Медицина

Не существует документа определяющего критерии выдачи листа нетрудоспособности

AlexLiss-a 17-07-2013 23:29

"Собственно. Чуть позже будут разъяснения.",- с этого предложения началась тема.

Вообщем-то добавить тут нечего. Чтоб не читать все имеющиеся страницы краткое описание:
Имеющиеся на форуме врачи (и не только), возмутились, и пытались безуспешно доказать, что такой документ есть. Не сумев это сделать они заявили, что не смотря на то, что документа такого нет, про все про это написано в медицинских книжках.
Был задан вопрос: "При каких симптомах можно выдавать больничный с ОРЗ, а при каких нет?". Не один из присутствующих ответа на данный вопрос дать не смог, пытаясь крыть тем, что "это все должны знать и я просто не образован".
Последовал упрощенный вопрос:"При каких симптомах можно ставить диагноз ОРЗ?"
Ответа не последовало и судя по всему не последует, так как есть, единственно верное, название данной темы.
В процессе общения выяснилось, что все же данные критерии определены приказом в 2-х случаях: 1) при карантине и при 2) беременности

При заболевании таких критериев все же нет.

RoYAl 17-07-2013 23:57

Настырный..)) Я смысла темы не понял, но если надо чтобы было весело - не проблема!)))
AlexLiss-a 18-07-2013 12:04

Смысл темы в том, что у докторов нет документа согласно которому при одних симптомах и проявлениях какой-либо болезни они могут выдать больничный лист, а при других не могут.
А как следствие "трудоспособен"&"нетрудоспособен" чисто субъективное понятие каждого отдельного доктора.
Но тема создана не для этого. Много времени убил на "предтему" (https://izhevsk.ru/forumtopics/48/deleted ) потому разовью мысль позже. Опять будет много букаф.
RoYAl 18-07-2013 12:11

А я заметил кстати что доктора стают добрее когда я говорю что мне ненужен больничный. И в больнице так было и в поликлинике.
AlexLiss-a 18-07-2013 12:25

quote:
доктора стают добрее

Ипать их могут и за то, что дали и за то, что не дали и за многие другие моменты с больничными, а все потому, что не существует вышеуказанного документа. При этом все доктора думаю ,что он есть. А его нет. Существует определенная устная договоренность, которая сильно варьирует в зависимости от конкретного случая и от того с кем этот случай произошел.

НА самом же деле, отсутствие этого документа это наоборот защита врача и пациента, кстати, тоже.

Но тем не менее не порядок, что существует такой абсолютно бесконтрольный денежный документ.

Светга 18-07-2013 01:17

quote:
Originally posted by RoYAl:

А я заметил кстати что доктора стают добрее когда я говорю что мне ненужен больничный. И в больнице так было и в поликлинике.



ога,ога точно подметил.хотя педиатр меня насильно отправила пару раз на больничный с ребенком сказав " ибонефиг" ну или примерно так)
Uroman 18-07-2013 02:29

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Не существует документа



quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

существует такой документ.



quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

отсутствие этого документа это наоборот защита врача и пациента



шизофрения в полном расцвете...
"защита наоборот" это чО?
Aleksia 18-07-2013 08:16

Ой, бедный вы наш Только недавно об этом узнали и впали в когнитивный диссонанс?)))) Тоже, как все, думали, что он есть, а его, оказывается, нет?)))))
Что теперь собираетесь делать? Займетесь разработкой оного?
U-la-la! 18-07-2013 10:39

ну и бред............
читай
http://base.garant.ru/12187698/
Uroman 18-07-2013 10:52

оне не читатель, оне писатель
Aleksia 18-07-2013 11:20

quote:
Originally posted by U-la-la!:
ну и бред............
читай
http://base.garant.ru/12187698/

Не путайте теплое с мягким Этот приказ определяет ПОРЯДОК выдачи ЛН, а не критерии, по которым врачу необходимо принять решение: дать или нет ЛН.

U-la-la! 18-07-2013 11:31

quote:
Originally posted by Aleksia:

Не путайте теплое с мягким Этот приказ определяет ПОРЯДОК выдачи ЛН, а не критерии, по которым врачу необходимо принять решение: дать или нет ЛН.



))))))))))))))))))))))))
читайте ещё раз приказ по ссылке. Критерий то всего-лишь один по сути и тот осилить не можете что ли?
Aleksia 18-07-2013 11:56

quote:
Originally posted by U-la-la!:

))))))))))))))))))))))))
читайте ещё раз приказ по ссылке. Критерий то всего-лишь один по сути и тот осилить не можете что ли?

Серьезно считаете, что я читать не умею? Я этот приказ наизусть знаю, есличо.
Бесполезно пытаться что-либо объяснять человеку, далекому от практической медицины...

AlexLiss-a 18-07-2013 12:49

quote:
Originally posted by U-la-la!:
ну и бред............
читай
http://base.garant.ru/12187698/

Сам читай - ознакомился полностью с этим документом в первый же год работы и уже тогда появились вопросы о главном. Этот документ всего лишь о порядке выдачи бланков и не более того. Там нет не слова о том, при каких признаках болезни выдается, а при каких нет.

AlexLiss-a 18-07-2013 12:51

quote:
Ой, бедный вы наш Только недавно об этом узнали и впали в когнитивный диссонанс?))))

Об этом большинство врачей, практически все (возьмите хотя бы Уромана проработавшего всю жизнь ), не знают и при случае получают по шапке без причин.
Uroman 18-07-2013 13:13

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

(возьмите хотя бы Уромана проработавшего всю жизнь ), не знают и при случае получают по шапке.



есть доказательства этому высеру?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

при каких признаках болезни выдается



может тебе ещё нужен "документ" определяющий на основании каких признаков устанавливается наличие заболевания? одно слово - деципевт...
AlexLiss-a 18-07-2013 17:18

Простой пример:
ОРЗ.
С какими симптомами можно выдать больничный, а с какими нет?
U-la-la! 18-07-2013 18:14

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

С какими симптомами можно выдать больничный, а с какими нет?



даже в названии написано с какими.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (с изменениями и дополнениями)
AlexLiss-a 18-07-2013 18:25

quote:
даже в названии написано с какими.

Расшифруйте. Только температура 37 это достаточно? А если он парацетомол выпил и нет температуры, то тогда какие симптомы достаточны для выдачи больничного????
AlexLiss-a 18-07-2013 18:26

quote:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (с изменениями и дополнениями)

немного изменился из-за появления дурацких синих бланков больничных и рассказывает о том ,как правильно (кому, как в каком порядке и сколько, а также какой ручкой и каким шрифтом) выдавать этот самый больничный лист. Про симптомы там нет ни слова.
Dr Livsi m 18-07-2013 18:34

NB! стоимость одного бланка больничного листа обходится государству в 850 руб
http://sobesednik.ru/incident/...ichnykh-listakh
AlexLiss-a 18-07-2013 19:17

quote:
стоимость одного бланка больничного листа обходится государству в 850 руб

Чуете сколько денег на нас отмывается, а нам ...как всегда.
Надейка 18-07-2013 20:22

как-то случайно нашла (подготавливали для нового сотрдника место) в рабочем шкафчике сотрудницы, которая уволилась, больничный, выданный на ДВА дня врачом-СТОМАТОЛОГОМ (или ортопедом, не помню). То-то, думаю, она так часто прогуливала работу - значит кто-то есть у нее (мама в больнице работает, отсюда связи)
U-la-la! 18-07-2013 20:52

Автор так и не удосужился даже названия приказа прочитать, чтобы самому на свой вопрос ответить......

quote:
Originally posted by Надейка:

выданный на ДВА дня врачом-СТОМАТОЛОГОМ



и что тут такого? Чем у нас стоматологи вдруг стали отличаться от других врачей .
AlexLiss-a 18-07-2013 21:12

quote:
Автор так и не удосужился даже названия приказа прочитать, чтобы самому на свой вопрос ответить......

Ну че тупить то?
НАйди сначала хотя бы одну фразу в приказе в которой говорилось бы о том, с какими болезнями и симптомами по этим болезням, выдавать этот самый больничный, а потом херню говори.
AlexLiss-a 18-07-2013 21:23

quote:
выданный на ДВА дня врачом-СТОМАТОЛОГОМ

Есть "устная договоренность", что больничный лист не может выдаваться, менее чем на 3 дня (возможно это связано с ориентировочными сроками нетрудоспособности по МКБ 10), хотя в указанном выше приказе ничего об этом не говорится (о минимальных сроках), а потому ,почему бы и нет?
Светга 18-07-2013 21:53

мне лично больничные редко выдают.говорят,что симулянт и иди отседова)))Хотя другие после двух недель запоя умудряются у того ж терапевта выпросить больничный)видимо хорошо я выгляжу))(себя не похвалишь,так ни кто комплиментом не одарит)
AlexLiss-a 18-07-2013 22:27

quote:
мне лично больничные редко выдают.говорят,что симулянт и иди отседова))

Вооот, а фактически не имеют никакого права. Вы же не пришли и не сказали:" Врааааач, дай мне больничный". Вас, что-то беспокоило, судя по всему достаточно серьезно, раз мысль о больничном возникала, а вам раз и не дали. А на каком собственно основании??? Нигде не написано, что с такими-то симптомами больничный положен, а при их отсутствии не положен.

А что такое приход к врачу с беспокойством, которое мешает вам работать, в рабочее время???? Это отсутствие на рабочем месте более 4-х часов, а как следствие одна из не многих причин ведущая к прогулу и увольнению. Все было бы слишком просто, если бы не было слишком серьезно.

Светга 18-07-2013 22:37

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Вас, что-то беспокоило, судя по всему достаточно серьезно, раз мысль о больничном возникала, а вам раз и не дали.



ни,ну с моей точки зрения было все плохо.врач послушал,сказал,шо хрипы это не смертельно и все))
и ведь действительно не смертельно))живая и кашляю))

а,температуры у меня не было,вот аргумент)а значит слабость это моя додумка уже))

AlexLiss-a 18-07-2013 22:40

quote:
ни,ну с моей точки зрения было все плохо.врач послушал,сказал,шо хрипы это не смертельно и все))
и ведь действительно не смертельно))живая и кашляю))
а,температуры у меня не было,вот аргумент)а значит слабость это моя додумка уже))



quote:
Все было бы слишком просто, если бы не было слишком серьезно.

quote:
А что такое приход к врачу с беспокойством, которое мешает вам работать, в рабочее время???? Это отсутствие на рабочем месте более 4-х часов, а как следствие одна из не многих причин ведущая к прогулу и увольнению.

Вот такая серьезная тема.
AlexLiss-a 18-07-2013 22:42

А выявилась бы у вас, например, пневмония при дальнейшем обследовании или экстренном попадании в стационар, врачу морально настучали бы по шапке, но тоже ни за что, так как критериев нет.
Светга 18-07-2013 22:47

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

врачу морально настучали бы по шапке



да нууу,не надо врачей бить).ну вот я тоже не всех людей люблю.Понимаю,что нельзя так, что это тоже человек и требует внимания и отношения к себе. но на некоторых прям рычать хочется.

может врачу я хуже рыбьего жира или настроения у него не было,например.

AlexLiss-a 18-07-2013 22:51

quote:
может врачу я хуже рыбьего жира или настроения у него не было,например.

Это не критерий для выдачи, либо не выдачи вам больничного...
дикая кошка 18-07-2013 22:56

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
NB! стоимость одного бланка больничного листа обходится государству в 850 руб
http://sobesednik.ru/incident/...ichnykh-listakh


Ахренеть,а я как-то забыла бланк в больнице взять и вышла на работу.Кому-то мои 850 рублей ушли
Светга 18-07-2013 22:56

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Это не критерий для выдачи, либо не выдачи вам больничного...



так ведь и не докажешь)
AlexLiss-a 18-07-2013 23:12

quote:
так ведь и не докажешь)

На самом деле приходит, например, пациент с головной болью и говорит:"писец как болит",- его смотрят, ничего не находят и говорят:"нет ничего у вас". А он говорит: "болит и все". Его направляют на ВК, ВК не разу не брало на себя ответственность о невыдачи больничного листа.

Недавно был пациент с выраженной головной болью. Причем накануне был в приемном отделении неврологии. Прошел на следующий день за свои деньги КТ, ЭЭГ и прочее, проведены консультации терапевта, невролога - все чисто. Мужик весь белый и передвигается с трудом (в сопровождении жены). Выдал больничный через ВК, задним числом (с учетом нахождения в неврологии)при отсутствии каких-либо симптомов. Подогнали (правда не понятно под что, так как критериев нет) конечно под диагноз (благо таких по МКБ10 дофига) и выдали больничный. Что такое выраженная головная боль, до тошноты ,знаю не по наслышке - мужик не симулировал, просто медицина наша, мягко говоря, далека от совершенства.

НВЧ 18-07-2013 23:49

Мне, беременной, в ЖК никак не хотели давать больничный лист при болях в животе (матка была в тонусе), аргументируя тем, что беременность - это не болезнь. Пыталась объяснить доктору, что болит очень и мне на работе целый день на ногах стоять приходится. Ответ - попей но-шпу. Зато когда вторым ребенком была беременна, б\л давали по поводу и без. Гинеколог сама даже предлагала: типа, может, устала, на больничном посидишь. Хотя, на тот момент у меня работка уже была "сидячая" за компом...Не знаю, есть или нет какой то документ о критериях симптомов, по которым б\л дают, но, думаю, многое зависит от самого доктора: если у больного есть какие то симптомы, которые представляют опасность для окружающих, или сложно заболевшему справляться со своими профессиональными обязанностями, или идет прогрессирование заболевание, что может сказаться на качестве жизни заболевшего, то и доктор б\л обязан выписать...как то так наверное..
Светга 19-07-2013 12:04

quote:
Originally posted by НВЧ:

многое зависит от самого доктора



и всё и точка .правильный ответ.как доктор решит,так и будет
Uroman 19-07-2013 09:18

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

одну фразу в приказе в которой говорилось бы о том, с какими болезнями и симптомами по этим болезням



"острое заболевание или обострение хронического заболевания"
quote:
Originally posted by Светга:

правильный ответ.как доктор решит



какой диагноз доктор установит
Uroman 19-07-2013 10:08

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

ничего не находят и говорят:"нет ничего у вас".



деципевты, епт.
AlexLiss-a 19-07-2013 12:43

quote:
какой диагноз доктор установит

Еще раз с простого, при каких симптомах можно ставить ОРЗ????
При любом ли виде ОРЗ можно выдавать больничный?
Uroman 19-07-2013 12:52

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

при каких симптомах можно ставить ОРЗ????



это писец!!! даже этого не знаешь???
подолог 19-07-2013 14:39

Вот одно не понятно: AlexLiss-a, Вам жалко голубых листочков или гелиевых ручек? К чему тема? ну нет и нет, Вам-то что? Вы не можете обосновать выдачу ЛВН в карте?
AlexLiss-a 19-07-2013 14:57

quote:
Вы не можете обосновать выдачу ЛВН в карте?

И вы не можете, если людь не тот окажется.
quote:
это писец!!! даже этого не знаешь???

Слушаю, раз уж вы знаете.
AlexLiss-a 19-07-2013 14:57

quote:
Вам жалко голубых листочков

мне не жалко, но и за это периодически могут по шапке надавать, а могут еще и хорошо надавать.
подолог 19-07-2013 15:02

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

если людь не тот окажется.


это как?

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

но и за это периодически могут по шапке надавать, а могут еще и хорошо надавать.


ни разу такого не было...
AlexLiss-a 19-07-2013 15:18

quote:
ни разу такого не было...

За "необоснованную выдачу" регулярно штрафуют больницы, а как следствие работодатель ест мозг врачу изредка даже пытается немного урезать премию.
quote:
это как?

Не явился человек в суд, пришел к вам на симулировал болезнь. Вы, добрая душа, выдали больничный. Потом твои замы по ВК и прочие до@бываются до тебя на счет того, что больничный выдан необоснованно.

Такого быть не должно. Право на выдачу больничного должно быть для всех одинаковое и как следствия состояния к выдаче больничного, должны быть четко определены (к тому же их не так уж и много).

AlexLiss-a 19-07-2013 15:22

quote:
Вы не можете обосновать выдачу ЛВН в карте?

"Суставники". Устными признаками нетрудоспособности являются отек ,гиперемия, гипертермия суставов. Реально таких признаков, особенно последний, терапевты практически не видят, а только пишут. К чему????

Суставы могут замечательно сильно болеть, без всяких видимых проявлений, эта боль действительно будет сказываться на качестве труда, но за неимением иных признаков ,все пишут эту хню ,хотя и практически не видят всего выше указанного.

AlexLiss-a 19-07-2013 15:27

А определение нетрудоспособности по отношению к профессии?? Это какого???

Откуда врач, знает что есть тяжелая профессия, а что нет, если тяжелее фонендоскопа в руках ничего не держал??? Определений о тяжести профессий так же не существует.

"А определение нетрудоспособности по отношению к профессии??" А если человек в отпуске, то ему тоже выдается больничный, хотя он и не выполняет возложенных на него трудовых функций, так как можно судить о нетрудоспособности по отношению к профессии?????

Коломацкий2 19-07-2013 17:09

quote:

AlexLiss-a
Вы уникум! Столько бредятины за один присест даже я не могу выдать..

Сначала Вам надо:

"выйти на трибуну, на телевидение и честно сказать: "Товарищи! Мы что делаем? Мы идем на поводу у людей, которые получают деньги из-за границы, о чем говорил недавно президент России!"

А дальше -

"Начались судебные процессы. И в каждом из них главным свидетелем обвинения выступал Адам Казимирович. Его правдивые рассказы сбивали подсудимых с ног, и они, задыхаясь в слезах и соплях, признавались во всем. Он погубил множество учреждений."


