Очень нужны советы по лечению кошки с ХПН.
Возраст - 7 лет и 10мес, вес 3.5 - 3.7кг, ХПН стадия 3-4.
Впервые болезнь диагностирована в начале июня 18г., сделали узи, сдали анализы. Одна почка увеличена, почти не работает, вторая в норме. Креатинин был больше 700. Плюсом к этому была выявлена жировая дистрофия печени и хронический панкреатит. Прокапались, подлечились, перевели на корм роял ренал.
Вечером в прошлую пятницу 14.09 снова обострение. Сдали кровь общий и биохимию на 18 показателей.
Общий анализ крови - все показатели в пределах нормы, гемоглобин низковат (10,1 g/dL при норме 9.8-16.2), чуть ниже нормы только гематокрит и эозинофилы.
Биохимия:
Креатинин - 1160 чmol/L (норма 71-212)
мочевина - показатель не определяется, но более 46.4 mmol/L (норма 5,7 - 12,9)
фосфор 4,00 mmol/L (норма 1 - 2,42)
кальций 3,27 mmol/L (норма 1,95 - 2,83)
остальные показатели укладываются в норму.
С понедельника ставили в/в капельницы через катетер дважды в день - р-р рингера-локка + трентал (пентоксифиллин) + ципрофлоксацин, помимо этого дома даю котэрвин и ипокетине.
Кошка с понедельника вполне спокойно переносила капельницы, с аппетитом ела, выглядела вполне нормальной, чуть больше обычного спала, рвоты больше не было.
На две последние внутривенные капельницы отреагировала почему-то неадекватно. Внезапно резко вскакивает, кричит, дергает головой, вскидывает вверх задние лапы, зрачки огромные, трясется вся очень сильно, уши/лапы/нос/дыхание - просто кипяток, удержать нереально. По кошке явно видно, что дело не просто в том, что устала лежать под капельницей, она не пытается убежать в переноску или залезть ко мне на руки. Тут либо острая боль, либо что-то происходит с цнс, потому что шарахнулась даже от моих рук, в которые сама же несколько минут назад голову положила, а на столе подскакивает вверх, как на раскаленной сковородке. Я по ее виду почему-то предположила либо сильные спазмы, либо поехавшее сознание, так как даже в переноске потом подпрыгивала просто от того, что ткнулась носом в ее стенку. Ощущение было, что она перестает понимать происходящее вокруг и узнавать меня.
С первым таким приступом справились только втроем с врачами (в смысле смогли удержать, закрыть катетер и засунуть в переноску), благо он произошел уже, когда почти все докапали. Второй такой же приступ на следующей же капельнице, но уже минут через 15 после начала процедуры. Удержать ее на столе у меня получилось, но кошка не успокаивалась, пережимала напрочь катетер, лекарство просто не капало. Попросила врача снять катетер и докапать подкожно.
После первого припадка вчера вечером успокоилась только в машине уже, состояние после этого явно хуже, с вечера до сегодняшнего утра просто лежала или спала, сегодня после капельницы с повторным инцидентом тоже весь день пролежала. Ест сама, к миске подходит на звук насыпаемого корма. Не вижу, чтоб пила воду.
Я не могу понять, что будет лучше для нее в сложившейся ситуации, поставить катетер в другую лапу и держать ее через силу, если это произойдет опять (но это дважды в день в течении часа, а то и больше, надо будет прижимать кошку к столу, и пытаться как-то вытягивать лапу, чтоб лекарство поступало, ходить со мной и держать вдвоем просто некому), или уже просто ходить капаться подкожно? Я понимаю, что внутривенно эффективнее, но состояние, в которое она впадает откровенно пугает, мне кажется, что у нее от такого просто сердце не выдержит. Сколько успела прочитать про ХПН у кошек, пишут, что большой стресс - это тоже весьма губительно, но ничего не делать и просто ждать тоже не могу.
В общем буду рада любым советам и любому опыту, если у кого-то такой имеется, при лечении и поддержании жизни кошек с такими высокими показателями креатинина и мочевины.