На что похожа гипогликемия? Вот если у вас после тяжелой физической нагрузки было ощущения дрожи и одновременно слабости в руках или ногах (смотря что нагружать) - то вот это так же, только во всем теле разом. Плюс головокружение, потеря ориентации в происходящем, ухудшение внимания, резкий пот. Это если сахар снижается достаточно быстро. Если медленно, но до низких цифр, - сонливость, усталость. Ребенок спит не в обычное для него время, дольше чем всегда и с трудом просыпается - возможно, у него низкий сахар.
Симптомы гипогликемии могу быть и при вполне нормальном сахаре крови - если до этого он был повышен и быстро снизился. В этом случае лучше дать ребенку кусок - два хлеба, чем конфету или сахар.
Если правильно помню, официально гипогликемией считается уровень 2.2 ммоль\л. Но лучше не дожидаться этих цифр и дать ребенку сладкое, если вы видите симптомы и сахар около 3 ммоль\л. Поверьте, гипа - очень отвратительное состояние, да и потенциально небезопасное. Так что лучше <перебдить> и, поверив ребенку, дать ему сладкое.
Кстати, чувство голода и низкий сахар не одно и то же у людей с диабетом (в отличие от здоровых). Если ваш ребенок жалуется на невыносимый (или выносимый)голод, а сахар крови при этом достаточно высокий - дайте ему что-нибудь мясное. Или капустки тушеной\квашеной. Или яйцо. Или творог. В общем, белковое или овощное, но не углеводное. А симптомы гипогликемии см.выше - дайте сладкое.
Удачи!

Еще немного про поиск причины начала диабета.
Конечно, когда с ребенком случается такое несчастье (а уж счастьем это трудно назвать) и он заболевает инсулинозависимым диабетом - хочется найти ответ на вопрос <Почему?>. Наиболее популярные версии, даваемые медициной - перенесенные вирусные инфекции и стрессовые ситуации. В психологии же сейчас модно во всем видеть психосоматику - влияние психологических травм на соматические (телесные) заболевания. Разного рода целители рассказывают про рОдовые травмы и родовЫе проклятия. А еще про нарушение связи матери с ребенком.
Вот от таких <целителей> мне и хотелось бы вас предостеречь. Вместо реальной помощи в лечении ребенка родители, а особенно мама, получают колоссальное по своей тяжести чувство вины. Маме тяжелее всех уже потому, что ребенок болен. И навязанная вина за якобы невнимание, недостаточную любовь к ребенку в прошлом делают психическое состояние мамы еще тяжелее, вплоть до депрессии. Не верьте, не поддавайтесь - вы жили так, как только и могли жить, не лучше и не хуже. Болезнь ребенка - не ваша вина.
Так или иначе, диабет уже проявился. И все его причины ко времени появления симптомов уже потеряли свое значение. Это не тот случай, когда убрав причину можно восстановить здоровье. И если вам очень хочется (а обычно ОЧЕНЬ хочется) понять, почему же именно с вашим ребенком такое случилось - конечно, стоит выяснить. Принять любую подходящую версию - и успокоиться. Не терзаться виной, не искать виноватых. Потому что важнее - то, что происходит с ребенком и вами сейчас. Именно сейчас. Как чувствует себя ребенок, что чувствуете и переживаете вы, родители, какие у вас сейчас отношения с ребенком.
Я скажу точно - вашей вины в болезни ребенка нет. Если вы считаете, что есть - лучше обратиться к психотерапевту. Чувство вины мешает отношениям родителей с ребенком, а вам важно взаимное доверие и поддержка. Ведь именно на доверии и поддержке держится все, что связано с диабетом - диета, инсулинотерапия.
Желаю вам душевного спокойствия!

На что похожа жизнь с сахарным диабетом?
На умение плавать. Вот только предварительную подготовку у бортика бассейна пропустили, сразу отправили на глубину и, пока тонешь и всплываешь, учат грести и дышать. Сначала делаешь только так, как учат. Но потом наступает момент, когда чувствуешь - вода держит. Вот тогда и начинается настоящее плавание. Так же и с диабетом - начинаешь прислушиваться к своему организму, понимать его, начинаешь понимать про взаимозаменяемость продуктов, действие инсулина - и плывешь. То есть живешь.
Еще жизнь с диабетом похожа на езду на велосипеде по канату над пропастью. Все время надо помнить о равновесии и двигаться вперед. Равновесие между инсулином, едой и физической активностью. Двигаться вперед значит жить и развиваться.
Если задуматься (ой, а надо ли?) - диабет это сложно.
Простая, казалось бы поначалу, схема: поставил инсулин - снизил сахар - все отлично; не поставил инсулин - высокий сахар - все не отлично - на практике далеко не так проста.
И первое время очень помогают дневники, в которых отмечают: 1) дозу инсулина и время введения 2) количество хлебных единиц на прием пищи 3) уровень глюкозы крови 4) что ребенок делал (уровень активности). Это азбука диабета. И в дальнейшем приходится к ней возвращаться, даже спустя много лет.
Успеха вам!

история редактирования

Здравствуйте! Увидела количество просмотров и поняла, что мне есть с кем поздороваться
Сегодня хочу написать про режим питания и диету, а то все про абстрактное да про психологию...
Время показало, что режим питания при сахарном диабете 1 типа и есть самое здоровое питание, оптимальное для поддержания здоровья у всех людей. Дробное, сбалансированное, 6-разовое в традиционном варианте. Собственно, как и должно быть для человека. Так что если вы всей семьей соблюдаете такую <диету>, то здоровый желудок и отсутствие лишнего веса вам обеспечены. Как минимум.
Считать хлебные единицы вы умеете, есть специальные таблицы. Конечно, всегда есть нюансы. Например, банан и хлеб сытнее яблока и быстрее повышают сахар крови. Все это приходит с опытом.
Да, хочу поделиться: подсчет хлебных единиц все-таки нужно вести приблизительно, округляя в меньшую сторону. То есть 2.3 или 2.5 ХЕ лучше округлить до 2, и на них рассчитывать инсулин. Это потому что чуть повышенный сахар безопаснее чуть пониженного в долговременной перспективе, а эти 0.3 или 0.5 ХЕ ребенок <отработает> двигательной активностью.
Такая же история с порциями (каши, например). В больнице каши на воде и жидкие, дома - чаще на молоке и гуще. Так что доза инсулина, подобранная в больнице, может нуждаться в коррекции. Лучше сразу узнавать о принципах коррекции инсулина у лечащего врача. Не бойтесь, это не так сложно, как кажется вначале.
Ну вот, а хотела про режим питания.

