quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
Единственное правильное решение в данном случае-вызвать скорую и уехать в стационар.
"вызвать скорую" из фразы исключить и тогда будет правильно.
quote:
Изначально написано Uroman:
?????????????????????
В Ижевске 4 дома-новостройки полностью отданы под соцжилье)
В остальных новостройках живут на 90% молодые семьи с ипотекой на 30 лет)
Так что очень посмеялась, когда новостройку упомянули как признак некого благосостояния.
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
Но разумнее именно на 4-5-й. Когда уже совершенно ясно, что амбулаторное лечение не помогает
да и стационарное уже может быть поздно. хотя... чем больше давность перитонита - тем точнее диагноз. разумно...
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
Единственное правильное решение в данном случае-вызвать скорую и уехать в стационар.
Что делать терапевту стационара при перитоните?
Или что делать хирургу при менингите?
Назовите мне стационар детской клиники в иже, где лечат по принципу "все и сразу"
А перечисленные выше перечень обследований не так уж необходим - как диагностировали 20-30 лет назад?
quote:
Изначально написано Uroman:
"вызвать скорую" из фразы исключить и тогда будет правильно.
Я один раз исключила.
Если спросят о самом страшном моменте моей жизни, я вспомню одно 1-е января)
Когда мы приняли решение ехать на Татарбазар в больницу своим ходом с ребенком с темпой 39-40.
Мы катались по частному сектору вдоль и поперек, нет больницы в поле зрения) Спросить не у кого, одни собаки рыскают, даже фонарей нет. Когда мы наконец ее нашли, не могли попасть в ворота, сторож спал. Потом долго искали вход. Потом нам долго не открывали дверь.Я уже просто ревела от отчаяния и думала, что будем возвоащаться домой или вызывать скорую прям в сугроб.
ЗЫ дай бог, чтобы это и осталось самым страшным моментом в моей жизни.
ЗЫЗЫ это я к тому что чревато по нашим больницам без скорой
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
4 дома-новостройки полностью отданы под соцжилье)
о.....ть! 4 дома - это сколько процентов от всех новостроек? 98%? нет?
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
остальных новостройках живут на 90% молодые семьи
а где тогда сироты и ветераны (по версии краба)?
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
я вспомню одно 1-е января)
4-й день болезни?
31.12 поехать не судьба? оливье, шампанское, петарды...
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
приняли решение ехать на Татарбазар
не верное направление изначально... поехать в больницу, местонахождение которой неизвестно - это гениальное решение.
quote:
Что делать терапевту стационара при перитоните?
Я не знаю) Я вообще до сегодняшнего вечера не подозревала о том, что ОРВИ может осложниться у младенца не только пневмонией, но и еще перитонитом.
quote:
4-й день болезни?
31.12 поехать не судьба? оливье, шампанское, петарды...
Да, 4-й день. Шампанского не было, под бой курантов я взмахнула шприцем с литической смесью.
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
Я вообще до сегодняшнего вечера не подозревала о том, что ОРВИ может осложниться у младенца не только пневмонией, но и еще перитонитом.
епсттудей... 98% всех "запущенных" перитонитов - "где были раньше?" - "лечились у педиатра с ОРВИ (ОКИ)". и это неоспоримый факт.
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
Да, 4-й день. ... под бой курантов
вот-вот. - чО раньше не приехали? - дЫк картошку копали...
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
взмахнула шприцем с литической смесью.
ну какого лешего понесло искать приключения на татарбазаре?
quote:
Originally posted by igor_f:
Неуваж. врачи , прсутствующие на форуме, вспомните врачей своего детства и мотивы, по которым вы пришли в профессию - не слишком ли далеко вы ушли от этого? "Академик" , которого вы дружно прикладываете , выглядит намного человечнее вас, да , пожалуй , и компетентнее.
по моему в данной теме обсуждаются работа скорой, а на последних страницах лица вызывающие скорую по малейшему чиху, лишающие той самой бригады СМП, кому ее действительно жизненно не хватает.
Главный вопрос горемамаши "Лишь бы кто то приехал/пришел", а никто не пришел, по причине занозы у Васи Пупкина, и он занял раньше то время скоровика/педиатра.
Почитайте нормативы, отведенные на прием в поликлинике, и активные выходы на участке. Все врачи участковые(терапевты и педиатры) поголовно перевыполняют план по посещениям. А доплата за это смешная(что то в районе 50% от оклада). Оклад врача 3000-6000р(примерно), а вы говорите вспомните врачей детства. Вот за эти жалкие 1500-3000 надбавки(+/- надбавки за интенсивность, кое в какой больнице еще и стимулирующие на это накладываются.
quote:
Изначально написано igor_f:
"Академик" , которого вы дружно прикладываете , выглядит намного человечнее вас, да , пожалуй , и компетентнее.
