quote:
21 декабря 2015
Скорая не скоро
Скорой помощи выделят 3,5 млрд рублей на покупку машин, но врачи на вызов быстрее приезжать не станут
http://rusplt.ru/society/skoraya-ne-skoro-20368.html
Коновал опять фигню болтает..
quote:
Originally posted by eleonor:
так говорят некоторые врачи)
Видимо такие же трахнутые эксперты или окодемики-деципевты.
А я хочу спасибо сказать врачам скорой помощи!Приехали быстро, помощь оказали профессионально и даже консультацию дали на будущее. Дай Вам, Бог, всем здоровья!
Очень рад за вас, вот таких бы врачей побольше. Вы проживаете в Октябрьском районе?
quote:
Вы проживаете в Октябрьском районе?
Нет. Проживаем в Индустриальном, частном секторе.
Многие хвалят скорую помощь в Индустриальном районе. Мы проживали в Октябрьском районе, там скорая отлично работала, мне приходилось часто соседям вызывать, да и матери переодически вызывал.
Приказ Минздрава России от 22.01.2016 N 33н
"О внесении изменений в Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н"
(Зарегистрировано в Минюсте России 09.03.2016 N 41353)
Обновлены правила функционирования выездных бригад скорой медицинской помощи.
Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на общепрофильные и специализированные. Специализированные подразделяются на бригады:
- анестезиологии-реанимации, в том числе педиатрические;
- педиатрические;
- психиатрические;
- экстренные консультативные;
- авиамедицинские.
Время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. В территориальных программах время доезда может быть обоснованно скорректировано.
Водитель автомобиля скорой медицинской помощи обязан, в том числе:
- подчиняться врачу или фельдшеру бригады и выполнять его распоряжения;
- знать топографию населенного пункта, в котором расположена станция (отделение) скорой помощи и местоположение медицинских организаций;
- обеспечивать немедленный выезд автомобиля скорой помощи на вызов и движение по кратчайшему маршруту;
- отслеживать техническое состояние автомобиля скорой помощи, по мере необходимости поддерживать в нем порядок и чистоту;
- содержать в функциональном состоянии приборы специальной сигнализации, выполнять мелкий ремонт оснащения (замки, ручки, ремни, лямки, носилки и иное);
- обеспечивать сохранность имущества, отслеживать правильность размещения и закрепления бортовых медицинских приборов.
Обновлены также рекомендуемые штатные нормативы станции и отделения скорой медицинской помощи.
Установлено, что вызов скорой медицинской помощи осуществляется, в том числе при поступлении в медицинскую организацию, оказывающую скорую медицинскую помощь, заполненной в электронном виде карточки вызова в экстренной форме из информационных систем экстренных оперативных служб.
При угрозе возникновения чрезвычайных ситуаций, в том числе в местах проведения массовых мероприятий, организовываются дежурства выездных бригад скорой медицинской помощи.
Приказ вступает в силу с 1 июля 2016 года.
И как родной Минздрав будет обеспечивать 20 минут от вызова?
quote:
Originally posted by Блонди:
будет обеспечивать 20 минут от вызова?
там же не про все вызовы речь идет, а только quote:
Originally posted by Uroman:
при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме
и самое вкусное -
quote:
Originally posted by Uroman:
В территориальных программах время доезда может быть обоснованно скорректировано.
quote:
Изначально написано Блонди:
Блонди
quote:
Изначально написано Uroman:
Uroman
вы все еще читаете НПА как обязательные к исполнению?
оптимисты
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
вы все еще читаете НПА как обязательные к исполнению?
оптимисты
Uroman их как раз корректно читает, с учетом применения тех самых НПА на практике
Пошёл третий час ожидания смп. Сссуки!
Больше сказать нечего...
2 часа 40 минут ожидания бсмп. Это нормально?
Чтоб к Вашим родным так приехали (имеющим отношение к смп).
Встречал на улице (частный сектор, Ленинский район). Через 2 часа было уже дикое желание нос сломать хоть кому-нибудь. Но приехавшая бригада скорой оказалась крайне вежливой, да и ругаться с ними могло быть чревато для жены (ей вызывал).
Вот как быть? Вроде бы и сделали свою работу как надо... Но при этом заставили нервы сильно напрячь. Жаловаться? Куда? И смысл? Что изменится? Прекрасно понимаю, что работа у них- не сахар, но ждать почти 3 часа- тоже не айс (это максимально корректно).
С другой стороны...
Если б я полтора года назад столько же дожидался реанимобиль, то всё, чем они смогли бы помочь, это помыть и в чистое переодеть, ну и пару гвоздичек привезти.
Вот той реанимации спасибо, что не опоздали. Всё закончилось двумя сутками комы и месяцем восстановления.
