Медицина

нонсенс Российской медицины: выдача номерков к врачу с указанием времени.

U-la-la! 28-02-2012 21:49

вот смотрите, по идее вот что нарушается из "Постановление Правительства РФ от 22 января 2007 г. N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" (с изменениями от 7 апреля 2008 г., 21 апреля, 24 сентября 2010 г.)"

5. Лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются:
г) наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) или привлечение им на ином законном основании специалистов, необходимых для выполнения работ (услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ (услуг);
ж) соблюдение лицензиатом санитарных правил при осуществлении им медицинской деятельности;
з) обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам);
л) ведение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности учетной и отчетной медицинской документации.


т.е. присутствие очереди, в добавок к номерку, говорит о недостаточности специалистов данного профиля(их наличие обязательно по п.Г) либо о более высоком потоке пациентов(а это уже косяк санитарных норм - там от кол-ва народа зависят санитарные требования к помещению и т.п. и т.д.), что в целом ведет к ухудшению оказываемой медпомощи - снижение времени приема, кто-то в очереди там помирает и т.п. и т.д.. И соответственно это все влечет за собой пункт "Л".


проблема в том как это все зафиксировать и соответственно доказывать - разве что больничка в своей глупости сама напишет о косяках............
Жалобу о невыполнении вышеуказанных пунктов кроме п."ж" и грубом нарушении лицензионных требований с просьбой устранить нарушения закона необходимо направлять в орган выдавший лицензию(либо www.ulmdur.ru либо Росздравнадзор). Если пришла отписка от УЛМД - то жалобу на них с дублированием своей жалобы в Росздравнадзор по УР, если Росздравнадзор пишет отписку то в Росздравнадзор по РФ.

по пункту "Ж" надо писать в СЭС(Роспотребнадзор).

irkaleb 28-02-2012 21:50

quote:
Улала, выкладывайте,пожалуйста,алгоритм действия в таких ситуациях.

и никаких Улала не надо-немедленно жалобку в минздрав-они заставят этих врачей наконец то работать !
U-la-la! 28-02-2012 21:51

quote:
Originally posted by irkaleb:

Есть реальные предложения по улучшению системы-выкладывайте , а так - очередное взбивание воды в ступе.



Есть реальное и единственно правильное предложение по улучшению системы - главврачи и конечные врачи не будут заниматься вылизыванием одного места начальству, а будут заниматься своей работой. В том числе и организацией новых участков и ставок.

А то стонут, стонут, а реально - пшик.

irkaleb 28-02-2012 21:53

quote:
Есть реальное и единственно правильное предложение по улучшению системы -

Что вы сделали для воплощения этой идеи в жизнь?
U-la-la! 28-02-2012 21:56

quote:
Originally posted by irkaleb:

Что вы сделали для воплощения этой идеи в жизнь?



оооо, очередной любимый отмаз ничего не делателей, а только стонущих

не имею права распространяться о своих служебных обязанностях.

brigada8-5 28-02-2012 21:56

quote:
Приходишь в назначенное время а там очередь как минимум из пяти человек. Круто, да?



говоришь всем=номерок!
могешь добавить слова из великорусского..
brigada8-5 28-02-2012 21:58

я чтот не понял в чём проблема?..
U-la-la! 28-02-2012 21:58

quote:
Originally posted by brigada8-5:

могешь добавить слова из великорусского..



да да да!!!
помнится мне рассказывали как в табло один такой чуть не получил от пары мужиков из очереди)))))))))))))))
irkaleb 28-02-2012 21:59

quote:
оооо, очередной любимый отмаз ничего не делателей, а только стонущих

ооооо, очередной отмаз вечно всем недовольных всезнаек , приходите, дохтуром поработайте(хотя бы условно) сменку - на стоны не останется сил и желания, работать надо хорошо всем на своих местах, а не разглагольствовать .
U-la-la! 28-02-2012 22:06

quote:
Originally posted by irkaleb:

приходите, дохтуром поработайте(хотя бы условно) сменку - на стоны не останется сил и желания



поржал.
При выборе профессии и места учебы подумать не получалось?
irkaleb 28-02-2012 22:11

quote:
При выборе профессии и места учебы подумать не получалось?



Странно , я не ясно выражаю мысли? в роли стонущего-ВЫ.
вабще-расслабтесь уже чтоли , стоните хотя бы так

youtube.com
U-la-la! 28-02-2012 22:14

quote:
Originally posted by irkaleb:

в роли стонущего-ВЫ.



опять поржал))))))

не ваше ли нытье в п.6 началось?

а я ответил на вполне конкретный вопрос в п.5

irkaleb 28-02-2012 22:17

quote:
При выборе профессии и места учебы подумать не получалось?