Ключевое слово
quote:
выглядит
Он действительно внимательный и отзывчивый, этого не отнять)) С компетентностью как врача только беда, но это недоказуемо, так как он себя считает весьма компетентным, а такие как вы ему верят.
quote:
Есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких больных, которым нельзя навредить. E.C. Lambert
quote:
Изначально написано Uroman:
епсттудей... 98% всех "запущенных" перитонитов - "где были раньше?" - "лечились у педиатра с ОРВИ (ОКИ)". и это неоспоримый факт.
Да не епсттудейкайте, я вашей статистике перитонитов верю)
Я не понимаю чего вы до широких куриных масс донести пытаетесь)
Если педиатр ставит ребенку диагноз ОРВИ, то доверять ему не нельзя, нужно обязательно посетить хирурга с целью исключения перитонита и желательно в первый же день, дабы не запустить) Так, да? 
)))
quote:
Изначально написано Uroman:
ну какого лешего понесло искать приключения на татарбазаре?
Ну если при ОРВИ температура 4-й день упорно повышается до критических отметок, снижается ненадолго, появились признаки интоксикации, то нужно ехать в стационар исключать пневмонию.
Я так считаю
)))Ну люди мы не местные, болел ребенок первый раз, позвонила в скорую узнать в какую больницу нам ехать и честно именно туда и поехали)
quote:
Изначально написано igor_f:
"Академик" , которого вы дружно прикладываете , выглядит намного человечнее вас, да , пожалуй , и компетентнее.
по каким признакам вы оценили компетентность упомянутого вами "Академика"?
если, не ровён час, вы внезапно надумаете помирать, кого предпочтёте?
циничного профи, который спасет вашу жизнь, или человечного неуча/неумеху, голова коего заполнена бредовыми теориями, и в которой профессиональные знания не помещаются?
который при жизнеопасном состоянии будет сидеть у вашей постели, глядеть печальными, участливыми глазами, поглаживать вас по руке и приговаривать: потерпи, может обойдется.
Для Uroman , к вашему сведению в Ленинском районе построено 9 домов для переселенцев с аварийного жилья, сиротам и ветеранам. 4 дома на Дружбе, 3 д. на Степной, 1 д. на Ленинградской и 1 д. на п. Машиностроитель. Среди переселенцев тоже были врачи, но они квартиры продали, одна сказала что в таких квартирах держать только скот. Так что не надо нам завидовать, мы сами не рады.
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
если, не ровён час, вы внезапно надумаете помирать, кого предпочтёте?
quote:
Кто вам нужен, доктор, который держит вас за руку в то время, как вы умираете или доктор, который вас игнорирует в то время, как вам становится лучше? Пожалуй, самое хреновое - это иметь доктора, который вас игнорирует в то время, как вы умираете. House, M. D.
quote:
построено 9 домов
а сколько построено вообще?
quote:
Изначально написано igor_f:
Pe_Na ,теперь понятно из вашей цитаты , с чьего образа вы все здесь себя рисуете.
1. Я не врач, а пациент;
2. "Доктора Хауса" я к своему стыду смотрела всего пару-тройку серий, НО
3. Цитаты из него давно пошли в народ. Пропаганда правильного разделения труда, когда врач - лечит, а родственники держат больного за ручку, я считаю, очень важна.
quote:
Изначально написано Krab2012:
к вашему сведению в Ленинском районе построено 9 домов для переселенцев с аварийного жилья, сиротам и ветеранам
тетя, вызывавшая скорую и участкового, купила квартиру в доме на Петрова, 47
цена 1 кв.м. там - 53000-60 000 руб.
при этом живет на татарбазаре
вы к чему пытаетесь опровергнуть правило, ссылаясь на пару исключений?
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
кого предпочтёте?
мне щас стало немного совестно(((
тоже порой наезжаю на клиентов жестко, а цинизма ваще через край( как им со мной тяжело, однако. я им сочувствую
quote:
Изначально написано igor_f:
много ли толку от профи, если он циник
вот что прежде всего я имею в виду под медицинским цинизмом:
"Медики, понятное дело, в основном циники. И не по злобе душевной, и не от жизни тяжелой. Цинизм / черный юмор есть защитная реакция здоровой психики + побочный продукт медицинского профессионализма. Излишняя сентиментальность мешает трезвой оценке ситуации, делая невозможной адекватную помощь объекту "сострадания".(с)
а не вашу интерпретацию.
нередко родственников и прочих сострадающих лиц взашей гнать приходится с помощью обсценной лексики при проведении интенсивной терапии ургентных состояний.
quote:
Изначально написано Pe_Na:
Доктора Хауса" я к своему стыду смотрела всего пару-тройку серий
Чего стыдитесь-то? Как прокомментируете последний абзац из поста N 375
Многоуважаемые, посоветуйте как поступить, пожалуйста. Вызвала в 8:40 Скорую мужу по поводу высокой температуры доходящей до 39,8 (такая с ночи + горло обложено, больно глотать. Видны назревающие белые бляшки...Ангина, похоже). До сих пор ждем. Нурофены, Цефеконы снижают температуру до 38,5-39,0, лихорадит все равно. Вот думаю поставить смесь Баралгин+Супрастин. Все есть дома. И позвонить на станцию, чтоли посоветоваться...Ждать-то неизвестно сколько, а человеку явно плохо.
