quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
одну фразу в приказе в которой говорилось бы о том, с какими болезнями и симптомами по этим болезням
quote:
Originally posted by Светга:
правильный ответ.как доктор решит
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
ничего не находят и говорят:"нет ничего у вас".
quote:
какой диагноз доктор установит
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
при каких симптомах можно ставить ОРЗ????
quote:
Вы не можете обосновать выдачу ЛВН в карте?
quote:
это писец!!! даже этого не знаешь???
quote:
Вам жалко голубых листочков
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
если людь не тот окажется.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
но и за это периодически могут по шапке надавать, а могут еще и хорошо надавать.
quote:
ни разу такого не было...
quote:
это как?
Такого быть не должно. Право на выдачу больничного должно быть для всех одинаковое и как следствия состояния к выдаче больничного, должны быть четко определены (к тому же их не так уж и много).
quote:
Вы не можете обосновать выдачу ЛВН в карте?
Суставы могут замечательно сильно болеть, без всяких видимых проявлений, эта боль действительно будет сказываться на качестве труда, но за неимением иных признаков ,все пишут эту хню ,хотя и практически не видят всего выше указанного.
Откуда врач, знает что есть тяжелая профессия, а что нет, если тяжелее фонендоскопа в руках ничего не держал??? Определений о тяжести профессий так же не существует.
"А определение нетрудоспособности по отношению к профессии??" А если человек в отпуске, то ему тоже выдается больничный, хотя он и не выполняет возложенных на него трудовых функций, так как можно судить о нетрудоспособности по отношению к профессии?????
quote:Вы уникум! Столько бредятины за один присест даже я не могу выдать..
AlexLiss-a
Сначала Вам надо:
"выйти на трибуну, на телевидение и честно сказать: "Товарищи! Мы что делаем? Мы идем на поводу у людей, которые получают деньги из-за границы, о чем говорил недавно президент России!"
А дальше -
"Начались судебные процессы. И в каждом из них главным свидетелем обвинения выступал Адам Казимирович. Его правдивые рассказы сбивали подсудимых с ног, и они, задыхаясь в слезах и соплях, признавались во всем. Он погубил множество учреждений."

quote:
Он погубил множество учреждений
. А пока все нормально идет и конкретные мед. учреждения тут не причем.quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
За "необоснованную выдачу" регулярно штрафуют больницы,
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Откуда врач, знает
quote:
очередной бред. децик, докУмента же не существует. на основании чего штрафуют? или он все же есть...
quote:
ВРАЧ знает
Еще раз предлагаю ответить на "простой" вопрос, ответ на который, исходя из вашей логики, обязан знать любой человек имеющий диплом врача:
"С какими симптомами ОРЗ нельзя выдавать больничный, а с какими уже можно????".
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
конкретные мед. учреждения тут не причем.
Хорошо, что остались еще такие принципиальные врачи, как Лисичкин! Единственный, кто встал на борьбу с этой гидрой произвола и кумовства! Можно сказать, теперь в одном ряду - Че Гевара, Ассанж, Сноуден, AlexLiss-a!
quote:
Че
Почему с "е", потому ,что с детства был ЧЕпаев (по произношению), а уже позже узнал ,про то что он "ЧА" ,но ассоциации остались.quote:
Куму, свату, брату!? Ни хрена себе!
А еще проблема в том, что мы идем к страховой медицине и на данный момент больницы просто так ,при отсутствии какого-либо документа, отдают свои деньги на зарплаты страховщикам, которые могли бы идти, в том числе, на премии врачам.
quote:А за что врачам можно и нужно давать премии? Например, по стахановски отрезал за смену в семь раз больше ног и рук, чем положено по нормам выработки? Или вылечил всех за 37 рублей? Или хопс, напугал рожениц и установил трудовой рекорд по рождаемости за одно дежурство? Или как?
Originally posted by AlexLiss-a:
премии врачам.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
думал с Чепаевым сравните.
quote:
Вашу просьбу
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
вы все не совсем так поняли

