Ответ врача должен быть четким и конкретным, что если результат такой, то назначим то, если иной то это. Если врач не может дать четкого ответа на ваш вопрос - значит это обследование вам (и вашему врачу) не нужно. Ответ типа: "вот сделаем обследование, а там посмотрим...", - означает, что вас послали и при этом рекомендовали от туда не возвращаться.
Пример:
Нужна ли компьютерная томография при болях в позвоничнике?
Нет.
Как правило КТ "любят" назначать с целью исключения грыжи (почти, все остальное видно на обычном рентгене). А собственно чего ее исключать???? Есть она или нет, до тех пор пока вы передвигаетесь на своих двоих, лечение будет одинаковым - консервативным. И оно напрямую будет зависить от интенсивности ваших болей, а не от наличия или отсутвия грыжи. Вот когда вы уже из-за нестерпимой боли не сможете передвигаться на своих двоих, то вот тут встает вопрос об оперативном лечении. И вот тут знания о локализации грыжи будут нелишними. Не стоит забывать о том, что любое вмешательство в позвоночник это писятнаписят, а потому, до состояния пока вас носят ваши ноги никто операцию делать не будет.
Нужно ли ежегодно делать узи почек при МКБ???
Нет.
Как правило делают с целю "проверить растет камень или нет". А собственно чего его проверять до тех пор пока он вас не беспокоит???? А главное, что врач может сделать с этим камнем???? Если у врача есть планы удалять(любыми методами) камень, то это лучше делать здесь и сейчас, так как маленький камень "выйдет" легче чем большой. Если таких планов нет, то не один консервативный метод стабилизации состояния не зависит от размера этих самых камней.
Нужно ли при ......????
quote:
Изначально написано Goodwin777:
Как все просто ))))) а если речь идет о реконструктивных вмешательствах? Тоже минимализм ?
Тоже сегодня много букаф не усваивается????
quote:
Вот когда вы уже из-за нестерпимой боли не сможете передвигаться на своих двоих, то вот тут встает вопрос об оперативном лечении. И вот тут знания о локализации грыжи будут нелишними.
Суть темы в том, что врач должен четко знать перед назначением обследования (любого платного и бесплатного) ответ на вопрос, как конкретно повлияет конкретное обследование на выбор метода лечения, если заранее ответ - никак, то метод не нужен, а таких сейчас 95%, по крайней мере в пределах терапии. Более того, есть такой метод "посыла" пациента, прогнать его по всевозможным обследованиям, которые он не может сейчас (по тем или иным причинам) осилить.
И далеко не всегда непосильность в деньгах, часто непосильность в выборе методов диагностики и лечения:
ФГС, колоноскопия; свечки в опу и не только.... и прочее и прочее и прочее....
quote:
непосильность в выборе методов диагностики и лечения:ФГС
Так глубоко, как на ФГС даже на отдельных сайтах не встретишь , а тут при обычном гастрите пытаются назначать на право и налево, забывая о том ,что это достаточно травматичная, сама по себе, процедура....
quote:
Изначально написано irkaleb:
Заключение патанатома заменит диагностику - дешево и сердито, нет?
глупая ни о чем не говорящая фраза - особенно из уст офтальмолога....
quote:
Изначально написано irkaleb:
Чем уста офтальмолога отличаются от уст другого врача?
Много ваших пациентов от вашего неправильного лечения или от сложившихся обстоятельств легли на стол патологоанатома??????
Что-то мне говорит, что я знаю ответ....
quote:
Изначально написано irkaleb:
Я про ваших пациентов так то
А вот про моих то вы как раз таки совсем ничего не знаете и всем будете советовать по трубке в хвост и в гриву и прочее....
quote:
Изначально написано irkaleb:
Метод тыка - это ваш любимый.
это ваш любимый, а у меня вполне конкретные логически упорядоченные методы.
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:вполне конкретные логически упорядоченные методы.
улыбнуло
quote:
Нужна ли компьютерная томография при болях в позвоничнике?
quote:
А Вас не учили в институте,что боли в позвонОчнике может вызывать не только остеохондроз? Для проведения компьютерной томографии существуют конкретные показания.Как и для любого обследования.Учите матчасть.
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
А я пока расскажу о том, что нет значимых бессимптомных проявлений болезни, а как следствие и выбираемое лечение от КТ, в 95% случаев, не зависит...
Да несчастные ваши пациенты-врач про туберкулёз и онкологию не задумывается даже!Сколько Вы будете лечить остеохондроз пациенту без мрт,назначать витамины и физиолечение на поясницу,скажем,при метастазах в позвоночнике?Не сталкивались ещё на практике?Так с недостаточным-скудным опытом\умом надо умных\опытных врачей читать\слушать,а не хрень писАть на форумах.
quote:
Не сталкивались ещё на практике
quote:
про туберкулёз и онкологию не задумывается даже!
quote:
Сколько Вы будете лечить остеохондроз пациенту без мрт,назначать витамины и физиолечение на поясницу,скажем,при метастазах в позвоночнике?
quote:
Да несчастные ваши пациенты
Ересь не несите, а слушайте и учитесь думать!!!
