один офицер действительно не получив коня дошёл бумагами до Жукова
Жуков наложил резолюцию "дать этому дураку коня, а норму отменить"
Да и конь у меня вообщем-то есть, да и всегда был.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Все знают о том, что последнее время все сложнее попасть нуждающемуся пациенту к обычному участковому терапевту, в связи с тем ,что врач вынужден заниматься чем угодно, только не лечением пациентов.Хотелось бы напомнить о статьях 21 "Основные права и обязанности работника" и 22 . "Основные права и обязанности работодателя" ТК РФ, выдержки из которых обязательно прописаны в трудовом договоре каждого врача!!!!!!!.
[b]Согласно данных статей "работник имеет право на предоставление работы обусловленной трудовым договором", а "работодатель обязан предоставлять работнику, работу обусловленную трудовым договором", согласно этим пунктам требования по поиску пациентов (для проведения диспансеризации, вакцинации, флюорографического обследования, пациентов приходящих на прием в поликлинику, вызывающих врача на дом и пр.) являются обязанностями не работника, а работодателя.Как следствие, пункты "критериев оценки врача терапевта-участкового", согласно которым работнику не в полном объеме могут выплачиваться премии, так же незаконны в связи с тем, что не работник отказывается выполнять или не успевает выполнять приказы МЗ РФ в полном объеме, а работодатель не обеспечивает работника пациентами желающими пройти все эти процедуры.
Постоянные требования руководителей больниц о том, что врачи должны искать пациентов для проведения диспансеризации, вакцинации, флюорографического обследования, пациентов приходящих на прием в поликлинику, вызывающих врача на дом и прочих, являются незаконными!!!
Врач, это работник оказывающий медицинские услуги, в его трудовые обязанности не входит реклама и продвижение данной услуги среди потенциальных потребителей. Нет и не может быть не одного нормативного акта, по которому врач обязан бы был предлагать или просить пройти ту или иную процедуру или обследование, у пациента. Врач обязан проводить эту процедуру у пациентов желающих сделать это. Этих желающих пациентов, в том количестве, в котором требуют приказы МЗ РФ, согласно планам вакцинации, диспансеризации и прочих, обязан предоставить врачу, согласно ТК РФ, работодатель.
Резюмируя все выше сказанное:Если приказ МЗ РФ требует от врача за месяц принять 450 пациентов, то именно обязанностью больницы является создать врачу очередь из 450 человек за месяц в его рабочее время.
Если приказ МЗ РФ требует от врача за месяц сделать 46 прививок, то именно обязанностью больницы является создать врачу очередь из 46 человек желающих поставить эту прививку в рабочее время врача. Врач, согласно трудовому договору, должен правильно осмотреть пациента до прививки и после.
Если приказ МЗ РФ требует от врача за месяц провести 200 диспансеризаций, то именно обязанностью больницы является создать врачу очередь из 200 человек желающих пройти эту диспансеризацию в рабочее время врача, врач же обязан правильно, согласно приказов, ее провести.
Теоретически в больнице должны появится должности, медицинских представителей, которые должны будут вести работу по агитации населения для прохождения тех или иных процедур или обследований, так как эти функции, согласно трудовых договоров, не входят в обязанности врача.
Даже если предположить, что больница создаст такие места и у нас появится масса желающих пройти все выше указанные процедуры, больница, проведя нормирование рабочего времени, не сможет заставить работать врача более 7 часов 48 минут в день, без его согласия.После данной статьи, единственным логичным действием Минздрава РФ, будет снять с участковых (и не только) врачей планы по выполнению многих ненужных процедур по отмыванию бюджетных денег и дать врачам возможность лечить, действительно нуждающихся пациентов.[/B]
887-й приказ МЗ УР же отменен. А дополнительные стимулирующие по пункту 11 "Порядка расходования..." должны выплачиваться сдельно, что вроде бы соответствует идее премиальных.
quote:
Originally posted by АК-День:887-й приказ МЗ УР же отменен. А дополнительные стимулирующие по пункту 11 "Порядка расходования..." должны выплачиваться сдельно, что вроде бы соответствует идее премиальных.
Только критерии по выплате премиальных выплачиваемых свыше оклада и 10000 (которые были введены в 2005 году и ни разу не индексировались) остались в больнице те же, что и были в первом приказе МЗ РФ о выплате 10000 рублей.