а вам видимо удалось - отличный выбор, подбивание на кляузы окружающих во имя какой то непонятной идеи
irkaleb 28-02-2012 22:20

quote:
не ваше ли нытье в п.6 началось?

то есть попытку обьяснить несведующим реально организацию приема и почему не получается принимать точно по времени вы расцениваете как стон ? мы разговариваем на разных языках или вы выдаете желаемое за действительное
U-la-la! 28-02-2012 22:23

quote:
Originally posted by irkaleb:

подбивание на кляузы окружающих во имя какой то непонятной идеи



защита своих прав у нас кляузами называется?))))))))

Веселят такие доктора.

irkaleb 28-02-2012 22:23

quote:
опять поржал))))))

я, как доктор , остаюсь довольна результатом - ржет, а не матерится и не орет и не стонет, мне сегодня плюсик
uzver 28-02-2012 22:23

т.е. присутствие очереди, в добавок к номерку, говорит о недостаточности специалистов данного профиля(их наличие обязательно по п.Г) либо о более высоком потоке пациентов(а это уже косяк санитарных норм - там от кол-ва народа зависят санитарные требования к помещению и т.п. и т.д.)

лапух ты улала
почитай что нибудь по теории массового обслуживания и не мели ерунды
http://ermak.cs.nstu.ru/mmsa/glava5/glava5_2.htm

irkaleb 28-02-2012 22:24

quote:
Веселят такие доктора.

Еще плюсик, опять же смейся , паяц......
U-la-la! 28-02-2012 22:25

quote:
Originally posted by uzver:

лапух ты улала
почитай что нибудь по теории массового обслуживания и не мели ерунды



почитай хотя бы вышеотцитированное законодательство и не неси бреда.
Работают у нас по закону(по крайне мере нормальные люди стремятся именно к этому), а не по теориям.
irkaleb 28-02-2012 22:26

quote:
Работают у нас по закону(

некоторые работают, а некоторые по закону
AVIcenna 28-02-2012 22:27

quote:
и конечные врачи будут заниматься своей работой. В том числе и организацией новых участков и ставок.

Это где такое написано, что я, как узкий специалист, могу заниматься организацией новых ставок? Чегой-то я опять пропустила? Завтра снова почитаю свою должностную инструкцию. А потом в путь - организовывать!!! Кому какие ставки - налетай!

uzver 28-02-2012 22:28

что ж ты тупой то такой..
ведь ни откуда из законодательства не следует что очередей не должно быть
в твоей голове только дурной

я так скажу, все беды нашей медицины - из за таких как ты!

irkaleb 28-02-2012 22:28

quote:
Кому какие ставки - налетай!

я пять беру, так и быть
U-la-la! 28-02-2012 22:33

quote:
Originally posted by uzver:

ведь ни откуда из законодательства не следует что очередей не должно быть
в твоей голове только дурной



))))))))))))))

САНПИН по лечебным учреждения почитай, про проходимость и т.п. вещи.
Вполне себе конкретно написано - столько то человек - такие-то вещи должны быть.
Но ты читай свои теории и т.п. бред дальше.

quote:
Originally posted by irkaleb:

некоторые работают, а некоторые по закону



а потом ходят и плачут в три ручья о том, что не надо их наказывать - они же бедные не от наличия ума творили

quote:
Originally posted by AVIcenna:

Это где такое написано, что я, как узкий специалист, могу заниматься организацией новых ставок? Чегой-то я опять пропустила? Завтра снова почитаю свою должностную инструкцию. А потом в путь - организовывать!!! Кому какие ставки - налетай!



Это написано в должностных инструкциях главврача, приказах минздрава по порядку организации и т.п. нормативных актах. Кто, по вашему, должен заставлять работать главврача, если он этого не делает? Минздрав должен догадывать о том, что конкретный врач фактически работает на 3 ставки?

без жалобы - ничего не будет.

irkaleb 28-02-2012 22:37

quote:
а потом ходят и плачут в три ручья о том, что не надо их наказывать - они же бедные не от наличия ума творили

Я плачу от несовершенства мира, от того, что люди такие злые и при этом такие слабые, а это не лечится . А мои ошибки-мои , ОК ?
irkaleb 28-02-2012 22:39

quote:
без жалобы - ничего не будет.

Чтобы вы себе не придумывали, но жалобы, кляузы и подставы не приведут к изменению системы и тем более не сделают здоровее и счастливее кляузника.
uzver 28-02-2012 22:40

САНПИН по лечебные учреждения почитай, про проходимость и т.п. вещи.

вот найди мне санпин в котором написано что существующие коридоры российских больниц не приспособлены для очереди по 5 человек в каждый кабинет
а?

