quote:

---

Originally posted by Aleksia:

зря. Кто-то вас же убедил в этом... В настоящее время это единственный экпресс-тест для ребенка.

---

А Диаскин-тест?

Спасибо за ответ про купание после прививки. В четверг была прививка, сегодня днем искупала дочку. На всякий случай подождали подольше) хорошо, что не жарко сейчас.

quote:

---

Originally posted by Kalina_kras:

А Диаскин-тест?

---

Диаскин тест у нас пока не используется отдельно, в настоящий момент он используется фтизиатрами как уточняющий метод диагностики.

Aleksia,спасибо.Скажите,пожалуйста,а через сколько пропадает гепатитная прививка?и почему расширенный желудочек не является противопоказанием для прививки?

Чем плоха вакцина от полиомиелита капельками?что лучше переносится капельки или укольчик?

quote:

---

Originally posted by Aleksia:

Диаскин тест у нас пока не используется отдельно, в настоящий момент он используется фтизиатрами как уточняющий метод диагностики.

---

В том-то и дело. Значит Манту - это не единственный экспресс-метод диагностики но Диаскин даже платно не сделать.

история редактирования

quote:

---

Originally posted by sunte:
а почему вы ставите прививки в ЦВП или других центрах,а не в своих поликлиниках?у нас в поликлинике вроде тоже есть платные вакцины.

---

Потому что перед прививкой ребенок должен быть на 100% здоровым. А в поликлинике запросто можно заразу подцепить. В платном же центре пациент на приеме у врача всего один, т.к. по записи приходит, и никто не толпится в коридоре.

quote:

---

Originally posted by Kalina_kras:

В том-то и дело. Значит Манту - это не единственный экспресс-метод диагностики но Диаскин даже платно не сделать.

---

Вот тут нашла, что дискинтест можно сделать в БУЗ УР "Удмуртский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" http://www.diaskintest.ru/page_4.html

Не звонили туда, случайно?

Нет, не звонила. Уточню, спасибо большое! В свое время вот такая переписки состоялась между мной и ОМО РКТБ МЗ УР

1) "Здравствуйте Елена.
Действительно в ГУЗ РКТБ можно поставить Диаскинтест, но данный тест не является заменой реакции Манту, а используется как дополнительный метод обследования в диагностике. Реакция Манту покажет наличие туберкулезной палочки в организме ребенка, а активность этой микобактерии установит Диаскинтест. Показания для постановки Диаскинтеста могут быть определены фтизиатром при наличие следующих данных, которые Вы можете получить у участкового педиатра: о вакцинации, результатов проведенных р.Манту, обследований узких специалистов (аллерголога, невропатолога и т.д.). Записаться на прием к фтизиатру можно по т.8-(3412)-44-34-89
----------
Здравствуйте! Можно ли в РКТБ бесплатно либо платно поставить ребенку Диаскинтест вместо Манту, предлагаемой поликлиникой? Девочке 1год3мес., есть склонность к пищевой аллергии. Благодарю за ответ!
С уважением, ... "

2) "Добрый день Елена
Я думаю в аптеках республики приобрести Диаскин тест Вам будет затруднительно. Сам Диаскинтест - это ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ метод, который используется для дифференциальной диагностики фтизиатрами, а не основной метод выявления туберкулеза у детей. Вся диагностика туберкулеза у детей строится на динамике туберкулиновых проб (оценка ежегодно проведенных р. Манту)
----------
Добрый день. Хотелось бы еще раз уточниться насчет альтернативы реакции Манту. Например, если мы сами приобретем Диаскинтест, можно ли будет в РКТБ его поставить вместо Манту?
С уважением, ... "

3) "Добрый день!
ПЦР диагностика при туберкулезе - один из дополнительных методов обследования, при котором выявляется только активный туберкулез легких. ПЦР не выявляет инфицирование микобактерией туберкулеза. Кроме того на территории Удмуртии данный вид диагностики в противотуберкулезной службе отсутствует. Интерпретация анализов других клиник нашими специалистами будет затруднена
----------
Спасибо. и еще последний вопрос. ПЦР-диагностика нам может подойти? или она подходит только детям, которым не ставилась прививка БЦЖ?"

история редактирования

quote:

---

Originally posted by рафикневиновник:

Скажите,пожалуйста,а через сколько пропадает гепатитная прививка?

---

постарайтесь сделать не позднее пяти месяцев жизни.

quote:

---

Originally posted by рафикневиновник:

почему расширенный желудочек не является противопоказанием для прививки?