Итак, <костяк> ежедневной диеты вот уже более 30 лет у меня выглядит так:
7.00 завтрак - каша (геркулес, гречневая, пшенная, ячневая, рисовая, редко кукурузная и манная) + котлета (колбаса, сосиска, яйцо/омлет, творог)+ кусок булки с маслом + чай.
Варианты: в выходные завтрак позже; чай без сахара, но с чайной ложечкой варенья или меда по настроению (это из наблюдений, что на уровень сахара крови влияет не сильно, а на удовольствие от завтрака - сильно
10.00второй завтрак (т. к. хумулин Р с максимумом через 3 часа) - в детстве строго бутерброд с адыгейским сыром или около 50 гр. творога с куском хлеба. В студенческой юности варианты - сосиска в тесте, пирожок с мясной начинкой и пр.
13.00обед - Суп (овощной или куриная лапша)+ кусок мяса до 70 гр. +салат овощной (винегрет, из капусты и т.п.)+ 2 куска ржаного хлеба и один булки + чай.
16.00полдник - диабетическое печенье в детстве, пирожок или булка с маслом в юности. И фрукт - яблоко, банан.
18.00- 19.00 ужин - что-нибудь овощное: тушеные овощи(с рыбой, мясом или без), картофельное пюре(не часто), салаты овощные + гречка рассыпчатая, плов + рыба или омлет + кусок ржаного хлеба. Очень редко макароны или спагетти.
21.00- 22.00 второй ужин - стакан кефира с черным хлебом или чай с чайной ложечкой меда с кусочком булки (по настроению).
В общих чертах, у вас скорее всего что-то похожее.
Делитесь опытом, спрашивайте.
Хорошего воскресенья!

Есть кое-что, добавленное из личного опыта. Так, чайная ложка варенья в каше или чае по утрам влияет больше на настроение, чем на сахар крови. А учитывая, что большую часть жизни я училась(школа, институт), то мозгу просто необходима была глюкоза в первой половине дня. Вообще, клетки головного мозга страдают без глюкозы, поэтому получают ее без посредничества инсулина, сразу из крови (к слову).
Перекус на ночь тоже необходим - для предотвращения ночной гипогликемии (они небезопасны).
Мед я ем - по 1 ч.л в день ежедневно. Чаще на ночь, реже утром. Считаю, что в таком количестве он приносит больше пользы, чем вреда. Конечно, мед меду рознь - стараюсь приобретать на свой вкус и избегать подделок.
Про фрукты, ягоды и овощи сделала вывод - в детстве надо все растущее на огороде есть столько, сколько хочется. В нашем регионе яблоки, груши, малина и клубника довольно кислые, так что дополнительно инсулин не ставила - физическая активность на том же огороде все компенсировала. Вот с черешней, виноградом, бананами, финиками, инжиром, дыней инсулин подкалывала 2 - 3 единицы, если съдено было много. А съедено было: душа - мера. Ну, детство - оно такое)).
Сухофрукты (курагу, изюм) я ем в небольших количествах, но регулярно. Вообще все фрукты и ягоды содержат много микроэлементов и витаминов - поэтому детям с диабетом они так же полезны, как и здоровым.
С началом новой рабочей недели!

история редактирования

Здравствуйте!Лет, наверное, в 10 или около того меня посетил вопрос: <Если все равно приходится ставить уколы инсулина, так почему бы не есть все, что я хочу?> Казалось бы, какие проблемы? Съел кусок тортика - подкололся, не хочешь завтракать - не колись вовсе. Надоели уколы - переходи на белково-овощное питание, без углеводов.
Наверное, и ваши самые сообразительные дети однажды задавали или еще зададут такой вопрос.
Итак, 1) Не хочу ставить инсулин\носить помпу - не буду вовсе есть углеводы. Буду только мясо и овощи. Ответ: углеводы не только попадают в организм с пищей, но и образуются в самом организме. Они - источник энергии для всех клеток, без углеводов клетки не могут жить. В большинство клеток углеводы попадают с помощью инсулина, а значит он должен быть в организме. Если он не образуется в поджелудочной железе, надо ставить укол\носить помпу.
2) Ну тогда буду есть сколько хочу сладкого и ставить больше инсулина. Должна же быть радость в жизни!Ответ: да, иногда можно уколоть больше инсулина и съесть кусок торта у друга на дне рождения. Но если такое происходит часто, клетки перестают чувствовать инсулин, а значит он не может <провести> глюкозу в клетку. И сахар крови остается высоким, и инсулина в организме много - ситуация, как при диабете 2 типа (инсулинонезависимом). Кроме понижения сахара в крови, инсулин сложно взаимодействует с другими гормонами в организме, и его повышенное количество изменяет и количество других гормонов. Поэтому нежелательны резкие колебания доз инсулина, диета содержит примерно одинаковое количество углеводов изо дня в день. Наш разум, как бы ни старался, не может осуществить сложную гормональную регуляцию лучше, чем это сделала природа.
Помогите своим детям принять инсулинотерапию и необходимость диеты. Это - их маленькая внутренняя война, будьте солидарны, поддержите все стремления к соблюдению диеты и не судите слишком строго за ее нарушения. Все со временем наладится.
Желаю вам терпения, внимательности и успеха!

Здравствуйте! Сегодня хочу написать про глюкозу крови - сахара - которые являются, пожалуй, основным ориентиром успешной инсулинотерапии. Конечно, сразу оговорюсь, что не пишу (пока) про глюкозу и ацетон в моче - их быть не должно в идеале, но в жизни ведь всякое бывает.
В моем далеком детстве глюкозу крови определяли обязательно раз в месяц утром натощак в поликлинике. Такой вот был контроль диабета. Дозы инсулина подбирали в больнице, затем уже дома <подгоняли> под режим активности. Ориентировались, в основном, на гипогликемии - как самые яркие проявления. Повышенный сахар чаще оставался незамеченным. Почему незамеченным? Потому что жажда, частое мочеиспускание и слабость характерны только для начала диабета, когда инсулина в организме практически нет. При инсулинотерапии, даже не очень правильной, организм привыкает к повышенному сахару и выраженной жажды уже нет. Это свойство организма к адаптации часто <сглаживает> вредное воздействие многих факторов. Но отчасти и маскирует проявления высокого (или низкого) сахара.
При длительном высоком сахаре у ребенка часто появляется плохое настроение, нежелание общаться и играть, активно двигаться и радоваться. Волосы на голове становятся сухими и тонкими (похоже как зимой), кожа суховатая. Может быть выраженная молочница - так как снижается иммунитет. Появляются <заеды> в уголках рта. В местах потоотделения могут быть раздражения, иногда сильные, и зуд. Могут быть боли в ногах (чаще), особенно в местах прикрепления мышц. У подростков прыщики долго не проходят и становятся гнойничками.
Эти признаки появляются, если повышенный сахар держится большую часть суток несколько дней. Бывает и так, что сахар повышается в определенные часы и не постоянно, а в остальное время более-менее нормальный. В первом случае точно нужна коррекция инсулина, а во втором скорее пересмотр режима питания и физических нагрузок, если инсулинотерапия удовлетворяет. Все индивидуально!
Главное, что хочу сказать в этом посте. Желание ежечасно контролировать сахар крови у ребенка постепенно сменяется доверием к ситуации, врачам и организму ребенка. Внимательное наблюдение за состоянием ребенка подсказывает, что с ним происходит - это приходит с опытом. Паниковать при высоких цифрах глюкозы крови не надо - лучше поступить по совету врача (обычно, подколоть 2 ед. инсулина). Эта ситуация может быть однократной, особенно если изменений в ребенке вы не видите. Да, цифры на глюкометре могут быть большими, а самочувствие оставаться хорошим. Жизнь - она разная.
Желаю вам оптимизма!