+ значительно увеличились планы вакцинации, не смотря на то, что на нее уже никто не идет и диспансеризации, которая является полной фикцией
https://izhevsk.ru/forummessage/50/3651918-2.html
эти показатели так же включены во внутрибольничные критерии выплаты премиальных. В связи с чем врачи максимально вынуждены отпинывать от себя пациентов, особенно с чужих участков (при средней оснащенности кадрами по городу 50%) и заниматься сведением между собой различной документации. Приказ, якобы отменен, а очереди выросли, невозможность обследования возросла по сравнению с прошлым годом.
Исходя из вышесказанного, из-за отсутствия пациентов желающих вакцинироваться и проходить фиктивную диспансеризацию получит больше тот у кого по бумагам все будет "красивее" и не важно сколько пациентов ты на самом деле принял, важно сколько бумаги ты обработал.
Я, как и многие врачи, не против проводить все вышеуказанные мед услуги, но только для тех кто действительно желает их пройти (а таких действительно единицы), а не исходя из непонятно кем придуманного плана, для выполнения которого врач, отчего-то, должен сам найти пациентов.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Суть темы в том, что врачей в рабочее время обязывают выискивать, уговаривать, заставлять пациентов проходить диспансеризацию, вакцинацию флюорографию и прочее, не смотря на то, что эта обязанность работодателя. И делать это приходиться в ущерб своей основной обязанности, по оказанию мед. помощи нуждающемуся в ней населению.Я, как и многие врачи, не против проводить все вышеуказанные мед услуги, но только для тех кто действительно желает их пройти (а таких действительно единицы), а не исходя из непонятно кем придуманного плана, для выполнения которого врач, отчего-то, должен сам найти пациентов.
Ну это все понятно. Но если отвлечься от формальной стороны дела и от проблемы бумажного идиотизма и возможности фальсификаций...
Сдельные стимулирующие по посещениям - это как плата за дополнительный объем работы. Насколько я понимаю, кроме морального давления - это теперь - после 282 Постановления - единственный рычаг давления работодателя на врача, чтобы он выполнял эти планы. Просто саботировать это и всё. Но вакцинацию надо удалять из критериев, конечно, поскольку она снижает уровень оплаты за сделанное посещение. Или снижать плановый уровень до 50%, например.
quote:
Originally posted by RoYAl:
Видимо ей неинтересно моё здоровье
quote:
Originally posted by RoYAl:
Ну блин,у него стимул будет!
quote:
Originally posted by RoYAl:
Я ж на форуме отпишу от чего помирать начну
quote:
Originally posted by Блонди:
Сначала Лисичкин писал о произволе в одной отдельно взятой гор. больнице. Потом о развале здравоохранения в УР. Сейчас добрался до всероссийского произволу.
Подождем темы о всемирном заговоре или пора звать санитаров?
Причем тут санитары? Просто человек идет от частного к общему. А вот некоторые так и не могут увидеть из-за деревьев леса.
quote:
Originally posted by АК-День:Ну это все понятно. Но если отвлечься от формальной стороны дела и от проблемы бумажного идиотизма и возможности фальсификаций...
Сдельные стимулирующие по посещениям - это как плата за дополнительный объем работы. Насколько я понимаю, кроме морального давления - это теперь - после 282 Постановления - единственный рычаг давления работодателя на врача, чтобы он выполнял эти планы. Просто саботировать это и всё. Но вакцинацию надо удалять из критериев, конечно, поскольку она снижает уровень оплаты за сделанное посещение. Или снижать плановый уровень до 50%, например.
При существующем количестве врачей, некому работать с больными, не то что со здоровыми. Имея стабильный оклад и премию ,которой нельзя лишить - хоть ты 1-го больного пациента принял хоть тысячу, врачи поставлены в условия, при которых при выборе оказать помощь дополнительному пациенту или подделать диспансеризацию, врач вынужден подделывать диспансеризацию, так как тоже хочет кушать.
Но изначальна сама суть в том, что если сейчас работодатель требует с врача 200 человек диспансеризации в месяц, то он должен предоставить эти 200 человек, а вот если врач не справится с ее проведением только тогда лишать. Сейчас, лишают за то, что врач не нашел 200 человек, а это согласно первому посту противозаконно.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Имея премию ,которой нельзя лишить - хоть ты 1-го больного пациента принял хоть тысячу,
лишают за то, что врач не нашел 200 человек,
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
врач вынужден подделывать диспансеризацию, так как тоже хочет кушать. лишают за то, что врач не нашел 200 человек, а это согласно первому посту противозаконно.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
..работу по агитации населения для прохождения тех или иных процедур или обследований, так как эти функции, согласно трудовых договоров, не входят в обязанности врача.
quote:
Originally posted by RoYAl:
АлексЛисс а давай я приду и ты мне направления на все анализы выпишешь. Ну пусть не по месту жительства но по медстраховке. Так можно? А потом сам вердикт вынесешь. Согласен принести себя в жертву.))
