Всем доброго дня.
Почитал вашу дискуссию и озадачился вопросом: а действительно, происходит ли формирование иммунитета после антибиотикотерапии подобно тому, что формируется при вакцинации?
Однозначного ответа в доступных мне просторах интернета и более или менее современных медицинских руководствах не оказалось. Тогда я попробовал разобраться своими силами.
quote:
"Вакцина изготавливается из ослабленных или убитых микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности"1) Заболеваем
2) Получаем бактериальные осложнения - ждем пока бактерии размножаться
3) Принимаем АБ, глуша все бактерии
4) По организму немало дней плавает куча ослабленных и убитых бактерий, на которые, согласно теории вакцинопрофилактики, вырабатывается иммунитет.
Вуаля. Что не так в двух сопоставленных "медицинских фактах"??????
По моему мнению, в рассуждениях AlexLiss-a упущен тот факт, что при бактериальном осложнении, развившемся, как я понял, на фоне основного заболевания (предположим, это ОРВИ или грипп), в организме подавляющего большинства людей происходят процессы, описанные в большинстве учебников общим термином "иммуносупрессия". То есть сила иммунного ответа ниже, чем та, что у здорового человека при попадании в организм патогенных возбудителей.
На чем основано действие вакцинопрофилактики? В организм вводится известное (!!!) число ослабленных (!!!) микроорганизмов, которые захватываются клетками белой крови и в норме через 10-14 дней (сроки индивидуальны) мы получаем адекватную реакцию в виде повышения уровня титра антител против вводимого возбудителя.
При развившемся заболевании, как я уже сказал, иммунитет снижен (пусть это звучит по-обывательски, зато доступно), а значит сила иммунного ответа будет ожидаемо ниже, чем у здорового человека. Соответственно и титр антител будет ниже, а значит иммунитет может оказаться несостоятельным.
Возьмем другую ситуацию: начинающееся заболевание бактериальной этиологии у человека с адекватным иммунным статусом. В теории иммунитет сформируется после перенесенного заболевания самостоятельно, без внешнего вмешательства. Грубо говоря - как будто была проведена вакцинация (ведь по сути вакцинация - это то же самое заболевание, но вызванное искусственно). Однако, если в раннем периоде начать давать ему антибиотики, количество бактериальных тел будет ниже необходимого для активации адекватного иммунного ответа, а значит и уровень титра антител будет ожидаемо ниже. Поэтому в данном случае аналогия с вакцинацией здесь также неуместна.
На возможные возражения о том, что антибиотики сами по себе могут снижать иммунитет, спешу заметить, что согласно Национальному руководству по клинической фармакологии (под ред. Белоусова, Кукеса и др., 2009 год, стр. 399) современные антибиотики не снижают иммунитет, а некоторые из них напротив стимулируют отдельные звенья иммунного ответа.
Также хочу напомнить уважаемому медицинскому сообществу, что вакцинопрофилактика проводится априори здоровому человеку с нормальным (в общепринятом понимании) иммунитетом.
Конечно, для проверки этой теории необходимо провести эксперимент, желательно в условиях стационара с репрезентативной выборкой больных с одинаковой нозологией + аналогичное число здоровых привитых больных от аналогичного заболевания с последующим измерением титра антител и сравнением их между собой. Вот тогда можно будет составить рабочую теорию. А пока что это лишь догадки, основанные на доступных мне теоретических выкладках.
Таким образом, считаю, что проведение аналогии между вакцинопрофилактикой и формированием иммунитета после а/б-терапии невозможно.
Спасибо всем за внимание и отдельно спасибо AlexLiss-a за интересный вопрос, который заставил меня пошевелить мозгами.
история редактирования
. Зато в чем только меня не обвинили