история редактирования

Здравствуйте! Сегодня об актуальном - про вирусные инфекции при диабете.
Разговоры с родителями и собственная жизнь показывают: дети с диабетом реже болеют вирусными инфекциями. Думаю, причина в активации иммунитета, т. к. это аутоиммунное заболевание.
Но все-таки болеют. И, как и у всех людей, повышается температура тела, возникает насморк и кашель, ухудшение аппетита и вялость - в общих чертах. И еще повышается сахар крови.
Если коротко, это происходит потому, что в организме включаются защитные механизмы, в которых участвуют гормоны коры надпочечников, а они повышают глюкозу крови для своевременного обеспечения клеток энергией. У здоровых людей это компенсируется выделением инсулина поджелудочной железой, детям с диабетом нужна коррекция инсулинотерапии.
Сахар крови может повышаться уже при состоянии продромы - начала заболевания ОРВИ с еще малым количеством симптомов. Так как в среднем ОРВИ длится около недели, питание меняется незначительно - обычно увеличивается продленный инсулин на 1 - 2 единицы.
Заметьте, что если меняется характер питания - изменяется доза короткого инсулина на конкретный прием пищи. Если меняется общее состояние (заболевание ОРВИ, постельный режим по какой-то причине, подростковый возраст) - увеличивается доза продленного инсулина. В этом разница. Посоветуйтесь с лечащим врачом. А если беретесь самостоятельно - помните про постепенное изменение доз. Например, если доза продленного инсулина была 10 ед., то изменение ее на 2 ед. - это уже 1\5 часть или 20%.
В остальном лечение ОРВИ ничем не отличается. Обильное питье, витамин С, противовирусные препараты, которые назначит врач, домашний режим.
Крепитесь люди, скоро лето!

Здравствуйте!
У меня есть несколько тем, про которые хотелось бы написать.
Про комы и индивидуальную чувствительность организма. Про гипогликемии. Про высокий сахар после низкого. Про повышенную потребность в инсулине в разные периоды жизни. Про подростковый возраст и пробы границ.
Но, может быть, вы предложите другие темы, более актуальные для вас сейчас? Пишите в Р.М. , а на странице я напишу что знаю по вашему вопросу.
Я пишу, прежде всего опираясь на свой опыт проживания разных состояний и жизненных ситуаций, связанных с диабетом. Медицинское образование помогает понять, или как-то объяснить что и как взаимодействует в организме, а значит сделать диабет более осознанным, понятным, управляемым.
Жизнь с диабетом - это как компьютерная игра с повышенным уровнем сложности. Чем лучше разбираешься в ее правилах, чем больше знаешь нюансов - тем лучше играешь и больше возможностей сделать разные ходы. Здесь нет готовых правил и схем, есть некоторые основы и ориентиры. В своих постах я стараюсь избегать очень конкретных рекомендаций, лекарств и дозировок, рассказываю больше о собственном опыте. Во-первых, это ближе и понятнее. Во-вторых, вы можете <примерить> ситуацию на себя и понять, насколько она вам близка. Или у вас все по-другому, вы нашли свой способ жизни. Каждый индивидуален!В-третьих, диабет такое состояние, когда <снаружи> не всегда понятно, что же происходит <внутри> ребенка, о чем нужно его спросить и на что обратить внимание. Я надеюсь помочь вам в этом.
Желаю хорошего настроения не смотря ни на что!

Здравствуйте! А вы знаете, как нам повезло, что в нашем регионе такая зима - снежная, с морозами (в основном, сегодня-то капель) ?
Потому что у нас есть шикарная возможность ходить на лыжах, кататься на коньках, санках и тюбингах, а для желающих - ходить босиком по снегу и обливаться холодной водой на морозе. А, да - нырять на Крещенье в иордань. И все это укрепляет сосудистую систему, тренирует ее, делает более устойчивой к неблагоприятным факторам.
Полчаса прогулки на свежем воздухе зимой, да еще активно - и начинается в организме выработка факторов, укрепляющих сосуды. Вам, наверно, рассказывали про осложнения диабета? Про то, что поражаются самые мелкие сосуды при повышенных сахарах. Так вот - холодовое воздействие и активные движения усиливают кровоток в этих самых мелких сосудах, позволяют оставаться им дольше эластичными, а значит отдаляют наступление осложнений.
Полезно все, что вызывает румянец или покраснение (а значит, прилив крови): прогулки, активный образ жизни, баня, обливания и босохождение (кто практикует) или контрастные души (не ледяные, а только с перепадами от теплого к прохладному и обратно). Главное в этом всем - делать с удовольствием. Если ваш ребенок любое дело делает с удовольствием - поощряйте его, поддерживайте. Именно хорошее настроение делает жизнь полноценной.
Желаю всем хорошей погоды и настроения!

quote:

---

МамаНастя

---

Спасибо вам. Читаю с большим удовольствием. И наверное не я одна.

Блонди, спасибо за отклик!
Здравствуйте!
Немного продолжу тему укрепления сосудов, только зайду с другой стороны - питания.
Официальная медицина утверждает, что повышенный сахар плохо действует на мельчайшие сосуды. Избыточная глюкоза крови связывается со стенкой сосуда, нарушая его строение, и чем дольше повышенный сахар - тем хуже.
В общих чертах это так. Но в жизни у каждого по-разному. Строение сосудистой стенки имеет генетическую предрасположенность, а также зависит от внешних факторов воздействия - питания и активности.
Мы есть то, что мы едим. То есть все в человеке строится из того, что он съел. И сосуды тоже. И для сосудистой стенки в питании полезно все растительное: овощи, фрукты, злаковые (крупы) и бобовые (фасоль), подсолнечник (содержит важный лецитин). Готовьте чаще гречку, свеклу, морковь, капусту, овсянку(геркулес), фасоль (отвар из стручков фасоли понижает сахар, к слову), кушайте хлеб ржаной и с отрубями. Варите компоты из всего, что растет - ревень, яблоки, сливы, вишня. Давайте детям сухофрукты, орехи. Без фанатизма, конечно - по желанию. Хорошо, если ребенок умеет прислушиваться к себе и понимать, что ему сейчас хочется - яблочко или финик, котлетку или морковку.
Для себя я решила, что подсластители (сахарозаменители) вреднее, чем сахар - для обычного человеческого организма, т. к. сахар все-таки хоть и рафинированный, но натуральный продукт, а сахарозаменители - химия. Где-то в голове осталось, что сахарозаменители плохо влияют на почки, так что их я не употребляю. Да, не сразу, но еще в детстве я перестала пить чай с сахарозаменителями - в этом мне очень помог старший брат, научивший ценить вкус именно чая, а не его сладость. А потом поддержали друзья, приобщившие к чайным церемониям и зеленому чаю. Кстати, в чае содержатся теофиллины, способствующие укреплению и тонизированию сосудов.
В заключении поста напишу: сосудистые осложнения, которыми в перспективе так опасен диабет, у каждого развиваются индивидуально, раньше или позже. Иммунологи связывают это также и с самим аутоиммунным процессом, развивающимся при диабете. На Межрегиональной конференции иммунологов в Екатеринбурге я интересовалась, как же предупредить развитие осложнений, на что научный сотрудник ответил: все индивидуально. Сосуды многие годы могут оставаться неповрежденными даже при колеблющихся сахарах. А значит: укрепляем сосудистую стенку полезным питанием, активируем кровоток физической активностью, избегаем стрессов как сильных повреждающих факторов.
И будем благополучны!

