quote:
Изначально написано drDrn:
на 1% кожных покровов.
Это и вовсе самая классификация. А если рана на пол щеки и будет суровый шрам, это тоже 1% и менее кожных покровов. По мне так каждая часть тела важна и все, что мы можем сохранить в неизменном виде, мы обязаны сохранить.
Шрам останется в любом случае, хоть с а/б, хоть без.
Не надо обманывать себя.
А какую группу препаратов вы назначаете? И чем руководствуетесь? Я как понимаю посев отделяемого на чувствительность вы не берете в расчет.
Есть антибиотики, когда можно и без них -- ну не знай.
ЗЫ: ТС-р Игоря с цифрами напомнил, тот в стеклянную дверь летал.
quote:
Изначально написано drDrn:
Я как понимаю посев отделяемого на чувствительность вы не берете в расчет.
А как вы угадали????
И я объясню почему:
Жить на ране и в внутри поврежденных тканей это совсем разные условия для жизни, как следствие будут совсем разные бактерии и не одни. Сколько там бактерий на посев делают??? Десяток то набирается?????? Любой современный АБ, имеет спектр около 50-80 различных групп бактерий.........
quote:
Изначально написано drDrn:
А какую группу препаратов вы назначаете?
Не правильно спросили.
Правильно, а как вы выбираете антибиотики?
Если в течение 3-5 дней положительного эффекта нет, значит группа препарата выбрана неправильно и нужно менять группу АБ.
Что касается выбора первой группы, то тут по чютью, чутье складывается из того, с какой группы препаратов было больше всего положительных эффектов из всех пациентов когда либо пролеченных. Но основа все же в том, что АБ либо работает в первые 3-5 дней и вы видите положительную динамику, либо нет.
quote:
Изначально написано Толки:
Есть антибиотики, когда можно и без них -- ну не знай.
Жрать готовые продукты из магнита они готовы, пить всякую хню (водка, пиво, квасы и даже соки и пр ) они готовы, а АБ "ну ну най не най"................
Что вы знаете о вышеперечисленных продукатах, кроме того, что вам о них кто-то сказал?????
А что вы знаете об указанном на них составе?????? Да в 99% случаев ничего, но вас это не смущает....
quote:
Изначально написано drDrn:
Шрам останется в любом случае, хоть с а/б, хоть без.
Ну во-первых не в любом, а во вторых с АБ они намного эстетичнее.
У меня на левом бедре есть зачетный такой шрам см на 10. Лет 20 назад разбирали с отцом старую баню и во время того, как снимали трубу, оторвалась ржавая железка и слегка шаркнула мне по бедру. Я сразу даже не заметил, потом в принципе особо и не болело и зажило.
Отца уже нет, бани тоже. А тут недавно с мужем сестры меняли крышу и снимали трубу уже с "новой" бани.....Вообщем шрамы улучшают память 
А на правом предплечье есть иной шрам ему года 3 ,точнее белое пятно 5*2 см, (искажений самой кожи нет), битум пролил ,выжгло, то что называется до мяса, но там уже пил АБ.........
Ну а далее были еще несколько сотен, возможно за 1000 сравнений, но уже не на себе....
Ожоги 1-2 ст проходят без следа без всяких препаратов, даже 3а ст может без шрама, но пигментация изменится. "До мяса" это какая степень?
Вот в ожоговом то не знают, что а/б на нет сводят шрамы.
quote:
Изначально написано drDrn:
Вот в одоговом то не знают
Так теперь только на вас и надежа, что вы до них донесете.
А вообще, что значит не знают????? так то про инфекционные осложнения твердят уже минимум 50 лет.
Ну что-то типа этого учили все:
http://www.medicus.ru/surgery/...nie-24205.phtml
Просто кто-то отделяет второстепенное, а кто-то и главное и второстепенное отделяет...........
Про степень ожога " до мяса" все таки укажите соответствие с общепризнаной классификацией.
пару раз ломал рёбра
1)перед сном пить обезболивающие
2)терпеть месяц
3)само пройдёт
------------------
Если у парня с девушкой что-то не складывается, значит кто-то из них тупая 3,14зда.
Спасибо всем ответившим. Решил по больницам не бегать, не люблю. Купил нурофен в капсулах и мазь кетонал, буду терпеть. Плохо что за руль не сесть, одной рукой как то не айс рулить(
Выздоровления!
Главное грудную клетку не стягивать корсетом/бандажом для облегчения болей(есть такие "полезные" народные советы).
Смещения ребер не было? И вправляют ли это вообще?
нагрузки не давать месяц
алкоголь не помогает
сексом не заниматься
------------------
- Привет, ребята! Я - алкоголь, и у меня к вам всего один вопрос: какого хрена сидим?