И тебе хорошо и мне не бегать.
А то моя терапевт после всех обследований спрашивает мой диагноз и что я принимаю. Это запишет и всё,до свидания,принимайте дальше. Видимо ей неинтересно моё здоровье.)))
Да не вопрос. Расписание есть в электронной записи. Приходить лучше за час до конца смены, начале народу просто писец.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:При существующем количестве врачей, некому работать с больными, не то что со здоровыми. Имея стабильный оклад и премию ,которой нельзя лишить - хоть ты 1-го больного пациента принял хоть тысячу, врачи поставлены в условия, при которых при выборе оказать помощь дополнительному пациенту или подделать диспансеризацию, врач вынужден подделывать диспансеризацию, так как тоже хочет кушать.
Но изначальна сама суть в том, что если сейчас работодатель требует с врача 200 человек диспансеризации в месяц, то он должен предоставить эти 200 человек, а вот если врач не справится с ее проведением только тогда лишать. Сейчас, лишают за то, что врач не нашел 200 человек, а это согласно первому посту противозаконно.
Не совсем понимаю, почему врач должен предпочесть дополнительного пациента, за которого ему заплатят конкретные деньги по пункту 11, работе по диспансеризации? Невыполнение плана по диспансеризации ведет к какому именно штрафу?
quote:
Чотнепонял.. В итоге можно лишить премии или нет? Лишают или нет?
Если премии "нельзя лишить", то это уже не премия, а нечто другое - доплата, надбавка и пр.. Термины попутали? Нет?
quote:
Дак Вы не подделывайте, а подавайте в суд на администрацию, раз уверенны, что правы по закону. В чём проблема-то?
Или берите пример с педиатров - устраивайте забастовку..
quote:
А как там с санпросветработой?
Раньше, всякую подобную хрень, именно под этим соусом врачу вменяли..
quote:
Не совсем понимаю, почему врач должен предпочесть дополнительного пациента, за которого ему заплатят конкретные деньги по пункту 11, работе по диспансеризации? Невыполнение плана по диспансеризации ведет к какому именно штрафу?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
В том как сейчас распределяются все деньги уже даже я не до конца понимаю - не заморачиваюсь, пока сумма не падает ниже определенного уровня.
Но всем больницам города вменена диспансеризация, в частности у меня план до декабря 788 человек. Диспансеризация это 2-а приема (направить и ознакомить с результатами), что означает, что для ее проведения нужно провести 1576 посещений. План приема в месяц 450 человек, что означает, что 3.5 месяца я должен работать только на диспансеризацию чтоб ее по честному выполнить, не принимая нуждающихся текущих пациентов. Кроме всего этого мне же еще вменяют поиск этих пациентов для диспансеризации, а люди не просто не идут на нее, они еще и отказываются. Отказы, меня тоже заставляют брать в письменном виде, бесполезно тратя и без того отсутствующее время. А собственно это, тоже, не водит в мои трудовые обязанности.
Вот - получается, мы пока с вами не знаем, как именно срыв диспансеризации отражается на зарплате.
Давайте разберемся с законностью вообще такой реализации программы диспансеризации, которая повышает нагрузку на участковую службу, то есть вменяет новые должностные обязанности, причем без соответствующей оплаты.
quote:
Originally posted by АК-День:Вот - получается, мы пока с вами не знаем, как именно срыв диспансеризации отражается на зарплате.
Давайте разберемся с законностью вообще такой реализации программы диспансеризации, которая повышает нагрузку на участковую службу, то есть вменяет новые должностные обязанности, причем без соответствующей оплаты.
Ну почему же???? 10% от премии, сверх оклада и 10000 уже снимают (ну или если хотите - не доплачивают) по диспансеризации.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Ее давно никто не делает, но в ряде больниц все еще ведутся тетради о том, что она проводится.[/B]
вот с этим не соглашусь. мы вот ежегодно то памятки выпускаем, то санбюллетни, еще и в конкурсах участвуем и призовые места получаем.