AlexLiss-a 19-07-2013 17:49

quote:
Он погубил множество учреждений

Ну если только моими руками закроют всю российскую ОМС медицину - вот тогда да, косяк будет . А пока все нормально идет и конкретные мед. учреждения тут не причем.
Uroman 19-07-2013 17:55

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

За "необоснованную выдачу" регулярно штрафуют больницы,



очередной бред. децик, докУмента же не существует. на основании чего штрафуют? или он все же есть...
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Откуда врач, знает



ВРАЧ знает, а деципевт - нет. обосрался ты уже по полной, так что утихомирься уже и обтекай...
AlexLiss-a 19-07-2013 18:15

quote:
очередной бред. децик, докУмента же не существует. на основании чего штрафуют? или он все же есть...

В том, то и дело. Задал вопрос 3-м глав врачам наших больниц, вразумительного ответа не услышал.
quote:
ВРАЧ знает

Вы, по видимому, не врач, ни разу не привели конкретного примера, в качестве ответа на мои вопросы, из практики...

Еще раз предлагаю ответить на "простой" вопрос, ответ на который, исходя из вашей логики, обязан знать любой человек имеющий диплом врача:
"С какими симптомами ОРЗ нельзя выдавать больничный, а с какими уже можно????".

Коломацкий2 19-07-2013 18:32

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
конкретные мед. учреждения тут не причем.

Как это не при чём? Раздают по большому счету ни что инное, как деньги, налево и направо без всяких оснований, без норм и без документов! По собственному усмотрению, такскать.. Куму, свату, брату!? Ни хрена себе!

Хорошо, что остались еще такие принципиальные врачи, как Лисичкин! Единственный, кто встал на борьбу с этой гидрой произвола и кумовства! Можно сказать, теперь в одном ряду - Че Гевара, Ассанж, Сноуден, AlexLiss-a!

AlexLiss-a 19-07-2013 18:52

При чтении
quote:
Че

на одной строчке, остальное ниже, думал с Чепаевым сравните. Так и представил себя с шашкой... Почему с "е", потому ,что с детства был ЧЕпаев (по произношению), а уже позже узнал ,про то что он "ЧА" ,но ассоциации остались.
AlexLiss-a 19-07-2013 18:59

quote:
Куму, свату, брату!? Ни хрена себе!

Это меньшее из зол. А вот то о чем писали Светга и НВЧ, вот это действительно проблема.

А еще проблема в том, что мы идем к страховой медицине и на данный момент больницы просто так ,при отсутствии какого-либо документа, отдают свои деньги на зарплаты страховщикам, которые могли бы идти, в том числе, на премии врачам.

Коломацкий2 19-07-2013 19:11

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
премии врачам.
А за что врачам можно и нужно давать премии? Например, по стахановски отрезал за смену в семь раз больше ног и рук, чем положено по нормам выработки? Или вылечил всех за 37 рублей? Или хопс, напугал рожениц и установил трудовой рекорд по рождаемости за одно дежурство? Или как?

Коломацкий2 19-07-2013 19:15

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
думал с Чепаевым сравните.

Нет. Пока только с Петькой.
Подрастете немного - рассмотрим Вашу просьбу о ЧЕпаеве.

AlexLiss-a 19-07-2013 20:12

quote:
Вашу просьбу

вы все не совсем так поняли
Коломацкий2 19-07-2013 20:37

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

вы все не совсем так поняли

AlexLiss-a 19-07-2013 21:50

quote:
А за что врачам можно и нужно давать премии?

В существующих условиях, вполне может быть нормой, что пациент с температурой пришел в больницу в 8.00, отсидел к одному врачу, смена закончилась, отсидел к другому и только в 16.00 попал на прием.

А может все же попасть к первому.

AlexLiss-a 19-07-2013 22:48

С июля месяца участковым вновь вернули стабильную премию в 10000, потому как после введения оплаты согласно выполнения плана посещений, в январе 2013 (чем больше принял тем больше получил), многие врачи не выполняли плана посещений и как следствие мало получали. Другие врачи наоборот имели не плохой доход принимая большее католичество пациентов. Говорят, что с июля врачу опять будет все равно сколько пациентов останется за его дверями после окончания смены. Премиальная часть останется, но будет минимальной.
Коломацкий2 20-07-2013 07:08

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

В существующих условиях, вполне может быть нормой, что пациент с температурой пришел в больницу в 8.00, отсидел к одному врачу, смена закончилась, отсидел к другому и только в 16.00 попал на прием.
А может все же попасть к первому.

Не скажу, что раньше Вас полностью понимал, но хотя бы догадывался о чём Вы пытались сказать. Сейчас даже предположений нет..

Вопрос звучал так - "А за что врачам можно и нужно давать премии?"

Коломацкий2 20-07-2013 07:09

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
С июля месяца участковым вновь вернули стабильную премию в 10000, потому

Премию или доплату за участковость?

kroliki 20-07-2013 09:36

quote:
Originally posted by Uroman:

это писец!!! даже этого не знаешь???

точнее не сказать ))) +100500

AlexLiss-a 20-07-2013 18:44

quote:
Вопрос звучал так - "А за что врачам можно и нужно давать премии?"

Можно жевать сопли, а можно работать в темпе. Сейчас нет смысла работать, есть смысл жевать сопли так как больше не заплатят. А в течение полу года, можно было работать и зарабатывать.
AlexLiss-a 20-07-2013 18:47

quote:
точнее не сказать ))) +100500

Я так понимаю, никто так и не даст ответа????

Умничать молчанием можно, вы скажите правильный ответ на вопрос:"Какие симптомы дают право выдать больничный с ОРЗ, а какие нет?",-, раз все так просто. А потом, я вам объясню насколько вы неправы, если конечно рискнете, вслух показать свои незнания.

AlexLiss-a 20-07-2013 18:48


quote:
Премию или доплату за участковость?

Точно пока не могу ответить, но премия и доплата за участковость, это равнозначные вещи как их не назови.
Коломацкий2 20-07-2013 20:33

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Можно жевать сопли, а можно работать в темпе. Сейчас нет смысла работать, есть смысл жевать сопли так как больше не заплатят. А в течение полу года, можно было работать и зарабатывать.


То есть, предлагаете все же за КОЛИКЧЕСТВО?
А как же быть с КАКЧЕСТВОМ?

Коломацкий2 20-07-2013 20:43

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
но премия и доплата за участковость, это равнозначные вещи как их не назови.

Не может быть. Это только в Вашем параллельном мире.
В нашем все четко и ясно. Доплата - это доплата. Премия - это премия.

Слушайте, любитель "несуществующих документов", как это звучит в официальных приказах? Доплата или премия? Вы же участковый. Неужели не знаете?

AlexLiss-a 20-07-2013 22:22

quote:
То есть, предлагаете все же за КОЛИКЧЕСТВО?
А как же быть с КАКЧЕСТВОМ?


Две совершенно несвязанные вещи, как показали последние пол года.
Особенно если врач занимается диагностикой и лечением, а не всякой хней по отмыванию денег придуманной МЗ РФ и УР
AlexLiss-a 20-07-2013 22:24

quote:
В нашем все четко и ясно.

quote:
Неужели не знаете?

за последний пол года столько раз менялись договоры по оплате труда, что уже даже не интересно, до тех пор пока моя зарплата не упадет ниже определенного уровня.
Коломацкий2 21-07-2013 07:12

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

за последний пол года столько раз менялись договоры по оплате труда, что уже даже не интересно, до тех пор пока моя зарплата не упадет ниже определенного уровня.


Удивительно!
Вы что, не будете настаивать на том, что документы, определяющие суть доплат и премий не существуют?
Удивительно!

Коломацкий2 21-07-2013 07:45

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
КОЛИКЧЕСТВО И КАКЧЕСТВО
Две совершенно несвязанные вещи, как показали последние пол года.


То есть, связи между ними нет. Я правильно понял?
Эначит и одного, и десять, и сто пациентов, за один час Вы пролечите с одинаковым уровнем качества?

Коломацкий2 21-07-2013 07:46

Господи, господи..

Попробую еще раз узнать Ваше мнение.
Попытка N 3.
Вопрос звучал так - "А за что врачам можно и нужно давать премии?"

Ваши ответы дают понять, что процес мышления, точнее-хаотичного мысликания, Вам не чужд, но его взаимосвязь с внешним миром прослеживается с трудом и не всегда, либо она очень неустойчива.. Подтверждением этому служит тот факт, что Ваш мозг или какой-то другой орган, отвечающий за эти процессы, на сигналы извне не реагирует вообще или воспринимает их искаженно..

Итак. За что врачам можно и нужно давать премии?

AlexLiss-a 21-07-2013 10:46

quote:
Вы что, не будете настаивать на том, что документы, определяющие суть доплат и премий не существуют?
Удивительно!



они как раз таки есть, только от них мало, что зависит.
AlexLiss-a 21-07-2013 10:51

quote:
Итак. За что врачам можно и нужно давать премии?

за ускоренный результативный прием.
quote:
Эначит и одного, и десять, и сто пациентов, за один час Вы пролечите с одинаковым уровнем качества?

лечу я всегда одинакого, а вот делать все можно в темпе и принять 10 человек в час, а можно сопли жевать и при этом и трех пациентов не успеть.
varezhkin 21-07-2013 20:32

quote:
Как это не при чём? Раздают по большому счету ни что инное, как деньги, налево и направо без всяких оснований, без норм и без документов! По собственному усмотрению, такскать.. Куму, свату, брату!? Ни хрена себе!

Хорошо, что остались еще такие принципиальные врачи, как Лисичкин! Единственный, кто встал на борьбу с этой гидрой произвола и кумовства! Можно сказать, теперь в одном ряду - Че Гевара, Ассанж, Сноуден, AlexLiss-a!


Зачёт Вам

varezhkin 21-07-2013 20:33

quote:
Вы не можете обосновать выдачу ЛВН в карте?

Он просто карты не оформляет. В принципе.
Коломацкий2 21-07-2013 20:44

quote:
Originally posted by varezhkin:

Он просто карты не оформляет. В принципе.

Как я сразу не догадался!?

varezhkin 21-07-2013 20:47

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

"Суставники". Устными признаками нетрудоспособности являются отек ,гиперемия, гипертермия суставов. Реально таких признаков, особенно последний, терапевты практически не видят, а только пишут. К чему????

Суставы могут замечательно сильно болеть, без всяких видимых проявлений, эта боль действительно будет сказываться на качестве труда, но за неимением иных признаков ,все пишут эту хню ,хотя и практически не видят всего выше указанного.



[facepalm.jpg] Про визуально-аналоговую шкалу боли мы конечно тоже ничего не слышали...

varezhkin 21-07-2013 20:48

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Расшифруйте. Только температура 37 это достаточно? А если он парацетомол выпил и нет температуры, то тогда какие симптомы достаточны для выдачи больничного????


Так-с, пропеду не учил. Садись, два. ПарацетОмол.
AlexLiss-a 21-07-2013 22:21

quote:
Originally posted by varezhkin:

Так-с, пропеду не учил. Садись, два. ПарацетОмол.

Так может хоть вы ответите на, 100 раз уже заданный, мной вопрос:"При каких симптомах ОРЗ можно выдавать больничный ,а при каких нет?",- будьте оригинальнее остальных, скажите хоть, что нить по теме ,а то все только молчат и делают умный вид.

В пропеде, не было критериев нетрудоспособности, кстати.

Dr Livsi m 21-07-2013 22:34

наличие диагноза в амбулаторной карте острого заболевания, либо обострения хронического заболевания, является поводом для выдачи БЛ.
AlexLiss-a 21-07-2013 22:38

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
наличие диагноза в амбулаторной карте острого заболевания, либо обострения хронического заболевания, является поводом для выдачи БЛ.

то есть "жалобы" и "объективно" можно не писать???? Или писать что все нормально, а в конце диагноз и больничный????


Эксперты фомс и страховых компаний так не считают (хотя и не имеют право так не считать)

Dr Livsi m 21-07-2013 22:39

quote:
то есть "жалобы" и "объективно" можно не писать????

когда в карте пишешь диагноз, должно быть его обоснование. т.е. жалобы и объективный статус.
AlexLiss-a 21-07-2013 22:44

quote:
должно быть его обоснование.

То есть наличие признаков нетрудоспособности.
Еще раз спрашиваю о простом: "
quote:
При каких признаках ОРЗ можно выдавать больничный ,а при каких нет?

Dr Livsi m 21-07-2013 22:47

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
[B][/B]

еще раз отвечаю. наличие диагноза уже повод для выдачи.

AlexLiss-a 21-07-2013 22:48

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

когда в карте пишешь диагноз, должно быть его обоснование. т.е. жалобы и объективный статус.

Чтоб совсем понятно: "При каких жалобах и объективном статусе можно выдавать больничный с ОРЗ, а при каких нет?"

AlexLiss-a 21-07-2013 22:49

quote:
еще раз отвечаю. наличие диагноза уже повод для выдачи.

вы сами сказали, что диагноз нужно обосновать. Чем будете обосновывать? Что является обоснованием диагноза ОРЗ, а что нет?
AlexLiss-a 21-07-2013 22:50

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

еще раз отвечаю. наличие диагноза уже повод для выдачи.


мое хорошее настроение - вот повод для выдачи, а должен быть четкий критерий, согласно которому можно сказать, что врач необоснованно или обоснованно выдал больничный.

Dr Livsi m 21-07-2013 22:51

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Чтоб совсем понятно: "При каких жалобах и объективном статусе можно выдавать больничный с ОРЗ, а при каких нет?"


в карте не обязательно писать всё со слов больного. если уж решили дать больничный, нужно просто подогнать жалобы и объективный статус под диагноз!

Dr Livsi m 21-07-2013 22:52

quote:
а должен быть четкий критерий, согласно которому можно сказать, что врач необоснованно или обоснованно выдал больничный.

описывать каждый симптом для всей мкб-10, получится трактат высотой с пятиэтажку!
AlexLiss-a 21-07-2013 22:55

quote:
нужно просто подогнать жалобы и объективный статус под диагноз!

Должностное преступление - это раз,
Что подгонять то будете? Чего достаточно подогнать чтоб получить диагноз ОРЗ, а чего не достаточно??? - это два
Dr Livsi m 21-07-2013 22:56

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Должностное преступление - это раз,
Что подгонять то будете? Чего достаточно подогнать чтоб получить диагноз ОРЗ, а чего не достаточно??? - это два

AlexLiss-a 21-07-2013 22:56

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

описывать каждый симптом для всей мкб-10, получится трактат высотой с пятиэтажку!

существуют приказы по мед осмотрам на каждую профессию, и они не с пятиэтажку. Реально используемых диагнозов намного меньше чем профессий.

AlexLiss-a 21-07-2013 22:59

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:


Это сейчас "эксперты" могут за любую карту вам так сделать. Минимум раз в год устные критерии нетрудоспособности меняются, при этом узнают об этом после проверки. И так снова и снова.

Dr Livsi m 21-07-2013 23:05

судиться значит надо.
AlexLiss-a 21-07-2013 23:11

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
судиться значит надо.

А вы будете или молча проглотите?

Не за горами личная ответственность врача, за свои "ошибки". За каждый случай судится будете??? Работать будете успевать?

Dr Livsi m 21-07-2013 23:14

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

А вы будете или молча проглотите?

Не за горами личная ответственность врача, за свои "ошибки". За каждый случай судится будете??? Работать будете успевать?


это должен делать не врач, а администрация больницы.

AlexLiss-a 21-07-2013 23:16

quote:
это должен делать не врач, а администрация больницы.

на каком основании??? Вы косячите, ответственность ваша, с какой части вам кто-то ,что-то должен??? Вас проще уволить, больницу закрыть, чем платить штрафы и судится за каждый случай.
AlexLiss-a 21-07-2013 23:18

Ну и главное, а как доказывать в суде, что вы правы, если документа нет???? Другой вопрос, что при его отсутствии на вас не имеют право наложить взыскание, так как критерии за которые можно накладывать взыскания не определены, а соответственно вы ничего не нарушали.
Dr Livsi m 21-07-2013 23:23

quote:
Ну и главное, а как доказывать в суде, что вы правы, если документа нет????

цитата из приказа "При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний..."
любой диагноз укладывается в эту фразу.
AlexLiss-a 21-07-2013 23:23

Неужели совсем нет ничего индивидуального, заставляющего думать? Как бараны идти на скотобойню, гордо блея о том, что мы бараны и нам нужно туда идти ,потому что все туда идут.
Доктор Зайцева 21-07-2013 23:25

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
"При каких симптомах ОРЗ можно выдавать больничный ,а при каких нет?"

а при каких жалобах/симптомах ОРЗ Вы выдаете больничный?

AlexLiss-a 21-07-2013 23:25

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

цитата из приказа "При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний..."
любой диагноз укладывается в эту фразу.

из какого приказа? Что он определяет?

AlexLiss-a 21-07-2013 23:27

quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:

а при каких жалобах/симптомах ОРЗ Вы выдаете больничный?


Во-первых я спросил первый у тех кому все понятно, а во-вторых, при любых, КАКИХ ЗАХОЧУ, ТАК КАК ДОКУМЕНТА НЕТ.

Dr Livsi m 21-07-2013 23:28

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

из какого приказа? Что он определяет?


Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н
"Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"

Доктор Зайцева 21-07-2013 23:30

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
при любых, КАКИХ ЗАХОЧУ

ну и все, дальше что? к чему тема?

AlexLiss-a 21-07-2013 23:31

quote:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н
"Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"


ну давайте всю выдержку ,какая часть в приказе определяет то, когда я могу выдавать больничный лист.

Из того, что вырвали вы, любое заболевание которое я начал лечить ,дает право выдачи больничного листа. ВСД с легким цефалгическим синдромом, тоже дает право на выдачу больничного? Так получается? Диагноз, по МКБ 10 есть, синдром есть. выдаем?????

AlexLiss-a 21-07-2013 23:32

quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:

ну и все, дальше что? к чему тема?


к тому, что за это лишают денег больницу, а как следствие меня.