Очень противоречивое отношение к этой службе... Но на дороге всегда пропускаю- вдруг реально к кому-то торопятся, вдруг успеют... И всё-равно злой я на них. Очень...
quote:
Изначально написано yaz18rus:
Чтоб к Вашим родным так приехали (имеющим отношение к смп)
они-то при чём?Или Вы реально думаете,что они 2 часа чаи гоняли и из вредности к вам не ехали?!медицина в руинах,врачам,поверьте,нисколько не легче,чем вам,пациентам.Вот вы же сами убедились-врачей не хватает(иначе с чего бы так долго ждать пришлось?)А нам вчера начальство говорит,что в Удмуртии врачей больше,чем должно быть примерно на четверть
Перспективы понимаете?quote:
yaz18rus
адрес давай, посмотрим шо там было
quote:
yaz18rus
21.33 приём вызова
23.38 приезд на вызов
уже не 2.40
(движение контролируется глонассом в реальном времени )
повод: болит живот
""5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих формах:
а) экстренной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
б) неотложной - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.""
про "неотложку" сами найдёте ?
Дз: О. аппендицит?
госпитализация в деж.ХО
quote:
brigada8-5
Мог ошибиться на 5-10 минут, но никак не на полчаса.
Время вызова верное, время приезда на место- нет.
Своим глазам я верю раз в мульон больше, чем волшебникам, экстрасенсам и глонассу: в 00.00ч. машины смп на месте ещё не было- в это время я, глядя на часы, ещё вовсю смотрел вдаль с пустого перекрёстка.
ЗЫ: работая водителем на а\м с установленным джипиэс, ни разу не напрягался ни по "лишнему" маршруту, ни по гсм, ни по времени, хотя борзел иногда без меры. Всё нормально списывалось на погрешности в работе прибора. У всех свои фишки в работе.
ЗЫЫ: предварительный Дз неверный. Но без хирургического вмешательства, всё же, вряд ли обойдётся.
Инетересная логика со временем ожидания скорой: бригада работает волчком без заезда на филиал, даже не обедает порой, гоняет по городу на вызовы "болею 3-ю неделю, температура 37", и становится вдруг виноватой в том что ехали 2 часа. Неужели сложно понять что на станции скорой не хватает ни врачей, ни машин, и виноваты в этом далеко не врачи и фельдшера скорой. В случаях с больным животом узнается по телефону 03 ( 033 ) дежурная хирургия и вызывается такси. Время и здоровье сэкономите 100%.
А если это дрисня пробивается сквозь кишечник? Зачем хирурга беспокоить?
Это то ладно отписку написал и отправил в инфекционку.
А когда привозят родственники бабулю без признаков жизни, обследуешь ее и говоришь:"не туда привезли, везите в больницу N"
Вот тут начинается, а нам сказали, нас сюда направили и т.д.
Срок ожидания транспортировки на моей памяти доходил до 5.5 часов
Имелись в виду транспортабельные пациенты, а не терминальные.
Та же хрень и с транспортабельными. на кой гинекологу/урологу/хирургу объяснять, что вас направили не в ту больницу, и выслушивать возгласы кто и что вы, и на какие средства живете?
На средства "нас налогоплательщиков"(С)
90% людей, потревоживших экстренные службы, на следующий день продолжают жить обычной жизнью(так и не воспользовавшись госпитализацией), значит причина болезни - херня, херню не лечим(С).
Про госпитализацию сказки не рассказывайте,всеми способами стараетесь чтоб больной в стационар не попал,единственные кто попадает без блата так это алкоголики, они же отравились и их срочно надо подлечить.
Сколько в ижевске автомобилей такси? Думаю одновременно в рейсе в средь рабочей недели не менее 1000 авто(все службы)
Сколько автомобилей скорой на весь ижевск и завьяловский район?(думаю Бригада обладает этой инфой), но мне кажется не более сотни.
Какого время ожидания такси? - в среднем примерно 7-10 мин.
Думаю не сложно подсчитать какого время ожидания скорой.
Для Краба2012, вы правы как никогда. Мы госпитализируем исключительно алкоголиков, ах да забыл еще самый деликатес это бомжи-алкоголики - их мы госпитализируем на основании их желания. А всех остальных только по строгим показаниям. Если есть вопросы связанные с отказом в госпитализации - пишите жалобы в минздрав и в течении 30ти дней получите развернутый ответ в каком анализе вы недотянули до показания.
quote:
Сколько автомобилей скорой на весь ижевск и завьяловский район?(думаю Бригада обладает этой инфой), но мне кажется не более сотни.
СОТНЯ????
