quote:
Originally posted by optimusprime:
не было там клин смерти
quote:
Originally posted by optimusprime:
еще может быть так что после того как уже ребра сломают доброхоты потом еще и предьявят тебе за эти ребра или родственники или сам или вообще суд-мед эксперт
к всякого рода предъявам медработник должон аки пионэр быть всегда готов.
к примеру. медик придерживает буйну головушку эпилептика, штоп чрезмерно ап гранитный камень не колотился. вдрук! чо такое? вашумать. неожиданно пришла помощь откуда то сбоку. описанная вами бабушка черенок своей металлической ложки, которой зубные протезы в стакашке на ночь полоскает, умудрилась сквозь тризм пропихнуть. крракс! и фрагмент гнилого зуба помчался позырить, какой сёдня триллер в гортани кажут.
кому предъявят?
quote:
генерализованные тонико-клонические...время пока они длились
quote:
Originally posted by uzver:
а как же клятва гиппократа?
quote:
Originally posted by uzver:
а как же клятва гиппократа?
quote:
А кто такой Козлевич?
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
а кто такой Джон Галт?))
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Я лично,
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
копия первой страницы моего диплома
quote:
Originally posted by Goodwin777:
Долго думать не стали: дети в багажник , байкер на задний диван. Доставили до травмы
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Что только не делал как на улице, так и в коридорах больницы,
а сколько еще предстоит не сделать...
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
кстати. чтобы начать ПРК, для начала нужно суметь диагностировать остановку сердца.
а чО тут сложного? отсутствие пульса сложно диагностировать? ухо приложить к грудной клетке сложно?
quote:
Originally posted by Инга Зайонц:ну это как посмотреть
а ежлиб рьяные доброхоты со всей дури пару-тройку ребер покоцали. да с пневмотораксом. не приходилось наблюдать подкожную эмфизему - от шеи до поясницы хрум хрум хрум снежок?
вот откуда этот миф пошел гулять в умах коллег? самое интересное, что его с пеной у рта отстаивают те, кто сам не разу не проводил данное мероприятие (как дваждывновьуволенный). попробуете коллеги провести ЗМС в течении хотя бы 5-и минут. это тяжелый физический труд. ибо грудная клетка достаточно прочная и эластическая конструкция. сломать можно разве что хрящевую часть ребра (каюсь, было). но при чем тут пневмоторакс? другое дело что ЗМС проводится при УЖЕ ИМЕЮЩЕМСЯ повреждении ребер. тут да....
а вообще то ЗМС, ИД, остановка НК - мероприятия ДОврачебной помощи.
quote:
Originally posted by Goodwin777:
Нормально довез, по всем правилам,
quote:
Originally posted by Goodwin777:
читаем внимательно: дружим мы с байкером
quote:
Originally posted by Goodwin777:
авось не помрут
quote:
Originally posted by Goodwin777:
машины у мну хорошие.
quote:
а чО тут сложного?
quote:
ухо приложить к грудной клетке сложно?
Мне, когда я работала в стационаре, было ночью это сложно сделать, в смысле констатировать смерть, по среди ночи...
И я всегда боялась, "выписать под лестницу" еще "живого"... т.к. в 3-4 часа ночи, в голове, а точнее в ушах, только шум, и уже ничего не слышишь...
Может я конечно тупая, или работа в реанимации на моем слухе отразилась
quote:
Originally posted by Goodwin777:
Да ладно Вам , довез живым.
quote:
Originally posted by подолог:
когда я работала в стационаре, было ночью это сложно сделать, в смысле констатировать смерть, по среди ночи...
quote:
Originally posted by подолог:
т.к. в 3-4 часа ночи, в голове, а точнее в ушах, только шум,
Москва. Жаркий июль 2001 года. Городская больница, кардиореанимация.