вот сплю и вижу
приходишь в больницу - а там очередь к нейрохирургу
ты раз к менеджеру торгового зала - а что у вас один кабинет с нейрохирургом только работает?

менеджер хопа в подсобку: люба, света, на выход

люба света прибежали, свободные кабинеты заняли : "свободный нейрохирург"

быстренько наплыв пациентов сняли, и дальше побежали там я не знаю - наглядные пособия в коридоре со стенки на стенку перевешивать

U-la-la! 28-02-2012 22:41

quote:
Originally posted by irkaleb:

Чтобы вы себе не придумывали, но жалобы, кляузы и подставы не приведут к изменению системы и тем более не сделают здоровее и счастливее кляузника.



да что вы говорите?

вот отличная тема о некомпетентности врачей:
https://izhevsk.ru/forummessage/73/1054541.html

и вполне себе счастливые люди, которые жалобами добились защиты своих прав и предоставления им того, что по закону положено им бесплатно.

irkaleb 28-02-2012 22:41

quote:
менеджер хопа в подсобку: люба, света, на выход

а ну ка быстренько медуслугу оказали, живо-живо побежали,девочки
AVIcenna 28-02-2012 22:43

quote:
без жалобы - ничего не будет.

Жалобы кого на кого? Очереди - на главного врача или на мну? или на минздрав? или я на талонных и бесталонных пациентов? или я на главного и ему же отправить? или главный - на минздрав по талончику? или все-на всех?
ЖАЛУЮСЬ - У-ла-ла, у тебу в голове каша из пробкового дерева, прошу принять меры и организовать вместо твоей ставки 5 ставок для нормальных врачей и отдать их irkaleb!!!

irkaleb 28-02-2012 22:44

quote:
да что вы говорите?

ну вот, (морда)лицо покраснело, руки вспотели, уже не ржет - все насмарку, спать-спать
трудно разговаривать на разных языках, но это так-приступ не могу молчать, никак не излечусь -наивная
U-la-la! 28-02-2012 22:45

quote:
Originally posted by uzver:

вот найди мне санпин в котором написано что существующие коридоры российских больниц не приспособлены для очереди по 5 человек в каждый кабинет



))))))))))))
интересно, тут есть хоть один сотрудник больнички, кто участвовал в проверке Роспотребнадзором(СЭС) больницы? Вполне себе конкретно регламентируется сколько человек должно лежать в палате и т.п. и т.д..
Кроме того для проходимости смотрится СКОЛЬКО ЧЕЛОВЕК БЫЛО ПРИНЯТО и на основании этих данных ведется подсчет о соответствии санитарных норм заявленным требованиям.
U-la-la! 28-02-2012 22:46

quote:
Originally posted by AVIcenna:

ЖАЛУЮСЬ тебе, У-ла-ла, у меня в голове каша из пробкового дерева.



исправил.
irkaleb 28-02-2012 22:46

quote:
интересно, тут есть хоть один сотрудник больнички, кто участвовал в проверке Роспотребнадзором(СЭС) больницы?

самому то не смешно?
U-la-la! 28-02-2012 22:47

quote:
Originally posted by irkaleb:

самому то не смешно?



смешно))))))
нет тут начмедов и замглавврачей среди пишущей братии
uzver 28-02-2012 22:47

у ла ла у тебя мозг не соответствует требованиям
непроходимость мыслей потому что
U-la-la! 28-02-2012 22:48

quote:
Originally posted by uzver:

у ла ла у тебя мозг не соответствует требованиям
непроходимость мыслей потому что



.........сказала обезьяна с сигаретой...........
irkaleb 28-02-2012 22:48

quote:
исправил.



ох, упертый какой, болезный, может отвара какого тебе, а? ничего и тебя вылечат, и меня -улыбка грустная
irkaleb 28-02-2012 22:50

quote:
нет тут начмедов и замглавврачей среди пишущей братии



конечно нет , теперь мне смешно с вас
irkaleb 28-02-2012 22:50

quote:
........сказала обезьяна с сигаретой...........



эх, уже ругается
AVIcenna 28-02-2012 22:57

quote:
непроходимость мыслей потому что

Нет, uzver, у него наоборот, очень быстрая проходимость мыслей, бегут - бегут, задержаться не успевают, - и упархивают в космос... И снова пусто в голове...
Uroman 29-02-2012 12:23

Люди! не кормите юротролля-ля! пожалейте его и его шизофрению, это не лечится!
brigada8-5 29-02-2012 12:25

quote:
Люди! не кормите юротроля! пожалейте его и его шизофрению, это не лечится!

