Исторические этапы развития диспансеризации в России"В дальнейшем, внедрение в практику работы всех лечебных учреждений диспансерного метода и стремление к объединению, привело к созданию в Москве в 1923 г. амбулаторных объединений. На них были возложены задачи диспансеризации работающего населения на промышленных предприятиях. Диспансеризация осуществлялась посредством массовых профилактических осмотров рабочих и изучение их условий труда с целью выявления профессиональной заболеваемости.
Однако широкий охват населения массовыми осмотрами - а их было проведено в г. Москве более 400 тыс. за этот период не сопровождался дальнейшим наблюдением и ведением выявленных больных. Это объясняется разными причинами: недостатками в работе сети ЛПУ, отсутствием преемственности между учреждениями здравоохранения, недостаточной подготовленностью врачей к проведению диспансеризации и т. д. Н.А.Семашко писал: ;Проведение профилактического направления через лечебную организацию - задача исключительной трудности, так как громадному большинству лечебников еще чуждо понимание значение профилактики и поэтому они так негативны в этом деле;. Диспансеризация включала в себя: учет физического состояния и здоровья всего населения, обслуживаемого лечебным учреждением; санитарное обследование условий труда и быта, взятого на учет населения; выделение из взятого на учет населения лиц, нуждающихся по состоянию своего здоровья во врачебном наблюдении; распознавание патологических состояний у этих лиц; выявление тех условий труда и быта лиц, выделенных для врачебного наблюдения, которые могли бы явиться причиной или предполагающим моментом обнаруженных заболеваний; лечение, социальную помощь, воспитание гигиенических навыков. Диспансеризация масс населения в 20-ые годы не осуществилась по намеченному плану. По существу, диспансеризация ограничилась одноразовым осмотром и обширной документацией. Пациенты, нуждающиеся в лечении и систематическом наблюдении, терялись в огромной массе осмотренных лиц. И в последующем не решался вопрос об использовании результатов первичных осмотров рабочих и проведении последующего диспансерного обслуживания работающего населения путем повторных осмотров. Однако, отрицательные результаты имеют положительное значение. Положительным моментом следует признать попытку широкого проведения профилактических мероприятий, массовый подход, влияющий на сознание общества в целом, ориентацию на оздоровление. "Всякое лечебное мероприятие, - указывал З.П.Соловьев. - если оно одновременно не связано с улучшением общего состояния жизни и условий труда, окружающей обстановки, является по меньшей мере бесполезным в общей борьбе с социальными болезнями". Эти теоретические основы сохранили свою актуальность в XXI веке."
история редактирования
