quote:
но как мин.2раза ножками до них дойти надо
у государства и после приватизации достаточно ресурсов, чтобы полность кормить чиновников, армию и полицию. просто как-то неразумно эти ресурсы используются.
не нам решать, куда девать нефтедоллары, приватизационный деньги и прочие внебюджетные доходы. но...
но любопытно как ПФ-банкрот умудряется строить здания и закупать экстра-машины.
не нравится нам устройство государства, но сами лучше предложить не можем. (((
quote:
не нам решать, куда девать нефтедоллары, приватизационный деньги и прочие внебюджетные доходы. но...
quote:
Originally posted by TOP MANAGE:
Вот пример сегодня узнал. У жены сестра сегодня выписывалась из больницы. Делали операцию. Сначало сказали что она платная и надо за нее платить. Но добавили, что если N-ую сумму заплатить то ее сделают по ОМС.
Вот такая у нас платная бесплатная медицина!
Если так, то без всяких н-ных сумм обязаны сделать!
quote:
Originally posted by TOP MANAGE:
В онкологической больнице Ижевска я слышал не раз о таких заработках врачей.Кто деньги платил или чихал на карман - отношение врачей к ним было доброжелательным.
И каков же вывод?
quote:
Originally posted by TOP MANAGE:
Бюджет платит тоже деньги не малые.
Я у бухгалтера ради интереса узнал, что из моей зарплаты ушло на фомс 36000 рублей в 2012 году. На платную бесплатную медицину я потратил примерно 16000 рублей. На кой я должен еще платить деньги за медицину. Мне тогда выгоднее не платить в фомс. Причем в больницах до этого года был очень редко, один раз в два года.
Сейчас более менее у нас женой здоровье улучшается, к счастью, но фомс - это дыра!
Ещё раз повторю ВЫ не заплатили ни копейки на медицину, за вас это сделал работодатель из своего кошелька. Вы только подоходный отчислили. Единственные кто сами платят на ОМС - частные предприниматели. Вы ещё посчитайте сколько безработные платят на ОМС, когда на самом деле за них это делает государство.
quote:
Originally posted by дикая кошка:
Все от больницы зависит.в РКИБ я чувствовала себя,как в советском санатории.Ко мне 6 раз за сутки бывало врачи приходили, медсестры не ругались,если ночью их беспокоила.видимо их страховые часто трясут проверками
Тоже удивился обслуживанию в РКИБ, на удивление радушный и приветливый персонал, причём такое отношение ко всем пациентам, а не только к избранным.
quote:Вам, как чиновнику, надо бы подучится. Пригодится в жизни. Поверьте. Начните с азов. Основы государства и права.. Основы экономики.. Кпитал Маркса, в конце концов.. Что бы понять, откуда что берется и что из чего выплачивается.. Потом, если продолжите самообразование, поймете разницу между налогоплательщиком и налоговым агентом.
vaganto
quote:
Originally posted by leprikonce:
Решением этого вопроса, на мой взгляд, стало бы открытие на каждого жителя страны своего счета, на который перечислялись бы налоги идущие на ОМС. А потом гражданин мог бы использовать их по своему усмотрению: хочешь иди лечись в государственное учреждение, а хочешь в частное, хочешь к профессору Петрову, а хочешь к студенту Иванову. Не лечился целый год- потрать деньги на профилактику(санаторий, бассеин и иже сними).
Это неправильный подход. Тогда зачем вообще налог собирать?
Сила общества как раз и состоит в концентрировании ресурса на решении важнейших общих проблем, а также на страховании отдельных граждан за счет всеобщих платежей. За больного платят не только он, но и здоровые, если упрощать. Все под Богом ходим.
И я не считаю, что на здравоохранение должны идти только налоги.
quote:
Originally posted by АК-День:Это неправильный подход.
И я не считаю, что на здравоохранение должны идти только налоги.
