Вот она наша медицина - при всем при этом 1 РКБ - единственное медучреждение из Удмуртии, попавшее в ТОП-50 больниц России по объему вырученных средств от платных услуг. На что тратятся деньги от платных услуг непонятно.
Главная /
Медицина /
Ужасные условия в 1 РКБ. Видео
тема закрыта |
|
|
---|
следующая тема | предыдущая тема | ||
|
|||||||||||||
| |||||||||||||
|
|
quote: Ну, стены есть, унитазы тоже есть. Что еще надо? quote: В принципе, тоже интересно, хотя мне не думается, что 1 РКБ соптимизировали)) Другой вопрос, сколько из этих псевдобесплатных коек используются на ОМС-очередников и сколько на тех, кто платит из своего кармана | |||
|
quote: http://rkb1.udm.ru/index.php?o...id=46&Itemid=46 1009+224= 1233 | |||
|
Пульмонология 59 коек, неврология 30 коек, гематология 53 койки ... Основные направления в мизерном количестве, зато появились всякие вишенки на торте, потому и общее количество не уменьшилось, произошёл экстенсивный путь развития больницы, имеющий как плюсы , так и минусы.
| |||
|
quote: А что для вас "основное направление"? 59 коек это мизерное количество?
quote: Это лирика. Конкретно, о чем речь? quote: Еще один диванный эксперт-самоучка... | |||
|
Вишенка на торте это,к примеру, платное отделение повышенной комфортности. Классно ! Но за счёт чего? Гематология единственное отделение на всю республику. Выводы делайте сами, недиванный неэксперт несамоучка.
| |||
|
quote: Сколько коек? quote: Изучите НПА МЗ РФ по оказанию платных услуг, там найдете ответ на свой вопрос quote: А сколько нужно? Какие есть нормативы по количеству гематологических коек на душу населения? в удмуртии 1,5 млн населения и ДВА гематологических отделения (детское и взрослое). Если в соседних республиках отделений гематологии больше, то там и населения в 3 раза больше. Выводы я всегда делаю. И вывод таков - вы хотели узнать сколько коек сократили в 1ркб. Очень видимо вам хотелось узнать что "сократили больше половины". Вам привели данные, что коечный фонд не сократился. и тут бы вам сказать окей или промолчать, но "остапа понесло"... | |||
|
От перемены слагаемых сумма не меняется, но только в математике. В здание больницы на Серова засунули поликлинику, потеснив стационар, ничего не изменилось? Так и в РКБ, открыли новые направления, сократив количество основных, сумма коек не изменилась, но больному астмой наплевать на общее число коек, его интересуют конкретные, а вот попасть туда стало труднее, я уж не говорю о пациентах гематологии, вы думаете их всего 53 в республике? А лежат там месяцами.
| |||
|
timafon не отношусь к Вам предвзято, но Вы при помощи этого видео нарушили "врачебную тайну". Мало того, что видно лица людей, так автор видео еще и указывает на то, в каком отделении он находится и что эти пациенты там делают. Это преступление и оно предусматривает, в том числе, и уголовную ответственность. Посмотрите, как проводят съемки в медицинских учреждениях местные телекомпании, поучитесь у них. Предлагаю Вам удалить данное видео.
| |||
|
quote: Совершенно правильно. quote: Сколько было - столько и осталось. Казалось бы вопрошающий долЖОн быть доволен. quote: Повторно хотелось бы узнать что же имеется в виду под "новыми" и "основными" направлениями. quote: А больному с инсультом или с автодорожной черепно-мозговой травмой наплевать на астматика. Астму в настоящее время прекрасно можно лечить амбулаторно или в дневном стационаре, а вот инсультников и ЧМТешников только в круглосуточном стационаре. Предвосхищая аргументы типа "добавить койки надо" - откуда их взять? Сократить в других больницах? Или они из пустоты материлизуются вместе с финансированием? Или вы согласны еще 1% от своей зарплаты отдать в ФОМС? И на каких площадях размещать дополнительные койки? Ставить двухярусные как в казарме? quote: вы думаете, что количество коек равно количеству пациентов? Вот лучше и не говорите. А вы знаете сколько гематологических больных в республике? А вы знаете норматив обеспечения гематологическими койками? В Москве, к примеру таких коек 350, сравните население Москвы и УР. quote: Это "йа тэк дюмаю". В реальности средний койко-день в гематологии в пределах 16-19 дней, по разным регионам РФ. quote: В огороде бузина, а в киеве дядька | |||
|
quote:
| |||
|
Каждый год правительство ур в лице комиссии по разработке терпрограммы для планирования объемов высылает среднюю работу койки в году и среднюю длительность пребывания больного в стационаре. Так вот по ур эта средняя длительность пребывания почти 9 дней доя хир.профиля, когда как по некоторым клиникам москвы и частным больницам ур эта длительность меньше в 3 раза. То есть за период времени в бюджете пролечится 1 чел, в частной 3 чела(по полису омс). Результат эффективного использования средств омс на лице.