Если все отдавать на волю машин, то для чего тогда врач? Давайте поувольняем всех нахрен и поставим врачематы:
заполнил анкетку, залез в трубу, подал палец и на те диагноз и результат лечения на распечатке.
Врач, с его опытом для того и нужен, чтоб по имеющимся симптомам определить и предложить нужные варианты обследований, а по ним варианты лечения. Если врач будет работать только анализатором машинной информации, то для этого не нужно учиться 7 лет, достаточно 3-х месячных курсов и умения пользоваться компьютером...
quote:
Ересь не несите, а слушайте и учитесь думать!!!
quote:
Изначально написано irkaleb:
Тебе, мил человек, давно все это предлагают начать.
Так вы ж кроме угроз костром ничего противопоставить не можете, а у меня сосед пожарный, я не боюсь......
quote:-и что?Ну их,пусть мрут и статистику доктору не портят?Сколько на Вашем участке запущенных случаев?
встречается 1-3 человека за 10 лет
quote:
С каких это пор ТБ или онкология не видны на рентген пленке и видны на ЦИФРОВОЙ фотографии
quote:
на МРТ за 1.5 -4.5 т.р. при пенсии и зарплате 6-15 и это только за обследование...
quote:
Изначально написано Arven74:
А что Вы в карман пациенту смотрите?
Стандартная фраза торгаша - мед. преда - торгового представителя - ........... Сам работал - знаю и еще много чего знаю........
В карман пациента смотрят те кто проводит и назначает все эти бесполезные обследования имея с этого копейки в виде агентских...Я предпочитаю не тратить впустую деньги пациента складывая их в карман чужого дяди и пациент сразу понимает где и сколько он не потратил своих денег впустую. Пациенту сразу становится приятно, а когда пациенту становится приятно то и доктору становится приятно
Да и чисто по совести я вхож в дома примерно 7% жителей города Ижевска и эта цифра будет расти, как следствие я знаю проблемы и жизнь всех этих людей. Если я как человек пришедший помочь, буду делать только хуже в том числе резко снижая доход семьи, то кем я буду после этого и сколько дверей передо мной будет закрыто???
quote:
Изначально написано Arven74:
Есть необходимость-назначайте,не Ваша печаль,где он деньги брать будет.
quote:
Изначально написано Arven74:
-и что?Ну их,пусть мрут и статистику доктору не портят?Сколько на Вашем участке запущенных случаев?
Читать не умеете,а красненьким пишете...Идите лучше шарики надувать-это у Вас хоть без косяков выходит.
Вы не ответили на мой вопрос о том, как часто планируете облучать всех пациентов, ради 1-3 за 10 лет у которых вы найдете патологию, но помочь все равно не сможете. Диагностические возможности высоки, лечебные сильно ограничены.
Ни одного запущенного случая по моей вине.
А про шарики-то вы откуда знаете???
Ну вам хотя бы понравилось или сразу пошли считать расходы???
quote:
Изначально написано Arven74:
Не о чем разговаривать.
Потому как сказать вам и нечего будет против меня. Хотя можете попробовать. Рентген - это пленочная фотография, КТ это цифровая 3д фотография и не более того. Как пленочный фотоаппарат и зеркалка. Зеркалка безусловно намного лучше передает цвет, но это не значит, что вы чего-то не видите на пленке.
quote:
Изначально написано irkaleb:
Какие у него случаи - он же поскакун по больничкам, ни одного случая до логического завершения не довел. А выводы сделать не преминул.
У меня все случаи доведены до логического завершения, большинство пациентов знают мой рабочий сотовый и периодически обращаются в независимости от того в какой больнице я работаю.
Зато рассказав хотя бы 5% пациентов одной больницы о своих знаниях, я доношу эту информацию до 30%.
Не очень много осталось больниц...
А еще в декабре прошлого года сменили 90% медпредов..........
quote:
А про шарики-то вы откуда знаете???![]()
quote:
А еще в декабре прошлого года сменили 90% медпредов..........
quote:
Изначально написано irkaleb:
Олешенька, когда на пятой модели жигулей ездишь - это ж в сто раз лучше, чем пешком ходить, но с мерседосом всеравно ж не сравнится, это так же, как в зеркальный офтальмоскоп смотреть и все видеть, но в бинокулярный налобный то всяко лучше пялиться .
И как вы можете , зная о лучшем способе диагностики , не озвучить его пациенту - вы лишаете его права выбора?
Комфорт использования и возможности не нужно смешивать. Вы печетесь за свою ......, моя ...... не притязательна, готов подвинутся и посадить рядом с собой еще нескольких и еще.