0_0
30 +\- 2 бригады , из них врачебных-с десяток, остальные-фельдшерские
в сутки исполняется ~ 700 вызовов, доставляется в стационары ~ 25%
quote:
тут не до размышлений о состоянии здравоохранения
Первый опомнился?
30 машин на 700тыс населения. Это 23000человек на одну машину, даже ТИТАНИК столько не увезет.
ЗЫ. Закаляйтесь, и молитесь, молитесь о том, чтоб какое нибудь чмо не вызвало скорую на трехнедельный вросший ноготь, когда у вас вдруг приключиться инфаркт миокарда. Потому как если это чмо вызывает бригаду СМП повторно это прямое показание(по данным скоровиков) для транспортировки. Даже с занозой в мизинце. Они почему то не могут на месте оценить ситуацию и послать пациента на месте, в то учреждение своим ходом, куда следует.
ДрДрын=25%, эт только потому, что не везём "повторных и общ.место"в 100%
а ты ещё и оскорбляешь
quote:
не могут на месте оценить ситуацию и послать пациента
я ВСЕХ буду возить...
и коллегам сообщу твою формулировку
и "скорая" будет ехать к пациенту ещё дольше
а ты утонешь в хр.холециститах и вросших ногтях
quote:
Originally posted by brigada8-5:
эт только потому, что не везём "повторных и общ.место"в 100%
50% пациентов привезенных с диагнозом "ХЕЗ"(Хрен Его Знает) в устной формулировке от сотрудников СМП звучит:" Дык повторно вызывает, а куда его/ее еще везти!?"
ЗЫ не все спецами на психбригаде работают, кому то и температурящих приходится возить в дежурную хирургию.
quote:
Originally posted by brigada8-5:
я ВСЕХ буду возить...
Ни разу ко мне "психи" психов не возили.
Обычно фельдшерюга в сопровождении санитара из РКПБ привозят на консультацию чудо сожравшее свой подгузник.
А чтоб кардио/псих бригада привезла аппендюк, или кишечную колику не припомню. Но все меняется буду ждать.
quote:
Originally posted by brigada8-5:
эт только потому, что не везём "повторных и общ.место"в 100%
в сопроводиловке в гнойную хирургию в 99% диагноз поликлинический, потому как сознательное население ходит сначала в поликлинику.
вот если не поленюсь, то с 7,30 сего дня запишу всех, кого привезли во врата ГКБN6(Хирургия, урология гноюшник точно, гинекология, сосуды надо уточнить). Может сегодня юпитер в марс входит под таким углом, что все службы сегодня будут дежурить, и тогда вся ургентная патология кроме травмы будет в одной клинике.
quote:
30 машин на 700тыс населения.
а чой-то занижаем? Бригада писал, что населения таки 1 200 000 человек (Ижевск+Завьяловский район+незарегистрированные)
читаю периодически эту тему и все больше и больше начинаю ценить здоровую жизнь и быструю смерть
Господи, дай нам всем это))
Почитала последнюю страницу и задумалась.... а чего такие все злые?
Весеннее обострение, скорей бы отпуск.
Скорей бы что??))))
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
Скорей бы что??))))
отпуск,что
как бы тебе объяснить?...Ну это когда работаешь не на работе quote:
Изначально написано Arven74:
работаешь не на работе
дык это у меня почти каждый вечер бывает,и почти каждые выходные... я в отпуске почти каждый вечер и в выходные?! 0_0
нее,эт у тебя конец дня или недели.А отпуск-когда долго,месяц там или хоть недели две работаешь без захода на работу вообще
валамон теперь? ЗЫ:а когда всё это из-за перелома ноги-это больничный
quote:
Изначально написано Arven74:
долго,месяц там или хоть недели две работаешь без захода на работу вообще
да ну, прогон, не бывает такого
quote:
Изначально написано Arven74:
из-за перелома ноги-это больничный
ваще бюджетники распоясались. в нашем частном секторе переломы, вывихи и растяжения освобождают от работы на неделю максимум. а потом с костылями, в гипсе или у кого там что, на работу. некому возить - такси дают. хотя зря я так на бюджетников скопом. знаю лично несколько судей, ходили на работу с переломами. уточню - прям в гипсе
больничный, блин...
перелом руки - отмаз от работы на пару дней максимум. и то - если срочняка/важняка нет
оборзели совсем уже... работать надо, на!
quote:
Изначально написано Arven74:
Ну это когда работаешь не на работе
а если берешь отпуск, что бы съездить на учебу, это как называется?
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
оборзели совсем уже... работать надо, на!