Здравствуйте!
Вернусь к началу заболевания.
Кроме общих симптомов - слабость, жажда, учащенное мочеиспукание, запах ацетона от ребенка - случается еще и состояние потери сознания - гипергликемическая (при повышенном сахаре) или кетоацидотическая (при появлении ацетона в организме) кома. Ребенок попадает в реанимацию.
У кого-то это произошло, у кого-то нет.
Память о начале заболевания еще долго держит родителей в напряжении - а вдруг случится что-то подобное снова. Ребенок, обычно, все переживает легче - ну было и было, сейчас-то не так.
Начало заболевания в некоторой степени позволяет представить возможности организма - насколько он выдерживает неблагоприятные внутренние условия - и ориентироваться на них.
О чем я? Например, начало заболевания протекало длительно, но комы не наступало - косвенно это может говорить о высокой выносливости центральной нервной системы, клеток головного мозга, хорошей адаптационной способности. А значит, легче будет переноситься высокий и низкий сахар в дальнейшем. Если же начало было с комой - клетки мозга более чувствительны, их работа и в дальнейшем будет нарушаться при значительном повышении или понижении сахара.
Для чего нужно это понимать?
Головной мозг - орган очень нужный , он контролирует внутреннюю среду организма. У здоровых людей - без осознанного участия, диабетикам приходится включать разум. У головного мозга очень хорошее кровоснабжение, много мельчайших кровеносных сосудов. Глюкозу из крови мозг получает без помощи инсулина, постоянно. Поэтому низкий сахар крови вреден в первую очередь для мозга. И высокий тоже.
Важно помнить о возможной выносливости организма, например, при - как это по-русски - экстренном или плановом хирургическом вмешательстве. Обычно до и после операций кушать нельзя, и тут надо бы знать особенности организма, чтобы сориентироваться в правильной инсулинотерапии.
Но это редкий случай, чаще в жизни случаются приятные моменты: путешествия со сменой климата, изменением ритма жизни и питания. Любое изменение требует от организма затрат сил на адаптацию, а значит будет меняться и уровень сахара крови. И у каждого это происходит по-своему: от еле заметных до выраженных колебаний, от нескольких дней до недель.

Здравствуйте!
Сегодня сдала на "отлично" первый в сессии экзамен!
Вот об этом и напишу. Об экзаменах и других волнениях, т.е. стрессах.
Со стрессами разной силы мы встречаемся довольно часто - это и новый коллектив или новое место пребывания, это экзамены или контрольные, это сильные эмоциональные переживания по любому поводу - от потерявшейся игрушки до несчастной первой любви. Это и бессонные ночи с маленьким ребенком. Да много чего еще. На стресс организм реагирует так: повышает выработку гормона кортизола корой надпочечников.
Гормон, в свою очередь, повышает сахар крови.
Это замечательное свойство позволяет организму выжить в условиях реальной опасности. Но при диабете оно не всегда хорошо.
Во-первых, как вы уже догадались, жизнь сложна . Прямой связи между вводимым инсулином и уровнем сахара крови нет. Сахар крови зависит также от других гормонов, а еще от разных процессов в организме и употребляемых лекарств.
Во-вторых, кортизол уменьшает чувствительность клеток к инсулину.
В-третьих, кроме стрессовых ситуаций повышение кортизола имеет суточный ритм - его больше в утренние часы и меньше в вечерние. То есть утром сахар крови может резко подняться ("синдром утренней зари"), а вечером чаще наступают гипогликемии.
Все это приводит к сложностям в подборе оптимальной дозы инсулина.
Но - кто предупрежден, тот вооружен.
Берегите себя!

Здравствуйте!
Продолжу еще немного про стрессовый гормон кортизол.
На начало любого заболевания организм реагирует так же, как на стресс - повышением кортизола. Это связано с его ролью в иммунной системе - активировать некоторые звенья иммунитета. Однако длительное стрессовое состояние, напротив, снижает иммунитет. И, как вы помните, повышает сахар крови - что тоже снижает иммунитет.
Еще раз напомню (не сочтите за занудство), что привыкание к новому климату (поездка на Юг, например), адаптация к новому коллективу, новому месту жительства и повышенные психо-эмоциональные нагрузки, нарушения сна (недосыпание по разным причинам) могут вызвать повышение сахара из-за влияния гормона коры надпочечников кортизола, а значит потребуется коррекция инсулинотерапии (обычно увеличение продленного инсулина) на этот период.
Кроме того, из-за плохого настроения может ухудшиться аппетит - возникает ситуация, когда ребенок мало ест, а сахар все равно повышен. <Запихивать> нужное количество хлебных единиц в ребенка может быть сложно. Лучше применить тактику и стратегию - ставить инсулин на фактически съеденные ХЕ, но повысить дозу продленного инсулина. И воспользоваться таблицами замены или жизненным опытом, подбирая что-то повкуснее. Очень выручают фрукты и молочные продукты (творог, йогурт), хлебцы. И еще чаи из трав (мята, мелисса, душица) - несут двойную пользу: как успокаивающие и как укрепляющие организм.
Спокойствие, только спокойствие (с)Карлсон, который живет на крыше.

Здравствуйте!
Посмотрела на себя в зеркало - ничё так. Животик только выделяется.
Если вы ставите инсулин ребенку в область живота, то через какое-то время появляются жировые отложения - липомы. Считается, что это - доброкачественные новообразования (то есть то, что появилось, но не опасно), вызванные непосредственным действием инсулина в месте введения.
В Медакадемии нас учили, что в месте повышенного количества инсулина клетка как живая и действующая единица погибает от избытка поступаемой энергии, и заполняется жиром. Жировая ткань в свою очередь тоже обладает гормональной активностью.
В жизни это значит, что в местах введения инсулина появляются липомы и от них трудно избавиться. Я так и не смогла.
Мой выбор был таким: ставлю инсулин в те места, где "округлости" не помешают - ягодицы и бедра. Живот я исключила, в плечо тоже почти не ставлю, до подлопаточной области не дотягиваюсь .
Да, для пятиразового суточного режима уколов мест маловато, чередую как могу. Но хочется быть красивой.
И еще: я приспосабливаю диабет под свою жизнь, а не жизнь под диабет.
Живите интересно, это возможно!