Почему кто-то должен платить, за то, чтоб вашей ..... было приятнее сидеть и это не смотря на то, что ваш работодатель уже выдал вам стул и вы подписали договор, по которому согласились на нем сидеть...........
quote:
Изначально написано irkaleb:
и чО
мне, если честно, до них совсем фиолетово, в то людей допущены
Если честно вы дальше своего носа не видите, а пытаетесь заглядывать в глаза людям........
Вы же наверное жмуритесь, чтоб не смотреть, прикрывшись лампочкой и зеркальцем с отверстием......
http://susanin.udm.ru/blog/Kuznetsov/2071/
не нужно думать, что слепы все и готовы закрываться за своими профессиональными приблудами.
quote:
Вы же наверное жмуритесь, чтоб не смотреть, прикрывшись лампочкой и зеркальцем с отверстием......
quote:
Изначально написано irkaleb:
У тебя перепутано в башке все и сделать с этим ничего нельзя.
Я сейчас речь вела не про комфорт, про достоверность и качество, но какгрится - чО хотел, то увидел, как всегда впрочем.
Как сказали, так и перевел с русского на русский. Извиняюсь если вам, что-то из этого не понравилось..........
quote:
не нужно думать, что слепы все и готовы закрываться за своими профессиональными приблудами.
quote:
Изначально написано irkaleb:
фантазиии свое Еротические, при себе оставляй
ОООО, какая вы игривая изобретательная дама...... впрочем, я видел и не такое - меня сложно удивить
quote:
ОООО, какая вы игривая изобретательная дама...... впрочем, я видел и не такое - меня сложно удивить
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Рентген - это пленочная фотография, КТ это цифровая 3д фотография и не более того. Как пленочный фотоаппарат и зеркалка
quote:
Изначально написано irkaleb:
ты то куда лезешь, дурачелло, рядом и не стоял
В министры.........
Не вижу проблем в том, чтоб врачи были врачами и при этом жили безбедно, не побираясь подачками, при этом быдлея и держа перед собой перевернутую шляпу в полунаклоне, пытаясь поймать монетку от того, кто вообще-то полностью зависит от врача, а не наоборот....
quote:
Изначально написано Uroman:
Мистер незнайка, не позорься! Рентген уже давно цифровой существует. И зеркалка есть и пленочная и цифровая. Тебе бы уже очередной курс пройти.
мистер всезнайка - не позорьтесь сами.......
quote:
Изначально написано irkaleb:
давай, предпочтения не озвучивай, никто не спрашивает
Нет ну как же?! Вы так игриво мне улыбались " ", называя "друхок", что я не сдержался
Лан проехали
quote:
ну вы так игриво мне улыбались "", что я не сдержался
quote:
какгрится - чО хотел, то увидел, как всегда впрочем.
Вы же наверное жмуритесь, чтоб не смотреть, прикрывшись лампочкой и зеркальцем с отверстием.
а еще существует линза гольдманна)))Олексис у тя какое зрение?????0.9-1,0??
quote:
Изначально написано Uroman:
Мистер незнайка, не позорься! Рентген уже давно цифровой существует. И зеркалка есть и пленочная и цифровая. Тебе бы уже очередной курс пройти.
Тем более,что возможности методов(томография и рентген) абсолютно отличаются и показания к ним тоже.
А вообще,коллеги,мы ж уже давно всё про данного доктора поняли,много раз уже позорился-пойдемте отсюда,всё равно он самый умный и мы ему ничего объяснить не сможем.Или не захотим
quote:
Ну вам хотя бы понравилось или сразу пошли считать расходы???
quote:
не очень плотно работали
quote:
Изначально написано millyyy:[b]Вы же наверное жмуритесь, чтоб не смотреть, прикрывшись лампочкой и зеркальцем с отверстием.
а еще существует линза гольдманна)))Олексис у тя какое зрение?????0.9-1,0??[/B]
2.0
quote:
Изначально написано Arven74:Тем более,что возможности методов(томография и рентген) абсолютно отличаются и показания к ним тоже.
Нет ну вам, как главному физтотерапевту 2 ГБ, конечно виднее, это же через вас проходит по 3000 случаев в год.....
quote:
Изначально написано Arven74:А вообще,коллеги,мы ж уже давно всё про данного доктора поняли,много раз уже позорился-пойдемте отсюда
У вас тоже сломана кнопка принудительного прочтения - сочувствую....
quote:
Изначально написано Arven74:
Да,понравилось,красиво, празднично и необычно-никто до вас так не делал.А считать чужие деньги хоть и интересно,но всё же неприлично-поэтому стараюсь себе этого не позволять.И по отношению к пациентам тоже.Они в праве сами решать,что им сделать,чего нет.А информацию Вы им дать обязаны.
да, только врачематы наученные медпредами и прочими, не дают им такого выбора и информации...
quote:
Изначально написано Arven74:
Продолжим в том же духе?(настоятельная рекомендация)
все знают, а вы нет разве???!!!!
