quote:
Originally posted by Инга Зайонц:
неизвестно, кто хуже

ПС. Про грипп. Эпидемия похоже закончилась.
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
С ним весело!
quote:
ПС. Про грипп. Эпидемия похоже закончилась.
quote:
мана-мана

"Запах пота многих не привлекает и даже отпугивает. Но Международная группа ученых выявила, что при потении организма вырабатывается естественный антибиотик дермцидин. Этот белок является является анти-микробным и весьма эффективный инструмент для борьбы с микроорганизмами туберкулеза и другими опасными бактериями.
Результаты исследований могут помочь ученым создать новую группу антибиотиков, которые будут эффективны против мультирезистентных бактерий. Ученые раскрыли атомную структуру вещества, что впервые позволило им точно определить, что делает дермцидин таким эффективным оружием в борьбе против опасных бактерий. Поэтому медики рекомендуют заниматься спортом, деревянные лестницы идеально подойдут для бега по ним и интенсивного потения.
С помощью рентгеноскопии они увидели, что молекулы белка в форме трубки разрушают стенки клеток или бактерий, таким образом оберегая организм от инфекций.Хотя известно существование примерно 1700 типов подобных естественных антибиотиков, ученые до сих пор не понимали детально, как они работают."
Не зря всегда говорили "самое главное - пропотеть"
)
quote:
Не зря всегда говорили "самое главное - пропотеть" )

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Нуууу всеееее, теперь каждому по стаканчику пота
Если каждый из себя регулярно тот стаканчик отожмет - будт тому счастье в виде здоровой жизни 
quote:
Если каждый из себя регулярно тот стаканчик отожмет - будт тому счастье в виде здоровой жизни
quote:
Originally posted by nv159:
Попробовать не мыться
Где-то, когда-то читал, что якобы, частое мытье нарушает баланс кого-то или чего-то на коже и ослабляет иммунитет. И якобы, поэтому дети инстинктивно не хотят мыть руки и умываться.
Хотя, наверное враньё,
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
так как и сам иммунитет-то не очень-то и существует.

quote:
грипп не за закрыли, но пошёл на понижение:
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
вчера на линейке объявили, что УР заняла первое место по России по выданным больничным листам за 2012г
ждем проверок и вздрючиваний 
На сколько я понял первое место по продолжительности Б/Л по всем нозологиям
quote:
первое место по
quote:
ждем проверок и вздрючиванийНа сколько я понял первое место по продолжительности Б/Л по всем нозологиям
quote:
А что искать-то будут, плохих врачей или плохих больных?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
На больницы наложат штрафы
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Частую выдачу в целом регионе по необъективным причинам ,мог бы организовать разве, что министр здравоохранения этого региона и то только в случае если бы хорошо со всеми поделился...
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Будут искать необоснованно выданные больничные и штрафовать. Искать будут по картам
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
На больницы наложат штрафы, больница наедет на самых "слабых", на тех кто не сможет ответить и вкатит выговор, ну или предупреждение.

quote:
Originally posted by микропор81:
и что там можно найти по картам, кроме невыполненных МЭСов?
quote:
и что там можно найти по картам, кроме невыполненных МЭСов?
Если к вам приходит пациент с ОРЗ выпивший парацетомол и говорит, что час назад температура была 39, а во время приема при осмотре вы не видите у него ничего кроме субъективной астении, то вы должны либо подделать карту и написать ,что у него есть, например температура и гиперемия зева (при том что их у него нет), либо не выдавать больничный, со словами :" вот будет температура придете".....
Если пациент приходит к вам и говорит, что час назад упал потеряв ненадолго сознание на работе, после чего для него вызвали СМП которая намерила АД 180/100, что-то сделала и рекомендовала обратится к терапевту...
Придя на прием без справки от скорой (которые они сейчас не дают без письменного запроса в центральном здании СМП) терапевт меряет АД 130/80, делает ЭКГ там все нормально и .... не выдает больничный со словами: "вот повысится еще раз АД придете, а пока вот вам рекомендации идите работайте...
quote:
неразборчивый почерк.
quote:
ну вы-то себя в обиду не дадите?!
, но если что, то не дам...quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
за неразборчивый почерк можно наложить только штраф в размере 50 руб за одну карту
quote:
в поликлинике выдать больничный и обосновать все в карте, раз плюнуть
Последняя поликлиническая фишка. В прошлом месяце принял в 1.5 раза больше пациентов на амб. приеме чем положено, согласно приказу мои посещения на дому должны составлять 18% от общих посещений. Чтоб выполнить план я должен во столько же раз больше принять пациентов на дому. Получается если я хорошо поработал в поликлинике, то теперь я же должен больше принять на дому иначе я не выполнил показатели и у меня делают вычеты из зарплаты.
Получается ,что в следующем месяце мне выгоднее принять 18 человек на приеме в день, а всех остальных послать куда подальше и меня не должно волновать сколько уже человек просидел за моей дверью и какого его состояние, так как если я его приму, то на дому мне придется принимать больше, чем если я его не приму.
quote:
AlexLiss-a
, пообещав на днях зайтиquote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Последняя поликлиническая фишка.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
"виновные найдены и казнены"

