Cheberina, у Вас периодонтит. Это воспалительный процесс в области верхушки корня/корней. При воспалении в тканях образуется серозный или чаще гнойный экссудат. Когда каналы запломбированы этому экссудату деваться некуда, он накапливается, гнойник раздувается и возникают боли и припухлость на десне. Когда зуб вскрывают, прочищают каналы и раскрывают верхушечное отверстие, то зуб перестает болеть, потому что через каналы происходит отток этого экссудата. Обычно в таких случаях зуб оставляют открытым на несколько дней до стихания воспаления и назначают полоскания соленой водой для улучшения дренажа. В тяжелых случаях назначают антибиотики внутрь, и физиопроцедуры (электрофорез йодида калия). Пока зуб открыт он не болит.
Если поторопиться и запломбировать зуб ДО того, как ОКОНЧАТЕЛЬНО стихнет воспаление, все повторится по новой (боли, припухлость на десне и т.д.).
Лично я в таких случаях сразу каналы не пломбирую. Сначала ставлю временную пломбу дня на 3, чтобы посмотреть, как поведет себя зуб в запломбированном состоянии. При возникновении болей гораздо проще убрать временную пломбу, чем постоянную+заново распломбировывать каналы. В случае возникновения болей пациенту предлагается самостоятельно удалить временную пломбу, начинать полоскать полость рта гипертоническим раствором (соленой водой) и немедленно явиться на прием. Если пациент приходит через 3 дня и говорит, что у него все нормально и ничего не болело, то только тогда окончательно пломбирую каналы и ставлю постоянную пломбу.
история редактирования
главное, чтобы с опытом большим за плечами.