С ПН мы с вами работаем в разных больницах
quote:
Изначально написано millyyy:
Зрения 2 не существует
существует. У irkaleb спросите, что это значит
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
"Как изменится лечение в зависимости от результатов исследования?"Ответ врача должен быть четким и конкретным, что если результат такой, то назначим то, если иной то это. Если врач не может дать четкого ответа на ваш вопрос - значит это обследование вам (и вашему врачу) не нужно. Ответ типа: "вот сделаем обследование, а там посмотрим...", - означает, что вас послали и при этом рекомендовали от туда не возвращаться.
Пример:
Нужна ли компьютерная томография при болях в позвоничнике?
Нет.
Как правило КТ "любят" назначать с целью исключения грыжи (почти, все остальное видно на обычном рентгене). А собственно чего ее исключать???? Есть она или нет, до тех пор пока вы передвигаетесь на своих двоих, лечение будет одинаковым - консервативным. И оно напрямую будет зависить от интенсивности ваших болей, а не от наличия или отсутвия грыжи. Вот когда вы уже из-за нестерпимой боли не сможете передвигаться на своих двоих, то вот тут встает вопрос об оперативном лечении. И вот тут знания о локализации грыжи будут нелишними. Не стоит забывать о том, что любое вмешательство в позвоночник это писятнаписят, а потому, до состояния пока вас носят ваши ноги никто операцию делать не будет.Нужно ли ежегодно делать узи почек при МКБ???
Нет.
Как правило делают с целю "проверить растет камень или нет". А собственно чего его проверять до тех пор пока он вас не беспокоит???? А главное, что врач может сделать с этим камнем???? Если у врача есть планы удалять(любыми методами) камень, то это лучше делать здесь и сейчас, так как маленький камень "выйдет" легче чем большой. Если таких планов нет, то не один консервативный метод стабилизации состояния не зависит от размера этих самых камней.
Нужно ли при ......????
Лис, объясни, какого хрена на УЗИ моя гимангиома уменьшилась, а нп КТ тех же размеров? Кому верить? Или к тебе идти и ты вскроешь и померяешь истинные размеры?-)
quote:
Изначально написано Игорь_888:Лис, объясни, какого хрена на УЗИ моя гимангиома уменьшилась, а нп КТ тех же размеров? Кому верить? Или к тебе идти и ты вскроешь и померяешь истинные размеры?-)
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
Ну и не стоит забывать, что большинство автоматизированных методов имеют достаточно большую погрешность, начиная от обычного анализа крови и заканчивая .........
Так например в поликлинике нефтемаша, там где самые быстрые медосмотры, гемоглобин всегда высокий показывает. У всех выше 140-150, а у некоторых 124 (я догадываюсь это у тех у кого он на самом деле 90) .....
Чуть иная концентрация расходных химикатов, чуть иной угол осмотра (при узи), просто другой аппарат и данные уже другие.
Более того, один и тот же анализ мочи разлитый на две баночки и проведенный через один анализатор показывает разные данные (как то написал просто анализ мочи + моча по ничипоренко. Видимо последнее слово пропустили и дважды сделали полный анализ, на одном показывало воспаление, на другом нет)...........
Не увиденные пневмонии сплошь и рядом. ПО всем признакам пневмония ,по обследованиям все в порядке...
Так что врач (в виде врача, а не врачемата) все же нужный кадр...
quote:
Или к тебе идти и ты вскроешь и померяешь истинные размеры?-)
quote:
Изначально написано дикая кошка:
Кстати, алекслисс, а Вы уже подали заявку
https://izhevsk.ru/forummessage/50/4407922-0.html
Даааа неее, я без очереди. Тут как в очередь в садик ,если вы в нее записываетесь, то автоматически соглашаетесь с самим фактом очереди....
quote:
цари форумов не читают
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
Что изменится от разницы в размерах???? Лечение от этого не поменяется и его отсутствие тоже....
Так может к тебе обращусь и ты мне ее вырежешь? Избавлюсь наконец то от болячки!
quote:
Изначально написано Игорь_888:Так может к тебе обращусь и ты мне ее вырежешь? Избавлюсь наконец то от болячки!
Не нужно относится к гемангиоме как к болячке, скорее просто как к факту. Гемангиома, это что-то типа спекшейся крови. Было воспаление, воспаленная ткань погибла и заменилась пустотой. Организм пустоты не терпит, а потому (как один из вариантов) залил его кровью которая "спеклась". Как следствие главное дальше не грузить печень, вызывая новые воспаления и как следствие новое погибание клеток.
возможно ли уменьшение гемангиомы???
Теоретически да, так как если возникнет новое воспаление на границе здоровой ткани и гемангиомы, то погибшие клетки (как здоровой ткани так и гемангиомы) могут заменится на здоровые ,а могут опять на спекшуюся кровь. Практически же, ни разу не видел уменьшение гемангиомы.
