Так вот читается он достаточно просто и безальтернативно:
добравшись до таблицы с заголовком:
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения,
зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних
суточных и курсовых доз
обращаем внимание на колонку:
Усредненный
показатель
частоты
предоставле
ния
если там стоит 1, это значит 100% предоставления, чем меньше цифра, тем реже применяется препарат при лечении...
Собственно к приказу:
И да первые 3 места делят:
Висмут - 51% (дорогой известный аналог - денол)
(по факту являющийся местным не сильно бюджетным антисептиком)
и две группы антибиотиков из которых для примера приведены 2 конкретных препарата:
амоксициллин - 37%
кларитромицин 36%
(но и другие антибиотики этих групп могут использоваться)
на 4-м месте
метронидазол с его 19%
и только на 5-м втюхиваемый всем сейчас:
ребамипид с его 15% (более известный вариант - РЕБАГИТ)....
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Вы спросите почему омепразол рекомендован только в 4%, а пантопразол только в 10%????
Все официально признают, что убирание кислоты ведет к размножению бактерий и усилению бактериальных осложнений в виде эрозий и язв....
Не пытайтесь п0д36нуть этой информацией своего лечащего врача, так как его 3 начальника вверх,
а за ними еще дофига начальников вверх
НЕ ВКУРСЕ ПРИКАЗОВ КОТОРЫЕ ПОДПИСАНЫ ИХ САМЫМ ГЛАВНЫМ НАЧАЛЬНИКОМ!!!!....
При этом если Вы спросите лично меня ,что предпочитаю я, то - второе и третье место и хочу пояснить почему:
Потому ,что в следующем более тяжолом состоянии, как эрозии и язвы желудка
согласно действующему приказу :
Приказ Минздрава России от 10.06.2021 N
611н
"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при язвенной болезни
https://cgkb73.gosuslugi.ru/ne...tverzhdenii.pdf
(скрин прикреплять не буду, по ссылке кому интересно сами найдете)
Висмуту отдано только 16%
При том что:
амоксициллину - 76 %
кларитромицину - 74%
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Так зачем я должен перекладывать Ваше баблишко в чужой карман на столь малоэффективный препарат, если сразу можно пролечить все возможные осложнения
за 119 руб на курс:
разрешенному беременным с 1-го триместра и новорожденным, препаратом???....
(висмут последним похвастаться не может....)
+++++++++++++++++++++++++++++++++++
Это особенно актуально в той ситуацйии, что как минимум гастрит у 3-х из 4-х пациентов, а ФГС проводится только каждому 1000-му... (да и не та эта процедура чтобы проводить каждому 1-му...)
Иначе почему по Вашему, все антибиотики, так это "!!!АНТИБИОТИКИ!!!" и их }{р3н купишь в аптеке без рецепта, а амоксициллин в 99.99% случаев продается практически всем???...
quote:
Originally posted by Elden:
При этом если Вы спросите лично меня ,что предпочитаю я,
В итоге я так и не указал, свои личные предпочтения которые я ставлю на первое место, не противоречащие данному приказу, но и тем на что я указал тоже очень и очень не плохо можно полечиться....
quote:
Originally posted by Elden:
Но с тем же успехом с 2021 по настоящий день уже выпущено больше сотни приказов со стандартами лечения различных заболеваний!!!
В 2012-м был такой же бардак, когда всех обязали лечить по стандартам, но при этом по целому ряду болезней стандарты появились только к 2018-у...
Не нужно только кричать про:"ЧТО???? сразу АНТИБИОООООТИКИ???!!!!!"
Фразу эту Вы почерпнули из СМИ и уже 20 с лишним лет самоубиваетесь,
А в приказах МЗ РФ все ЧЕТКО еще с 2004 года (да там были нюансы, но по описанному тут все остается...):
https://docs.cntd.ru/document/901917290
ПРИКАЗ
от 22 ноября 2004 года N 248
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гастритом, дуоденитом, диспепсией
И в отличие от всех остальных рекомендаций подписаны они конкретным "отвечающим за базар", как своим местом так и головой, лицом...
Вы бы стали подписывать всякую }{ню находясь в таком положении???...
quote:
Originally posted by Elden:
подписаны они конкретным "отвечающим за базар", как своим местом так и головой, лицом...Вы бы стали подписывать всякую }{ню находясь в таком положении???...
Если завтра любая обоснованная предъява, что херово лечили непойми чем и умер от кровотечения, то отвечать заставят руководителя конкретного мед. учреждения в обязанность которого входит донести и требовать исполнения приказов выше стоящего руководства...
Ну а пока в официальной документации все так, как описано в этой теме, все мы живем на "поле чудес" (напомню из Буратино) в котором благодаря СМИ добровольно идем на поводу у всяких Дуремаров, а иногда и наводящих своим видом страх, Карабасов Барабасов и продолжаем активно САМОУБИВАТЬСЯ!!!!
quote:
Originally posted by Elden (в теме по ссылке ниже):
Кто-то буквально следит за балансом Мира..
и добровольным волеизъявлоением перед вписанием во всякую хню....
Для всех остальных баланс очень строго кем-то выдерживается на самом высоком уровне:
Тема: "При том, что цены на все растут, на самом деле, цены на все падают..."
https://izhevsk.ru/forummessage/75/6136581-r20.html#20
И так буквально во всем...
quote:
Originally posted by Elden:
Не пытайтесь п0д36нуть этой информацией своего лечащего врача, так как его 3 начальника вверх,
а за ними еще дофига начальников вверхНЕ ВКУРСЕ ПРИКАЗОВ КОТОРЫЕ ПОДПИСАНЫ ИХ САМЫМ ГЛАВНЫМ НАЧАЛЬНИКОМ!!!!....
Более того ,страховые компании умудряются ШТРАФОВАТЬ больницы "за необоснованное назначенеи антибиотиков", кладя госсударственные деньги в свой карман и все всех устраивает...
Но завтра их же по этим же приказам нагнут....
Эта история имеет не первый круг обращения...
quote:
Originally posted by Elden:
"за необоснованное назначенеи антибиотиков"
А ОМЕПРАЗОЛ вызывающий бактериальные осложнения и рекомендованный к назначению только в 7% случаев - это ОБОСНОВАНО???!!!...