quote:
Какие регламенты по времени прибытия скорой помощи в нашем регионе?
quote:
Изначально написано Krab2012:
Регламент расписан на сайте скорой помощи. Если вы в Ленинском районе скорую ждать приходиться по 5 часов, и ещё не факт что получите помощь. С центральной подстанции самые грамотные врачи
п.Октябрьский. Ждали скорую 5 часов, в 3 утра забили и легли спать, вызов отменили, чтоб другим успели помочь. Когда набирали через 2 часа после вызова, сказали, что у них 90 не обслужанных вызовов, хотя сейчас далеко не эпидемия гриппа. Вызывали с приступом температуры и диареи.
Почему раньше скорая всегда приезжала в течении 20-40 минут? Почему сейчас даже в течении 5 часов они не приезжают? Что изменилось?
Жаль, что у нас нет скорой медицинской помощи на платной основе.
quote:
Изначально написано brigada8-5:
по неотложке-в день обращения
получается, что в день обращения они не успели, я вызвала скорую в 21.50ч. 24.07, до 00ч. должны были приехать.
quote:
Почему раньше скорая всегда приезжала в течении 20-40 минут? Почему сейчас даже в течении 5 часов они не приезжают? Что изменилось?
quote:
получается, что в день обращения они не успели, я вызвала скорую в 21.50ч. 24.07, до 00ч. должны были приехать.
quote:
Жаль, что у нас нет скорой медицинской помощи на платной основе.
quote:
Изначально написано brigada8-5:
расценки представляете?
вполне. В Казани такая услуга имеется, надеюсь, и у нас со времен появится.
quote:
Изначально написано Krab2012:
Вы думаете почему скорые загружены, в поликлиниках многие врачи занимаються волокитой, а не лечением. У меня мама погибла от такого отношения, да и врачи скорой, на которых была надежда , бросили её умирать дома, хотя можно было помочь. А за фальшивую запись которую записали у себя в документах пусть горят в аду.
очень жаль вашу маму
У меня троюродного брата врачи в больнице угробили, вкололи слишком большую дозу лекарства, в итоге он ушёл в кому и не вышел, конечно всё они так же подмазали за собой, сволочи.
quote:
да и врачи скорой, на которых была надежда , бросили её умирать дома, хотя можно было помочь. А за фальшивую запись которую записали у себя в документах пусть горят в аду
quote:
меня троюродного брата врачи в больнице угробили, вкололи слишком большую дозу лекарства, в итоге он ушёл в кому и не вышел, конечно всё они так же подмазали за собой, сволочи.
Анаогичные вопросы: диагноз, что вкололи и в какой дозе, откуда подобная инфа, что за кома, заключение патанатома.
Krab2012,Vivian* без ответов ваши посты трактуются как клевета.

quote:
БрумхильдаФонШафт
, правда судя по стилю это кто-то из стареньких, просто накипи больше..........quote:
это кто-то из стареньких
quote:
С каких времён скорая стала халявной, в страховую отчисляют деньги предприятия, фирмы и граждане. Скорая приезжая сразу просит полис. Халявы нет, просто среди врачей попадаются те которые не должны работать в медицине
quote:
brigada8-5
quote:
Почему раньше скорая всегда приезжала в течении 20-40 минут? Почему сейчас даже в течении 5 часов они не приезжают? Что изменилось?
quote:
ну ты чо.. Гетточку не узнал?

quote:
Людей стало меньше, район обслуживания больше
)quote:
Изначально написано Vivian*:
надеюсь, и у нас со времен появится.
quote:
Изначально написано brigada8-5:
расценки представляете?
quote:
Жаль, что у нас нет скорой медицинской помощи на платной основе
quote:
Изначально написано Vivian*:
Что за бардак?!
quote:
Изначально написано Соня-Засоня:
Недавно скорую папе вызывали с подозрением на аппендицит - почему-то вызов определили как неотложный, а не экстренный. Приехали через 7 часов. У папы начался перетонит.
В июне приехали с рыбалки, у друга с утра с перепоя трясучка и давление 195 на 150, вызвал я ему скорую, сказал 37 лет давление 195-150, помирает, реально помирал, приехала желтая, врачиха просекла что с перепоя, дал ей тыр чтоб не орала, в итоге поставила другана на ноги за 15 минут, нитроглицерин, укол и какую-то с его слов гадость типа корвалола. и дала совет, если скорая нужна быстро, надо говорить или 40+/- лет и подозрение на инсульт/инфаркт, или ребенок с температурой 40, тогда приедут сразу, ну и не уедут. К чему я, , вместо капельника за 5 рублей, за тыр товарища спас-)
quote:
Изначально написано Муслим1:
дал ей тыр чтоб не орала
quote:
Изначально написано Муслим1:
товарища
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
скажи, кто твой друг, и я скажу, кто ты
Я вообще не пью, но другу реально было плохо, думал помрет, а про то как правильно вызывать в мск форуме прочитал. Не знаю как в Ижевске, в Мск можно на скорой до аэропорта доехать быстро.
quote:
Изначально написано Муслим1:
думал помрет,
quote:
Изначально написано Муслим1:
Не знаю как в Ижевске, в Мск можно на скорой до аэропорта доехать быстро.
quote:
Муслим1
quote:
Изначально написано Муслим1:
вместо капельника за 5 рублей, за тыр товарища спас
quote:
Изначально написано Муслим1:
причем платит в месяц столько, сколько человек 20 среднестатистических не платят
quote:
Изначально написано Муслим1:
И кстати, Грозный пишется с большой буквы
quote:
он бабло свое за счет чужой жизни и здоровья экономит. написал же:

quote:
Изначально написано Tanchik2009:
он бабло свое за счет чужой жизни и здоровья экономит. написал же:
да пох
Да 5 бы отдал, попросили рубль, просто похметологи не факт что медики и не факт что знают что делать, а в скорой медики с дипломом 100 процентов.
Вызвал скорую просто так - убил человека.
Скорая привезла не зря... Этот вопрос решает не пациент.
И еще не забываем о специализации того отделения, куда вас "определил санитар скорой". Для них любое существо не подающее признаков жизни надо везти в деж.хирургию, а там "разберутся".
Вот и получается терапевтический больной сначала ждет не дождется "скорую" потом еще и не туда доставляется, где хирурги/урологи/гинекологи обследуют его и не найдя ничего "своего" пишут "данных за экстрен.хир/ур/гин.патологию нет"
Не все работники скорой такие плохие, бывает что их диагноз совпадает с диагнозом врача приемного покоя, но чаще первые случаи.
А насчет нежелания везти в больничку это абсурд. Есть четкие показания к транспортировке, и опять же это решает не пациент, вернее нет такого показания "пациенту охота"
quote:
А те кто не попали, что сними было
В ижевске в среднем за неделю погибает 40-50 человек, в новогодние и прочие праздничные дни бывает переваливает за сотню. Но среди этих погибших, умершие от неоказания мед.помощи это сотые доли процента - единицы за год. И то в каждом случае летального исхода надо разбираться индивидуально. Одно дело это образение за мед.помощью в первые часы, другое - позднее обращение ни дни и сутки, а неделями люди лежат и вынашивают декомпенсацию своей болячки.
quote:
Originally posted by drDrn:
За смену по дежурной хирургии бывает до 40-50 привезенных по "скорой", госпитализируются 5-10 человек
quote:
Originally posted by drDrn:
остальные просто так прокатились до больницы
quote:
осмотрены, обследованы, отпущены
Про 20%госпитализированых претензий нет, но остальные 80% это попусту потраченое время работников СПМ и приемных покоев и средства буджетов.
Из разряда фантастики:
При вызове кареты СМП пациент депонировал бы по собственному согласию N-ую сумму и в случае перехода поездки на скорой в разряд "просто прокатился", переводить данную сумму в бюджет минздрава на возмещение затрат.
quote:
Originally posted by drDrn:
Осмотр, обследование должно происходить в поликлинике

quote:
Originally posted by drDrn:
Про 20%госпитализированых претензий нет
Я имею ввиду индивидумов, сидящих дома с гнойными ранами, обострением хронических болячек по типу панкреатита и калькулезного холецистита, в течении трех-четырех дней дома и ни разу ни ногой в поликлинику.
Привел перечень нозологий из обратившихся в хирургический приемник. Думаю у урологов/гинекологов/неврологов есть тоже набор своих диагнозов пациентов-трутней.
quote:
Originally posted by drDrn:
в случае перехода поездки на скорой в разряд "просто прокатился", переводить данную сумму в бюджет минздрава на возмещение затрат.

вот сами пишете:
quote:
Originally posted by drDrn:
Есть четкие показания к транспортировке, и опять же это решает не пациент
вы осмотрели, обследовали, исключили острую хирургическую патологию, выставили диагноз: трутень и отправили восвояси.
теперь предлагаете слупить с пациента бабло. за что? 
Сколько жалоб уже писали в скорую и всем пох, таксисты так и продолжают возить в хирургию терапевтических пациентов.
В случае неправильного "подвоза" пациента депозит возмещать пациенту должен врач скорой иногда напару со старшим терапевтом( или как там их главарь по смене называется).
Если привез не туда это пол беды, но когда с умным видом вырисовывает терапевтический диагноз и просит расписаться за доставку в хирургию - вот это выбешивает, я всегда зову санитара чтоб подпись поставил, хотя за эту бумажку этого таксиста никак не наказывают. Даже котенок, пару раз макнувшийся в свое дерьмо начинает ходить на место, а этих сколько не макай результат один - хр.панкреатит, обострение.
quote:
Более половины доставленых в деж.хирургию пациентов имеют диагноз скорой хр.панкреатит/холецистит обострение - это терапевтический диагноз и лечатся такие пациенты у терапевта поликлиники, но не как не в хирургии.
))quote:
В случае неправильного "подвоза" пациента депозит возмещать пациенту должен врач скорой
quote:
Originally posted by millyyy:
ага пациент должен это контролировать -туда везут или нет???маразматизм!
Вы контролируете как вам стригут волосы/подбирают краску для волос, делают ремонт в квартире/доме, думаю здоровье намного важнее, чем стрижка/покраска башки, почему же вы не суетитесь во время транспортировки? Требуйте телефон старшего терапевта, разговаривайте с ним, узнайте его координаты, потому как квалификация нынешних молодых врачей и фельдшеров на скорой равна квалификации в медицинских вопросах их пожилого водителя.
quote:
бОльшая половина привезенных на вопрос почему в поликлинику не обращаетесь, отвечают там же очереди и долго ждать всех обследований, а тут за час и анализы и узи и консультации узких спецов.
quote:
Изначально написано drDrn:
Вы контролируете как вам стригут волосы/подбирают краску для волос, делают ремонт в квартире/доме, думаю здоровье намного важнее, чем стрижка/покраска башки, почему же вы не суетитесь во время транспортировки
quote:
Изначально написано drDrn:
Никто никому ничего не должен доказывать, я просто обрисовал общую обстановку с доставкой пациентов до клиник. Квалифицированных специалистов остается все меньше и меньше, через 10 лет страшно подумать, что будет приезжать к вам на вызов 03.
Вы контролируете как вам стригут волосы/подбирают краску для волос, делают ремонт в квартире/доме, думаю здоровье намного важнее, чем стрижка/покраска башки, почему же вы не суетитесь во время транспортировки? Требуйте телефон старшего терапевта, разговаривайте с ним, узнайте его координаты, потому как квалификация нынешних молодых врачей и фельдшеров на скорой равна квалификации в медицинских вопросах их пожилого водителя.
Какие доктора работают в стационарах умные, просто жуть)))
Таких докторов нужно на скорую помощь отправить работать!!! Скоровики хоть поучатся))
Пы.Сы. Со скорой ушла, есть с чем и с кем сравнить...и не в пользу стационаров...
Просто, работая в стационаре ты знаешь кто первый, а кто второй по определению. А когда привозят по скорой, мне чаще попадаются вторые(лица некоторых уже начал запоминать)
quote:
Originally posted by drDrn:
диагноз скорой хр.панкреатит/холецистит обострение - это терапевтический диагноз
если вам предельно ясен диагноз, без анализов и прочих узей-шмузей, разверните карету скорой на пороге приёмника и переадресуйте в терапию. потратите 5 минут своего драгоценного времени. 
quote:
Originally posted by drDrn:
Везде есть квалифицированные специалисты и полные бездари.
Просто, работая в стационаре ты знаешь кто первый, а кто второй по определению.
всяческих ляпов у дежурных хирургов тоже достаточно.quote:
Originally posted by drDrn:
через 10 лет страшно подумать, что будет приезжать к вам на вызов 03.

Не отрицаю и у меня были ляпы, но у скоровиков чаще.
quote:
Originally posted by drDrn:
я отвечаю "терапевт Губергриц"




Недавно у нас в больнице, на скамейках для пациентов оставили книгу "Хождение по мукам". Я увидел и сразу понял, что не просто так оставили и не стал убирать. На следующий день книгу обнаружил в регистратуре, наверное кто-то передал с мыслями, что кто-то забыл. А еще на следующий день, я думаю, регистраторы догадались, что книга не просто так оставлена и положили ее на законное место. Так несколько дней литературка и лежала
. Куда делась потом не знаю
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
Куда делась потом не знаю
quote:
Изначально написано taxi2006:
Вчера одна пациентка рассказала что у них в Америке (она русская, живет там, имеет американское гражданство)

quote:
Изначально написано Cfif 59:
приехала полечиться подешевле?
в гости к родственникам так-то, ребенок у нее заболел, которому за 3 года жизни ни разу проводился полный анализ крови.
зато у нас тупизм по диспансеризации ребенку первого года 4 раза
quote:
Изначально написано taxi2006:
которому за 3 года жизни ни разу проводился полный анализ крови.

quote:
К брату с ножевым ранением скорая ехала около часа, потом еще 20 минут распрашивали вместо оказания помощи и заполняли анкету. Брат умер в эту же ночь.
quote:
Изначально написано drDrn:
смотр, обследование должно происходить в поликлинике, бОльшая половина привезенных на вопрос почему в поликлинику не обращаетесь, отвечают там же очереди и долго ждать всех обследований, а тут за час и анализы и узи и консультации узких спецов.
quote:
ночь 8-9 июня, 9 подлесная
quote:
ночь 8-9 июня, 9 подлесная
Перепутала даты, в ночь с 6-7 июня 2015, 9 подлесная 25а
quote:
Вы контролируете как вам стригут волосы/подбирают краску для волос, делают ремонт в квартире/доме, думаю здоровье намного важнее, чем стрижка/покраска башки, почему же вы не суетитесь во время транспортировки?
а он такой-меня только в хирургию за остальное непроплаченн




quote:
ребуйте телефон старшего терапевта, разговаривайте с ним, узнайте его координаты,
quote:
ага звонишь такой старшему терапевту часа в два ночи,он будет очень рад тебе
quote:
старшему терапевту
quote:
ну так-то он на дежурстве.
А по специальности если не секрет кто они? Раньше же не было такой специальности врач скорой?
quote:
К брату с ножевым ранением скорая ехала около часа, потом еще 20 минут распрашивали вместо оказания помощи и заполняли анкету. Брат умер в эту же ночь.
quote:
А по специальности если не секрет кто они? Раньше же не было такой специальности врач скорой?
quote:
Изначально написано brigada8-5:
лет 10 уже как есть
quote:
Originally posted by brigada8-5:
лет 10 уже как есть

quote:
и 30 лет назад была. существовала интернатура по скорой помощи
quote:
Originally posted by brigada8-5:
таки не поверите
quote:
dashikashevn
quote:
Изначально написано brigada8-5:
dashikashevn
я услышу извинения?
quote:
Originally posted by brigada8-5:
я услышу извинения?
quote:
Originally posted by brigada8-5:
время приема вызова 22:18
приезд на вызов 22:30
начало транспортировки 22:43
в стационаре 22:50
бригада освободилась 23:03

quote:
Осмотр, обследование должно происходить в поликлинике, бОльшая половина привезенных на вопрос почему в поликлинику не обращаетесь, отвечают там же очереди и долго ждать всех обследований, а тут за час и анализы и узи и консультации узких спецов.
quote:
попросить прощения сложнее, чем оговаривать.
quote:
Изначально написано brigada8-5:
попросить прощения сложнее, чем оговаривать.
к сожалению, это так...
К вашему компьютеру для заполнения записей по вызовам все имеют допуск или определённое количество врачей. Я у вас просил давно кто заполнил запись с диагнозом, вы так и не ответили. Вашему руководителю писал почему диагноз не соответствует и зачем больную отказались везти в больницу. Так вот ваш заместитель ответил что у них по документам всё нормально, а по моим нет. По поводу спасибо и написать благодарность со своей стороны всегда делали, хотя некоторые "спасибо" не достойны. По поводу поликлиник тоже согласен всех надо разогнать, оставить только стационары и скорую помощь. Увеличить зарплату как у полиции всем, особенно нянечкам. Министерство здравоохранения пусть занимается проверкой качеством лечения и профессиональными навыками врачей.
quote:
По поводу поликлиник тоже согласен всех надо разогнать, оставить только стационары и скорую помощь
quote:
dashikashevn

quote:
Originally posted by dashikashevn:
Я прошу прощения

quote:
Originally posted by dashikashevn:
может быть его можно было спасти...
quote:
поликлинники нужно закрывать, никакого толка от них
quote:
Originally posted by atz:
Угу, обратилась я на днях в поликлиннику, мне сказали, что нет врачей
Извините:
1.средняя мощность хирургического стационара, дежурящего по городу 60 коек(автозавод и 2ГБ например) примерно по 10-11 дежурств в месяц по "чистой" хирургии, остальные 9-10 дежурств раскиданы по другим стационарам.
2.средняя нагрузка на врача-хирурга поликлиники по нормативу(если не ошибаюсь) примерно 600 посещений( это 30 человек в смену при 20 дневном рабочем месяце)
Вы предлагаете закрыть поликлиники, где примерно на 7500 обслуживаемого населения одна ставка хирурга и всю эту нагрузку кинуть на 15-20 хирургов стационаров города ежесуточно?
Получается все хирурги будут "давить прыщи", а народ погибать от экстренной патологии.
Сходства с конкретными врачебными специальностями случайны(С)
Правильно сказано выше - весь мир идет в направлении стационарзамещающих технологий, сокращения пребывания пациента "на койке" и более быстром его возвращения в трудовой строй, а нашим пациентам(особенно пожилому возрасту) главное "на койку лечь", сколько раз замечал, привозят бабулю, вся корчится изнемогает. Как скажешь "на койку ляжете", но только подождать пару часов надо - тут более тяжелый пациент с кровотечением поступает, вся расцветает и готова сидеть в приемнике хоть до следующего утра, лишь бы госпитализировали. больничного клейстера и другой баланды похлебать.
quote:
гу, обратилась я на днях в поликлиннику, мне сказали, что нет врачей


quote:
Originally posted by millyyy:
из трех глазников осталися только 2
по моему действительно проще разогнать и не парится
из трех сортов колбасы в нашем магазине осталисЬ только 2quote:
Изначально написано drDrn:нашим пациентам(особенно пожилому возрасту) главное "на койку лечь" вся расцветает и готова сидеть в приемнике хоть до следующего утра, лишь бы госпитализировали. больничного клейстера и другой баланды похлебать.
quote:
По поводу ОМС, звонили страховщику
Надо писать, желательно заказным с уведомлением или по форме на сайте, чтоб сохранялась инфа об обращении. А разговор ваш телефонный/устная беседа улетучился бесследно и бездоказательно.
Про травматологов улыбнуло, вы у больных не спрашивали почем они купили ту или иную металлоконструкцию? Побеседуйте с пациентами, которым поставили металл.конструкции по омс и за личные средства и почувствуйте разницу.
Люди вернувшиеся с федеральных центров по травматологии(после эндопротезирования) все поголовно отмечают высочайшее качество обслуживания среднего и врачебного мед.персонала.
Почему у наших врачей такая озлобленность? Думаю становится понятным.
если хотите жить, вызываете родственника на машине или таксиста за 200р и едете в дежурную больницу сами.
ждать скорую помощь это бессмысленно, они могут и за 20мин приехать, а могут и 7 часов ехать.
а если вы пожилой человек и у вас затруднения в передвижении, то смысла вообще нету вызывать 03, в последнее время по пожилым родственника заметил тенденцию, что сотрудникам скорой помощи стало "западло" помочь добраться до машины пациенту.
последний пример 79 летнему человеку упавшему с лестницы, приехавшая скорая помошь сказала "подозрение на перелом", надо везти вас в больницу, но мы вас не спустим в машину с 5 этажа, добирайтесь сами или мы уезжаем. и они уехали. пожилому человеку пришлось звонить сыну и уже он с с своим сыном спустил его и увез на своей машине.
quote:
"западло" помочь добраться до машины пациенту.
quote:
Originally posted by 123Марго321:
Для тех, кто еще не понял, для чего существует скорая помощь.
quote:
а после них легче.
quote:
т.е. все-таки главное, что окажут помощь.