"Говорят, что она может переродится в онкологию?"
А еще говорят, что АБ вредные.... . А еще от цироза печени умерают намного чаще чем от перерожденной гемангимомы. А еще чаще онкология печени бывает на фоне "из неоткуда", чем переродившиеся из гемангиомы........
А еще застрелянному не суждено быть повешенным...
В медицине есть целый ряд "вещей" не требующие лечения, но не смотря на это "мы" постоянно проводим обследования и "лечим"....
И пациент считает, что так и должно быть не задумываясь об обратном. Да, что пациент?!?!? Как мы видим об этом даже большинство врачей не задумывается....
quote:
Изначально написано Игорь_888:
Как пациент, хочу чтоб мой организм работал как часы швейцарские, как то так-)
Ты хочешь, чтоб твои часы были бы как у всех и если ты готов и хочешь платить за надежду в это, деньги - пожалуйста.
Давай я продам тебе знание о том, что твоя гемангиома это огромный рубин, на циферблате твоих часов, нисколько не изменяющий их точность. Да от этого они стали тяжелее, зато сколько понтов.... Ну и да, лучше часы не ронять, так как разбить такой камень было бы все же жалко
А то сейчас ты платишь за натирание дефектных часов, а я предлагаю качественно иную услугу
Ну как тебе мое предложение????
Нет препаратов рассасывающих гемангиому. (точка)
Теоретически можно "побаловаться" с различными гормонами, но последствия могут быть непредсказуемыми. Так что лучше ,бери "полировку рубина", к тому же именно сейчас у меня огромные скидки
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
Да еще я могу продать тебе услуги по чистке и полировке твоего рубина.
А то сейчас ты платишь за натирание дефектных часов, а я предлагаю качественно иную услугуНу как тебе мое предложение????
Нет препаратов рассасывающих гемангиому. (точка)
Теоретически можно "побаловаться" с различными гормонами, но последствия могут быть непредсказуемыми. Так что лучше ,бери "полировку рубина", к тому же именно сейчас у меня огромные скидки
600000 Евро и новая печенка из Европы, осталось накопить-)
quote:
Изначально написано Игорь_888:600000 Евро и новая печенка из Европы, осталось накопить-)
А если в этой в этой печенке заведется дрянь какая или опухоль, деньги вернут????
Я ж сказал, что перерождений гемангиом в опухоль в сотни раз меньше, чем рак печени на пустом месте.
quote:
по 3000 случаев в год.....
quote:
все знают, а вы нет разве???!!!!С ПН мы с вами работаем в разных больницах
quote:
Гемангиома, это что-то типа спекшейся крови.
quote:
Практически же, ни разу не видел уменьшение гемангиомы.
quote:
Так что лучше ,бери "полировку рубина", к тому же именно сейчас у меня огромные скидки
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Что изменится от разницы в размерах????
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Гемангиома, это что-то типа спекшейся крови. Было воспаление, воспаленная ткань погибла и заменилась пустотой
quote:
В дурку
quote:
Я ж сказал, что перерождений гемангиом в опухоль в сотни раз меньше
На что только бедные глав.влачи не идут, лишь бы он ушел
quote:
Изначально написано Arven74:
Учите матчасть
*закончатся ижевские больницы рано или поздно, как думаете, куда он двинет?
quote:
Изначально написано Uroman:
Бля!!!!!!!! В дурку срочно отправить милипевта!!!!
миллипевта?эээээя у него не лечилась
quote:
Гемангиома, это что-то типа спекшейся крови.
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
мужики объяснят и покажут в микроскоп, где ты не прав))))
quote:
Изначально написано Dr Livsi m:
)))) Лёха сходи в морг на вскрытие. там мужики объяснят и покажут в микроскоп, где ты не прав))))
Так сие есть патанатомия,куда он студентом обязан был ходить,смотреть и даже сдавать экзамены,в т.ч. и по стёклам.Как пропустили?!
quote:
Изначально написано Arven74:
ходить,смотреть и даже сдавать Как пропустили?!
*мы тут уже второй (или третий?) год над лёхой офигеваем ))
quote:
прям забава ветки "медицина" - отслеживать перемещения лисичкина
quote:так он симпатичный чересчур
Изначально написано Arven74:
Аааа,я ещё,значит,не привыкла простоВы не поверите,но некоторые санитарочки у нас прям расстроились,что он ушёл...Так трогательно:сидят-вздыхают
quote:
так он симпатичный чересчур
quote:смазливенький, голос успокивающий,такой вкрадчиво-доверительный.трагически-романтический герой-любовник:тока сердца юным романтичным особам разбивать.правда я его тока в телевизоре видела
Изначально написано Блонди:
видела я его - обнять и плакать.
quote:
обнять и плакать
quote:
Изначально написано Arven74:
около 30 случаев ежедневно.80%-боли в спине.Считайте сами.Около 5 тыщ в год выходит.