Здравствуйте!
А вы знаете, что уже весна начинается? Не календарная, конечно - природная. Что в живых организмах уже началась перестройка на режим пробуждения - птицы поют с пяти утра, девушки хорошеют, дети перестают слушаться Шучу, не слушаются они в любое время года.
Но в каждой шутке есть доля истины. Весной, в феврале-марте, действительно сложнее бывает сосредоточиться, повышается утомляемость и раздражительность , бывает плаксивость и неусидчивость. Появляется слабость, бледность и, может быть, сонливость. При ярком солнце и белизне снега могут болеть и слезиться глаза.
В это время неплохо бы организму помочь. И ребенку полезно, и вам с ним легче.
Первое, конечно - это режим дня. Весной нервная система, отвечающая за суточные и сезонные биоритмы, особенно чувствительна - а значит не стоит <раскачивать лодку> полуночными посиделками, поздними уроками и всяким там психо-эмоциональным напряжением.
Второе - это свежий воздух и солнечные <ванны>.
Третье - адаптогены и витамины.
Вообще-то я не сторонник принимать лекарства по любому поводу, поэтому посоветую природный адаптоген - элеутерококк. Его настойка принимается утром и в обед за 20 мин. до еды, по каплям - 1 капля на год жизни на прием, разводится в столовой ложке воды. От двух недель до месяца. Противопоказания - аллергические реакции (ни разу не слышала чтоб были) и возраст до 12 лет (тут не серьезно, т. к. 10 кап. - это 1 мл, при разведении вообще не чувствуется).
Из витаминов весной очень полезны А и Е - вместе (аевит) или по отдельности. Именно из-за их нехватки глаза так чувствительны к яркой белизне снега.
И еще витамины группы В - для поддержки нервной системы. Это могут быть БАДы вроде пивных дрожжей, магний-содержащие препараты витамина В, продукты питания с акцентом на вит. В - в инете много таблиц с его содержанием в продуктах.
Если у ребенка (или у вас) появляется чаще плохое настроение, тревожность - заварите мяту, мелиссу, попейте чайку. Женскому полу полезна валериана в таблетках - на ночь длительно, до 1 мес.
Ну вот, коротенько о весеннем.
Солнечных дней!

Здравствуйте! Делали с дочкой валентинки и засиделись).
Когда дочке было около 2 лет я забеспокоилась - не будет ли и у нее диабета и что делать для профилактики. В то время уже были открыты гены HLA-системы, при наличии которых может развиваться диабет. Этими исследованиями занимался Эндокринологический научный центр в Москве. Они по крови ребенка определяли наличие генов, "ответственных" за диабет. Я задала вопрос специалистам по эл. почте и получила ответ. К сожалению, это было давно и почтовый ящик я с тех пор почистила, так что адреса эл. почты не сохранилось.
А суть ответа была такова: На мое предложение привезти кровь ребенка на анализы мне ответили, что в этом в общем-то смысла нет.
Даже если у ребенка есть эти самые гены, развитие сахарного диабета непредсказуемо. Наличие генов только определяет вероятность, а заболевание возникает после действия провоцирующих факторов при неблагоприятном стечении обстоятельств. Провоцирующие факторы это вирусные инфекции и стрессы.
Этим небольшим постом я хотела обозначить тему рождения детей в семье, где есть больной сахарным диабетом 1 типа. Заболеют или нет другие дети, можно ли иметь детей самому диабетику. Хорошая тема в День Святого Валентина получилась.
Будьте любимы и любите!
И не забудьте обнять ребенка)

Здравствуйте!
Моя мама часто повторяла: "уж лучше бы я заболела вместо тебя!", особенно когда ставила мне инсулин. Да, уколы это и страшно, и больно - поначалу. Но, кроме уколов, есть в диабете еще одно мучительное чувство - голода. Если ленинградские блокадники вспоминают про постоянный голод, то мало кто жалуется при диабете. А если ребенок и жалуется, то случается так: померяли сахар крови, он не низкий или даже высокий, ребенку или сказали "терпи" или "не придумывай". А ребенок и не придумывает. Чувство голода зависит не от уровня сахара, а от уровня инсулина. И при повышении уровня инсулина (его максимуме действия, например)возникает голод.
Чувство голода в начале заболевания может быть частым - пока организм приспосабливается к введению инсулина, пока меняется доза. И уровень сахара может быть при этом достаточно высоким (при пике действия инсулина не всегда ведь бывает гипогликемия, да и не должна быть). И возникает такая ситуация: голодный ребенок идет и кушает. Чаще всего - хлеб. И не один кусок. И еще, может быть, ни он и не вы не умеете определять, на сколько повышается сахар после съеденного хлеба - меряете глюкозу крови и пугаетесь. Был реальный случай в больнице, когда голодной девочке разрешил доктор съесть кусочек хлеба, она съела тайком 6 кусков хлеба, а когда померяли сахар - был около 19. Испугались и доктор и девочка.
О чем я сегодня? Не ругайте своих детей за съеденные тайком хлеб и сладости - чувство голода мучительно и требует удовлетворения. Поговорите с ребенком, что можно съесть когда сахар высокий а кушать хочется (мясо, овощи, творог - это уменьшит голод)и старайтесь доверять друг другу. Выясните, как меняется сахар крови от одного-двух-трех кусочков хлеба или конфеты у вашего ребенка, научите не пугаться высокого сахара ( а главное, сами не пугайтесь!).
И жизнь станет еще лучше!

Вино запрещено, но есть четыре "но":
Смотря кто, с кем, когда и в меру ль пьет вино.
При соблюдении сих четырех условий
Всем здравомыслящим вино разрешено.
Омар Хайям Переводчик: О.Румер
Здравствуйте!
Замечательный рубаи Омара Хайяма накануне праздников. Но в этом произведении я заменила бы "вино" на "сладкое" для людей с диабетом. Итак, сладкое запрещено. Но есть несколько "но", которые позволяют снять напряженность этого вопроса. Ведь как в жизни? Чем больше нельзя, тем больше хочется. А когда можно, тогда и не интересно.
Если бы сейчас начать все с начала, я сказала бы себе-ребенку: немного подожди, разберемся с инсулином и питанием и тогда можно будет вкусности. Не так часто и не так много, как ты хочешь, но МОЖНО.
МОЖНО съесть половинку конфеты - медленно,наслаждаясь. Шоколадки - дольку. Вафли - четвертинку. Печеньки половинку. Да, по чуть-чуть и растягивая удовольствие, но - МОЖНО.
Это очень большая разница - слышать "тебе НЕЛЬЗЯ" или "тебе МОЖНО".КОНЕЧНО, МОЖНО, НО НЕМНОГО. И ПОТОМ ТОЖЕ МОЖНО, НО ЧУТЬ-ЧУТЬ.
И тогда нет чувства обделенности, запрета. Мармеладный червячок? МОЖНО, половинку. Зефиринка - четверть.
Что еще хотят попробовать ваши дети? Мороженое - с мамой на двоих(мама с невинным видом съедает 2\3 шарика).
Выбирайте время для сладкого. Например, вечером - когда чувствительность к инсулину выше, сахар крови ниже.
Если ваш ребенок уже догадался устраивать себе гипогликемии, чтобы получить сладкое - это значит, он умный. Это хорошо - диабет надо понимать. Но лучше, если ребенок будет знать, что гипы опасны, а сладкое можно - понемногу и в определенное время.
Успешного освоения!

Почему конфету только половину? Инсулин ведь выдают деткам? Ну или купить ампулку то уж одну?

Светга, спасибо что спросили. Чем больше вопросов - тем лучше проясняется ситуация.
Да, очень надеюсь что выдают - и вовремя, и подходящий: дети у нас в приоритете.
А полконфеты вот почему: маленькую карамельку приравниваем к кусочку рафинада, большую шоколадную - к двум. Кусочек рафинада быстро повышает сахар на 1 - 1.5 ммоль\л, два - уже на 2 - 3 ммоль\л. То есть без подколки инсулина можно съесть полконфеты без значимого повышения сахара крови. Инсулин - гормон, штука сложная, и доз лучше придерживаться постоянных, чтобы не снизить к нему чувствительность и не изменить взаимодействие с другими гормонами (я писала об этом выше). Вот и получается - можно полконфеты, или равную сладость. Лучше днем или вечером, когда выше чувствительность к инсулину и на 1 ХЕ расчет меньше (этому учат в школах диабета, надеюсь). Это такая жизненная математика, где 2*2 не всегда 4, а как в грузинском анекдоте "гдэ -то 7.5 - 8"

Так уколоть нормальное количество инсулина и пусть трескает конфеты. ну или по факту ультракороткий поставить. Чем ребенок будет спецом себя в гипо вгонять непонятные. У морожего гликемический индекс низкий. Пущай его едят дети.