В СССР на здравоохранение не только налоги шли!
quote:
Originally posted by Эстэтмэн67:В СССР на здравоохранение не только налоги шли!
quote:
Originally posted by TOP MANAGE:
Бюджет платит тоже деньги не малые.
Я у бухгалтера ради интереса узнал, что из моей зарплаты ушло на фомс 36000 рублей в 2012 году. На платную бесплатную медицину я потратил примерно 16000 рублей. На кой я должен еще платить деньги за медицину. Мне тогда выгоднее не платить в фомс.
quote:
Originally posted by АК-День:
А сколько, по вашей оценке, в реальности стоили медуслуги вашей жене? Больше или меньше 52 тысяч (совокупный ваш платеж)?
А с чего вы взяли, что и жена 36000 отчислила?-))
И если бы ни куча паразитов прихлебателей типа ФОМСов этих средств хватало бы с лихвой!
quote:
Originally posted by vaganto:Ещё раз повторю ВЫ не заплатили ни копейки на медицину, за вас это сделал работодатель из своего кошелька. Вы только подоходный отчислили. Единственные кто сами платят на ОМС - частные предприниматели. Вы ещё посчитайте сколько безработные платят на ОМС, когда на самом деле за них это делает государство.
Сам понял что написал. Иди лучше учись для знания, а не для корочки.
Я сам как работодатель прекрасно знаю и вижу скрытые или назовем их правильно, косвенные, движения денежных средств.
quote:
Originally posted by АК-День:
А сколько, по вашей оценке, в реальности стоили медуслуги вашей жене? Больше или меньше 52 тысяч (совокупный ваш платеж)?
28 000 рублей.
quote:
Originally posted by АК-День:
А сколько, по вашей оценке, в реальности стоили медуслуги вашей жене? Больше или меньше 52 тысяч (совокупный ваш платеж)?
quote:
Originally posted by Эстэтмэн67:А с чего вы взяли, что и жена 36000 отчислила?-))
И если бы ни куча паразитов прихлебателей типа ФОМСов этих средств хватало бы с лихвой!
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Эстэтмэн67, Вы чотсовсем не отдыхаете..
ну на форуме трындеть, не мешки ворочать, тьфу-тьфу, снимки описывать)
quote:
Originally posted by leprikonce:ну на форуме трындеть, не мешки ворочать, тьфу-тьфу, снимки описывать)
))) Упарились с мешками?-))
quote:
В том году лежал в кардиологии месяц и после операции три недели в санатории. Думаю, если бы это было платно, выложил бы из кармана несколько сотен тысяч (для меня эта сумма практически неподъемная). Не заплатил ни копейки.
quote:
Originally posted by b_andy:
дас ист фантастиш.
Никакой фантастики - обычная практика. В отличие от вас, могу судить предметно. Таких, как я, там сотни лежали.
quote:
Никакой фантастики - обычная практика
quote:Как знакомо... С этим же текстом выписали маму после инсульта и увезли домой лежачую. С первого до последнего дня пребывания не изменилось НИЧЕГО. Уже дома платный врач назначил лечение, которое дало первые результаты уже через 2 недели.
Originally posted by b_andy:
зато в карте ведущий врач все писала -состояние удовл, удовл, улучшение..
quote:
ВЫ не заплатили ни копейки на медицину, за вас это сделал работодатель из своего кошелька.
quote:
Originally posted by Толки:
В "Увинской газете" где-то с месяц назад появилась статья
quote:
"Зато у нас самые низкие налоги"
итого не 26%, а 30%, т.е. с указанной зарплаты в 135135,13 будет перечислено не 35135,13, а 40541,00 примерно
+ еще травматизм. Ну и НДФЛ само собой.