Так это же просто замечательно, что я ушел, надо бы еще неврологов поувольнять и всех к физиотерапевтам.........
quote:
Изначально написано Dr Livsi m:
)))) Лёха сходи в морг на вскрытие. там мужики объяснят и покажут в микроскоп, где ты не прав))))
Ливси, попробуй объяснить иначе на русском, чтоб понял последний незаинтересованный медициной человек, что такое гемангиома и я создам отдельную тему, большими буквами "Я БЫЛ НЕ ПРАВ!!!", ну а если не сможешь, то извиняй
quote:
Изначально написано Arven74:Так сие есть патанатомия,куда он студентом обязан был ходить,смотреть и даже сдавать экзамены,в т.ч. и по стёклам.Как пропустили?!
Это ддя вас стекла отдельно, люди отдельно, трупы отдельно..... я же вижу картину в целом, так как работаю с этим ежедневно, с каждой стадией болезни (на разных пациентах)
quote:
Изначально написано Arven74:
Аааа,я ещё,значит,не привыкла простоВы не поверите,но некоторые санитарочки у нас прям расстроились,что он ушёл...Так трогательно:сидят-вздыхают
Как я люблю наши террариумы (а я уже немало повидал), особенно - выделяющиеся экземпляры....
quote:
Изначально написано Блонди:
видела я его - обнять и плакать.
Я кстати вас тоже. Приходил к вам с женой тару для мультиварки подобрать, но увы не подошли Но уверен, что вы не поняли, что это я не смотря на то, что мы тогда с вами активно на форуме "общались"
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:Это ддя вас стекла отдельно, люди отдельно, трупы отдельно..... я же вижу картину в целом, так как работаю с этим ежедневно, с каждой стадией болезни (на разных пациентах)
Нуу конечно!Куда уж нам!Люди у нас элайв элонг,трупы только из собак\кошек уличных получаются и "стёкла",конечно,тоже сами по себе(это патанатомы на них фломастером рисуют,чтоб студентов путать)
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:Как я люблю наши террариумы (а я уже немало повидал), особенно - выделяющиеся экземпляры....
А они-то Вас как!Скоро по второму кругу уже любить начнут
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:Ливси, попробуй объяснить иначе на русском, чтоб понял последний незаинтересованный медициной человек, что такое гемангиома и я создам отдельную тему, большими буквами "Я БЫЛ НЕ ПРАВ!!!", ну а если не сможешь, то извиняй
Так Вам целый коллектив Медакадемии за 6 лет объяснить не смог-щас уже вряд ли кто сподобится
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:Ливси, попробуй объяснить иначе на русском, чтоб понял последний незаинтересованный медициной человек, что такое гемангиома и я создам отдельную тему, большими буквами "Я БЫЛ НЕ ПРАВ!!!", ну а если не сможешь, то извиняй
при том патогенезе, который ты описывал происходит следующее.
очаг воспаления- некроз- формирование ложной кисты.
ложная киста отличается от истиной тем, что в истиной кисте эпителий специфический, свойственный тому органу, в котором она образуется. например, истинная киста поджелудочной железы будет иметь покровный эпителий протоков железы.
у ложных кист "внутренняя выстилка" имеет неспецифический (неорганизованный) характер. чаще это грануляционная ткань, фиброзная и т.д.
гемангиома- это организованная структура. конкретнее- это кровеносные сосуды. либо капиляры, либо расширенные артериолы. таким образом выше описанная цепочка не подходит для этиологии гемангиомы.
quote:
Изначально написано Dr Livsi m:при том патогенезе, который ты описывал происходит следующее.
очаг воспаления- некроз- формирование ложной кисты.
ложная киста отличается от истиной тем, что в истиной кисте эпителий специфический, свойственный тому органу, в котором она образуется. например, истинная киста поджелудочной железы будет иметь покровный эпителий протоков железы.
у ложных кист "внутренняя выстилка" имеет неспецифический (неорганизованный) характер. чаще это грануляционная ткань, фиброзная и т.д.
гемангиома- это организованная структура. конкретнее- это кровеносные сосуды. либо капиляры, либо расширенные артериолы. таким образом выше описанная цепочка не подходит для этиологии гемангиомы.
Создавать или не создавать тему????
Пригласим независимых экспертов. Думаю ИГорь888 в качестве него подойдет. Если он понял, что ты сказал и считает, что я не прав, то я создаю тему.
".... давайте все вместе позовем Игоря888... ИИИИИ-гооооорь..... ИИИИИИ-горь, Игорь вооо-семь, вооо-семь вооо-семь...Собственно:".
quote:
гемангиома- это организованная структура
quote:
Изначально написано ильф и петров:
Лучше позвать бригаду 8-5
Бригаду давайте тоже позовем, но участвовать он не может, так как диплом у него имеется, говорящий о том, что он должен все понять.
quote:
кстати, куда коломацкий делся?
quote:
Изначально написано Arven74:
Что тут обсуждать ещё?Какая нафик свернувшаяся кровь?Откуда?
