quote:
Дорогой наш деципевт полагает что внебольничная пневмония это та,которая лечится амбулаторно?
Упс! С этой позиции я его фразу и не рассматривал. Если он реально так делит пневмонии, то это же... ПИПЕЦ, товарищи?
quote:
Кароче....мельчает 6 ГБ
Согласен.
Но! Справедливости ради: это действительно не работа дежурного хирургического отделения - устанавливать выпавшие зонды хроникам.
quote:
Изначально написано dormicum:
не работа дежурного хирургического отделения - устанавливать выпавшие зонды хроникам.
с этим никто и не спорит.
но, коль тебе доставили такого пациента, выполни пустяковую работу, а затем оформляй дефектуру.
только выказывай своё недовольство по-взрослому, а не по-детсадовски, как дрДрн, строчащий в медицинских документах фразы: "Диагноза нет и не будет", "Позор фельдшерюге"
quote:
Изначально написано dormicum:
Уже есть свежачок от Академика. Но будет завтра, в следующей серии...
колитесь уже. как говаривал О.Бендер: "а теперь расскажите, чем провинился головорез Паниковский"
))
quote:
Изначально написано dormicum:
то это же... ПИПЕЦ, товарищи?
после излечения сахарного диабета антибиотиками, ибо некие бактерии сожрали весь инсулин, меня уже ничем не удивить
quote:
Изначально написано dormicum:
Уже есть свежачок от Академика. Но будет завтра, в следующей серии...
Шахерезада.. да
Дык! Все в сборнике "от Академика"
quote:
выполни пустяковую работу, а затем оформляй дефектуру.
Угу. ЧУЖУЮ пустяковую работу. Потом сопли промокни. Потом жопу подотри. Это ж пустяк! Матчасть: сортировка и эвакуация. Скоровики в данном случае неправы.
А насчет "дефектур" - от них польззы ровно ноль. Никому это нах не надо. Вот и везут всякую хрень. И я сейчас не только о хирургии.
quote:
меня уже ничем не удивить
Хе. В моем противоречивом прошлом, когда я был юн и беспечен, была на радио передача "На эстрадной радиоволне". Вел её Владимир Лучников. Ему принадлежит замечательная фраза: "Когда я услышал МодернТокинг, я подумал: все, падать дальше некуда. И тут появился ЛасковыйМай..."
Так что, как писал Эфраим Севела, жизнь богаче фантазии. Ни на секунду не перестаю верить в Леху.
"...предупреждаю, однажды Ваш Костик Вас удивит..."(с)Покровские ворота.
Скажи пожалуйста, где он сейчас работает? Тут писали, но не могу найти
quote:
Изначально написано dormicum:
Скоровики в данном случае неправы.
в каком именно? в случае с дедом из дома престарелых - направление есть, договоренность со стационаром тоже. задача фельдшера транспортировки - довезти до пункта назначения.
quote:
Изначально написано dormicum:
Матчасть: сортировка и эвакуация.
ну так нужно отказать дедуле в приеме и отправить восвояси несолоно хлебавши. пущай ждет спеца зондопихателя. возможно, медсестра тамошней богадельни пресловутый зонд отродясь в руках не держала. правильно, это её проблемы и нам на них плевать.
а на проблемы дедушки тем более.
quote:
Изначально написано dormicum:
А насчет "дефектур" - от них польззы ровно ноль.
капля камень точит (с)
переводите дефектуру на уровень заведующего, начмеда. пусть занимаются.
quote:
Скажи пожалуйста, где он сейчас работает?
Лучников?
он умер давно
а Окадемик в 3ГБ
quote:
Бригада неприятно удивил...
Внебольничная пневмония по определению - острая. Сейчас слово "острая" в клиническом диагнозе отсутствует. И так-то уже давно. И понятие "хроническая пневмония" тоже давно в прошлом.
хм...
таки и острого аппендицита как диагноза не существует?
quote:
Изначально написано brigada8-5:
острого аппендицита как диагноза не существует?
таки есть. потому что существует наряду с хроническим
quote:
Изначально написано brigada8-5:
а Окадемик в 3ГБ
ага
ужас нах...
он там не на руководящей должности? а то опять как дорвался до работы, так стал не просто туп и уперт в своей тупости, но и агрессивен
в прошлый раз агрессия из него полезла, когда его Ночальнегом сделали
сейчас он в теме про печати, на которые у него стоят, опять начал грубить и огрызаться
что за должность?
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
что за должность?
видимо, участковый терапевт. с руководящей должности его кованым сандалетом выпнули. не по Сеньке шапка оказалась
quote:
таки есть. потому что существует наряду с хроническим
таки нифига непонимай
хр.пневмония =это по вашему ХОБЛ
а хр.аппендицит=это что? апп.инфильтрат?
quote:
Изначально написано brigada8-5:
хр.аппендицит=это что?