Маман ходила на дневной стационар, так соседка по палате, в больнице еле ходящая по коридору, домой улетала - только пыль по улице столбом.
Прокапывать можно даже физ.раствором - там чисто КАПЕЛЬНИЦА уже за все лекарства сойдет.
quote:
igor_f

quote:
Видимо, высказывающиеся негативно о пожилых людях надеются, что ни они сами, ни их родственники не доживут до преклонного возраста.
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
даже в 87 лет, поверьте мне,
не поверим. Или вам уже 87 лет?
Песня...
Жил-был дедушка старый, ветеран всех боев
Он у Буденного в Конной износил сто подков
Под Тамбовом давил кулаков, был храбрым как орел
А еще перенес инфаркт и принимал валидол
Не чихал он, не кашлял, был в коленях не слаб
И за долгую жизнь поимел многих баб
Выпить мог за один присест он водки хоть ведро
Но однажды пошел в магазин, и поломал бедро
Он лежал н асфальте и от боли стонал
И тут какой-то добряк Скорую помощь позвал
И приехали два бугая с девчушкой молодой
И сказали деду, что он не вернется домой
Стали брат и грузить, поддавая ногой
Но как видно устали от работы такой
А возможно виной всему был алкоголя удар
Но уронили его башкой на тротуар
Наложили повзку,старались что было сил
И на здоровую ногу привязали костыль
Записали зачем-то какого цвета трусы
Забрали пенсию всю и именные часы
Он немного устал и решил отдохнуть
Но тут один из врачей долбанул его в грудь
И прищепкою бельевой ему зажали нос
А девчушка, за уши схватив, целовала взасос
Тут закипела работа, стали ребра ломать
И куда только можно препараты вливать
Чем-то острым кололи под ключицу его
А он тихонько лежал, не слыша уж ничего
Но довезли до больницы, в приемный сдали покой
Травматолог сказал: "Да он уже никакой
Он у вас, наверно, попал под локомотив"
И все вокруг удивлялись, что дед еще жив
Он вышел через пол-года, такой же как был
Только больше и чаще валидол с водкой пил
Но в общем был здоров снаружи и внутри
И правнукам завещал: Не вызывать "ноль-три"
quote:
Желаю вам на себе испытать такое лечение, а за других не судите.
quote:
Originally posted by Tk1:
но порой тоже после больницы становится хуже
quote:
Изначально написано Tk1:
но порой тоже после больницы становится хуже
quote:
Есть люди пожилого возраста, а есть хамло пожилого возраста. Так вот последние и есть БАБКИ. И они реально здоровее нас с вами
quote:
Изначально написано Tanuhka:
У них объединили вакансии водителя (зп 12000 р. )и санитара (6000 р.)
quote:
Изначально написано дышадухамиитуманами:
Видимо, высказывающиеся негативно о пожилых людях надеются, что ни они сами, ни их родственники не доживут до преклонного возраста.
Все, кто имеют пожилых близких, знают, какое свинское к ним отношение медперсонала чаще всего. Любимая фраза "А что вы хотите в таком возрасте?"
Когда дедушка у нас свалился, пришедшая на вызов терапевт прямым текстом старикам сказала, что ничем уже не помочь, 87 лет это 87 лет. Скорую бабушка даже не рискнула вызывать. Через неделю, когда приехали и пообщались с главврачом ЦРБ, положили в неврологию. Да, прокапали-прокололи и через 3 недели дедушка встал. Уже полтора года, слава богу, ходит на своих ногах и себя обслуживает самостоятельно. Тоже улыбался, когда на носилки грузили, ибо лежать как овощу даже в 87 лет, поверьте мне, очень страшно.
Так штуку дайте терапевту, он/она расцелует Вашего Дедушку. Забудьте уже о бесплатной медицине, Все кушать хотят.
quote:
Изначально написано igor_f:
Тем более в эпоху "реформ" остается уповать только на профессионализм медиков
quote:
Изначально написано NeoReo:
прямо информационная война.
quote:
Originally posted by NeoReo:
Некогда все было, людей спасал)
план выполнен?quote:его и не должно быть видно
Изначально написано NeoReo:
Кстати, и модератора не видно

Успехов Вам и здоровья, конечно же.
ЗЫ. Про постричь ногти.
Ситуация была примерно такой же, но приехали самоходом. Осмотр. Предложил удаление ногтевой пластины. Отказ от вмешательства, и уехали с криками что отказываются обслужить и будем жаловаться.
quote:
Изначально написано drDrn:
Хорошо что пациент не зажмурился.
Как правило такие пациенты умирают под контролем терапевта приемника, а если повезет в отделении реанимации стационара.
По нашему стационару ежегодно около 10-12 пациентов терапевтического профиля с диагнозом Цирроз печени. Декомпенсация. Подозрение на кровотечение из вен пищевода умирает от печеночной недостаточности при отсутсвии всякого кровотечения.
Переправить такого пациента в терапию по месту м/о просто нереально с этим приказом, да еще если пациент давление не держит.
quote:
Изначально написано drDrn:
Время вызова(только регистрации вызова)транспортировки растянулось чуть больше часа. Хорошо что пациент не зажмурился.
вспоминаю, как знакомый чисто хирург за консультацией обращался: у нас тут баба с подозрением на инфаркт суко. скорую вызвал. а чо капать ей??
quote:
Изначально написано drDrn:
Хирург невправе лечить пневмонию - сертифката нет по данной специальности.
доктор я умираю от септического шока. смотрите у меня уж носогубный треугольник посинел.
я нимагу..я хирург и сертификат мне не выдан
Что капать при инфаркте знает терапевт. И если суждено человеку умереть от ИМ в первые минуты приступа, то тут хоть какой квалификации терапевт будет - не поможет. А если выжил, то продержится 2-3 минуты пока не подойдет терапевт. Нисколько мне не стыдно что не знаю что капать при ИМ.
А септический шок тут в точку - это велкам.
Не надо перегибать палку. Первичная сортировка пациентов все таки более менее проводится врачами СМП.
quote:
Изначально написано drDrn:
Нисколько мне не стыдно что не знаю что капать при ИМ.
quote:
дежуря по хирургии хотел сплавить "нехирургическую" пациентку далее по этапу.
quote:
чуть не заставил звонить в 23.30 дежурному по минздраву.
quote:
Время вызова(только регистрации вызова)транспортировки растянулось чуть больше часа
quote:
Хорошо что пациент не зажмурился.

quote:
Originally posted by drDrn:
Ай маладца)))

Раньше до этого приказа вызываешь скорую и в течении часа пациентом занимаются уже специалисты по профилю.
Другой камень в скорую...
В одно из последних дежурств привезли девушку подозрение на аппендицит. Беременность 28нед. По нашему внутрибольничному распоряжению всех беременных показывать отвественному и местному гинекологу. Свое исключили в течении часа. И с диагнозом угроза преддевременных родов пациентка просидела в приемнике 4 часа.
quote:
Нисколько мне не стыдно что не знаю что капать при ИМ.
мдя...
походу ДокторДрын не на врача учился,а сразу на хЕрурга 
А то что с 4 по 6 курс мы разгадывали ЭКГ пациентов, между редкими визитами преподов, отложило в голове только одну вещь - как заподозрить инфаркт.
Не будем меряться кто больше нозологий излечить сможет, все равно найдется та нозология, которая вам неподвластна
Кто то купирует приступ ишемии миокарда консервативно, кто то выполняет стентирование коронаров по срочным показаниям и не всегда один может заменить другого.
quote:
Originally posted by drDrn:
Признаюсь психиатрия для меня наитемнейший лес. Я не то что не знаю как лечить различные псих.нозологии, я из всего их спектра знаю только пару тройку диагнозов.
это не помешает вам успешно работать в практическом здравоохранении 
quote:
Originally posted by drDrn:
Обычно для таких состояний я пишу на сопроводиловке DS: ХЕЗ, и отправляю в терапию по месту м/о.

quote:
Originally posted by drDrn:
я пишу на сопроводиловке DS: ХЕЗ
quote:
Изначально написано drDrn:
хотел идти отдыхать. <...>а в бумагах моя подпись.

quote:
продолжайте, господа) очень увлекательные выводы посещают мою голову)

quote:
Originally posted by Tanchik2009:
очень увлекательные выводы посещают мою голову
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
не держите выводы в голове
quote:
Originally posted by Lyke:
Я вторую страницу в голову только попкорн закидываю.
quote:
не блеваните попкорном)
а в реальности так и происходит: терапевты не знают хирургическую патологию, хирурги (брюшные))) кроме брюха нифиганепонимай, неврологи офигевают от энцефалопатий, у акушеров один вопрос-"воды отошли?", а у гинекологов-"когда последние месячные" , реаниматологи матерятся на всех- "шо так поздно позвали?!?"
и над этим всем стоит врач скорой помощи, ковыряется в носу и раздаёт диагнозы 
quote:
Originally posted by brigada8-5:
и над этим всем стоит врач скорой помощи
quote:
Originally posted by brigada8-5:
ковыряется в носу и раздаёт диагнозы
quote:
да. весь в белом и на пушистом коне)

quote:
Originally posted by brigada8-5:
Павла Мартыненко решено не задерживать, с него взята подписка о невыезде.
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
Выводы из головы выкладывать не буду
quote:
Originally posted by brigada8-5:
некоторые в синем
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
слилась?)
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
верный вердикт. он пытался помощь оказать.
quote:
Изначально написано brigada8-5:
в белом и зелёном (некоторые в синем)))
Кстати, с ДР)) чего не бухаете?
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
нафиг, придержу)
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
Но в зеленом!? что было с этими чуваками?!!
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
если иначе не можешь
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
нашего самого правильного в мире правосудия?
quote:
Кстати, с ДР)) чего не бухаете?

quote:
Originally posted by Tanchik2009:
лизнули? )
попрошу таки ваши увлекательные выводы в студию)
quote:
Изначально написано brigada8-5:
ви таки думаите шо я трэзв?
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
попрошу таки ваши увлекательные выводы в студию)
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
до гланд.
quote:
Павел ножом сделал несколько межреберных проколов, чтобы помочь соседу дышать. Такое, по словам Павла, показывали в кино.
quote:
Изначально написано brigada8-5:
тама много пустого места, "наверное"
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
откуда это - задавать вопросы, ответы на которые очевидны))
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
до гланд не зачтется) в зачет идет - до зубов

quote:
Originally posted by Tanchik2009:
видео дома только смогу посмотреть

quote:
Originally posted by Tanchik2009:
что вы меня все "юристом" попрекаете?
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
когда меня перестают ненавидеть из-за профессии, я чувствую в этом какой-то подвох))
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
а то жениться перестану
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
попробовать можно))
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
если вы заметили, я плавно
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
мужайтесь)
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
своих коллег,
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
выгораживать только потому, что "свой" - вот это отвратительно)
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
не занимайтесь этим, не падайте так.
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
ниже плинтуса
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
тараканы-то живы, бегают
никуда от них не деться( может, вы знаете способ избавления от паразитов?quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
может, вы знаете способ избавления от паразитов?
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
способ для меня недоступен
смирно! равняйсь! на первый второй расчитайсь! левое плечо вперед! в колонну по одному. церемониальным маршем по плацу из головы!
quote:
brigada8-5:
в тот день у 48-летнего жителя Нового Уренгоя Юрия Сыроватко случился эпилептический припадок. Рядом с ним оказался сосед Павел Мартыненко, который решил не вызывать скорую помощь, а помочь самостоятельно. Позже в полиции он объяснил, что является поклонником сериала 'Скорая помощь' и видел там, как врачи оказывали помощь эпилептикам. Павел ножом сделал несколько межреберных проколов, чтобы помочь соседу дышать.
quote:
Изначально написано Uncle Tola:
... ))))
quote:
Взято отсюда )))))http://рорgun.ru/viewtopic.php?f=182&t=290893&start=1830


Это уже не смешно. Хотябы синдромальный диагноз. Но это уже полный ахтунг.
quote:
Originally posted by drDrn:
холод в животе.
Мне кажется необходимо вводить прилюдную порку на центральной площади, чтоб выбить всю ересь из дурных голов.
quote:
Изначально написано Vivian*:п.Октябрьский. Ждали скорую 5 часов, в 3 утра забили и легли спать, вызов отменили, чтоб другим успели помочь. Когда набирали через 2 часа после вызова, сказали, что у них 90 не обслужанных вызовов, хотя сейчас далеко не эпидемия гриппа. Вызывали с приступом температуры и диареи.
Почему раньше скорая всегда приезжала в течении 20-40 минут? Почему сейчас даже в течении 5 часов они не приезжают? Что изменилось?
Жаль, что у нас нет скорой медицинской помощи на платной основе.
Сами раньше так думали, но оказалось есть, и не такая уж и дорогая хоть и платная. Частная клиника www.gmsclinic.ru/services/ambulance предоставляет услуги скорой помощи, приехали в течении ПЯТИ минут, как и положено скорой медицинской помощи. Автомобиль оборудован всем необходимым, у докторов все нужные для неотложки препараты с собой, в общем уровень не много для нас не привычный, мы такое обычно только по телевизору в заграничных фильмах видим, а оно уже в наших городах есть. Просто рекламы у них нет как таковой, поэтому многие и не знают куда кидаться если что то важное, так и передается сарафанным радио, но мне кажется в скором времени все измениться. Или гос больницы начнут ответственнее относится к людям или их вообще не останется, так как толку от них не много. В частной ты хоть знаешь за что ты платишь.
quote:
Originally posted by SergeyTytiev:
SergeyTytiev
quote:
DS холод в животе.

quote:
Originally posted by SergeyTytiev:
но оказалось есть,


quote:
Изначально написано Tanchik2009:
Ижевск - как Нарния
quote:
Мне кажется необходимо вводить прилюдную порку на центральной площади,

quote:
В сопроводиловке так и написано - холод в животе.
quote:
pancake
quote:
совсем не скорой, как оказалось
[/QUOTE]
Какая уш Вы мать, мы все поняли
quote:
воспалился лицевой нерв
quote:
Изначально написано pancake:
тоже пожалуюсь 19.10 вызвали скорую малышу 5-месячному, температурила уже 4-ый день, темпа уже за 39 стала подниматься, ждали 3 часа!!!Помереть можно за это время.Чуть с ума не сошла. Сказали , что очень много вызовов.
Бесплатный совет... У меня тоже маленький ребенок. И когда такая температура, я не звоню 03. Завожу машину и сам еду в больницу. В любую детскую. Принять обязаны. Снять температуру как минимум. Как максимум - госпитализировать.
quote:
Изначально написано brigada8-5:
quote:воспалился лицевой нерв
это повод для вызова экстренной помощи?
quote:
Изначально написано Mil@:
испугулась, встав с утра и посмотрев на лицо
смотрю, тема по новому кругу пошла.
ничо не меняется
пойти что ль тоже в зеркало глянуть, и со страху скорую вызвать...
quote:
ничо не меняется

quote:
Но, по крайней мере, один халатный поступок будет наказан.
quote:
Изначально написано pancake:
один халатный поступок будет наказан

quote:
Originally posted by pancake:
я обрисовала ситуацию со скорой помощью....совсем не скорой, как оказалось.
quote:
Originally posted by pancake:
вызвали скорую малышу 5-месячному, температурила уже 4-ый день
наконец появилась свободная бригада. куда её направить? однозначно к вам.
оборотни в халатах клятые скоровики. 3 часа ехали. на кол всю бригаду. и диспетчера со старшим врачом на ремни порезать.
quote:
Originally posted by pancake:
помимо скорой не дождалась участкового врача, он просто не пришел , не успел.
quote:
Originally posted by drg:
сам еду в больницу. В любую детскую. Принять обязаны. Снять температуру как минимум. Как максимум - госпитализировать.
quote:
Originally posted by pancake:
..не дождалась участкового врача, он просто не пришел...
quote:
в тот день, помимо скорой не дождалась участкового врача, он просто не пришел
quote:
быдло-обывателям
quote:
Изначально написано drg:
В любую детскую. Принять обязаны
quote:
Изначально написано Блонди:
Педиатр-то поди один на 2 участка и без мед.сестры?
на одного педиатра в этой поликлинике будет меньше. Тогда и "на прием" ходить смысла не будет.quote:
Изначально написано Светга:
Парацетамол помочь выпить?
quote:
Изначально написано pancake:
Так вот сейчас идет разбирательство по этому поводу на уровне здравоохранения
quote:
Изначально написано pancake:
Я такие моменты не выпускаю из виду.
quote:
Изначально написано pancake:
Е думаю ,конечно, что смогу сломать систему
quote:
Так вот сейчас идет разбирательство по этому поводу на уровне здравоохранения. Я такие моменты не выпускаю из виду. НЕ думаю ,конечно, что смогу сломать систему. Но, по крайней мере, один халатный поступок будет наказан.
quote:
Изначально написано Krab2012:
Все такие на форуме умные, а кто больным всё время талдычит вызывайте скорую или есть возможность участкового врача, не в коем случае не занимайтесь самолечением. Вы уж как нибудь врачи определитесь.
quote:
Изначально написано Krab2012:
Такую исповедь могут написать пациенты про врачей, а вы пошли не по призванию работать, видно по вашему тексту как вы всех ненавидит, а у стариков и бабушек может нет родственников, всякое в жизни бывает
Вы чо, идиот??? Как думаете, все врачи обожают не спать сутки, носить тяжеленные укладки с лекарствами, возиться с грязными бомжами, обосранными(в прямом смысле этого слова) самоубийцами и т.д.? И отказаться, и не оказывать помощь они не имеют право.
Как ваще людям не стыдно такое писать?
quote:
Originally posted by Krab2012:
Такую исповедь могут написать пациенты про врачей, а вы пошли не по призванию работать, видно по вашему тексту как вы всех ненавидит, а у стариков и бабушек может нет родственников, всякое в жизни бывает
quote:
Изначально написано Вини Пух:
У вас видимо заведомо предвзятое отношение к медикам.
quote:
Изначально написано Вини Пух:
смотреть за своими родителями стариками,а не проявлять заботу вызовом скорой навестив их раз в неделю(а там уже пролежни,и человек ходит под себя в один памперс несколько дней)
Потому как в объяснительной будет написано: "... после 10 часов работы, дойти до пациентки М просто не было сил"
А в табеле учета рабочего времени будет проставлено 8 часов. За переработку никто не платит(по крайней мере в нашей больничке)
quote:
Изначально написано Вини Пух:
ПОЧЕМУ ТАК СТАЛО?????
quote:
Изначально написано drDrn:
Некоторым на заметку
quote:
Знакомый хирург сказала, что из завьялово убрали скорую, поэтому городские еще ездят и по завьяловскому району.
quote:
Originally posted by Bochlex:
А что, в советское время не так было?
случалось, автомобиля не было, а бригада была. ныне наоборот - бывает, транспорт стоит, а посадить туда некого.
quote:
Originally posted by Bochlex:
Не вызывали на всякую ерунду скорую?
quote:
Originally posted by Krab2012:
В. БУЗ 3 Нагорная 56 только доврачебный кабинет
quote:
В. БУЗ 3 Нагорная 56 только доврачебный кабинет, на Промышленной БУЗ 9 также. Сколько раз видел как в 9 поликлинику вызывали скорую для пациентов.
Согласитесь, вызовы из поликлиник хотя бы более менее соответствуют показаниям.
А не так как у меня в прошлое дежурство привезли деда с вправимой паховой грыжей. На мой вопрос нафейхоа привезли? Ответ санитара скорой "дык дед повторно вызвал." У нас что, повторный вызов хоть с "холодом в животе" являются показанием к транспортировке?
Вот видите кто то и не по разу за сутки транжирит время скоровиков.
И чем отличается врач скорой от меня? У обоих дипломы синего цвета, может у него красного. Так почему же я могу написать такому деду Ds: Вправимая паховая грыжа слева.
Рекомендовано: консультация хирурга поликлиники для решения вопроса о плановом оперативном лечении. А он не может такую запись сделать?
quote:
Originally posted by drDrn:
И чем отличается врач скорой от меня? У обоих дипломы синего цвета
quote:
Изначально написано drDrn:
Что капать при инфаркте знает терапевт.<...> Нисколько мне не стыдно что не знаю что капать при ИМ.
quote:
Originally posted by drDrn:
У нас что, повторный вызов хоть с "холодом в животе" являются показанием к транспортировке?
ps: учтём ещё то обстоятельство, что добрая половина бригад "скорой" в настоящее время фельдшерские.
А про ИМ я до сих пор не знаю что капать. Мои действия cito конс. терапевта.
Точно так же я понятия не имею ни об одной нозологии из раздела медицины психиатрия, и это никак мне не мешает.
quote:
Originally posted by drDrn:
а потому что поциент настаивает, вот это настораживает.
Самое интересное, таким вот уродам аж по два раза на дню бригада выезжает, а некоторые с настоящим инфарктом миокарда/мозга/кишечника ждут "скорую" по несколько часов, а то и суток
quote:
Изначально написано igor_f:
А ничего, что с ул. 9 января , например,до 7МСЧ ехать пожилому человеку на 2-х транспортах до этого самого" неотложного" кабинета - с низким давлением, или с приступом астмы, или с болями в сердце ? Это нормально ?
Ну мы же в сторону запада двигаемся)
Только все время забываем, что уровень соцобеспечения там в разы выше. Пенсионеры и прочие малоимущие имеют право вызвать бесплатное социальное такси для поездки в такой кабинет неотложной помощи. А наши пенсионеры на свои 8 тыр пенсии далеко ли на коммерческом такси уедут?
Не от хорошей жизни они скорую вызывают. Тому же деду с грыжей раз 5, наверное, придется с 5 утра в очередях потолкаться, чтобы номерок к хирургу заполучить. А потом сколько анализов собрать тем же макаром для плановой операции. Вот и вызывает скорую как единственный шанс на госпитализироваться, чтобы не помереть в очередях ползая по нашим поликлиникам.
А врачи вот думают, что это он из вредности.
Если судороги в пути случатся, на уличный вызов скорая в разы быстрее приедет. Ну а если в поликлинике фебрильнет вообще проблем нет-кругом врачи и прочие медработники, пусть помощь оказывают,они специально обученные люди же
))))quote:
Изначально написано pancake:
Я вот, к примеру, в тот день, помимо скорой не дождалась участкового врача, он просто не пришел , не успел.
quote:
дышадухамиитуманами

quote:
Где там написано было про самолечение?
Если ч - там про повторный вызов ни слова, так что рассматриваем первичный вызов врача.
quote:
Изначально написано дышадухамиитуманами:
5-месячного ребенка мамаше на руках в поликлинику на прием с температурой 39
quote:
Изначально написано дышадухамиитуманами:
Но педиатры обычно сами сразу говорят, если за 2-3 дня температура не нормализуется, нас не вызывайте, вызывайте сразу скорую и в стационар езжайте.
quote:
Originally posted by Pe_Na:
не имеют они права в вызове отказывать
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
Тому же деду с грыжей раз 5, наверное, придется с 5 утра в очередях потолкаться, чтобы номерок к хирургу заполучить.
quote:
Изначально написано drDrn:
хорошо, вызов примут, а к вам так никто и не придет ввиду нехватки врачей(кого жалобами в минздрав довели, кто сам ушел к частнику и т.д). Что тогда?