---

из инструкции:
Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины (мертиоляту, дрожжам), проявление реакции гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин против гепатита В.

Введение препарата должно быть отложено в следующих случаях: острые и тяжелые заболевания, а также тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой. При наличии инфекционного заболевания в легкой форме иммунизация может быть проведена сразу после нормализации температуры тела.
Расширение желудочка - очень субъективный показатель, не относящийся ко всему вышеперечисленному

quote:

---

Originally posted by дикая кошка:

Чем плоха вакцина от полиомиелита капельками?что лучше переносится капельки или укольчик?

---

при применении этой вакцины возможно такое осложнение, как вакцинассоциированный полиомиелит. Поэтому первые две дозы ребенок должен получить ИПВ, далее уже возможно применение вакцины ОПВ. Обе вакцины переносятся легко, они малореактогенны.

quote:

---

Originally posted by Kalina_kras:

В свое время вот такая переписки состоялась между мной и ОМО РКТБ МЗ УР

---

что еще раз подтверждает, что он используется сейчас только со вспомогательной целью. Более подробно на ваш вопрос смогу (надеюсь) ответить не раньше сентября.

quote:

---

Originally posted by boo:

Потому что перед прививкой ребенок должен быть на 100% здоровым. А в поликлинике запросто можно заразу подцепить. В платном же центре пациент на приеме у врача всего один, т.к. по записи приходит, и никто не толпится в коридоре.

---

+много. Так же считаю.
Кстати, сегодня звонила в цвп - у них сейчас в наличии нет ни пентаксима, ни инфанрикса. Судьба, видимо, нам идти в аллегро Завтра сходим, расскажу о впечатлениях

Добрый день.
Подскажите, пожалуйста: вакцину против гемоф.инфекции ставили 1 раз в 1 год в составе пентаксима, и тогда врач из Медицеи сказала, что у нас будет др.схема, и что вроде бы в след.раз только уже через год сразу ревакцинация. Так ли это? А то времени уже много прошло, я и подзабыла

история редактирования

quote:

---

Originally posted by Aleksia:

зря. Кто-то вас же убедил в этом...

---

в 8 поликлинике даже в коридоре висит плакат, на котором написано, что реакция Манту зачастую дает ложноположительную реакцию у детей, которым делали БЦЖ (не дословно, но смысл такой). Плакат о туберкулезе в целом, но реклама диаскин-теста
но сама столкнулась с этой ложноположительной реакцией в самый неподходящий момент: проходили комиссию к саду, я на последних неделях беременности, поскорее надо успеть до родов карту оформить, а тут с этой Манту такая "заковырка"... Пришлось два раза ездить в туберкулезный диспансер (с девятимесячным пузом и двухлетним ребенком шастать там по лесу не очень-то и здорово было, тем более, что от остановки достаточно неблизко). В общем, помотали мне нервы прилично... И у меня самой всегда была большая "монетка" после Манту. Теперь вот думаю, стОит ли младшей ставить ее, поскольку опять ездить в тубдиспансер совсем не хочется, особенно с учетом того, что там было полно гастарбайтеров, которые вполне могут быть носителями туберкулеза...

quote:

---

Originally posted by Аленёнок:

Плакат о туберкулезе в целом, но реклама диаскин-теста

---

А там писали, что диаскинтест - это полноценная замена манту?

И раз это реклама, значит там скорее всего было написано, где его купить или поставить можно? Не обратили внимания?))

quote:

---

Originally posted by Furrykiska:

1 раз в 1 год в составе пентаксима,

---

в вашем случае достаточно однократной вакцинации.

quote:

---

Originally posted by Аленёнок:

дает ложноположительную реакцию у детей, которым делали БЦЖ (не дословно, но смысл такой)

---

эм, как бы вам объяснить. Иммунитет же к туберкулезу не стерильный, то есть - в организм вводят вакцинный щтамм микобактерий, вызывая инфекционный процесс в миниатюре. Поэтому, у детей первых лет жизни реакция Манту не бывает обычно отрицательной.
Вот, выдержка из 109 приказа

quote:

---

Инфицированными МБТ следует считать лиц, у которых при наличии достоверных данных о динамике чувствительности к туберкулину по пробе Манту с 2 ТЕ ППД-Л отмечают:
- впервые положительную реакцию (папула 5 мм и более), не связанную с иммунизацией вакциной БЦЖ ("вираж");
- стойко (на протяжении 4 - 5 лет) сохраняющуюся реакцию с инфильтратом 12 мм и более;
- резкое усиление чувствительности к туберкулину (на 6 мм и более) в течение одного года (у туберкулиноположительных детей и подростков);
- постепенное, в течение нескольких лет, усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более.
Все дети (старше трех лет), у которых произошел переход ранее отрицательных туберкулиновых реакций в положительные, а также дети с усиливающейся чувствительностью к туберкулину при наличии контакта с больным туберкулезом, после исключения активного туберкулезного процесса, берутся на учет ПТД по VI группе.
Первая положительная реакция на туберкулин у двух-трехлетнего ребенка может быть проявлением поствакцинальной аллергии. Избежать случаев гипо- или гипердиагностики при решении вопроса о необходимости наблюдения в противотуберкулезном диспансере позволит объективная оценка состояния ребенка, эпидемиологического анамнеза, а также динамическое наблюдение за ребенком в "0" группе с повторной туберкулинодиагностикой через 3 месяца. Осмотр данных детей проводят в учреждениях общей лечебной сети.

---

и еще

quote:

---

При решении врачом вопроса о том, связана ли положительная реакция на туберкулин у ребенка (подростка) с инфицированием МБТ или она отражает послевакцинную аллергию, следует учитывать:
- интенсивность положительной туберкулиновой реакции;
- количество полученных прививок БЦЖ;
- наличие и размер послевакцинных рубчиков;
- срок, прошедший после прививки;
- наличие или отсутствие контакта с больным туберкулезом;
- наличие клинических признаков заболевания.

---

А это по оценке результата

quote:

---

При постановке пробы Манту реакцию считают:
- отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (папулы) или гиперемии или при наличии уколочной реакции (0 - 1 мм);
- сомнительной при инфильтрате размером 2 - 4 мм или только гиперемии любого размера без инфильтрата;
- положительной при наличии инфильтрата диаметром 5 мм и более.
Слабоположительными считают реакции с размером инфильтрата 5 - 9 мм в диаметре, средней интенсивности - 10 - 14 мм, выраженными - 15 - 16 мм. Гиперергическими у детей и подростков считают реакции с диаметром инфильтрата 17 и более, у взрослых - 21 мм и более, а также везикуло-некротические реакции независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него; усиливающейся реакцией на туберкулин считают увеличение инфильтрата на 6 мм и более по сравнению с предыдущей реакцией.

---

Это я к чему... О результате реакции Манту судят не только по ее размеру, но в комплексе данных. Странно вообще, что двухлетнего ребенка направили в тубдиспансер, но я же не знаю ваш анамнез...
А вот выдержка из приложения к приказу N109 (касаемо диаскин-теста):

quote:

---

Назначение.
Для практического использования внутрикожную пробу с препаратом применяют в противотуберкулезных учреждениях или, при отсутствии таковых, по назначению врача-фтизиатра и при его методическом обеспечении.
Для раннего выявления туберкулеза внутрикожную пробу с препаратом проводят:
лицам, направленным в противотуберкулезное учреждение для дообследования на наличие туберкулезного процесса;
лицам, относящимся к группам высокого риска по заболеванию туберкулезом с учетом эпидемиологических, медицинских и социальных
факторов риска;
лицам, направленным к фтизиатру по результатам массовой
туберкулинодиагностики.

---

история редактирования

ТАк, я же про аллегро хотела написать
Сходили мы, в принципе неплохо. Чувствуется, что не так давно открылись - все такие слащаво-любезные Администратор понравилась очень, вежливая девочка. Лесенка - жесть. Но мы на машине, при мне одна мама пристегнула к лесенке коляску велосипедным замком. Понравилась иммунолог тем, что не правила мне мозги (я с умыслом не сказала, что врач). Не настаивала, что непременно нужно ревакцинироваться опв, не предлагала для профилактики попить противовирусные и влить нурофен на всякий случай. Это плюс огромный
Очень им, конечно, не хватает детской комнаты. Не подумали о маленьких пациентах. Народу было много (медосмотры) и полчаса после прививки нам пришлось тусить в аптеке - они сами нам там побыть предложили, а деваться некуда(
Медсестра замечательная, рука легкая - дочка даже не пикнула!
Завтра обещали позвонить и узнать о состоянии, а также передать данные в поликлинику.