Сегодня давала Нурофен уже дважды. Последний раз ровно час назад (темпа снизилась в результате , до 38,5) Когда стоит всеже ставить укол? Сейчас уже можно?
Про дома переселенцев знаю только по Ленинскому району, в Октябрьском строилось, но нам сказали губу не раскатывать. Надо узнавать в горсовете по аварийкам и стройкам.
Спасибо! Позвонила. На мою болтушку одобрение получено. Также получено одобрение и на антибиотик. Достигнет темпа 39 - засандалю укол. 38,5 муж еще готов переносить, а все что выше уже сложно.
quote:
Изначально написано Cfif 59:
Как прокомментируете последний абзац из поста N 375
quote:
Ургентное состояние (от лат. urgens, неотложный) - это состояние, которое представляет угрозу для жизни больного/пострадавшего и требует проведения неотложных (в пределах минут-часов, а не дней) лечебных и эвакуационных мероприятий.
Тут уже родственникам больного/пострадавшего лучше отпустить ручку больного/пострадавшего, взять в ручки себя, не хватать за ручки врача и молиться, что врач - не "Академик".
quote:
Fedorka_izh
ну и участкового терапевта вызвать, а не скорую.
quote:
Изначально написано Fedorka_izh:
Спасибо! Позвонила.
quote:
одобрение и на антибиотик.
А их сейчас не по рецептам продают?
Врач сказал вызов не отменять. Наташ, а если человек прописан по другому адресу, то с какой поликлиники вызывать участкового?...
quote:
Изначально написано Pe_Na:
Pe_Na
Где как продают. Сейчас ниче не покупала - старые запасы.
quote:
то с какой поликлиники вызывать участкового?
к которой относится дом, в котором фактически проживает. Бьют не по паспорту, а по морде (с)
quote:
Изначально написано Fedorka_izh:
Врач сказал вызов не отменять.
Ну и всё, раз дежурный сказал)) Успокойтесь и ждите. Вызов не экстренный, приехать по идее должны в течение дня.
quote:
Вызвала в 8:40 Скорую мужу по поводу высокой температуры доходящей до 39,8 (такая с ночи + горло обложено, больно глотать. Видны назревающие белые бляшки...Ангина, похоже). До сих пор ждем. Нурофены, Цефеконы снижают температуру до 38,5-39,0, лихорадит все равно.
вот по такой фигне и ездим
quote:
Изначально написано brigada8-5:
вот по такой фигне и ездим
А вдруг там вообще не ангина. Или фолликулярная ангина. Или вообще инфекционный мононуклеоз. Или...
quote:
Или...
саркома Капоши
quote:
Изначально написано brigada8-5:
brigada8-5
В моем обращении ни слова претензии к Скорой. Смиренно ждем, но и не сидим сложа ручки. Раз. Второе - я просила всего лишь совета. Третье - из фигни может вылезти такая не фигня, не так ли доктор? ТТТ
ПС Поставила укол. Ждем-с эффекта...
А муж то что обезножил от температуры?
Ногами дойти тяжело?
По поводу из какой поликлиники вызывать - я бы, будучи терапевтом не пошел на вызов. В паспорте моего участка данное лицо не значится.
А когда в моей практике делали вызов такие без прописки(имеющие прописку районную), и грозились жалобами, я записывал все их координаты и со своей стороны грозился написать в миграционную службу, по закону без регистрации по месту пребывания можно находится до 7ми дней.
quote:
Изначально написано drDrn:
А муж то что обезножил от температуры?
Ногами дойти тяжело?
С температурой 39,8 и со (скорее всего) инфекционным заболеванием???
*Куда хоть топать-то предлагаете? В полуклинику, инфекционку или сразу на кладбище?
**У меня этой весной была какая-то жестокая ОРВИ, я с температурой в под 39 никуда кроме как до туалета ногами доходить не могла.
А (сорри за офф) ОРВИ - это мальчик или девочка? Вирус - он, а инфекция - она; как правильно "у меня был ОРВИ" или "была"?
Да, зря я здесь отписалась - куда не посмотри - сплошь заговоренные от болезней.
Скорая приехала после 3 звонка, когда я не смогла сбить 39,2 литической смесью. Врач предложил госпитализацию. Согласились. В приемном покое заполнили бумажки и отправили домой. Да, я понимаю,что при ангине антибиотик молниеносно не подействует, но меня беспокоит, что я буду делать ночью, если не смогу сбить снова температуру...
Комментировать не обязательно. Кто хотел помочь - отписался в ПМ, а злорадствующим - вам еще вернется.
quote:
Изначально написано Pe_Na:
я с температурой в под 39 никуда кроме как до туалета ногами доходить не могла.
Спасибо за моральную поддержку...Он, действительно, ели встал и одел куртку. У лифта шатало. Никогда бы не вызвала Скорую из-за фигни, но тут накрыло... Щас родственники поехали за ним. Завтра решим, что делать. Школа выживания, однако.
Да не за что.
