме невыполненных МЭСов?

quote:

---

Originally posted by AlexLiss-a:
На больницы наложат штрафы, больница наедет на самых "слабых", на тех кто не сможет ответить и вкатит выговор, ну или предупреждение.

---

ну вы-то себя в обиду не дадите?!

quote:

---

Originally posted by микропор81:

и что там можно найти по картам, кроме невыполненных МЭСов?

---

неразборчивый почерк.

quote:

---

и что там можно найти по картам, кроме невыполненных МЭСов?

---

если вы выдаете больничный лист с остеохондрозом и не описываете ряд неврологических симптомов, которых вы как терапевт знать не обязаны - необоснованная выдача.

Если к вам приходит пациент с ОРЗ выпивший парацетомол и говорит, что час назад температура была 39, а во время приема при осмотре вы не видите у него ничего кроме субъективной астении, то вы должны либо подделать карту и написать ,что у него есть, например температура и гиперемия зева (при том что их у него нет), либо не выдавать больничный, со словами :" вот будет температура придете".....

Если пациент приходит к вам и говорит, что час назад упал потеряв ненадолго сознание на работе, после чего для него вызвали СМП которая намерила АД 180/100, что-то сделала и рекомендовала обратится к терапевту...
Придя на прием без справки от скорой (которые они сейчас не дают без письменного запроса в центральном здании СМП) терапевт меряет АД 130/80, делает ЭКГ там все нормально и .... не выдает больничный со словами: "вот повысится еще раз АД придете, а пока вот вам рекомендации идите работайте...

quote:

---

неразборчивый почерк.

---

а вот в данном случае это будет защита врача, так как за неразборчивый почерк можно наложить только штраф в размере 50 руб за одну карту, а за необоснованность выдачи л/н теоретически можно заставить выплатить больницу все деньги потраченные ФОМС на лечение и зар. плату пациента.

история редактирования

quote:

---

ну вы-то себя в обиду не дадите?!

---

в 2012 я всего пол года выдавал больничные... , но если что, то не дам...

quote:

---

Originally posted by AlexLiss-a:

за неразборчивый почерк можно наложить только штраф в размере 50 руб за одну карту

---

а если таких карт у вас 45? давайте вместе умножим 50 на 45? у вас калькулятор исправный?

тьфу! в поликлинике выдать больничный и обосновать все в карте, раз плюнуть, и симптомы можно написать и "зев" описать и прочее, и никто не придерется. Я по возвращению с лечения, до сих пор на "больничном", и ни разу не была на приеме, все решают родственники, за определенную плату.
А что касается ФОМС, то у них сейчас новая фишка, они с этого года не оплачивают б/л, пока не принесут им закрытый.

quote:

---

в поликлинике выдать больничный и обосновать все в карте, раз плюнуть

---

Можно вообще не принимать пациентов, но при этом правильно писать карты и ты при зарплате и в шоколаде.
А можно принимать много, реально помогать людям из-за чего не все успевая записывать и ты "плохой врач" и у тебя вычтут из зарплаты.

Последняя поликлиническая фишка. В прошлом месяце принял в 1.5 раза больше пациентов на амб. приеме чем положено, согласно приказу мои посещения на дому должны составлять 18% от общих посещений. Чтоб выполнить план я должен во столько же раз больше принять пациентов на дому. Получается если я хорошо поработал в поликлинике, то теперь я же должен больше принять на дому иначе я не выполнил показатели и у меня делают вычеты из зарплаты.
Получается ,что в следующем месяце мне выгоднее принять 18 человек на приеме в день, а всех остальных послать куда подальше и меня не должно волновать сколько уже человек просидел за моей дверью и какого его состояние, так как если я его приму, то на дому мне придется принимать больше, чем если я его не приму.

quote:

---

AlexLiss-a

---

ну вы же можете записать актив? сделать запись в АК, а о здоровье справиться по телефону , пообещав на днях зайти

quote:

---

Originally posted by AlexLiss-a:

Последняя поликлиническая фишка.

---

поликлиника-убийца или...?

quote:

---

Originally posted by AlexLiss-a:

"виновные найдены и казнены"

---

quote:

---

Originally posted by микропор81:

А что касается ФОМС, то у них сейчас новая фишка, они с этого года не оплачивают б/л, пока не принесут им закрытый.