а уж сколько времени на разговоры/беседы с родителями татим вообще не сосчитать. а! еще и школу матерей проводим ежемесячно
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
но пациенты то из-за этого страдают.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:Ну почему же???? 10% от премии, сверх оклада и 10000 уже снимают (ну или если хотите - не доплачивают) по диспансеризации.
Насколько я знаю, стимлуирующие свех оклада и 10 тысяч гарантированных еще не выплачивались. За июль они должны быьб выплачены лишь 26 числа.
Правильно ли я понял: например, сдельно за посещения (обычные, а не по диспансеризации) врач должен получить 5 тысяч руб. А из-за того, что он не выподнил план по диспансериизации (то есть за другие посещения)из этих 5 тыс. вычитают 500 рублей?
Где это вообще у вас прописано?
quote:
Originally posted by taxi2006:вот с этим не соглашусь. мы вот ежегодно то памятки выпускаем, то санбюллетни, еще и в конкурсах участвуем и призовые места получаем.
а уж сколько времени на разговоры/беседы с родителями татим вообще не сосчитать. а! еще и школу матерей проводим ежемесячно
Ну вообщем первый пост как раз для вас.
quote:
Originally posted by аноним:
балабол, пациенты тебе дофанаря если взятки тебе не дают, от тебя только дешевый пиар и флуд
что ж анонимно-то так???? Может сами давали?????...
Нет человека, который хотя бы раз дал мне взятку.
quote:
Originally posted by АК-День:Насколько я знаю, стимлуирующие свех оклада и 10 тысяч гарантированных еще не выплачивались. За июль они должны быьб выплачены лишь 26 числа.
Правильно ли я понял: например, сдельно за посещения (обычные, а не по диспансеризации) врач должен получить 5 тысяч руб. А из-за того, что он не выподнил план по диспансериизации (то есть за другие посещения)из этих 5 тыс. вычитают 500 рублей?Где это вообще у вас прописано?
Нет не правильно.
Есть оклад, в зависимости от категории + - 5000, из него вычесть нельзя.
С июля появились 10000 из которых тоже вычесть нельзя. Еще есть (ну или должны быть) дополнительные премиальные деньги за выполнение различных показателей.
Собственно расчетку за июль я еще не видел.
quote:
Нет человека, который хотя бы раз дал мне взятку.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:Нет не правильно.
Есть оклад, в зависимости от категории + - 5000, из него вычесть нельзя.
С июля появились 10000 из которых тоже вычесть нельзя. Еще есть (ну или должны быть) дополнительные премиальные деньги за выполнение различных показателей.
quote:
А из-за того, что он не выподнил план по диспансериизации (то есть за другие посещения)из этих 5 тыс. вычитают 500 рублей?
Пока о вычетах говорить, рано, тема создана пока ради самого факта того, что с врачей требуют выполнять не свои трудовые обязанности в рабочее время.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Ее давно никто не делает, но в ряде больниц все еще ведутся тетради о том, что она проводится.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Так я и не подделываю и с администрацией, как могу дружу, но пациенты то из-за этого страдают.
Белиберда какая-то.. Сказывается Ваша, AlexLiss-a, безграмотность, малообразованность и скудность словарного запаса и нежелание учиться..
Давайте, выкладывайте документы с приказами, положениями и прочей мутотой. Иначе так и будет продолжаться:
quote:
Originally posted by АК-День:
Правильно ли я понял?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Нет не правильно.
quote:
Originally posted by АК-День:
Так и я про это.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
с врачей требуют выполнять не свои трудовые обязанности в рабочее время.
quote:
Сказывается Ваша, AlexLiss-a, безграмотность, малообразованность и скудность словарного запаса и нежелание учиться..
Все более чем подробно описано в первом посте, но для "грамотных, образованных и желающих учится людей" еще раз переведу с русского на русский:
1) Тема создана, для врачей (по большей части участковой службы), чтоб объяснить, что входит в их обязанности, а что нет. Так что вам, как человеку продающему билеты и ДМС в германские клиники, за результат которых вы поручиться не можете (о чем вы сами сказали в вашей первой теме) она вряд ли пригодится.
2) Далее я сказал, что согласно любому трудовому договору, работу обязан предоставлять работодатель, а работник ее выполнять. А потому если минздрав дал план врачу выполнить, например, 50 прививок, то 50 человек желающих поставить прививки обязан ему предоставить работодатель ,так как он сам подписал об этом трудовой договор. В обязанности врача поиск пациентов не входит.