Сейчас важно правильно чтобы диагноз поставили. По идее нужен врач для осмотра и назначения анализов, это так-то по уму ДО назначения АБ должно быть. Раньше кроме крови/мочи обязательно делали мкб мазок, мало ли на самом деле. Сейчас и от дифтерии никто не застрахован). Терапевта можно вызвать и не из гос.полуклиники.
всё ИМХО, пишу с телефона
А скорая у нас телепортирует сразу в приемный покой?
Чтоб залезть в карету СМП, надо точно так же оторвать задницу от дивана, спуститься по лестнице и забраться в авто. Или вы рассчитываете что белый халат фельдшера добавит +500 к силе?
Вот это у меня не укладывается в голове, когда дееспособный человек сидит и ждет чтоб его довезли.
ЗЫ: А после отписки врача приемного покоя ваш супруг каким образом добрался до дому? Почему он точно так же не мог не дожидаясь скорой обратиться сразу в приемный покой больницы? Адрес больнички с радостью укажет оператор на скорой или старщий врач смены.
Вызвал попусту скорую - убил человека.
quote:
Originally posted by drDrn:
А после отписки врача приемного покоя
Кстати, интересно, как в приемнике аргументировали "отписку".
optimusprime, помнится, как-то хорошо описывал всю эту кухню.
quote:
Originally posted by drDrn:
Вызвал попусту скорую - убил человека.
Не факт. В смысле - не факт, что попусту.
И вот если, не дай Бог, что с сабжем случится, виновата будет уже не СМП, а врач приемника.
Но не система, к сожалению.
quote:
Изначально написано drDrn:
я бы, будучи терапевтом не пошел на вызов.
))Вы явно никогда не были участковым терапевтом ))главное помнить таким вызывальщикам: в какой то момент жизни, когда ему действительно нужна будет помощь, та самая помощь будет оказывать "транспортные услуги" другому половозрелому детине с занозой в мизинце.
в отличии от скорой, в приемнике есть четкие показания, прописанные на бумаге, и желание пациента "лечь на койку" в них не значится.
К тому же например некоторые стационары города перевыполнили "план госпитализаций" выделенные им УТФОМСом, руководство написало письма об увеличении "плана госпитализаций на IV квартал", ответ получен отрицательный. Получается раньше при наличии мест еще была возможность госпитализироваться по условным показаниям, теперь же это стало намного труднее, потому как за вас Страховые организации больничке ни копеки не оплатят.
Насчет экстренных госпитализаций не уверен, но в УТФОМСе не делится на экстренный или плановый случай, оплачивается любой законченный. А если у государства на этот счет план выполнен будет ли оно оплачивать данные госпитализации?
Дальше будет хуже, государство нацелено на оптимизацию расходов, в том числе и на медицину. Повсеместно идет сокращение коек, скоро на госпитализацию надо будет готовится как на войну.
quote:
Originally posted by Arven74:
Вы явно никогда не были участковым терапевтом
Я читал их должностные инструкции, и там нет указания на обслуживание пациентов не прикрепленных к поликлинике в плановом порядке.
Я работал в Автозаводской поликлинике, у нас даже узкие специалисты ходят на вызова бесплатно(вот так начальство выдрессировало врачей), поэтому четко для себя и своих подчиненных разъяснил показания к выходу на дом врача-хирурга. Иначе терапевты на шею сядут: поменять назогастральный зонд(медсестринская манипуляция), смена трахеостомы(осуществляется ЛОР в условиях стационара), лечение/профилактика пролежней(доля терапевта, при затруднении возможна консультация хирурга для корректировки)
quote:
и там нет указания на обслуживание пациентов не прикрепленных к поликлинике в плановом порядке.
высокая температура стала "плановым порядком"? Не, я понимаю, если бы неприкрепленный без высокой температуры и острой боли пришел, но тут-то вроде и терапевта на дом вызвать не стыдно. В отличие от скорой.
quote:
но меня беспокоит, что я буду делать ночью, если не смогу сбить снова температуру...
Литическая смесь эффективнее таким коктейлем
анальгин+димедрол+папаверин
И много-много жидкости выпить.
Снизит по любому темпу.
узким с вызовами на дом легче - если человек с острой патологией - дуем в дежурку, в этом плане сочувствие к терапевтам.
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
Литическая смесь эффективнее таким коктейлем
анальгин+димедрол+папаверин
И много-много жидкости выпить.
Снизит по любому темпу.
при сохраняющемся очаге инфекции в виде ангины, мононуклеоза, дифтерии и без его санации думаю припарка
quote:
Originally posted by drDrn:
при сохраняющемся очаге инфекции в виде ангины, мононуклеоза, дифтерии и без его санации думаю припарка
Ага, а кто и на основании чего должен определить, что именно нужно в данном конкретном случае санировать и чем?
Терапевт методом опроса, осмотра, пальпация, аускультация, простейшая лаборатория. А если повезет УЗИ, рентгенография ОГК и т.д
Как 30 лет назад диагностировали и затем лечили?
Немного отошли от темы.