quote:
Originally posted by микропор81:
А что касается ФОМС, то у них сейчас новая фишка, они с этого года не оплачивают б/л, пока не принесут им закрытый.
quote:
Originally posted by Uroman:
фомс
quote:
Originally posted by Uroman:
б/л?
quote:
Originally posted by Uroman:
кому не оплачивают? и когда и кто оплачивал "открытый"?
quote:
Originally posted by микропор81:
последний "листочек"
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Расскажите как это он смог бы сделать?
AlexLiss-a, не делайте вид, что не заметили. 
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
с остеохондрозом ряд неврологических симптомов, которых вы как терапевт знать не обязаны
Например?
quote:
Например?
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
status nevrologicus
quote:
Это как?
Как перед МСЭК так мы не неврологи и обязательна его консультация, не смотря на отсутствие неврологической патологии, а как выдача и продление БЛ, тут сразу все вспоминают, что мы учились в мед академии и должны уметь и знать все...
quote:Положняковые вещи.
Originally posted by AlexLiss-a:
перед МСЭК обязательна консультация, не смотря на отсутствие неврологической патологии
Всегда считал, и когда учился и когда работал, что участковые врачи
quote:А уж про остеохондроз-то...
Originally posted by AlexLiss-a:
должны уметь и знать все...
Во всяком случае нас так учили и мы так работали: "Я отвечаю за пациента, значит - я главный." А все узкие специалисты, лаборанты и врачи функциональной диагностики - мои исполнители. Но, я должен был знать и понимать о чем идет речь, когда невролог или окулист дает свое заключение. И не хуже узкого специалиста. Ведь диагноз ставил я и лечение назначал я.
Сейчас что изменилось?
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Сейчас что изменилось?
ничего 
quote:
Всегда считал, и когда учился и когда работал, что участковые врачи
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
должны уметь и знать все...
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Почему обязанности возложены на меня, а права на других? НА каком основании???
"Кто виноват?" и "Что делать?"
Ну, это Ваши отношения с администрацией.
ПС. Жаль, что порой обе стороны, пациентов в это дело втягивают и устраивают им "любовный треугольник". Точнее - "пятый угол".
quote:
за неразборчивый почерк можно наложить только штраф
quote:
Originally posted by dormicum:Да тебя за твой почерк казнить надо, Гений Шприцеанусович:
[URL=https://izhevsk.ru/forums/icons/forum_pictures/007681/7681253.jpg][/URL]
quote:
Originally posted by dormicum:Да тебя за твой почерк казнить надо, Гений Шприцеанусович:
[URL=https://izhevsk.ru/forums/icons/forum_pictures/007681/7681253.jpg][/URL]



AlexLiss-a, по расческе писали?
я так не смогу, даже если совсем времени нет и даже если мне настроение испортили на весь день, все равно прочитать можно....
А так, всегда страдала от читаемости почерка 
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
я думал, мой почерк ужасен))
да нее... Вы себе льстите, вполне читаемый 
quote:
я думал, мой почерк ужасен))
quote:
AlexLiss-a, по расческе писали?
Вообщем новинок давно никто не выдавал 
quote:
Originally posted by dormicum:
Мозгов у тебя нет, а не времени
А вот тут попрошу...
Плохой почерк это прежде всего защита врача.
Работал в 5-ти больницах города ,в каждой принят свой порядок правильности оформления амб. карты и других документов. В одной больнице одни документы вообще не ведутся ,в другой считаются чуть ли не главными. Соответственно любая проверка, и если ты неугоден руководству, то проверяющий найдет почему ты не прав, при этом он будет прав только потому, что он проверяющий. Плохой почерк исключает все эти возможности...
Так что граждане врачи защищайте себя и прежде всего от системы.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Ну давайте, давайте..., еще принято говорить, что похож на ЭКГ при асистолии,

quote:
А вот тут попрошу...
Даже не проси!
Забываешь, что не только проверяющие, а и врачи иногда читают амбулаторную карту. Открою тебе наш врачебный секрет.
quote:
Originally posted by dormicum:
Мы его звали проще - фибрилляция
нееее... не похоже... 
quote:
Мозгов у тебя нет, а не времени
quote:
человек далекий от медицины,
Причина в этом. Был бы близок к медицине - ужаснулся б.
quote:
Originally posted by nv159:
А некоторые, как я понимаю, из его коллег пишут так, что не могу я понять, что они хотели сказать.

quote:
AlexLiss-a умудряется писать здесь так, что я, человек далекий от медицины, понимаю почти все

quote:
Originally posted by dormicum:Даже не проси!
Забываешь, что не только проверяющие, а и врачи иногда читают амбулаторную карту. Открою тебе наш врачебный секрет.
Открою секрет, врачу вообще должно быть все равно чем пациента лечили и что у него было более 3-х суток назад (так не одно лекарство дольше в крови не держится). Состояние пациента нужно оценивать "здесь и сейчас", так как очень часто читая карту и думая о предыдущих диагнозах пропускаются крайне неприятные новинки, которые зачастую могут стать роковыми.