Татьяна, а давайте рейд по больничкам устройте с вышвыриванием. А то там одни тунеядцы скрываются от работы, особенно в реанимации. Глядишь и места для Краба2012 освободятся среди бомжей-алкоголиков(они то безработные и под Татьянину раздачу не подпадают)
Вообще то есть в этом здравое звено. Лично я считаю - если пациент сам ходит в столовую отделения на прием пищи, то и на перевязки/капельницы может ходить в поликлинику. Был в ГБ#1 им.Пирогова в г.Москва, там хир отделение на 170 коек, любая ургентная патология лежит в хирургии в среднем 3 дня, далее или амбулаторное звено, либо терапевтический стационар - оборот койки на лицо. В москве за 3 недели на койке 6.5 аппендюков пролежит, а у нас только 3. ОМС оплачивает законченный прооперированный случай 100%, независимо от длительности пребывания.
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
ходили на работу с переломами. уточню - прям в гипсе
Не представляю уважаемого drDrn оперирующего в таком виде. Да и просто рабочего - выпекающего ли хлеб или строящего дома.
quote:
Изначально написано Доктор Зайцева:
а если берешь отпуск, что бы съездить на учебу, это как называется?
дк всё нормально-это один из вариантов работы не на работе,т.е.отпуск
quote:
Originally posted by Cfif 59:Не представляю уважаемого drDrn оперирующего в таком виде. Да и просто рабочего - выпекающего ли хлеб или строящего дома.
Да, не уточнила. Я имела ввиду ту огромную армию офисных работников, весь день сидящих перед монитором, открывающих зад от кресла только на покурить и пообедать
А если у менагера тромбоз выпавшего геморроидального узла?
Тоже предлагаете ему сидеть на попе ровно и продолжать работать?
Все понимают, что у юристов работа головой, нельзя всех равнять под юристов. Еслиб была возможность продолжения жизнедеятельности отдельно головы от тела, то лиц юридической специальности можно просто выставить на стол в виде бюстов - и места сразу меньше будут занимать: судья, обвинитель и защита поместятся на маленьком письменом столе.
[QUOTE]Изначально написано drDrn:
[B]
Татьяна, а давайте рейд по больничкам устройте с вышвыриванием. А то там одни тунеядцы скрываются от работы, особенно в реанимации. Глядишь и места для Краба2012 освободятся среди бомжей-алкоголиков(они то безработные и под Татьянину раздачу не подпадают)
Как мы любим всё утрировать, мне лично стационара не надо. Как у вас происходит работа в стационарах примерно знаю, лишний раз спорить не хочу. Просто хочу сказать есть добросовестные и талантливые врачи, а ещё есть х.з. что, а форсу и амбиций вагон и маленькая тележка.
quote:
Originally posted by Krab2012:
есть добросовестные и талантливые врачи
которые госпитализировали
quote:
Originally posted by Krab2012:
а ещё есть
кто отказал в госпитализации из-за отсутствия показаний, и поэтому у них
quote:
Originally posted by Krab2012:
форсу и амбиций вагон и маленькая тележка.
Краб, если "скорая" вас или родственников везет куда то, это совсем не означает, что вас госпитализируют, потому как:
1) врач/фельдшер скорой порой и понятия не имеет о показаниях к госпитализации.
2) везет потому, что был повторный вызов(пусть это заноза в мизинце)
3) им легче куда то довезти, чем на месте оказать помощь(в этом пункте не уверен, входят ли в их должностные обязанности осмотр, сбор анамнеза, выставление предварительного диагноза(хотя бы синдромально), написать на листочке рекомендации по наблюдению и лечению). Потому как частенько привозят к нам с подозрением на аппендюк, врач приемного сразу смотрит живот и говорит:" Нет тут аппендицита". Сопроводиловка скоровика чистая и он при нас садится и пишет "острый панкреатит" и уезжает.
Про палец в попу я вообще молчу, скоровик всеми девами мариями божится, что стул черный, при моем осмотре на перчатке коричневый.
quote:
1) врач/фельдшер скорой порой и понятия не имеет о показаниях к госпитализации.
2) везет потому, что был повторный вызов(пусть это заноза в мизинце)
3) им легче куда то довезти, чем на месте оказать помощь(в этом пункте не уверен, входят ли в их должностные обязанности осмотр, сбор анамнеза, выставление предварительного диагноза(хотя бы синдромально), написать на листочке рекомендации по наблюдению и лечению).
мдя..
хЕрургам пора поработать на "скорой"
Сегодня по дежурству уже 3 кровотечения привезли, у всех очко целое - скоровики не лазили.
Первым признаком кровотечения - это падение давление без причины, рекомендуется больного быстро доставить в больницу. Это во многих справочниках пишут.
Схема текста вызова скорой медицинской помощи при сердечном приступе
Данная инструкция позволит при вызове скорой медицинской помощи кратко, четко и быстро передать необходимый объем информации медицинскому работнику-диспетчеру скорой помощи для принятия решения и дальнейших действий. При сердечном приступе это особенно важно: нельзя терять ни минуты!