Не нужно коверкать слова, я писал "спекшаяся", это в ваших же цитатах моих постов отмечено...
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
Я бы относился к гемангиоме как к большой родинке и не более того.
quote:
Изначально написано дикая кошка:
так он симпатичный чересчур
Сделайте стоп кадр из моего интервью, где я симпатичный и выложите сюда.
Уверен, что ни одного не найдете.
Все дело в стиле, а не во внешних данных, временами я даже страшененький (по вашим понятиям). По крайней мере нет не одной статической красивой черты лица.
quote:
Ну а так согласна, да, в движении всегда человек интереснее нежели в статике)
quote:
Не нужно коверкать слова, я писал "спекшаяся",
quote:
Я бы относился к гемангиоме как к большой родинке и не более того.
AlexLiss-a, я думаю тут все просто.
Если бы мы все обладали бы таким же как у Вас умищем, клиническим мышлением и экономическими познаниями, глубоким пониманием физиологии и анатомии, даром предвидения и покраски, академическими знаниями в области фармкокинетики, фармакодинамики и кузовных работ, ясновидением и талантом изобретателя..
Если бы мы имели такой же огромный практический опыт работы в многочисленных больницах.. (Причем, в одной даже сторожем!)
Если бы имели хоть толику Вашего практического опыта в апробации на себе аккумуляторов и левомЕколей.. Если бы мы испытали на себе хоть часть тех антибиотиков, которые Вы лично проверили на себе..
Если бы мы все, так же как Вы, мастерски владели пальпацией, аускультацией, наглазокологией и точным определением уровня сахара в моче на вкус..
Если бы мы могли так же как Вы уложить всю медицину в собственную классификацию заболеваний и лекарств как у Вас - 5 диагнозов и 3 лекарства на все случаи жизни.. (Вот уж воистину - краткость сестра таланта!)
А если бы еще все мы, обладали бы таким же талантом мгновенной конвертации взрослых таблеток в детский сироп, а затем в рубли и наоборот.. Хотя бы на бумажке столбиком, не говоря уж о том, как Вы в уме!..
То конечно же отпала бы необходимость в дурацких рентгенах, узи и прочей чепухи, которая только и может, что определять никому ненужные размеры и тянуть деньги из пациентов..
Как говорится, стоящему твёрдо на ногах, подпорки не нужны!..
Но к сожалению, не все мы такие умные, как Вы.. Поэтому Вы и в одиночестве.. Толпа нас, бездарей, Вас не понимает.. Что поделать, это удел великих.. <...Иисус же - сказал им: не бывает пророк без чести, разве только в отечестве своем и в доме своем>. (Новый Завет, Евангелие от Матфея, гл. 13, ст. 57)
браво)))
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
Коломацкий2браво)))
Овации
quote:
Изначально написано Коломацкий2:
Почитал с удовольствием..AlexLiss-a, я думаю тут все просто.
Если бы мы все обладали бы таким же как у Вас умищем, клиническим мышлением и экономическими познаниями, глубоким пониманием физиологии и анатомии, даром предвидения и покраски, академическими знаниями в области фармкокинетики, фармакодинамики и кузовных работ, ясновидением и талантом изобретателя..
Если бы мы имели такой же огромный практический опыт работы в многочисленных больницах.. (Причем, в одной даже сторожем!)
Если бы имели хоть толику Вашего практического опыта в апробации на себе аккумуляторов и левомЕколей.. Если бы мы испытали на себе хоть часть тех антибиотиков, которые Вы лично проверили на себе..
Если бы мы все, так же как Вы, мастерски владели пальпацией, аускультацией, наглазокологией и точным определением уровня сахара в моче на вкус..
Если бы мы могли так же как Вы уложить всю медицину в собственную классификацию заболеваний и лекарств как у Вас - 5 диагнозов и 3 лекарства на все случаи жизни.. (Вот уж воистину - краткость сестра таланта!)
А если бы еще все мы, обладали бы таким же талантом мгновенной конвертации взрослых таблеток в детский сироп, а затем в рубли и наоборот.. Хотя бы на бумажке столбиком, не говоря уж о том, как Вы в уме!..
То конечно же отпала бы необходимость в дурацких рентгенах, узи и прочей чепухи, которая только и может, что определять никому ненужные размеры и тянуть деньги из пациентов..
Как говорится, стоящему твёрдо на ногах, подпорки не нужны!..
Но к сожалению, не все мы такие умные, как Вы.. Поэтому Вы и в одиночестве.. Толпа нас, бездарей, Вас не понимает.. Что поделать, это удел великих.. <...Иисус же - сказал им: не бывает пророк без чести, разве только в отечестве своем и в доме своем>. (Новый Завет, Евангелие от Матфея, гл. 13, ст. 57)
Знаете чем хороший автослесарь отличается от обычного?!?!