quote:
А за что врачам можно и нужно давать премии?
А может все же попасть к первому.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
В существующих условиях, вполне может быть нормой, что пациент с температурой пришел в больницу в 8.00, отсидел к одному врачу, смена закончилась, отсидел к другому и только в 16.00 попал на прием.
А может все же попасть к первому.
Не скажу, что раньше Вас полностью понимал, но хотя бы догадывался о чём Вы пытались сказать. Сейчас даже предположений нет..
Вопрос звучал так - "А за что врачам можно и нужно давать премии?"
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
С июля месяца участковым вновь вернули стабильную премию в 10000, потому
quote:
Originally posted by Uroman:
это писец!!! даже этого не знаешь???
точнее не сказать ))) +100500
quote:
Вопрос звучал так - "А за что врачам можно и нужно давать премии?"
quote:
точнее не сказать ))) +100500
Умничать молчанием можно, вы скажите правильный ответ на вопрос:"Какие симптомы дают право выдать больничный с ОРЗ, а какие нет?",-, раз все так просто. А потом, я вам объясню насколько вы неправы, если конечно рискнете, вслух показать свои незнания.
quote:
Премию или доплату за участковость?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Можно жевать сопли, а можно работать в темпе. Сейчас нет смысла работать, есть смысл жевать сопли так как больше не заплатят. А в течение полу года, можно было работать и зарабатывать.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
но премия и доплата за участковость, это равнозначные вещи как их не назови.
Слушайте, любитель "несуществующих документов",
как это звучит в официальных приказах? Доплата или премия? Вы же участковый. Неужели не знаете?
quote:
То есть, предлагаете все же за КОЛИКЧЕСТВО?
А как же быть с КАКЧЕСТВОМ?
quote:
В нашем все четко и ясно.
quote:
Неужели не знаете?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
за последний пол года столько раз менялись договоры по оплате труда, что уже даже не интересно, до тех пор пока моя зарплата не упадет ниже определенного уровня.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
КОЛИКЧЕСТВО И КАКЧЕСТВО
Две совершенно несвязанные вещи, как показали последние пол года.

Попробую еще раз узнать Ваше мнение.
Попытка N 3.
Вопрос звучал так - "А за что врачам можно и нужно давать премии?"
Ваши ответы дают понять, что процес мышления, точнее-хаотичного мысликания, Вам не чужд, но его взаимосвязь с внешним миром прослеживается с трудом и не всегда, либо она очень неустойчива.. Подтверждением этому служит тот факт, что Ваш мозг или какой-то другой орган, отвечающий за эти процессы, на сигналы извне не реагирует вообще или воспринимает их искаженно..
Итак. За что врачам можно и нужно давать премии?
quote:
Вы что, не будете настаивать на том, что документы, определяющие суть доплат и премий не существуют?
Удивительно!
quote:
Итак. За что врачам можно и нужно давать премии?
quote:
Эначит и одного, и десять, и сто пациентов, за один час Вы пролечите с одинаковым уровнем качества?
quote:
Как это не при чём? Раздают по большому счету ни что инное, как деньги, налево и направо без всяких оснований, без норм и без документов! По собственному усмотрению, такскать.. Куму, свату, брату!? Ни хрена себе!Хорошо, что остались еще такие принципиальные врачи, как Лисичкин! Единственный, кто встал на борьбу с этой гидрой произвола и кумовства! Можно сказать, теперь в одном ряду - Че Гевара, Ассанж, Сноуден, AlexLiss-a!
Зачёт Вам 
quote:
Вы не можете обосновать выдачу ЛВН в карте?

quote:
Originally posted by varezhkin:
Он просто карты не оформляет. В принципе.

Как я сразу не догадался!?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
"Суставники". Устными признаками нетрудоспособности являются отек ,гиперемия, гипертермия суставов. Реально таких признаков, особенно последний, терапевты практически не видят, а только пишут. К чему????Суставы могут замечательно сильно болеть, без всяких видимых проявлений, эта боль действительно будет сказываться на качестве труда, но за неимением иных признаков ,все пишут эту хню ,хотя и практически не видят всего выше указанного.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Расшифруйте. Только температура 37 это достаточно? А если он парацетомол выпил и нет температуры, то тогда какие симптомы достаточны для выдачи больничного????