Dr Livsi m 21-07-2013 23:36

quote:
Из того, что вырвали вы, любое заболевание которое я начал лечить ,дает право выдачи больничного листа. ВСД с легким цефалгическим синдромом, тоже дает право на выдачу больничного? Так получается? Диагноз, по МКБ 10 есть, синдром есть выдаем?????

всё верно. выдаем.
quote:
к тому, что за это лишают денег больницу, а как следствие меня.

у больницы есть юрист. вот пусть бегает по судам и оспаривает штрафы. это его работа.
Доктор Зайцева 21-07-2013 23:37

право на выдачу ЛВН дает
quote:
наличие диагноза в амбулаторной карте острого заболевания, либо обострения хронического заболевания

т.е. в диагнозе должны звучать слова: "острое", "обострение", "декомпенсация" и прочее
а диагноз выставляется на основании жалоб, объективного статуса, ну и потом, вдогонку, параклиническое подтверждение
AlexLiss-a 21-07-2013 23:38

quote:
всё верно. выдаем.

Эксперты так не считают...
quote:
у больницы есть юрист. вот пусть бегает по судам и оспаривает штрафы. это его работа.

Он то как будет это делать, если все врачи в голос утверждают, что они точно знают когда можно выдавать больничные, ХОТЯ НА САМОМ ДЕЛЕ НЕ ВЛАДЕЮТ ТАКОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ?????
Доктор Зайцева 21-07-2013 23:39

quote:
Эксперты так не считают...

а они как считают?
AlexLiss-a 21-07-2013 23:39

ну а во вторых проще закрыть больницу (это кстати цитата одного из главных врачей нашего города) и судя по всему, мы медленно, но верно, к этому идем.
AlexLiss-a 21-07-2013 23:41

quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:

а они как считают?

они не считают, что жалоб достаточно для выдачи больничного листа.

Dr Livsi m 21-07-2013 23:42

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
ну а во вторых проще закрыть больницу (это кстати цитата одного из главных врачей нашего города) и судя по всему, мы медленно, но верно, к этому идем.

есть у нас одна такая безнадежная больница- 8гкб. не тот ли главврач это сказал?

AlexLiss-a 21-07-2013 23:43

quote:
не тот ли главврач это сказал?

нет. 4 ГБ.
AlexLiss-a 21-07-2013 23:45

quote:
они не считают, что жалоб достаточно для выдачи больничного листа.

более того, при наличии вполне конкретных симптомов, таких как болезненность и напряженность паравертебральных мышц поясницы, при дорсопатии поясничного отдела позвоночника, для них не является обоснованием для выдачи БЛ.
Dr Livsi m 21-07-2013 23:51

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

более того, при наличии вполне конкретных симптомов, таких как болезненность и напряженность паравертебральных мышц поясницы, при дорсопатии поясничного отдела позвоночника, для них не является обоснованием для выдачи БЛ.

для таких случаев есть кэк. пусть они берут на себя удар.

Доктор Зайцева 21-07-2013 23:55

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

более того, при наличии вполне конкретных симптомов, таких как болезненность и напряженность паравертебральных мышц поясницы, при дорсопатии поясничного отдела позвоночника, для них не является обоснованием для выдачи БЛ.

дык вы к этому списку добавьте объем движения, симптом Ласега и прочее, проверьте чувствительность и вопросов не будет

Коломацкий2 22-07-2013 07:13

Я всё понял. varezhkin правильно подметил.
Это наш хмырь-Лисичкин ни хера толком амбулаторные карты не оформляет - торопится, лечит всех одинаковым набором медикАментов
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
врачам можно и нужно давать премии за ускоренный результативный прием. лечу я всегда одинакого, а вот делать все можно в темпе и принять 10 человек в час,

затем сценарий видимо повторяется в каждой больнице:

За бардак в картах админисрация устраивает ему заслуженный коитус.
Он, как и положено люмпену, пускается в демагогию об угнетении прав медицинского пролетариата.. Дальше - статья в газете "Робин Гуд - защитник нищих пациентов". Увольнение. Поиск новой работы с освещением телодвижений на форуме. Очередная больничка. Выкладывание "прибора" на записи в амбулаторных картах. Заслуженный коитус.. Ну и дальше по кругу..

Блонди 22-07-2013 07:35

quote:
врачам можно и нужно давать премии за ускоренный результативный прием. лечу я всегда одинакого,

и вот ЭТОТ Г...Н заманивал меня к себе на прием. Беременную! 100% доксициклинил бы в 1 триместре. Как жеж руки чешутся придушить при встрече!!!
Светга 22-07-2013 07:58

quote:
Originally posted by Блонди:

100% доксициклинил бы в 1 триместре.



таки не прописал ведь?)если бы мои гинекологи знали, чем я занималась в первом триместре,вынашивать моего детеныша с такой трудной мамой точно бы не стали))
Блонди 22-07-2013 09:35

так я и не пошла к нему. Не настолько дурная, чтобы децлу верить.
Uroman 22-07-2013 10:33

quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:

дык вы к этому списку добавьте объем движения, симптом Ласега и прочее, проверьте чувствительность



дЫк некогда им "сопли жевать", оне "деньги делають"
quote:


Originally posted by AlexLiss-a: лечу я всегда одинакого, и принять 10 человек в час,



Коломацкий2 22-07-2013 10:41

У, блин! Сразу-то и не заметил.. Он всех еще и ОДИНАКОГО лечит.. Даауж..

А ещё ЧЕпаевым хочет стать..

Вобщем не обижайтесь AlexLiss-a, но остаюсь при своем мнении, пока только на Петьку тянете.

Доктор Зайцева 22-07-2013 10:48

quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Сразу-то и не заметил.. Он всех еще и ОДИНАКОГО лечит..

пробиркой N 89

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
ВСД с легким цефалгическим синдромом, тоже дает право на выдачу больничного?

нет!
Доктор Зайцева 22-07-2013 10:58

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
а вот делать все можно в темпе и принять 10 человек в час

это же 6 минут на человека! а не Вы ли как-то кричали, что это ущемление прав пациента, т.к. нарушается регламент, сейчас, вроде как, он 20 минут?!
и что можно успеть за 6 минут?!

Dr Livsi m 22-07-2013 11:10

quote:
нет!

почему нет?
Доктор Зайцева 22-07-2013 11:25

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

почему нет?

в том виде, как он здесь прозвучал, НЕТ! а вот если будет так, к примеру:
НЦД легкой степени по гипертоническому типу с синдромом кардиалгии, нарушениями ритма (желудочковая э/с), церебральным синдромом, нарушением терморегуляции, фаза обострения.

или так
НЦД по гипотензивному типу с синдромом кардиалгии, церебральным синдромом (синкопальными состояниями), фаза обострения.

ну или вот еще
НЦД средней степени тяжести по гипертензивному типу с синдромом миокардиодистрофии и нарушением ритма (э/с), кардиалгии с частыми легкими симпатоадреналовами кризами, фаза обострения.

вариаций может быть очень много...

Теперь разница понятна?
ВСД - это не диагноз, а синдром, согласно классификации НЦД

Dr Livsi m 22-07-2013 11:33

но этот же диагноз может привести к временной нетрудоспособности.
Доктор Зайцева 22-07-2013 11:35

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
но этот же диагноз может привести к временной нетрудоспособности.

какой? ВСД?

Dr Livsi m 22-07-2013 11:40

quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:

какой? ВСД?


да. вы правильно поняли))

Блонди 22-07-2013 11:41

quote:
ВСД?

Да ладна... Мне его вот просто так поставили нынче - на всякий случай
Dr Livsi m 22-07-2013 11:46

ну например, приходит на прием пациент, который работает диспетчером в аэропорту (контролирует самолеты в воздухе). жалуется на головную боль. вы ему ставите вышеуказанный диагноз. и неужели не дадите ЛВН?
Доктор Зайцева 22-07-2013 11:48

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

да. вы правильно поняли))


ВСД - это не диагноз, это синдром! да, он может привести к временной нетрудоспособности, но страховая, если увидит "ВСД", конечно придерется.
В диагнозе, должно звучать НЦД, с указанием тяжести, синдромов и фазы обострения, только на основании этого выдается ЛВН. Если, идти из понятия ТС, то диагноз должен звучать так, к примеру: НЦД легкой степени по нормотоническому типу, цефалгический синдром, фаза обострения. (тогда у страховых не будет вопросов), ну и конечно должны быть жалобы, анамнез, ну и объективный статус (согласно диагнозу)

Доктор Зайцева 22-07-2013 11:49

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
ну например, приходит на прием пациент, который работает диспетчером в аэропорту (контролирует самолеты в воздухе). жалуется на головную боль. вы ему ставите вышеуказанный диагноз. и неужели не дадите ЛВН?

дам!

Dr Livsi m 22-07-2013 11:51

quote:
ВСД - это не диагноз, это синдром!

вчера приводил цитату из приказа
quote:
цитата из приказа "При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний..."

ВСД можно отнести к "иным состояниям"?
Dr Livsi m 22-07-2013 11:56

об этом написано тут http://base.garant.ru/12187698/
раздел II
пункт 11
Доктор Зайцева 22-07-2013 11:59

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

ВСД можно отнести к "иным состояниям"?

Еще раз, для понятливых
НЦД включает в себя ряд синдромов: кардиалгический, тахикардиальный, гиперкинетический, астенический, астено-невротический, вегетососудистой дистонии (в том числе с вегетативными кризами), респираторных расстройств, миокардиодистрофии... вроде все написала

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

ну например, приходит на прием пациент, который работает диспетчером в аэропорту (контролирует самолеты в воздухе). жалуется на головную боль. вы ему ставите вышеуказанный диагноз. и неужели не дадите ЛВН?

только, вероятнее всего, после детального расспроса и объективного осмотра я ему поставлю Дорсопатию ШОП, обострение

Dr Livsi m 22-07-2013 12:01

quote:
Еще раз, для понятливых
НЦД включает в себя ряд синдромов: кардиалгический, тахикардиальный, гиперкинетический, астенический, астено-невротический, вегетососудистой дистонии (в том числе с вегетативными кризами), респираторных расстройств, миокардиодистрофии... вроде все написала


да я это всё понимаю. и если бы работал на приеме, то писал бы так, чтобы не докопались.
я имею в виду в принципе. что даже ВСД тоже попадает под этот приказ.
Доктор Зайцева 22-07-2013 12:01

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
об этом написано тут http://base.garant.ru/12187698/
раздел II
пункт 11

Д.А. указание в диагнозе, фазы ОБОСТРЕНИЯ, дает право на выдачу ЛВН, так же как ОБОСТРЕНИЕ хронического заболевания

Доктор Зайцева 22-07-2013 12:04

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

я имею в виду в принципе. что даже ВСД тоже попадает под этот приказ.

если Вы рассматриваете, что ВСД = НЦД, хоть и не совсем правильно, то да, ВСД попадает, но речь шла о страховых

Утомили Вы меня, пошла спать...

Dr Livsi m 22-07-2013 12:08

quote:
но речь шла о страховых

всё же страхование это прежде всего бизнес. и они делают всё, чтобы меньше нести расходов. поэтому жуно просто начать бодаться с ними. как это давно уже принятно в автостраховании. выплаты по осаго всегда меньше нанесенного ущерба. нужно просто сделать независимую экспертизу и подать документы в суд. суд всегда на стороне автовладельцев.
Dr Livsi m 22-07-2013 12:08

quote:
Утомили Вы меня, пошла спать...

спокойной ночи))))
Доктор Зайцева 22-07-2013 12:10

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

спокойной ночи

Спасибо! пока только "тихий час"

AlexLiss-a 22-07-2013 12:44

quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:

дык вы к этому списку добавьте объем движения, симптом Ласега и прочее,


До какого прочего доходить??? Сколько симптомов дают право на нетрудоспособность, а сколько нет.

Ну и простой вопрос, скольким градусам должен равняться симптом Ласега, что можно было выдать больничный????

AlexLiss-a 22-07-2013 12:48

quote:
ВСД - это не диагноз, это синдром!

Еще какой диагноз - G909. в МКБ 10, так с какой стати нельзя если в приказе написано что можно?
quote:
в том виде, как он здесь прозвучал, НЕТ! а вот если будет так, к примеру:
НЦД легкой степени по гипертоническому типу с синдромом кардиалгии, нарушениями ритма (желудочковая э/с), церебральным синдромом, нарушением терморегуляции, фаза обострения.

или так
НЦД по гипотензивному типу с синдромом кардиалгии, церебральным синдромом (синкопальными состояниями), фаза обострения.

ну или вот еще
НЦД средней степени тяжести по гипертензивному типу с синдромом миокардиодистрофии и нарушением ритма (э/с), кардиалгии с частыми легкими симпатоадреналовами кризами, фаза обострения.

вариаций может быть очень много...

Теперь разница понятна?
ВСД - это не диагноз, а синдром, согласно классификации НЦД



Кто сказал, что то что вы сказали это правильно??? (к тому же это не так)

Телевизионный персонаж "Доктор Зайцева"??? тогда это конечно аргумент, аот только весь мир давно работает по приказам и инструкциям, если речь идет о деньгах.

Dr Livsi m 22-07-2013 12:49

quote:

AlexLiss-a


кароч не парься. мы решили. страховые- пид..сы, ты- ЧЕпаев))))
осталось найти рычаги влияния на страховые.
AlexLiss-a 22-07-2013 12:49

quote:
Originally posted by Коломацкий2:
У, блин! Сразу-то и не заметил.. Он всех еще и ОДИНАКОГО лечит.. Даауж..

А ещё ЧЕпаевым хочет стать..

Вобщем не обижайтесь AlexLiss-a, но остаюсь при своем мнении, пока только на Петьку тянете.


Вы не обижайтесь Коломацкий, но вам ли судить об этом????Перекидывать пациентов по земному шару, не значит уметь их лечить.

AlexLiss-a 22-07-2013 12:52

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

кароч не парься. мы решили. страховые- пид..сы, ты- Чепаев))))
осталось найти рычаги влияние на страховые.

Я уже давно не парюсь и предлагаю остальным выйти из стойла, но желающих нет. Информацией поделился, настаивать не буду.

Не одной копейки из моей зарплаты не вычли без моего ведома не одна больница города и уже не вычтет.

Dr Livsi m 22-07-2013 12:53

quote:
Не одной копейки из моей зарплаты не вычли без моего ведома не одна больница города и уже не вычтет.

каким образом?
AlexLiss-a 22-07-2013 13:00

quote:
каким образом?

1) согласно трудового кодекса, работодатель обязан создать вам условия для выполнения трудовых обязанностей...
2) не по одной проверке карт наехать нельзя...
Uroman 22-07-2013 13:09

quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:

диагноз должен звучать так



для деципевтов слишком много букв... у них даже для ОРВИ времени нет. ОРЗ мля...
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

и они делают всё, чтобы меньше нести расходов.



действительно, по информации ФСС в удмуртии "очень большие суммы по выплатам за л/н", поэтому сейчас прикапываются к медицинской документации на основании ДЕЙСТВУЮЩИХ ДОКУМЕНТОВ, ищут ошибки в оформлении медкарт, которые позволи ли бы им наложить штрафные санкции на лечебное учреждение и, таким образом, закрыть дыру в своем бюджете.
AlexLiss-a 22-07-2013 13:26

quote:
для деципевтов слишком много букв... у них даже для ОРВИ времени нет. ОРЗ мля...

вы настолько тупы или притворяетесь??? "ВИ" это вирусная инфекция, вы когда последний раз проводили анализ на определения вирусной инфекции?????????
quote:
поэтому сейчас прикапываются к медицинской документации на основании ДЕЙСТВУЮЩИХ ДОКУМЕНТОВ

нет ДЕЙСТВИУЮЩИХ ДОКУМЕНТОВ, потому они просто прикапываются.
quote:
которые позволи ли бы им наложить штрафные санкции на лечебное учреждение

Или пойти на Йух, вообщем туда где тепло.
Доктор Зайцева 22-07-2013 14:47

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

До какого прочего доходить???


того что я перечислила, вместе с симптомами указанными вами, будет вполне достаточно, для уровня уч.терапевта, правда здесь еще важно правильное описание жалоб

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Сколько симптомов дают право на нетрудоспособность, а сколько нет.


Диагноз выставляется на основании жалоб, объективного осмотра и различных исследований. Здесь не должен стоять вопрос о количестве симптомов, вы, как врач, должны подробно собрать анамнез, жалобы, и провести объективный осмотр согласно предполагаемому диагнозу

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Ну и простой вопрос, скольким градусам должен равняться симптом Ласега, что можно было выдать больничный????

Вы этого не знаете? он д.б. положительным, т.е. менее 70, есть еще градация, но про это вам знать не обязательно

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Еще какой диагноз - G909. в МКБ 10,


если уж на то пошло, то G 90.9 это Расстройство вегетативной (автономной) нервной системы неуточненное

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Кто сказал, что то что вы сказали это правильно???


а кто сказал, что НЕТ!? ну, кроме Вас, конечно
Вы б не спорили, а взяли бы, да попробовали...

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Телевизионный персонаж "Доктор Зайцева"???

Так-то, диагноз формируется, согласно классификаций, а их, классификации, не мы с вами придумали и утвердили.

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Я уже давно не парюсь. Не одной копейки из моей зарплаты не вычли без моего ведома не одна больница города и уже не вычтет.

Раз создали тему, видимо, паритесь. А если нет, третий раз вопрос: К ЧЕМУ ТЕМА?