Правда при достижении порога в 568000,00 с выплат сверх этой суммы будет уже 10% в ПФР. Но в любом случае это немало
quote:
Оплата мед.услуг -данность,от которой никуда не деться,хоть завозмущайся.
quote:
Originally posted by Kilmez:
тут поищите
quote:на хлеб взносы не собирают
Originally posted by Эстэтмэн67:
Хлеб в магазине вам никто бесплатно не даст!
quote:
Originally posted by Дядя Вова:
на хлеб взносы не собирают
Вам еще и на хлеб взносы нужны? Будут!0=))
quote:
Originally posted by Дядя Вова:
на хлеб взносы не собирают
А че нормально! Отчислил взнос поел хлеба БЕСПЛАТНО!
quote:
Originally posted by Эстэтмэн67:
Отчислил взнос поел хлеба БЕСПЛАТНО
quote:
Originally posted by Irma:
так или отчислил взнос, или бесплатно, что-то одно))))
По мне лучше пришел заплатил!
quote:
Originally posted by Эстэтмэн67:По мне лучше пришел заплатил!
quote:
Originally posted by Эстэтмэн67:
По мне лучше пришел заплатил!
quote:...ушел - на взнос заработал. Красота.
Originally posted by Эстэтмэн67:
По мне лучше пришел заплатил!
quote:
Originally posted by THE HEDGEHOG:
Ага, при чем долгие бурные и продолжительные!-))
quote:
by Дядя Вова:
на хлеб взносы не собирают
quote:
шоб только пирожные кушали.
quote:
Почему "бесплатная медицина" - платная?
quote:
Originally posted by TOP MANAGE:
В советское время и при Ельцине, чтобы попасть на прием стоматологу, запись была за день до приема к стоматологу.
quote:
пришел в 5.30-6.00 и очередь за номерком
quote:
Originally posted by Kilmez:
И номерка может не хватить, так как кто-то пришёл ещё раньше.
Обычно всегда хватало, мб и не доставалось тем кто в суровое время очередей спал до полудни.
quote:
пришел в 5.30-6.00
quote:
Originally posted by THE HEDGEHOG:
С каких это пор ? Всегда было пришел в 5.30-6.00 к стоматологии и очередь за номерком, а потом в течении дня. Причем с острой зубной болью принимал отдельный дежурный эскулап.
Ни разу ранним утром не приходил. Обычно в часиков 9 -11 приходил на запись к стоматологу.
В январе этого года вступили в силу новые Правила оказания платных медицинских услуг. Как сейчас понять: должны ли в поликлинике сделать тот или иной анализ бесплатно, сколько дней ждать в очереди, если хочешь попасть на обследование или лечь в больницу по полису ОМС?
- Каждый год правительство России утверждает Программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению, где перечисляются заболевания и состояния, которые должны лечить бесплатно, - рассказывает один из основных разработчиков медицинского законодательства, помощник Министра здравоохранения Российской Федерации Виталий Флек.
- Ну, если открыть эту Программу, то увидишь почти все существующие болезни. А в поликлиниках разводят руками: элементарный анализ крови сделаем, за все остальное - платите.
- Да, конкретные процедуры и обследования в Программе государственных гарантий не прописаны, там самые общие правила, но каждый регион обязан конкретизировать их в своей территориальной программе. В том числе указать: что именно положено жителям региона в медицинских учреждениях бесплатно и в какие сроки. Любой пациент вправе познакомиться с территориальной программой в медицинской организации, куда он обратился за медицинской помощью, в том числе и в своей районной поликлинике.
- Некоторые наши читатели видели такие документы и все равно жалуются: подробной конкретики там нет и, пользуясь этим, врачи отправляют делать многие анализы платно - мол, нигде дословно не сказано, что они вам положены даром.
- Такая проблема есть. Поэтому летом на заседании Президиума Госсовета президент поставил задачу: сделать Программу государственных гарантий более прозрачной и понятной для граждан. Для этого мы обяжем регионы детально конкретизировать все в территориальных программах. Их вывесят на самом видном месте - в регистратуре в поликлинике, в приемном покое в больнице. Чтобы человек сразу мог узнать: сколько ему ждать плановой госпитализации, какие лекарства должны предоставить в больнице бесплатно, какие процедуры и анализы обязаны сделать по полису ОМС или за счет бюджетных ассигнований.