Основная суть темы если можешь ходить, иди в сторону больницы, а не занимайся само/интернетолечением в ожидании врача/скорой.
Пациентам и их родственникам нужно помнить, что и они, и врачи сейчас - заложники системы. И наше здоровье и здоровье наших близких нужно и важно только нам.
Включать голову и стелить соломку ДО. Понятно, что при темпе 39 включить голову сложно по чисто физиологическим причинам, значит, остаются ближние. Знать: телефоны не только экстренных служб, но и как их вызывать с вашего сотового оператора; телефон дежурного СМП тут уже привели; телефон своей страховой по ОМС, телефоны больниц и заведующих вроде как тоже никто не скрывает, в конце концов частные клиники с их ресурсом за ваши кровные тоже есть, etc. В остальном - сейчас куча информационных ресурсов в интернете, всё можно провентилировать.
quote:
Originally posted by drDrn:
Как 30 лет назад диагностировали и затем лечили?
Я спец по ангинам
Меня в детстве сразу в стационар заваливали, участковая была перестраховщица. Да и хорошо, я сейчас считаю, если вспомнить, как и чем меня моя молодая матушка пользовала)))quote:
Раньше кроме крови/мочи обязательно делали мкб мазок
И в случае фолликулярки сразу в бокс. Ампициллин 4 раза вдень внутрипопочно 10 дней плюс физио. Это только то, что я помню)) болеть я практически перестала примерно в школе))
Мне тут суфлируют, что я мыслю реалиями советской медицины, а в наше время "собаки след не берут, сопки непроходимы", и нечего надеяться ни на СМП, ни на стационары.
quote:
и нечего надеяться ни на СМП, ни на стационары.
8 ноября в ряде СМИ появилась информация о том, что городская клиническая больница N 3 Нижнего Новгорода (гериатрический центр) прекратила принимать пациентов на бесплатной основе из-за отсутствия финансирования. типо новости
nil admirari
quote:
Originally posted by Блонди:
из-за отсутствия финансирования.
Иминна, как пишется в наших основополагающих документах?: "Бесплатный труд запрещен"
Кто заплатит терапевту за выход на участок к неприкрепленному, безполисному пациенту, если план по посещением у данной поликлиники выполнен?
Понимаю в реалиях нашего времени примет данный терапевт 600 человек в месяц и 1500 его зарплата не изменится. Еще лет 10-15, когда наше здравоохранение с колен упадет на лопатки, вот тогда и простой народ начнет задумываться, "А чой то к нам скорая забесплатно не едет?"
quote:
Originally posted by pancake:
работает на 1,5 ставки
а государством ограничено количество занимаемых ставок на одном предприятии - "а вдруг разбогатеют?"
ОФ
Сегодня по Нашему радио слышал в программе, где угадывают профессии:
радиоджей: "какая у вас зарплата?"
человек: "разная бывае, нет фиксированной".
радиоджей: "ну в прошлом месяце сколько получили?"
человек: "25000р".
смех в эфире
радиоджей: "как вы на нее живете?"
наши врачи умудряются и на меньшее прожить
Вы знаете с зарплатами у всех проблема, особенно у тех кто у вас просит помощи, а вы что в ответ говорите, да вы жить не умение, все вы дураки раз не имеете денег, была бы у вас голова поймали бы Уроманв, он же работает в частной клинике, тряханули, вот вам и деньги, а за деньги может чем нибудь вам поможем. Если вы заметили, что большинство не довольных с Ленинского района , отвратительное медицинское обслуживание что больницы по улице Нагорное 56, что подстанций скорой помощи. Большинство своей жизни проживал в Октябрьском районе, так наши врачи со скорой и больницы были просто супер.
Krab2012, немного недоперли. Чтоб лечить нужны средства, а их тютю. Зарплата это совсем другая статья расходов администрации ЛПУ.
quote:
У нас вот в поликлинике детской, врача на участке своего нет.
черд... а я была права... Ну что, после вашей жалобы будет 1 педиатр на 3 участка. Удачи вам.
quote:
была бы у вас голова поймали бы Уроманв
а зачем его ловить? Спокойно записала ребенка на прием, сходили и живем дальше счастливо.
quote:
Изначально написано Fedorka_izh:
Скорая приехала после 3 звонка, когда я не смогла сбить 39,2 литической смесью. Врач предложил госпитализацию. Согласились. В приемном покое заполнили бумажки и отправили домой. Да, я понимаю,что при ангине антибиотик молниеносно не подействует, но меня беспокоит, что я буду делать ночью, если не смогу сбить снова температуру...
1. т.е "скорая" никакой помощи не предложила? Токмо госпитализацию?
знакомая фишка, пишут в сопроводиловке: оказанная помощь - госпитализация. При этом гордятся собой неимоверно. А по сути это всего лишь "транспортировка" или говоря языком нормативных документов - медицинская эвакуация. Госпитализация это помещение пациента в стационар. Хотя скорая так и считает - довезли до больнички, значит уже в нее поместили.2. Вы уверены, что это был врач, а не фельдшер?
3. Когда соглашались на что расчитывали? Какова была цель поездки в больницу?