На счет скорой - два раза я всего на ней каталась)) Один раз сильно в детстве, когда зубчик от расчески в ухо себе засунула и как партизан с ним недели две проходила
а второй раз, когда мой сын решил на свет появиться, и воды отошли дома в 12 часов ночи.
Сыну, кстати, с тех пор один раз всего и вызывала, когда он "ветрянку" предъявил 2 января три года назад, да и то, не то, чтобы вызывала, а больше консультировалась, вызов сняла в итоге.
quote:
Изначально написано drDrn:
Здоровья тем, кто вызвал скорую по показаниям.
И мед.работникам, и пациентам. И недоопследованным типа меня
Проблема в том, что это ВЫ знаете, когда есть показания, а когда их нет.
/В моем окружении, например, есть несколько человек, живущих с предписанием к плановой операции, но не собирающихся на нее с извечным "авось пронесет". Могу я их переубедить? Нет. Их и врач-то не смог убедить в том, что "резать" надо "не дожидаясь перитонита" и экстренки.
А в общем и целом показания - дело такое, тёмное, а народ у нас еще темней (ничегошеньки со времен Булгакова не изменилось
), в их сознании скорая - аки панацея от всех бед))) А потом обижаются, как дети малые, что 3 часа по их вызову ехали, или 15 часов (это быстро, кстати, в нонешних-то реалиях, но кто в них разбирается?). Так что, терпенья всем и всяческих благ. То ли еще будет, ойёйой 
quote:
незнаю в каких поликлиниках вы обслуживаетесь, но в Автозаводской никогда не было дефицита номерков к хирургам в день спускается в регистратуру по 25-35 номерков(в отделении принимают: 5 хирургов, 1 колопроктолог, 2 травматолога, 1 уролог, 1 онколог) Конечно если прийти на прием в 16:59(примем хирурга по номеркам до 17:00), естественно номерков не будет.
quote:
Изначально написано дышадухамиитуманами:
Может и там сейчас уже все для людей
quote:
Originally posted by drDrn:
Рекомендовано: консультация хирурга поликлиники для решения вопроса о плановом оперативном лечении.
quote:
Originally posted by drDrn:
Но когда этот дед, имея на руках бумажку от зав.отделения, в которой написано :" оперативное лечение по жизненным показаниям(ущемление)"
quote:
Изначально написано brigada8-5:
нашёл старую тему

quote:
Изначально написано drDrn:
А вОЗ и ныне там...
quote:
Изначально написано pancake:
каково будет состояние матери
quote:
Изначально написано pancake:
рассек бровь, тоже вызвали скорую
quote:
Изначально написано pancake:
А тут, к ребенку едут 3 часа!!!
в природе все умно устроено. Дураки долго не живут. Их потомство - тоже
quote:
Изначально написано Pe_Na:
Не в первый раз за последнее время говорю - раньше форум был добрее))
И вы тоже
quote:
Изначально написано pancake:
повторяю
quote:
Изначально написано Krab2012:
Для вашего сведения в новостройках большинство живут переселенцы с аварийного жилья, сироты, ветераны войны.
Я фигею 
quote:
Изначально написано Krab2012:
Там мы вам предлагаем не делать одолжение
кстати, показательно
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
включите мозг и подумайте:
quote:
Изначально написано pancake:
очень много букв....читать неохота....
кстати, вспомнила детский стишок в тему
На меня наехал трактор "Беларусь"
На меня наехал трактор - ну и пусть
Я могла бы отойти за поворот,
Я могла бы - только гордость не дает
В отношении pancake можно гордость заменить на глупость
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
В отношении pancake можно гордость заменить на глупость
quote:
Против глупости сами боги бороться бессильны.
quote:
Причем, несколько дней спустя, муж мой рассек бровь, тоже вызвали скорую ( зашивать потом правда повезли), приехали в течение 20 минут.
А тут, к ребенку едут 3 часа!!!
quote:
потому как ,чего метать бисер перед

Главный вывод надо сделать из "многа букав" от Татьяны - Спасение вашего малыша первоочередная ваша задача. И не надо сидеть 4 дня с высоченной температурой, даже если вам назначили антибиотики.
Заболевание может быть вызвано не только бактериями, но вирусами, грибами и прочими заразами, абсолютно нечувствительными к антибиотикам.
за эти 4 дня можно не только провести физикальное обследование ребенка, но и сдать анализы из обязательного минимума.
Опять много буков получилось.
quote:
Или (почитала ваши темы) на квартиры в новостройках хватает, на закупку шмоток хватает, даже на деда мороза ребенку хватает, и на эксклюзивные дизайнерские обои хватает, и на надкусанные яблоки - тоже хватает.
quote:
Не пришло в голову за 4 дня (96 долгих для вашего ребенка часов) свозить его в частную клинику, отдать за консультацию 500-700 ру

quote:
Спасение вашего малыша первоочередная ваша задача.
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
И чем на этой консультации там помогут 5-месячному ребенку с высокой температурой?
quote:
да хотя бы источник темп-ры определить:
quote:
Originally posted by brigada8-5:
"плачет"..
quote:
Изначально написано drDrn:
да хотя бы источник темп-ры определить:
1)банальное ОРЗ?
2)ОКИ?
3)менингиальные симптомы?
4)"почечная" причина температуры?
5) пневмония
6) перитонит/сепсис?
quote:
Единственное правильное решение в данном случае-вызвать скорую и уехать в стационар. Где ребенка и обследуют сразу на месте, и помощь окажут, и под наблюдением будет круглосуточно. Что мама и сделала.
quote:
Я уже не выдержала, дала жаропонижающее и поехала к дежурному врачу, который нам скорректировал лечение, назначил уже антибиотики.
ну и где стационар с круглосуточным наблюдением вы тут увидели?
quote:
Изначально написано Блонди:ну и где стационар с круглосуточным наблюдением вы тут увидели?
Дежурный врач был на второй день болезни. На четвертый день вызов скорой. Если мама неопытная и паникерша или состояние ребенка тяжелое, можно и на первый-второй день в стационар. Но разумнее именно на 4-5-й. Когда уже совершенно ясно, что амбулаторное лечение не помогает и необходимы дополнительные анализы-обследования.
quote:
На четвертый день вызов скорой.
quote:
которая не приехала за 3 часа, вызов сняли и поехали к дежурному врачу в поликлинику

quote:
Изначально написано brigada8-5:
как не поясняй пОциентам, что оне мудаки==один фигг
quote:
Изначально написано brigada8-5:
продадите один из двух Ескаладу
quote:
Изначально написано drDrn:
Опять много буков получилось
quote:
Изначально написано дышадухамиитуманами:
На консультации в частной клинике экстрасенсы работают?)
Как минимум нужно провести анализ крови, мочи, рентген. Многие частные клиники имеют возможность проводить рентген младенцам?
quote:
Originally posted by Блонди:
которая не приехала за 3 часа, вызов сняли и поехали к дежурному врачу в поликлинику.
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
ни скорая не приехала, ни врач не пришел?

оладья же написала объяснительную, исходя из которой можно восстановить хронологию событий.
итак:
пятница. посещение на дому участковым врачом.
суббота. визит к дежурному врачу в поликлинику.
воскресенье. вызов "скорой", приехавшей через 3 часа.
понедельник. вызов участкового педиатра, который не явился до 17-00. мамаша запаниковала и помчалась сызнова к дежурному в поликлинику, который поставил жирную точку в душераздирающей эпопее, назначив долгожданный антибиотик.
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
назначив долгожданный антибиотик.
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
подскажите, как вы пришли к этой мысли?
quote:
Originally posted by pancake:
уже надо !!! лечить антибиотиками .
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
понедельник. вызов участкового педиатра, который не явился до 17-00. мамаша запаниковала и помчалась сызнова к дежурному в поликлинику, который поставил жирную точку в душераздирающей эпопее, назначив долгожданный антибиотик.
quote:
Изначально написано pancake:
Я вот, к примеру, в тот день, помимо скорой не дождалась участкового врача, он просто не пришел, не успел.
В понедельник был вызван и врач, и скорая) Никто не пришел 
quote:
все больше не люблю дураков...

quote:
Originally posted by Krab2012:
в новостройках большинство живут переселенцы с аварийного жилья, сироты, ветераны войны.



quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
В понедельник был вызван и врач, и скорая) Никто не пришел
quote:
Originally posted by pancake:
А вот в пн, снова вызвала врача , т.к.!!! на четвертый день снова была температура и уже надо !!! лечить антибиотиками . И в этот день врач не пришел.

честно говоря, неудивительно при таком сумбуре в черепной коробке молодой мамы.
предположу также, что в понедельник врач всё же приходил, т.к. работает до шести.
но в 17-00 у мамаши нервы бздынннь...и лопнули.. увы..дома не застал.
quote:
Originally posted by Krab2012:
Там мы вам предлагаем не делать одолжение, а перейти в комерческую поликлинику.
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
Единственное правильное решение в данном случае-вызвать скорую и уехать в стационар.
quote:
Изначально написано Uroman:
?????????????????????
В Ижевске 4 дома-новостройки полностью отданы под соцжилье)
В остальных новостройках живут на 90% молодые семьи с ипотекой на 30 лет)
Так что очень посмеялась, когда новостройку упомянули как признак некого благосостояния.
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
Но разумнее именно на 4-5-й. Когда уже совершенно ясно, что амбулаторное лечение не помогает
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
Единственное правильное решение в данном случае-вызвать скорую и уехать в стационар.
А перечисленные выше перечень обследований не так уж необходим - как диагностировали 20-30 лет назад?
quote:
Изначально написано Uroman:
"вызвать скорую" из фразы исключить и тогда будет правильно.
Я один раз исключила.
Если спросят о самом страшном моменте моей жизни, я вспомню одно 1-е января)
Когда мы приняли решение ехать на Татарбазар в больницу своим ходом с ребенком с темпой 39-40.
Мы катались по частному сектору вдоль и поперек, нет больницы в поле зрения) Спросить не у кого, одни собаки рыскают, даже фонарей нет. Когда мы наконец ее нашли, не могли попасть в ворота, сторож спал. Потом долго искали вход. Потом нам долго не открывали дверь.Я уже просто ревела от отчаяния и думала, что будем возвоащаться домой или вызывать скорую прям в сугроб.
ЗЫ дай бог, чтобы это и осталось самым страшным моментом в моей жизни.
ЗЫЗЫ это я к тому что чревато по нашим больницам без скорой
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
4 дома-новостройки полностью отданы под соцжилье)
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
остальных новостройках живут на 90% молодые семьи
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
я вспомню одно 1-е января)
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
приняли решение ехать на Татарбазар
quote:
Что делать терапевту стационара при перитоните?
quote:
4-й день болезни?
31.12 поехать не судьба? оливье, шампанское, петарды...
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
Я вообще до сегодняшнего вечера не подозревала о том, что ОРВИ может осложниться у младенца не только пневмонией, но и еще перитонитом.
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
Да, 4-й день. ... под бой курантов
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
взмахнула шприцем с литической смесью.
quote:
Originally posted by igor_f:
Неуваж. врачи , прсутствующие на форуме, вспомните врачей своего детства и мотивы, по которым вы пришли в профессию - не слишком ли далеко вы ушли от этого? "Академик" , которого вы дружно прикладываете , выглядит намного человечнее вас, да , пожалуй , и компетентнее.
по моему в данной теме обсуждаются работа скорой, а на последних страницах лица вызывающие скорую по малейшему чиху, лишающие той самой бригады СМП, кому ее действительно жизненно не хватает.
Главный вопрос горемамаши "Лишь бы кто то приехал/пришел", а никто не пришел, по причине занозы у Васи Пупкина, и он занял раньше то время скоровика/педиатра.
Почитайте нормативы, отведенные на прием в поликлинике, и активные выходы на участке. Все врачи участковые(терапевты и педиатры) поголовно перевыполняют план по посещениям. А доплата за это смешная(что то в районе 50% от оклада). Оклад врача 3000-6000р(примерно), а вы говорите вспомните врачей детства. Вот за эти жалкие 1500-3000 надбавки(+/- надбавки за интенсивность, кое в какой больнице еще и стимулирующие на это накладываются.
quote:
Изначально написано igor_f:
"Академик" , которого вы дружно прикладываете , выглядит намного человечнее вас, да , пожалуй , и компетентнее.
quote:
выглядит
quote:
Есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких больных, которым нельзя навредить. E.C. Lambert
quote:
Изначально написано Uroman:
епсттудей... 98% всех "запущенных" перитонитов - "где были раньше?" - "лечились у педиатра с ОРВИ (ОКИ)". и это неоспоримый факт.
Да не епсттудейкайте, я вашей статистике перитонитов верю)
Я не понимаю чего вы до широких куриных масс донести пытаетесь)
Если педиатр ставит ребенку диагноз ОРВИ, то доверять ему не нельзя, нужно обязательно посетить хирурга с целью исключения перитонита и желательно в первый же день, дабы не запустить) Так, да?
)))
quote:
Изначально написано Uroman:
ну какого лешего понесло искать приключения на татарбазаре?
)))quote:
Изначально написано igor_f:
"Академик" , которого вы дружно прикладываете , выглядит намного человечнее вас, да , пожалуй , и компетентнее.
если, не ровён час, вы внезапно надумаете помирать, кого предпочтёте?
циничного профи, который спасет вашу жизнь, или человечного неуча/неумеху, голова коего заполнена бредовыми теориями, и в которой профессиональные знания не помещаются?
который при жизнеопасном состоянии будет сидеть у вашей постели, глядеть печальными, участливыми глазами, поглаживать вас по руке и приговаривать: потерпи, может обойдется.
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
если, не ровён час, вы внезапно надумаете помирать, кого предпочтёте?
quote:
Кто вам нужен, доктор, который держит вас за руку в то время, как вы умираете или доктор, который вас игнорирует в то время, как вам становится лучше? Пожалуй, самое хреновое - это иметь доктора, который вас игнорирует в то время, как вы умираете. House, M. D.
quote:
построено 9 домов
quote:
Изначально написано igor_f:
Pe_Na ,теперь понятно из вашей цитаты , с чьего образа вы все здесь себя рисуете.
quote:
Изначально написано Krab2012:
к вашему сведению в Ленинском районе построено 9 домов для переселенцев с аварийного жилья, сиротам и ветеранам
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
кого предпочтёте?
quote:
Изначально написано igor_f:
много ли толку от профи, если он циник
"Медики, понятное дело, в основном циники. И не по злобе душевной, и не от жизни тяжелой. Цинизм / черный юмор есть защитная реакция здоровой психики + побочный продукт медицинского профессионализма. Излишняя сентиментальность мешает трезвой оценке ситуации, делая невозможной адекватную помощь объекту "сострадания".(с)
а не вашу интерпретацию.
нередко родственников и прочих сострадающих лиц взашей гнать приходится с помощью обсценной лексики при проведении интенсивной терапии ургентных состояний.
quote:
Изначально написано Pe_Na:
Доктора Хауса" я к своему стыду смотрела всего пару-тройку серий

Сегодня давала Нурофен уже дважды. Последний раз ровно час назад (темпа снизилась в результате , до 38,5) Когда стоит всеже ставить укол? Сейчас уже можно?
quote:
Изначально написано Cfif 59:
Как прокомментируете последний абзац из поста N 375
quote:
Ургентное состояние (от лат. urgens, неотложный) - это состояние, которое представляет угрозу для жизни больного/пострадавшего и требует проведения неотложных (в пределах минут-часов, а не дней) лечебных и эвакуационных мероприятий.
quote:
Fedorka_izh
quote:
Изначально написано Fedorka_izh:
Спасибо! Позвонила.

quote:
одобрение и на антибиотик.
quote:
Изначально написано Pe_Na:
Pe_Na
quote:
то с какой поликлиники вызывать участкового?
quote:
Изначально написано Fedorka_izh:
Врач сказал вызов не отменять.
quote:
Вызвала в 8:40 Скорую мужу по поводу высокой температуры доходящей до 39,8 (такая с ночи + горло обложено, больно глотать. Видны назревающие белые бляшки...Ангина, похоже). До сих пор ждем. Нурофены, Цефеконы снижают температуру до 38,5-39,0, лихорадит все равно.