Схема текста:
<Сегодня в ______ч. _______мин. у (кого, возраст) возникли боли (интенсивность, характер) в области (локализация боли), отдающие или распространяющиеся в (область распространения боли).
После принятых одной таблетки аспирина и нитроглицерина (число таблеток, капсул, ингаляций) боли сохраняются.
Ранее таких болей никогда не было, (если были, то когда). Кроме того беспокоит (одышка, слабость, сердцебиения, тошнота, рвота или др.) проявления болезни).
Адрес (наименование населенного пункта, улица, номер дома, корпуса, подъезда, вход с улицы или со двора, номер кода на входной двери, этаж, квартира). Подъехать лучше со стороны:>
Что подготовить к прибытию врача скорой помощи?
1) все лекарства или упаковки от лекарств, которые принимал больной накануне;
2) перечень лекарств, которые не переносит больной, которые вызывают у него аллергию;
3) пленки с записью электрокардиограмм (ЭКГ), расположив их в хронологическом порядке.
Дополнительно ознакомьтесь с инструкцией <Первая помощь при сердечном приступе> на нашем сайте. Практическое использование данных инструкций позволит быстрее купировать сердечный приступ и его грозные осложнения!
Информация подготовлена с использованием материалов официального сайта Всероссийского Научного Общества Кардиологов - www.cardiosite.ru .
Зав. кабинетом медицинской профилактики
С.В. Шабардина
quote:
Originally posted by Krab2012:
Первым признаком кровотечения - это падение давление без причины,
quote:
Originally posted by Krab2012:
во многих справочниках пишут.
на заборах тоже много что пишут...
quote:
Originally posted by Krab2012:
Зав. кабинетом медицинской профилактики
эти напишут...
quote:
Originally posted by Krab2012:
Первым признаком кровотечения - это падение давление без причины,
Все привезенные в мое время по дежурству 28.05.16 кровотечения имели давление 120/80, 130/80 и один 200/120 мм.рт.ст, мало того показатели красной крови никак не среагировали, потому как скоровик заподозрил кровотечение на основании усного упоминания больного о замеченной красной штучке в кале. Мое мнение это шкурка памидорки. Ни одному привезенному ко мне пациенту в очко скоровик не глянул.
так были ли кровотечения?
Из трех пациентов было у одного состоявшееся, и то он написал отказ от госпитализации и ушел "лечиться домой".
Остальные ели памидорки с красным болгарским перцем.
quote:
Originally posted by drDrn:
то он написал отказ от госпитализации и ушел "лечиться домой".
реально вылечиться?
quote:
Изначально написано Cfif 59:
реально вылечиться?
Синдром Меллори-Вейса развивается у узкого круга лиц, если попытаться выйти из круга, то можно избежать данной болячки.
70-90% кровотечений удается купировать консервативно, конечно зависит все от пациента - сколько времени он сидел и кровил дома, отказываясь от обращения к врачам
Спасибо реаниматологам скорой помощи, батю откачали, успели. Давление было 60 на 0 уже. Хотя я с матом разговаривал, когда звонил 03
Вы на сайт скорой помощи напишите
quote:
Изначально написано Krab2012:
Вы на сайт скорой помощи напишите
Напишу, я хочу их найти, отблагодарить и письмо написать благодарственное, может премию дадут))) Только Вот как их найти...
А причина гипотонии какая? После "реаниматологов скорой" пошли на дообследование и лечение в какое либо ЛПУ? Или опять при очередном приступе скорую вызывать? А вдруг у этого реаниматолога отпуск?
quote:
Изначально написано drDrn:
А причина гипотонии какая?
Реакция на лекарство (какой-то транквилизатор хз, не помню уже), + 4 день отмены алкоголя, обезвоживание организма. Лечение: витамины группы B, гептрал в/в, цитофлавин.
quote:
Изначально написано drDrn:
Или опять при очередном приступе скорую вызывать? А вдруг у этого реаниматолога отпуск?
Что за наезды????
пишите на сайт адрес и дату
начальники сами сообразят
Накипело... Водителям скорой надо лекцию прочитать о тишине в ночное время! Живём около ГКБ 9 постоянно водители скорых включают сирены по ночам на территории больницы! И знаете для чего? Чтоб другая машина скорой помощи отъехала от входа! Причём не просто бибикают, а именно спец.сигналы включают, которые слышно на всю округу. Дети в слезах просыпаются. Я ещё понимаю, когда включают из-за закрытого шлагбаума, это косяк больше охраны больницы, но уж друг с другом то можно и спокойно решать вопросы. Главврачу скорой позвонить? Пожаловаться хочется...