4. Когда домой отправляли цель поездки была достигнута?
5.если все понимаете, то зачем соглашались на поездку в больницу? И как из больницы до дому с такой температурой добирались?
6. Вот и добрались до первопричины. Что делать? Вам не нужна реальная скорая помощь, вам нужно просто поговорить. Тогда могу сообщить, что для понижения температуры тела можно использовать не только лекарственные средства, но и физические методы охлаждения, которые бывают очень эффективными. (Сразу хочу предупредить, что речь идет о взрослых и детях старше 12 лет)
quote:
Изначально написано дышадухамиитуманами:
Литическая смесь эффективнее таким коктейлем
анальгин+димедрол+папаверин
И много-много жидкости выпить.
Снизит по любому темпу.
голос из 80-х... пора вам снова к лейтенантам, на курсы переподготовки
есть более эффективное средство - цианиды. Вот они снижают температуру 100% и очень быстро.
п.с. много-много это сколько? Ведро? Два ведра?
quote:
Изначально написано Krab2012:
Вы знаете с зарплатами у всех проблема, особенно у тех кто у вас просит помощи, а вы что в ответ говорите, да вы жить не умение, все вы дураки раз не имеете денег, была бы у вас голова поймали бы Уроманв, он же работает в частной клинике,
вооооот!! Три года назад форумская "ощественность" именно это и говорила врачам в ответ на их просьбы помочь в борьбе с системой (голодовки педиатров, итальянские забастовки). Что тут вещали? Буквально теми же словами "все врачи дураки, неумехи, поэтому денег не имеете, все умные в частных клиниках зарабатывают и т.д. и т.п." а брегетоносец вообще сподобился, напомнить? Про отморозков и пахать надо? А ведь предупреждали каков будет результат. И вот он результат наступил. И нужно понимать что точка возврата пройдена. Советской системы здравоохранения больше не будет никогда. Кто поймет это раньше и раньше к этому адаптируется, тот окажется "в плюсе", тот кто понять не сможет - тот будет "в минусе". Теория Дарвина в действии.Для поклонников Гиппократа и его "клятвы". Означенный эскулап обещал не давать больным яду. Почему? Потому что остальные его коллеги этим пользовались, когда у больного не было денег на лечение. Облегчали страдания так сказать, при чем бесплатно. А товарищь Гиппократ клятвенно обещал яду не давать, но при этом и лечить бесплатно не собирался. Тех, кто лечил бесплатно он называл шарлатанами, и предлагал для них "административные наказания".
quote:
Изначально написано igor_f:
много ли толку от профи, если он циник, т.е.равнодушен и пренебрежителен, и вообще не разбежался проявлять свой профессионализм,
профи который не проявляет профессионализм? чегой-то, милостивей государь, вы попутали. Профи всегда выполняет работу профессионльно, и от работы не отказывается, именно поэтому он и профи. А вот равнодушен он или пренебрежителен к объекту своей деятельности или нет - на результат не сказывается. "вам шашечки или ехать?" каждый выбирает для себя. благо выбор есть.
@igor_f
а вот ваш любимый Окадемик в соседней теме с важным видом вещает, что он делит пациентов сразу на две группы: 1. Которых нужно лечить. 2. Которых лечить бесполезно. Вот пациентам второй группы он просто отказывает в медицинской помощи. Но делает это очень доброжелательно и, как вы говорите, компетентно.
И ранее он неоднократно заявлял, что если у вас, к примеру, случиться экстренная ситуация, требующая неотложной помощи, он спокойно пройдет мимо, ибо нет у него сертификата реаниматолога (травматолога, кардиолога и т.д.)
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
нередко родственников и прочих сострадающих лиц взашей гнать приходится с помощью обсценной лексики
толпа цыганских родственников помогающих собрать анамнез (с)quote:
Изначально написано drDrn:
узкие специалисты ходят на вызова бесплатно
это нормально
quote:
Изначально написано drDrn:
Я читал их должностные инструкции, и там нет указания на обслуживание пациентов не прикрепленных к поликлинике в плановом порядке.
теоретиг
приходите на вызов-температура 40.первым делом спрашиваете паспорт с пропиской? и со словами:"а прописка-то не наша" уходите, что ли? Или как Вы себе это представляете?
А практически,любой вызов с адреса обслуживаемого участка должен быть обслужен.
quote:
Изначально написано drDrn:
план по посещением у данной поликлиники выполнен
в начале ноября?план выполнен за год? фантастика какая-то.
quote:
Изначально написано drDrn:
Кто заплатит терапевту за выход на участок к неприкрепленному
кто и всегда,прикреплённому.
quote:
Изначально написано drDrn:
Зарплата это совсем другая статья расходов администрации ЛПУ
Нет,финансирование одноканальное.
quote:
Ну что, после вашей жалобы будет 1 педиатр на 3 участка. Удачи вам.