quote:
Изначально написано brigada8-5:
вот по такой фигне и ездим
quote:
Изначально написано brigada8-5:
brigada8-5
ПС Поставила укол. Ждем-с эффекта...
По поводу из какой поликлиники вызывать - я бы, будучи терапевтом не пошел на вызов. В паспорте моего участка данное лицо не значится.
А когда в моей практике делали вызов такие без прописки(имеющие прописку районную), и грозились жалобами, я записывал все их координаты и со своей стороны грозился написать в миграционную службу, по закону без регистрации по месту пребывания можно находится до 7ми дней.
quote:
Изначально написано drDrn:
А муж то что обезножил от температуры?
Ногами дойти тяжело?
*Куда хоть топать-то предлагаете? В полуклинику, инфекционку или сразу на кладбище?
**У меня этой весной была какая-то жестокая ОРВИ, я с температурой в под 39 никуда кроме как до туалета ногами доходить не могла.
Скорая приехала после 3 звонка, когда я не смогла сбить 39,2 литической смесью. Врач предложил госпитализацию. Согласились. В приемном покое заполнили бумажки и отправили домой. Да, я понимаю,что при ангине антибиотик молниеносно не подействует, но меня беспокоит, что я буду делать ночью, если не смогу сбить снова температуру...
Комментировать не обязательно. Кто хотел помочь - отписался в ПМ, а злорадствующим - вам еще вернется.
quote:
Изначально написано Pe_Na:
я с температурой в под 39 никуда кроме как до туалета ногами доходить не могла.
Вот это у меня не укладывается в голове, когда дееспособный человек сидит и ждет чтоб его довезли.
ЗЫ: А после отписки врача приемного покоя ваш супруг каким образом добрался до дому? Почему он точно так же не мог не дожидаясь скорой обратиться сразу в приемный покой больницы? Адрес больнички с радостью укажет оператор на скорой или старщий врач смены.
Вызвал попусту скорую - убил человека.
quote:
Originally posted by drDrn:
А после отписки врача приемного покоя
optimusprime, помнится, как-то хорошо описывал всю эту кухню.
quote:
Originally posted by drDrn:
Вызвал попусту скорую - убил человека.
quote:
Изначально написано drDrn:
я бы, будучи терапевтом не пошел на вызов.
))Вы явно никогда не были участковым терапевтом
))в отличии от скорой, в приемнике есть четкие показания, прописанные на бумаге, и желание пациента "лечь на койку" в них не значится.
К тому же например некоторые стационары города перевыполнили "план госпитализаций" выделенные им УТФОМСом, руководство написало письма об увеличении "плана госпитализаций на IV квартал", ответ получен отрицательный. Получается раньше при наличии мест еще была возможность госпитализироваться по условным показаниям, теперь же это стало намного труднее, потому как за вас Страховые организации больничке ни копеки не оплатят.
Насчет экстренных госпитализаций не уверен, но в УТФОМСе не делится на экстренный или плановый случай, оплачивается любой законченный. А если у государства на этот счет план выполнен будет ли оно оплачивать данные госпитализации?
Дальше будет хуже, государство нацелено на оптимизацию расходов, в том числе и на медицину. Повсеместно идет сокращение коек, скоро на госпитализацию надо будет готовится как на войну.
quote:
Originally posted by Arven74:
Вы явно никогда не были участковым терапевтом
Я работал в Автозаводской поликлинике, у нас даже узкие специалисты ходят на вызова бесплатно(вот так начальство выдрессировало врачей), поэтому четко для себя и своих подчиненных разъяснил показания к выходу на дом врача-хирурга. Иначе терапевты на шею сядут: поменять назогастральный зонд(медсестринская манипуляция), смена трахеостомы(осуществляется ЛОР в условиях стационара), лечение/профилактика пролежней(доля терапевта, при затруднении возможна консультация хирурга для корректировки)
quote:
и там нет указания на обслуживание пациентов не прикрепленных к поликлинике в плановом порядке.
quote:
но меня беспокоит, что я буду делать ночью, если не смогу сбить снова температуру...
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
Литическая смесь эффективнее таким коктейлем
анальгин+димедрол+папаверин
И много-много жидкости выпить.
Снизит по любому темпу.
при сохраняющемся очаге инфекции в виде ангины, мононуклеоза, дифтерии и без его санации думаю припарка
quote:
Originally posted by drDrn:
при сохраняющемся очаге инфекции в виде ангины, мононуклеоза, дифтерии и без его санации думаю припарка
Немного отошли от темы.
Основная суть темы если можешь ходить, иди в сторону больницы, а не занимайся само/интернетолечением в ожидании врача/скорой.
Включать голову и стелить соломку ДО. Понятно, что при темпе 39 включить голову сложно по чисто физиологическим причинам, значит, остаются ближние. Знать: телефоны не только экстренных служб, но и как их вызывать с вашего сотового оператора; телефон дежурного СМП тут уже привели; телефон своей страховой по ОМС, телефоны больниц и заведующих вроде как тоже никто не скрывает, в конце концов частные клиники с их ресурсом за ваши кровные тоже есть, etc. В остальном - сейчас куча информационных ресурсов в интернете, всё можно провентилировать.
quote:
Originally posted by drDrn:
Как 30 лет назад диагностировали и затем лечили?
Меня в детстве сразу в стационар заваливали, участковая была перестраховщица. Да и хорошо, я сейчас считаю, если вспомнить, как и чем меня моя молодая матушка пользовала)))quote:
Раньше кроме крови/мочи обязательно делали мкб мазок
quote:
и нечего надеяться ни на СМП, ни на стационары.
quote:
Originally posted by Блонди:
из-за отсутствия финансирования.
Кто заплатит терапевту за выход на участок к неприкрепленному, безполисному пациенту, если план по посещением у данной поликлиники выполнен?
Понимаю в реалиях нашего времени примет данный терапевт 600 человек в месяц и 1500 его зарплата не изменится. Еще лет 10-15, когда наше здравоохранение с колен упадет на лопатки, вот тогда и простой народ начнет задумываться, "А чой то к нам скорая забесплатно не едет?"
quote:
Originally posted by pancake:
работает на 1,5 ставки
а государством ограничено количество занимаемых ставок на одном предприятии - "а вдруг разбогатеют?"
ОФ
Сегодня по Нашему радио слышал в программе, где угадывают профессии:
радиоджей: "какая у вас зарплата?"
человек: "разная бывае, нет фиксированной".
радиоджей: "ну в прошлом месяце сколько получили?"
человек: "25000р".
смех в эфире
радиоджей: "как вы на нее живете?"
наши врачи умудряются и на меньшее прожить
quote:
У нас вот в поликлинике детской, врача на участке своего нет.
quote:
была бы у вас голова поймали бы Уроманв

quote:
Изначально написано Fedorka_izh:
Скорая приехала после 3 звонка, когда я не смогла сбить 39,2 литической смесью. Врач предложил госпитализацию. Согласились. В приемном покое заполнили бумажки и отправили домой. Да, я понимаю,что при ангине антибиотик молниеносно не подействует, но меня беспокоит, что я буду делать ночью, если не смогу сбить снова температуру...
знакомая фишка, пишут в сопроводиловке: оказанная помощь - госпитализация. При этом гордятся собой неимоверно. А по сути это всего лишь "транспортировка" или говоря языком нормативных документов - медицинская эвакуация. Госпитализация это помещение пациента в стационар. Хотя скорая так и считает - довезли до больнички, значит уже в нее поместили.quote:
Изначально написано дышадухамиитуманами:
Литическая смесь эффективнее таким коктейлем
анальгин+димедрол+папаверин
И много-много жидкости выпить.
Снизит по любому темпу.
quote:
Изначально написано Krab2012:
Вы знаете с зарплатами у всех проблема, особенно у тех кто у вас просит помощи, а вы что в ответ говорите, да вы жить не умение, все вы дураки раз не имеете денег, была бы у вас голова поймали бы Уроманв, он же работает в частной клинике,
вооооот!! Три года назад форумская "ощественность" именно это и говорила врачам в ответ на их просьбы помочь в борьбе с системой (голодовки педиатров, итальянские забастовки). Что тут вещали? Буквально теми же словами "все врачи дураки, неумехи, поэтому денег не имеете, все умные в частных клиниках зарабатывают и т.д. и т.п." а брегетоносец вообще сподобился, напомнить? Про отморозков и пахать надо? А ведь предупреждали каков будет результат. И вот он результат наступил. И нужно понимать что точка возврата пройдена. Советской системы здравоохранения больше не будет никогда. Кто поймет это раньше и раньше к этому адаптируется, тот окажется "в плюсе", тот кто понять не сможет - тот будет "в минусе". Теория Дарвина в действии.Для поклонников Гиппократа и его "клятвы". Означенный эскулап обещал не давать больным яду. Почему? Потому что остальные его коллеги этим пользовались, когда у больного не было денег на лечение. Облегчали страдания так сказать, при чем бесплатно. А товарищь Гиппократ клятвенно обещал яду не давать, но при этом и лечить бесплатно не собирался. Тех, кто лечил бесплатно он называл шарлатанами, и предлагал для них "административные наказания".
quote:
Изначально написано igor_f:
много ли толку от профи, если он циник, т.е.равнодушен и пренебрежителен, и вообще не разбежался проявлять свой профессионализм,


quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
нередко родственников и прочих сострадающих лиц взашей гнать приходится с помощью обсценной лексики
толпа цыганских родственников помогающих собрать анамнез (с)quote:
Изначально написано drDrn:
узкие специалисты ходят на вызова бесплатно

quote:
Изначально написано drDrn:
Я читал их должностные инструкции, и там нет указания на обслуживание пациентов не прикрепленных к поликлинике в плановом порядке.

quote:
Изначально написано drDrn:
план по посещением у данной поликлиники выполнен
quote:
Изначально написано drDrn:
Кто заплатит терапевту за выход на участок к неприкрепленному
quote:
Изначально написано drDrn:
Зарплата это совсем другая статья расходов администрации ЛПУ
quote:
Ну что, после вашей жалобы будет 1 педиатр на 3 участка. Удачи вам.

quote:
Изначально написано Arven74:
в начале ноября?план выполнен за год? фантастика какая-то.
В наше время перевыполнение плана не из-за стахановской работы врачей, а по причине малого количества госпитализаций, выделеных УТФОМСом.
quote:
Изначально написано Arven74:
Нет,финансирование одноканальное.
Если вы знакомы с одноканальным финансированием, то должны знать, что в этом канале статьи расходов на зарплату и на закупку медикаментов имеют разные шифры. А чем больше административный аппарат в ЛПУ, тем меньше получает врач, проводящий лечение. Есть ЛПУ, в которых зам.гл врачей больше чем министров у президента РФ.
quote:
Зубки, надо показывать в реальной жизни.
Не, можете дальше зубы показывать, я лучше буду нашего педиатра дальше любить и беречь 
quote:
Изначально написано Блонди:
Не, можете дальше зубы показывать, я лучше буду нашего педиатра дальше любить и беречь
quote:
Originally posted by pancake:
то, что нам положено буду выбивать
что же вы свои щербатые зубки щерите на рядовых исполнителей, которые всё ещё копошатся в руинах медицины?
не пробовали огонь из своего крупнокалиберного вентилятора на штабы направить, где реформаторы-оптимизаторы окопались?
кто виновен в том, что по факту мясо в вашу тарелку не положено в виде своевременного визита участкового педиатра, прибытия бригады СМП?
quote:
А порой оказывается, что дают нам меньше ,чем надо или дают не так, как положено.
quote:
Originally posted by Arven74:
в начале ноября?план выполнен за год? фантастика какая-то.

quote:
Originally posted by Arven74:
финансирование одноканальное.
quote:
канеш и главврач в курсе ...и у заведущей была
quote:
Originally posted by pancake:
для своих детей,
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
К ним будут приходить
quote:
Originally posted by pancake:
Зубки, надо показывать

quote:
Originally posted by pancake:
то, что нам положено буду выбивать
quote:
Originally posted by pancake:
Да, потому, что так высоко мне "не выстрелить".
quote:
Originally posted by Блонди:
Письмо в мин.здрав об отсутствии постоянного педиатра написано?

замминистра срочно отправят на ЭКО для пополнения рядов участковых педиатров?quote:
Originally posted by pancake:
Не мною эта система строилась, не мною разваливается.
quote:
Originally posted by Зоркий Пью:
а чо так? зубки обратно в дёсны прячутся?
quote:
Originally posted by pancake:
ждите письмо по почте, там все объяснительные и копии.

потом эти объяснительные в рамочку и на стенку...quote:
Изначально написано Uroman:
потом эти объяснительные в рамочку и на стенку..
quote:
Изначально написано pancake:
Вас -то что так "щекочет" в этом?
quote:
Изначально написано pancake:
теперь я убита наповал.
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
объясняю в сотый раз
Оладушкины эпистолы приведут к следующему: виновных (а это, скорее всего будет участковый педиатр, который и так на два участка, и зава) накажут рублем. Об этом ее конечно же уведомят соответствующей эпистолой из Минздрава, мол, кони сыты, хлопцы запряжены.
К оладушке действительно будут приходить и делать ку в первую очередь, как дышатуманами написала. При этом постоянного педиатра на этом участке так и не будет (подобные новостройки вообще не любят, я уже писАла, там много таких живет, из серии своя рубашка ближе к телу и компетентные решальщики проблем на местах), а дыру затыкать будут бесхребетными и безусловно не лучшими, т.е. теми, кто себе цену не знает.
Но в принципе, я считаю, что цель достигнута - мать и дитя будут получать помощь в полном положенном им объеме.
DIXI.
quote:
Изначально написано Uroman:замминистра срочно отправят на ЭКО для пополнения рядов участковых педиатров?
Зачем ЭКО) Надо педиатров? Педиатров (и терапевтов) лет через 5 будет завались 
С племяшкой в ноябрьские общалась, в Казанском меде она учится) Сказала,что они первые, кто учится по новому стандарту. Все они после 6-го курса выпустятся врачами общей практики и пойдут работать именно в поликлиники на участки. И только отработав 3 года участковыми получат право пройти специализацию. Так что возвращаемся потихоньку к советской системе распределения.
quote:
Изначально написано дышадухамиитуманами:
Все они после 6-го курса выпустятся врачами общей практики и пойдут работать именно в поликлиники на участки.
quote:
Изначально написано Pe_Na:
К оладушке действительно будут приходить и делать ку в первую очередь
Опять же, я ж говорила ей, но она тупит
надо четко понять, как именно ее действие приведет к желаемому ей результату. ответ - 1 вариант 4, при этом даже беготня по ее вызовам в приоритете не будет означать качество))
Напротив, если договориться со своим же участковым на доп. оплату небольшую за каждый вызов, то и приходить к ней будут быстро, и качество будет на высоте, и еще свой тел. доктор даст и будет отвечать на ее тупые вопросы не в часты приема))
разницу чувствуете?))
quote:
Изначально написано Pe_Na:
Вот клёво. Каждому новому микрорайону - по новоиспеченному врачу общей практики!
Нуачо))
Как мне тут в медветке ответили на мое высказывание о том, что и в частные клиники ходить сейчас страшно-чуть ли не 50% врачей там молодняк с опытом работы 3-5 лет, а то и вовсе сразу после студенчкской скамьи?))
Ответили мне, что врач формируется в первые полгода практики!
))
Ну вот за полгода сформируются и 2.5 года качественно отработают
))
quote:
Изначально написано дышадухамиитуманами:
что и в частные клиники ходить сейчас страшно
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
при этом даже беготня по ее вызовам в приоритете не будет означать качество))
quote:
Изначально написано дышадухамиитуманами:
Как мне тут в медветке ответили на мое высказывание о том, что и в частные клиники ходить сейчас страшно-чуть ли не 50% врачей там молодняк с опытом работы 3-5 лет, а то и вовсе сразу после студенчкской скамьи?))Ответили мне, что врач формируется в первые полгода практики! ))Ну вот за полгода сформируются и 2.5 года качественно отработают
quote:
Напротив, если договориться со своим же участковым на доп. оплату небольшую за каждый вызов,
quote:
Originally posted by pancake:
В своей жизни лучше порядок наведите.
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
как завсегдатай ветки секс, не могу не сказать))и дрочить потом на эти рамочки, не передрочить))


quote:
Originally posted by Pe_Na:
о в принципе, я считаю, что цель достигнута - мать и дитя будут получать помощь в полном положенном им объеме.
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
Все они после 6-го курса выпустятся врачами общей практики и пойдут работать именно в поликлиники на участки.
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
лет через 5 будет завались
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
объясняю в сотый раз

По моим расчетам в 26-27 лет у многих есть уже семьи
А если на второй день оаботы врачом общей практики уйти в декрет? 3 года пойдут взачет?
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
Все они после 6-го курса выпустятся врачами общей практики и пойдут работать именно в поликлиники на участки.
часть после получения заветного диплома в медпреды и прочие околомедики подастся.
на тех, кто всё ж дойдет до поликлиник, как на будущих квалифицированных специалистах стационаров, можно поставить жирный и сочный крест.
чему они научатся в амбулаторном кабинете? какие практические навыки приобретут?
строчить бесчисленные бумажки? распознавать за 15 мин приёма сложные заболевания? ориентироваться в экстренной патологии?
когорта Окадемиков короче...
quote:
Originally posted by drDrn:
идти на учебу в интернатуру?
quote:
Originally posted by drDrn:
По моим расчетам в 26-27 лет у многих есть уже семьи
quote:
Originally posted by drDrn:
3 года пойдут взачет?
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
не все. часть пойдет в ординатуру на узких спецов обучаться. и будет прозябать на стипендию в 5 тыщ ещё 2-5 лет.часть после получения заветного диплома в медпреды и прочие околомедики подастся.
на тех, кто всё ж дойдет до поликлиник, как на будущих квалифицированных специалистах стационаров, можно поставить жирный и сочный крест.
чему они научатся в амбулаторном кабинете? какие практические навыки приобретут?
строчить бесчисленные бумажки? распознавать за 15 мин приёма сложные заболевания? ориентироваться в экстренной патологии?
когорта Окадемиков короче...
)))
))))А в ординтуру какие условия приема будут? Просто студенты говорят, что без отработки в поликлинике стать узким спецом вариантов нет.
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
Стандарт уже запущен
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
По мере поступления, короче, проблемы решают
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
А в ординтуру какие условия приема будут?

quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
как думают чиновники от медицины
Про село вообще молчу, там будет територия Малахоу "+" и ЗОЖ. Каждому в *опу огурец(не отрывая от плодоножки) и будь здоров.
Мое мнение государство испытывает население на предмет "а выживет ли?"
quote:
Изначально написано drDrn:
государство испытывает население на предмет "а выживет ли?"
"Министр подчеркнула, что эта мера может оказаться даже полезной для здоровья пожилых людей - по словам главы Минздрава, <в целом для мужчин и для женщин это полезно - дольше быть в строю>, и даже в преклонном возрасте рабочие качества людей могут приносить пользу обществу.
<Я сама как врач могу сказать, даже когда у человека появляются какие-то возрастные особенности, касающиеся бытовых процессов, профессионально он очень долго сохранен - самыми последними уходят именно профессиональные автоматизмы и стереотипы>, - подчеркнула Скворцова."(с)
quote:
Изначально написано drDrn:
За три года реальной зарплаты, ни одного семейного человека не затащишь на 2-5 лет стипендии.
)quote:
Изначально написано Lyke:
За 3 года человек, который хотел быть хирургом, а стал дежурным стрелочником-регулировщиком, возненавидит пациентов, медицину и все на свете
студент переводился после 4го курса гражданского вуза на медицинский факультет и выпускался военным врачом ( типо общей практики, ни хирург, ни терапевт, чёртикто)
прослужив несколько лет (кому как повезет) в медпункте полка, растеряв все полученные знания и деградировав окончательно, наконец получал специализацию. либо становился чистым управленцем, погибнув как врач.
поэтому в войсках ценились гражданские врачи, призванные на службу в качестве офицеров - двухгодичники (пиджаки), уровень профессиональной подготовки которых был выше.
им прощалось многое, типа незнания уставов и отсутствие строевой выправки 
quote:
Originally posted by Зоркий Пью:
вона уже и наша главчиха минздрава рф заявляет о пользе повышения пенсионного возраста:
quote:
а мальчикам до 30 можно и не жениться )
Потом такие начнут замуж выходить
quote:
Я сама как врач могу сказать
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
<Я сама как врач могу сказать, даже когда у человека появляются какие-то возрастные особенности, касающиеся бытовых процессов, профессионально он очень долго сохранен - самыми последними уходят именно профессиональные автоматизмы и стереотипы>, - подчеркнула Скворцова."(с)
Видно из жизненного опыта...
У скорой помощи имеется "план по транспортировкам"?
Если есть, выполнен ли он на данную дату?
Со скоровиками понятно - моську книзу опустят и отвезут "при повторном вызове"
В случае привоза пациента в стационар, допустим с аппендицитом, а в этом стационаре план по госпитализациям, выделенным УТФОМСом, согласно программе госгарантий уже выполнен., обязаны ли они его госпитализировать?
У стационара есть письмо в УТФОМС о просьбе увеличить "план госпитализаций", есть и ответное письмо со всеми известными тремя буквами, или всем известном направлении на "половое путешествие".
В нынешних реалиях стационар рассматриваю как предприятие, большей частью финансируемое СМО(страховые компании) посредствам УТФОМСа(каждое предприятие в разной степени финансируется), но с каждым годом этот % все мельчает и мельчает.
Наступит время, когда привезет пациента скорая(если у того конечно денег на транспортировку хватит) в приемник, а там скажут:" УТФОМС нам выделил всего одну госпитализацию по ОМС на год, вы второй. Оплачивать свое лечение будете?" На сколько закономерно требовать ЛПУ плату за госпитализацию и лечение, ведь конституцией РФ гарантирована "бесплатная медпомощь"? За чей счет сей банкет?
В декабре в "ГКБ N6 МЗ УР" по моему усмотрению сейчас такая ситуевина с дежурной урологией(дежурят круглосуточно кроме среды и субботы) и хирургией(дежурят каждый третий день по чистой и каждый второй по гноюшнику), это более 90% попадания в урологию и более 45% в хирургию, если вы наберете 03 и скажете болит живот.
quote:
Изначально написано Krab2012:
вы же не делитесь информацией с населением
В ЛПУ на видных местах имеется вся информация, просто ее никто у нас в стране не читает.
В причинах смертности здравоохранение занимает далеко не первое место. Да и в конституции вроде прописано, что граждане обязаны следить за своим здоровьем.
Так что искать причину смертности надо начинать с себя любимого.
Одна из основных причин смертности(см.п12)
quote:
Изначально написано Krab2012:
Простые люди не знают что у вас так все сложно, вы же не делитесь информацией с населением
В таком случае как вы этот процесс вообще себе представляете?
quote:
Krab2012
quote:
Изначально написано Lyke:
Госпаде, Уважаемый, да об этом врачи давно кричат на каждом форуме!
quote:
Изначально написано Krab2012:
Большинство населения думает что вы живете как у Христа за пазухой и ничего не делаете.
Так у кого лыжи не катят?
quote:
Изначально написано Pe_Na:
"большинство" сталкивается с тем
quote:
Изначально написано Pe_Na:
При этом это "большинство" сталкивается с тем, что по факту педиатОров - один на два, а то и на три участка (см. темы), терапевтов такоже, узких специалистов - один на две полУклиники (см. темы), время доезда СМП - ... (см. темы), в стационары больниц уровня РКБ и РКДЦ, да и уровнем пониже и попроще просто так не попасть (см.темы), квоту просто так не получить, обследования просто так не пройти, etc.Так у кого лыжи не катят?
Насчёт квот.лично у меня нормально получается,есть показания-дают.глазная поликлиника,кардиоцентр,1 РКБ.может конечно из за того,что врачи знают как облупленного,хотя в кардиоцентре получить по квоте то что надо целая эпопея...мне сделали кучу лишних движений,как например консультация психотерапевта,и после заявления руководителю было сделано то,на что меня посылали...
Такая же проблема и в глазной поликлинике,пройти аппарат бесплатно я могу только после осмотра ИХ врача...мнение моего окулиста почему то не идёт..надо будет узнать точку зрения в МЗ УР на этот счёт.
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
этот парадокс мышления давно не дает мне покоя
Все события и факты, позволяющие сделать вывод о состоянии дел (не важно в чем) могут быть прям перед глазами, иметь место в жизни человека, но сделать из этого обобщенный вывод и понять суть ситуации он не в состоянии