- Нашей читательнице Ольге из Подмосковья нужно было сделать УЗИ (мучили боли в поджелудочной), в районной поликлинике сказали, что ближайшее свободное место - через две недели, но платно - хоть сейчас. И такие ситуации на каждом шагу.
- Это грубейшее нарушение, поликлиники не имеют права <торговать очередью>! Правила оказания платных медицинских услуг не позволяют принимать пациентов-платников в ущерб бесплатным. Нельзя использовать оборудование, купленное за государственные деньги, чтобы обследовать на нем по коммерческим расценкам, если в очереди ждут люди с полисами ОМС. Но в то же время вообще запретить платные услуги в государственных и муниципальных медицинских учреждениях мы не можем - у человека должен быть выбор, возможность получить дополнительный комфорт, сервис, если он готов доплатить.
Сроки ожидания, два и более дней, как правило, касаются медицинской помощи в плановой форме, а если человека беспокоят боли, как в этом случае, то медицинская помощь и необходимые обследования должны быть предоставлены в неотложной форме.
- Как же все это состыковать на практике?
- Чтобы не допускать злоупотреблений, нужно разграничивать потоки бесплатных и платных пациентов. Правильнее всего - открывать в медицинских организациях отдельные хозрасчетные кабинеты или структурные подразделения, чтобы очереди не пересекались. Кроме того, следует устанавливать график приема пациентов за плату: в вечернее время, в нерабочие дни - по субботам и воскресеньям. Такое уже появляется в районных поликлиниках, это хорошая практика, и она будет развиваться. А если вас <отодвигают>, пропуская вперед в той же очереди пациента-платника, сразу сообщайте в страховую организацию или службу Росздравнадзора (их координаты в вашем регионе должны быть в открытом доступе размещены в медицинских организациях).
- Еще часто бывает проблемой бесплатно лечь в больницу. К тому же многие переживают, что коечный фонд у нас сокращают и скоро вообще будут держать в стационаре не больше недели.
- Мы действительно встали на путь, по которому идут все цивилизованные страны: новейшее медицинское оборудование позволяет обследовать и лечить людей все больше амбулаторно, а не держать долго в больницах. В то же время ни в коем случае не идет речь о сокращении пребывания в стационаре, когда это необходимо. Сроки лечения в больнице зависят от конкретных заболеваний. При туберкулезе, например, сейчас средний срок госпитализации по стране составляет 83 дня, при некоторых психических заболеваниях это может быть несколько лет. Но есть сроки и 5, и 7, и 15 и более дней. Кстати, с 2014 года мы впервые вводим в Программу государственных гарантий медицинскую реабилитацию. Благодаря этому после определенных операций пациенты будут бесплатно долечиваться, получая восстановительную медицинскую помощь амбулаторно, или в реабилитационных центрах, или в больницах восстановительного лечения и специализированных отделениях медицинских организаций.
Что касается сроков ожидания плановой госпитализации, то планируется установить, начиная с 2014 года, единый срок - не более месяца. Такие же сроки сейчас установлены во многих зарубежных странах. Подчеркну: речь идет о плановой госпитализации. При экстренных показаниях в стационар кладут безотлагательно. Принцип здесь только один - если человеку экстренная помощь оказывается бригадой скорой медицинской помощи на дому или на улице и показана немедленная госпитализация, то отказ недопустим.
- Если человек хочет лечь в конкретную больницу (например, где знакомых хорошо лечили), в том числе в другом регионе - это возможно?