Из после жалобы уже не будет волновать кол-во педиатров и участков)
К ним будут приходить всегда в первую очередь)
Удачи надо желать тем, кто боится лишний раз рот открыть и хавает что дают) На них рулевые от медицины и держатся. Нет жалоб=нет проблем=кач-во медпомощи на вверенном участке отличное=у кормушки просижу еще долго
quote:
Изначально написано Arven74:
в начале ноября?план выполнен за год? фантастика какая-то.
Хирургическое отделение N1 ГКБ N6 - план выполнен
Урологическое отделение ГКБ N6 - план выполнен
В наше время перевыполнение плана не из-за стахановской работы врачей, а по причине малого количества госпитализаций, выделеных УТФОМСом.
quote:
Изначально написано Arven74:
Нет,финансирование одноканальное.
Если вы знакомы с одноканальным финансированием, то должны знать, что в этом канале статьи расходов на зарплату и на закупку медикаментов имеют разные шифры. А чем больше административный аппарат в ЛПУ, тем меньше получает врач, проводящий лечение. Есть ЛПУ, в которых зам.гл врачей больше чем министров у президента РФ.
Ни когда в жизни не злорадствовал над врачами, всегда был благодарен, два раза жизнь спасли, обращения которые подавали к правительству подписывал, на некоторые митинги врачей ходил, чем мог и помогал. И теперь получаеться я виноват что возмущаюсь на такое отношение.
quote:
Зубки, надо показывать в реальной жизни.
К моему сыну как-то и без показывания зубов педиатр не забывает заходить в случае вызова. И в кабинет заводит вне очереди если видит нас в больной день.
А в отпуск уходила - почти здорового уже ребенка передала под наблюдение другого врача, та пришла на дом, при том что на следующий день на прием записаны были.
Не, можете дальше зубы показывать, я лучше буду нашего педиатра дальше любить и беречь
quote:
Изначально написано Блонди:
Не, можете дальше зубы показывать, я лучше буду нашего педиатра дальше любить и беречь
Браво, Блонди!
quote:
Originally posted by pancake:
то, что нам положено буду выбивать
на тему: положено - не положено
youtube.com
что же вы свои щербатые зубки щерите на рядовых исполнителей, которые всё ещё копошатся в руинах медицины?
не пробовали огонь из своего крупнокалиберного вентилятора на штабы направить, где реформаторы-оптимизаторы окопались?
кто виновен в том, что по факту мясо в вашу тарелку не положено в виде своевременного визита участкового педиатра, прибытия бригады СМП?
quote:
А порой оказывается, что дают нам меньше ,чем надо или дают не так, как положено.
Да, дают меньше. Вы не задумывались кто недодает? Письмо в мин.здрав об отсутствии постоянного педиатра написано?
quote:
Originally posted by Arven74:
в начале ноября?план выполнен за год? фантастика какая-то.
В ноябре как правило ФОМС рассылает письма по больницам с предупреждением, что помощь сверх запланированных годовых объемов оплачена не будет. так что это не фантастика, а реальная реальность
quote:
Originally posted by Arven74:
финансирование одноканальное.
одноанальное...
quote:
канеш и главврач в курсе ...и у заведущей была
и что ответили?
quote:
Originally posted by pancake:
для своих детей,
quote:
Originally posted by дышадухамиитуманами:
К ним будут приходить
решение проблемы в одном отдельном случае не решает проблему в целом, а лишь ее усугубляет.
quote:
Originally posted by pancake:
Зубки, надо показывать
зубки имеют свойство тупиться, крошиться и выпадать. чО тогда будем показывать?
quote:
Originally posted by pancake:
то, что нам положено буду выбивать
мадам желает жить по инструкциям?
quote:
Originally posted by pancake:
Да, потому, что так высоко мне "не выстрелить".
а чо так? зубки обратно в дёсны прячутся? выбивалка из рук падает? воинственный запал проходит, как с белых яблонь дым?
quote:
Originally posted by Блонди:
Письмо в мин.здрав об отсутствии постоянного педиатра написано?
замминистра срочно отправят на ЭКО для пополнения рядов участковых педиатров?quote:
Originally posted by pancake:
Не мною эта система строилась, не мною разваливается.
ну вот и все встало на свои места. система человека устраивает. свое место и пряники из системы выгрызает. последние куски от разваливющейся тушки спешит отхватить.
quote:
Originally posted by Зоркий Пью:
а чо так? зубки обратно в дёсны прячутся?
потому что, чтобы "высоко выстрелить" придется уже не зубки показывать...
quote:
Originally posted by pancake:
ждите письмо по почте, там все объяснительные и копии.
потом эти объяснительные в рамочку и на стенку...quote:
Изначально написано Uroman:
потом эти объяснительные в рамочку и на стенку..
как завсегдатай ветки секс, не могу не сказать))
и дрочить потом на эти рамочки, не передрочить))
стать врачом в России - это поступок, а быть пациентом - подвиг (с)
quote:
Изначально написано pancake:
Вас -то что так "щекочет" в этом?