quote:
Originally posted by ad1980:
хотя в кардиоцентре получить по квоте то что надо целая эпопея...мне сделали кучу лишних движений,как например консультация психотерапевта,и после заявления руководителю было сделано то,на что меня посылали...
quote:
Originally posted by Pe_Na:
квоту просто так не получить
quote:
Originally posted by ad1980:
лично у меня нормально получается
quote:
Originally posted by ad1980:
пройти аппарат бесплатно я могу только после осмотра ИХ врача...мнение моего окулиста почему то не идёт..
вы же не делитесь информацией с населением
[/QUOTE]
уже кнопки на клаве стерлись. хоть один страждущий "бесплатной" медицины прочитал программу госгарантий? там же все разжевано.
да и на форуме 100500 раз пишу: бесплатно - означает, что больнице заплатит страховая компания. За что она заплатит? за посещение СПЕЦИАЛИСТА. стоимость обследования и зарплата работающих на "аппаратах" - заложена в оплату посещения специалиста. Поэтому если вы идете на "аппарат" напрямую, минуя прием офтальмолога, больница от страховой компании не получит ни копейки. как говориться - кто девушку ужинает, тот ее и танцует.
хорошо кричать "по конституции бесплатно", а как реализуется "бесплатность" - пох... врачи всегда крайние... опять в минздраве собрались истину искать... детский сад, чесслово.
quote:
Originally posted by ad1980:
мнение моего окулиста почему то не идёт
quote:
Изначально написано Uroman:
м.б. потому что нужно мнение офтальмолога?
Я узнаю точнее
quote:
У пациентов ряд вопросов возникают
Не надо вопросов. Все - к бабам Галям!
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
Я щас промолчу)))
quote:
Изначально написано nazlovragam:
чО так? )))
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
сами-то вон тоже молчите))
ЗЫ на следующий год "план" еще меньше, то есть второй этаж уже закроют, думаю... в сентябре.
Я не знаю, как называется таблетка в синенькой коробочке, где чёрными буковками что-то написано где то сбоку, то ли квадратной, то ли ромбовидной формы, которую назначил кардиолог (уролог, невролог, терапевт и.т.д), которую нужно принять когда очень болит где-то в левой пятке.[/font]
Нет, у меня нет при себе переносного МРТ, КТ, Рентген-аппарата, энцефалографа и карманной лаборатории для анализов.
Я не сделаю вам <Какой-нибудь укол> и не дам <какую-нибудь> таблетку <что бы всё прошло>.
Я не даю консультаций во внерабочее время, даже если вы: <Быстро>, <Умираете>, <Ребёнок болеет>, У вас <что-то> с сердцем, Вы мой одноклассник (знакомый, дядя, сестра соседки, друг,которого Я не помню, брат и.т.д), Знаете моих родственников и.т.д.
Я не понимаю жалоб, типа: <Всё болит>, <Хреново мне>, <Не знаю, как сказать>, <Глаза плачут, ниче не бачут>, <Что-то сердце не на месте>, <Как-будто рука желудок в кулак сжала> и.т.д.
Я понятия не имею, что такое <Заворот поджелудочной>, <Спазм мышц волос>, <Сосудистая тахикардия> , <Инсульт ноги> и.т.д.
Нет, Я не помогу вам открыть консерву, закрутить лампочку, открыть окно.
Вы удивитесь, но нет, Я не обязан в 4 часа ночи вам улыбаться, быть одетым с иголочки, причёсаным и.т.д. Подобные заявления - в платную скорую.
Ещё раз вас удивлю: нумерация ваших подъездов начинается не оттуда, откуда вы привыкли ходить, и даже не от <того синего киоска, магазина и.т.д., а по правилам нумерации подъездов, принятым в России.
Да, представьте, если вы вызвали <Скорую> и у вас нет домофона, вы ДОЛЖНЫ либо ждать до приезда, либо оставить дверь в подъезд открытой (как вы это будете делать - ваши проблемы)
Нет, <Скорая> не выдаёт справок, квитанций, рецептов, больничных листов и.т.д.
Нет, я не делаю назначений и не выписываю препараты.
Я не поставлю вам укол, который вы просите, даже если: <Он всегда помогает>, Вам знакомый/соседка/друг посоветовали, Вы и вызвали только из-за него, Вы очень просите, Вам очень надо, Я <хреновый> врач, что не поставил вам укол, Вы будете жаловаться.
Нет мне не интересно, как живёт ваш сын, что у вас сдохла кошка, что вас лечит <Мария Петровна>, что вам понизили пенсию, что вы не согласны с правительством.
Я не знаком лично, не знаю и даже не слышал о кардиологе (терапевте, неврологе, урологе, хирурге), к примеру Сергее Владимировиче, у которого вы лечились, который вас лично знает и который отличный специалист.
Я не обязан раскрывать свои личные данные вам, поэтому Я не скажу как меня зовут, сколько мне лет, женат ли Я, есть ли у меня дети и.т.д.
Вы будете поражены, но не только вы болеете, а медиков мало, поэтому: мы едем долго, и будем ехать столько, сколько потребуется; нет ваш вызов не самый важный, даже если у вас температура 37,2; ну а если у вас не хватило терпения ждать <Скорую>, есть чудо-функция: позвонить в 03 и отказаться от вызова, невероятно, но так действительно можно сделать.
Если у вас температура 37,4 либо даже, о ужас, 38,7 , уже примерно неделю, то есть удивительные места под названием <поликлиники>, ровным шагом идите туда.
Напомню, что если <очень сильно болит> 3 дня или вы беременная на 9 месяце, и начались схватки - <само> не пройдёт.
Ко мне, как и ко всем медикам, обращаться надо на <Вы>. Я к вам не чай попить приехал.
Если вы вызвали меня, не стоит учить меня, и советовать как и что делать, даже если вы вычитали это в интернете, или сами проработали санитаркой в холле поликлиники целых 3 года. Если вы всё знаете - лечитесь сами.
Не нужно стоять у меня над душой, заглядывать за спину, наблюдать за набором препаратов или предлагать помочь, если Я сам вас не прошу об этом.
Не стоит употреблять фразы,типа: <Вы не попадёте>, <У меня вены плохие>, <Мне даже в поликлинике не могут в вену попасть>, если не хотите, что б Я и действительно не попал в вену.
Не надо мне рассказывать, какой плохой у вас терапевт, и что у него вечные очереди. Лечение назначает он, и наблюдает за вами он, поэтому не надо вызывать <Скорую> как только у вас кольнуло в заднице.
Совет для умственно отсталых: Если приняли препарат от давления (температуры, сердца, живота, головы и.т.д.) сначала подождите 30 минут, пока он не начнёт действовать, а не вызывайте <Скорую> как только выпили таблетку.
Невероятно, но факт - медики тоже люди, и в 4 часа утра, вы не поверите, нам тоже хочется спать.
Если Я говорю, что нужно ехать в больницу - значит есть на то причины, если же вы отказываетесь - здоровье ваше, мне до него дела нет, но не удивляйтесь, что вам резко <заплохеет> или вы умрёте.
Нет, мы не возим в ту больницу, в которую вы хотите. Мы возим по графику госпитализации, просьбы, требования и угрозы увезти вас в выбранную вами больницу абсолютно бесперспективны и не произведут на меня никакого впечатления. Не нравится график госпитализации? Все вопросы в минздрав.
Не стоит хамить и оскорблять медиков. Мы к вам не в гости приезжаем. Оскорбление или мат в нашу сторону и лечитесь сами как хотите, а мы поедем лечить более адекватных людей.
Специально для богатых - не стоит бросать нам свои деньги с фразой <сделай хорошо>, так вы будете платной скорой говорить. Можете эти деньги засунуть себе в ж*пу.
Нет, мы не выводим из запоя, на это есть специальные наркологические службы.
Если во дворе/доме есть незакрытая собака, Я не пойду к вам,даже если: Она не кусается, Она не достанет, <Да вы её не бойтесь>, <Я её не смогу закрыть>, <А чё такого?>.
Если вызвали <Скорую> паспорт и страховой полис готовьте заранее, а не начинайте искать их, когда бригада уже приехала.
Объясняю специально для имбицилов и олигофренов - Проблемы типа: <Кольнуло в пятке>, <Два раза чихнул>, <Онемела задница>, <Ресница в глаз попала>, <Натёр мозоль>, <Порезал пальчик>, <По моему я не так икнул> - не является поводом для вызова скорой помощи.
Любые угрозы в адрес Докторов Скорой Помощи не только не вызовут положительного результата для лечения, но и значительно уменьшат вероятность на ваше быстрое и безболезненное выздоровление.
Нет, скорая не пойдёт вас провожать, разбираться с соседом, сожителем, мужем и.т.д.
Нет, скорая не повезёт вас обратно домой из больницы, даже если: <А как я обратно поеду?> , <У меня нет денег на обратный проезд>, <Я живу далеко>, <Так ведь ночь на дворе!> и.т.д.
Мы не довозим ни кого и не откуда, даже если <вам по пути> !!!
<Скорая> не занимается бомжами! Вызывайте соц.службы или полицию, раз такие милосердные. Можете вообще домой их забрать.
Прежде чем вызвать меня человеку, которому плохо, подойдите и проверьте не пьяный ли этот <человек>. Из-за таких добрых прохожих <Скорая> приезжает к алкашам, наркоманам и бомжам - отбросам общества, а люди, которым действительно нужна помощь умирают, так и не дождавшись Врачей, из-за этих недолюдей.
Не нужно собираться в толпу, если Медики приехали к пострадавшему на улице. Это не цирк и не спектакль. Вдобавок не забывайте, что вас может попросить помочь в транспортировке, переноске либо других манипуляциях Медик <Скорой>, отказ на эту просьбу будет расцениваться, как <помеха оказания первой медицинской помощи пострадавшему>
Медики скорой не обязаны носить ваши вещи/мешки/сумки/пакеты. Просите знакомых, родственников,соседей. Кто будет нести ваше барахло, не наше дело.
Если больного нужно транспортировать на носилках, носилки несут родственники, или соседи, которых эти родственники должны искать в подъезде, на улице, не важно. Фразы типа: <Я не могу нести, у меня спина болит> или <Что я соседей в 2 часа ночи будить буду?> бесполезны и никак не подействуют на Медиков. Родственник ваш, и вы должны заботиться о его здоровье и переноске, можете поверить, медикам, и мне в том числе, на здоровье вашего родственника плевать. Не понесёте вы - не понесёт никто.
Ответы на наиболее частые вопросы:
Вопрос - Ответ
А вы врач?
- Нет, сантехник.
А что вы мне посоветуете?
- В поликлинику сходить.
А почему такой молодой?
- Сохранился хорошо.
Вы сейчас хорошо получаете?
- Конечно, с аванса Бентли думаю взять.
А чего вы такой уставший?
- Сам не знаю, с чего мне уставшим быть в 5 утра то.
А вы справочку не выпишите?
- Мы выписываем только одну справку - справку о смерти.
quote:
Изначально написано optimusprime:
<Скорая>

quote:
Originally posted by scorpys:
интересно
quote:
что делать?
*Вы как будто никогда в жизни не сталкивались с предприятиями с несообщающимимся полушариями)) В удмуртском здравозахоронении давно так, мне кажется.
quote:
Изначально написано Krab2012:
за то сног до головы обгадят
quote:
Originally posted by scorpys:
зато понятно негодование вызвавших скорую.

quote:
я знаю показания для вызова, и знаю, чего от них хочу, но при этом попадаю на такие ситуации, которые мне не понятны
10. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи или специализированная выездная бригада скорой медицинской помощи.
11. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме являются:
а) нарушения сознания, представляющие угрозу жизни;
б) нарушения дыхания, представляющие угрозу жизни;
в) нарушения системы кровообращения, представляющие угрозу жизни;
г) психические расстройства, сопровождающиеся действиями пациента, представляющими непосредственную опасность для него или других лиц;
д) внезапный болевой синдром, представляющий угрозу жизни;
е) внезапные нарушения функции какого-либо органа или системы органов, представляющие угрозу жизни;
ж) травмы любой этиологии, представляющие угрозу жизни;
з) термические и химические ожоги, представляющие угрозу жизни;
и) внезапные кровотечения, представляющие угрозу жизни;
к) роды, угроза прерывания беременности;
л) дежурство при угрозе возникновения чрезвычайной ситуации, оказание скорой медицинской помощи и медицинская эвакуация при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации.
12. В случае поступления вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме на вызов направляется ближайшая свободная общепрофильная выездная бригада скорой медицинской помощи при отсутствии вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме.
13. Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:
а) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
в) констатация смерти (за исключением часов работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях).
14. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация.
quote:
Изначально написано scorpys:
в случае кровотечения вызывайте скорую,
quote:
Изначально написано scorpys:
в случае высокой температуры вызывайте скорую,
quote:
Изначально написано scorpys:
при поступлении в стационар очень недовольны тем, что приехал или привез ребенка сам, а не приехал с машиной скорой помощи
quote:
Изначально написано Krab2012:
за то сног до головы обгадят
quote:
Изначально написано nazlovragam:
"Я в домике"

quote:
Изначально написано optimusprime:
Приказ Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 16.08.2013 N 29422)
quote:
Изначально написано nazlovragam:
при поступлении в стационар очень недовольны тем
quote:
Изначально написано nazlovragam:
Нда... вы, мил человек, сделайте орфографический словарь настольной книгой.

quote:
Так не все имеют интернет, большинство сейчас врачей не разговорчивы, вот и ищет пациент помощи, а его футболят по больницам
Так печатные издания никто не отменял. Живо в библиотеки, книжные магазины и грызть, и грызть гранит.
В любой больничке, работающей в ОМС,висит стенд с тер.программой, ФЗ #323 и ФЗ#326. От пациента только желание прочесть или вы и это предлагаете врачам сделать.
ОФ: какие менты позорные, преступникам УК РФ не донесли до понимания, а просто берут и садят по тюрьмам.
quote:
Изначально написано Krab2012:
Читает население о чем пишут страховщики ОМС
quote:
Изначально написано Cfif 59:
существуют еще и толково-фразеологические словари
quote:
Изначально написано Lyke:
Изначально написано nazlovragam:
при поступлении в стационар очень недовольны тем
(C) ЗлойМедик""
quote:
Изначально написано nazlovragam:
У вас комп глючит?
quote:
У вас комп глючит?
Бывает у него такое.quote:
Изначально написано Блонди:
это форум шалит
quote:
У отдельно взятого индивидуума?
quote:
Originally posted by nazlovragam:
nazlovragam
смотрю я, что вы пишите, и думаю.. А ведь я туда же качусь))
quote:
Изначально написано brigada8-5:
будто эликсир бессмертия уже вовсю продается в аптеках!
quote:
Изначально написано Krab2012:
Говорят что за бомжей и алкоголиков хорошо оплачивается.
quote:
Изначально написано Krab2012:
Говорят что за бомжей и алкоголиков хорошо оплачивается. Много раз видел как врачи скорой пытаються их затащить в машину, а в ответ алкашы то плюнут или матом пошлют.
quote:
Так в народе говорят.
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
пишите гадости людям
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
по ночам.

это марк глючит...quote:
Изначально написано Блонди:
Бывает у него такое.
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
сами-то вон тоже молчите))
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
Краб, у вас что, умственное развитие вспять пошло?)))

quote:
Изначально написано nazlovragam:
это марк глючит...
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
и давно у вас есть невидимый друг по имени Марк? ))
quote:
Друг? Марк?


quote:
про невидимого друга фишка в том, что его никто не видит, тока ты))
quote:
а тогда ты откуда знаешь?

quote:
ты суслика видишь?

quote:
Изначально написано Tanchik2009:
фишка в том,
Откуда знаю? В телевизоре говорили))
quote:
Изначально написано Блонди:
ты суслика видишь?
Он по белочкам больше. 
quote:
Изначально написано nazlovragam:
танчику к бригаде пора на консультацию.
quote:
а вот есть такая специализация, что вообще по всем грызунам сразу? ))
quote:
Изначально написано Krab2012:
И это вы считаете маленькая зарплата? Нам бы такую зарплату.
quote:
Изначально написано Krab2012:
Нам бы такую зарплату.
Это у участковых,наверное,такая з\п с их федеральной надбавкой да на 2 участка.quote:
Изначально написано Pe_Na:
без категорий получал 32 килорубля при работе хирургом на основную ставку и 15 суточных дежурств в месяц.
quote:
Изначально написано Arven74:
и нам
quote:
штурмовик - ооооооо, так она хорошо зарабатывает! воспитателем работает, детей воспитывает!

quote:
Изначально написано Tanchik2009:
Мне кажется, что тот, кто считает ЗП в 20-35 т.р. за работу на 1,5-2 ставках хорошей, застрял где-то в 60-х
quote:
Originally posted by Pe_Na:
Лайк же писал, что он без категорий получал 32 килорубля при работе хирургом на основную ставку и 15 суточных дежурств в месяц.
quote:
Originally posted by аноним:
идите в участковые педиатры\терапевты.
quote:
Originally posted by Pe_Na:
Тот ответил,
quote:
Изначально написано Uroman:
дЫк за пределами УР...
А в Екате сейчас у него
quote:
7-8 суток (из которых 4-5 только по гнойной хирургии) плюс дневная работа на ставку - в районе 60, в зависимости от премий, может и чуть выше. (хирург отделения гнойной хирургии+дежурства в чистой.)
quote:
Originally posted by Uroman:
а чО отвечал местный уже забыли?

я еще понимаю что "среднее по Чуршину" в зарплатах врачей это от главных,начмедов и зав поликлиниками до рядовых врачей.
Но вот откуда такая цифра средней зарплаты санитарки???? У нас в бюджете есть главная санитарка ЛПУ? с ЗП в 20000 руб? чтоб средняя была у всего младшего медперсонала была 12904р 40 коп????
В ГКБN6 в оперблок требуются санитарки ПОСТОЯННО, ставка санитарки что то в районе 2000-2200р, на руки со всеми ночными сменами получают 8000-9000р(и то это с учетом совмещения и совместительств)
quote:
Изначально написано banny:
Для тех, кто считает, что медики зажрались
меня больше интересует, почему мент в звании капитана имеет ставку в районе 35000р, а врач в 5-7 раз меньше?
quote:
Изначально написано drDrn:
вот скан расчетки
quote:
Изначально написано drDrn:
интересует, почему мент в звании капитана имеет ставку в районе 35000р

quote:
Изначально написано drDrn:
имел в среднем что то
quote:
Изначально написано drDrn:
в районе 28-32 т.руб
просто жаль тех кто вкалывает, как по расчетке
quote:
Изначально написано banny:
Для тех, кто считает, что медики зажрались: http://vk.com/away.php?to=http...=-58482810_5424
quote:
Изначально написано nazlovragam:
на работано аж на 10800 плюсом
quote:
Изначально написано nazlovragam:
И за что 30% "вредности"?
quote:
Изначально написано Cfif 59:расчетка реаниматолога
епстудей, у мну ВК не включено, я так понимаю, что там кроме фотки еще чОй-та напЫсано? Из каких краев доктор?quote:
Изначально написано nazlovragam:
Ну пусть и реаниматолог, на 1 ставку вполне терпимая зарплата. У меня была на 35% меньше...
quote:
ну пусть только стакан воды и кусок белого хлеба за смену, мне вообще черный давали...
quote:
Изначально написано nazlovragam:
у мну ВК не включено