AlexLiss-a 22-07-2013 16:04

quote:
того что я перечислила, вместе с симптомами указанными вами, будет вполне достаточно,

Для кого достаточно????? С какого момента так и до какого будет????? Симптомов определяющих заболевание намного больше.
quote:
Здесь не должен стоять вопрос о количестве симптомов, вы, как врач, должны подробно собрать анамнез, жалобы, и провести объективный осмотр согласно предполагаемому диагнозу

и что? а как врач когда я могу выдать больничный ,а когда нет?
quote:
Вы этого не знаете? он д.б. положительным, т.е. менее 70, есть еще градация, но про это вам знать не обязательно

Где это прописано??? Что при менее 70 это уже заболевание, а менее нет?
quote:
если уж на то пошло, то G 90.9 это Расстройство вегетативной (автономной) нервной системы неуточненное

И что это есть если не ВегитоСосудистая Дистония?????
quote:
а кто сказал, что НЕТ!? ну, кроме Вас, конечно
Вы б не спорили, а взяли бы, да попробовали...


Я сказал, мое "нет" против вашего "да"
quote:
Так-то, диагноз формируется, согласно классификаций, а их, классификации, не мы с вами придумали и утвердили.

вот ее-то и нет - классификации, об этом и тема.
quote:
Раз создали тему, видимо, паритесь. А если нет, третий раз вопрос: К ЧЕМУ ТЕМА?

quote:
Я уже давно не парюсь и предлагаю остальным выйти из стойла, но желающих нет. Информацией поделился, настаивать не буду.

Uroman 22-07-2013 16:13

quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:

вы, как врач



ну не врач он!!!!
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Я уже давно не парюсь и предлагаю остальным выйти из стойла, но желающих нет.



потому как в ослином стойле ты, мил человек, в гордом одиночестве
Доктор Зайцева 22-07-2013 16:53

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
а как врач когда я могу выдать больничный?

видимо.., когда запятые научитесь расставлять
а на вопрос вам уже ответили, когда будет обострение хронического или острое состояние...

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Где это прописано???

без комментариев...

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
при менее 70 это уже заболевание

это не заболевание, это положительный симптом Ласега, всего лишь! разницу улавливаете?

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
вот ее-то и нет - классификации

полный писец!...

P.S. вы слышали о критериях различных заболеваний?

AlexLiss-a 22-07-2013 17:08

quote:
P.S. вы слышали о критериях различных заболеваний?

Я много чего слышал и много чего знаю
quote:
при менее 70 это уже заболевание

это не заболевание, это положительный симптом Ласега, всего лишь! разницу улавливаете?



http://vertebralis.jimdo.com/%...B4%D0%B5%D0%BB/
Другие источники утверждают 60 ,раньше был источник 40 и он на мой взгляд более достоверный, так как подъем ноги на угол более 45 градусов осуществляется с меньшими энергитическими затратами чем после 45. (можете почитать о нагрузках и углах наклонов стрелы башенного крана).

Ключевой момент в том ,что зная кучу симптомов ,вы так и не смогли ответить на простой вопрос...

Коломацкий2 22-07-2013 17:15


Ну точно - радио.
На каком-то радио игра такая была. Звонят по фирмам и робот задает ответившему сотруднику одни и те же тупые вопросы, по кругу.
Но там, самому терпеливому сотруднику, отвечавшему на эти тупые вопросы, давали приз.
Что-то мне подсказывает, что здесь призы вряд ли будут..
varezhkin 22-07-2013 20:00

quote:
Я много чего слышал и много чего знаю


судя по комментариям, это, мягко говоря, не правда. вся проблема в незнании вами основ, не только медицинской науки в целом, но даже и русского языка...
НВЧ 22-07-2013 20:24

А знаете...мне вот тоже интересно: если я, допустим, имею диагноз бронхиальная астма и обращусь к доктору, который не выявит на данный момент у меня одышки, свистов, затрудненного дыхания. При этом я буду утверждать, что ночью все данные симптомы имеют место быть, а утром мне становится легче (благодаря лекарствам). В карте, естественно предположим, что диагноз прописан. Но симптомы врач записывает на приеме с моих слов. Если я буду утверждать, что ночные приступы одышки мешают мне высыпаться и тем самым затрудняют выполнение моих профессиональных обязанностей, то обязан ли врач при таком раскладе выдать мне б\л? Очевидных симптомов то нет, только со слов пациента, опять же - запись хронического заболевания в карте имеется. И как быть в таком случае доктору? Даст больничный при отсутствии выраженной симптоматики - это нарушение? Не даст б\л - пациент "обидится", настучит в страховую...а там проверки, штрафы, прочие проблемы...
НВЧ 22-07-2013 20:27

Вот Вы, AlexLiss-a, в таких случаях что делаете? Выдаете больничный или называете пациента симулянтом и отправляете на работу?
Доктор Зайцева 22-07-2013 20:56

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Ключевой момент в том ,что зная кучу симптомов ,вы так и не смогли ответить на простой вопрос...


Поверьте, я-то знаю гораздо больше, и про углы и про то, как определить симулирует ли больной, и прочее, прочее, прочее... просто дала вам возможность самому воспользоваться поисковиком

К моим записям у страховых нет вопросов и придирок, да и не было и ранее, в отличие от вас!
А так, мне глубоко насрать плевать, что вы там пишите, и чем, и главное, от чего лечите, пусть по этому поводу голова болит у вашей администрации.
Удачи!

Коломацкий2 22-07-2013 21:10

quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
Поверьте, я-то знаю гораздо больше, и про углы и про то, как определить симулирует ли больной, и прочее, прочее, прочее...

Да, но про нагрузки и углы наклонов стрелы башенного крана-то ведь не знете! А врачом работаете.. Ужос! До чего дожились, вчера весь город обегал, плашек три восьмых дюйма достать не мог. Нету. Нет! А трамвай собираются пускать!..
AlexLiss-a 22-07-2013 21:42

quote:
Originally posted by НВЧ:
Вот Вы, AlexLiss-a, в таких случаях что делаете? Выдаете больничный или называете пациента симулянтом и отправляете на работу?

Лучше перебдеть, чем недобдеть.
Мой первый вопрос после жалоб пациента: "Нужен ли вам больничный". Мой последний вопрос, пацинету после того, как я решил, что пациента нужно выписывать: "В своем нынешнем состоянии работать сможете?".

Если мое мнение не совпадает с мнением пациента, я вступаю с ним в убедительный диалог, далее все зависит от того, кто победит, но на эти 2 вопроса пациент всегда дает мне ответ в слух, тем самым снимая с меня ответственность, за любые последствия.

AlexLiss-a 22-07-2013 21:45

quote:
Поверьте, я-то знаю гораздо больше, и про углы и про то, как определить симулирует ли больной, и прочее, прочее, прочее... просто дала вам возможность самому воспользоваться поисковиком

Вы не подтвердили этого не одним своим предложением.
quote:
К моим записям у страховых нет вопросов и придирок, да и не было и ранее, в отличие от вас!

Правильно, вам лучше заполнить всякую хню, чем оказать помощь лишнему пациенту.
quote:
по этому поводу голова болит у вашей администрации.

У моей администрации болит голова без меня, а меня взяли в качестве этакого анальгина ,чтоб снять удар с себя посредством моей персоны.
AlexLiss-a 22-07-2013 21:50

quote:
Да, но про нагрузки и углы наклонов стрелы башенного крана-то ведь не знете!

Вы можете обижаться, можете нет, но вы начинаете тупить.
Что не понятного ,проверьте на себе. Лежа на спине, поднимайте обе ноги медленно к верху, до угла в 45 градусов это делать тяжело, после 45 градусов становится легче. Соответственно, если пациент поднимает ноги выше 40 градусов, например 60, то он (по этому симптому) симулянт и синдром ласега "-", так как при боли в пояснице с более тяжелой нагрузкой справляется, а с менее (подъем более 45 градусов, например 60) нет.
Коломацкий2 22-07-2013 21:57

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Если мое мнение не совпадает с мнением пациента, я вступаю с ним в убедительный диалог, далее все зависит от того, кто победит, но на эти 2 вопроса пациент всегда дает мне ответ в слух, тем самым снимая с меня ответственность, за любые последствия.

Даа уж.. Представил..

"мнение не совпадает", "убедительный диалог", "кто победит", "всегда дает мне ответ вслух" "тем самым снимая с меня ответственность, за любые последствия."


click for enlarge 380 X 253  5.7 Kb picture

Зашибись..

AlexLiss-a 22-07-2013 21:59

quote:
Originally posted by Коломацкий2:

Даа уж.. Представил..

"убедительный диалог", "кто победит", "всегда дает мне ответ вслух" "тем самым снимая с меня ответственность, за любые последствия."


самый точный болиметр. Если пациента не удается переубедить мне, то он точно не врет

Доктор Зайцева 22-07-2013 22:02

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Лежа на спине, поднимайте обе ноги медленно к верху,

ржака! Вы даже не знаете как он выполняется... ссыль нашли, а прочитать и вникнуть в суть не смогли... так вот, специально для вас: Симптом Ласега - выполняется путем медленного поднимания прямой ноги (ОДНОЙ) вверх у больного лежащего на спине до появления болевых ощущений в ноге по ходу седалищного нерва.

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Соответственно, если пациент поднимает ноги выше 40 градусов, например 60, то он (по этому симптому) симулянт и синдром ласега "-".

что бы проверить не симулирует ли больной, ограничивая специально подъем ноги, то достаточно провести симптом Вербова.

А про перекрестного Ласега слышали что-то?

P.S. я лично обе ноги могу максимум оторвать на 15 градусов, все пипец мне?

AlexLiss-a 22-07-2013 22:08

quote:
ржака! Вы даже не знаете как он выполняется... ссыль нашли, а прочитать и вникнуть в суть не смогли... так вот, специально для вас: Симптом Ласега - выполняется путем медленного поднимания прямой ноги (ОДНОЙ) вверх у больного лежащего на спине до появления болевых ощущений в ноге по ходу седалищного нерва.

Это вы не вникли - глупость свою не показывайте.
Основа симптома в том, что из-за болевых ощущений пациент не может поднять ногу выше 40 градусов. МОжно по очереди проверять, можно вместе, больную ногу поднять не сможет выше 40 градусов.
"до появления болевых ощущений в ноге" откуда вы знаете, что он вам не врет???? - неоткуда, а соответственно то о чем говорите вы мало чем отличается от обычного опроса.
AlexLiss-a 22-07-2013 22:09

quote:
все пипец мне?

это уже по любому и ноги тут не причем.
Доктор Зайцева 22-07-2013 22:11

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Это вы не вникли - глупость свою не показывайте.

это вы свою глупость демонстрируете, впрочем, как всегда...

Доктор Зайцева 22-07-2013 22:13

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

это уже по любому и ноги тут не причем.

т.е. вру?

Доктор Зайцева 22-07-2013 22:20

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
, больную ногу поднять не сможет выше 40 градусов.


а нога-то с чего стала больной?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

"до появления болевых ощущений в ноге" откуда вы знаете, что он вам не врет????


и про это я вам написала...
Коломацкий2 22-07-2013 22:28

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
а меня взяли ,чтоб снять удар с себя посредством моей персоны.

Мальчиком для битья, что ли? Или козлом (опущения или отпущения? не помню..)
AlexLiss-a 22-07-2013 22:53

quote:
а нога-то с чего стала больной?

совсем-то опускаться не нужно, до перетирки всякой хни в моменты когда нечего сказать. Тут все более чем понятно.
quote:
и про это я вам написала...

Я уже устал в теме, отвечать на вашу ерунду никак не подходящую для данной темы. Мы сейчас будем синдромы разбирать или все же ответим на ключевой вопрос о том, какие их сочетания дают право на больничный а какие нет?
AlexLiss-a 22-07-2013 22:59

quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Или козлом (опущения или отпущения? не помню..)

Ну как же Коломацкий? Вам ли это забывать? Не прибедняйтесь.

Администрация устала от того, что в ЛПУ ей приходится организовывать все, что угодно, кроме лечебного процесса. А соответственно при помощи моей персоны, администрация делает те шаги перед своим руководством , ответственность за которые на себя взять не может.

dr.NIg 22-07-2013 23:16

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Я уже устал в теме, отвечать на вашу ерунду никак не подходящую для данной темы. Мы сейчас будем синдромы разбирать



слив, как обычно, засчитан..
Блонди 22-07-2013 23:23

quote:
Администрация устала от того, что в ЛПУ ей приходится организовывать все, что угодно, кроме лечебного процесса. А соответственно при помощи моей персоны, администрация делает те шаги перед своим руководством , ответственность за которые на себя взять не может.

А можно мне это распечатать?
AlexLiss-a 22-07-2013 23:27

quote:
Originally posted by Блонди:

А можно мне это распечатать?

Отвечать на этот вопрос нужно????

Блонди 22-07-2013 23:41

Да.
AlexLiss-a 22-07-2013 23:46

quote:
Originally posted by Блонди:
Да.

А я, пожалуй, не буду.

AlexLiss-a 23-07-2013 12:23


604 x 382
Коломацкий2 23-07-2013 07:11

quote:
Originally posted by Блонди:

А можно мне это распечатать?


Хотите на дверях его кабинета повесить?
Доктор Зайцева 23-07-2013 08:38

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Правильно, вам лучше заполнить всякую хню, чем оказать помощь лишнему пациенту.


"уважаемый", я пациентам в помощи не отказываю! и лишними они, пациенты, не бывают

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

совсем-то опускаться не нужно


эта вы в очередной раз в лужу пернули опустились... В контексте не было ни слова о люмбоишалгии, поэтому и появился вопрос о "больной ноге", а так же, вам для справки, а при люмбаго симптом натяжения бывает резко выражен (надеюсь вы в курсе, что есть градация в выраженности? а если нет, то разберитесь и за одним узнаете откуда взялась цифра в 70 градусов).

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Я уже устал в теме, отвечать на вашу ерунду никак не подходящую для данной темы.


а вы еще не на один вопрос не ответили... что бы уставать

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

какие их сочетания дают право на больничный


последние 2 страницы перечитайте, может и найдете ответ, а если нет, то мне вас жаль, а еще больше ваших пациентов

quote:
Originally posted by dr.NIg:
слив, как обычно, засчитан..


+1

у меня вопрос имеется, к нашему инакомыслящему, новатору ветки "медицина", нашему НЕ покорному слуге, человеку вышедшему из стойла: ВАШИ КОЛЛЕГИ ПО ЦЕХУ, ТЕ, С КЕМ ВЫ ТРУДИТЕСЬ В ОДНОМ УЧРЕЖДЕНИИ, РАЗДЕЛЯЮТ ВАШИ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ? ИЛИ ВСЕ-ТАКИ НЕТ? вот у меня имеются сведения, что нет! а Блонди, что скажешь по этому поводу?

AlexLiss-a 23-07-2013 09:41

quote:
у меня вопрос имеется, к нашему инакомыслящему, новатору ветки "медицина", нашему НЕ покорному слуге, человеку вышедшему из стойла: ВАШИ КОЛЛЕГИ ПО ЦЕХУ, ТЕ, С КЕМ ВЫ ТРУДИТЕСЬ В ОДНОМ УЧРЕЖДЕНИИ, РАЗДЕЛЯЮТ ВАШИ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ? ИЛИ ВСЕ-ТАКИ НЕТ? вот у меня имеются сведения, что нет! а Блонди, что скажешь по этому поводу?

Вы лучше поинтересуйтесь мнением пациентов... А после этого, задумывайтесь о том ,кто и чье мнение должен разделять.

Я конкретно вашего одобрительного мнения в этом вопросе и не ждал.

Тема раскрыта. Информация вынесена ,нуждающиеся найдут и воспользуются.

Блонди 23-07-2013 09:46

quote:
а Блонди, что скажешь по этому поводу?

А как вы думаете, почему я хочу распечатать?
Uroman 23-07-2013 10:50

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Администрация устала от того, что в ЛПУ ей приходится организовывать все, что угодно, кроме лечебного процесса. А соответственно при помощи моей персоны, администрация делает те шаги перед своим руководством , ответственность за которые на себя взять не может.



при шизофрении с манией величия "больничный" выдается?
Утро туманное 23-07-2013 10:56

quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:

а Блонди, что скажешь по этому поводу?

Прям не справедливо как-то эксперта назначили)))) Тут из нихренавмедициненепонимающих кроме блонди еще я есть))) И тоже выступить хочу))) Я письмо татарских пенсионеров из газеты читала, и даже переводила, и перевод в ИС выкладывала))) Хвалють и на руках носють!! Скорбят о потере!! )
Кто еще может тут похвастаться 300 подписями благодарных пациентов? Да еще и пенсионеров) Их же 300 чел выслушать только чокнешься, а Алекс их еще и лечением удовлетворить умудрился Так что объективно вот

Блонди 23-07-2013 10:58

quote:
Тут из нихренавмедициненепонимающих еще я есть)))

Ты не из группы риска. А я шкурой рискую. Даже двумя. Приду вот в субботу на прием - а там ОН. И все - ппц котятам.
Утро туманное 23-07-2013 11:02

quote:
Originally posted by Блонди:

Ты не из группы риска. А я шкурой рискую. Даже двумя. Приду вот в субботу на прием - а там ОН. И все - ппц котятам.

Так если и не он ппц котятам)) Себя беремчатую можно доверять только спецам из 6 или 7 рд)) терапевты там тоже есть)

Светга 23-07-2013 11:17

quote:
Originally posted by Утро туманное:

Себя беремчатую можно доверять только спецам из 6 или 7 рд))



что то мелко берете)))
Uroman 23-07-2013 12:42

quote:
Originally posted by Утро туманное:

Так что объективно вот



ЩАС!!! а то никто не знает как с пенсов подписи собирают...
quote:
Originally posted by Утро туманное:

Кто еще может тут похвастаться 300 подписями благодарных пациентов?



а кто-то такую цель перед собой ставил? тем более больше хвастаться ему нечем
AlexLiss-a 23-07-2013 12:49

quote:
а то никто не знает

Да что вы вообще можете знать?, особенно когда знать, вообщем-то и не желаете.
Блонди 23-07-2013 12:52

quote:
особенно когда знать, вообщем-то и не желаете.

