Жанна Ситникова
<Своих не бросаем> - примерно такое впечатление оставляет отчет Удмуртского территориального управления Росздравнадзора, проверившего, как Минздрав республики выполнил предписания из Москвы. В отчете - 13 пунктов о том, как медицинское ведомство решило проблему доступности и качества медпомощи в Удмуртии. Но изменят ли они что-либо? <ДЕНЬ.org> попросил прокомментировать этот отчет депутатов Госсовета УР, которые на правительственном часе в декабре так и не дождались ответа от руководителя Минздрава о том, как будет исправляться существующая в системе здравоохранения нездоровая ситуация.
Фото: photoxpress.ru
Все мы помним, что на протяжении длительного времени в Минздраве Удмуртии игнорируют крайне нелестные отзывы от населения, потоки критики от депутатов и общественников, а министр Алексей Чуршин и вовсе отказался исполнять рекомендацию главы региона об увольнении своих замов. На этом фоне первые же строчки отчета местного управления Росздравнадзора о внеплановой проверке Минздрава по контролю за исполнением предписаний внушают определенную долю оптимизма.
<Распоряжением Минздрава Удмуртии от 06.10.2015 г. N 712 "О мерах по результатам внеплановой выездной проверки Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения" утвержден План мероприятий по устранению недостатков>, - говорится в отчете.
На этом оптимизм заканчивается, так как каких именно недостатков - не указывается. Зато перечисляются такие меры, как утверждение тарифов на проведение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии на 2016 год (то есть о доступности бесплатных КТ и МРТ - ни слова), и сообщается, что в проекте Территориальной программы государственных гарантий на 2016 год предусмотрены условия размещения больных в палатах не более четырех человек. Это удобно больным, но только тем, для кого хватит мест в больнице, так как очевидно, что этот комфорт - результат сокращения коек в стационарах.
<Для приведения количества реанимационных неонатологических коек в соответствие с нормативами (88 коек) в республике до конца 2015 года будут дополнительно открыты 14 коек в межрайонных акушерских центрах городов Воткинск, Сарапул, Глазов, Можга и в городе Ижевске, - озвучивает надзорный орган ответ Минздрава на претензию о проблемах доступности медпомощи новорожденным. - На 18.12.2015 года уже развернуто девять реанимационных неонатологических коек. В 2016 году дополнительно планируется открыть семь коек (при сохранении демографических показателей)>.
Также говорится, что из бюджета республики выделены деньги на покупку двух реанимобилей, открытии сосудистых центров и о том, что предусмотрено дополнительное финансирование для увеличения объемов высокотехнологичной помощи для онкобольных и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
<Если в каждую строчку этого отчета вникать, то там прописаны все очень правильные и нужные
Фарид Юнусов. Фото: <ДЕНЬ.org>
меры, и, казалось бы, что это первый шаг к тому, чтобы здравоохранение Удмуртии было более доступным, - комментирует руководитель депутатского объединения <Справедливая Россия> в Госсовете УР Фарид Юнусов. - Но в этом отчете очень хитро поступили: написали, что меры приняли, и их перечислили, но нигде не указано, что выявленные нарушения устранены>.
Доктор медицинских наук Фарид Юнусов считает, что принятые меры слишком локальны, чтобы улучшить ситуацию в целом. С тем, что <ответ Минздрава> на претензии Росздравнадзора не повлечет за собой никаких системных изменений, согласен и руководитель депутатской фракции КПРФ Владимир Чепкасов.
Владимир Чепкасов. Фото: <ДЕНЬ.org>
<К предписаниям Росздравнадзора подошли поверхностно, выводов никто не сделал - ни Минздрав Удмуртии, ни территориальное управление Росздравнадзора, - говорит Владимир Чепкасов. - Если и дальше будет сохраняться такой подход к организации деятельности здравоохранения, ситуация будет только ухудшаться>.
Самый яркий в этом отчете пример поверхностного подхода - пункт о том, что <распоряжением Министерства здравоохранения Удмуртской Республики утверждена маршрутизация пациентов при остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения>. Очевидно, речь о том, что пациентов с такими диагнозами из районов, где не хватает квалифицированных врачей и коек в стационарах, будут доставлять в межрайонные сосудистые центры. Это хорошая задумка, но без комплекса мер маршрутизация не более чем пустые слова, говорят сами врачи.
<Известно, что при инсульте и инфаркте время имеет решающее значение в спасении жизни пациента, - констатирует врач скорой помощи. - В городе эта проблема стоит не так остро, потому что оказывать помощь такому больному бригада может начать уже прямо в машине, где есть необходимое оборудование, да и ехать до больницы не более 20 минут. Но в сельской местности, где пара обычных медицинских "буханок" на весь район, пациента до стационара, а уж тем более до сосудистого центра, могут просто не довезти>.
Фото: miac.penza.net
В отчете говорится, что решена проблема доступности ангиографов. Это тоже плюс, который, правда, практически незаметен на общем фоне проблем с диагностикой, когда даже на обычное ультразвуковое исследование и простой анализ крови - длинные и долгие очереди.
Тимур Ягафаров. Фото: <ДЕНЬ.org>
<У меня, как у гражданина, возникает масса вопросов к этому плану. На основании данного отчета я не могу сделать вывод о том, изменится ситуация в лучшую сторону в области здравоохранения или нет, - говорит руководитель депутатской фракции ЛДПР Тимур Ягафаров. - Отсутствует качественный анализ комплекса выявленных проблем, ресурсного потенциала Удмуртской Республики по их решению, не приведены необходимые финансово-экономические обоснования и расчеты, которые позволили бы убедиться в реальности задуманного и исправлении сложившейся ситуации в здравоохранении>.
Светлана Кривилева. Фото: <ДЕНЬ.org>
К слову, <ДЕНЬ.org> так и не дождался комментария от вице-спикера, председателя постоянной комиссии по здравоохранению, демографической и семейной политике Светланы Кривилевой. Девушка в приемной депутата сообщила, что <Светлана Петровна очень занята>.
Как бы то ни было, местное управление Роздравнадзора считает, что Минздравом Удмуртии приняты соответствующие меры для устранения всех нарушений. Но, видимо, чтобы не создавалось ощущение полной радужности, есть оговорка: <Деятельность Министерства здравоохранения УР по вопросу соблюдения прав граждан в сфере здравоохранения остается на контроле Росздравнадзора>. Вот только очевидно, что для исправления ситуации в целом предписания по результатам контроля нужно выдавать едва ли не еженедельно.