quote:
а теперь хотелось услышать подробности этого убийства
quote:
По поводу зарплаты, медики информируют не меня
quote:
Originally posted by brigada8-5:
найди свою тему =там всё есть
quote:
самолечение малахоустайл?
quote:
Originally posted by Krab2012:
Я хорошо помню что я написал и что вы. Вы и ваше начальство не написали, кто записал перелом шейки, с декабря не ходит и 2 дня на контакт не выходит. 3 апреля пришёл дежурный врач , а не наша участковая, побоялась прийти, так как умер сосед 2 апреля и у него тоже был перелом ноги. Врач почему то маму смог опросить, а у скорой помощи она два дня на контакт не выходит. Я же в феврале на диспансеризацию возил, просил положите в стационар , отказали. Говорил врачам что подозреваю воспалительные процессы в лёгких. Хочу вам ещё раз сказать я в обиде на конкретных врачей, а не на всю скорую помощь, они же приезжали не только 3 числа. Тяжело пенсионерам и их родственникам когда нет денег, ни кому они не нужны ни врачам, скорой, ни чиновникам. Сами когда нибудь столкнётесь, потом поймёте меня.
можно первоисточник почитать?
ЗЫ скорая мощь в стационары не госпитализирует - нет у них такой привилегии.
После обследования в деж.хирургии и исключения острой хир.патологии бабуля была рекомендована для лечения у терапевта по м/о.
На что бабуля парировала, что она ветеран всех войн и фронтов и ее обязаны переправить в госпиталь или как минимум в терапию. Инсценировала головокрудение и всякие там другие недомогания. Моя смена закончилась, как и у всего остального медперсонала судьбу "плановой" бабули не знаю.
По человечески ее жаль. В чужом городе, даже не знает в какую сторону ей двигаться чтоб найти автобус до Подшивалово. Нет ни телефона, ни денег, ни осознания куда ехать. А если автобус ходит вторник, суббота, а сегодня среда?
На ее реплику "вам скотам подняли зарплату", я ответил все вопросы к димке с вовкой, почему за такую охрененную зарплату к ним в подшивалово не стоит очередь на кастинг на должность уч.терапевта.
quote:
Originally posted by drDrn:
На ее реплику "вам скотам подняли зарплату", я ответил все вопросы к димке с вовкой, почему за такую охрененную зарплату к ним в подшивалово не стоит очередь на кастинг на должность уч.терапевта.
написано 12-12-2015 14:28 drDrn
Просто если у пациента остаются вопросы, то врач на месте не в полном объеме разъясняет пациенту порядок дел.
так что "димка с вовкой" не принимаются 
quote:
Originally posted by Uroman:
так что "димка с вовкой" не принимаются
Надпись в ее сопроводиловке: "Данных за острую хирургическую патологию на момент осмотра нет", исключает все дальнейшие вопросы к хирургу.
А реплика выдернутая из другой темы, где пациент пришел на лечение к врачам ЦПХ, и продолжал лечиться у них, и у него остались вопросы как раз по гинекологии.
quote:
Изначально написано drDrn:
Надпись в ее сопроводиловке: "Данных за острую хирургическую патологию на момент осмотра нет", исключает все дальнейшие вопросы к хирургу.
quote:
Изначально написано drDrn:
А реплика выдернутая из другой темы,
quote:
Изначально написано Fedorka_izh:
Ну, я там и 3 недели прожила
Просто интересно)quote:
Изначально написано Fedorka_izh:
drDrn, Вы не в 9 ГКБ трудитесь? Помнится, у Коровкина все-таки человечные хирурги, заведующий оперблоком, анастезиологи, даже простой медперсонал относились как к родному человеку))) Ну, я там и 3 недели прожила, примелькалась) Но за все время не увидела пофигизма и никто меня не отправлял к вове и диме.
В Автозаводской я так поняла доктор трудится)
А Коровкин он вообще бог) Во всех смыслах) И как хирург, и как психотерапевт, и как человек. Поэтому и отделение у него такое) Он либо подбирает людей на себя похожих, либо они поработав с ним сами на него начинают равняться) Я бы тоже равнялась 
quote:
Originally posted by Pe_Na:
Когда?
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
А Коровкин он вообще бог)
quote:
Originally posted by drDrn:
"Данных за острую хирургическую патологию на момент осмотра нет", исключает все дальнейшие вопросы к хирургу.
quote:
Originally posted by nazlovragam:
Воистину хороший врач это тот, который так сумеет послать пациента, что тот скажет "спасибо, доктор, я именно об этом и мечтал"
quote:
Изначально написано drDrn:Надпись в ее сопроводиловке:
Не имею никакого желания в этом разбираться: почему у них нет врача-терапевта, врача-хирурга да вообще врача, почитайте нынешние постановления УТФОМСа и прочих управляющих структур - сегодня врач лечит не пациента, а нозологию по стандарту. и плевать, если у пациента куча сопутствующей патологии - скоро любой пук в сторону оплачиваться не будет - " врач сказал в морг, значит в морг"(С)
Или вы все всё еще в том времени, когда медицина "бесплатна"?
quote:
Originally posted by YanAvto:
там и трехдневный перитонит за хирургическую патологию не сходит
quote:
Originally posted by nazlovragam:
в сопроводиловке может быть только запись. А надпись "хирургической патологии нет" Вы сможете сделать ей на памятнике.
будь по вашему, смысла не меняет, помрет эта бабуля от ОСН - процентов 70 даю, как и в целом по Земле нашей.
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
В Автозаводской я так поняла доктор трудится)
quote:
Изначально написано drDrn:
нет времени
quote:
Originally posted by nazlovragam:
пой, ласточка, пой... по-умнее ничего придумать не смог?
quote:
Originally posted by nazlovragam:
нет времени
Я уже писал ранее про выполнение "плана по госпитализациям" выделенным УТФОМСом. На 2016г в хир.отделении N1 ГКБ N6 сокращаются 20 коек из 60, то есть 1/3, другими словами государство заплатит при том же количестве госпитализаций лишь за 2/3, еще другими словами за Сентябрь, Октябрь, Ноябрь, Декабрь люди привезенные в больницу по скорой будут платить.
Этого конечно не будет - государство(минздрав, володя, димка и т.д) издаст бумагу, что больничка "Должна обеспечить бесперебойность медицинской помощи прикрепленному населению за счет бюджетных ассигнований"(другими словами как в мультике: а пять шапок из этой шкурки получится?, А семь?")
Сейчас в в хир отделении ГКБ N6 нехватает 5ти, 10ти и 20ти кубовых шприцов, все манипуляции производят 2-х грамовыми или принесенными совместителями из основных мест работы. Про лекарственное обеспечение вообще не говорю.
А вы говорите беседы беседовать с бабулями.
quote:
Изначально написано drDrn:
когда у тебя на каталке лежит продолжающееся кровотечение, а рядом перфушка.
quote:
Изначально написано drDrn:
А вы говорите беседы беседовать с бабулями.
Бабулька из... откуда?... не встретилась с этими обещаниями...
В нашей клинике обычно кто госпитализировал, тот ведет этого пациента и тот оперирует, и затем сдает пациента по смене.
Или вы верите в безвозмездность?
За все в этой жизни приходится платить. Население заплатило свое в виде отчислений в различные фонды, а на выходе вряд ли что то получит, соизмеримое своим отчислениям(ну если не считать тунеядцев)
Здоровья вам, и умереть от ОСН во сне в глубокой старости
quote:
Изначально написано drDrn:
Я уже писал ранее про выполнение "плана по госпитализациям" выделенным УТФОМСом. На 2016г в хир.отделении N1 ГКБ N6 сокращаются 20 коек из 60, то есть 1/3, другими словами государство заплатит при том же количестве госпитализаций лишь за 2/3, еще другими словами за Сентябрь, Октябрь, Ноябрь, Декабрь люди привезенные в больницу по скорой будут платить.
quote:
Изначально написано drDrn:
Сейчас в в хир отделении ГКБ N6 нехватает 5ти, 10ти и 20ти кубовых шприцов, все манипуляции производят 2-х грамовыми
quote:
Изначально написано drDrn:
государство(минздрав, володя, димка и т.д) издаст бумагу, что больничка "Должна обеспечить бесперебойность медицинской помощи прикрепленному населению за счет бюджетных ассигнований"
quote:
Изначально написано drDrn:
главврач исполнитель программы, а кто ее оплачивает?
.....нарушением установленных сроков выплаты заработной платы или выплатой ее не в полном размере....
Простыми словами бесплатный труд запрещен.
А кто заплатит врачу за беседу с непрофильными пациентами, когда скоро и за превышение лимита "бесед" с профильными платить не будут?
quote:
Изначально написано nazlovragam:
ну да, понятно, Вы один-одинешенек на дежурстве
quote:
drDrn
И мне почему-то в голову не пришло катить бочку, по причине "потому что я не медик и ничего не поняла".
Мне хватило того, что понял мой врач и врач в роддоме.
quote:
Изначально написано Lyke:
Как правило, в приемке один, у которого время.
quote:
остальные тупо продолжат спать
Опередили меня с расстановкой врачей дежурной бригады по ЛПУ. В приемнике за пациента отвечает всегда тот врач, в чье время привезли больного, и только если будет разбирательство спросят с ответсвенного. Остальных членов бригады никак не касается сколько кровотечений в приемнике. И как правильно было написано выше - у хирургов могут быть накрыты столы в опере, и они там веселятся.
По мне так лучше в опере отработать, чем в приемнике непроыильных пациентов раскидывать
quote:
Изначально написано nazlovragam:
чО делают
как вы дружно!
только все дело в том, что я сам 30 лет дежурил по экстренной хирургии, побывал во всех хирургических отделениях Ижевска и других городов и сел УР. кто, где и как работает знаю прекрасно, так что ваши "отмазки", как говорилось выше, оставьте обывателям. И с приказом этим "дурным" знаком не понаслышке
для докторов 6 ГКБ могу, в индивидуальном порядке, сообщить кто был соавтором этого приказа 
quote:
Originally posted by drDrn:
у хирургов могут быть накрыты столы в опере,
quote:
Originally posted by drDrn:
только если будет разбирательство спросят с ответсвенного.
quote:
Originally posted by drDrn:
Остальных членов бригады никак не касается сколько кровотечений в приемнике.
quote:
Originally posted by drDrn:
в приемнике за пациента отвечает всегда тот врач, в чье время привезли больного,
quote:
Originally posted by Huber:
скока раз помянешь недобрым словом этот дурной приказ БСМП.
По вашему высказыванию Мочачеловек, становится понятно, что с работой деж.хирургии "автозоводской" вы не знакомы.
Вот сейчас например, в приемнике на Труда1 сидит один врач и ведет прием, остальная бригада далеко от приемника и ни разу за все года работы не слышал чтоб ответсвенный сказал: "иди помоги такому то в приемник" Понимаю подмыться на операции помочь. А в приемнике то как? Вдвоем историю заполнять или пер ректум в два пальца работать?
После надписи "острой хир.патологии нет, консультация терапевта/уролога/гинеколога данный пациент переходит в их пользование, а я начинаю заниматься другими пациентами и забываю о пациенте. Было несколько случаев гибели пациентов от пневмонии или другой нехирургической болячки и врачи хирурги всегда доказывали, что выполняли все манипуляции согласно их должностным инструкциям.
quote:
Originally posted by drDrn:
Мочачеловек,
quote:
Originally posted by drDrn:
Понимаю подмыться


quote:
Originally posted by drDrn:
Вдвоем историю заполнять или пер ректум в два пальца работать?
quote:
Originally posted by drDrn:
Было несколько случаев гибели пациентов от пневмонии или другой нехирургической болячки
quote:
Originally posted by drDrn:
врачи хирурги всегда доказывали, что выполняли все манипуляции согласно их должностным инструкциям.
quote:
я сам 30 лет дежурил по экстренной хирургии
)?
) и начинает надвигаться голубая масса униформ)) Заходят всей толпой (человек 7-10) с отрешенным видом в палату (кто-то вообще невменяем, вот нахуа и таких то с собой брать
??)) Медсестра как школьница зачитывает историю, все видят ребеныша в первый раз,зевают, кто-то лениво потыкает пальцем в живот, кто-то из телефона своего так и не выныривает. Спрашивать что-то бесполезно, отвечают ждите понедельника и своего врача, он вам все и расскажет) И уходят дальше.
quote:
Не-а, остальные в операционной ( иногда на 2-3 стола), РАО, отделении, перевязочной.
quote:
Huber @drDrn @Lyke как вы дружно!
Что касаемо
quote:
работу "по отделению" как правило выполняет дежурный врач не входящий в состав экстренной дежурной бригады
quote:
АХРЕНЕТЬ!!!! "трахается" с больными дрДрн - ну и хрен с ним, никто свою задницу с дивана не поднимет?
quote:
скока раз помянешь недобрым словом этот дурной приказ БСМП.а вы, коллеги, эти слова в уши вашим главврачам направляйте. пусть шевелятся.
Так все в курсе.
Проблема часто не в согласовании перевода, а просто дозвонится до нужного отделения.
quote:
Originally posted by Huber:
Проблема часто не в согласовании перевода, а просто дозвонится до нужного отделения.
Я понимаю, когда днем полно вызовов, и однажды женщина с угрозой преждевременных родов на сроке 20-24 нед ждала транспортировку с 9:00 до 15:00, но когда ночью такой срок ожидания это уже не укладывается в голове. А если такие пациенты родят? умрут от тяжеленной пневмонии с отеком легких? До приемника пациенты зачастую добираются уже в крайне запущенном состоянии, когда все средства(народные, интернеты, малышева и малахов) иссякли.
quote:
Изначально написано drDrn:
drDrn
quote:
Изначально написано Huber:
а просто найти по телефону дежурного)
quote:
Изначально написано drDrn:
Простыми словами бесплатный труд запрещен.А кто заплатит врачу за беседу с непрофильными пациентами, когда скоро и за превышение лимита "бесед" с профильными платить не будут?
quote:
Изначально написано drDrn:
Вы доказали свое не знание структуры работы дежурной бригады.
работу дежурной бригады вам детально расписали. в 9гб подобных проблем никогда не было. в приемнике и два и три хирурга могут принимать несмотря "на время". и если некоторые хирурги 6гб оторвут свои задницы от дивана и вынут глаза из айфонов, то вас я думаю не оставят между двух каталок, на одной из которых "перфушечка", а на другой кровотечение.
А что касаемо 2мл шприцов...это уже не к финансированию вопрос, точнее не столько к нему, а к планированию закупок "расходника" вашими специалистами.
quote:
Originally posted by Huber:
Обход, первязки, плновые операции пациентов своей палаты не зависимо дежуришь или нет.
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
в детской хирургии по выходным обход делает вся дежурная бригада полным составом + всякие сочувствующие урологи )?
1. далеко не вся бригада. всего-лишь два хирурга и анестезиолог (где вы там 10 человек насчитали? глюки или опять фантазии)quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
Вот чО к чему? Без улыбки на сие дество невозможно же смотреть

quote:
1. далеко не вся бригада. всего-лишь два хирурга и анестезиолог (где вы там 10 человек насчитали? глюки или опять фантазии)
quote:
Урологи на дежурстве в выходной день являются хиругами.
))
quote:
ПЛАНОВЫЕ ОПЕРАЦИИ во время экстренного дежурства???
quote:
обход пациентов "своей" палаты ночью? Или вы имеете ввиду, что экстренное дежурство у вас начинается в 8-00? и получается, что вы как бы и дежурите и "планово" работаете одновременно? ну так это всегда так было.
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
Загребал то нас в приемнике как раз уролог, прикидывающийся хирургом
quote:
Originally posted by centrals:
,ночью вызовов чуть меньше
quote:
Originally posted by drDrn:
когда ночью такой срок ожидания это уже не укладывается в голове
quote:
Originally posted by drDrn:
А если такие пациенты родят?
quote:
Originally posted by drDrn:
умрут от тяжеленной пневмонии с отеком легких?
quote:
Изначально написано дышадухамиитуманами:
ну да,это только в ваших фантазиях я глючна настолько, что 3 от 10 никак не отличу)
quote:
Изначально написано дышадухамиитуманами:
уролог, прикидывающийся хирургом ))
quote:
Изначально написано Huber:
Проблема часто не в согласовании перевода, а просто дозвонится до нужного отделения.
quote:
Изначально написано Huber:
хирург который в экстренной бригаде оперирует ещё и планово; понятно, что не есть хорошо,
quote:
Изначально написано Huber:
А что за дежурный врач не входящий в состав экстренной дежурной бригады? что он делает?

quote:
3 как раз и должны оперировать плановых больных
quote:
Говоришь диспетчеру скорой, что перевод в инфекционку согласован с Шуваловой Евгенией Петровной, и все.
quote:
Ну это такой дежурный врач, который дежурит в больнице, а в больнице в этот день нет экстренного дежурства. Такое же бывает. Нет?
QUOTE]работу "по отделению" как правило выполняет дежурный врач не входящий в состав экстренной дежурной бригады[/QUOTE]
по этой фразе создалось впечатление что в экстренное дежурство, есть врач, который занимается только в отделении и не работает в приемном покое
quote:
Лизистрата
честно, для меня это тоже не понятно.
но, видимо, это закон (при оказании первой помощи пострадавшему), что люди, не имеющие спец. образования, или не умеющие оказывать первую помощь - могут её оказать только в том случае, когда человек уже мёртв (т.е. ХУЖЕ ему своими действиями (правильными или неправильными) уже не сделаешь.
quote:
(т.е. ХУЖЕ ему своими действиями (правильными или неправильными) уже не сделаешь.
quote:
Originally posted by eleonor:
оказывать первую помощь - могут её оказать только в том случае, когда человек уже мёртв
quote:
Originally posted by eleonor:
видимо, это закон
quote:
Originally posted by Лизистрата:
Когда же эксперт от страховой компании <Астрамед-МС> пришел и стал в плановом порядке проверять некоторые выбранные случаи оказания медицинской помощи, в том числе и этот, он написал: <Помощь больному оказана врачом, не имеющим сертификата по специальности <анестезиология и реаниматология>. Не указано время интубации, не составлен протокол проведения интубации (в каком положении и с какой попытки выполнена герметизация манжеты)>.
quote:
<Астрамед-МС>
quote:
brigada8-5
эх...по-моему, лучше быть живым с двумя сломанными рёбрами)
quote:
Uroman
поэтому, тема и заинтересовала)
quote:
Изначально написано Uroman:
лесом посылать экспертов
quote:
21 декабря 2015
Скорая не скоро
Скорой помощи выделят 3,5 млрд рублей на покупку машин, но врачи на вызов быстрее приезжать не станут

quote:
Originally posted by eleonor:
так говорят некоторые врачи)
quote:
Вы проживаете в Октябрьском районе?
Обновлены правила функционирования выездных бригад скорой медицинской помощи.
Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на общепрофильные и специализированные. Специализированные подразделяются на бригады:
- анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические;
- педиатрические;
- психиатрические;
- экстренные консультативные;
- авиамедицинские.
Время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда может быть обоснованно скорректировано.
Водитель автомобиля скорой медицинской помощи обязан, в том числе:
- подчиняться врачу или фельдшеру бригады и выполнять его распоряжения;
- знать топографию населенного пункта, в котором расположена станция (отделение) скорой помощи и местоположение медицинских организаций;
- обеспечивать немедленный выезд автомобиля скорой помощи на вызов и движение по кратчайшему маршруту;
- отслеживать техническое состояние автомобиля скорой помощи, по мере необходимости поддерживать в нем порядок и чистоту;
- содержать в функциональном состоянии приборы специальной сигнализации, выполнять мелкий ремонт оснащения (замки, ручки, ремни, лямки, носилки и иное);
- обеспечивать сохранность имущества, отслеживать правильность размещения и закрепления бортовых медицинских приборов.
Обновлены также рекомендуемые штатные нормативы станции и отделения скорой медицинской помощи.
Установлено, что вызов скорой медицинской помощи осуществляется, в том числе при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.
При угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций, в том числе в местах проведения массовых мероприятий, организовываются дежурства выездных бригад скорой медицинской помощи.
Приказ вступает в силу с 1 июля 2016 года.
quote:
Originally posted by Блонди:
будет обеспечивать 20 минут от вызова?
там же не про все вызовы речь идет, а только quote:
Originally posted by Uroman:
при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме

и самое вкусное -
quote:
Originally posted by Uroman:
В территориальных программах время доезда может быть обоснованно скорректировано.

quote:
Изначально написано Блонди:
Блонди
quote:
Изначально написано Uroman:
Uroman
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
вы все еще читаете НПА как обязательные к исполнению?
оптимисты

Встречал на улице (частный сектор, Ленинский район). Через 2 часа было уже дикое желание нос сломать хоть кому-нибудь. Но приехавшая бригада скорой оказалась крайне вежливой, да и ругаться с ними могло быть чревато для жены (ей вызывал).
Вот как быть? Вроде бы и сделали свою работу как надо... Но при этом заставили нервы сильно напрячь. Жаловаться? Куда? И смысл? Что изменится? Прекрасно понимаю, что работа у них- не сахар, но ждать почти 3 часа- тоже не айс (это максимально корректно).
С другой стороны...
Если б я полтора года назад столько же дожидался реанимобиль, то всё, чем они смогли бы помочь, это помыть и в чистое переодеть, ну и пару гвоздичек привезти.
Вот той реанимации спасибо, что не опоздали. Всё закончилось двумя сутками комы и месяцем восстановления.
Очень противоречивое отношение к этой службе... Но на дороге всегда пропускаю- вдруг реально к кому-то торопятся, вдруг успеют... И всё-равно злой я на них. Очень...
quote:
Изначально написано yaz18rus:
Чтоб к Вашим родным так приехали (имеющим отношение к смп)
Перспективы понимаете?quote:
yaz18rus
quote:
yaz18rus
""5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:
а) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.""
про "неотложку" сами найдёте ?
Дз: О. аппендицит?
госпитализация в деж.ХО
quote:
brigada8-5