лечится
Uroman 29-02-2012 12:36

в данном клиническом случае изменения личности уже необратимы
разве что попробовать электрошоковую терапию с изоляцией индивидуума в одноместной палате с условиями соответствующими "нормативным документам"?
U-la-la! 29-02-2012 12:37

quote:
Originally posted by Uroman:

в данном клиническом случае уже нет



массажер простаты сказал что не лечится шизофрения, значит не лечится.
Не даром же он простату массажирует.
albaniaya 29-02-2012 12:54

quote:
не в Росии вероятно не так)


точно также не переживайте. и очереди и проход вперед "экстренных больных"
а в некоторых случаях может быть и хуже.... например, денег заплатить если обратился сразу в скорую помощь, а не через направление лечащего врача. (учитывая, конечно, что состояние не критическое)
brigada8-5 29-02-2012 10:20

quote:
например, денег заплатить если обратился сразу в скорую помощь, а не через направление лечащего врача. (учитывая, конечно, что состояние не критическое)

это о чём фраза?
albaniaya 29-02-2012 11:11

quote:
это о чём фраза?

сейчас объясню. Только это будет долгий пост.
я так понимаю, что в России если ты придешь в приемный покой больницы и скажешь "тут болит" тебя осмотрят, анализы сделают. если плохо - в больницу, если не критично или вообще нормано, то отправят домой, сказав идти к участковому врачу. Денег за этот прием берут с пациентов, которые не в критичном состоянии? Вроде бы нет?
Что имеем в Италии, а -то тут прозвучало, что в европейских странах не так, как в России.
Конечно, вызывая "скорую", я могу быть уверенна, что она приедет за 6 минут (ну, мой врач мне так пообещал), но в новостных выпусках тоже можно услышать, когда скорая не приехала или врачи "забыли" о пациентке в приемном покое и 4 дня не оказывали ей помощь. Итак, вызывая скорую помощь "с давлением, сделайте мне укол, увезите алкаша и т.д." пациент знает, что потом ему придет квитанция на уплату оказанных услуг (цена в зависимости от проведенных процедур и плюс за вызов "скорой"). Вполне можно в России сделать такое, небось потом сразу же будут находиться машины и врачи, которых гоняют по ложным вызовам.
Следующая ситуация с приемным покоем. Приведу два примера. У меня были сильные боли в животе. Довела себя до такого состояния, что на примеме у участкового врача уже ревела и боялась умереть однажды дома в ожидании "скорой". Врач мне выписал направление в приемный покой, выставив код срочности. Я приехала в больницу сама, дождалась в очереди (хорошо хоть не 4 дня ждала), мне сделали все анализы, выписали рецепт на лекарства, отчет о проведенных процедурах и строкой шло "платить не надо".
другой случай. У мужа моей подруги прихватило спину. Она, зная о русской медицине, что с любым пчихом надо срочно бежать к врачу, потащила мужа сразу в приемный покой больницы. Они там провели часов 6 наверное, ушли с такой же больной спиной и счетом от больницы на 98 евро.
Т.е. , во-первых, врачи посчитали его состоянии нормальным, во-вторых, было бы лучше если б он пришел с направлением врача (таким образом или бы вообще не платил или заплатил меньшую сумму).
про почти все платные анализы и платное посещение "узких" врачей - отдельная история


quote:
brigada8-5

надеюсь, что я как-то внесла ясность что везде свои тонкости и с восторгом смотреть в другую сторону надо с осторожностью
brigada8-5 29-02-2012 11:15

quote:
надеюсь, что я как-то внесла ясность

ааа!!! так эта фраза:
quote:
денег заплатить если обратился сразу в скорую помощь

была про забугорье
надеюсь ,прочитавшие это, не перенесут рекомендацию на РФ
albaniaya 29-02-2012 11:26

quote:
надеюсь ,прочитавшие это, не перенесут рекомендацию на РФ

знаете, когда у меня ребенок задыхался, а скорая не ехала, потому что было много вызовов (среди которых "у меня муж буян, поставьте мне укол, можно мне давление померить, а вот у меня понос и т.д." ) задумаешься о том, что может будет меньше дурных вызовов?
Когда сердечник ждет-ждет обычную бригаду врачей, затем ему кардио вызывают.... Я не хочу потерять своих близких из-за того, что кому-то в голову взбрело вызвать бригаду врачей для снятия похмельного синдрома или укольчик поставить. Пусть такие "больные" платят.

quote:
была про забугорье

да. просто девушка с таких воодушевлением про забугорье сказала. Я решила внести ясность, чтоб она прочуствовала насколько в России удобнее система
kroliki 29-02-2012 13:45

quote:
Originally posted by Белая Пантера:
не в Росии вероятно не так)

бред и фантазии.
а там, где не так - так вы не расплатитесь с врачом, который принимает по 1 пациенту в час. вы же о бесплатной медицине говорите? и сравнивать ее надо с бесплатной же зарубежом, где такие же очереди и запись и прием экстренных и т.п.