| |||
|
quote: пока никто эти показатели не отменил. "койка" и должна работать интенсивно. этот норматив плавно повышают, что влечет за собой увеличение плана по пролеченным больным. А вот со "средним койко-днем" все не так однозначно. снижение этого показателя приведет: 1. к увеличению количества больных, пролеченных за один год. если снизить средний к\день в 3 раза, то и кол-во больных должно увеличиться в 3 раза. А это, при оплате по КСГ, повлечет за собой потребность в увеличении выплат их ФОМСа в три раза. 2. рано или поздно встанет вопрос: "где взять больных?" вслед за этим появится желание сократить коечный фонд, а следовательно сократить штаты. 3. страховые компании окажутся не у дел. они же до сих пор при проведении медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи основным критерием используют средний койко-день. quote: московские клиники в ближайшее время от этого не пострадают. Хотя и там прошел процесс объединения больниц. зато добавилось население новой москвы. да и со все России сейчас запросто принимают на лечение по полису ОМС. в частой клинике средний койко-день никто и не считает. но если речь о койко-днях при лечении по ОМС - тогда минимум это 3 дня включительно, и то не во всех группах КСГ. quote: с точки зрения ОМС это не эффективное, а расточительное использование средств. ибо за период времени фонду нужно заплатить больнице в три раза больше. поэтому будут требовать выполнения плана койко-дней | |||
|
quote: Че то сколько не было экспертиз страховыми МЭЭ и ЭКМП, ни одного замечания в плане койко дня. Мы частники в омс уже второй год, српдняя длителтность пребывания 2.3 дня.
| |||
|
quote: Исноваепстудей... quote: Вот для кого это было написано? 1. Для чего СМО делать вам замечания по койко-дню? Если в конкретной КСГ коэффициент сверхкороткого лечения 1,0 - можете всего один день лечить. А вот если 0,3 - тогда тоже можете, но заплатят вам только 30% от тарифа. | |||
|
quote: щас... вы слишком поверхностно представляете себе схему финансирования. Здесь принцип - "утром стулья, вечером деньги" и денег будет только на 10 стульев, по плану, 11-й стул - бесплатно. quote: Система "бесплатной медицины" рухнет. И "вырезать аппендюки" будете в частной клинике за свой счет. | |||
|
Сейчас частные клиники работают в омс по выбру: либо вечером стулья - утром деньги, либо утром деньги - вечером стулья. Это ваше знание поверхностно. Как правило частные клиники выбирают постоплату, за услуги выполненные по факту.
И система "бесплатной медицины" не рухнет, а выявит действительно качественные ЛПУ, с услугами соответствующими стандартам, потому как во многих городских и районных лпу многие отделения не соответсвуют стандартам оснащения и попросту не в силах оказать помощь - это пора признать. 90% районных лпу попросту пререводят деньги на амбулаторных пациентов(касаемо хир.профиля) | |||
|
Хир.активность урологического отделения воткинской ГБ в 2016 году составила 6.9%( то есть из 100 пациентов прооперировано 7 человек, 93 пролечилось консервативно), при этом в гкб#6 г.Ижевска оперативная активность составила около 35-40%. Значит ли это, что в ижевске воздух и вода грязнее, что оперируют каждого третьего, а в воткинске такие замечательные урологи, что сводят на нет оперативную активность консервативгыми мероприятиями?
