quote:
Изначально написано Uroman:
ОМС - тогда минимум это 3 дня включительно, и то не во всех группах КСГ.
Че то сколько не было экспертиз страховыми МЭЭ и ЭКМП, ни одного замечания в плане койко дня. Мы частники в омс уже второй год, српдняя длителтность пребывания 2.3 дня.
У нас в России по идее страховой медицины нет. Все что выше описали вы, все верно, так же и фондовцы мыслят и минздрав. А вот если б убрать все эти планы по госпитализациям и посещениям, а проводить оплату действительно по факту обращения, вот тогда действительно станет ясно кто лучше работает, и осваивает средства омс.
Сейчас же бюджетные больницы средства омс получают авансом и обязаны к концу отчетного периода либо действительно пролечить, либо путем приписок и другими махинациями освоить "смету".
quote:
Originally posted by drDrn:
Че то сколько не было экспертиз страховыми МЭЭ и ЭКМП, ни одного замечания в плане койко дня.
quote:
Originally posted by Uroman:
не во всех группах КСГ.
1. Для чего СМО делать вам замечания по койко-дню? Если в конкретной КСГ коэффициент сверхкороткого лечения 1,0 - можете всего один день лечить. А вот если 0,3 - тогда тоже можете, но заплатят вам только 30% от тарифа.
2. А сколько было экспертиз? И по какому поводу их проводили? Вы реестры счетов по ОМС какой прогой формируете?
quote:
Originally posted by drDrn:
Сейчас же бюджетные больницы средства омс получают авансом
quote:
Originally posted by drDrn:
А вот если б убрать все эти планы по госпитализациям и посещениям,
И система "бесплатной медицины" не рухнет, а выявит действительно качественные ЛПУ, с услугами соответствующими стандартам, потому как во многих городских и районных лпу многие отделения не соответсвуют стандартам оснащения и попросту не в силах оказать помощь - это пора признать. 90% районных лпу попросту пререводят деньги на амбулаторных пациентов(касаемо хир.профиля)
Почитать распоряжение МЗ УР # 1273 от 17.10.2017, их заставили это признать.
По факту в гб г.Воткинск оперируют кисты придатков яичек и водянки + циркумцизио. Остальное отправляют в центр. То есть из 100 человек 7 оперированы с амбулаторными болячками, остальные отпрпвлены в центр. Внимание вопрос: накой в ГБ г.Воткинск выделять 754 госпитализаций по урологии, если по факту за год они прооперируют 54 человека? А частники оперируют 350 человек по омс.
quote:
Originally posted by drDrn:
Сейчас частные клиники работают в омс по выбру: либо вечером стулья - утром деньги, либо утром деньги - вечером стулья.
quote:
Originally posted by drDrn:
Это ваше знание поверхностно
quote:
Originally posted by drDrn:
система "бесплатной медицины" не рухнет, а выявит действительно качественные ЛПУ, с услугами соответствующими стандартам,
quote:
Originally posted by drDrn:
потому как во многих городских и районных лпу многие отделения не соответсвуют стандартам оснащения
quote:
Originally posted by drDrn:
накой в ГБ г.Воткинск выделять 754 госпитализаций по урологии
quote:
Originally posted by drDrn:
По факту в гб г.Воткинск оперируют кисты придатков яичек и водянки + циркумцизио. Остальное отправляют в центр.
Кстати, почему на сайте вашей частной клиники информация о том что вы проводите циркумцизио детям, хотя не имеете ни сертификатов, ни лицензии, ни оснащения согласно порядкам по детской урологии-андрологии? и "работать с детьми" не имеете права.
Про крах бюджета: если представить долю частной медицины и бюджетной(скажем так лет через 20) и распределении объемов 50/50, то думаю народ сам выберет, где лечиться - живая конкуренция. Лечится на современном оборудовании у квалифицированных врачей, либо на старом, ломающемся в ободраных стенах.
quote:
Изначально написано nazlovragam:
Если вы отмените планирование, то как узнаете сколько нужно будет потратить денег? Денег просто не запланируют, или они закончатся через 6 месяцев, и трындец.
Что мешает запланировать сумму на всю УР и отчислять только по факту обращения? Без распределения по лпу.
Про оперативную активность это долгий разговор. Мое мнение 95-99% патологии может лежать в хирургии 3 дня, а дальше перевод в терапию или амбулаторно. И при таком виде работы хир.активность будет далеко выше 40%
quote:
Originally posted by drDrn:
Детей мы не оперируем,
quote:
Originally posted by drDrn:
Про крах бюджета: если представить долю частной медицины и бюджетной(скажем так лет через 20) и распределении объемов 50/50, то думаю народ сам выберет, где лечиться - живая конкуренция.
quote:
Originally posted by drDrn:
Что мешает запланировать сумму на всю УР и отчислять только по факту обращения?
quote:
Originally posted by drDrn:
Мое мнение 95-99% патологии может лежать в хирургии 3 дня, а дальше перевод в терапию или амбулаторно.
quote:
Originally posted by drDrn:
при таком виде работы хир.активность будет далеко выше 40%
quote:
Изначально написано nazlovragam:
Астму в настоящее время прекрасно можно лечить амбулаторно или в дневном стационаре
quote:
Изначально написано drDrn:
И то же язвенное кровотечение можно переводить из хирургии в терапию на 3й день, среднестатистический аппендюк прооперированный лапароскопически, можно выписывать на амбулаторное наблюдение.
quote:
Изначально написано drDrn:
У нас же вода наверно не та, и воздух не тот, язвеники в хирургии с аппендяклами лежат от 7 до 10 дней.
quote:
Изначально написано Доктор Зайцева:
аппендикулярным инфильтратом
Здоровье - это когда есть силы не идти к врачу. Только медработник может аппендюк до разлитого перитонита или аппендикулярного инфильтрата дотянуть. Кстати что вы с инфильтратом 19 дней делали? Или все таки не инфильтрат?
quote:
Изначально написано drDrn:
Только медработник может
quote:
Изначально написано drDrn:
Кстати что вы с инфильтратом 19 дней делали?
Постинъекционные осложнения?
quote:
Изначально написано drDrn:
какой ятрогении