история редактирования

Aleksia, доброго времени суток. Наблюдаемся в 8 поликлинике. Там же ставили все прививки. Ребенку 1,3 г. На начало июля из всех прививок 1-2 года жизни нам осталась 1 ревакцинация инфанриксом и Приорикс. За неимением вакцины Инфанрикс в поликлинике, обратились в ЦВП. К слову, Приорикса я, вспоминая опыт со старшим ре, сильно опасалась. И, опять же к слову, нам в конце авг лететь на море.

quote:

---

Busina

---

Добрый вечер. Я не совсем поняла: в чем заключается ваш вопрос? Или вы просто опытом делитесь?))))

Доктор в ЦМВ предложила поставить сначала Приорикс. На мой вопрос отгосительно переноса Инфанрикса, сказала - все норм. Поставили Приорикс. А первый же день - температура, которая держалась 5 дней. Закончилось все антибиотиком и тд. Через 18 дней после Приорикса - опять температура 38,5. Спала ч/з сутки. Оба раза - ни насморка, ни горла красного. Участковый педиатр поливала каками ЦВП (это в моде в нашей поликлинике) и сказала, что зря мы отодвинули Инфанрикс, теперь имиунитет не сформируется и тп. И вот, прошел почти месяц после Приоркса и надо бы ставить последний Инфанрикс.... Но КАКОЙ это был месяц... И впереди поездка. Думаю - можно ли перенести этот последний Инфанрикс на "потом", после поездки... И еще, что Вы думаете про вакцину эту - Приорикс. Она вроде как "живая".. может есть другие, более безопасные варианты? (старшей скоро ревакцинацию делать). Спасибо, как минимум, за внимание

я с мобильного пишу. Не оч удобно сразу весь текст было впихнуть

Я не совсем поняла... Про приорикс вы сейчас про старшего ребенка рассказывали? Так, ребенку 1г3м, если учесть, что он привит по графику - ревакцинация инфанриксом у вас должна быть не ранее 1г6м.

quote:

---

А первый же день - температура, которая держалась 5 дней.

---

Приорикс - живая вакцина. Реакция на нее развивается не ранее шестого дня. Вирусные инфекции ведь тоже разные бывают, не всегда это красное горло и насморк По своему опыту могу сказать, что сын перенес эту прививку хорошо, у дочки на седьмой день поднялась температура до 39, не уверена, что на вакцину, температура держалась пару дней. В принципе, вакцина малореактогенна и по качеству не уступает "вакцинам из поликлиники". Да и особого выбора вакцин "три в одном" у нас нет

Приорикс ставили маленькому. Прививки у нас не по графику. Инфанрикс ставили ему два раза. Остался третий. А старшую я приплела к тому, что ей скоро 6 и надо будет ей ревакцинацию делать.

Здравствуйте. Ситуация такая: двойня, 6 месяцев, из прививок только БЦЖ (поставили в 2мес), по НСГ диагноз: гипертензионный синдром (у обоих детей), у одного еще внутренняя оклюзивная гидроцефалия. Можно ли им обоим ставить прививки от гепатита и полиомиелита? или можно только одному (без гидроцефалии)? Если поставить одному, то для второго это не опасно? Насколько я поняла, АКДС нам пока ставить не будут - напишут мед отвод до года. или все же можно ставить АКДС?

Здравствуйте снова, Настя! Что-то забыла я сразу спросить: сейчас вот дочке сделали 4ый Пентаксим и скоро должен быть последний полиомиелит, хотели его конечно делать в уколе, но, говорят, в городе сильная напряженка с ИПВ; к моменту прививки у нас будет новорожденный малыш, значит ОПВ старшей пока нельзя будет делать? А ИПВ можно, так ведь? Вдруг повезет и вакцина появится. Младшей планировала прививки отложить до возраста полугода, а потом начать делать, если не будет мед отвода. Но ведь больше 6мес. ждать с последним полиомиелитом для старшей - это слишком долго? Как быть? Благодарю заранее за консультацию!

