Танюша, ви сегодня таки не выспались? )))))

quote:

---

Изначально написано Tanchik2009:
"секса нет". я и не скрываю))

---

quote:

---

Изначально написано Uroman:
ви сегодня таки не выспались? )))))

---

вы потрясающе проницательны))

ТС, перед операцией на желчный пузырь обязательно предупредите хирургов, что желчный у вас глубоко опущен, и следует его искать в малом тазу. А то наделают лишних дырок.

quote:

---

Изначально написано drDrn:
перед операцией на желчный пузырь обязательно предупредите хирургов

---

ак вы вслепую,чтоль, на операцию ходите?УЗИ давно придумали ващета.

узи - не спортивно и для для слабаков

Бывает и в слепую. Иногда узист в пузыре ничего не видит, да что там в пузыре - пузырь не видит. И, знаете, в 100% случаев пузырь находим.

quote:

---

Изначально написано drDrn:
пузырь не видит

---

ну дк пациент не всегда к вам собирается - порой жрёт-с

Ладно жрет, но когда узист не видит камень размером с голубиное яйцо, а на операции таких камня 2 или 3, то призадумаешься о ценности данного исследования в условиях ургентной хирургии в наше время дефицита кадров

Зы. В нашей больничке сейчас поддежуривают узистами всякие кадры. Есть и отличники, и двоечники.

quote:

---

Изначально написано drDrn:
когда узист не видит камень размером с голубиное яйцо

---

пациент нажрался всякой хни-кишки раздуло-ничё не видно.так яснее?

На пузырь можно смотреть не только со стороны передней брюшной стенки - это во первых. А во вторых узист описывает пузырь средних размеров, стенка не утолщена, содержимое однородное. А на операции пузырь напряжен и увеличен, стенка до 6-8мм, содержимое гноюшник в перемешку с камнями. Если что то он описывает, значит раздутые кишки не мешали.

А врач физиотерапевт достоверно знаком с УЗ-диагностикой?

ну врачи-хирурги-то тоже капец какие разные встречаются,не так ли?
и ситуации на операционном столе тоже всякие могут быть.Узист тоже не машина-может ошибиться.Я ваще удивляюсь,скока у них чутья-в этой мешанине на экране органы разглядеть

quote:

---

Изначально написано drDrn:
врач физиотерапевт

---

а у вас одна специализация?у меня вот нет

Получается у худых органы опущены???

Почка окружена паранефральной клетчаткой(жиром). Если жирный человек скинет достаточно быстро свой вес, то жир уйдет со всех мест, в том числе и с паранефральной области, и как следствие почка опустится относительно своего прежнего положения.

quote:

---

Originally posted by drDrn:

Если жирный человек скинет достаточно быстро свой вес, то жир уйдет со всех мест, в том числе и с паранефральной области, и как следствие почка опустится относительно своего прежнего положения.

---

Фееричный бред!!!

quote:

---

Originally posted by ad1980:

Получается у худых органы опущены???

---

Хреннавате, ничО не получается.

quote:

---

Originally posted by nazlovragam:

Фееричный бред!!!

---

Если у толстяка правая почка на уровне каудальной замыкательной пластины тела 12ого грудного позвонка и толщина паранефральной клетчатки 3-4 см. И тут он занемог онкологией и за 6-8 мес скинул 130-150кг, то почка на том де уровне будет или немного опустится ОТНОСИТЕЛЬНО своего прежнего положения?

quote:

---

Originally posted by drDrn:

правая почка на уровне каудальной замыкательной пластины тела 12ого грудного позвонка

---

Вау! Прелессно! Вы топочку похоже того, задвигали по черному.

quote:

---

Originally posted by drDrn:

за 6-8 мес скинул 130-150кг,

---

а сколько оставил? 110?
Вы, мил человек, хотя бы раз ассистировали на нефропексии?

На такой операции не ассистировал.

Человек к примеру исхудал до 45 кг после 180кг.

придите уже к общему мнению
а то я ни есть, ни спать не могу в такой ужасной обстановке неопределенности

Опущение как бы есть и его как бы нет. Вот о чем я хотел сказать.

quote:

---

Originally posted by drDrn:

как бы есть и как бы нет

---

вы чего делаете? только я смирилась в неразрешимостью причин опущения, и теперь новая вводная
стоит ли искать причины явления, если само явление под вопросом? и нафига вы их тут тогда обсуждали?
мой бедный мозг...