Большая светлая палата, в ней 5-6 коек, на них лежат больные. У окна
сидит дежурный врач, пьет чай и смотрит в окно. И вдруг слышит с одного
из прикроватных мониторов (прибор такой, автоматически снимает ЭКГ и
некоторые другие параметры жизнедеятельности и умеет сигналить о
значимых отклонениях) писк alarm`а - "предупреждателя". Подходит и
видит: на мониторе - фибрилляция желудочков (кто не знает - это
клиническая смерть). Hу, тут врач берет и со всего размаха уебывает
больному кулаком по грудной клетке (советую, кстати, всем запомнить
- это самая первая помощь в таких случаях, всякие дефибрилляции
электродами, как в "Скорой помощи" - потом). Hа мониторе - синусовый
(нормальный) ритм. Врач, весьма довольный, уходит опять к окну и пьет
чай дальше. Через 15 минут - снова с того же монитора писк alarm`а.
Врач подходит - картина та же. Hу, он занес руку для удара - и тихо
охуевает, так как слышит, как больной ему говорит: "Доктор, не убивайте...".
Выяснилось, что из-за жары и обильного потения с груди отклеился
электрод монитора и дал соответствующую картину на ЭКГ, а при первом
ударе приклеился назад - но не настолько прочно. Чувства врача, думаю,
понятны - когда с тобой говорит кто-нибудь, находящийся в состоянии
клинической смерти, ощущения необычные. А теперь представьте чувства
больного в постинфарктном состоянии, лежащего тихо-спокойно себе на
койке, к которому ни с того ни с сего подходит врач и уебывает
кулаком по груди, да еще и собирается сделать это снова через
несколько минут...
quote:
в реанимации?
quote:
Originally posted by подолог:
В реанимации я работала в студенчестве
quote:
Uroman
quote:
Originally posted by Uroman:
баян
пс: в своем посте намбер 26 я привела реальный случай, только там алярм вырубили, патамушта глючил не по делу, невзирая на заданные параметры ЧСС))
ппс: кста при развившейся асистолии при только что сработавшем алярме вначале электромеханическая диссоциация с идиовентрикулярным ритмом на мониторе будет, а затем уже идеально ровная линия как в киношке показывают, действительно отсоединяя электрод при киносъёмке.
quote:
Originally posted by Uroman:
при чем тут пневмоторакс?
ну в случае оптимуспрайма:
quote:
Originally posted by Инга Зайонц:
рьяные доброхоты со всей дури
quote:
Originally posted by optimusprime:
проводили когда тело на лежит на левом боку
лехко))
согласитесь?
quote:
Originally posted by Инга Зайонц:
в описанном вами баяне кардиореаниматолог совсем уж идиотом представлен)
quote:
Originally posted by Инга Зайонц:
лехко)) согласитесь?
quote:
будете правильно все делать?
приходилось) правда до пневмоторакса не доходило. при упомянутом мною хрум-снежочке механизм травмы действительно был иной. но я действительно допускаю, что пневмоторакс как осложнение непрямого массажа сердца возможен. впрочем, это моё приватное мнение.
quote:
а чО тут сложного? отсутствие пульса сложно диагностировать? ухо приложить к грудной клетке сложно?
quote:
Originally posted by potexa:
А если на земле будет лежать их ребенок отец ,мать и т. д.
quote:
Originally posted by potexa:
Если буду в сознании, то спрашу,у помогающих, если врач, то не допущю к своему телу
quote:
Если буду в сознании, то спрашу,у помогающих, если врач, то не допущю к своему телу. Лучше смерть!!
quote:
Originally posted by potexa:
Вот Dr Livsi m,хочеться верить, что именно так и произойдет! Остальные отойдут брезгливо!
quote:
potexa
И она сама перестанет СРАТЬ во всех темах...
quote:
правда до пневмоторакса не доходило. при упомянутом мною хрум-снежочке механизм травмы действительно был иной. но я действительно допускаю, что пневмоторакс как осложнение непрямого массажа сердца возможен.
quote:
Originally posted by dr.NIg:
potexa жирный тролль,
quote:
одного горячо любимого юраста напоминает.
quote:
Подолог, оставть потеху на потеху
quote:
Originally posted by подолог:
четкое описании потехи
quote:
Интересно
Существуют основные гомеопатические лекарства, имеющие наиболее яркую конституциональную характеристику, то есть соответствующие определенным лицам, с конкретными физическими и психическими особенностями, типом реагирования, предрасположенным к тем или иным видам функциональных нарушений внутренних органов и определенным формам патологии. Найти, подобрать лекарство, точно или приблизительно соответствующее конституции больного, осуществить принцип подобия лекарства и больного - важное условие эффективного лечения.