а про то, что врачи или люди, далекие от медицины, говорят, что законы это не про врачей, мне уже надоело читать на форуме одних и тех же лиц. пока конкретно этих 3х врачей, пишущих на форуме, что они выше всех этих законов, не коснется несоблюдение ими конкретного закона, с конкретными последствиями, они так и будут продолжать думать, что законы - не про них. Правда, и потом, когда коснется - будет виноват юрист, прокурор, надзорные органы, работники минздрава и т п. А то, что врач не оказал надлежащую помощь, у них в голове так и не откладывается. Радует, что всё больше пациентов, которые борются за соблюдение своих прав. Именно по жалобам улучшается положение в медицине. Именно в ходе судебных разбирательств, в том числе, и по результатам их вносятся изменения в законодательные акты. Но кто этого не хочет понимать, бесполезно им что-то объяснять. Как на уровне медицины 80-90х годов застряли, так и не двигаются дальше, не зная, за что в ответе, что они должны делать, чего не должны.

uzver 29-02-2012 14:02

на 3 врача которые не читают законы на форуме 20 пациентов которые эти законы также никогда не открывали

давайте уж будем честными до конца

и советы ведь не в стиле "почитайте закон" а в стиле "пишите сразу прокурору"

это не работа во благо общества, а пустая генерация теплоьты

U-la-la! 29-02-2012 14:27

пациент не обязан знать закон, а врач - обязан.
Uroman 29-02-2012 14:37

quote:
Originally posted by U-la-la!:

преступник не обязан знать закон, а прокурор - обязан.



brigada8-5 29-02-2012 16:48

quote:
пока конкретно этих 3х врачей, пишущих на форуме, что они выше всех этих законов

это про кого? и цитаты, плизз
Roza555 29-02-2012 19:15

я одно не пойму. вот у меня запись плотная, выданы талоны. "окошек" нет. Но куда ж я дену пациентов с "острой" болью? с мед. осмотром, которые БЕЗ ЗАПИСИ? как вы не понимаете, мы и им не имеем права отказать в приеме. А когда их принимать? Только отнимая свое законное время у тех, у кого есть талончик.
Я ула-лу тоже не пойму. У кого талончик есть, но они не по времени попадают - он предлагает жаловаться.
У кого острая боль, но БЕЗ ТАЛОНЧИКА, если не примешь, а некоторые скандал закатывают, что им надо сразу быстро.. у-ла-ла тоже предлагает жаловаться..
Вам не кажется что это как то несправедливо? невозможно в одно время принять враз двух пациентов - и по талону и с острой болью!!!! разве врач в этом виноват? разве на врача надо жаловаться?
и поймите, ну даже если жаловаться на глав.врача, что не организовал работу, думаете кого накажут? опять же врача, который тут не причем. Думаете главного накажут? ну ну..
Roza555 29-02-2012 19:17

и еще можно маленькое отступление? а кому жаловаться, что в магазине очереди на кассах? а что? я тоже хочу прийти, купить продукты и сразу оплатить на кассе, без очередей! и чтобы мне улыбались, не хамили и прочее? а что? они тоже мне должны..это мое право..
Roza555 29-02-2012 19:19

quote:

U-la-la!


какая то безысходная ситуация получается..
U-la-la! 29-02-2012 19:19

quote:
Originally posted by Roza555:

невозможно в одно время принять враз двух пациентов - и по талону и с острой болью!!!!



можно, если кол-во ставок будет соответствовать кол-ву населения.

quote:
Originally posted by Roza555:

разве на врача надо жаловаться?



Прям таки на врача? на больницу. Нарушение лицензионных требований в данном случае - косяк больницы в лице главврача.

quote:
Originally posted by Roza555:

думаете кого накажут? опять же врача



неправда
brigada8-5 29-02-2012 19:23

quote:
невозможно в одно время принять враз двух пациентов

quote:
можно

сам-то понял ?
Roza555 29-02-2012 19:25

quote:
неправда

правда. даже наказав больницу и гл.врача, все это потом снимут с доктора.. как это обьяснить то не пойму. неужели не понимаете?
U-la-la! 29-02-2012 19:27

quote:
Originally posted by Roza555:

правда. даже наказав больницу и гл.врача, все это потом снимут с доктора.. как это обьяснить то не пойму. неужели не понимаете?