объясняю в сотый раз
1. то, что вы вызываете скорую на всякую ...уйню, в то время как умирают люди, которым она реально нужна
2. то. что вы пишите жалобу на врача, хотя он - такой же заложник системы ОМС, как и вы. И не пишите жалобу на тех, кто реально виноват в развале ОМС
не "участковой козел, потому что не пришел на вызов" надо писать, а "чиновники от минздрава, суки, довели систему до состояния, когда ЗП мед. работников мизерные, никто на них не идет, и персонала не хватает"
понятно теперь?
quote:
Изначально написано pancake:
теперь я убита наповал.
да неее
вы просто тупы...
это не лечится - даже не пытайтесь вызвать скорую
хотя, у Бригады есть пара лекарств для этого случая))) попробуйте))
quote:
Originally posted by Tanchik2009:
объясняю в сотый раз
Бесполезно, конечно, но добавлю:
Оладушкины эпистолы приведут к следующему: виновных (а это, скорее всего будет участковый педиатр, который и так на два участка, и зава) накажут рублем. Об этом ее конечно же уведомят соответствующей эпистолой из Минздрава, мол, кони сыты, хлопцы запряжены.
К оладушке действительно будут приходить и делать ку в первую очередь, как дышатуманами написала. При этом постоянного педиатра на этом участке так и не будет (подобные новостройки вообще не любят, я уже писАла, там много таких живет, из серии своя рубашка ближе к телу и компетентные решальщики проблем на местах), а дыру затыкать будут бесхребетными и безусловно не лучшими, т.е. теми, кто себе цену не знает.
Но в принципе, я считаю, что цель достигнута - мать и дитя будут получать помощь в полном положенном им объеме.
DIXI.
quote:
Изначально написано Uroman:
Зачем ЭКО) Надо педиатров? Педиатров (и терапевтов) лет через 5 будет завались
С племяшкой в ноябрьские общалась, в Казанском меде она учится) Сказала,что они первые, кто учится по новому стандарту. Все они после 6-го курса выпустятся врачами общей практики и пойдут работать именно в поликлиники на участки. И только отработав 3 года участковыми получат право пройти специализацию. Так что возвращаемся потихоньку к советской системе распределения.
quote:
Изначально написано дышадухамиитуманами:
Все они после 6-го курса выпустятся врачами общей практики и пойдут работать именно в поликлиники на участки.
Вот клёво. Каждому новому микрорайону - по новоиспеченному врачу общей практики!
quote:
Изначально написано Pe_Na:
К оладушке действительно будут приходить и делать ку в первую очередь
да не факт. может, наоборот станут забивать на нее по-полной. из принципа.
рублем участкового педиатра накажут? я вас умоляю))
если он не дурак, и "ведет" еще кучу детей за бабки напрямую в карман (а хорошие специалисты именно так и зарабатывают, ЗП от больнички - на чай только), то ему этот рубль никуда не уперся. и выговор тоже. и жалоба тоже. выслушает и забьет
если тупо сидит на ЗП, то или уволится рано или поздно от таких вот дур. результат - и к дурам, и к нормальным будут приходить еще реже
или тупо будет продолжать работать дальше, забивая на вредного пациента
и только один из четырех вариантов- будет реально бегать по вызовам тех, кто жалуется
так что 3 варианта из 4 не в пользу дуры и ее действий
Опять же, я ж говорила ей, но она тупит
надо четко понять, как именно ее действие приведет к желаемому ей результату. ответ - 1 вариант 4, при этом даже беготня по ее вызовам в приоритете не будет означать качество))
Напротив, если договориться со своим же участковым на доп. оплату небольшую за каждый вызов, то и приходить к ней будут быстро, и качество будет на высоте, и еще свой тел. доктор даст и будет отвечать на ее тупые вопросы не в часты приема))
разницу чувствуете?))
quote:
Изначально написано Pe_Na:
Вот клёво. Каждому новому микрорайону - по новоиспеченному врачу общей практики!
Нуачо))
Как мне тут в медветке ответили на мое высказывание о том, что и в частные клиники ходить сейчас страшно-чуть ли не 50% врачей там молодняк с опытом работы 3-5 лет, а то и вовсе сразу после студенчкской скамьи?))
Ответили мне, что врач формируется в первые полгода практики! ))
Ну вот за полгода сформируются и 2.5 года качественно отработают ))
quote:
Изначально написано дышадухамиитуманами:
что и в частные клиники ходить сейчас страшно
ога
надо ходить к конкретному специалисту
"в клинику" - это ни о чем
quote:
Изначально написано Tanchik2009:
при этом даже беготня по ее вызовам в приоритете не будет означать качество))
Именно это я и имела сказать, говоря о достигнутой цели)))
quote:
Изначально написано дышадухамиитуманами:
Как мне тут в медветке ответили на мое высказывание о том, что и в частные клиники ходить сейчас страшно-чуть ли не 50% врачей там молодняк с опытом работы 3-5 лет, а то и вовсе сразу после студенчкской скамьи?))Ответили мне, что врач формируется в первые полгода практики! ))Ну вот за полгода сформируются и 2.5 года качественно отработают
Я помню. Это вы с irkaleb об офтальмологах общались)) И речь там вроде не о полугоде шла))