так вот, возвращаясь к "потехе"
Lachesis Ланцетоголовая змея
Ж. Шаретт говорил
quote:
что первое средство, о котором всегда нужно знать при расстройствах в климактерическом периоде
Тип лахезис - это прежде всего женщины в периоде климактерия, которые вечно на что-то жалуются, страдают болезнями печени, приливами, постоянно задыхаются, подвержены сердцебиениям. Характерно чередование психического возбуждения ("скачка" мыслей, многословие, стремление к деятельности) с периодами угнетения (апатия, адинамия, замедленное мышление, тревога, беспокойство).
Головные боли лахезис своеобразны. Отмечается особенная "свинцовая" тяжесть в затылке и темени. Боли могут быть любой локазации, но они всегда "глубоко сидящие", усиливаются на солнце, при ходьбе, наклонах туловища, от прикосновения к голове.
Пациенты очень чувствительны к прикосновению, в особенности к шее и талии, в связи с чем одеваются, оставляя открытой шею. Состояние улучшается от появления тех или иных выделений (насморк, бели, менструации).
quote:
Originally posted by Светга:
это описание псих болезни
quote:
Originally posted by подолог:
"скачка" мыслей
quote:
Куда интересно потеха щас ускакала..
quote:
Куда интересно потеха щас ускакала...
quote:
Originally posted by подолог:
Уважаемые коллеги!Не обращайте внамание на
+многа. беседа с этим экзальтированным персонажем возможна тока в двух вариантах:
1.диалог гороха и стенки
2.диалог бисера и ...
quote:
могет у нее гипертериоз
quote:
Тип йода ярко описал Ж. Шаретт: темный цвет лица, черные глаза и волосы, смуглая кожа, очень худой. Подчеркивается "вечная и беспорядочная деловитость". Если он ничем не занят, испытывает беспокойство. Раздражителен, вспыльчив, суетлив, особенно когда голоден. Во время и после еды чувствует себя лучше, но ненадолго.Соматические симптомы (похудание, увеличение щитовидной железы, понос) требуют исключения тиреотоксикоза.
quote:
Originally posted by подолог:
неее, гомеопаты по другому это описывали:
quote:
Originally posted by подолог:
все пишет-пишет, а ей никто не отвечает
quote:
Видно ведь, что общается с кем-то...
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Всё таракана хочет купить. Пойду-продам..
предлагайте самого маленького. штоп в ейной бедовой головушке уместился. тама похоже от этих насекомых сущая давка))
quote:
Originally posted by Инга Зайонц:+многа. беседа с этим экзальтированным персонажем возможна тока в двух вариантах:
1.диалог гороха и стенки
2.диалог бисера и ...
quote:
Originally posted by Инга Зайонц:
тама похоже от этих насекомых сущая давка))
Но ей похоже мало...
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Но ей похоже мало...
прям по Хармсу
Толстой очень любил детей. бывало набьётся в избу - дышать нечем. а он кричит "ещё! "ещё!"))
quote:
а поржать?
quote:
Originally posted by подолог:
Может бригаду 8-5 позвать!?
лучше MedvedAstral. "бригада" преимущественно на ургентные ситуации "заточен"
quote:
Инга Зайонц
quote:
попробуете коллеги провести ЗМС в течении хотя бы 5-и минут. это тяжелый физический труд
quote:
Originally posted by Светга:
а мне совесть не дает мимо пройти)))хотя во многих бы ситуациях не полезла.