---

чО за??? фомс и б/л? кому не оплачивают? и когда и кто оплачивал "открытый"?

quote:

---

Originally posted by Uroman:
фомс

---

тьфуты, ФСС, прошу прощения.

quote:

---

Originally posted by Uroman:
б/л?

---

листок временной нетрудоспособности

quote:

---

Originally posted by Uroman:
кому не оплачивают? и когда и кто оплачивал "открытый"?

---

мне, фирме, ФСС, не переводит деньги за больничный, пока не предоставишь им последний "листочек", в прошлом году не было таких проблем с длительными больничными

история редактирования

quote:

---

Originally posted by микропор81:

последний "листочек"

---

вот в такой редакции понятно чО за фубля...

quote:

---

Originally posted by Коломацкий2:
Расскажите как это он смог бы сделать?

---

AlexLiss-a, не делайте вид, что не заметили.

quote:

---

Originally posted by AlexLiss-a:
с остеохондрозом ряд неврологических симптомов, которых вы как терапевт знать не обязаны

---

Например?

quote:

---

Например?

---

status nevrologicus

quote:

---

Originally posted by Dr Livsi m:
status nevrologicus

---

Это как?

quote:

---

Это как?

---

У меня возникают те же вопросы, когда с меня начинают чего-то там требовать.

Как перед МСЭК так мы не неврологи и обязательна его консультация, не смотря на отсутствие неврологической патологии, а как выдача и продление БЛ, тут сразу все вспоминают, что мы учились в мед академии и должны уметь и знать все...

А что тут удивительного?

quote:

---

Originally posted by AlexLiss-a:
перед МСЭК обязательна консультация, не смотря на отсутствие неврологической патологии

---

Положняковые вещи.

Всегда считал, и когда учился и когда работал, что участковые врачи

quote:

---

Originally posted by AlexLiss-a:
должны уметь и знать все...

---

А уж про остеохондроз-то...

Во всяком случае нас так учили и мы так работали: "Я отвечаю за пациента, значит - я главный." А все узкие специалисты, лаборанты и врачи функциональной диагностики - мои исполнители. Но, я должен был знать и понимать о чем идет речь, когда невролог или окулист дает свое заключение. И не хуже узкого специалиста. Ведь диагноз ставил я и лечение назначал я.

Сейчас что изменилось?

история редактирования

quote:

---

Originally posted by Коломацкий2:
Сейчас что изменилось?

---

ничего

quote:

---

Всегда считал, и когда учился и когда работал, что участковые врачи
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
должны уметь и знать все...

---

так зачем мне помощники, тогда когда они мне совсем не нужны и где они, когда это требуется????
Нужно четкое определение либо уч. тер знает все, а потому имеет полную власть в выставлении диагноза, либо он все же чего-то имеет право не знать и соответственно эта часть обязанностей перекладывается на кого-то еще.
Почему обязанности возложены на меня, а права на других? НА каком основании???

ну че там с гриппом в Ижевске.Когда закончится?Кто че знает?

quote:

---

Originally posted by AlexLiss-a:
Почему обязанности возложены на меня, а права на других? НА каком основании???

---

"Кто виноват?" и "Что делать?"
Ну, это Ваши отношения с администрацией.

ПС. Жаль, что порой обе стороны, пациентов в это дело втягивают и устраивают им "любовный треугольник". Точнее - "пятый угол".

история редактирования

quote:

---

за неразборчивый почерк можно наложить только штраф

---

Да тебя за твой почерк казнить надо, Гений Шприцеанусович:

да тут все понятно: "13,16,17.06.12 оформление посыльного листа на МСЭ". Информация вложена бесполезная и никому ненужная, кому она нужна??? Мало того, что пишешь посыльный, так еще в карте должен указать, что ты его пишешь - маразм и трата времени, которого и так нет.

Мозгов у тебя нет, а не времени

quote:

---

Originally posted by dormicum:

Да тебя за твой почерк казнить надо, Гений Шприцеанусович:

[URL=https://izhevsk.ru/forums/icons/forum_pictures/007681/7681253.jpg][/URL]

---

я думал, мой почерк ужасен))

quote:

---

Originally posted by dormicum:

Да тебя за твой почерк казнить надо, Гений Шприцеанусович:

[URL=https://izhevsk.ru/forums/icons/forum_pictures/007681/7681253.jpg][/URL]

---

AlexLiss-a, по расческе писали?
я так не смогу, даже если совсем времени нет и даже если мне настроение испортили на весь день, все равно прочитать можно....
А так, всегда страдала от читаемости почерка

история редактирования