- У нас в стране действует участковый принцип медицинского обслуживания в амбулаторных условиях: чтобы рассчитать нагрузку на врачей и количество необходимых медицинских учреждений, нужно знать численность пациентов в том или ином регионе, населенном пункте. Ориентиром служит регистрация по месту жительства. Гражданин по закону имеет право выбрать себе поликлинику и лечащего врача с его согласия, но это может осуществляться не чаще одного раза в год. Что касается специализированной медицинской помощи в больницах, то она должна быть показана и рекомендована лечащим врачом поликлиники. Просто так прийти <с улицы> и лечь в любую приглянувшуюся больницу не совсем реально и правильно, нужно соблюдать определенный порядок, (кроме случаев экстренной госпитализации). Обычно направление на плановую госпитализацию выдает лечащий врач районной поликлиники, который давно наблюдает пациента, хорошо знаком с историей его болезни. Важно, чтобы врачи рекомендовали не одно, а несколько больниц - у человека должен быть выбор.
- Допустим, я живу в области и хочу попасть в больницу в крупный город, в райцентр.
- В принципе, если вы лечитесь по полису обязательного медицинского страхования, то межтерриториальные расчеты между фондами ОМС разных регионов позволяют без проблем оплатить госпитализацию там, где медицинская помощь была оказана, в том числе по выбору пациента. Мы сейчас стремимся вот к чему: по всей стране будут составляться рейтинги медучреждений на основе критериев доступности и качества медицинской помощи - базы данных, которых должны быть размещены в открытом доступе, и каждый сможет узнать о видах, качестве медпомощи, наличии свободных мест, очередности и другую важную информацию о медицинской организации.
- Не забывайте о том, что по закону у вас есть <бесплатный медицинский адвокат>, защищающий ваши права на бесплатную медицинскую помощь - это страховая компания медицинская организация, телефон которой указан в вашем полисе ОМС. Туда можно звонить, если возникли вопросы (например, прояснить, входит ли в бесплатную медицинскую помощь тот или иной анализ, процедура), обращаться, если вам отказывают в госпитализации или задвигают в долгую очередь. <В настоящее время территориальными фондами обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями проводится большая работа по защите прав застрахованных>, - отмечает Виталий Флек. - <Принимаются меры по повышению результативности контроля, чтобы выявленные дефекты в оказании медицинской помощи были устранены и в дальнейшем не допускались>.
- Во всем мире цены на медицинские услуги регулируются государством, поскольку это социально значимые услуги, - подчеркивает Виталий Флек. - В конце прошлого года вышел приказ Минздрава России, который ограничивает расценки в федеральных медицинских учреждениях. Если эти учреждения оказывают медицинские услуги за плату, то максимальный тариф может составлять сумму себестоимости медицинской помощи и наценки не более 20%. Такие же рекомендации даны всем регионам для установления <потолка> цен на платные медицинские услуги в муниципальных и государственных поликлиниках и больницах.
quote:что они молодцы и все правильно придумали, а на местах сволота все неправильно делает.
Originally posted by musik:
Помощник Министра здравоохранения Российской Федерации Виталий Флек рассказал
quote:
Originally posted by musik:
Помощник Министра здравоохранения Российской Федерации Виталий Флек рассказал корреспонденту газеты "Комсомольская правда" о том
quote:
Originally posted by Дядя Вова:
измеряли
quote:
Originally posted by jumper:
на где
quote:
Originally posted by jumper:
вроде бы, намекнул
quote:дык и я вроде не всерьез
Originally posted by jumper:
меня все эти программы смешат
quote:
Originally posted by Дядя Вова:
Как знакомо... С этим же текстом выписали маму после инсульта и увезли домой лежачую. С первого до последнего дня пребывания не изменилось НИЧЕГО. Уже дома платный врач назначил лечение, которое дало первые результаты уже через 2 недели.
а может просто пришел срок востановиться после инсульта.