это K36 по МКБ. Другие формы аппендицита
Аппендицит: . хронический . рецидивирующий
quote:
Originally posted by Зоркий Пью:
видимо, участковый терапевт
нууу, с нуля - и это корона)))
quote:
это K36 по МКБ. Другие формы аппендицита
Аппендицит: . хронический . рецидивирующий
дебилизм
т.е. "острой" пневмонию не писАть, а "острым" аппендицит называть))))))))
quote:
переводите дефектуру на уровень заведующего, начмеда. пусть занимаются
Я подобного оптимизма лет двадцать не встречал.
quote:
Изначально написано brigada8-5:
острой" пневмонию не писАть
можете писать. большой ошибки не будет
quote:
в каком именно? в случае с дедом из дома престарелых - направление есть, договоренность со стационаром тоже
В случае с дедом. Как я понял, никакой "договоренности" не было. А если и была - пусть делает тот, кто договаривается.
quote:
Изначально написано dormicum:
Я подобного оптимизма лет двадцать не встречал.
терпение и труд всё перетрут (с) наш начмед занимался
quote:
Изначально написано dormicum:
пусть делает тот, кто договаривается.
именно. а если не было - разбирайтесь
quote:
ну так нужно отказать дедуле в приеме
Ну так возьмите его к себе домой, если Вам его действительно жалко. Повторюсь - ставить назогастральные зонды - это не работа дежурного по городу хирурга. Пусть проблему решает руководитель того, кому это надо. В данном случае - главный врач (откуда там дед-то?).
Налицо распространенный случай перекладывания проблемы с больной головы на здоровую.
(Как например, когда привозят без показаний с формулировкой: "повторный вызов ССМП"). Да хоть сотый! Нахрена везти то, что заведомо развернут в приемном покое?
quote:
и острого аппендицита как диагноза не существует?
Речь шла о пневмонии.
quote:
терпение и труд всё перетрут (с)
Терпение и труд мне не идут(с)Интернет
Никто. Даже так: НИКТО не занимается проблемой необоснованных транспортировок. А их в общем-то весьма немало по городу.
quote:
Изначально написано dormicum:
если Вам его действительно жалко
поставьте зонд и отправьте назад
quote:
Изначально написано dormicum:
это не работа дежурного по городу хирурга.
ну так он и не ставит. говорит, что не царское дело. дескать, медсестринская манипуляция
quote:
Изначально написано dormicum:
Пусть проблему решает руководитель того, кому это надо. В данном случае - главный врач
и пусть весь мир подождет(с) и дед в том числе
quote:
Изначально написано dormicum:
НИКТО не занимается проблемой необоснованных транспортировок.
в том числе и дежуранты приёмников, надо полагать. ну так и к чему форум сотрясать?
quote:
в том числе и дежуранты приёмников
У дежурантов приемников, оптимист Вы наш, нет инструментов воздействия на ситуацию. И "дефектуры" пишем, и администрации докладываем, толку - ноль.
Проблема не в скорой и не в приемниках. Прроблема в системе, менять которую никто не собирается по-моему.
quote:
и к чему форум сотрясать?
Моя цель проста - пофлудить. Не нравится - не участвуй.
quote:
Как я понял, никакой "договоренности" не было.
"""вызов с дома престарелых--тама "договоренность с вахрушевым"...
кто у вас тама вахрушев ? или это местный губергриц?))))))"""
походу плохо читаете==а тама медсестра читает форум хорошо-назвала первую попавшуюся фамилию "про договорённость"--так-же как "продвинутые" называют имена губергрицев и войно-ясенских)))
ви таки не поняли разводку от медсестры??
quote:
и острого аппендицита как диагноза не существует?
Речь шла о пневмонии.
ДрДрын-Ваше мнение?
quote:
НИКТО не занимается проблемой необоснованных транспортировок.
нууу.. ет вы загнули ))))
когда меня пытаются задействовать в переводе пациента с "якобыспсихозом" из любой больнички в РКПБ-я созваниваюсь с дежурными психиатрами))))
quote:
Изначально написано dormicum:
Прроблема в системе, менять которую никто не собирается по-моему.
что за система, которая генерирует непрофильные транспортировки? и что в ней нужно изменить, по-вашему?
quote:
Изначально написано dormicum:
Моя цель проста - пофлудить. Не нравится - не участвуй.
про сотрясение форума - это в адрес дрДрна, который завалил тему своими стенаниями
quote:
что за система, которая генерирует непрофильные транспортировки?
ОМС
quote:
Изначально написано brigada8-5:
ОМС
в таком случае, доктор dormicum на святое замахнулся))
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
но, коль тебе доставили такого пациента, выполни пустяковую работу, а затем оформляй дефектуру.только выказывай своё недовольство по-взрослому, а не по-детсадовски
в принцЫпе так и делалось всегда - через 5 минут после доставки пациента зонд был в нем, вот только фельдшерюги обратно не возят - это первый закон фельдшерюг.
А как это недовольство по взрослому? Научите, я в принципе смышленый, быстро схватываю.
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
в каком именно? в случае с дедом из дома престарелых - направление есть, договоренность со стационаром тоже.