3) Если работодатель подписал с врачом дополнительный финансовый документ в котором сказано, что врач должен выполнить 50 прививок и тогда ему заплатят 50 рублей, но не предоставил ему 50 человек желающих пройти прививки, то работодатель, согласно трудовому договору ,все равно должен заплатить 50 рублей, так как именно он не выполнил свою часть договора.
4) этого не было в теме:
Расшифровав данные пункты сейчас, в будущем я призываю врачей читать все вновь подписываемые документы, особенно финансовые и внимательно вникать в их суть, прежде чем бездумно бросаться выполнять приказы, которые в реальности выполнить все равно не возможно.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
1) Тема
2) Далее
3) Если
4) этого
ПС. Для Вас, спецом, попростому.. Сначала бумажки на которых написано, что Вы должны делать и за что и скока Вам должны за это денег.. С печатями и подписями Вашего главного врача, министра и прочих.. Потом бумажки по которым видно, что Вам не додали денег, скока именно и за что именно. Отдельно бумажки про диспансеризацию и вакцинацию. Не Ваши россказни, домыслы и фантазии, а бумажки с подписями и печатями. Так понятно?
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
AlexLiss-a, выкладывайте документы, приказы, функциональные обязанности участкового врача, положения на основании которых Вам доплачивают десятку и прочие премии. Иначе - это клевета.ПС. Для Вас, спецом, попростому.. Сначала бумажки на которых написано, что Вы должны делать и за что и скока Вам должны за это денег.. С печатями и подписями Вашего главного врача, министра и прочих.. Потом бумажки по которым видно, что Вам не додали денег, скока именно и за что именно. Отдельно бумажки про диспансеризацию и вакцинацию. Не Ваши россказни, домыслы и фантазии, а бумажки с подписями и печатями. Так понятно?
Коломацкий. Я когда нить писал, что мне недодали денег? Ну хоть раз? Хотя бы раз я жаловался о том, что у меня маленькая зарплата или на что нить подобное???????????
Отвлекитесь вы уже от своей антиреволюции, которую вы сами же себе и придумали. Проще, чем в посте 39, я, простите, не смогу объяснить, что за тема и зачем она создана.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Я когда нить писал, что мне недодали денег? Ну хоть раз? Хотя бы раз я жаловался о том, что у меня маленькая зарплата или на что нить подобное???????????
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
пост 39
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
1) Тема создана, для врачей (по большей части участковой службы), чтоб объяснить, что входит в их обязанности, а что нет.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
2) Далее я сказал, что согласно любому трудовому договору, работу обязан предоставлять работодатель, а работник ее выполнять. А потому если минздрав дал план врачу выполнить, например, 50 прививок, то 50 человек желающих поставить прививки обязан ему предоставить работодатель ,так как он сам подписал об этом трудовой договор. В обязанности врача поиск пациентов не входит.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
3) Если работодатель подписал с врачом дополнительный финансовый документ в котором сказано, что врач должен выполнить 50 прививок и тогда ему заплатят 50 рублей, но не предоставил ему 50 человек желающих пройти прививки, то работодатель, согласно трудовому договору ,все равно должен заплатить 50 рублей, так как именно он не выполнил свою часть договора.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
4) этого не было в теме:
Расшифровав данные пункты сейчас,
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
в будущем я призываю врачей читать все вновь подписываемые документы, особенно финансовые и внимательно вникать в их суть, прежде чем бездумно бросаться выполнять приказы, которые в реальности выполнить все равно не возможно.
quote:
Вроде
quote:
Ок
quote:
Ну
quote:
Ну, дак где
quote:
Опять же
quote:
В каком это месте
quote:
Ну вот этими словами можно было тему открыть и тут же закончить..
quote:
Всё. Занавес.
Я так понимаю, документов никаких не будет? Да?
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Я так понимаю, документов никаких не будет? Да?
Вам какой документ- то нужен? о том что сначала сверху спускают план, причем как всегда с запозданием, а потом врачей заставляют искать пациентов для вакцинации, диспансеризации и прочего? так его нет и никогда не было, зато врачей всегда заставляли это делать. Я же уже сказал, что тема направлена на то, чтоб объяснить, тот факт, что поиски это не работа врачей.
+ даже те документы которые были и в которых указанно то как распределяются нормативные деньги никогда сами не попадут в руки врача, так как все договоры составляются со ссылкой на внутренние нормативные акты, которые в полном объеме не прочитал не один врач. А по тому и прозвучал призыв к чтению всех документов.