А когда привозят родственники бабулю без признаков жизни, обследуешь ее и говоришь:"не туда привезли, везите в больницу N"
Вот тут начинается, а нам сказали, нас сюда направили и т.д.
Срок ожидания транспортировки на моей памяти доходил до 5.5 часов
На средства "нас налогоплательщиков"(С)
90% людей, потревоживших экстренные службы, на следующий день продолжают жить обычной жизнью(так и не воспользовавшись госпитализацией), значит причина болезни - херня, херню не лечим(С).
Сколько автомобилей скорой на весь ижевск и завьяловский район?(думаю Бригада обладает этой инфой), но мне кажется не более сотни.
Какого время ожидания такси? - в среднем примерно 7-10 мин.
Думаю не сложно подсчитать какого время ожидания скорой.
Для Краба2012, вы правы как никогда. Мы госпитализируем исключительно алкоголиков, ах да забыл еще самый деликатес это бомжи-алкоголики - их мы госпитализируем на основании их желания. А всех остальных только по строгим показаниям. Если есть вопросы связанные с отказом в госпитализации - пишите жалобы в минздрав и в течении 30ти дней получите развернутый ответ в каком анализе вы недотянули до показания.
quote:
Сколько автомобилей скорой на весь ижевск и завьяловский район?(думаю Бригада обладает этой инфой), но мне кажется не более сотни.
quote:
тут не до размышлений о состоянии здравоохранения
Первый опомнился?
ЗЫ. Закаляйтесь, и молитесь, молитесь о том, чтоб какое нибудь чмо не вызвало скорую на трехнедельный вросший ноготь, когда у вас вдруг приключиться инфаркт миокарда. Потому как если это чмо вызывает бригаду СМП повторно это прямое показание(по данным скоровиков) для транспортировки. Даже с занозой в мизинце. Они почему то не могут на месте оценить ситуацию и послать пациента на месте, в то учреждение своим ходом, куда следует.
а ты ещё и оскорбляешь
quote:
не могут на месте оценить ситуацию и послать пациента
quote:
Originally posted by brigada8-5:
эт только потому, что не везём "повторных и общ.место"в 100%
ЗЫ не все спецами на психбригаде работают, кому то и температурящих приходится возить в дежурную хирургию.
quote:
Originally posted by brigada8-5:
я ВСЕХ буду возить...
Обычно фельдшерюга в сопровождении санитара из РКПБ привозят на консультацию чудо сожравшее свой подгузник.
А чтоб кардио/псих бригада привезла аппендюк, или кишечную колику не припомню. Но все меняется буду ждать.
quote:
Originally posted by brigada8-5:
эт только потому, что не везём "повторных и общ.место"в 100%
в сопроводиловке в гнойную хирургию в 99% диагноз поликлинический, потому как сознательное население ходит сначала в поликлинику.
вот если не поленюсь, то с 7,30 сего дня запишу всех, кого привезли во врата ГКБN6(Хирургия, урология гноюшник точно, гинекология, сосуды надо уточнить). Может сегодня юпитер в марс входит под таким углом, что все службы сегодня будут дежурить, и тогда вся ургентная патология кроме травмы будет в одной клинике.
quote:
30 машин на 700тыс населения.
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
Скорей бы что??))))
как бы тебе объяснить?...Ну это когда работаешь не на работе 
quote:
Изначально написано Arven74:
работаешь не на работе
валамон теперь? 

quote:
Изначально написано Arven74:
долго,месяц там или хоть недели две работаешь без захода на работу вообще
quote:
Изначально написано Arven74:
из-за перелома ноги-это больничный
quote:
Изначально написано Arven74:
Ну это когда работаешь не на работе
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
оборзели совсем уже... работать надо, на!
Вообще то есть в этом здравое звено. Лично я считаю - если пациент сам ходит в столовую отделения на прием пищи, то и на перевязки/капельницы может ходить в поликлинику. Был в ГБ#1 им.Пирогова в г.Москва, там хир отделение на 170 коек, любая ургентная патология лежит в хирургии в среднем 3 дня, далее или амбулаторное звено, либо терапевтический стационар - оборот койки на лицо. В москве за 3 недели на койке 6.5 аппендюков пролежит, а у нас только 3. ОМС оплачивает законченный прооперированный случай 100%, независимо от длительности пребывания.
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
ходили на работу с переломами. уточню - прям в гипсе
quote:
Изначально написано Доктор Зайцева:
а если берешь отпуск, что бы съездить на учебу, это как называется?

quote:
Originally posted by Cfif 59:Не представляю уважаемого drDrn оперирующего в таком виде. Да и просто рабочего - выпекающего ли хлеб или строящего дома.
Все понимают, что у юристов работа головой, нельзя всех равнять под юристов. Еслиб была возможность продолжения жизнедеятельности отдельно головы от тела, то лиц юридической специальности можно просто выставить на стол в виде бюстов - и места сразу меньше будут занимать: судья, обвинитель и защита поместятся на маленьком письменом столе.
Татьяна, а давайте рейд по больничкам устройте с вышвыриванием. А то там одни тунеядцы скрываются от работы, особенно в реанимации. Глядишь и места для Краба2012 освободятся среди бомжей-алкоголиков(они то безработные и под Татьянину раздачу не подпадают)
Как мы любим всё утрировать, мне лично стационара не надо. Как у вас происходит работа в стационарах примерно знаю, лишний раз спорить не хочу. Просто хочу сказать есть добросовестные и талантливые врачи, а ещё есть х.з. что, а форсу и амбиций вагон и маленькая тележка.
quote:
Originally posted by Krab2012:
есть добросовестные и талантливые врачи
quote:
Originally posted by Krab2012:
а ещё есть
quote:
Originally posted by Krab2012:
форсу и амбиций вагон и маленькая тележка.
Краб, если "скорая" вас или родственников везет куда то, это совсем не означает, что вас госпитализируют, потому как:
1) врач/фельдшер скорой порой и понятия не имеет о показаниях к госпитализации.
2) везет потому, что был повторный вызов(пусть это заноза в мизинце)
3) им легче куда то довезти, чем на месте оказать помощь(в этом пункте не уверен, входят ли в их должностные обязанности осмотр, сбор анамнеза, выставление предварительного диагноза(хотя бы синдромально), написать на листочке рекомендации по наблюдению и лечению). Потому как частенько привозят к нам с подозрением на аппендюк, врач приемного сразу смотрит живот и говорит:" Нет тут аппендицита". Сопроводиловка скоровика чистая и он при нас садится и пишет "острый панкреатит" и уезжает.
Про палец в попу я вообще молчу, скоровик всеми девами мариями божится, что стул черный, при моем осмотре на перчатке коричневый.
quote:
1) врач/фельдшер скорой порой и понятия не имеет о показаниях к госпитализации.
2) везет потому, что был повторный вызов(пусть это заноза в мизинце)
3) им легче куда то довезти, чем на месте оказать помощь(в этом пункте не уверен, входят ли в их должностные обязанности осмотр, сбор анамнеза, выставление предварительного диагноза(хотя бы синдромально), написать на листочке рекомендации по наблюдению и лечению).

Данная инструкция позволит при вызове скорой медицинской помощи кратко, четко и быстро передать необходимый объем информации медицинскому работнику-диспетчеру скорой помощи для принятия решения и дальнейших действий. При сердечном приступе это особенно важно: нельзя терять ни минуты!
Схема текста:
<Сегодня в ______ч. _______мин. у (кого, возраст) возникли боли (интенсивность, характер) в области (локализация боли), отдающие или распространяющиеся в (область распространения боли).
После принятых одной таблетки аспирина и нитроглицерина (число таблеток, капсул, ингаляций) боли сохраняются.
Ранее таких болей никогда не было, (если были, то когда). Кроме того беспокоит (одышка, слабость, сердцебиения, тошнота, рвота или др.) проявления болезни).
Адрес (наименование населенного пункта, улица, номер дома, корпуса, подъезда, вход с улицы или со двора, номер кода на входной двери, этаж, квартира). Подъехать лучше со стороны:>
Что подготовить к прибытию врача скорой помощи?
1) все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне;
2) перечень лекарств, которые не переносит больной, которые вызывают у него аллергию;
3) пленки с записью электрокардиограмм (ЭКГ), расположив их в хронологическом порядке.
Дополнительно ознакомьтесь с инструкцией <Первая помощь при сердечном приступе> на нашем сайте. Практическое использование данных инструкций позволит быстрее купировать сердечный приступ и его грозные осложнения!
Информация подготовлена с использованием материалов официального сайта Всероссийского Научного Общества Кардиологов - www.cardiosite.ru .
Зав. кабинетом медицинской профилактики
С.В. Шабардина
quote:
Originally posted by Krab2012:
Первым признаком кровотечения - это падение давление без причины,

quote:
Originally posted by Krab2012:
во многих справочниках пишут.
quote:
Originally posted by Krab2012:
Зав. кабинетом медицинской профилактики
quote:
Originally posted by Krab2012:
Первым признаком кровотечения - это падение давление без причины,
Остальные ели памидорки с красным болгарским перцем.
quote:
Originally posted by drDrn:
то он написал отказ от госпитализации и ушел "лечиться домой".
quote:
Изначально написано Cfif 59:
реально вылечиться?
70-90% кровотечений удается купировать консервативно, конечно зависит все от пациента - сколько времени он сидел и кровил дома, отказываясь от обращения к врачам

quote:
Изначально написано Krab2012:
Вы на сайт скорой помощи напишите
Напишу, я хочу их найти, отблагодарить и письмо написать благодарственное, может премию дадут))) Только Вот как их найти...
quote:
Изначально написано drDrn:
А причина гипотонии какая?
Реакция на лекарство (какой-то транквилизатор хз, не помню уже), + 4 день отмены алкоголя, обезвоживание организма. Лечение: витамины группы B, гептрал в/в, цитофлавин.
quote:
Изначально написано drDrn:
Или опять при очередном приступе скорую вызывать? А вдруг у этого реаниматолога отпуск?
Что за наезды????
quote:
Originally posted by Krab2012:
есть добросовестные и талантливые врачи
которые госпитализировали
quote:
Originally posted by Krab2012:
а ещё есть
кто отказал в госпитализации из-за отсутствия показаний, и поэтому у нихquote:
Originally posted by Krab2012:
форсу и амбиций вагон и маленькая тележка.
Краб, если "скорая" вас или родственников везет куда то, это совсем не означает, что вас госпитализируют, потому как:1) врач/фельдшер скорой порой и понятия не имеет о показаниях к госпитализации.
2) везет потому, что был повторный вызов(пусть это заноза в мизинце)
3) им легче куда то довезти, чем на месте оказать помощь(в этом пункте не уверен, входят ли в их должностные обязанности осмотр, сбор анамнеза, выставление предварительного диагноза(хотя бы синдромально), написать на листочке рекомендации по наблюдению и лечению). Потому как частенько привозят к нам с подозрением на аппендюк, врач приемного сразу смотрит живот и говорит:" Нет тут аппендицита". Сопроводиловка скоровика чистая и он при нас садится и пишет "острый панкреатит" и уезжает.
Про палец в попу я вообще молчу, скоровик всеми девами мариями божится, что стул черный, при моем осмотре на перчатке коричневый.
quote:
Originally posted by sannik:
всем рулят страховые компании.
quote:
Originally posted by sannik:
для меня,например,проще всего отвезти в профильную дежурную больницу,нежели выслушивать от своего руководства,
quote:
Изначально написано IGOR705:
если есть показания
А назловрагам правильно сказал, не надо боятся жалоб, объяснительную написать в нашей профессии это всегда пжалста.
А насчет недобздеть и перебздеть читайте книжки и набивайте руку чтоб не сомневаться.
А про цвет кала на перчатке вообще убило. Снимите перчатку, как учил Машагатов, чтоб ощущения были острее.
quote:
Изначально написано IGOR705:
вдруг пробЗдите чью-то жизнь
А вот скоровикам то стоит получше подходить к вопросу отбора пациентов для транспортировки, потому как от недобздения скорой все чаще и чаще идут тяжелые "самоходы"(люди позвонившие в скорую и услышавшие в трубку "машин нет, ждать долго езжайте сами туда то туда то"). Тема то про бардак в скорой помощи.
quote:
Originally posted by IGOR705:
Лучше пусть везут ,если есть показания (т.е. транспортируют), чем не везут
quote:
Originally posted by IGOR705:
лучше перебдеть, чем недобдеть
quote:
Изначально написано Uroman:
вот привезут вас с болями в животе в хирургию перебдевшие скоровики,
ЗЫ сам видел "роды в судно" - как такую же с угрозой привозили к нам и она в коридоре "сплевывала" плод в судно.(плод был чуть больше барби)
ЗЫ ЗЫ и вы наверное не слышали о замечательном приказе "о переводе из стационара в стационар"
порой ночью пытаешься перевести нехирургического пациента в терапию, а на том конце провода гудки. Скорая без фамилии терапевта/кардиолога, согласившегося на перевод, не отправляет транспортировку. А если на том конце молчок - получается нет транспортировки. Я лично при вызове транспортировки называю фамилию с кем договорился - чудо-терапевт - Губергриц. Еще ни один отправленный не вернулся с острой хирургической патологией обратно - значит отправлены все по назначению.
quote:
Originally posted by IGOR705:
вы будете ссылаться и на докУменты
quote:
Originally posted by IGOR705:
К тому же с сегодняшнего дня еще и закон соответствующий вступил в силу )


quote:
Originally posted by IGOR705:
А что "скорая" должна дать таблетку "от живота" и все?


quote:
Originally posted by Tanchik2009:
IGOR705
Когда ж уже до вас дойдет, что выживание в этом мире ну никак не связано с "как должно быть"
quote:
Originally posted by IGOR705:
поаккуратнее с угрозами ,
о как! Знаток словесности, "нехай помирают" это не угроза, а пожелание.
quote:
Originally posted by IGOR705:
естественный отбор может и вас коснуться,
quote:
Originally posted by IGOR705:
Не желай дурного никому- закон бумеранга вечен ))!


quote:
Originally posted by IGOR705:
каркаете
Меня не дождался, сбежал.
по существу. Дедушка лежачий, в контакт вступает с трудом, выполняя простейшие команды на открывание глаз и показывание языка. Когда была операция, чем обусловлено сие состояние пациента? доложить испугался.
Пациент доставлен БЕЗ согласования, которое так требуют скоровики для перевода пациента из стационара в стационар, и абсолютно БЕЗ показаний.
Постановка назогастрального зонда это медсестринская манипуляция. Раз медсестра дома престарелых не смогла поставить зонд, скоровик то накой????? Тупо как таксист привез пациента и съе**л - чмо пазорное.
Самое хреновое то, что в графе замечания по работе бригады скорой медпомощи хоть запишись, никак их не накажут, максимум начальство пальчиком погрозит, а надо за такие транспортировки пороть нещадно.
скоро пациент не в той тональности пукнет, будут вызывать хирурга для осмотра per rectum.
ЗЫ Бригада, можно мне в личку данные сего скоровика, осуществившего транспортировку?
quote:
Изначально написано Krab2012:
ваш министр здравоохранения Удмуртии
quote:
Изначально написано IGOR705:
Дожили. Стац. врачи жалуются на скоровиков!
quote:
Изначально написано Krab2012:
Медсестра и фельдшер правильно поступили, доставили туда где больше понимают.
quote:
Изначально написано IGOR705:
Конечно, хорошо бы попасть на лечение туда, где больше понимают, но , увы , принцип прикрепленности ..
quote:
Изначально написано IGOR705:
что же это у вас (врачей) брат на брата идет ?



quote:
Изначально написано IGOR705:
на дом не на прикрепленную терр. не придут

quote:
Изначально написано IGOR705:
Да не филосоВ я! ))
quote:
Крайнее дежурство
Крайней бывает только плоть.
quote:
Originally posted by dormicum:
Крайней бывает только плоть.
Точно не мой, его и в с.Сосновка не любят,ликвидировал поликлинику, теперь им приходится ездить в Шаркан и Ижевск
quote:
Изначально написано Krab2012:
теперь им приходится ездить в Шаркан и Ижевск
quote:
Изначально написано Krab2012:
туда где больше понимают.


"Крайние новости".
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
Но - я его сообщения поставила в игнор и не вижу)) вижу только то, что процитировано другими.
quote:
Изначально написано IGOR705:
Алексей жирбайкер, это Вы сейчас чью-то просьбу исполняете ?
quote:
Изначально написано dormicum:
Не портите
quote:
Originally posted by dormicum:
Крайней бывает только плоть.
почитай на досуге
http://www.ozhegov.com/words/13500.shtml
про плоть что то не нашел там.

quote:
Originally posted by brigada8-5:
дрДрн- пиши о том вызове с зондом--заодно посмотрим , сколько времени дежурному врачу приемного покоя необходимо для появления на рабочем месте
Но пациент был доставлен не по показаниям 200%, и без согласования, которого скоровики так рьяно требуют - вот основной вопрос данной темы. Скоро пердёжь не в той тональности будет являться показаниям для транспортировки в ЛПУ, скоровики не хотят брать на себя никакой ответственности им легче транспортировать и все, вызов исполнен - нет проблем.
Вам, бригада легче отследить по журналу эту транспортировку: Дом престарелых в машиностроителе в деж.хирургию на Труда,1.
Поступок врача/фельдшера/санитара скорой, привезшего того пациента не укладывается ни в какие рамки. постановка н/гастрального зонда медсестренская манипуляция, а он как минимум фельдшер. Тфу на него.
quote:
Изначально написано drDrn:
согласования, которого скоровики так рьяно требуют

дело было так: прохожие подбрают на улице, возле травмполиклиники, подростка и доносят до нее родимой. Травмполиклиника вызывает "скорую" (они же детей лечить не имеют праава
)
А так и да, когда на том конце провода слышу непонимание и не согласие, то транспортировку "соблаговоляет" губергриц и Ко.
Мне вот интересно, Бригада, а есть данные, о смертности пациентов при транспортировке из стационара в стационар за допустим 5 лет(вроде этот приказ даже старше), и взять такой же период из "доприказового" времени?
quote:
Изначально написано drDrn:
Маленькая поправка
В общем данная транспортировка = чьей то смерти от недождавшейся скорой.
Что говорить, если некоторые скоровики понятия не имеют, что декомпенсированный гидроторакс и асцит лечится в терапии по месту медобслуживания - регулярно одного-два пациента в месяц привозят в приемник дежурной хирургии(хотя на это есть конкретный приказ).
quote:
Originally posted by IGOR705:
медицина сокращается
quote:
Originally posted by IGOR705:
А вот мне ближе всеобъемлющее и много объясняющее, к тому же поливариантное, а также много чего охватывающее в смысловых интерпретациях слово медицина. И не надо путать хрен с черт знает чем - мы здесь простенько изъясняемся, в конце концов не на Ассамблее же ЮНЕСКО, гы.
quote:
Изначально написано Pe_Na:
скукоживается как раз система здравоохранения)))
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
все верно
нашему гос-ву нужны сильные и здоровые
С одной стороны забота о здоровье все больше перекладывается на самих граждан и работодателя (с ИП Вася Бензобаков понятно, а вот большие корпорации имеют хорошие системы добровольного медицинского страхования своих работников и даже их родственников), а с другой - сохраняются системы ОМС, ВМП, СМП и т.д. и т.п.
И в очередной раз замечу, что в разных регионах дела обстоят по разному. В Удмуртии - через то место, которое было обозначено в первом абзаце.
марк321
quote:
Изначально написано Pe_Na:
Не, не очень))
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
не соглашусь
принципом организации системы здравоохранения становится теория Дарвина
больные тупо мрут, избавляя гос-во от необходимости платить за их лечение и выплачивать им пенсии
)Ну а про теорию Дарвина ясно-понятно, что так и есть
quote:
Изначально написано IGOR705:
Человек, приходя к врачу, надеется получить, по вашим же словам, его знания, умения, искусство, наконец.
quote:
Изначально написано IGOR705:
Т.е. медицинские услуги (так это теперь называется).
quote:
Изначально написано IGOR705:
Недоступной становится та самая медицина, а система здр.-охр. это просто надстройка,
quote:
Изначально написано IGOR705:
что в обычной разговорной речи чаще используется слово медицина.
quote:
Изначально написано IGOR705:
не фильтруете слова - система образования или педагогика - обсуждая школьные дела детей. Так и тут
"обсуждая школьные дела детей" чаще используется слово "образование", и, если "так и тут", следовательно должно использоваться слово "здравоохранение".quote:
Originally posted by IGOR705:
Вы же не сидите за чаем и не фильтруете слова - система образования или педагогика - обсуждая школьные дела детей.

quote:
Так и тут. Человек, приходя к врачу, надеется получить, по вашим же словам, его знания, умения, искусство, наконец. Т.е. медицинские услуги (так это теперь называется). Да и когда еще до рядовой поликлиники дойдут новейшие достижения медицины. Вот о том и речь, девушки. Недоступной становится та самая медицина, а система здр.-охр. это просто надстройка, да и хр. с ней.
quote:
Человек, приходя к врачу, надеется получить
quote:
когда еще до рядовой поликлиники дойдут новейшие достижения медицины.
Халатная работа таксиста с таб.номером 2473. Фамилия таксиста вроде тугаев.
Доставил больного с кровотечением на своих двоих. И пальцем в попу не слазил.
quote:
Где это вы видели систему образования без педагогики? Без сдачи этого предмета в пед. универе или институте вы в школе даже физрука не найдете.
quote:
Originally posted by IGOR705:
Где это вы видели систему образования без педагогики?
quote:
Originally posted by drDrn:
Халатная работа таксиста с таб.номером 2473. Фамилия таксиста вроде тугаев.
Доставил больного с кровотечением на своих двоих. И пальцем в попу не слазил
quote:
Скорая помощь. Что за бардак?!