на остановке дядька тогда эпиприпадок дал.пока я дорогу переходила,к нему два мужика подошли,ложку от обуви в рот затолкали,хотя там все в крови было (я бы не полезла).
каким то платочком тонким рану закрывали на лбу ему,кровь хорошо текла,я бы с таким платочком тоже б не полезла.
Пачку салфеток достала влажных,вода с собой была.
Ложку для обуви вымыли дядьке,а то он ее собрался чумазую в карман к себе затолкать,руки им отмыли.Хотя знаю девушку,которая искусственное дыхание незнакомому делала на улице,я бы подумала раз десять
Есть у меня одна пациентка эпилептик, постоянный клиент. Постоянный потому что каждый норовит при припадке что-нибудь в рот ей затолкать. Я уж ей говорю, чтобы в следующий раз приходила вместе с тем человеком, который вставлял ей в рот указку, ложку и подобное в качестве спонсора.
quote:
пациентка эпилептик
quote:
Originally posted by подолог:нам на медправе порекомендовали, в шутку, с собой всегда алкогольный напиток таскать: столкунлся с такой ситуацией, хлоп глоточек - и уже аргумент...
таких как вы сажать надо или как минимум запрещать заниматься врачеванием... вон в италии посадили специалистов не предсказавших землетрясение, и у нас штук 10 врачей для проформы посадить надо надолго и показательно, чтоб другие свои обязанности начали в полном объеме выполнять под страхом колонии, раз уж дали клятву гиппократа будьте любезны делайте свое дело..... представьте если спецназ вместо того чтобы в бой с террористами идти махнет 100 грамм и скажет, а че -"аргумент"
quote:
Originally posted by Игорь_888:
таких как вы
quote:
Originally posted by Игорь_888:
сажать надо
quote:
Originally posted by Игорь_888:
для проформы
quote:
Originally posted by Игорь_888:
выполнять под страхом колонии,
quote:
Originally posted by Игорь_888:
надолго и показательно,
quote:
Originally posted by Игорь_888:
раз уж дали
quote:
Originally posted by Игорь_888:
представьте если спецназ
quote:
Originally posted by Игорь_888:
махнет 100 грамм и скажет
quote:
Originally posted by Игорь_888:
руководителями министерств надо ставить
вам бы не только ЧЮ, а литературку из школьной программы почитать. про пироги и сапожника.
quote:
Originally posted by Uroman:
тра-та-та. вы на какой планете, мил человек? в зурабова с голиковой не наигрались? и где он порядок? да если у меня главврач будет без медобразования - это ж песня. он мне - тра-та-та, а я ему - иди на, ты не врач.
а давайте полицией руководить поставим художника. порядок будет в полиции.вам бы не только ЧЮ, а литературку из школьной программы почитать. про пироги и сапожника.
если он не будет врачем, у него при косяке с твоей стороны не будет повода отмазывать тебя, уж поверь, у меня в родственниках несколько врачей и знаю что у вас там твориться в реале, да и сам могу хоть завтра справку для ВУ сделать, не выходя из офиса, вечером со всеми печатями привезут за 100 баксов, и с дуркой и с наркошами-))))) вопросы еще есть? у вас все продается и покупается, куда катитесь господа..... ну а по теме, так я, не будучи враче, мимо лежащего чела на улице не пройду мимо.... кстати в советские времена, врачи на авто свои вешали наклейки в виде креста красного и возили с собой чемоданчики со средствами первой необходимости.......
ладно, не хотел никого обидеть, удаляюсь спать.......
quote:
раз уж дали клятву гиппократа будьте любезны делайте свое дело.....
quote:
Игорь_888
quote:
Originally posted by Игорь_888:
кстати в советские времена, врачи на авто свои вешали наклейки в виде креста красного и возили с собой чемоданчики со средствами первой необходимости.
quote:
Originally posted by Игорь_888:
ладно, не хотел никого обидеть, удаляюсь спать.......
quote:
кстати в советские времена, врачи на авто свои вешали наклейки в виде креста красного
quote:
Originally posted by Игорь_888:
если он не будет врачем, у него при косяке с твоей стороны не будет повода отмазывать тебя,
пы.сы. когда это мы на брудершавт пили, мил человек?
quote:
Originally posted by Игорь_888:
в родственниках несколько врачей
quote:
Originally posted by Игорь_888:
мимо лежащего чела на улице не пройду мимо....