quote:
Originally posted by varezhkin:
Так-с, пропеду не учил. Садись, два. ПарацетОмол.
Так может хоть вы ответите на, 100 раз уже заданный, мной вопрос:"При каких симптомах ОРЗ можно выдавать больничный ,а при каких нет?",- будьте оригинальнее остальных, скажите хоть, что нить по теме ,а то все только молчат и делают умный вид.
В пропеде, не было критериев нетрудоспособности, кстати.
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
наличие диагноза в амбулаторной карте острого заболевания, либо обострения хронического заболевания, является поводом для выдачи БЛ.
то есть "жалобы" и "объективно" можно не писать???? Или писать что все нормально, а в конце диагноз и больничный????
Эксперты фомс и страховых компаний так не считают (хотя и не имеют право так не считать)
quote:
то есть "жалобы" и "объективно" можно не писать????
quote:
должно быть его обоснование.
quote:
При каких признаках ОРЗ можно выдавать больничный ,а при каких нет?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
[B][/B]
еще раз отвечаю. наличие диагноза уже повод для выдачи.
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
когда в карте пишешь диагноз, должно быть его обоснование. т.е. жалобы и объективный статус.
Чтоб совсем понятно: "При каких жалобах и объективном статусе можно выдавать больничный с ОРЗ, а при каких нет?"
quote:
еще раз отвечаю. наличие диагноза уже повод для выдачи.
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:еще раз отвечаю. наличие диагноза уже повод для выдачи.
мое хорошее настроение - вот повод для выдачи, а должен быть четкий критерий, согласно которому можно сказать, что врач необоснованно или обоснованно выдал больничный.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:Чтоб совсем понятно: "При каких жалобах и объективном статусе можно выдавать больничный с ОРЗ, а при каких нет?"
в карте не обязательно писать всё со слов больного. если уж решили дать больничный, нужно просто подогнать жалобы и объективный статус под диагноз!
quote:
а должен быть четкий критерий, согласно которому можно сказать, что врач необоснованно или обоснованно выдал больничный.
quote:
нужно просто подогнать жалобы и объективный статус под диагноз!
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Должностное преступление - это раз,
Что подгонять то будете? Чего достаточно подогнать чтоб получить диагноз ОРЗ, а чего не достаточно??? - это два

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
описывать каждый симптом для всей мкб-10, получится трактат высотой с пятиэтажку!
существуют приказы по мед осмотрам на каждую профессию, и они не с пятиэтажку. Реально используемых диагнозов намного меньше чем профессий.
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
Это сейчас "эксперты" могут за любую карту вам так сделать. Минимум раз в год устные критерии нетрудоспособности меняются, при этом узнают об этом после проверки. И так снова и снова.
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
судиться значит надо.
А вы будете или молча проглотите?
Не за горами личная ответственность врача, за свои "ошибки". За каждый случай судится будете??? Работать будете успевать?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:А вы будете или молча проглотите?
Не за горами личная ответственность врача, за свои "ошибки". За каждый случай судится будете??? Работать будете успевать?
это должен делать не врач, а администрация больницы.
quote:
это должен делать не врач, а администрация больницы.
quote:
Ну и главное, а как доказывать в суде, что вы правы, если документа нет????
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
"При каких симптомах ОРЗ можно выдавать больничный ,а при каких нет?"
а при каких жалобах/симптомах ОРЗ Вы выдаете больничный?
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
цитата из приказа "При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний..."
любой диагноз укладывается в эту фразу.
из какого приказа? Что он определяет?
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:а при каких жалобах/симптомах ОРЗ Вы выдаете больничный?
Во-первых я спросил первый у тех кому все понятно, а во-вторых, при любых, КАКИХ ЗАХОЧУ, ТАК КАК ДОКУМЕНТА НЕТ.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:из какого приказа? Что он определяет?
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н
"Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
при любых, КАКИХ ЗАХОЧУ
ну и все, дальше что? к чему тема?
quote:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н
"Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности"
Из того, что вырвали вы, любое заболевание которое я начал лечить ,дает право выдачи больничного листа. ВСД с легким цефалгическим синдромом, тоже дает право на выдачу больничного? Так получается? Диагноз, по МКБ 10 есть, синдром есть. выдаем?????
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:ну и все, дальше что? к чему тема?
к тому, что за это лишают денег больницу, а как следствие меня.
quote:
Из того, что вырвали вы, любое заболевание которое я начал лечить ,дает право выдачи больничного листа. ВСД с легким цефалгическим синдромом, тоже дает право на выдачу больничного? Так получается? Диагноз, по МКБ 10 есть, синдром есть выдаем?????
quote:
к тому, что за это лишают денег больницу, а как следствие меня.
quote:
наличие диагноза в амбулаторной карте острого заболевания, либо обострения хронического заболевания
quote:
всё верно. выдаем.
quote:
у больницы есть юрист. вот пусть бегает по судам и оспаривает штрафы. это его работа.
quote:
Эксперты так не считают...
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
а они как считают?
они не считают, что жалоб достаточно для выдачи больничного листа.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
ну а во вторых проще закрыть больницу (это кстати цитата одного из главных врачей нашего города) и судя по всему, мы медленно, но верно, к этому идем.
есть у нас одна такая безнадежная больница- 8гкб. не тот ли главврач это сказал?
quote:
не тот ли главврач это сказал?
quote:
они не считают, что жалоб достаточно для выдачи больничного листа.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
более того, при наличии вполне конкретных симптомов, таких как болезненность и напряженность паравертебральных мышц поясницы, при дорсопатии поясничного отдела позвоночника, для них не является обоснованием для выдачи БЛ.
для таких случаев есть кэк. пусть они берут на себя удар.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
более того, при наличии вполне конкретных симптомов, таких как болезненность и напряженность паравертебральных мышц поясницы, при дорсопатии поясничного отдела позвоночника, для них не является обоснованием для выдачи БЛ.
дык вы к этому списку добавьте объем движения, симптом Ласега и прочее, проверьте чувствительность
и вопросов не будет
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
врачам можно и нужно давать премии за ускоренный результативный прием. лечу я всегда одинакого, а вот делать все можно в темпе и принять 10 человек в час,
За бардак в картах админисрация устраивает ему заслуженный коитус.
Он, как и положено люмпену, пускается в демагогию об угнетении прав медицинского пролетариата.. Дальше - статья в газете "Робин Гуд - защитник нищих пациентов". Увольнение. Поиск новой работы с освещением телодвижений на форуме. Очередная больничка. Выкладывание "прибора" на записи в амбулаторных картах. Заслуженный коитус.. Ну и дальше по кругу.. 
quote:
врачам можно и нужно давать премии за ускоренный результативный прием. лечу я всегда одинакого,
quote:
Originally posted by Блонди:
100% доксициклинил бы в 1 триместре.

quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
дык вы к этому списку добавьте объем движения, симптом Ласега и прочее, проверьте чувствительность
quote:
Originally posted by AlexLiss-a: лечу я всегда одинакого, и принять 10 человек в час,

А ещё ЧЕпаевым хочет стать..
Вобщем не обижайтесь AlexLiss-a, но остаюсь при своем мнении, пока только на Петьку тянете.
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Сразу-то и не заметил.. Он всех еще и ОДИНАКОГО лечит..
пробиркой N 89
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
ВСД с легким цефалгическим синдромом, тоже дает право на выдачу больничного?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
а вот делать все можно в темпе и принять 10 человек в час
это же 6 минут на человека! а не Вы ли как-то кричали, что это ущемление прав пациента, т.к. нарушается регламент, сейчас, вроде как, он 20 минут?!
и что можно успеть за 6 минут?!
quote:
нет!
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
почему нет?
в том виде, как он здесь прозвучал, НЕТ! а вот если будет так, к примеру:
НЦД легкой степени по гипертоническому типу с синдромом кардиалгии, нарушениями ритма (желудочковая э/с), церебральным синдромом, нарушением терморегуляции, фаза обострения.
или так
НЦД по гипотензивному типу с синдромом кардиалгии, церебральным синдромом (синкопальными состояниями), фаза обострения.
ну или вот еще
НЦД средней степени тяжести по гипертензивному типу с синдромом миокардиодистрофии и нарушением ритма (э/с), кардиалгии с частыми легкими симпатоадреналовами кризами, фаза обострения.
вариаций может быть очень много...
Теперь разница понятна?
ВСД - это не диагноз, а синдром, согласно классификации НЦД 
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
но этот же диагноз может привести к временной нетрудоспособности.
какой? ВСД?
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:какой? ВСД?
да. вы правильно поняли))
quote:
ВСД?

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:да. вы правильно поняли))
ВСД - это не диагноз, это синдром! да, он может привести к временной нетрудоспособности, но страховая, если увидит "ВСД", конечно придерется.
В диагнозе, должно звучать НЦД, с указанием тяжести, синдромов и фазы обострения, только на основании этого выдается ЛВН.
Если, идти из понятия ТС, то диагноз должен звучать так, к примеру: НЦД легкой степени по нормотоническому типу, цефалгический синдром, фаза обострения. (тогда у страховых не будет вопросов), ну и конечно должны быть жалобы, анамнез, ну и объективный статус (согласно диагнозу)