Звонить нет смысла, если только написать
18 июня вызывали скорую соседу по даче (25км. от города), было подозрение на инсульт, скорая приехала через 30 минут, хоть за это спасибо. Сняли кардиограмму, оказался инфаркт с отеком легких. Погрузили в скорую и бригада поехала навстречу реанимационной машине.
По-моему пора уже с тех, кто скорую из-за вросшего ногтя вызывает, деньги за вызов брать, авось думать начнут, прежде чем 03 на телефоне набрать.
quote:
Originally posted by Krab2012:
есть добросовестные и талантливые врачи
которые госпитализировали
quote:
Originally posted by Krab2012:
а ещё есть
кто отказал в госпитализации из-за отсутствия показаний, и поэтому у нихquote:
Originally posted by Krab2012:
форсу и амбиций вагон и маленькая тележка.
Краб, если "скорая" вас или родственников везет куда то, это совсем не означает, что вас госпитализируют, потому как:1) врач/фельдшер скорой порой и понятия не имеет о показаниях к госпитализации.
2) везет потому, что был повторный вызов(пусть это заноза в мизинце)
3) им легче куда то довезти, чем на месте оказать помощь(в этом пункте не уверен, входят ли в их должностные обязанности осмотр, сбор анамнеза, выставление предварительного диагноза(хотя бы синдромально), написать на листочке рекомендации по наблюдению и лечению). Потому как частенько привозят к нам с подозрением на аппендюк, врач приемного сразу смотрит живот и говорит:" Нет тут аппендицита". Сопроводиловка скоровика чистая и он при нас садится и пишет "острый панкреатит" и уезжает.
Про палец в попу я вообще молчу, скоровик всеми девами мариями божится, что стул черный, при моем осмотре на перчатке коричневый.
За себя скажу,раз вопрос в умности скоровика. Пациент всегда настаивает на транспортировке и только приезжая в стационар он меняется кардинально -весь такой положительный,а хирург не может видеть его,какой он был дома. И потому для меня,например,проще всего отвезти в профильную дежурную больницу,нежели выслушивать от своего руководства,что на меня жалуется обиженный больной. А вот желтый цвет кала на синей перчатке на самом деле темный,при пальцевом исследовании. Вообще таких тем не надо выкладывать тут,что кто то хуже работает-всем рулят страховые компании.
quote:
Originally posted by sannik:
всем рулят страховые компании.
Да ладна... зачОтная отмазка.
quote:
Originally posted by sannik:
для меня,например,проще всего отвезти в профильную дежурную больницу,нежели выслушивать от своего руководства,
Вот в это охотно верю. Самое главное именно "проще для вас". На больного, на коллег, да и на свой авторитет насрать? А выполнить честно свою работу и руководство послать кишка тонка?
quote:
Изначально написано IGOR705:
если есть показания
Желание пациента - никогда не было показанием к транспортировке.
А назловрагам правильно сказал, не надо боятся жалоб, объяснительную написать в нашей профессии это всегда пжалста.
А насчет недобздеть и перебздеть читайте книжки и набивайте руку чтоб не сомневаться.
А про цвет кала на перчатке вообще убило. Снимите перчатку, как учил Машагатов, чтоб ощущения были острее.
quote:
Изначально написано IGOR705:
вдруг пробЗдите чью-то жизнь
Если вина не твоя то это всего лишь "Еще одна объясниловка"
А вот скоровикам то стоит получше подходить к вопросу отбора пациентов для транспортировки, потому как от недобздения скорой все чаще и чаще идут тяжелые "самоходы"(люди позвонившие в скорую и услышавшие в трубку "машин нет, ждать долго езжайте сами туда то туда то"). Тема то про бардак в скорой помощи.
quote:
Originally posted by IGOR705:
Лучше пусть везут ,если есть показания (т.е. транспортируют), чем не везут
ну каша у вас в голове! если есть показания - не "лучше", а обязан транспортировать. только им "проще" не разбираться есть эти показания или не. им проще "собирайтесь, поехали". с глаз долой - из сердца - вон. народная "мудрость".
quote:
Originally posted by IGOR705:
лучше перебдеть, чем недобдеть
вот привезут вас с болями в животе в хирургию перебдевшие скоровики, а хирурги для перебдения отчекрыжат аппендикс. не было аппендицита - и не будет... мудрость, на...
quote:
Изначально написано Uroman:
вот привезут вас с болями в животе в хирургию перебдевшие скоровики,
Ну или другой вариант : а у вас инфаркт миокарда(с болями классической локализации + боли в животе). Хирурги покрутят вас и закажут транспортировку в кардиологическое отделение(срок ожидания которой достаточно длительный, можно трижды умереть). И тут уж не надо выливать желчь на врачей больниц, они не виноваты, виноваты те кому лучше перебздеть.