quote:
Originally posted by дикая кошка:
Алекс-это медицинский Коперник.Коллеги все порываются на костре его сжечь
Дикая кошка, а Вам его жалко?...
quote:
неважно на что аллергия или какие лекарства не переносит
И то что одни назвали непереносимостью и аллергией ,в другой раз оказывается, что они совсем были не правы...
quote:
неважна динамика болезни.
quote:
но почему тогда врачи читают карту?
quote:
AlexLiss-a
quote:
Originally posted by подолог:
Вам не надоело из себя строить самого "умного" врача?!
а вам не надоело самого "неумного"?
quote:
Originally posted by подолог:
Вам не надоело из себя строить самого "умного" врача?!
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
а вам не надоело самого "неумного"?
только дураки или евреи отвечаю вопросом на вопрос (с)
quote:
что-то страшно стало за ваших больных
Я вам гарантирую, что в карте все будет идеально....
quote:
Есть доброкачественная опухоль, лечения - только операция - растет или уменьшается - неважно?
quote:
есть аллергия на какой-то антибиотик, или какое-то еще лекарство - неважно, будет пробовать его применить?
quote:
есть хрон. заболевание, и человек принимает таблетки, несовместимые с теми, которые назначили вы
quote:
Ну и т.д.
quote:
нет - перед операцией в любом случае смотрят состояние "сейчас"
quote:
А надо ли вообще операцию делать? Это как раз динамика и дает.
quote:
Тема: Грипп в Ижевске

quote:
не всегда так.
quote:
кх-кх...
quote:
Тема: Грипп в Ижевске

quote:конечно, он прям,как Данко, готов сердце свое сжечь ради убеждений
Originally posted by подолог:
а Вам его жалко?
А Вы...Эх,Вы...quote:
все будет описано правильно
quote:
и никто ничего не докаже
quote:
Правда не в Ижевске...
quote:
Originally posted by дикая кошка:
че мне одной так везет?Меня и на анализы отправляют, и к узким спецам, и всякие процедуры.Правда не в Ижевске...
и причем тут карта????
quote:
Originally posted by nv159:
Может сможете мне объяснить, как это в отсутствии мозгов AlexLiss-a умудряется писать здесь так, что я, человек далекий от медицины, понимаю почти все
)quote:
Originally posted by nv159:
если что не понимаю, то могу порыться в книжках или инете и становится более менее понятно.

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
согласен.
чем больше напишешь- тем больше прикроешь свой зад (с)
чем больше напишешь, тем меньше примешь. Чем меньше примешь, тем больше шансев, что пациент с температурой под 39 или АД за 200, пришедший к 8 утра, уйдет ждать новую очередь к врачу который работает с 13.00. А половина из тех у кого было 37.5 и ад 160, просто уйдут домой...
quote:
и причем тут карта????
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Вы пришли ко мне на прием, я назначил вам пенталгин за 1-ну минуту, а еще 14 оформлял карту. Вы умираете от язвы желудка - кровотечение, а в карте будет описан остеохондроз со всеми правильными симптомами и никто ничего не докажет, так как все будет описано правильно.
quote:типа того.В маленьком замшелом городишке в РТ.
Originally posted by Dr Livsi m:
ЦРБ?
quote:
Originally posted by подолог:
смахивает на желудочковую тахикардию без пульса

quote:
Originally posted by Инга Зайонц:
вольтаж маловат
м.б., но ведь похоже 
И как следствие растут доходы от продажи противовирусных препаратов...
quote:
Originally posted by дикая кошка:
он прям,как Данко,

quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Э! Пардон! Это я первый придумал нашего проходимца Данкой называть! Так что авторские права на сценический образ, псевдоним и проект за мной!
Коломацкий, если мало ли получиться "посветить" Вы поди и с меня денег "за образ" потребуете????

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
на самом деле, заболеваемость "гриппом" повышена искусственно, путем запугивания населения через СМИ. Страх снижает иммунитет.
И как следствие растут доходы от продажи противовирусных препаратов...
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Частую выдачу больничных листов в целом регионе по необъективным причинам ,мог бы организовать разве, что министр здравоохранения этого региона и то только в случае если бы хорошо со всеми поделился...

quote:
Частую выдачу больничных листов в целом регионе по необъективным причинам ,мог бы организовать разве, что министр здравоохранения этого региона и то только в случае если бы хорошо со всеми поделился...Ну, давайте! Рассказывайте!

quote:
Originally posted by дикая кошка:
В маленьком замшелом городишке в РТ.
?quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
в нашем регионе люди трудятся на износ, а от того много болеют. в других регионах все работают не официально, а потому им просто не нужны БЛ
Где на износ? У мартеновских печей?
Вы когда в последний раз в других регионах были? И прям там с людьми разговаривали?
Оо.., AlexLiss-a, откуда у Вас это в головушке берётся!?
Ну ладно, а министр-то тут при чем? 
quote:
Что ж Вы так свой родной город-то не любите,а ?
quote:
Ну ладно, а министр-то тут при чем?