quote:
Originally posted by Вичка:
Сходили бабушка с детёнком к пульмонологу. Диагноз тот же: бронхит затяжное течение. На коклюш сказали по симптомам не похоже, тк присутствует ещё и конъюктивит. Назначили клацид на 7 дней. Чёт я в сомнениях. Такой термоядерный АБпри том что нет температуры, хотя может и правильно раз так долго кашляет.
мдя.... чО исчо ожидать было от пульмонолухов...
не хотел портянки тут вывешивать, но видимо без этого нИИзя.
1. про бронхит:
"Коклюшные микробы прикрепляются к клеткам мерцательного эпителия, где они размножаются на поверхности слизистой оболочки. Патологический процесс наиболее выражен в бронхах и бронхиолах, менее выраженные изменения развиваются в трахее, гортани и носоглотке. Слизисто-гнойные пробочки закупоривают просвет мелких бронхов".
вывод: коклюш - это бронхит, вызванный "коклюшными микробами".
2. присутствует конъюнктивит - и чО? типа, для "затяжного бронхита" это похоже?
3. "Для коклюша характерно медленное циклическое течение болезни, достигающее своей кульминации лишь спустя 2-3 нед после появления первых симптомов заболевания." - пожалте вам "затяжное течение" бронхита.
4. "В типичных случаях выделяют следующие периоды: инкубационный, предсудорожный (катаральный), судорожный (спазматический), период обратного развития - ранней (2-8 нед) и поздней (2-6 мес) реконвалесценции." - коклюш это длительное заболевание. 3 недели кашля - это только начало...
5. "К легким формам типичного коклюша относят заболевания, при которых число приступов кашля не превышает 15 в сутки"
и далее, ОПАНЬКИ! "На фоне удовлетворительного состояния и нормальной или субфебрильной температуры появляется сухой навязчивый кашель, который усиливается перед сном, в первые ночные часы, несмотря на проводимую симптоматическую терапию". ни чо не напоминает?
6. "К симптомам, позволяющим заподозрить коклюш в катаральный период, следует отнести:
а) - кашель - упорный, непрерывно прогрессирующий, несмотря на проводимую симптоматическую терапию;
б) - при наличии кашля - в легких жесткое дыхание, хрипы не выслушиваются;
в) - бледность кожных покровов из-за спазма периферических сосудов, небольшая отечность век;
г) - в периферической крови может быть лейкоцитоз, абсолютный лимфоцитоз при нормальной СОЭ."
отечность век - это не тот ли конънктивит, обнаруженный пульмонологом?
а вот анализ крови - ну прям списан с первого поста.
7. "В последнее время все чаще встречаются атипичные формы заболевания. Стертая форма: характеризуется отсутствием судорожного периода заболевания. Клинические проявления ограничиваются наличием сухого навязчивого кашля у детей. Атипичные формы заболевания, как правило, регистрируются у привитых детей."
8. диагностику, лечение и подробную информацию читать здесь
http://www.rusmg.ru/php/content.php?id=4609
история редактирования
- я даже не знаю скоко мне нужно денег, чтоб мне подумалось, вот оно то самое ,за эти деньги я готов на все что угодно.
Завидую...