Знакомая ситуация?
А в случае скандальных родственников, и/или дабы не заморачиваться транспортировкой дежурный администратор или ответственный врач волевым росчерком пера принимает безвольное решение о госпитализации без экстренных показаний "кабы чаво не случилось".
Шутка даже такая: лежачих, сидячих и стоячих мест в отделении нет, остались только висячие.
И ведь никак не поборешься с этим: он типа главный врач на ночь, а неоказание помощи больному, госпитализированному в стационар, хоть в туалет - уголовное деяние. Прокурора там в тот момент нет, да и если бы был, его не волнует, сколько пациентов в отделении и прочие мелочи.
Как бороться с этой системой?
quote:
Originally posted by подолог:
Ну вот Вам еще пища для разговоров.
Ситуация:
Многопрофильный стационар, работает на плановую и экстренную госпитализацию. Вечер. Все места на отделении заняты. Поступает по экстренным пациент и отвественный врач силой своей власти госпитализирует его на Ваше переполненое отделение в коридор или в санитарную, или в туалет, или на диван в ординаторскую (список можете продолжить сами...).
Вопрос: имеет ли право дежурный варч отделения не оказывать помощь в таком случае, т.к. нарушаются все нормативные акты, штатное расписание и приказы по количеству пациентов на врача?
Я понимаю, что в данной ситуации ответ достаточно прост, ибо согласно статье 11 ФЗ "Об охране здоровья граждан" медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. При этом при нарушении данных требований, предъявляемых законом, медицинские организации и медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, а именно - уголовную, в соответствии со статьёй 124 УК РФ "Неоказание помощи больному", устанавливающей уголовную ответственность за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом.
Представляется очевидным, что в описанном случае медицинский работник находился на своём рабочем месте и в его трудовые обязанности входило оказание медицинской помощи нуждающимся в ней лицам.
Таким образом, отказ дежурного врача оказывать медицинскую помощь в данном случае не допускается.
Отдельно стоит отметить, что в случае, когда врач не сможет оказать помощь пациенту в связи с тем, что уже оказывает её другому нуждающемуся в ней - данное обстоятельство не может быть расценено, как отказ в оказании медицинской помощи со стороны врача, что подтверждается известной нам правоприменительной практикой.
НО!
Каким образом оказывать помощь пациенту положенному "сверхкомплекта" если не имею к этому технических ресурсов. Например, в отделение реанимации закатывают на каталке пациента, требующего немедленной искусственной вентиляции легких, при этом все, положенные по закону, аппараты ИВЛ в отделении заняты? Кому с точки зрения закона, врач вынужден применить активную/пассивную эвтаназию?
quote:
Originally posted by подолог:
Кому с точки зрения закона, я вынуждена применить активную/пассивную эвтаназию?
quote:
Originally posted by potexa:
Ой
quote:
Originally posted by Светга:
что ой то?
quote:
аппараты ИВЛ в отделении заняты
quote:
Originally posted by Светга:
что ой то? вы ж сказали будете сопротивляться любому,кто посигнет на тело))
Да это она на мой пост "ой" сказала...
quote:
Originally posted by подолог:
Да это она на мой пост "ой" сказала...
quote:
Originally posted by Светга:
напугали тетку до уморока,видимо)))
Да нет, я просто на пост "тыжврач", написала, что изначально я все-таки, человек...
quote:
Originally posted by подолог:
изначально я все-таки, человек.
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Что-то внутри хрустнуло - "Ой!.." И тишина...
quote:
Originally posted by Инга Зайонц:
тараканы в голове стоя зааплодировали
quote:
не надо сразу о грустном думать. может, просто тараканы в голове стоя зааплодировали и уши заложило.