Утро туманное 23-07-2013 15:25

quote:
Originally posted by Uroman:
Щас! А то никто не знает как с пенсов подписи собирают


интересная мысль))) думаете как перед выборами президента раздали продуктовые наборы с ценником 2 тыр?))
неужели у Алекса таки есть спонсор (ша)?
quote:
Originally posted by Uroman:

а кто-то такую цель перед собой ставил?


а какую цель вы ставите ввязываясь в "дискуссию"?))
из темы в тему одно и то же)
по целям оппонентов Алекса можно разделить на группы:
-пишущие из личной неприязни
-самоутверждающиеся, ибо больше, видимо, сделать им этого негде
-люди с сильно развитым стадным инстинктом (все пнули и я пну, в целях поддержания массовых беспорядков)
-просто по жизни трамвайные хамы, отводящие в инетах душу
- ну и еще один чел, либо откровенно развлекающийся, либо пишущий исключительно когда концентрация алкоголя в крови зашкаливает)))
dr.NIg 23-07-2013 15:41

quote:
Originally posted by Утро туманное:

по целям оппонентов Алекса можно разделить на группы:
-пишущие из личной неприязни
-самоутверждающиеся, ибо больше, видимо, сделать им этого негде
-люди с сильно развитым стадным инстинктом (все пнули и я пну, в целях поддержания массовых беспорядков)
-просто по жизни трамвайные хамы, отводящие в инетах душу
- ну и еще один чел, либо откровенно развлекающийся, либо пишущий исключительно когда концентрация алкоголя в крови зашкаливает)))





казирога, вы себя к какой группе причисляете? бухаете, м?
Uroman 23-07-2013 15:58

quote:
Originally posted by Утро туманное:

думаете как перед выборами президента раздали продуктовые наборы с ценником 2 тыр?))



примерно так. с вариациями, к примеру: или подпись или рецепты на дорогие лекарства...
quote:
Originally posted by Утро туманное:

а какую цель вы ставите ввязываясь в "дискуссию"?))



а вы?
quote:
Originally posted by Утро туманное:

из темы в тему одно и то же) по целям оппонентов Алекса можно разделить на группы:-пишущие из личной неприязни-самоутверждающиеся, ибо больше, видимо, сделать им этого негде-люди с сильно развитым стадным инстинктом (все пнули и я пну, в целях поддержания массовых беспорядков)-просто по жизни трамвайные хамы, отводящие в инетах душу- ну и еще один чел, либо откровенно развлекающийся, либо пишущий исключительно когда концентрация алкоголя в крови зашкаливает)))



ну что же, вы очень самокритичны. очень хороший список, к ВАШИМ целям на форуме очень подходит. жаль, что на большее фантазии вашей не хватило. вот вы, лично, доверете своё драгоценное нежно вами любимому децику?
дикая кошка 23-07-2013 16:17

quote:
Originally posted by Утро туманное:

а какую цель вы ставите ввязываясь в "дискуссию"?))
из темы в тему одно и то же)
по целям оппонентов Алекса можно разделить на группы:
-пишущие из личной неприязни
-самоутверждающиеся, ибо больше, видимо, сделать им этого негде
-люди с сильно развитым стадным инстинктом (все пнули и я пну, в целях поддержания массовых беспорядков)
-просто по жизни трамвайные хамы, отводящие в инетах душу
- ну и еще один чел, либо откровенно развлекающийся, либо пишущий исключительно когда концентрация алкоголя в крови зашкаливает)))


Шепотом,а на этом форуме(не в медицине конкретно)всегда так и не только с Алекслиссом,пора бы привыкнуть
Утро туманное 23-07-2013 16:18

[QУОТЕ]Оригиналлы постед бы др.НИг:
[Б]
казирога, вы себя к какой группе причисляете? бухаете, м?[/Б][/QУОТЕ]

я после октябрятской звездочки ни в какие группы не вступала и не планирую вступать)

Утро туманное 23-07-2013 16:23

quote:
Originally posted by Uroman:
а вы
?


А я справедливость восстанавливаю))) Независимый эксперт) Самый честный и объективный на свете)) Истина в последней инстанции
quote:
Originally posted by Uroman:

ну что же, вы очень самокритичны. очень хороший список, к ВАШИМ целям на форуме очень подходит. жаль, что на большее фантазии вашей не хватило. вот вы, лично, доверете своё драгоценное нежно вами любимому децику?

Ути-пути)) Так обиделись, что даже "сама дура" как -то слишком по-доброму лля ваших уст прозвучало

dr.NIg 23-07-2013 16:25

quote:
Originally posted by Утро туманное:

я после октябрятской звездочки ни в какие группы не вступала и не планирую вступать)



ну я так и подумал, что вы одна здесь констанция бонасье..

Коломацкий2 23-07-2013 17:47

quote:
Originally posted by Блонди:

А как вы думаете, почему я хочу распечатать?

Блонди, не томите!

Коломацкий2 23-07-2013 17:50

quote:
Originally posted by дикая кошка:
не только с Алекслиссом,

Нее, Лисичкин уникален. Таких больше нет!
НВЧ 23-07-2013 17:59

quote:
Originally posted by Утро туманное:

а какую цель вы ставите ввязываясь в "дискуссию"?))
из темы в тему одно и то же)
по целям оппонентов Алекса можно разделить на группы:
-пишущие из личной неприязни
-самоутверждающиеся, ибо больше, видимо, сделать им этого негде
-люди с сильно развитым стадным инстинктом (все пнули и я пну, в целях поддержания массовых беспорядков)
-просто по жизни трамвайные хамы, отводящие в инетах душу
- ну и еще один чел, либо откровенно развлекающийся, либо пишущий исключительно когда концентрация алкоголя в крови зашкаливает)))

А я всегда думала, что существует медицинская этика, да и врачебная солидарность...А почитав ветку "Медицина"...поняла, что (мягко говоря) это не так. Действительно, все кому не лень, пытаются "пнуть" ТС...Господа доктора, ну зачем же так? Если на Ваш взгляд человек сделал или написал что-то не то (или как вариант - некомпетентен в каких-либо вопросах, на ваш взгляд), то уж грубость то зачем разводить? Всё это сильно смахивает на соревнование по сарказму среди врачей города Ижевска. И ведь никто не написал конкретный ответ на конкретный вопрос ТС. Думаю, что симптоматику он и без Вас знает, знает когда и кому давать б\л, а вот конкретный документ, регламентирующий выписку б\л, никто из Вас не представил на суд участников форума. Действительно, куча правил по оформлению бланка б\л, а вот документа о критериях выдачи б\л, видимо, нет.

Коломацкий2 23-07-2013 18:08

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Тема раскрыта. Информация вынесена ,нуждающиеся найдут и воспользуются.

Эээ.. Что значит раскрыта!? Вы на шести страницах только вопросы непонятные задавали и обвиняли всех, что они не могут на них ответить. И всё. Рассказывайте дальшь, что там за ноу-хау у Вас с больничными листами.

Я всё жду, что Вы скажете: "фокус-покус" и вытащите из чёрного цилиндра волшебную брошурку про больничные листы, или приказ, или еще какую-нить бумажку.. И со словами: "Оп-ля!", покажете её нам. И всм станет стыдно от своей необразованности. А мне - нет. Я её и не скрывал..
Этого что, не будет!???

Это что получается? Вся Ваша тема в одной фразе - "Не существует документа определяющего критерии выдачи листа нетрудоспособности"???
И её можно было после первого же Вашего поста закрывать?

Не, давайте AlexLiss-a, рассказывайте, в чем была Ваша хитрая задумка?

Коломацкий2 23-07-2013 18:26

А я вот не удивляюсь, что за Лисичкина 300 пациентов подписались. Я уверен, что все искренне. Тут на форуме женщины тоже за него переживают. Некоторые, правда, потом начинают его ненавидеть.. Ну, это - "от любви до ненависти..", как говорится..

У него талант, которым он умело пользуется.
click for enlarge 1024 X 980 251.8 Kb picture

AlexLiss-a, я прав? Любят Вас женщины, как родного?

ПС. Кстати, какое соотношение мужчин и женщин среди Ваших подписантов?

Коломацкий2 23-07-2013 18:41

quote:
Originally posted by НВЧ:

А я всегда думала, что существует медицинская этика, да и врачебная солидарность...А почитав ветку "Медицина"...поняла, что (мягко говоря) это не так. Действительно, все кому не лень, пытаются "пнуть" ТС...Господа доктора, ну зачем же так? Если на Ваш взгляд человек сделал или написал что-то не то (или как вариант - некомпетентен в каких-либо вопросах, на ваш взгляд), то уж грубость то зачем разводить? Всё это сильно смахивает на соревнование по сарказму среди врачей города Ижевска. И ведь никто не написал конкретный ответ на конкретный вопрос ТС. Думаю, что симптоматику он и без Вас знает, знает когда и кому давать б\л, а вот конкретный документ, регламентирующий выписку б\л, никто из Вас не представил на суд участников форума. Действительно, куча правил по оформлению бланка б\л, а вот документа о критериях выдачи б\л, видимо, нет.



Вот так неподготовленных людей и сводят с ума..

НВЧ 23-07-2013 19:29

quote:
Originally posted by Коломацкий2:


Вот так неподготовленных людей и сводят с ума..


Ну да, ну да...Я встала на защиту ТС и сразу "сошла с ума"...Не аргументировано, товарисч Коломацкий.

AlexLiss-a 23-07-2013 19:52

quote:
AlexLiss-a, я прав? Любят Вас женщины, как родного?

По видимому в этом месте я должен выдать что-то типа:
(скрипящим голосом Георгия Вицина из "Джентльменов удачи) "Ооо-уу Коломацкий (в растяжку), Коломацкий (в растяжку)....мммм (слегка задумчиво)",-

но (переходя на свой голос) я пожалуй не буду ничего говорить

подолог 23-07-2013 20:01

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Администрация устала от того, что в ЛПУ ей приходится организовывать все, что угодно, кроме лечебного процесса. А соответственно при помощи моей персоны, администрация делает те шаги перед своим руководством , ответственность за которые на себя взять не может.

quote:
Originally posted by Блонди:
А можно мне это распечатать?

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Отвечать на этот вопрос нужно????

quote:
Originally posted by Блонди:
Да

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
А я, пожалуй, не буду.

Блонди, распечатывай! Молчание - знак согласия

quote:
Originally posted by Утро туманное:
Кто еще может тут похвастаться 300 подписями благодарных пациентов?

300? Чет маловато, учитывая, что на участке порядка 1800 душ

quote:
Originally posted by Утро туманное:
по целям оппонентов Алекса можно разделить на группы:
-пишущие из личной неприязни
-самоутверждающиеся, ибо больше, видимо, сделать им этого негде
-люди с сильно развитым стадным инстинктом (все пнули и я пну, в целях поддержания массовых беспорядков)
-просто по жизни трамвайные хамы, отводящие в инетах душу
- ну и еще один чел, либо откровенно развлекающийся, либо пишущий исключительно когда концентрация алкоголя в крови зашкаливает


Что-то я не в одну группу не вошла...

P.S. предлагаю, Докторам, не писать в темах ТС, все сразу увидят, что тема очень быстро скатиться вниз

Коломацкий2 23-07-2013 20:02

quote:
Originally posted by НВЧ:

Ну да, ну да...Я встала на защиту ТС и сразу "сошла с ума"...Не аргументировано, товарисч Коломацкий.


Я имел ввиду вот это - "Действительно, куча правил по оформлению бланка б\л, а вот документа о критериях выдачи б\л, видимо, нет."
AlexLiss-a, ведь мастер флуда, а Вы щас реально полезете в инет искать докУмент, которого нет и сойдете с ума, как тот учитель географии из Золотого теленка..

И не надо вставть на какую-то защиту. Я думаю, трудно быть судьёй в той области, где ничего не смыслишь.. Я вот давно не врач, поэтому в профессиональные споры не лезу. Так, с Лисичкиным веселюсь.. Как, впрочем, и он здесь.. Вы слишком серьёзно все восприняли.

AlexLiss-a не дурак, не ребенок (хотя и инфантил) и не инвалид. Он взрослый мжчина, дающий отчет своим словам и действиям и, я уверен, в защите, тем более женской, не нуждается.

Не принимайте всё так близко к сердцу.


Коломацкий2 23-07-2013 20:06

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
я пожалуй не буду ничего говорить

Да ладно, AlexLiss-a, расскажите..

Ну хоть расскажите про 300 спартанцев (в смысле, Вы - Спартак, а подписанты -угнетенные пациенты, которых Вы вели к свободе выбора врача и анализов.) Сколько среди них женщин?

Коломацкий2 23-07-2013 20:08

quote:
Originally posted by подолог:

P.S. предлагаю, Докторам, не писать в темах ТС, все сразу увидят, что тема очень быстро скатиться вниз


А поржать?
Ну подумаешь, пара-тройка человек с ума сойдут..
А?
подолог 23-07-2013 20:22

quote:
Originally posted by Коломацкий2:

А поржать?


грешно смеяться над больными...
quote:
Originally posted by Коломацкий2:

Ну подумаешь, пара-тройка человек с ума сойдут..
А?


какой Вы бессердечный сухарь! а я еще в любви признавалась...
Коломацкий2 23-07-2013 21:13

quote:
Originally posted by подолог:

какой Вы бессердечный сухарь! а я еще в любви признавалась...


Да, нее.. Я ведь как рассуждаю - нормальный человек, прочитав весь этот бред воспримет все нормально.

А если нет.. Ну.. Это..
Естественный отбор, короче.. Против природы не попрешь..

Коломацкий2 23-07-2013 21:15

quote:
Originally posted by подолог:
грешно смеяться над больными...

Дак тут же только один!

Uroman 23-07-2013 21:53

quote:
Originally posted by Утро туманное:

А я справедливость восстанавливаю))) Независимый эксперт) Самый честный и объективный на свете)) Истина в последней инстанции



не... вы похоже заразились шизофренией с манией величия. или вы сейчас с дециком в одном учреждении находитесь?
quote:
Originally posted by Утро туманное:

казирога, вы себя к какой группе причисляете? бухаете, м?[/Б][/QУОТЕ]я после октябрятской звездочки ни в какие группы не вступала и не планирую вступать)



вот даже мысли и формулировки у вас растекаются как .... пластилин по фаянсу. вас спрашивали к какой группе причисляете, а не в какую вступили.
quote:
Originally posted by Утро туманное:

Ути-пути)) Так обиделись,



и опять не логично. с какого перепугу мне обижаться на данную вами самой себе характеристику?

а на вопрос так ответа и не последовало... видимо подхватили все-таки деципевтит.

Uroman 23-07-2013 22:15

quote:
Originally posted by НВЧ:

что существует врачебная солидарность...



слово ВРАЧЕБНАЯ к деципевту прошу не применять!
quote:
Originally posted by НВЧ:

все кому не лень, пытаются "пнуть" ТС...



надо заметить, что ТС тоже не замечен в соблюдении джентльменских норм общения
quote:
Originally posted by НВЧ:

И ведь никто не написал конкретный ответ на конкретный вопрос ТС.



"какие симптомы ОРЗ?" на этот вопрос он должен был узнать ответ на 4-м курсе.
quote:
Originally posted by НВЧ:

документа о критериях выдачи б\л, видимо, нет.



для "милиционеров" в 234 раз: "острое или обострение хронического заболевания".
AlexLiss-a 23-07-2013 22:27

quote:
для "милиционеров" в 234 раз: "острое или обострение хронического заболевания".

Хочется написать много не джентльменских слов, по поводу ваших высказываний...
Коломацкий2 23-07-2013 22:30

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Хочется написать много не джентльменских слов, по поводу ваших высказываний...


Валяйте!

Uroman 23-07-2013 22:34

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

по поводу ваших высказываний...



ошибаетесь, это не мои слова, а цитата из несуществующего документа
quote:
Originally posted by Коломацкий2:

Валяйте!



действительно, но! только не в штаны...
Uroman 23-07-2013 22:36

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Собственно. Чуть позже будут разъяснения.



когда же наступит это "чуть позже"? ждем-с...
Блонди 23-07-2013 22:46

quote:

когда же наступит это "чуть позже"? ждем-с...


Morgen, morgen, nur nicht heute, sagen alle faulen Leute. (с)
Uroman 23-07-2013 23:04

quote:
Originally posted by НВЧ:

Я встала на защиту ТС и сразу "сошла с ума"



мадам, никто вам ТАКОГО не говорил. вас только еще "сводят". т.е. процесс еще не завершен, и, поэтому, еще обратим. у вас есть шанс.
Утро туманное 23-07-2013 23:09

quote:
Originally posted by Uroman:

а на вопрос так ответа и не последовало... .

так его еще поискать счас пришлось) вопрос то ваш) вы б его отдельно запостили, а не в общем сумбуре)
про вручение заботы о моем драгоценном алексу, да?
нет, не доверю) он мне в справке для бассейна отказал) а я женщина гордая, дважды с просьбами не обращаюсь

Блонди 23-07-2013 23:12

quote:
он мне в справке для бассейна отказал)

так ты не беременная была. Меня вот на прием активно зазывал, пороча прикрепленного к беременяшкам терапевта.
Не, он таки извращенец.
дикая кошка 23-07-2013 23:13

quote:
Originally posted by Блонди:

Morgen, morgen, nur nicht heute, sagen alle faulen Leute. (с)


Sagen alle, nicht nur faule Leute.Че уж Вы.
AlexLiss-a 23-07-2013 23:17

quote:
Валяйте!

quote:
для "милиционеров" в 234 раз: "острое или обострение хронического заболевания".

quote:
"какие симптомы ОРЗ?" на этот вопрос он должен был узнать ответ на 4-м курсе.

Валяю. Для тупых, считающих себя умными "упростим" задачу. При ее решении разрешается пользоваться всеми учебными и другими материалами в электронном и бумажном виде.

Наличие каких симптомов дает право поставить врачу диагноз ОРЗ? (слова "нетрудоспособность" не звучит).