тут договоренности не было, старший смены не смог назвать ФИО с кем была договоренность, хотя телефонистки со скорой обязанны записывать ФИО с кем договорились, они не зщаписали - договренности не было.
Договоренность может быть в случае реальной патологии: нельзя договориться с урологом о транспортировке к ним инфаркта, нельзя договорится с хирургом о транспортировке к нему "несостоятельности н/гастрального зонда" - это все профонация. Не было ни одной жалобы о транспортировки из хирургии нехирургического пациента по договоренности с Губергрицем
quote:
Изначально написано brigada8-5:
ДрДрын-Ваше мнение?
хр.аппендицит это что то из оперы "вегЕто-сосудистой дистонии и синдрома Кандинского-Коновалова"(к-с "Интерны")
Я ни разу не встречал
quote:
Изначально написано brigada8-5:
когда меня пытаются задействовать в переводе пациента с "якобыспсихозом" из любой больнички в РКПБ-я созваниваюсь с дежурными психиатрами))))
некоторые транспортеры просто кидают сопроводиловку и уезжают - нет на них никакой кары.
quote:
тут договоренности не было, старший смены не смог назвать ФИО с кем была договоренность, хотя телефонистки со скорой обязанны записывать ФИО с кем договорились, они не зщаписали - договренности не было.
для хирургов-договоренность с Вахрушевым...
ви таки не поняли что против вашей тактики "перевод по договоренности с Губергрицем" использовали ваши-же слова? и кто использовал?-медсестра дома престарелых... пора слова Задорнова вспомнить))))))
quote:
хр.аппендицит это что то из оперы "вегЕто-сосудистой дистонии и синдрома Кандинского-Коновалова"(к-с "Интерны")Я ни разу не встречал
аппендикулярный инфильтрат )))
я даж своими ручками 2 раза пальпировал (за 20+ лет на скорой)))
quote:
транспортеры просто кидают сопроводиловку и уезжают
у транспортеров не сопроводиловки-тока бумажка с направишего учреждения -"по договоренности с Губергрицем" или с "Вахрушевым" ))))))))
quote:
Изначально написано brigada8-5:
у транспортеров не сопроводиловки-тока бумажка с направишего учреждения -"по договоренности с Губергрицем" или с "Вахрушевым" ))))))))
для транспортировки в хирургию надо хотя бы диагноз экстренной хирургии написать, несостоятельность зонда никак к хирургии не относится, а потом хоть с Вишневским договаривайтесь. Почему хирурги пишут терапевтические диагнозы перед транспортировкой, а терапевты не могут? Мне интересен ход мыслей(если они конечно есть) таксера-фельдшерюги, или его наставника старшего по смене - почему им в голову пришло везти данного пациента в хирургию? почему не в ЛОР? или гастроэнтерологию? Зонд же выпал из носа, и вставлять его надо через нос в желудок. Если у пациента зонд выпал уже 30 дней назад, и у пациента кахексия - это тоже в хирургию? - бред. Повторюсь, зонды мы поставили, а скоровикам в данном случае минус в карму, особенно старшему смены, который говорил мне, "а куда их везти", "вызов же повторный"
Вы же бригада вжизсть не возьмете транспортировку ЖКК, потому как вы спец по психам, почему хирурги должны брать нехирургическую патологию - я в сопроводиловке сразу отписал, что нет патологии хирургической и в МКБ 10 нет диагноза несостоятельность н/гастрального заонда, даже синдромального диагноза такого нет, и не будет.
Аппендикулярный инфильтрат - найдите мне отросток в нем и отправте на гистологию, если придет результат, что воспаление хроническое, я вам пожму руку.
quote:
спец по психам
психбригаду сократили в марте 2015,поэтому ездим по всякой лаже...
а про "острая"-сфига я повезу то, что не острое? всё что не острое-гуляйте в полуклинику ,на*
quote:
Originally posted by dormicum:
Прроблема в системе,
проблема в отсутствии больницы скорой помощи.
quote:
проблема в отсутствии больницы скорой помощи.
при наличии оной все хирурги:урологи:гинекологи сливаются==ибо экстренных дежурств нету..
пользуясьслучаемпередаюпривет:ОВ--ты шо тама про открытие?
quote:
Originally posted by drDrn:
Я ни разу не встречал
quote:
Originally posted by brigada8-5:
психбригаду сократили в марте 2015,поэтому ездим по всякой лаже...
была же бумажка что восстановили? нет?
quote:
Originally posted by brigada8-5:
при наличии оной все хирурги:урологи:гинекологи сливаются==ибо экстренных дежурств нету..
почему? в других городах спокойно но работают и дежурят.
quote:
Originally posted by brigada8-5:
ты шо тама про открытие?
днем с НИ вернулись с Камы. в 7-00 уже жара, к 11-00 - полная жопа. прогноз на открытие такой же. поэтому - ХЗ пока.
недавно один чел с вызова заявил что "бригада неадекватная, пьяная "
БСМП скаталась на наркологическую экспертизу-все трезвые
написано заявление в РОВД по поводу клеветы,оскорблений и морального ущерба