По факту в гб г.Воткинск оперируют кисты придатков яичек и водянки + циркумцизио. Остальное отправляют в центр. То есть из 100 человек 7 оперированы с амбулаторными болячками, остальные отпрпвлены в центр. Внимание вопрос: накой в ГБ г.Воткинск выделять 754 госпитализаций по урологии, если по факту за год они прооперируют 54 человека? А частники оперируют 350 человек по омс. | |||
|
quote: Хотелось бы увидеть подтверждение нормативными документами quote: Вотжежвроткомпот... ему гутаришь про финансирование бюджетных больниц, а он начинает втирать про частные клиники... quote: 1. Если вы отмените планирование, то как узнаете сколько нужно будет потратить денег? Денег просто не запланируют, или они закончатся через 6 месяцев, и трындец. 2. Если останутся только 1-2 "качественные" больницы - они захлебнутся потоком пациентов, и поднимется вселенский плач, о недоступности медицинских услуг. quote: Совершенно верно, не соответствуют. Однако никто не отзывает у них лицензии, ибо понимают чем это закончится, крахом здравозахоронения. | |||
|
quote: это отголоски прошлогодней "обиды" на распределение объемов по ОМС? Понимаю ваше недоумение. Но! 1. Ни в одном отделении нет хир.активности 100%. Потому как не одними только операциями можно и нужно лечить пациеннтов. Поэтому не надо путать количество выделенных объемов на госпитализацию и количество выполненных операций. Или вы предлагаете закрыть совсем отделения в воткинске и сарапуле? В 6гкб 40% больных соперировали. А остальные 60%? Необоснованная госпитализация? Насколько мне известно в урологии хирургическая активность, в среднем, 50%. Но вы же не желаете брать на консервативное лечение больных, а хотите только на операции. Что вполне понятно, но не совсем справедливо. quote: И это в принципе правильно. Категория больниц разная. Перечисленные операции это их уровень. Нафига жителю воткинска ехать в ижевск на циркумцизио? А сколько фактически в воткинске пролечено из выделенных 754 госпитализаций? Кстати, почему на сайте вашей частной клиники информация о том что вы проводите циркумцизио детям, хотя не имеете ни сертификатов, ни лицензии, ни оснащения согласно порядкам по детской урологии-андрологии? и "работать с детьми" не имеете права. | |||
|
Детей мы не оперируем, у нас нет лицензии на детскую урологию и хирургию.есть статейка на сайте про детскую урологию с пожеланием обратиться к детскому урологу, но в штате у нас таких нет.
Про крах бюджета: если представить долю частной медицины и бюджетной(скажем так лет через 20) и распределении объемов 50/50, то думаю народ сам выберет, где лечиться - живая конкуренция. Лечится на современном оборудовании у квалифицированных врачей, либо на старом, ломающемся в ободраных стенах. | |||
|
quote: Что мешает запланировать сумму на всю УР и отчислять только по факту обращения? Без распределения по лпу. Про оперативную активность это долгий разговор. Мое мнение 95-99% патологии может лежать в хирургии 3 дня, а дальше перевод в терапию или амбулаторно. И при таком виде работы хир.активность будет далеко выше 40% | |||
|
quote: браво! оперативно исправились. только шрифт не подобрали, но все-равно молодцы. И еще фотку "врожденного фимоза" уберите. Нефига это не врожденный фимоз | |||
|
quote: таки да. лишь бы денег у народа хватило. а денег у системы ОМС, в ее нынешнем виде, не хватит на всех. "Лось совсем маленький" (с) quote: и что не мешает, тольк нужно знать какую сумму планировать. в принципе она и так сегодня планируется на всю республику. и в стационарную помощь отчисляется только за пролеченного больного. http://tfoms18.ru/index.php?op...=207&Itemid=226 почитайте Решение комиссии от 24.10.17
quote: совершенно верно, но нужно создать условия для их амбулаторного долечивания. а их нет. quote: и это правильно. нужно стремится к 100%. | |||
|
Правильно условий долечивания 3х дневных прооперированных ни в терапиях ни в поликлиниках нет.
| |||
|
quote: +100500 quote: тоже верно! Вчера сделали операцию, сегодня я уже дома, это ЕС. В Америке после родов на первые сутки домой выписывают. quote: Видимо, в ноябре с аппендикулярным инфильтратом попала в хирургию, в РФ, аж 19 дней госпитализации ((( | |||
|
quote: Здоровье - это когда есть силы не идти к врачу. Только медработник может аппендюк до разлитого перитонита или аппендикулярного инфильтрата дотянуть. Кстати что вы с инфильтратом 19 дней делали? Или все таки не инфильтрат? | |||
|
quote: вот не надо, это была чистой воды ятрогения quote: я? ничего не делала, врачи лечили консервативно | |||
|
Если вас лечили консервативно, то о какой ятрогении может быть речь?
Постинъекционные осложнения?
| |||
|
quote: не вникайте! | |||
следующая тема | предыдущая тема |
Главная / Медицина / Ужасные условия в 1 РКБ. Видео | форумы izhevsk.ru |
© ООО "Марк" 2020
Интернет-провайдер КК МАРК-ИТТ |
---|