В доказательной медицине "лекарств от инсульта" практически нет.
quote:
Originally posted by Налу:
сказали, незаконно, обязаны предоставить альтернативу,
quote:
Originally posted by Налу:
А предложили мне написать заявление на имя главврача
quote:
Originally posted by Налу:
Альтернативу это значит возможность сделать ФГ бесплатно на другом аппарате в другой больнице.
quote:
Originally posted by TOP MANAGE:
Почему "бесплатная медицина" - платная?
quote:
Originally posted by Вредная Блондинка:
детям первого года жизни бесплатно сдать кровь можно только 3 раза
quote:
Originally posted by Налу:
ОМС действует по всей России?
quote:
Originally posted by Uroman:
а вы про условия и виды помощи по этому полису на "всей" территории узнайте...
в вашем случае этот полис определяет, что вы должны "закрепиться" за другой больницей, сходить на прием к терапевту, получить направление, и ву-а-ля!
не-не... я даже в стационарах лежала с полисом омс, полученном в другом городе, и оперативное лечение получала и ВТП
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
я даже в стационарах лежала с полисом омс, полученном в другом городе,
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
оперативное лечение получала и ВТП
на операциях у нас тоже бывают из других регионов. но! если нет направления можно не получить деньги за выполненную работу. ибо есть у терфондов отмазка "необоснованная госпитализация". отсутствие направления является поводом для её применения.
quote:
Originally posted by Uroman:
стационар - не поликлиника.
quote:
Originally posted by Uroman:
кстати, направление в стационар "другого города" где выдавали?
quote:
Originally posted by Uroman:
ВМП?
quote:
Originally posted by Uroman:
ибо есть у терфондов отмазка "необоснованная госпитализация". отсутствие направления является поводом для её применения.
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
в 2008 годы все было сделано по экстренным показаниям.
quote:
Originally posted by Октябрь75:
хоть социально незащищенных обслуживайте бесплатно и честно.
quote:
Originally posted by Uroman:
но, если помните, речь шла о ФГ в поликлинике.
quote:
Originally posted by Uroman:
да и законодательная база (323 ФЗ и хз какой номер по ОМС) изменились в 2010г.
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
но здесь ваще проблем не вижу, всегда делаю рентген
quote:
Originally posted by Uroman:
альтернатива ФГ - РГ. вы согласны?
quote:
вы согласны?
"Укомплектованность медучреждений Удмуртии врачами составляет 61%"
http://www.udm-info.ru/news/po...ficitvrach.html
"За неделю в Удмуртии ОРВИ заболели 8 515 человек"
http://www.myudm.ru/node/43814
"Конкурс на эскиз памятника врачу объявили в Ижевске"
http://udmtv.ru/news/konkurs_n...ili_v_izhevske/
Это чтоб помнили, что была такая профессия?
ПС. Что-то нездоровая тенденция на возведение памятников наблюдается у наших чиновников.. Сублимируют что ли..
quote:
ЩАС! 1. у них пенсия больше чем моя зарплата.
quote:
с каких пор пациенты сами должны ходить в больницу
Чем хуже обслуживание в государственных медучреждениях, тем больше пациентов в платных клиниках.
Связаны ли между собой руководящий состав и учредители платных клиник с руководством здравоохранения республики?
quote:
Originally posted by ivan11:
педиаторы
quote:
Originally posted by ivan11:
Чем хуже обслуживание в государственных медучреждениях, тем больше пациентов в платных клиниках.
quote:
Originally posted by ivan11:
здравоохранения республики?
quote:
Originally posted by Октябрь75:
первая или вторая?
quote:
Originally posted by Октябрь75:
ваше платное
quote:
Originally posted by Октябрь75:
услуга в вашем понимании оказывается это что-то ублюдочное.
quote:
Originally posted by Октябрь75:
определитесь
quote:
Originally posted by ivan11:
кто определяет такие нормы медицинского обслуживания населения?
quote:
не малая сумма
quote:
ОМС 2,9%
quote:
У нас в стране привыкли воровать бюджетные деньги
quote:
Originally posted by Uroman:
а почему бесплатный сыр - только в мышеловке?
А почему мышка не отчисляет денежные средства на мышеловку?
Вопрос неоднозначен и не имеет преемственности к медицине.
quote:
Originally posted by Uroman:
УТФОМС