Здравствуйте!
Вспомнился период в жизни, когда очень беспокоили ночные судороги. Просыпалась ближе к утру от сильных болей и судорог в икрах. Кажется, это было в подростковом возрасте.
Судороги - явление не редкое. Связывают его с дефицитом в организме кальция, магния. Дефицит может быть вызван недостаточным поступлением этих микроэлементов с пищей или их быстрым потреблением - при физических нагрузках, росте, стрессах например.
По моим наблюдениям, ночные судороги были вызваны снижением сахара крови. Если в течение дня сахар крови был повышен, а ночью снижался - не до гипогликемии, но значительно - то сжимаются мельчайшие сосуды, нарушается обмен в мышечной ткани, возникают судороги. Если ваш ребенок жалуется на ночные судороги и боли в ногах - сделайте гликемический профиль в домашних условиях, промеряйте сахар пару дней и ночей и подкорректируйте дозы. Ну и не лишним будет ввести в питание дополнительно творог и молочные продукты, а в лечение - добавить комбинированные препараты магния и вит. В6.
А саму судорогу я снимала вытяжением носка на себя, массажем икр, теплой ванной перед сном (на всякий случай для расслабления мышц, не могу точно сказать про эффективность).
Организм человека удивителен. Если в нем меняется какой-либо показатель, он сначала пытается восстановить измененное, а при неудаче - приспособиться к нему, приняв за новую "норму". Так что если сахар крови долгое время повышен, организм принимает новую концентрацию за "норму" и снижение до нормальных цифр может принять за "гипу" и отреагировать соответственно - спазмом сосудов, например.
Старайтесь избегать и длительного повышения уровня сахара, и резких перепадов в сахарах. Изменения лучше плавные, чтобы организм успел адаптироваться.
Еще раз скажу, что делюсь своим опытом, а не научными исследованиями - так что не претендую на абсолютную истину , у каждого ситуация своя. Делитесь!
Желаю спокойных ночей и бодрых пробуждений!(Спорили с мужем про слово "утр")

Здравствуйте!
Сегодня у меня заминка вышла - о чем еще написать? Кажется, так много всего в жизни, что связано с диабетом - а тему подобрать сложно.
Ну, например - что же такое диабет? Как относятся родители к заболеванию ребенка? Какое отношение должно быть у самого ребенка к своему состоянию?
Одни считают, что это - тяжелое неизлечимое заболевание. Другие - что это образ жизни. Мне очень хотелось бы узнать и вашу точку зрения, ваше восприятие.
Одни родители считают, что без должного серьезного отношения к диабету их ребенок не будет ставить инсулин и соблюдать диету - они говорят детям о тяжести и неизлечимости заболевания. Другие, напротив, делают акцент на том, что если соблюдать диету и ставить инсулин - то диабет становится образом жизни.
Как видите, у этой "медали за мужество" две стороны. Кого-то повергает в уныние мысль о неизлечимости, кого-то успокаивает мысль о возможности полноценной жизни с диабетом.
Диабет, несомненно, является фактором, изменяющим жизнь ребенка и семьи. Но в какую сторону? Поиск способов лечения, общение с другими родителями, поездки в санатории, активный образ жизни и сбалансированное питание - как ни парадоксально, но все это улучшает качество жизни. Уже то, что родители уделяют ребенку больше внимания, хоть и из-за болезни - хорошо. Если, конечно, внимание ребенку, а не самой болезни. Самочувствию, переживаниям, радостям и страхам ребенка - а не цифрам гликемии и прочим анализам.
Когда вам тревожно за ребенка - обнимите его. Побудьте с ним. Ребенок тревожится, если чувствует ваше беспокойство, и успокаивается, если вы обнимаете его. А от этого успокаиваетесь и вы. Вот такая вот связь.
Душевного спокойствия вам! А мужчин - с праздником!

Года два на ' обкатку' в новых условиях. при правильно подобранных врачах) и вперед и с песней. Главное не внушать ребенку, что он тяжело больной инвалид.
от врачей оч часто звучит, фигли он диабетик и машут рукой на ребенка. Среди знаменитых людей тоже полно диабетиков и не всегда это второй тип диабета.
а осложнения это на совести родителей. Пока дите осознает, что жить надо по правилам, оч много воды утекает.
про медовый месяц забыли написать, или я пропустила.

Здравствуйте!
Светга, спасибо - мое детство было давненько, многое подзабылось, да и восприятие событий со временем искажается. Родители-то мои немало пережили, когда я заболела. Особенно мама.
Про "медовый месяц" я писала в 4 посте, но вскользь. Тема неоднозначная, соберусь с мыслями и напишу завтра подробнее.
Для врачей болезнь человека - это прежде всего работа. А для человека - часть его жизни. И врач может вполне обыденным голосом сообщить что-то важное больному, что он не воспримет как важное. Не каждого ведь хватает доктор за плечи и трясет с криком "Делай или сдохнешь!", хотя частенько следовало бы, по-моему. Но доктора чаще успокаивают, чем пугают. Так что про родителей и совесть, на которой осложнения диабета - я не берусь судить.
Честно, ведь и я еще не коснулась темы осложнений. Пора, видимо.
Желаю вам, чтобы все происходило вовремя!

И темы 'откатов' после гипо. Про которые часто забывают или не знают еще. Хотя есть профильные форумы, которые изрыты вдоль и поперек родителями. Я думаю

Светга, что б я без вас делала! Голова хорошо, а две - лучше. Спасибо! Напишу, но сегодня про "медовый месяц".
Здравствуйте!
Тему <медового месяца> при сахарном диабете 1 типа я считаю очень неоднозначной.
Во-первых - бывает только при данном типе диабета. Во-вторых - наступает и длится у всех по-разному, у кого-то вообще не проявляется (из инета взяла).
<Медовый месяц> - период, когда после установления диагноза=начала заболевания сахарным диабетом 1 типа снижается потребность в инсулине. Иногда его отменяют совсем. Такой период длится некоторое время, в среднем около месяца - отсюда название.
Сроки наступления <медового месяца> разные. Это связывают с восстановлением функции оставшихся клеток поджелудочной железы, выделением ими собственного инсулина. Затем постепенно гибнут и они, и <медовый месяц> заканчивается, сахар крови повышается, снова необходим инсулин.
У меня <медовый месяц> начался спустя почти 4.5 года от начала заболевания и длился около двух месяцев. Все очень индивидуально.
У меня есть собственное видение начала заболевания, и достаточно большую роль я отвожу надпочечникам - внутренним железам, где вырабатываются стрессовые гормоны адреналин и кортизол.
Иммунологи говорят о единстве нейро-эндокринно-иммунной системы. То есть аутоиммунный процесс, активизирующийся и протекающий в организме при сахарном диабете 1 типа, сопровождается и гормональными изменениями. В основном - повышенной выработкой стрессовых гормонов. Они, в свою очередь, снижают чувствительность клеток к инсулину и повышают уровень сахара. Об этом можно прочитать хоть в википедии, не обязательно в научной литературе. Кроме того, сама нервная система, а именно симпатическая ее часть, оказывает влияние на поджелудочную железу, также истощая бета-клетки.
Моя теория состоит в том, что если максимально снизить стрессовый фактор - можно сохранить большее количество бета-клеток и вести диабет на более низких дозах инсулина. Конечно, удалять надпочечники никто не собирается, да и средств против кортизола и адреналина, насколько я знаю, нет. Но ведь регуляция стресса происходит и вполне доступными методами - дыхательные упражнения, длительные прогулки, положительные эмоции и, наконец, медитация (для продвинутых родителей). Кроме того, есть и фитотерапия, и йога - как образ действия и лечения. Китайские энергетические практики - да мало ли что еще.
Реальная потребность в инсулине, без повышенного действия стрессовых гормонов, может оказаться значительно ниже, но подобранные дозы уже <навязывают> организму свое действие. А организм - он ко всему привыкает, подстраивается.
Еще раз напишу, что мой <медовый месяц> начался на фоне занятий вокалом - чем не дыхательные практики?
Пойте, танцуйте, гуляйте на свежем воздухе, двигайтесь, любите, веселитесь и радуйтесь - не давайте стрессу возможность портить вам иммунную и нервную систему. Раз эндокринная уже подпорчена. Шучу