история редактирования

Это херня, херню не лечим.
А это пипец - он не излечим.

немного не по теме конечно,но

quote:

---

Изначально написано drDrn:
Бывает и в слепую. Иногда узист в пузыре ничего не видит, да что там в пузыре - пузырь не видит. И, знаете, в 100% случаев пузырь находим.

---

Я конечно понимаю ,что случаи бывают разные, но чем вслепую идти на операцию , можно же спокойненько сделать МРТ ( томографы сейчас на каждом шагу, почти в каждой крупной больнице, да и транспортировать в любой центр реально ) , так то плюсом можно еще МРХПГ сделать ( она бесконтрастная ) еще и анатомию билиарного дерева и их варианты строения заодно посмотреть можно. А камни желчного пузыря на МРТ отлично видно.

Venenum, вы это скажите скоровикам, которые везут, загнувшихся пополам пациентов с печеночной коликой и пациентов с механической желтухой, которые сидят дома до развития энцефалопатии, в объезд томографических центров напрямую в дежурную хирургию.

Зы в три ночи ни один томограф не работает.

история редактирования

quote:

---

Изначально написано drDrn:

вы это скажите скоровикам, которые везут загнувшихся пополам пациентов с печеночной коликой и пациентов с механической желтухой, которые сидят дома до развития энцефалопатии.
Зы в три ночи ни один томограф не работает.

---

Я все понимаю , я же написала, что случаи бывают разные. Но вы же заговорили про узи, узисты же , насколько я знаю, ночами не дежурят.

Я вам открою тайну, ночами дежурят не только узисты, но и рентгенологи.

quote:

---

Изначально написано drDrn:

Я вам открою тайну, ночами дежурят не только узисты, но и рентгенологи.

---

Ну на счет рентгенологов то я в курсе

quote:

---

Изначально написано VENENUM:
можно же спокойненько сделать МРТ

---

а за чей счёт этот банкет?не каждый пациент с радостью выкладывает тыщщи за мрт,а уж учитывая тяжесть состояния-лежать в "трубе" с рвотой и дикими болями-и не шевелиться при этом../гуглим про желчнокаменную колику сами/ Да вы садист

история редактирования

В наше время ситуация с мрт и кт сильно приближается к гипердиагностике.

Есть патологии, которые диагностируются на уровне узи, мануальных методов исследования и т.д. А есть другие патологии, выявление которых на мрт/кт никак не повлияет на дальнейший процесс лечения человека(как кололи НПВС с анальгетиками, так и будут колоть)

Зы. Нисколько не уменьшаю роль данных видов исследования(сам тоже подрабатываю на мрт и кт)

quote:

---

Изначально написано Arven74:
а за чей счёт этот банкет?не каждый пациент с радостью выкладывает тыщщи за мрт,а уж учитывая тяжесть состояния-лежать в "трубе" с рвотой и дикими болями-и не шевелиться при этом../гуглим про желчнокаменную колику сами/ Да вы садист

---

Ну я же говорю про то, что надо бы сделать в идеале , за чей счет это совершенно другое,к тому же сейчас почти в каждой крупной больнице стоят томографы и частные центры по омс некоторые работают. И да, тяжелым пациентам действительно сложно там лежать, я не клиницист , но существуют в наше время обезболивание- так то . Диагностическая ценность как ни крути в случае камней в желчном пузыре у МРТ отличная!

quote:

---

Изначально написано drDrn:
Есть патологии, которые диагностируются на уровне узи, мануальных методов исследования и т.д. А есть другие патологии, выявление которых на мрт/кт никак не повлияет на дальнейший процесс лечения человека(как кололи НПВС с анальгетиками, так и будут колоть)

---

Я с вами абсолютно согласна, но камни то ,камни в желчном для МРТ раз плюнуть и уж тем более найти желчный пузырь( который не нашел узист- на которого ,кстати время нашлось)))чтобы уж в слепую не идти . Оговорюсь (чтобы в штыки не воспринимали ) когда это действительно возможно.

история редактирования

По омс за исследование мрт головы клинике возмещается порядка 700-800р вы готовы описывать их бесплатно? Или работодатель готов работать в убыток себе? Единственный выход подзаработать это проводить исследование с контрастом в 100% потому как стоимость возмещения за услугу от ОМС возрастает в разы.

да ну их,эти органы вместе с их опущением С ПРАЗДНИКОМ,КОЛЛЕГИ!!!