не одной косточки не сломано , но куча вывихов и ушибов...совет кальция двойная доза и всё пройдёт, но помни не всякий кальций быстро усваиваться организмом...
quote:
Изначально написано Муслим1:
и мазь кетонал
деньги на ветер, нужно было брать 2 пачки нурофена или пачку АБ
quote:
Изначально написано UK007:
.совет кальция двойная доза и всё пройдёт,
У 99% пациентов кальций в крови нормальный, в том числе у дам постменопаузального периода с остеопорозом.........
quote:
Изначально написано UK007:
но помни не всякий кальций быстро усваиваться организмом...
А вот это неправда. Обычная молотая куриная скорлупа за 2 недели прекрасно поднимает кальций в крови человека. Если кому лень молоть, такие таблетки по 50 руб в аптеках достаточно свободно продаются.....
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
2 пачки нурофена
зачем переплачивать за красивую пачку?
в основе - тот же копеечный ибупрофен
quote:
Изначально написано В@сёк:зачем переплачивать за красивую пачку?
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
Пить ибупрофен по 400 мг при боли
Муслим:амброксол или типатого не забывай принимать
quote:
Изначально написано brigada8-5:
амброксол или типатого не забывай принимать
А я вот как то все больше равнодушен к этому препарату становлюсь, хотя не буду скрывать лет 7 назначал.
quote:
равнодушен к этому препарату
quote:
или типатого
главное не название, а смысл
quote:
Изначально написано brigada8-5:
главное не название, а смысл
Я как раз таки про данную группу препаратов ,хотя тут, что называется ИМХО
quote:
тогда лучше сразу антибиотик, а не на ПСИ сдавать, толку от анализа 0
Профилактика столбняка обязательна и не зависит от антибиотикотерапии.
П.С. В связи с отсутствием диагностикумов ПСИ в некоторых больницах, сразу проводится профилактика в полном объема (АС и ПСС)
quote:
3)[b]само пройдёт[/B]
Если без плевральных осложнений
quote:
Главное грудную клетку не стягивать корсетом/бандажом для облегчения болей(есть такие "полезные" народные советы).
+1
quote:
Изначально написано Huber:
Профилактика столбняка обязательна и не зависит от антибиотикотерапии.
Вроде как все, ну или почти все, привиты и прививаются (впрочем как и от туберкулеза и прочих болезней), так о какой реальной профилактике вы говорите????? А как раз таки АБ решит вопрос с патогенной бактерией в том числе столбняком если она действительно надумает развиться в организме человека.
quote:
Вроде как все, ну или почти все, привиты и прививаются
ПСИ и делают для проверки . В зависимости от титра принимается решение: проводить профилактику или нет.
Но при отсутствии возможности сделать ПСИ, отсутствии документального потвереждения о ранее проведенных прививках профилактика проводится по полной схеме. Приказы МЗ никто не отменял. Не выполненная профилактика столбняка ( или при наличии реактивов определение титра)являетя серьёзным нарушением.
quote:
Изначально написано Huber:
В зависимости от титра принимается решение: проводить профилактику или нет.
Чем проводить то будете????
quote:
Изначально написано Huber:
Приказы МЗ никто не отменял.
Серьезно??????!!!!!!! А я то смотрю процентов 90 не выполняются, причем достаточно искусственно
drDrn лишь бы поспорить))
по сабжу: васька советы самые дельные.
в данной теме вроде ни с кем не спорил, а только дельные советы.
если человек может излечить все разной комбинацией антибиотиков, то я только рад за него и его пациентов. В чем то я с ним согласен, а в чем то нет( ожог "до мяса")
quote:
Чем проводить то будете????
quote:
(АС и ПСС)
ООООО какая красивая табличка и букв с цифрами много. Хоть раз за жизнь видели ее применение в деле??????
Метронидазол 500 мг по 1таб 2 раза вот вам и профилактика и лечение столбняка. Но с учетом того, что столбняка нет, профилактировать его метронидазолом и вправду ни к чему, а вот если появятся первые симптомы, вот тогда уже пора.
Ну и главное, чего там экстренно прививать если бактерия уже в крови????? только если чтоб добить (пациента конечно)
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
чего там экстренно прививать
"Ты у нас такой дурак
По субботам али как?
Нешто я должон министру
Объяснять такой пустяк?"
quote:
ООООО какая красивая табличка и букв с цифрами много. Хоть раз за жизнь видели ее применение в деле??????
Видать вас за эту табличку на травме и общей хирургии не дрючили.
А если серьезно, то применение в жизни видел многократно, раньше на здравпункте завода была отличная база по столбняку: кто, когда и сколько раз, чем прививался. С приема звонок на завод и владеешь всей информацией.
При желании можете продолжить дискуссию о профилактике столбняка с главным травматологом и хирургом , когда будете на категорию сдавать.))))))))))))))))
quote:
Изначально написано Huber:
с главным травматологом и хирургом , когда будете на категорию сдавать.))))))))))))))))