Отвечайте, выж врачепт и явно, в отличие от меня, хорошо учились на 4-м курсе. Или все же плохо???

Uroman 23-07-2013 23:25

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Наличие каких симптомов дает право поставить врачу диагноз ОРЗ? Отвечайте



с какого хера ты мне в экзаменаторы записался? совсем ополоумел?
AlexLiss-a 23-07-2013 23:29

quote:
Originally posted by Uroman:

с какого хера ты мне в экзаменаторы записался? совсем ополоумел?

С того, что ответа у вас на этот вопрос нет и вы не найдете его не в одной книжке.

Валяю дальше, но не во всю силу: "Так вы все таки не очень умный? Ответа не знаете?"

Uroman 23-07-2013 23:37

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

ответа на этот вопрос нет и вы не найдете его не в одной книжке.



ответа нет, документа нет, чОй-та у тебя ничего нет? мозгов у тебя тоже нет.
AlexLiss-a 23-07-2013 23:42

quote:
Originally posted by Uroman:

ответа нет, документа нет, чОй-та у тебя ничего нет? мозгов у тебя тоже нет.

Отвечать будете? этож простой вопрос из 4-го курса... или из-за полученной информации, вы вдруг начали говорить сами с собой?

vaganto 23-07-2013 23:48

Ой, простите, пожалуйста, врачи-докторы! Тяжело читать всю эту портянку споров и бодачеств, но вот такой вопрос... точнее два:
1) У меня простуда часто протикает волнообразно: 1 день боль в горле, 0.5-1 день перерыв, всё нормально, 1-2 дня насморк, 1-4 дней перерыв, потом 2-3 дня кашель. Часто при всём при этом температуры нет, ну может к вечеру подползёт к 37, потом исчезнет наутро. Так вот я болен или нет? Могу ли взять больничный или нет?

2) В виду наличия нескольких хронических болезней почти каждый день в течение долгих периодов испытываю небольшие боли, дискомфорт или ещё какие нестоль значительные проявления хроней, но увы сильно изматывающие. Бывает сильно болит голова аж до тошноты и потери яркости цветов(аномалия Кимерли+остехондроз шейного отдела позвоночника). Вопросы те же, что и в п1. Когда и в каких случаях я могу идти к врачу за больничным, если ту же головную боль (единственный частый и сильный болевой синдром) я научился купировать Цитромоном, а иногда хватает и самоубеждения с самомассажем.

ЗЫ: Сразу скажу за 17 лет попыток многих разных врачей 100%-го успеха в лечении хроней не добился никто из них.

AlexLiss-a 23-07-2013 23:54

vaganto
тут
quote:
врачи-докторы!

на вопрос про ОРЗ не могут ответить, а вы тут с таким...
Uroman 24-07-2013 12:03

quote:
Originally posted by vaganto:

Могу ли взять больничный или нет?



однозначно - нет. а вот врач выдать вам больничный может
quote:
Originally posted by vaganto:

Когда и в каких случаях я могу идти к врачу за больничным,



никогда и ни в каких. к врачу нужно идти на лечение и обследование по поводу
quote:
Originally posted by vaganto:

наличия нескольких хронических болезней



и если врач определит ОБОСТРЕНИЕ одного из них то выдаст больничный на период обострения.
quote:
Originally posted by vaganto:

100%-го успеха в лечении хроней не добился никто из них.



дык хронь она потому и хронь - что навсегда
quote:
Originally posted by vaganto:

если ту же головную боль (единственный частый и сильный болевой синдром) я научился купировать Цитромоном, а иногда хватает и самоубеждения с самомассажем.



к остеопатам вам путь https://izhevsk.ru/forummessage/48/3760947-0.html
https://izhevsk.ru/forummessage/48/3858196-0.html триггеры в мышцах и фасциях
Блонди 24-07-2013 12:05

quote:
Че уж Вы.

мой второй язык ангельский. Мне можно.
подолог 24-07-2013 12:05

quote:
Originally posted by vaganto:

1) Могу ли взять больничный или нет?


а почему нет? жалобы есть, клиника есть, не вижу причины в отказе выдачи ЛВН

quote:
Originally posted by vaganto:

2) Когда и в каких случаях я могу идти к врачу за больничным


в данном случае, когда идет ухудшение хронического состояния, т.е. изменился характер боли, ее продолжительность, интенсивность

quote:
Originally posted by vaganto:

2) Сразу скажу за 17 лет попыток многих разных врачей 100%-го успеха в лчении хроней не добился никто из них.


найдите ХОРОШЕГО мануального терапевта
AlexLiss-a 24-07-2013 12:16

quote:
к остеопатам вам путь

Это он вас на йух послал.
quote:
дык хронь она потому и хронь - что навсегда

Хронь, это запущенные острые заболевания. Целый ряд болезней перестают рецидивировать при создании определенных условий (в частности у меня, были (и редко редко бывают) головные боли до тошноты)
AlexLiss-a 24-07-2013 12:17

quote:
найдите ХОРОШЕГО мануального терапевта

и это посыл. Если бы были названы конкретные фамилии и даны рекомендации, вот тогда да, а так снова на йух.
AlexLiss-a 24-07-2013 12:19

quote:
жалобы есть, клиника есть, не вижу в причине отказа в выдачи ЛВН

А как же существующие требования экспертов, что все заболевания должны подтверждаться лабораторноинструментальными методами исследования???

"Жалобы, не являются причиной для выдачи ЛН" (по мнению "экспертов")

подолог 24-07-2013 12:29

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

и это посыл. Если бы были названы конкретные фамилии и даны рекомендации, вот тогда да, а так снова на йух.

да без проблем, только в Ижевске я таких не знаю, надеюсь, что они имеются, но я не смогла найти, но могу посоветовать врачей в Москве, Питере, Киеве...

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
А как же существующие требования экспертов, что все заболевания должны подтверждаться лабораторноинструментальными методами исследования???

А вы все не угомонитесь?! выше я писала, что лабораторно-инструментальное подтверждение делается вдогонку, нет бывают уникумы, которые сначала анализы сдадут, а потом на прием придут, но таких не много...

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
"Жалобы, не являются причиной для выдачи ЛН"

кроме жалоб есть еще и объективный осмотр с оценкой общего состояния...
AlexLiss-a 24-07-2013 12:34

quote:
кроме жалоб есть еще и объективный осмотр с оценкой общего состояния...

как оценивать будете???? Ну болит у него голова пипец как - тошнота без рвоты и все совсем херово - думать больно. НЕ шатает, все неврологические симптомы отрицательные. НА основании чего выдавать будете???
AlexLiss-a 24-07-2013 12:35

Прежде чем отвечать на сложное, ответьте на "упрощенный" вопрос про ОРЗ: " При каких симптомах можно поставить диагноз ОРЗ?".
Uroman 24-07-2013 12:37

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Это он вас на йух послал.



"да-да и земляным червяком" ну детский сад, чесслово...
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Целый ряд болезней перестают рецидивировать



т.е. хронь в стадии ремиссии продолжает существовать...
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Если бы были названы конкретные фамилии



да ты чО? с какого перепугу без чьего-либо согласия называть его фамилию?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

и даны рекомендации



на форуме рекомендации дают только деципевты... равно как и по телефону...
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

что все заболевания должны подтверждаться лабораторноинструментальными методами исследования???



кто мешает?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Хронь, это запущенные острые заболевания



да неужели? не перестаю удивляться. а к примеру первично-хронические формы остеомиелита? или хроническая форма болезни Гирсшпрунга?
AlexLiss-a 24-07-2013 12:42

quote:
т.е. хронь в стадии ремиссии продолжает существовать...

Если вас загнать в определенную жизненную ситуацию вашего пациента, повторяющуюся каждый день, у вас тоже будет "хронь". Убираем, причины, получаем, то что принято называть "выздоровлением"
quote:
да неужели? не перестаю удивляться. а к примеру первично-хронические формы остеомиелита? или хроническая форма болезни Гирсшпрунга?

Вы в сложное-то не лезьте, ответьте для начала на простое...
подолог 24-07-2013 12:42

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Ну болит у него голова пипец как - тошнота без рвоты и все совсем херово - думать больно. НЕ шатает, все неврологические симптомы отрицательные.

я вас уверяю, что если "ПИПЕЦ КАК БОЛИТ", то ВСЕ неврологические отрицательными не будут...

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
НА основании чего выдавать будете???

на основании подробного сбора жалоб, анамнеза и объективного осмотра, а возможно, если имеются, и дополнительных методов исследования
AlexLiss-a 24-07-2013 12:43

quote:
я вас уверяю, что если "ПИПЕЦ КАК БОЛИТ", то ВСЕ неврологические отрицательными не будут...

я в детстве-юнешестве ходил по больницам с такой болью, так что не нужно меня уверять.
подолог 24-07-2013 12:44

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

я в детстве-юнешестве ходил по больницам с такой болью, так что не нужно меня уверять.

значит вам просто не повезло с врачами... которые не знают основ!

AlexLiss-a 24-07-2013 12:45

quote:
на основании подробного сбора жалоб, анамнеза и объективного осмотра, а возможно, если имеются, и дополнительных методов исследования

еще раз призываю вернутся к "простому" вопросу.
Повторю пожалуй еще раз:
604 x 382
AlexLiss-a 24-07-2013 12:47

quote:
значит вам просто не повезло с врачами... которые не знают основ!

Судя пол тому какой угол вы выдали в своем с-ме Ласега, у ваших врачей лучше вовсе не лечится...
подолог 24-07-2013 12:49

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
у ваших врачей лучше вовсе не лечится...

это у каких? конкретнее пожалуйста!

AlexLiss-a 24-07-2013 12:52

quote:
Originally posted by подолог:

это у каких? конкретнее пожалуйста!


Я откуда знаю, вы не одной фамилии в слух не назвали, всех только на йух посылаете.

Одно могу сказать точно, что с вашим с-м Ласега, все пипец как плохо

подолог 24-07-2013 12:58

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Я откуда знаю, вы не одной фамилии в слух не назвали



а что надо их на форуме озвучивать, что б страна форум знал своих "героев"? Если вы имеете в виду полУклических врачей, которые меня, якобы наблюдают, то максимум, что мне от них бывает нужно это иногда больничный лист и рецепт на трамадол, когда совсем пипец...
Все остальное, я могу решить с помощью денег и/или знакомых врачей

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
всех только на йух посылаете.


я таких слов-то не знаю, не то, что посылать

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Одно могу сказать точно, что с вашим с-м Ласега, все пипец как плохо

ладно, завтра позвоню в крематорий, узнаю стоимость их услуг, уговорили...
AlexLiss-a 24-07-2013 01:01

quote:
Все остальное, я могу решить с помощью денег и/или знакомых врачей

А выше указанной мелочи не можете??? Какой же вы врач? Да еще со знанием основ...
AlexLiss-a 24-07-2013 01:03

quote:
ладно, завтра позвоню в крематорий, узнаю стоимость их услуг, уговорили...

vaganto, хотите я попрошу у подолога, чтоб она вам цену в ПМ скинула и дала рекомендации?
подолог 24-07-2013 01:06

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

А выше указанной мелочи не можете???


какой? выписать себе учетный препарат? или выдать себе б/л?

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Какой же вы врач?

уж какой есть... хуже уже не буду
подолог 24-07-2013 01:07

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

vaganto, хотите я попрошу у подолога, чтоб она вам цену в ПМ скинула и дала рекомендации?

и после этого, вас пытаются здесь защитить? мда...

Uroman 24-07-2013 01:13

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Повторю пожалуй еще раз:



едриттвоюкозубаянналево. на третий круг пошел.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

я в детстве-юнешестве ходил по больницам с такой болью,



воооот! анамнез наше всЁ!
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Имеющиеся на форуме врачи (и не только), возмутились, и пытались безуспешно доказать, что такой документ есть.



никто даже не пытался ДОКАЗЫВАТЬ. ибо это бессмысленно, что-либо доказать деципевту. а для тех кто "зайдет" в эту тему будет повод к размышлению. ситуация анекдотическая, если заменить в дециковских топиках "документ" на "антарктиду".
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Был задан вопрос: "При каких симптомах можно выдавать больничный с ОРЗ, а при каких нет?". Не один из присутствующих ответа на данный вопрос дать не смог, пытаясь крыть тем, что "это все должны знать и я просто не образован".



ответ был дан и не раз. как и то, что больничный выдается по заболеванию, а не по симптомам. желающие могут перечитать тему.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Последовал упрощенный вопрос:"При каких симптомах можно ставить диагноз ОРЗ?"Ответа не последовало и судя по всему не последует, так как есть, единственно верное, название данной темы.



с какой целью был задан вопрос, не понятно... если децик ответа не знает, то ему рекомендовали почитать учебники, а если знает... то какого хера спрашивает?
"нас часто спрашивают... а не надо нас так часто спрашивать" (с)

Коломацкий2 24-07-2013 08:00

Тема по моим подсчетам ,пошла уже на четвертый круг. Uroman и подолог дали такие подробные и исчерпывающие ответы на все его вопросы, что даже я всё понял.

Но дитятко продолжает капризничать и сучить ножками, лежа на полу..

Для женщин, за него переживающих.
У AlexLiss-a всё хорошо, это его обычный сценарий. Он потом обидится, пошлет всех и затаится на некоторое время. Мы все поскучаем без него. Но потом "птица-феникс" возродится с новой поршне-грушевой темой, и снова начнется веселуха!

dr.NIg 24-07-2013 08:47

quote:
Originally posted by Коломацкий2:

Он потом обидится, пошлет всех и затаится на некоторое время.



чота напомнило депрессивную фазу одной болячки..
Uroman 24-07-2013 08:49

quote:
Originally posted by Коломацкий2:

и затаится на некоторое время.



на период ремиссии.
подолог 24-07-2013 09:35

quote:
Originally posted by Коломацкий2:

Но дитятко продолжает капризничать и сучить ножками, лежа на полу..

а по-моему, он просто наше терпение испытывает, и наслаждается вниманием к своей персоне...

Коломацкий2 24-07-2013 09:49

quote:
Originally posted by подолог:
наслаждается вниманием к его персоне...

Естественно!
Поэтому и сучит ножками..
Вы разве таких детей в мгазинах игрушек не видели!?

ПС. Но ведь всё по честному. Ему - внимание, нам - поржать. Все довольны. И даже с ума пока никто не сошел..

Cfif 59 24-07-2013 09:54

Вот станет главврачом, скучать будете
подолог 24-07-2013 10:12

quote:
Originally posted by Cfif 59:
Вот станет главврачом

это угроза!?
quote:
Originally posted by Cfif 59:
скучать будете

это еще почему? думаете у него не будет времени писать на форуме? Чет сомневаюсь, он проведет себе в кабинет безлимитный и-нет (если такого не имеется), и будет писать намного больше
vaganto 24-07-2013 10:18

Спасибо всем за ответы! С мануалистом у меня проблем нет: у меня родственница - мануалист, училась у местного маститого мануалиста, сейчас правда она далеко от Ижевска живёт, ну ничё как-нибудь её помучаю.
подолог 24-07-2013 10:37

quote:
Originally posted by Коломацкий2:

Вы разве таких детей в мгазинах игрушек не видели!?

нет! я ж туда не хожу, это у Вас дети/внуки, а себе я игрушки в других магазинах покупаю

Cfif 59 24-07-2013 12:27

quote:

он проведет себе в кабинет безлимитный и-нет (если такого не имеется), и будет писать намного больше



не. за него будет писать секретарша. А лично пообщаться- только в приемные часы, по предварительной записи
РС. а по теме.Больничный мне надо)
Блонди 24-07-2013 12:31

quote:
Он потом обидится, пошлет всех и затаится на некоторое время.

новую профессию освоит... что там на очереди?
AlexLiss-a 24-07-2013 13:26

quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Тема по моим подсчетам ,пошла уже на четвертый круг. Uroman и подолог дали такие подробные и исчерпывающие ответы на все его вопросы, что даже я всё понял.

И что вы поняли? Может вы расскажете, когда можно выставить диагноз ОРЗ, а когда нет??

Не один "знающий" представитель ответа не дал.

Dr Livsi m 24-07-2013 13:53

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

И что вы поняли? Может вы расскажете, когда можно выставить диагноз ОРЗ, а когда нет??

Не один "знающий" представитель ответа не дал.


я отвечу, чтобы закрыть тему. Как минимум должны быть катаральные явления верхних дыхательных путей.

подолог 24-07-2013 14:03

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

я отвечу, чтобы закрыть тему.


чет сомневаюсь, что она закроется, щас Вам вопросов будет на 3 страницы минимум...

Коломацкий2 24-07-2013 14:42

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
когда можно выставить диагноз ОРЗ, а когда нет??


А что тут непонятного-то!?

Если врач считает, что у больного ОРЗ, значит "можно выставить диагноз ОРЗ"
Если врач считает, что у больного нет ОРЗ, значит нельзя "выставить диагноз ОРЗ"

Учитесь! Всё просто!

Коломацкий2 24-07-2013 14:47

quote:
Originally posted by Cfif 59:
Вот станет главврачом, скучать будете

А уж как персоналу больнички весело станет..

Но, в ближайшее время не станет. Музлов напрочь лишен чувства юмора.
А жаль. Поржали бы..

Блонди 24-07-2013 15:02

quote:
А уж как персоналу больнички весело станет..

Поверьте - они не скучают.
Uroman 24-07-2013 15:27

quote:
Originally posted by Коломацкий2:

если у больного есть ОРЗ, значит "можно выставить диагноз ОРЗ"
Если у больного нет ОРЗ, значит нельзя "выставить диагноз ОРЗ"



подредактировал малость

AlexLiss-a 24-07-2013 15:37

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

я отвечу, чтобы закрыть тему. Как минимум должны быть катаральные явления верхних дыхательных путей.