история редактирования

Здравствуйте!
Весенний авитаминоз добрался и до меня - усталость и рассеянность к вечеру не дают сесть и обдумать следующий пост. Но, собралась силами - пост про гипогликемию.
Гипогликемия вредна!
Гипогликемия может быть опасна!
Лучше повышенный сахар, чем гипогликемия.
"Снаружи" гипа может быть заметна, если окружающие обращают внимание на: рассеянность и заторможенность ребенка, сонливость, выступивший пот, агрессивное или расторможенное поведение. Если ребенок отвлечен от своего занятия на что-то неопределенное или встревожен, беспокоен. Тремор рук может быть, а может не быть.
Жаловаться ребенок может на слабость, онемение и дрожь в конечностях и теле, головокружение, головную боль и подташнивание, сонливость. При быстром снижении сахара можно обратить внимание на возникшую расторможенность - смешливость, шаловливость, возбужденность. Агрессивность может быть, если не удается получить сахар и окружающие не понимают, что срочно нужна помощь.
Очень важно научить ребенка прислушиваться к своему состоянию, распознавать гипогликемию "на подходе" и вовремя принимать меры.
Самое лучшее, что для меня при гипе - горячий чай с сахаром (2 чайные ложки) + кусок хлеба или булки + что-нибудь белковое (мясо, колбаса). Но это в домашних условиях, а если в "походных" - 2 кусочка рафинада, и сразу по возможности сок\чай с сахаром, выпечка. Но я стараюсь, конечно, до гипы не доводить и вовремя перекусывать.
Бывают повторные гипы после приема сахара, если приходится активно двигаться.Нужно добавлять более длительно усваивающиеся углеводы и можно белки.
Я заметила, что при низком сахаре вкус сладкого ощущается слабо, при гипогликемии можно сахар вообще не почувствовать. А при высоком сахаре наоборот - сладкое на вкус еще слаще.
А вы замечали, как меняется вкус к сладкому, если голодны или сыты? Интересно.

Продолжаю про гипогликемию.
Чувство голода и низкий сахар могут быть вместе и не вместе. Чувство голода - при пустом желудке и повышении уровня инсулина, низкий сахар - при повышении уровня (концентрации, действия) инсулина и недостатке углеводов (глюкозы) в крови. Чувство голода настойчиво и требует удовлетворения, не всегда углеводами. Низкий сахар запускает в организме реакции, направленные на выживание. Срабатывает "сторожевая" симпато-адреналовая система, выбрасываются стрессовые гормоны надпочечников, сужаются сосуды, повышается сахар крови. Все это дает возможность организму выжить, даже если произошла потеря сознания (не обязательно кома, но потеря сознания может быть).
У каждого индивидуальная "настройка" организма. Сахар крови может ответно повышаться не только при выраженных симптомах гипогликемии, но и при резком перепаде уровня сахара без признаков гипы. А может повыситься, например, при изменении питания. Со мной такое происходило регулярно при госпитализации - при более скудном больничном питании по сравнению с домашним на тех же дозах инсулина сахар повышался до значительных цифр.
Так что в причинах высокого сахара нужно очень внимательно разбираться и учитывать индивидуальные особенности. Врачам же обычно легче думать, что ребенок тайком ест запрещенное.
Создавайте с ребенком такие отношения, чтобы он не боялся рассказать вам о своих проблемах и переживаниях. Если ребенок доверяет вам, легче понять причину изменения сахара - где нужна коррекция инсулинотерапии, а где осознанное поведение.
Помните, что есть такой феномен, когда повышенные дозы инсулина приводят не к гипо-, а к гипергликемии.
Ну и скажу, что минимальный мной зафиксированный сахар при гипе - 1.5 ммоль\л. Но это когда я уже смогла встать и измерить, была ночная гипа.
Ночные гипы - все-таки отдельная тема.
Хорошего вам начала недели! Перекусите на ночь и спите спокойно

Здравствуйте! С первым днем весны!
Напишу про ночные гипогликемии.
Наверно, ночные гипы легче предупредить, чем всю ночь бдить около ребенка - не гиппует ли он. Хотя в начале заболевания это довольно сложно.
Я живу по-старинке на продленном и коротком инсулине, но думаю, некоторые общие идеи будут полезны и тем, кто на помпе и тем, кто на ультракоротком инсулине.
Начну с того, что ужинать желательно не раньше чем за 3 часа до сна, а непосредственно перед сном делать перекус в 1 - 2 ХЕ, желательно из относительно медленно усваивающихся углеводов (хлеб, кефир, молоко). Если я правильно разобралась, гликемический индекс - это КАК БЫСТРО повышается сахар крови, а хлебные единицы - НА СКОЛЬКО он повышается.
Следуя биологическим часам, минимум выделения гормонов коры надпочечников приходится на 2 - 3 часа ночи, а следовательно и снижение уровня сахара крови происходит в это же время. Поэтому лучше, если перед сном перекусить "медленными" углеводами - они как раз повысят сахар ночью. А быстрые дадут "скачок" раньше.
Ближе к утру - часов с четырех - начинается подъем функции надпочечников, сахар повышается - это "синдром утренней зари". Пожилые люди и люди с расшатанными нервами обычно просыпаются в это время.
Мои ночные гипы случаются чаще около 2 часов ночи, а повышение - от 3 до 4 утра. А вот как повлиял на биоритмы переход на московское время и обратно - тут затруднюсь сказать.
Ночная гипа - это состояние особой слабости, когда проснулся и нет волевых сил встать, хотя понимаешь что надо; это сердцебиение, иногда чувство покалывания и онемения лица, нижней челюсти; ночная судорога(раньше) и особая тяжесть в голенях.
В таком состоянии хочется быстрее выпить горячий сладкий чай и съесть хлеб, а потом еще что-нибудь съесть, и еще... Пока не вернется нормальное самочувствие. А потом наваливается чувство усталости и хочется спать.
Пишу подробно, чтобы было понятно - как оно изнутри. Может, у ваших детей так же, может по-другому. Со временем заболевания что-то может меняться, нужно искать свои "ориентиры" низкого сахара.
Уже отмечала, что на низкий сахар организм запускает защитную реакцию и повышает глюкозу крови. Иногда можно проспать гипогликемию, а утром проснуться с больной головой - спазм сосудов - высоким сахаром и отсутствием аппетита. Не самая лучшая ситуация, т.к. надо кормить ребенка завтраком - а он и есть не хочет, и сахар высокий. В таком случае я ем или творог - около 1\3 пачки с кусочком хлеба и чаем, или яичницу\омлет с хлебом и чаем. И не повышаю дозу короткого, хотя углеводов в завтрак получается меньше.
Если в гипогликемию съедено много - я придя в себя подкалываю 2 ед. короткого инсулина. Его постепенное действие через 2 -3 часа уберет скачок высокого сахара(как-то меряла, скачок от 2 до 24 ммоль). НО если сахар поднялся без употребления углеводов, как защитная реакция - я не добавляю инсулин. В следующий прием пищи ем больше белков, меньше углеводов и ставлю обычную дозу - так постепенно выравниваю состояние. Повышенное количество инсулина в организме снижает чувствительность к нему и тоже имеет неблагоприятные эффекты.
Ух, много всего