ХЗ что вы говорите, на моей памяти женщина с угрозой прерывания беременности ждала 5 часов.(можно ваш телефон - буду звонить, если ожидающий будет на 21ую минуту идти)
ЗЫ сам видел "роды в судно" - как такую же с угрозой привозили к нам и она в коридоре "сплевывала" плод в судно.(плод был чуть больше барби)
ЗЫ ЗЫ и вы наверное не слышали о замечательном приказе "о переводе из стационара в стационар"
порой ночью пытаешься перевести нехирургического пациента в терапию, а на том конце провода гудки. Скорая без фамилии терапевта/кардиолога, согласившегося на перевод, не отправляет транспортировку. А если на том конце молчок - получается нет транспортировки. Я лично при вызове транспортировки называю фамилию с кем договорился - чудо-терапевт - Губергриц. Еще ни один отправленный не вернулся с острой хирургической патологией обратно - значит отправлены все по назначению.
я никогда скорую не вызывал, ТТТ, всегда сам добирался или сам привозил родственников так в 1000 раз быстрее и в 100% привозил туда куда надо.
quote:
Originally posted by IGOR705:
вы будете ссылаться и на докУменты
quote:
Originally posted by IGOR705:
К тому же с сегодняшнего дня еще и закон соответствующий вступил в силу )
quote:
Originally posted by IGOR705:
А что "скорая" должна дать таблетку "от живота" и все?
Читай докУменты
IGOR705
Когда ж уже до вас дойдет, что выживание в этом мире ну никак не связано с "как должно быть"
Хотя совпадения бывают
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
IGOR705
Когда ж уже до вас дойдет, что выживание в этом мире ну никак не связано с "как должно быть"
А оно вам надо? Ну вот чтобы бы до них дошло. Нехай так и помирают. Естественный отбор в действии.
С одной стороны-нет. С другой... Ну млин, ну как так-то!!!!
quote:
Originally posted by IGOR705:
поаккуратнее с угрозами ,
о как! Знаток словесности, "нехай помирают" это не угроза, а пожелание.
quote:
Originally posted by IGOR705:
естественный отбор может и вас коснуться,
А вот это уже угрозы, так что аккуратность вам, ну если "баран да ярочка", вам - козлам, не помешала бы.
quote:
Originally posted by IGOR705:
Не желай дурного никому- закон бумеранга вечен ))!
Думаешь к тебе он не применим?
Какой Игорь агрессивный...
Словами нехорошими кидается... Как... Как... Бумерангом))))
Аккуратнее с агрессией. Нажимаете себе гипертонию-вот и придется в скорую звонить. А там-швах...
@IGOR705
Ваша сентенция,безусловно, безупречна, но оставить ее Вы можете только для своего, глубоко внутреннего, пользования.
quote:
Originally posted by IGOR705:
каркаете
Дык всем известно- все болезни от нервов. А вы все нервничаете и злобствуете
Там и до язвы, и до инфаркта недалеко не говоря уж об аллергии на что-нить.
Вот вам ни слова грубого не сказала. А в ответ...
ты жесткая агрессия, то заискивание...
эк вас штырит-то...
да нет уж, не отстану
я вам не сказала ни одного грубого слова
вы после этого вылили на меня ушат помоев
если вы мужик, а не баба, так будет ли честное признание типа "был не прав, излишне резок" и извинения типа "извините"?
или как орать, верещать, слюной брызгать, оскорбялть, когда указывают на реалии жизни, НЕ давая оценку мнениям и действиям , - так это мы мужики, значит
а как признать ошибку в виде излишней резкости - так вся, яйца обратно в живот спрятались и растворились?
ребро млять адама
давай, отвечай за слова, будь мужиком
понятно
слив засчитан
с бабами не общаюсь, так что - мимо, мимо
Крайнее дежурство по хирургии(10.07-11.07). Скоровик привез из дома престарелых дедушку(с пос.машиностроителей), с направлением от МЕДСЕСТРЫ с диагнозом: "Состояние после лапаротомии по поводу паралитической кишечной непроходимости. несостоятельность назогастрального зонда."
Меня не дождался, сбежал.
по существу. Дедушка лежачий, в контакт вступает с трудом, выполняя простейшие команды на открывание глаз и показывание языка. Когда была операция, чем обусловлено сие состояние пациента? доложить испугался.
Пациент доставлен БЕЗ согласования, которое так требуют скоровики для перевода пациента из стационара в стационар, и абсолютно БЕЗ показаний.