история редактирования

quote:

---

musik

---

Извините, но посты не по теме буду удалять, чтобы не засорять тему ненужными комментариями.

quote:

---

Aleksia

---

К 11-12 медосмоьры заканчиваются и народу очень мало

quote:

---

Busina

---

Теперь я вас поняла. Я считаю, что не стоит делать инфанрикс непосредственно перед поездкой. Хотя, если у вас в запасе больше, чем две недели, то можно.

quote:

---

Originally posted by SaMa:
Здравствуйте. Ситуация такая: двойня, 6 месяцев, из прививок только БЦЖ (поставили в 2мес), по НСГ диагноз: гипертензионный синдром (у обоих детей), у одного еще внутренняя оклюзивная гидроцефалия. Можно ли им обоим ставить прививки от гепатита и полиомиелита? или можно только одному (без гидроцефалии)? Если поставить одному, то для второго это не опасно? Насколько я поняла, АКДС нам пока ставить не будут - напишут мед отвод до года. или все же можно ставить АКДС?

---

Здравствуйте.
Цитирую из инструкции к вакцине Инфанрикс, к одним из противопоказний относятся:
прогрессирующие заболевания нервной системы, гидроцефалия и гидроцефальный синдром в стадии декомпенсации, эпилепсия, эпилептический синдром с судорожными припадками
Поэтому возможность вакцинации акдс необходимо очно решать с неврологом.
Если состояние у детей компенсировано и не прогрессирует, то можно начать прививаться против полиомиелита и гепатита В.

quote:

---

Kalina_kras

---

В вашей ситуации я считаю целесообразным сделать ревакцинацию вакциной ипв.

quote:

---

Originally posted by kisonka:

К 11-12 медосмоьры заканчиваются и народу очень мало

---

Я не знала об этом. Но это ведь не так важно. Все равно, в этом центре принимают и взрослых, и детей с различными проблемами, сложно избежать лишних контактов. Поэтому мне в цвп нравится больше, правда, я еще в Д+ не была А они интересно, прививают только в здоровые дни или как?

Мы ставили последний раз прививку в д+, но мы сразу записались на четверг. А так все отлично прошло - ребенка перед прививкой осмотрел педиатр, прививку поставили и опустили на полчаса в игровую комнату, по прошествии положенного времени ребенка еще раз осмотрели. Все как в цвп. В игровой конечно еще были дети, но большинство как раз на прививку.

quote:

---

Kalina_kras

---

Вы не искали, где есть вакцина ипв, у нас точно такая же ситуация как у вас)

Спасибо большое

quote:

---

я еще в Д+ не была А они интересно, прививают только в здоровые дни или как?

---

можно для полноты картины и туда сходить)))

quote:

---

Originally posted by Alraune Gerl:
Вы не искали, где есть вакцина ипв, у нас точно такая же ситуация как у вас)

---

На данный момент в ЦВП и в Д+ нет ИПВ. В ЦВП сказали, что им давно не достается вакцина из-за госзаказов (выделяют поликлиникам для малышей до года). В Д+ какая-то другая вакцина, название не запомнила, надо ловить наличие.

Нигде нет ипв((, в ЦВП ее точно уже не будет, в Доктор+ нет с апреля месяца((
Настя, у меня два вопроса опять созрели)
- нужно ли сдавать анализы перед реакцией Манту
- Ваше мнение, стоит ли вести за границу на море ребенка 1г6мес с неполным набором прививок ( 2 ипв, 1 инфанрикс, бцж)?

история редактирования

quote:

---

Originally posted by bonnie:
Нигде нет ипв((, в ЦВП ее точно уже не будет, в Доктор+ нет с апреля месяца((
Настя, у меня два вопроса опять созрели)
- нужно ли сдавать анализы перед реакцией Манту
- твое мнение, стоит ли вести за границу на море ребенка 1г6мес с неполным набором прививок ( 2 ипв, 1 инфанрикс, бцж)?

---

1) нет, не нужно
2) везти или не везти - это исключительно ваш выбор Помимо управляемых инфекций ребенок в поездке сталкивается еще с кучей вирус-бактерий, а также прочих опасностей Просто учитывайте, что незаконченная вакцинация в меньшей степени гарантирует защиту от инфекций, нежели полный курс прививок.
Раньше поставкой вакцин урамедснаб занимался, может у них узнать по наличию ипв? И еще, девочки, если такая ситуация, что ребенку необходима ревакцинация, а в семье появился новорожденный малыш - неужели в поликлинике откажут в ипв? Ведь в приказе по этому поводу ничего конкретно не написано, что только опв, а врач в карте вполне может обосновать необходимость ипв.

скажите пожалуйста, кто в теме
куда надо идти взрослому для экстренной профилактики столбняка
рана не смертельная, ссадина, но сильно загрязненная землей и по площади относительно большая
прививка от столбняка была 10 лет назад