Погодите, если гипо в два ночи. Длиный во сколько ставили? Может его уменьшить, ну чтобы не мучиться)ну или чай с вкусняшкой на ночь, если инсулина в запасах много)) второе деткам больше нравится)

Здравствуйте!
Светга, я ж не каждую ночь гиппую ). Но если уж случается - то именно около 2 ночи. А длинный ставлю в 22 - 23 часа. Путь к определению дозы и вида инсулина был долгий - мой диабет очень лабильный. Не подошли ни лантус, ни левемир, ни ультракороткие инсулины.
Поэтому и пишу - ищите свои схемы, свои дозы, свои инсулины. Каждый индивидуален. У каждого своя чувствительность к препаратам.
Сделаю небольшое лирическое отступление от темы диабета.
В инструкциях к медицинским препаратам прописаны дозировки, дающие гарантированный ожидаемый эффект, полученный в испытаниях. Но, хотя все мы хомо сапиенс и имеем сходный набор хромосом и общих родственников в 20-ом поколении, все-таки чувствительность наших клеток к препаратам разная, зависящая от многих факторов и меняющаяся во времени.
Так, например, чувствительность к инсулину меньше в первой половине дня и больше во второй. То есть инсулин хуже действует утром и лучше - вечером. И, например, на 1 ХЕ утром нужно 2 ед. инсулина, а вечером - 1 или 0.5.
Это касается не только суточных ритмов. Например, перед наступлением менструации повышается потребность в инсулине. А может, снижается к нему чувствительность. Так или иначе, но при прочих равных условиях за несколько дней до наступления менструации сахар крови может держаться на повышенном уровне.
В подростковом (пубертатном) и преподростковом периодах также повышается потребность в инсулине. Дозы увеличиваются, в основном, продленного.
В моем пубертатном периоде повышение суточной дозы было до 1.1 ед\кг\сут (с обычной 0.5 ед\кг\сут).
Конечно, подбором дозы занимается ваш лечащий врач. Но понимать действие инсулина и знать принципы коррекции дозы, я считаю, необходимо каждому родителю ребенка с диабетом, а затем и самому ребенку. Ведь это наша жизнь, ежедневная.
Хорошего дня вам! Ежедневно

Здравствуйте!
Вот интересно, многие ли из нас способны выполнять какое-либо задание ежедневно? Например, делать каждый день зарядку. Каждый-прекаждый, без пропусков, выходных, без оправданий "а я в поезде еду, тут негде" и "у меня с утра голова болит". Делать зарядку не для того, чтобы стать здоровым и прекратить или прервать ежедневные упражнения, а потому что так живешь - с зарядкой по утрам.
Вот так и с инъекциями инсулина. Приходится их делать - ежедневно, без выходных и до... Впрочем, ваши дети, наверное, на помпе.
Ну а для всех остальных напишу: для ежедневных неприятных манипуляций, таких как инъекции инсулина, должна быть очень сильная мотивация. Очень. Сильнейшая.
Пока ребенок не самостоятелен, такая мотивация есть у родителей - это жизнь и здоровье ребенка, родительский инстинкт сохранения потомства. Но тут есть некоторое разделение: мотивация и императив (повеление, приказание)у вас, боль и нежелание колоться у ребенка.
Но наступает такой этап, когда ребенок должен взять на себя ответственность за причинение самому себе боли ради своей жизни.
Поначалу все проще: я заболела, значит должна ежедневно ставить уколы. Не обсуждается. Но вот наступает подростковый период, когда все что раньше было "делай так надо" пересматривается "а хочу ли я и надо ли мне". Не знаю, как ваши дети, а я основательно пересмотрела все родительские правила: надо ли носить шапку весной? надо ли теплее одеваться? надо ли ложиться спать в десять вечера? И, конечно, надо ли ставить инсулин.
Нет, не так. Я вдруг осознала, меня проняло что уколы - это НАВСЕГДА. Что чем дольше я хочу жить, тем дольше я буду ставить инсулин.
Подростковый возраст - он такой, что сделать.
Сейчас этот вопрос меня не волнует, даже появилась обратная сторона - чем дольше и правильнее я ставлю инсулин, тем дольше буду жить.
Наверное, каждый проходит стадию ненависти к уколам и нежелания их ставить. И дело не в самих уколах, а в отношении к ним. А сами уколы со временем даже перестают чувствоваться. Думаю, организм просто "выключает" болезненность как ненужную. Или снижается болевая чувствительность в постоянных местах инъекций при локальном действии инсулина. Главное - делать уколы становится привычно и не больно.
А вот что делать с сопротивлением уколам?
Разговаривать с ребенком. Поддержать ребенка. Понимать, что иногда мотивации и разума недостаточно и может возникнуть желание отказаться от уколов. Что есть еще чувства - сопротивление, ярость, гнев на болезнь и что она случилась именно с тобой, отчаяние что это никогда не кончится. Кроме того, могут быть негативные чувства не к самим уколам или болезни, а к восприятию себя в компании друзей или новых знакомых, связанному с болезнью(я хуже всех, я болею).
Может быть, подумать о помпе как варианте. Попробовать, сравнить с инъекциями - если есть возможность.
Подчеркнуть все возможности и радости жизни, которые ребенок получает благодаря инсулинотерапии. Обратить внимание на свободу учиться, посещать занятия, дружить, ходить в кино - то есть ничем не отличаться от здоровых детей. Инъекции - минутное дело, главное интерес к жизни и ее полнота.
Про себя скажу, что сознательно отказалась от помпы, т.к. посчитала удобнее ставить уколы. Но не отказалась от вечеринок, дискотек, бассейна и свиданий - носить на себе помпу в этих ситуациях мне показалось неудобным. А уколоться проблем не вызывает. Теперь
Да, этот этап нужно терпеливо прожить и ребенку с диабетом, и родителям. Но все проходит, пройдет и это (Соломон еще написал).
Делитесь, пишите как у вас.
Позитива и терпения!

история редактирования