я терапевт, так что беседы не получится.
Что касается категорий, это отдельная история:
В 2010 я заявил четко, что пневмонию нужно лечить азитромицином так как результативность близка с 100%, мне сказали "кто вас этому научил?" - только амоксиклав.
Сейчас все лечат азитромицином, пульмонологи теперь читают об том лекции, а я тогда послал всех и решил, что мне ненужна такая категория.............
quote:
Изначально написано dlyamarka:
В 2010 я заявил четко
Корона не жмёт?
quote:
Изначально написано dlyamarka:
Сейчас все лечат азитромицином, пульмонологи теперь читают об том лекции, а я тогда послал всех и решил, что мне ненужна такая категория
Кто-нибудь видит логическую связь?Лисичкин,я адекватных людей спрашиваю сейчас,не отвечайте
quote:
Изначально написано Arven74:
Корона не жмёт?
Все хорошо, за меня не волнуйтесь, волнуйтесь за себя
quote:
Originally posted by dlyamarka:
тогда лучше сразу антибиотик, а не на ПСИ сдавать, толку от анализа 0, а при сразу назначенном АБ (отписал в ПМ), заживать будут как надо даже глубокие раны
тебя же посылали книжки читать....столбняк АБТ не лечат!
quote:
Изначально написано YanAvto:
столбняк АБТ не лечат!
С учетом того, что столбняк бактериальная инфекция, то чем же еще ее можно лечить?????:
http://www.gastroscan.ru/handbook/118/4666
Антибиотики, активные в отношении Clostridium tetani
Антибактериальные средства (из имеющих описание в данном справочнике), активные в отношении столбнячных палочек: метронидазол, тинидазол, нифуроксазид, линкомицин.
Так что не стоит выказывать свою глупость на всеобщее обозрение и уж тем более что-либо комментировать в той теме в которой вы ничего не смыслите...........
доХтур, не путайте то к чему чувствительна Clostridium tetani и то чем лечат столбняк!
quote:
Изначально написано YanAvto:
доХтур, не путайте то к чему чувствительна Clostridium tetani и то чем лечат столбняк!
далее просто без комментариев..............
да, удмуртская медицинская школа в вашем лице в комментариях не нуждается
quote:
Изначально написано YanAvto:
да, удмуртская медицинская школа в вашем лице в комментариях не нуждается
Давайте на раздельное питание-суп отдельно,мухи отдельно.Олёшенька этиологию,патогенез и лечение заболеваний(и не только) придумывает исключительно сам,ему вековые медицинские знания ни к чему - Вы же видите,так что никакая медицинская школа тут не в ответе.
quote:
Изначально написано YanAvto:
тебя же посылали книжки читать
Да что Вы,зачем,у него фантазии много-придумает.И пофиг,что его придумки ничего общего с действительностью не имеют.Вот,ужаснитесь - https://izhevsk.ru/forummessage/48/4555219.html - это пишет врач с дипломом(все длинные посты его,собраны энтузиастами в одну тему).
quote:
Изначально написано Arven74:
ему вековые медицинские знания ни к чему
Это вы про клизму при огнестреле в живот, например?????
https://izhevsk.ru/forummessage/48/5073357.html
Увы эти самые вековые медицинские "знания" граничащие с в рот смотрящей тупостью и откидывают прогресс на сотни лет назад..........
quote:
Изначально написано Arven74:
Вот,ужаснитесь
В этом месте нужно писать, получите последние медицинские знания бесплатно.
quote:
Вы же видите,так что никакая медицинская школа тут не в ответе.
ну это чудо ведь выпустили с дипломом!!!!
quote:
Изначально написано YanAvto:ну это чудо ведь выпустили с дипломом!!!!
Я ваще в шоке!И это чудо на сегодня- зав. поликлиникой,представляете?!Чудо на полном серьёзе утверждает,что гемангиома-это свернувшаяся кровь,а ишиалгию лечит аспаркамом(причём,требует показать,где написано,что нельзя лечить остеохондроз аспаркамом)-и это только 2 примера из множества аналогичных.Не иначе,диверсия
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
получите последние медицинские знания бесплатно
Достоверность которых ниже,чем у Дарьи Донцовой в ею придуманных книжках.
ЗЫ:я про то,что "события вымышлены,все совпадения случайны."
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Это вы про клизму при огнестреле в живот, например?????
Да, не знали врачи что Пушкину надо было шприц с левомеколем в жопу засунуть.
quote:
Изначально написано nazlovragam:
Да, не знали врачи что Пушкину надо было шприц с левомеколем в жопу засунуть.
Ога,жил бы до сего дня
вам бы все поржать
а тут человек реально страдает
https://izhevsk.ru/forummessage/6/5075640.html
предлагаю отдать этот тяжелый случай Окадемику