вы тут теории рассказываете, а я на практике знаю как это бывает.
Roza555 29-02-2012 19:29

quote:
а я на практике знаю как это бывает.


я тоже знаю.. на практике..
дикая кошка 29-02-2012 19:29

quote:
кому жаловаться, что в магазине очереди на кассах? а что? я тоже хочу прийти, купить продукты и сразу оплатить на кассе, без очередей! и чтобы мне улыбались, не хамили и прочее? а что? они тоже мне должны..это мое право..

для Розы555,небольшое отступление,по ижтрейдингу,гастроному и айкаю можете тут жаловаться:
https://izhevsk.ru/forummessage/169/1991916.html
https://izhevsk.ru/forummessage/169/1992841.html
https://izhevsk.ru/forummessage/169/1991977.html
и еще на чеках у них телефончик есть,куда можно пожаловаться...
Roza555 29-02-2012 19:31

quote:
небольшое отступление

вот и получается, что в какую сферу не приди, везде надо бежать жаловаться.. и что за жизнь будет?
не жизнь, а сплошные жалобы..
Uroman 29-02-2012 20:15

quote:
Originally posted by U-la-la!:

можно, если кол-во врачей будет равно кол-ву больных.



kroliki 29-02-2012 20:44

quote:
Originally posted by Roza555:

даже наказав больницу и гл.врача, все это потом снимут с доктора..



quote:
Originally posted by Roza555:

я тоже знаю.. на практике..



с вас снимали что ли? фигасе, это какая больница так ухитрилась? и вы еще и отдаете добровольно? видимо, так много получаете, что не жалко сороковничек (по старым штрафам) отдать просто так)
круто гл врач устроился если он с врачей штрафы все снимает, а врачи с радостью ему несут бабки.
правда конечно не верю, что в реальности это так, скорее всего только на форуме потрындеть для красного словца
Roza555 29-02-2012 20:48

quote:

kroliki


вы врач? вы хотите сказать, что с вас вообще ничего не снимают?
Uroman 29-02-2012 21:37

quote:
Originally posted by Roza555:

вы врач? вы хотите сказать, что с вас вообще ничего не снимают?



с "них" не "снимают", это "они" штрафуют больницы. но и главврачи при этом не платят "сороковнички" из СВОЕГО кармана, просто у больницы уменьшается бюджет, а это ведет к "нехватке" средств для полноценного оказания помощи пациентам. зато в терфонде и страховых компаниях "образуется" экономия финансовых расходов.
quote:
Originally posted by Roza555:

неужели не понимаете?



"оне" не понимают.
"сытый голодного не разумеет" (с)
Дент 29-02-2012 22:41

quote:
Originally posted by U-la-la!:
вот смотрите, по идее вот что нарушается из "Постановление Правительства РФ от 22 января 2007 г. N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" (с изменениями от 7 апреля 2008 г., 21 апреля, 24 сентября 2010 г.)"

5. Лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются:
г) наличие в штате соискателя лицензии (лицензиата) или привлечение им на ином законном основании специалистов, необходимых для выполнения работ (услуг), имеющих высшее или среднее профессиональное (медицинское) образование и сертификат специалиста, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ (услуг);
ж) соблюдение лицензиатом санитарных правил при осуществлении им медицинской деятельности;
з) обеспечение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности контроля за соответствием качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам);
л) ведение лицензиатом при осуществлении медицинской деятельности учетной и отчетной медицинской документации.


т.е. присутствие очереди, в добавок к номерку, говорит о недостаточности специалистов данного профиля(их наличие обязательно по п.Г) либо о более высоком потоке пациентов(а это уже косяк санитарных норм - там от кол-ва народа зависят санитарные требования к помещению и т.п. и т.д.), что в целом ведет к ухудшению оказываемой медпомощи - снижение времени приема, кто-то в очереди там помирает и т.п. и т.д.. И соответственно это все влечет за собой пункт "Л".


проблема в том как это все зафиксировать и соответственно доказывать - разве что больничка в своей глупости сама напишет о косяках............
Жалобу о невыполнении вышеуказанных пунктов кроме п."ж" и грубом нарушении лицензионных требований с просьбой устранить нарушения закона необходимо направлять в орган выдавший лицензию(либо www.ulmdur.ru либо Росздравнадзор). Если пришла отписка от УЛМД - то жалобу на них с дублированием своей жалобы в Росздравнадзор по УР, если Росздравнадзор пишет отписку то в Росздравнадзор по РФ.

по пункту "Ж" надо писать в СЭС(Роспотребнадзор).