При наличии гиперемии зева и назокатаральных явлений больничный выдавать с ОРЗ можно??? А если нет гиперемии зева то нельзя?

подолог 24-07-2013 15:39

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

При наличии гиперемии зева и назокатаральных явлений больничный выдавать с ОРЗ можно??? А если нет гиперемии зева то нельзя?


ну что Ливси...

AlexLiss-a 24-07-2013 15:39

quote:
Originally posted by Коломацкий2:

А что тут непонятного-то!?

Если врач считает, что у больного ОРЗ, значит "можно выставить диагноз ОРЗ"
Если врач считает, что у больного нет ОРЗ, значит нельзя "выставить диагноз ОРЗ"

Учитесь! Всё просто!


соответвенно все проверки страховых компаний незаконны - не та ли? Или тут все врачи пишут, что у больного нет орз, а больничный всетаки выдают с орз?

AlexLiss-a 24-07-2013 15:42

quote:
Originally posted by Коломацкий2:

А уж как персоналу больнички весело станет..

Но, в ближайшее время не станет. Музлов напрочь лишен чувства юмора.
А жаль. Поржали бы..


Если тенденция в работе поликлиник сохранится: 3 ГБ, автозаводская , 1 ГБ и прочие и прочие, то недолго ему министром быть. Главный в 3-тей только со второго случая слетел... Допустим , что у министра абгрейт выше и жизней больше , но явно не бесконечные.

Uroman 24-07-2013 15:48

quote:
Originally posted by подолог:

ну что Ливси...



понеслась говно по трубам?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

проверки страховых компаний



страховым компаниям "больничный" до ...... фонаря
Dr Livsi m 24-07-2013 15:52

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

При наличии гиперемии зева и назокатаральных явлений больничный выдавать
с ОРЗ можно??? А если нет гиперемии зева то нельзя?


позже напишу. С телефона не удобно:-)

Коломацкий2 24-07-2013 16:23

quote:
Originally posted by Uroman:
подредактировал малость

Да, я боюсь, что так он не поймет.. Начнет опять спрашивать как узнать, что есть ОРЗ, опять про симптомы и всё понеслось на пятый круг..

Разве ему объяснишь, что врач на то и учился в ВУЗЕ и продолжает учиться всю жиэнь, что наделен многими правами и ответсвенностью. Что врач, в том числе, уполномочен государством единолично решать вопрос о выдаче/невыдаче финансового документа - листа нетрудоспособности, на определенное государством количество дней.

Так что веселимся! Щас спросит: "А где докУмент, что врач уполномочен?"

Коломацкий2 24-07-2013 16:28

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
недолго ему министром быть.

Ну тогда молите своего ЛевомИколя, что бы новый министр был юморист или садист.
подолог 24-07-2013 16:30

quote:
Originally posted by Коломацкий2:

Ну тогда молите своего Левомеколя

Вы что! он только в левомИколь верит видимо, левомЕколь дороже

AlexLiss-a 24-07-2013 17:20

quote:
Начнет опять спрашивать как узнать, что есть ОРЗ, опять про симптомы

так не один не ответил. подождем ливси...
Коломацкий2 24-07-2013 17:41

quote:
Originally posted by подолог:
он только в левомИколь верит

Упс! Прошу прощения, исправил.
AlexLiss-a, я не хотел оскорбить Ваше чувство верующего!
Коломацкий2 24-07-2013 17:44

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

так не один не ответил

AlexLiss-a, а Вы-то когда свою версию нам расскажете? Долго еще ждать?

varezhkin 24-07-2013 18:58

quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:

у меня вопрос имеется, к нашему инакомыслящему, новатору ветки "медицина", нашему НЕ покорному слуге, человеку вышедшему из стойла: ВАШИ КОЛЛЕГИ ПО ЦЕХУ, ТЕ, С КЕМ ВЫ ТРУДИТЕСЬ В ОДНОМ УЧРЕЖДЕНИИ, РАЗДЕЛЯЮТ ВАШИ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ?


Нет.

quote:
Originally posted by подолог:

кроме жалоб есть еще и объективный осмотр с оценкой общего состояния...


Алекслисс не осматривает. Совсем. Или не умеет . Даже Ласега не знает, ВАШболи не знает и т.д...
В любом случае диагноз видимо ставится только на основании жалоб. "Фонендоскоп и руки" тут явно лишние.

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Хронь, это запущенные острые заболевания. Целый ряд болезней перестают рецидивировать при создании определенных условий (в частности у меня, были (и редко редко бывают) головные боли до тошноты)


Гениально! Про хронь... Алекслисс верит только в то, что у него самого болело. Вспомним историю с левомеколем интраректально.... Всё, что описано в книжках - конечно "чепуха и заговор".
Я несколько раз обращал внимание, что Вы назначаете дозы некоторых лекарств в 2 раза! превышая макс. суточную дозу... Это "хронь" так лечится?

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

соответвенно все проверки страховых компаний незаконны - не та ли? Или тут все врачи пишут, что у больного нет орз, а больничный всетаки выдают с орз?


Вся эта музыка уже напоминает интерпретативный бред. Мне одному так кажется?
AlexLiss-a 24-07-2013 19:01

quote:
AlexLiss-a, а Вы-то когда свою версию нам расскажете? Долго еще ждать?

Версия рассказана. Документа нет, не один из присутствующих не смог ответить на "простые" вопросы, но не смотря на это поликлиники штрафуются ФОМСом и страховыми компаниями реальным рублем на приличные суммы. Вследствие чего руководство больниц, ставит невыполнимые задачи перед подчиненными. В итоге врачи занимаются чем угодно, только не лечением и обследованием пациентов. Кто-то "вылизывает" карты и подделывает стат талоны, а кто-то все же не выдерживает и покидает рабочее место не смотря на стаж и опыт работы в имеющейся сфере деятельности, несмотря на якобы добавленные зарпалты (которые из-за огромного количества нагрузки и штрафов становятся не такими уж и большими). В связи с этим глав врачи все больше не могут выполнить свои задачи и так же заменяются на новых. А что должны делать новые, при полном отсутствии кадров не ясно.
Итогом всего этого, становится то, что пациенты не просто не могут получить элементарной медицинской, не говоря уже о какой-нибудь более высокотехнологической, они должны часами высиживать в достаточно тяжелых состояниях перед дверями оставшихся врачей. Те кто отсидел, могут месяцами записываться и проходить назначенные обследования...
Вся эта ситуация более чем известна министерству здравоохранения УР и РФ, но для отмывания денег через систему здравоохранения продолжает придумываться ненужная работа врачам в виде диспансеризаций, вакцинаций, составления различных отчетных картотек за многие годы, которые подтверждали бы правильность освоения "направленных" денег в систему и многой, многой другой хней. Не удивлюсь ,что в ближайшие 10-15 система ОМС будет признана несостоятельной и все гос. клиники, по пока не до конца понятному мне механизму ,будут переданы в частные руки.

Что бы было понятно на конкретных примерах, полностью развалены: 3 ГБ, автозаводская поликлиника, поликлиника 1 ГБ, доживают дни 4, 5 и 7 ГБ. О целом ряде поликлиник информацию просто не уточнял. Более менее, держась за соломинку, плывут поликлиники, пока еще прикрепленные к заводам.

На всем этом фоне, как только доразвалят оставшиеся поликлиники города, министр в ближайшее время тоже будет заменен ,чтоб именно на него списать весь развал системы...

Вот так вот все было бы весело, если бы не было так грустно.

Сколько бы , здесь на форуме, полуврачи, временно досиживающие на своих, уже недолго теплых местах ,с приемом пациентов с узконаправленной патологией по 40 человек в месяц (на фоне приема в 500-800 человек в месяц с патологией различных сфер и в не менее тяжелых проявлениях болезни, а порой и более), а то и вовсе не связанные с реальной медициной, не пытались доказать обратного, факт остается фактом четких определений состояний болезней, по которым можно было бы легко определять реальное состояние пациента и просчитывать затраченные суммы на их лечение не применяются специально, для того, чтоб продолжать иметь возможность безконтрольного освоения бюджетных средств.

AlexLiss-a 24-07-2013 19:39

quote:
у меня вопрос имеется, к нашему инакомыслящему, новатору ветки "медицина", нашему НЕ покорному слуге, человеку вышедшему из стойла: ВАШИ КОЛЛЕГИ ПО ЦЕХУ, ТЕ, С КЕМ ВЫ ТРУДИТЕСЬ В ОДНОМ УЧРЕЖДЕНИИ, РАЗДЕЛЯЮТ ВАШИ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ?

Нет.


Варежкин, всяким высказываниям есть предел:

данный врач подделывает посещения посредством назначения на различные процедуры в разные дни (сегодня пишет что направил на ФЛГ, завтра еще на что-то), выпуская талоны без реального посещения пациентов. Чтоб сильно не напрягаться, сделал специальные вклеиваемые распечатки уменьшеных размеров в которых достаточно просто поставить дату направления на обследование и расписаться. Их легко можно найти в любой его карте. Как результат: план выполняется, пациенты на прием попасть не могут...

На будущее предлагаю думать, прежде чем высказываться о методах чужой работы...

Максимум ,что могу предложить, "колллега" - вы собственноручно удаляете свои посты, а я свои, относящиеся к вам, а на будущее хотя бы немного задумываетесь о своих действиях, так как вечно все это продолжатся не сможет, в имеющихся реалиях, будут нужны "виноватые".

AlexLiss-a 24-07-2013 19:51

А вообще, я же вас предупреждаю и даю решения по возможным будущим неприятностям и от вас же получаю эти замечательные комментарии. Каждому свое...
varezhkin 24-07-2013 19:57

quote:
AlexLiss-a

Я за Вашу больную фантазию не отвечаю. Можете дальше нести всю чушь, что Вы несете в каждой ветке. Вразумить Вас видимо оказалось невозможным.

AlexLiss-a 24-07-2013 20:06

quote:
Originally posted by varezhkin:

Я за Вашу больную фантазию не отвечаю. Можете дальше нести всю чушь, что Вы несете в каждой ветке. Вразумить Вас видимо оказалось невозможным.


Я понимаю, что вам обидно, что ваши пациенты несут подарки мне, но это всего лишь методы работы. Я не призываю, вас что-то менять, но и в мои методы лезть не стоит. На счет фантазий это вы зря, "вкладышей" настолько много в картах ваших пациентов, лечащихся у меня, что мне не составит труда ничего доказать, но делать я этого не буду, а вот читателей данной ветки которые, как оказалось занимают различные должности в нашем здравоохранении, может заинтересовать данный факт и когда потребуются зверушки отпущения, вы окажетесь очень уязвимы. Потому еще раз рекомендую обратить внимание на реальность...

подолог 24-07-2013 21:52

quote:
Originally posted by varezhkin:

Алекслисс не осматривает. Совсем. Или не умеет


да ладно Вам переживать по этому поводу!

quote:
Originally posted by varezhkin:
Даже Ласега не знает

Ну теперь-то точно знает, другой вопрос будет ли применять в практике, но об этом тоже не стоит печалиться

quote:
Originally posted by varezhkin:
ВАШболи не знает и т.д...


об этом мне судить сложно, уверена, что знает... НО!
У меня есть ряд вопросов по этому поводу, надеюсь ТС, не будет против обсуждения здесь этого...
Мне, лично визуальная аналоговая шкала (ВАШ), вербальная ранговая шкала, числовая ранговая шкала, видятся абсолютно субъективным методом... поэтому я очень редко использую такие методы объективизации болевого синдрома. Все конечно (ИМХО), и можно кидать в меня бахилы (что б не покалечить), но что думают поэтому поводу другие врачи? м?
Уж если использовать, на практике, то лучше Мак-Гилловский болевой опросник (McGill Pain Questionnaire), опять же ИМХО, ну и не в условиях поликлинического приема.

quote:
Originally posted by varezhkin:
"Фонендоскоп и руки" тут явно лишние.

еще голова нужна
Коломацкий2 24-07-2013 22:03

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Версия рассказана.


Ну, если Вы только это хотели рассказать.. Ну, как бы, Америку не открыли.. Набор популистких фраз и голословных заявлений впремешку с общеизвестными фактами и наездами на других врачей..

Я согласен документа нет. И не будет. Если Вы такой сможете разработать, в котором учтете всё известное многообразие симптомов,синдромов и диагнозов, помноженное на 140 миллионов (весь мир пока не трогаем, позже займёмся) человеческих особенностей и индвидуальностей, физических и психических, возведенное в степень особенностей культуры и быта, хотя бы грубо- по регионам, национальностям и климатическим зонам, то навсегда решите кадровый вопрос в медицине. Останется тока забить данные в комп. Пациент будет обращаться к больничнолистомату прям на улице или в магазе и правильно ответив на 100500 вопросов получать больничный лист. (Не угадал - гамовер!)

Давайте конкретно. На примерах подтвержденных документально. Со сканами документов и пр. Вот например, Вы обоснованно дали больничный, а Вас страховая отымела. Скан а/к и скан акта страховой, Скан а/к + скан акта, и так далее..

Иначе - словоблудие и поклёп.
(Ну, разве что, кроме общеизвестного факта о кадровом развале медицины.)

AlexLiss-a 24-07-2013 22:05

quote:
видятся абсолютно субъективным методом...

да вы шОООООО???? (аплодирую стоя... в недоумении)
Разве можно сомневается в представленных кем-то свыше методах????
AlexLiss-a 24-07-2013 22:08

quote:
Вот например Вы обоснованно дали больничный, а Вас страховая отымела.

так не было таких случаев со мной, после личной беседы с проверяющим, как будет ,непременно выложу.

Да и на врача лично, наложить штраф еще труднее, но это не говорит о том, что мосг ипать не будут

Доктор Зайцева 24-07-2013 22:23

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

да вы шОООООО???? (аплодирую стоя... в недоумении)
Разве можно сомневается в представленных кем-то свыше методах????

так-то у меня еще голова есть, и я ей думаю, периодически, и не хаваю, все что пишут деятели/мыслители... или приносят фарм.преды

taxi2006 24-07-2013 22:38

а я знаю критерий выдачи ЛВН по карантину. нужна справка от эпидемиолога и вуаля.
AlexLiss-a 24-07-2013 22:46

quote:
так-то у меня еще голова есть, и я ей думаю, ПЕРИОДИЧЕСКИ,

Простите за нескромный вопрос, но хотелось бы уточнить в чем измеряется ваша частота периодичности? Какие единицы времени?
AlexLiss-a 24-07-2013 22:47

quote:
а я знаю критерий выдачи ЛВН по карантину. нужна справка от эпидемиолога и вуаля.

даааа???? И это конечно где-то прописано??? Я просто действительно про карантины не знаю, потому спрашиваю.
taxi2006 24-07-2013 23:05

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

даааа???? И это конечно где-то прописано??? Я просто действительно про карантины не знаю, потому спрашиваю.

в приказе 624н, конечно же

taxi2006 24-07-2013 23:07

и еще по беременности и родам выдается ЛН. хотя это вроде как и не болезнь)))
AlexLiss-a 24-07-2013 23:11

quote:
в приказе 624н, конечно же

ООО, при карантине есть.

При ОРЗ нет, теперь то уж точно нарушение прав всех кого только можно.

AlexLiss-a 24-07-2013 23:13

quote:
Originally posted by taxi2006:
и еще по беременности и родам выдается ЛН. хотя это вроде как и не болезнь)))

опять не задача в приказе. Болезни нет, больничный есть

Но с другой стороны он все же лист нетрудоспособности, так что тоже определены понятия четко...

AlexLiss-a 24-07-2013 23:20

quote:
taxi2006

1:0 в вашу пользу. Дополнил первый пост
подолог 25-07-2013 01:59

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Простите за нескромный вопрос, но хотелось бы уточнить в чем измеряется ваша частота периодичности?

Скажем так, в рабочее время моя голова работает, т.е. думает, а вне работы, всякое бывает

Uroman 25-07-2013 09:08

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

это не говорит о том, что мосг ипать не будут



а чО так разволновался? тебе ж это не грозит, за отсутствием оного...
Dr Livsi m 25-07-2013 09:52

quote:
При наличии гиперемии зева и назокатаральных явлений больничный выдавать с ОРЗ можно???

на этот вопрос я уже развернуто отвечал выше. ключевое слово здесь ОРЗ.
quote:
А если нет гиперемии зева то нельзя?

давайте разберем диагноз ОРЗ- ОСТРОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ.
из названия ясно, что это заболевание дыхательных путей. происходит воспаление слизистой (признаки воспаления: краснота, отек, жар, боль, нарушение функции). воспаление может быть на любом уровне. не обязательно это зев. есть еще носовая полость, носоглотка, ротоглотка, гортаноглотка, гортань, трахея, главные бронхи, долевые бронхи, сегментарные и тд...
исходя из вышесказанного, даже если нет гиперемии зева (ротоглотки), можно поставить диагноз орз, если воспаление возникло на других уровнях дыхательных путей.
еще забыл добавить. катаральные явления это не только покраснение, но еще и серозное отделяемое.
AlexLiss-a 25-07-2013 12:07

quote:
Originally posted by подолог:

Скажем так, в рабочее время моя голова работает, т.е. думает, а вне работы, всякое бывает


так вы сидите на форуме в рабочее время, а то такую фигню, такую фигню пишите

AlexLiss-a 25-07-2013 12:10

quote:
на этот вопрос я уже развернуто отвечал выше. ключевое слово здесь ОРЗ.

никуа, ключевой вопрос в том, при каких симптомах врач имеет право ставить данный диагноз?
quote:
даже если нет гиперемии зева (ротоглотки), можно поставить диагноз орз, если воспаление возникло на других уровнях дыхательных путей.