quote:
Originally posted by IGOR705:
)) Не называть учителей педиками - это потолок образованности ?
quote:
В больницы вы ходите за помощью, я так понимаю, с жалобными песнопениями - "помоЖите, чем сможИте!"
quote:
И , действительно, зачем поликлинике новые медицинские технологии, когда канцтоваров не хватает :-))))))))))))).
quote:
Originally posted by IGOR705:
))Я знаю больше:чем отличается умный человек от просто многословного и заумного. Да , и лучше поменьше сидеть за компьютером, это плачевно сказывается на женской фигуре - ничего личного :-).
quote:
IGOR705
Угадайте специальность?
quote:
Изначально написано drDrn:
халатная работа таксеров-скоровиков это и есть основная нить темы "бардак в скорой", а не то что вы тут обсуждаете здравоохранение с образованием и педагогикой.
Тема про бардак на скорой. Два последних озвученых тут случаях именно про эту тему. А про нехватку кадров и прочее - это везде и в скорой и в поликлинике и в стационаре.
Назвался груздем, полезай в кузовок. А не так как вчерашнее дежурство: примерно в 20.45 очередной фельдшерюга-таксист везет терминальную стадию цирроза печени в дежурку. При входе в помещение его слова:"чесно сказать хз че там, болит везде. А че без вашей записи в терапию не возьмут."
А не че что у нее амбулаторная карта толще чем Война и мир, и там раз в неделю запись хирурга дежурной хирургии: Цирроз. Декомпенсация. Асцит. Лечение в терапии по месту м/о.
Тьфу на очередного таксиста неуча - кстати не все скоровики знают о приказе "куда везти асцит" - минус их руководству.
По началу хотелось с порога написать "острой хир.патологии нет" Выпадение н/гастрального зонда не относится к экстренной хир.патологии.
И отправить обратно с записью идите обратно в коледжлен имени феодоры пушиной. Просто стало жалко дедушку, он то не при чем, почему ему страдать от непрофессионализма 1.)медсестры дома престарелых. 2.)фельдшерюги-санитарного таксиста.
quote:
Originally posted by drDrn:
стало жалко дедушку, он то не при чем, почему ему страдать от непрофессионализма 1.)медсестры дома престарелых. 2.)фельдшерюги-санитарного таксиста.

quote:
Originally posted by drDrn:
По тому случаю с н/г зондом:
извечные тёрки догоспитального и госпитального этапов. работал по обе стороны баррикад. причем львиную долю своей врачебной практики в стационарах. примеров косяков стационарных трудяг могу привести выше крыши.
к примеру. направили в ангиохирургию пациента с двумя посиневшими пальцами кисти. диагноз: тромбоз сосудов кисти.
из анамнеза выяснилось, что мужик простирнул труселя, надел непросохшие и почесал муди.
заключительный диагноз: окрашивание 2 и 3 пальцев правой кисти синтетическим красителем.
ну и чо? поржали да отправили восвояси. в оба конца путешествовал на общественном транспорте.
и никто трагедию не делал и ноздри не раздувал.
quote:
Originally posted by Зоркий Пью:
2 минуты вашего драгоценного времени. делов-то на копейку.
quote:
Originally posted by Зоркий Пью:
путешествовал на общественном транспорте.
quote:
Originally posted by drDrn:
посмотрим, как ты с тетрапарезом на общественном транспорте попутешествуешь.
я что, предлагал твоего деда на общественном транспорте отправить?
quote:
Originally posted by drDrn:
ожидание транспортной бригады от 10 минут и до бесконечности.
страдаешь ты, вашвысокобродие, хирургическим снобизмом в особо извращённой форме.
Смысл сотрясания воздуха дальше не вижу - мельчает скоровик, а ведь он должен быть широкова спектра действия, намного шире терапевта, хирурга, уролога и невролога вместе взятых.
quote:
Изначально написано drDrn:
высказывают свою недовольствие ни скорой, ни ее водителю, а медперсоналу приемника. И создают излишнюю суету в приемнике.
quote:
Изначально написано drDrn:
свою недовольствие
quote:
Изначально написано drDrn:
Смысл сотрясания воздуха дальше не вижу
quote:
Originally posted by drDrn:
высказывают свою недовольствие ни скорой
quote:
Originally posted by drDrn:
широкова спектра

По русски пишу плохо ибо скидку имею.
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
Нам, посторонним, интересно почитать ваши споры
Точно лучше не болеть, а сразу копытиться))
можно сразу вешаться 
Очередной фельдшерюга-таксер привезла дедульку с выпавшим н/гастральным зондом
Отказался принимать пациента от таксиста. Связался со старшим его смены, его слова "Дык вызвали же нас, обязаны везти" Таксиста спросил почему на месте не поставили? Ответ - не умею. Занавес.
То что обязан делать санитар врач делать умеет, НО не обязан.
Просто когда какой нибудь таксист фельдшерюга говорит, что не умеет этого делать - сдай права в гибдд обратно иди еще раз учится в ИМК или ИГМА.
Просто это уже начинает обретать систематический характер. Скоро не жизни спасать будем, а выполнять работу младшего и среднего медперсонала.
Даже старшему врачу смены ничего втемяшить не смог - таксистка кинула сопроводиловку на стол и убежала.
Был бы бессердечным черствым человеком из принципа бы не притронулся к этому пациенту - пусть родственники пишут жалобы. Один хрен таксисту ничего не грозит.
нежелание делать работу за других, работу которую обязаны делать другие это признак мельчания?
ладно один случай в год, но когда через дежурство появляются такие вызовы - это уже система
quote:
Originally posted by drDrn:
работу которую обязаны делать другие
по транспортировке. при наличии направления и договоренности с профильным стационаром, работник СПМ осуществляет перевозку. его задачей является безопасная доставка и купирование возможных неотложных состояний во время оной.
все свои претензии можешь направлять в адрес медработника, подписавшего пресловутое направление. либо врача собственной больницы, давшего добро на транспортировку.
Друг мой, тоже огорчу вас, к должностным обязанностям врача экстренной хирургичесеой бригады постановка назогастрального зонда так же не относится.
Сегодня зонды будем ставить, завтра и инъекции по причине отсутсвия медсестры в поликлинике, послезавтра судна мыть за санитаров - вот основная мысль негодования. Благо пока интерны есть - пусть тренеруются, отрабатывают практические навыки.
quote:
Изначально написано brigada8-5:
какой-то раскоряк , а не ФИО

quote:
Изначально написано Pe_Na:
Не поняла, почему во множественном числе
quote:
Изначально написано drDrn:
YanAvto, вы кем работаете?
quote:
Изначально написано drDrn:
к должностным обязанностям врача экстренной хирургичесеой бригады постановка назогастрального зонда так же не относится.
quote:
Изначально написано drDrn:
Сегодня зонды будем ставить, завтра и инъекции по причине отсутсвия медсестры в поликлинике, послезавтра судна мыть за санитаров - вот основная мысль негодования
Янавто, как вы отреагируете на речь медсестры:" поставьте клизму, я не умею"
на досуге вбейте в поисковик: "практические навыки по специальности сестринское дело"(например тут https://new.vk.com/doc16548396...e0757402590e160 (пункт N39))
Мое мнение, каждый должен выполнять работу, на которую подрядился.
Хорошо, если кто то умеет перекладывать свои обязанности на других, я не по такому принципу живу.
quote:
Изначально написано drDrn:
Хорошо, если кто то умеет перекладывать свои обязанности на других, я не по такому принципу живу.
quote:
Изначально написано YanAvto:
поэтому учитесь ставить зонды!
quote:
Изначально написано YanAvto:
И ваша задача разобраться с тем что привезла СМП
quote:
Изначально написано YanAvto:
а не перекидывать на других.
quote:
еще бы и реальный административный рычаг был
Друг мой! Да не надо так нервничать и убиваться - Вам за это не заплатят. Не отчаивайтесь! В жизни никогда не бывает так плохо, чтобы потом не было еще хуже! Что "скорая", что мы - всего лишь заложники порочной системы. Порядка не будет еще долго. Я хоть и ругаюсь со скоровиками, но в душе отношусь к их поступкам "философически". "Просто на этом дежурстве мне не повезло..."
В байки и приколы надоquote:
Originally posted by Блонди:
Хочется оценить феерию, а прочитать не могу.

quote:
Originally posted by Pe_Na:
казябазю в кружочке на второй картинке

quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
Острая двухсторонняя пневмония
quote:
ДН III
quote:
Изначально написано Pe_Na:
ДН IV

quote:
Изначально написано Pe_Na:
Капец)))
quote:очаговая
Изначально написано Зоркий Пью:
Острая

quote:
Изначально написано Tanchik2009:
единственный, кто распознал надпись

quote:
Изначально написано drkaren:
очаговая

quote:
Изначально написано Pe_Na:
А кто сказал, что если бывает цироз, то не бывает 4?)))
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
вначале планировалось II степень, но в момент завершения второй палки передумалось и не отрывая авторучки приписалась третья кривая с переходом в горизонтальную черту
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
третья кривая с переходом в горизонтальную черту
quote:
Originally posted by Блонди:
а можно расшифровать для немедиков?

quote:
Originally posted by Tanchik2009:
заберите Окадемика из темы, а?
quote:
Изначально написано Uroman:
цирроз, асцит...
quote:
Изначально написано Uroman:
над своим златом чахнет.
quote:
Ты про казябазю в кружочке на второй картинке? Мы тоже не смогли

Коллектив вот только разбежался от такого начальничка подальше.quote:
Блонди путает учреждения.

quote:
Скоровики до сих пор упорно пишут про пневмонию "острая".
quote:
поясните, плизз..
quote:
И понятие "хроническая пневмония" тоже давно в прошлом.

quote:
Originally posted by dormicum:
И понятие "хроническая пневмония" тоже давно в прошлом.
quote:
Originally posted by Блонди:
39 лет назад поставили диагноз, а 3 года назад наорали, что нет такого.
quote:
Originally posted by Блонди:
пневмония острой не бывает.
quote:
Originally posted by dormicum:
Внебольничная пневмония по определению - острая.
именно поэтому упоминание в диагнозе слова "острая" в настоящее время считается излишним.
quote:
Originally posted by Блонди:
а мне каково? 39 лет назад поставили диагноз, а 3 года назад наорали, что нет такого.

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
по прежнему существуют не смотря на применение современных АБ...............


quote:
вам уже легче?

quote:
У вас такого нет, я вас видел - у вас его точно нет.
quote:
Изначально написано Блонди:
Ты еще скажи, что у меня с бронхами все в порядке.
quote:
Изначально написано npobedash:
Зачот
Какие оне живучие, а
Ну и самое главное, что они существуют вопреки идиотских классификаций.
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
всю "хроническую пневмонию" свалили в мрачную яму по имени ХОБЛ. вам уже легче?
quote:
нее, выж курите
А не подскажите, деформация и спайки какое отношение имеют к курению?
Глупость - это выдача тебе диплома. Уйди обратно Быстробанк обсуждать. Свалился ты опять на наши головы...
quote:
Originally posted by dormicum:
Академик вернулся в лоно святой католической церкви. Он снова в поликлинике БУЗ УР ГБ3 МЗ УР
я бы закончил это известное заклинание так:
лбом воткнись в стены бетон
и убейся, пустозвон
примите мои глубокие соболезнования в связи с возвращением в вашу больницу этого одиозного персонажа.
лично я зарёкся комментировать бредовые измышления на медицинскую тематику данного неуча и неумехи. задолбало. в игнор, пожалуй
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
Глупость в пневмонии это деление на больничную и внебольничную. Вот это деление уже и вправду в прошлом, особенно с учетом того, что 99,9% пневмоний прекрасно лечатся в амбулаторных условиях.

quote:
И почему я не удивлен?
Нет, ну какие сволочи, а могли бы того, дать окодэмику их до конца довести.quote:
накиньте на голову одеяло и плотно прижмите у шеи и вот так не один год.............
Р-р-р-р-р-р-р!
Петлю себе на шею накинь лучше!
quote:
примите мои глубокие соболезнования
Да уж... Воистину: "...пришла беда - отворяй ворота, нечисть пошла хороводом на речке, на озере..."
quote:
пусть на нее онанирует. стояк у него нездоровый
Меня настораживает эта осведомленность и компетентность в таком весьма интимном вопросе...
quote:
39 лет назад поставили диагноз
Больная бабка! 

quote:
Больная бабка!

quote:
Я молодая мать!
"...молодая была уже не молода..."(с)12 стульев.
"Мать"-то может и молодая. Не все же в 15 лет рожают
quote:
Дорогой наш деципевт полагает что внебольничная пневмония это та,которая лечится амбулаторно?
Упс! С этой позиции я его фразу и не рассматривал. Если он реально так делит пневмонии, то это же... ПИПЕЦ, товарищи?
quote:
Кароче....мельчает 6 ГБ
Согласен.
Но! Справедливости ради: это действительно не работа дежурного хирургического отделения - устанавливать выпавшие зонды хроникам.
quote:
Изначально написано dormicum:
не работа дежурного хирургического отделения - устанавливать выпавшие зонды хроникам.
но, коль тебе доставили такого пациента, выполни пустяковую работу, а затем оформляй дефектуру.
только выказывай своё недовольство по-взрослому, а не по-детсадовски, как дрДрн, строчащий в медицинских документах фразы: "Диагноза нет и не будет", "Позор фельдшерюге"
quote:
Изначально написано dormicum:
Уже есть свежачок от Академика. Но будет завтра, в следующей серии...
quote:
Изначально написано dormicum:
то это же... ПИПЕЦ, товарищи?

quote:
Изначально написано dormicum:
Уже есть свежачок от Академика. Но будет завтра, в следующей серии...

quote:
выполни пустяковую работу, а затем оформляй дефектуру.
Угу. ЧУЖУЮ пустяковую работу. Потом сопли промокни. Потом жопу подотри. Это ж пустяк! Матчасть: сортировка и эвакуация. Скоровики в данном случае неправы.
А насчет "дефектур" - от них польззы ровно ноль. Никому это нах не надо. Вот и везут всякую хрень. И я сейчас не только о хирургии.
quote:
меня уже ничем не удивить
Хе. В моем противоречивом прошлом, когда я был юн и беспечен, была на радио передача "На эстрадной радиоволне". Вел её Владимир Лучников. Ему принадлежит замечательная фраза: "Когда я услышал МодернТокинг, я подумал: все, падать дальше некуда. И тут появился ЛасковыйМай..."
Так что, как писал Эфраим Севела, жизнь богаче фантазии. Ни на секунду не перестаю верить в Леху.
"...предупреждаю, однажды Ваш Костик Вас удивит..."(с)Покровские ворота.
Скажи пожалуйста, где он сейчас работает? Тут писали, но не могу найти
quote:
Изначально написано dormicum:
Скоровики в данном случае неправы.
quote:
Изначально написано dormicum:
Матчасть: сортировка и эвакуация.
quote:
Изначально написано dormicum:
А насчет "дефектур" - от них польззы ровно ноль.
quote:
Скажи пожалуйста, где он сейчас работает?
quote:
Бригада неприятно удивил...
Внебольничная пневмония по определению - острая. Сейчас слово "острая" в клиническом диагнозе отсутствует. И так-то уже давно. И понятие "хроническая пневмония" тоже давно в прошлом.

quote:
Изначально написано brigada8-5:
острого аппендицита как диагноза не существует?

quote:
Изначально написано brigada8-5:
а Окадемик в 3ГБ
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
что за должность?

quote:
таки есть. потому что существует наряду с хроническим

quote:
Изначально написано brigada8-5:
хр.аппендицит=это что?
quote:
Originally posted by Зоркий Пью:
видимо, участковый терапевт
quote:
это K36 по МКБ. Другие формы аппендицита
Аппендицит: . хронический . рецидивирующий

quote:
переводите дефектуру на уровень заведующего, начмеда. пусть занимаются
Я подобного оптимизма лет двадцать не встречал.
quote:
Изначально написано brigada8-5:
острой" пневмонию не писАть

quote:
в каком именно? в случае с дедом из дома престарелых - направление есть, договоренность со стационаром тоже
В случае с дедом. Как я понял, никакой "договоренности" не было. А если и была - пусть делает тот, кто договаривается.
quote:
Изначально написано dormicum:
Я подобного оптимизма лет двадцать не встречал.

quote:
Изначально написано dormicum:
пусть делает тот, кто договаривается.
quote:
ну так нужно отказать дедуле в приеме
Ну так возьмите его к себе домой, если Вам его действительно жалко. Повторюсь - ставить назогастральные зонды - это не работа дежурного по городу хирурга. Пусть проблему решает руководитель того, кому это надо. В данном случае - главный врач (откуда там дед-то?).
Налицо распространенный случай перекладывания проблемы с больной головы на здоровую.
(Как например, когда привозят без показаний с формулировкой: "повторный вызов ССМП"). Да хоть сотый! Нахрена везти то, что заведомо развернут в приемном покое?
quote:
и острого аппендицита как диагноза не существует?
Речь шла о пневмонии.
quote:
терпение и труд всё перетрут (с)
Терпение и труд мне не идут(с)Интернет
Никто. Даже так: НИКТО не занимается проблемой необоснованных транспортировок. А их в общем-то весьма немало по городу.
quote:
Изначально написано dormicum:
если Вам его действительно жалко
quote:
Изначально написано dormicum:
это не работа дежурного по городу хирурга.
quote:
Изначально написано dormicum:
Пусть проблему решает руководитель того, кому это надо. В данном случае - главный врач
quote:
Изначально написано dormicum:
НИКТО не занимается проблемой необоснованных транспортировок.
quote:
в том числе и дежуранты приёмников
У дежурантов приемников, оптимист Вы наш, нет инструментов воздействия на ситуацию. И "дефектуры" пишем, и администрации докладываем, толку - ноль.
Проблема не в скорой и не в приемниках. Прроблема в системе, менять которую никто не собирается по-моему.
quote:
и к чему форум сотрясать?
Моя цель проста - пофлудить. Не нравится - не участвуй.
quote:
Как я понял, никакой "договоренности" не было.
quote:
и острого аппендицита как диагноза не существует?
Речь шла о пневмонии.
quote:
НИКТО не занимается проблемой необоснованных транспортировок.
quote:
Изначально написано dormicum:
Прроблема в системе, менять которую никто не собирается по-моему.
quote:
Изначально написано dormicum:
Моя цель проста - пофлудить. Не нравится - не участвуй.
quote:
что за система, которая генерирует непрофильные транспортировки?

quote:
Изначально написано brigada8-5:
ОМС
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
но, коль тебе доставили такого пациента, выполни пустяковую работу, а затем оформляй дефектуру.только выказывай своё недовольство по-взрослому, а не по-детсадовски
А как это недовольство по взрослому? Научите, я в принципе смышленый, быстро схватываю.
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
в каком именно? в случае с дедом из дома престарелых - направление есть, договоренность со стационаром тоже.
Договоренность может быть в случае реальной патологии: нельзя договориться с урологом о транспортировке к ним инфаркта, нельзя договорится с хирургом о транспортировке к нему "несостоятельности н/гастрального зонда" - это все профонация. Не было ни одной жалобы о транспортировки из хирургии нехирургического пациента по договоренности с Губергрицем 
quote:
Изначально написано brigada8-5:
ДрДрын-Ваше мнение?
Я ни разу не встречал
quote:
Изначально написано brigada8-5:
когда меня пытаются задействовать в переводе пациента с "якобыспсихозом" из любой больнички в РКПБ-я созваниваюсь с дежурными психиатрами))))
quote:
тут договоренности не было, старший смены не смог назвать ФИО с кем была договоренность, хотя телефонистки со скорой обязанны записывать ФИО с кем договорились, они не зщаписали - договренности не было.
quote:
хр.аппендицит это что то из оперы "вегЕто-сосудистой дистонии и синдрома Кандинского-Коновалова"(к-с "Интерны")Я ни разу не встречал
quote:
транспортеры просто кидают сопроводиловку и уезжают
quote:
Изначально написано brigada8-5:
у транспортеров не сопроводиловки-тока бумажка с направишего учреждения -"по договоренности с Губергрицем" или с "Вахрушевым" ))))))))
Вы же бригада вжизсть не возьмете транспортировку ЖКК, потому как вы спец по психам, почему хирурги должны брать нехирургическую патологию - я в сопроводиловке сразу отписал, что нет патологии хирургической и в МКБ 10 нет диагноза несостоятельность н/гастрального заонда, даже синдромального диагноза такого нет, и не будет.
Аппендикулярный инфильтрат - найдите мне отросток в нем и отправте на гистологию, если придет результат, что воспаление хроническое, я вам пожму руку.
quote:
спец по психам

quote:
Originally posted by dormicum:
Прроблема в системе,
quote:
проблема в отсутствии больницы скорой помощи.
quote:
Originally posted by drDrn:
Я ни разу не встречал
quote:
Originally posted by brigada8-5:
психбригаду сократили в марте 2015,поэтому ездим по всякой лаже...
quote:
Originally posted by brigada8-5:
при наличии оной все хирурги:урологи:гинекологи сливаются==ибо экстренных дежурств нету..
quote:
Originally posted by brigada8-5:
ты шо тама про открытие?