Собака в другом порылась. А порылась она в том, что врачу выделяется реально мало времени на пациента. У терапевта, вроде, 15 минут, если не ошибаюсь. У стоматолога 30... Пока пациент пройдет в кабинет, усядется в кресло, пока выслушаешь жалобы, осмотришь полость рта и запишешь зубную формулу, поставишь анестезию и подождешь пока она подействует пройдет минут 10-15. Собственно на лечение остается 15-20 минут. За это время нихрена путевого сделать не успеешь. Отсюда и очереди. Надо больше времени уделять каждому пациенту, не надо превращать прием у врача в конвейер. У меня, например, на одного неосложненного пациента выделяется 1 час времени, на осложненного - 2 часа. Где такое видано в гос. ЛПУ?

Roza555 29-02-2012 22:45

quote:
прием у врача - конвейер.

точно..
kroliki 29-02-2012 23:14

quote:
Originally posted by Roza555:

вы врач? вы хотите сказать, что с вас вообще ничего не снимают?



нет, никогда - зарплата не позволяла раздавать всем желающим просто так бабосы.
Roza555, правда интересно, какая б-ца с таким умным главврачом и таким добрым к нему персоналом?

quote:
Originally posted by Uroman:

главврачи при этом не платят "сороковнички" из СВОЕГО кармана,



сороковнички это на юрлицо, главврач и не должен из своего кармана их платить. из своего - 5-10 (опять же по старым штрафам), и не обязательно главврач, ответственное лицо (зам). кстати, отвечает главврач или его зам, в том числе и за косяки врачей.
U-la-la! 29-02-2012 23:28

quote:
Originally posted by Дент:

Где такое видано в гос. ЛПУ?



я стоматологу около 5 штук за час отдаю. Где это видано в гос. ЛПУ?
не надо путать разные вещи
Roza555 29-02-2012 23:29

в какой это гос лпу вы
quote:
около 5 штук за час

Roza555 29-02-2012 23:30

наверное в платном хозрасч кабинете разве что... уж всяко не в бюджетном..
U-la-la! 29-02-2012 23:39

в частном это. написано же, что такое в госЛПУ не бывает
U-la-la! 01-03-2012 09:20

quote:
Originally posted by Roza555:

вот и получается, что в какую сферу не приди, везде надо бежать жаловаться.. и что за жизнь будет?
не жизнь, а сплошные жалобы..

ну или терпилой быть, которого все посылают и опускают. Либо защищать свои права.

каждый делает свой осознанный выбор.

Дент 01-03-2012 09:41

quote:
Originally posted by U-la-la!:
ну или терпилой быть

Интересно, почему пациент (лат. patiens - терпящий) называется пациентом, а не аппелланом (лат. appellans - жалующийся)?

U-la-la! 01-03-2012 09:42

это немного разные понятия
Дент 01-03-2012 09:47

U-la-la! выводит новый вид человека - homo appellans.
kroliki 01-03-2012 09:54

если б с меня незаконно снимали деньги, выплаченные больницей или должностным лицом бцы в качестве штрафа, я б тоже жаловалась. ну а с хера ли
и в принципе такие ситуации бывают в жизни, когда какая-нибудь компания (типа МТСа) снимает с меня деньги просто так, жалуюсь, да. Естественно, все деньги возвращают.
Может, если б были лишние, то не жаловалась бы, а так просто отдавала, как Roza555, но в условиях реальности не могу себе этого позволить. тем более что шопоголик я, лучше на шмотки и на подарки родным потрачу, чем подарю человеку, которого лично вообще не знаю.
uzver 01-03-2012 12:52

У стоматолога 30... Пока пациент пройдет в кабинет, усядется в кресло, пока выслушаешь жалобы, осмотришь полость рта и запишешь зубную формулу, поставишь анестезию и подождешь пока она подействует пройдет минут 10-15. Собственно на лечение остается 15-20 минут.

а вот эти действия - выслушать и записать жалобы
записать зубную формулу
поставить анестезию

для этого обязательно медицинское образование?

я к тому что на хорошем конвеере менее ответственные операции выполняют менее квалифицированные сотрудники

зато квалифицированные сотрудники не отвлекаются на то что могут сделать менее квалифицированные и общая скорость типа возрастает