при рините, есть воспаление носоглотки, а больничный не дают. Почему?
дикая кошка 25-07-2013 12:21

господа доктора,давайте уже для пациентусов-лодырей,почетных членов касты офисного планктона че-нить полезное выдайте,а?на что врачу жаловаться,чтоб гарантированно получить заветный голубой листок
AlexLiss-a 25-07-2013 12:41

quote:
а что врачу жаловаться,чтоб гарантированно получить заветный голубой листок

да эта-то не проблема, если нужно, пожалуйста в ПМ, тема не об этом, а о реальной нетрудоспособности.
подолог 25-07-2013 12:59

quote:
Dr Livsi m

да плюнь ты, эту говорилку не переговорить... пусть купается в лаврах победителя, венок сам себе на шею одел и медаль вручил...
Dr Livsi m 25-07-2013 13:17

Я никого не собираюсь переубеждать. Был вопрос, я ответил. Не более.
Uroman 25-07-2013 13:18

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

да эта-то не проблема, если нужно, пожалуйста в ПМ,



торговля "больничными" процветает...
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

при каких симптомах врач имеет право ставить данный диагноз?



а очко жим-жим
подолог 25-07-2013 13:23

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
Был вопрос, я ответил.

Вы на все вопросы решили ответить?

Утро туманное 25-07-2013 14:28

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

да эта-то не проблема, если нужно, пожалуйста в ПМ, тема не об этом, а о реальной нетрудоспособности.

не надо пм, всем интересно))
из своего опыта: можно пожевать перчик чили перед приемом)) слезы,сопли, и прочее обеспечено)) можно разогревающей мазью натереться и честно глядя в глаза дохтуру тут же в его присутствии темпу померить)))
как понизить давление уж тут писать не буду, во избежание))
а еще можно жаловаться на боли в мышцах и невозможность повернуть шею, и тушку в целом))))
в студенческой поликлинике у страшного терапевта Мальчиковой ( о невозможности ее провести ходили легенды, интересно, где она сейчас ))))) ) все это прокатывало))
ну и освобождение от занятий мне нужно было, чтобы на работу ходить без проблем в периоды авралов))) прям как в анекдоте, жене сказал,что к любовнице, любовнице что к жене,а сам на работу)

дикая кошка 25-07-2013 14:37

Алекслисс,а Вы любой документ сможете сделать?справку о том,что мне жизненно необходимо лечение в каком-нить санатории сможете написать?
AlexLiss-a 25-07-2013 14:46

quote:
не надо пм, всем интересно))

Судя по всему, столько сколько вы я не знаю . Я вообще не собирался ничего подделывать, а просто сказать жалобы ,по которым никто не сможет отказать в больничном, потому как страшно, а вдруг правда.
AlexLiss-a 25-07-2013 14:49

quote:
Алекслисс,а Вы любой документ сможете сделать?

сделать, то я много чего могу, да вот козерожка утверждает, что я даже простую справку в бассеин как-то зажал
Утро туманное 25-07-2013 15:03

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

а просто сказать жалобы ,по которым никто не сможет отказать в больничном, потому как страшно, а вдруг правда.

так скажите)) ну если уж это военная тайна, то в ПМ мне тоже))
я на практике применять не буду, честно-честно)) я на больничные вообще не хожу, даже по реальным поводам)) 1 раз за всю жизнь было))
просто очень любопытно ))

AlexLiss-a 25-07-2013 15:13

Ну например если придет в "настроении паники" молодой человек(а) и скажет, что со вчерашнего вечера давит в области сердца ,периодически возникает сильное сердцебиение особенно при нагрузке и сделает при этом честное трагическое лицо, то после того, как пройдет все анализы и они окажутся хорошими, все же получит больничный либо с ВСД, либо с грудным хондрозом ,либо еще с чем нить. Не знают врачи четких признаков, болей в сердце (хотя они и есть и довольно конкретные), а потому для перестраховки все же дадут. Из тех, кто знает, тоже могут дать, честно объяснив ,что нефига не находят, но потому как вот так вот, для контроля динамики состояния, дадут
Коломацкий2 25-07-2013 15:14

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
при каких симптомах врач имеет право ставить данный диагноз?

Не говорите ему! Пусть книжки читает!

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
при рините, есть воспаление носоглотки, а больничный не дают. Почему?

По качану..

Ринит - это диагноз, синдром или симптом? Я уже не помню..

Нукась, блесните знаниями, AlexLiss-a!

AlexLiss-a 25-07-2013 15:15

quote:
Ринит - это диагноз

но при этом же симптом орз
Доктор Зайцева 25-07-2013 16:48

Короче, резюмирую
quote:
Не существует документа определяющего критерии выдачи листа нетрудоспособности

Прям как в песни: "Жопа есть, а слова нет!" (с)

Доктор Зайцева 25-07-2013 16:51

Друзья, а вам ворон никого не напоминает?..

youtube.com

P.S. Карен, прошу прощения, если чО к БАНу готова...

taxi2006 25-07-2013 19:28

не надо банить. забавно))))
taxi2006 25-07-2013 19:58

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

1:0 в вашу пользу. Дополнил первый пост

ё-у!!!

Алексей, месячный цикл по ЭВН на кафедре организации здравоохранения стоит 17 тыщ...может стоит в 1 сентября за парту? подмигивающий смайлик

AlexLiss-a 25-07-2013 20:11

quote:
цикл по ЭВН на кафедре организации здравоохранения стоит 17 тыщ...может стоит в 1 сентября за парту?

Без заранее имеющегося места данный цикл не к чему.
varezhkin 25-07-2013 20:36

quote:
Originally posted by подолог:

Мне, лично визуальная аналоговая шкала (ВАШ), вербальная ранговая шкала, числовая ранговая шкала, видятся абсолютно субъективным методом...


Спору нет. Метод примитивнейший и субъективный, но и очень простой. На уровне врача первичного звена - какая-никакая, но клиническая градация болевого синдрома у пациента для проверяющих страховой. Причем они реально обращают на эту запись внимание при оценке болевого синдрома в диагнозе. Проверено.

quote:
Originally posted by Коломацкий2:

Ну, если Вы только это хотели рассказать.. Ну, как бы, Америку не открыли.. Набор популистких фраз и голословных заявлений впремешку с общеизвестными фактами и наездами на других врачей..


+1. На жалость потенциальных пациентов давит . Какой он хороший, а все вокруг нет. Только Алекслисс видимо знает как искоренить массовую коррупцию в здравоохранении и злоупотребление на местах. Непризнанный герой нашего времени епт. Участковый врач президента.
taxi2006 25-07-2013 20:36

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Без заранее имеющегося места данный цикл не к чему.

места чего? работы? зато там можно узнать ответ на интересующий Вас вопрос и не только на конкретно этот

varezhkin 25-07-2013 20:50

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Я понимаю, что вам обидно, что ваши пациенты несут подарки мне, но это всего лишь методы работы.


Ваши "методы" работы мне чужды. Я не работаю "на подарки", не беру их и не рассматриваю пациентов как их возможный источник. Принципиально.
Коломацкий2 25-07-2013 21:01

quote:

Доктор Зайцева
про вАрон очпонравилось!
Блонди 25-07-2013 21:12

Ворон шЫдеврально.
vaganto 25-07-2013 21:51

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

да эта-то не проблема, если нужно, пожалуйста в ПМ, тема не об этом, а о реальной нетрудоспособности.



Ну вопрошать критерии можно бесконечно, может, для начала озвучите свои? Даже лучше начнём ещё раньше с определения и цели листа нетрудоспособности. Не секрет, что хорошие врачи выдают лист даже человеку, который имеет незначительное снижение трудоспосбности, ввиду угрозы получения серьёзных осложнений в случае продолжения трудовой деятельности. Так сказать предупреждение предстоящей более длительной нетрудоспособности.
Но вернёмся к критериям, тут неоднократно спрашивали как определить нетрудоспособность конкретного пациента? А никак - слишком сложная задача с большим расхождением переменных и не меньшим количеством условий, не позволяющих полностью избавиться от субъективного фактора и получить чистую объективность.

Возьмём два примера: Гипотетические муж и жен Татьяна Петровна и Иван Васильевич, оба родились в один год, живут в одном месте, работают также в одном месте и даже в одной комнате. Одновременно заболели ОРЗ. Однако у Татьяны Петровны головная боль практически не проявлена, горло беспокоит только небольшим першением, насморка нет, температура 36.9 с редкими подъёмами до 37.2. Считает себя полностью трудоспособной в отношении своих трудовых обязанностей. Иван Васильевич, те же симптомы - считает себя нетрудоспособным, фактически так оно и есть - даже небольшая головная боль и першение в горле отвлекает его от трудового процесса, снижая точность выполняемых им манипуляций. В итоге имеем два пациента в схожих ситуациях с одинаковыми симпотомами, но с разным фактическим уровнем трудоспособности. Как человеческую индивидуальность описать в документе, да ещё так, чтобы всякого рода симулянты этим не пользовались?

AlexLiss-a 25-07-2013 22:01

quote:
Originally posted by varezhkin:

Ваши "методы" работы мне чужды. Я не работаю "на подарки", не беру их и не рассматриваю пациентов как их возможный источник. Принципиально.

нет это не так. Я уже говорил, что задавал эти вопросы 3-м замам по КЭК разных больниц - ответа не получил.

AlexLiss-a 25-07-2013 22:07

quote:
Originally posted by vaganto:

Ну вопрошать критерии можно бесконечно, может, для начала озвучите свои? Даже лучше начнём ещё раньше с определения и цели листа нетрудоспособности. Не секрет, что хорошие врачи выдают лист даже человеку, который имеет незначительное снижение трудоспосбности, ввиду угрозы получения серьёзных осложнений в случае продолжения трудовой деятельности. Так сказать предупреждение предстоящей более длительной нетрудоспособности.
Но вернёмся к критериям, тут неоднократно спрашивали как определить нетрудоспособность конкретного пациента? А никак - слишком сложная задача с большим расхождением переменных и не меньшим количеством условий, не позволяющих полностью избавиться от субъективного фактора и получить чистую объективность.

Возьмём два примера: Гипотетические муж и жен Татьяна Петровна и Иван Васильевич, оба родились в один год, живут в одном месте, работают также в одном месте и даже в одной комнате. Одновременно заболели ОРЗ. Однако у Татьяны Петровны головная боль практически не проявлена, горло беспокоит только небольшим першением, насморка нет, температура 36.9 с редкими подъёмами до 37.2. Считает себя полностью трудоспособной в отношении своих трудовых обязанностей. Иван Васильевич, те же симптомы - считает себя нетрудоспособным, фактически так оно и есть - даже небольшая головная боль и першение в горле отвлекает его от трудового процесса, снижая точность выполняемых им манипуляций. В итоге имеем два пациента в схожих ситуациях с одинаковыми симпотомами, но с разным фактическим уровнем трудоспособности. Как человеческую индивидуальность описать в документе, да ещё так, чтобы всякого рода симулянты этим не пользовались?


Суть темы донести это до пациентов и врачей. Чтоб пациенты, не лишались рабочих мест из-за прогулов, или просто не имели неприятностей, а врачи не чувствовали себя непонятно кем перед так называемыми "экспертами" страховых компаний и ФОМС.

Но тем не менее, критерии такие составить более чем возможно, но это уже отдельная тема.

AlexLiss-a 25-07-2013 22:18

quote:
Originally posted by varezhkin:

Я не работаю "на подарки", не беру их и не рассматриваю пациентов как их возможный источник. Принципиально.

А за что вам нести подарки???? Что вы делаете сверх того, что вам положено делать????
Разве вы предупреждаете каждого пациента о том от скольки и до скольки, а так же где можно приобрести назначенный препарат, экономя ему несколько тысяч даже при простых заболеваниях????

Разве вы бегаете лично за каждым действительно нуждающимся пациентом, для проведения дополнительного обследования, а не отправляете его записаться на него когда нить через месяц???

Или может быть вы ведете прием до последнего пациента и у вас никогда не бывает такого, что пациент пришедший к вам к 9.00, в 12 снова идет в регистратуру, а потом отсиживает к другому врачу еще одну очередь????

могу перечислять много еще чего...

Естественно если человек в прошлый раз полечил ОРЗ на 1500 руб и не понял то ли от лекарств он вылечился, то ли от времени проведенного на больничном, а в этот раз он не потратил и 100-а рублей и тут же прочувствовал эффективность лечения, у него может возникнуть желание отдать хотя бы 10-ю часть от сэкономленной суммы в качестве благодарности.

Так что прежде чем делать заявления о принципиальности, стоит задуматься о том, а имеете ли вы вообще право на подарки? Что вы сделали такого, сверх того, за что вы получаете зарплату?

AlexLiss-a 25-07-2013 22:29

quote:
Друзья, а вам ворон никого не напоминает?..

Трахтенберга, 10-и летней давности.
Uroman 26-07-2013 03:24

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

критерии такие составить более чем возможно, но это уже отдельная тема.



ждем-с...
подолог 27-07-2013 21:09

quote:
Originally posted by Uroman:

ждем-с...

+1

AlexLiss-a, а Вас за неразборчивый почерк не штрафовали? Ведь известно, что Вы пишите по расческе

AlexLiss-a 27-07-2013 21:24

quote:
AlexLiss-a, а Вас за неразборчивый почерк не штрафовали? Ведь известно, что Вы пишите по расческе


Меня нет, больницы - было дело, но критерии читабельности почерка так же не определены, а как следствие наложение за это штрафа так же незаконно. Руководителей предупреждал, меня лично никто не трогает.

Да и пишу я не по расческе, а по расчетке ,согласно ей у меня нет времени выводить буквы, я должен интенсивно трудиться

подолог 27-07-2013 21:37

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:


Меня нет,


т.е. с Вами просто не связываются

AlexLiss-a 28-07-2013 11:17

quote:
Originally posted by подолог:

т.е. с Вами просто не связываются


естественно

Коломацкий2 28-07-2013 21:44

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Естественно если человек в прошлый раз полечил ОРЗ на 1500 руб и не понял то ли от лекарств он вылечился, то ли от времени проведенного на больничном, а в этот раз он не потратил и 100-а рублей и тут же прочувствовал эффективность лечения, у него может возникнуть желание отдать хотя бы 10-ю часть от сэкономленной суммы в качестве благодарности.

Сначала понравилась фраза - "Глупость обычно бывает логична." Очень здесь уместна, на мой взгляд..

Потом, прочитав текст, подумал, что автор тоже кого-то здесь напоминает..
click for enlarge 741 X 690 116.6 Kb picture

AlexLiss-a 28-07-2013 21:56

Картинка понравилась, да вот только тут не в тему.
Коломацкий2 28-07-2013 22:00

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Картинка понравилась, да вот только тут не в тему.

Как знать..
AlexLiss-a 28-07-2013 22:04

quote:
Originally posted by Коломацкий2:

Как знать..

мне виднее

Коломацкий2 28-07-2013 22:17

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

мне виднее


подолог 29-07-2013 07:26

quote:
Коломацкий2

scorpys 02-08-2013 15:03

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Разве вы предупреждаете каждого пациента о том от скольки и до скольки, а так же где можно приобрести назначенный препарат, экономя ему несколько тысяч даже при простых заболеваниях????

Разве вы бегаете лично за каждым действительно нуждающимся пациентом, для проведения дополнительного обследования, а не отправляете его записаться на него когда нить через месяц???

Или может быть вы ведете прием до последнего пациента и у вас никогда не бывает такого, что пациент пришедший к вам к 9.00, в 12 снова идет в регистратуру, а потом отсиживает к другому врачу еще одну очередь???



мечта. а не доктор...
а сколько нужно ребенка с ангиной держать на больничном, если температура нормальная стала на 7 день лечения, антибиотики отменили на 8-й день?. можно на 9-й уже закрыть и на 12-й в детсад отправить?
AlexLiss-a 02-08-2013 18:10

quote:
а сколько нужно ребенка с ангиной держать на больничном, если температура нормальная стала на 7 день лечения, антибиотики отменили на 8-й день?. можно на 9-й уже закрыть и на 12-й в детсад отправить?

это к Aleksia вопрос
AlexLiss-a 24-07-2014 22:48

решил поднять тему. Новая больница и новые сотрудники различных рангов 20 и более лет верящие, что критерии выдачи больничного листа есть. А их нет....
AlexLiss-a 24-07-2014 23:06

Расширяя тему стоит отметить, что так же нет критериев для продления листа нетрудоспособности.
Коломацкий2 25-07-2014 09:01

цитата:
Изначально написано AlexLiss-a:
..верящие, что.. есть. А их нет....
..нет..


"А дьявола тоже нет?"(с)
Cfif 59 25-07-2014 11:48

цитата:
Originally posted by AlexLiss-a:

Новая больница и новые сотрудники различных рангов



растет количество Ваших подписчиков, поздравляю
irkaleb 25-07-2014 12:07

цитата:
Расширяя тему стоит отметить, что так же нет критериев для продления листа нетрудоспособности.


цитата:
"А дьявола тоже нет?"(с)

и нас с вами тоже нет - весь мир - чей то сон
npobedash 25-07-2014 14:13

цитата:
Изначально написано AlexLiss-a:

Новая больница и новые сотрудники



Угу, новая аудитория - пока еще благодарная Сходить, что ли, посмотреть на сие явление
AlexLiss-a 25-07-2014 14:55

цитата:
Сходить, что ли, посмотреть на сие явление

Почему мне ваша аватарка с первого взгляда напоминает советский герб?


Кому еще напоминает?

npobedash 25-07-2014 15:25

Что же ж Вы еще, окромя герба, запомнили, рождённый в СССР?
Коломацкий2 25-07-2014 18:28

цитата:
Изначально написано AlexLiss-a:
новые сотрудники..
Вы уже проводите среди этих заблудших разъяснительную работу? Лекции, выступления на планерках, личные беседы.. "Немогумолчать!", такскать..

Обращаете их в истинную веру?

Били уже Вас неблагодарные или пока обошлось?

Выпнут, куда дальше двините, просветитель-передвижник Вы наш?

dormicum 25-07-2014 18:29

цитата:
Новая больница и новые сотрудники

"Выгнали?"(с)м/ф Жил-был пес