Постановка назогастрального зонда это медсестринская манипуляция. Раз медсестра дома престарелых не смогла поставить зонд, скоровик то накой????? Тупо как таксист привез пациента и съе**л - чмо пазорное.
Самое хреновое то, что в графе замечания по работе бригады скорой медпомощи хоть запишись, никак их не накажут, максимум начальство пальчиком погрозит, а надо за такие транспортировки пороть нещадно.
скоро пациент не в той тональности пукнет, будут вызывать хирурга для осмотра per rectum.
ЗЫ Бригада, можно мне в личку данные сего скоровика, осуществившего транспортировку?
Медсестра и фельдшер правильно поступили, доставили туда где больше понимают. То что вам больше всех достаётся виноват не фельдшер, а ваш министр здравоохранения Удмуртии, развёл бардак. Вы случаем дедушку в морг не отправили? Вы уж больно не обижайтесь, вас мало осталось квалифицированных врачей, пожалейте тех людей кто к вам попадает.
quote:
Изначально написано Krab2012:
ваш министр здравоохранения Удмуртии
)))))
ВАШ))))
quote:
Изначально написано IGOR705:
Дожили. Стац. врачи жалуются на скоровиков!
милАй, этой "войне" два с половиной десятка лет, как минимум. И конца этой войне не предвидится.тем более сейчас, когда скорую "засунули" в ОМС.
quote:
Изначально написано Krab2012:
Медсестра и фельдшер правильно поступили, доставили туда где больше понимают.
Здрастебабанастя... ну тогда дрдрн должОн был доставить в 1РКБ, а оттуда в Москву в какой-нибудь НИИ, а оттуда уже в гейропу или штатьню - там больше понимают!
quote:
Изначально написано IGOR705:
Конечно, хорошо бы попасть на лечение туда, где больше понимают, но , увы , принцип прикрепленности ..
Какое отношение "прикрепленность" имеет к обсждаемому случаю?
Вы опять философствуете? И, кстати, про право выбора медицинской организации слышали? Те кто "продвинут", давно уже положили болт на "принцип прикрепленности".
quote:
Изначально написано IGOR705:
что же это у вас (врачей) брат на брата идет ?
quote:
Изначально написано IGOR705:
на дом не на прикрепленную терр. не придут
Сколько раз вы вызывали врача из прикрепленной поликлиники на дом? И какую помощь реально получали от этого визита?
Ну и, скажу по секрету, на дом придут из территориальной поликлиники полюбому, даже если вы к ней не прикреплены. Только опять тот же вопрос: чем помогут? Направление в стационар нарисуют? Так в дежурных стационарах и без направлений обязаны принять
quote:
Изначально написано IGOR705:
Да не филосоВ я! ))
А кто? ФенОмен?
то плохо, что "брат на брата" идет
то плохо, что "рука руку моет"...
полное незнание работы системы + извращенные и непоследовательные представления о том, как это должно быть, и дают нам столь феерическую основу для клинических наблюдений за Игорем))
Но - я его сообщения поставила в игнор и не вижу)) вижу только то, что процитировано другими. Походу, много брела проходит мимо меня))
quote:
Крайнее дежурство
Крайней бывает только плоть.
quote:
Originally posted by dormicum:
Крайней бывает только плоть.
эх вы. деревня
многие люди используют слово "крайний" как заменитель слова "последний". Потому что они воспринимают слово "последний" как реально последний раз - дежурство, вылет, выход в море, боевую операцию и т.д. Есть много мест в России, где говорить в отношении кого-то "последний" (типа- твой последний рейс) - неуважение к собеседнику и прямое пожелание ему скопытится в ближайшее время.
К слову, на меня крайне удивленно и неприветливо смотрели, когда слышали от меня "последний раз", в Мурманске, на Сахалине. Все мои знакомые, служившие в армии (по контракту, т.е. реальные военные. а не игравшие в войнушку мальчики). Все знакомые, чья работа или досуг связаны с опасностью. Никогда вы не услышите от альпиниста "последнее восхождение".
Откуда ноги растут у слова "крайний раз" - понятно. Но ясен пень, привычка говорить крайний вместо последний перекидывается и в обиход.
А так как работа drDrn связана с риском для жизни (и не всегда его клиентов), то использованием им этого термина обосновано
[QUOTE]Изначально написано Tanchik2009:
)))))
ВАШ))))
Точно не мой, его и в с.Сосновка не любят,ликвидировал поликлинику, теперь им приходится ездить в Шаркан и Ижевск
quote:
Изначально написано Krab2012:
теперь им приходится ездить в Шаркан и Ижевск
и чО? Ездят
quote:
Изначально написано Krab2012:
туда где больше понимают.
"Мне надоело это, черт возьми,
И я лечу туда, где понимают
(С)
))