scorpys 01-03-2012 13:52

"можно, если кол-во ставок будет соответствовать кол-ву населения."
У-ла-ла не в теме совершенно. Пример: у меня приходит"сверху"нагрузка на ставку(по всему городу она такая же), да, количество ставок расчитываетя исходя из населения, но нагрузка на одну ставку при этом не меняется!это величина постоянная,утвержденная на год. я было попыталась ее снизить, подняла все законы,санпины и прочее... По ним по всем допустимо, что я должна выполнить годовой план в 6600 посещений. все наши жалобы(кстати,парадокс, У-ла-ла нас обвиняет в том,что мы жалуемся, но при этом чуть что кричит "жалуйтесь")"умерли"где-то в районе завполиклиникой,наверное (дальше ситуацию не обостряли, через голову не писали).А теперь посчитаем,6600:12=550(это в месяц), за день 550:21=26,2.смена 6 часов, из них 2раза по 15 минут кварцевание,затем по 20 минут проветривание(без пациентов в кабинете),и еще одно кварцевание 30 минут.Итого рабочего времени... пусть проветриваем при пациентах,рабочего времени остается 5 часов.26.2:5=5,2 человека.60 минут делим на этих пятерых несчастных- опа,11,5минут на каждого! И все по закону! только выгонять из кабинета через 11.5минут не по закону. Или вы считаете,что этого времени достаточно?тогда попробуйте просто жалобы изложить на свое здоровье, и время засеките - все остальное будет на осмотр,раздумья,объяснения...
U-la-la! 01-03-2012 14:16

план не влияет на заработок(не говорим о том, что медикам план не нужен как таковой, да и сомневаюсь что у вас настолько гениальное руководство что прогнозирует кол-во пациентов - если речь не идет о лек-вах и т.п. вещах, которые как таковые к приему не относятся). Он влияет на премию. Премию платят? нет.

кроме того план не может выходить за норматив по приему.
Разве что вам предоставляется другое помещение для осмотров и и т.п. и т.д.


а главная ваша проблема в вашей же цитате

quote:
Originally posted by scorpys:

"умерли"где-то в районе завполиклиникой



Uroman 01-03-2012 14:43

quote:
Originally posted by uzver:

а вот эти действия - выслушать и записать жалобы записать зубную формулу поставить анестезию



относятся к диагностическим и лечебным мероприятиям
quote:
Originally posted by uzver:

для этого обязательно медицинское образование?



ответ в вопросе (с) изучайте "нормативную базу" (323 ФЗ)
Uroman 01-03-2012 14:48

quote:
Originally posted by U-la-la!:

да и сомневаюсь что у вас настолько гениальное руководство что прогнозирует кол-во пациентов



ничего не "прогнозируется", а РАСЧИТЫВАЕТСЯ и утверждается фондом ОМС: в стационарах - кол-во койко-дней, в поликлиниках - кол-во посещений.
изучай "нормативную базу"
U-la-la! 01-03-2012 14:52

quote:
Originally posted by Uroman:

РАСЧИТЫВАЕТСЯ и утверждается фондом ОМС



согласно выданных полисов........... в кол-ве не более скольки-то там согласно норм по конкретным специальностям.
Uroman 01-03-2012 15:03

quote:
Originally posted by U-la-la!:

согласно выданных полисов



полисы тут совершенно не причем.
расчет проводится (по стационарам)исходя из 1. коечного фонда, 2. среднего нормативного койко-дня, 3. числа "дней работы койки в году"
U-la-la! 01-03-2012 15:27

что-то я не вижу, где в твоих словах говорится о том, что разрешено сверхнормативов планы строить, без организации новых койкомест\участков.
U-la-la! 01-03-2012 15:27

quote:
Originally posted by Uroman:

полисы тут совершенно не причем.



это здравствуй жопа-новый год

с чего бы это не при чем? это основополагающая вещь для подсчета достаточности специалистов(норм).

ель 01-03-2012 18:15

Обеспеченность населения врачебными кадрами в целом по поликлинике и по каждой врачебной специальности, на 10 тыс. жителей:
Число врачей (по штату) × 10 000 .
В настоящее время штатные нормативы обеспеченности населения врачебными должностями устанавливаются руководителем ЛПУ с учетом структуры населения, его заболеваемости, фактической нагрузки врачей и других факторов. Нормативы приказа Минздрава СССР от 11.10.1982 N 999 "О штатных нормативах медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек" носят рекомендательный характер, в частности, они устанавливают следующую обеспеченность взрослого населения (15 лет и старше) врачебными должностями (на 10 тыс. населения):

. врачей-участковых - 5,9;
. врачей-хирургов (травматологов, урологов) - 1,0;
. врачей-отоларингологов - 0,5;
. врачей-эндокринологов - 0,5;
. врачей-неврологов - 0,5;
. врачей-офтальмологов - 0,5;
. врачей-кардиологов - 0,3 и т. д.

у половины обращающихся вообще полиса нет, никогда его не получали, и страховые и не знают и не учитывают его, так же как и бомжей...при оказании экстренной помощи полис вообще не спрашивают.

uzver 01-03-2012 18:30

с 82 года существенно повысилось обеспечение населения врачами-косметологами

при сохранении старого валового выпуска медицинского контингента из ИГМА