Тем, что он по новым звукам(которых вы не слышите, так как не знаете, что слушать) и пары проверок в нужных местах, точно поставит диагноз вашего авто. А потом, так же быстро вылечит.
Зайдите на АФ, там четко написано, что именно на компьютерном развале схождении, проще всего "на@бать клиента", так как там множество допустимых погрешностей у каждого показателя в отдельности, в сумме которые могут дать большую неточность...
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
Коломацкий2браво)))
quote:
Изначально написано Arven74:Овации
Я надеюсь, вы четко поняли, что ликуете за торжество собственного невежества?!
Врач, как и человек любой другой профессии, должен искать и находить пути кратчайшего достижения результата, используя весь свой предыдущий опыт. Вы же предпочитаете, не верить самим себе и тупо следовать брашуркам написанным людьми которые зарабатывают на вас деньги, а взамен не дают ничего...
quote:
AlexLiss-a:
Знаете чем хороший автослесарь отличается от обычного?!?!
Тем, что он по новым звукам(которых вы не слышите, так как не знаете, что слушать) и пары проверок в нужных местах, точно поставит диагноз вашего авто. А потом, так же быстро вылечит.
Зайдите на АФ, там четко написано, что именно на компьютерном развале схождении, проще всего "на@бать клиента", так как там множество допустимых погрешностей у каждого показателя в отдельности, в сумме которые могут дать большую неточность...
лисичкин, это вы аналогии типтаких проводите? (просто интересно)
quote:
чем хороший врач отличается от обычного?!?!
quote:
чем человеческий организм отличается от автомобиля?!?!
quote:
AlexLiss-a:
Врач, как и человек любой другой профессии, должен искать и находить пути кратчайшего достижения результата
quote:
Вы же предпочитаете, не верить самим себе и тупо следовать брашуркам написанным людьми которые зарабатывают на вас деньги, а взамен не дают ничего...
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:Я надеюсь, вы четко поняли, что ликуете за торжество собственного невежества?!
Врач, как и человек любой другой профессии, должен искать и находить пути кратчайшего достижения результата, используя весь свой предыдущий опыт.
Да Вы что! А мы-то всё природной вредности(видимо)следуя гоняем бедных пациентов по всем кругам да не по разу!Нам так больше нраицца!
quote:Да что Вы говорите!? Ничосебе! Надо законспектировать..
Изначально написано AlexLiss-a:Знаете чем хороший автослесарь отличается от обычного?!?!
Тем, что он по новым звукам(которых вы не слышите, так как не знаете, что слушать) и пары проверок в нужных местах, точно поставит диагноз вашего авто. А потом, так же быстро вылечит.
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
Зайдите на АФ, там четко написано, что именно на компьютерном развале схождении, проще всего "на@бать клиента", так как там множество допустимых погрешностей у каждого показателя в отдельности, в сумме которые могут дать большую неточность...
quote:
Изначально написано Pe_Na:
какой именно результат вы имеете в виду? (просто интересно)
quote:А можно узнать названия брАшУрок, которым мы тупо следуем?
Изначально написано AlexLiss-a:
тупо следовать брашуркам
ПС. Малограмотность и нежелание учится - это и есть проявление самобытности, неординарности и уникальной способности "искать и находить пути кратчайшего достижения результата, используя весь свой предыдущий опыт"?
Да?
Если чо - я тоже иногда с ошибками пишу и ленюсь учиться.. Я тоже гений?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Я надеюсь, вы четко поняли, что ликуете за торжество собственного невежества?!
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
используя весь свой предыдущий опыт.
quote:
Изначально написано Коломацкий2:
А можно узнать названия брАшУрок, которым мы тупо следуем?ПС. Малограмотность и нежелание учится - это и есть проявление самобытности, неординарности и уникальной способности "искать и находить пути кратчайшего достижения результата, используя весь свой предыдущий опыт"?
Да?
Если чо - я тоже иногда с ошибками пишу и ленюсь учиться.. Я тоже гений?
все лекции читаемые докторам в рабочее время на врачебных планерках оплачиваются фармкомапаниями и не несут в себе никакой информации кроме рекламной. Все круглые столы устраиваемые, все теми же фарм компаниями на которых читают лекции "профессора", так же не несут в себе иной информации, кроме вышеописанной.
И самое неприятное то, что еще год назад преподносилось как неоспоримый факт уже сегодня может быть полной чушью и это никого не смущает.....
Все "хавают" и умно кивают головой, пытаясь соответствовать непонятно чему и делая вид, что абсолютно разбираются в преподносящихся им вопросах.....
Студентов "учат" все те же учителя, обученные за круглыми столами фарм компаний....
Так, что Коломацкий, название брошурок я вам сказать не смогу.
quote:
ибо ни интерпретировать вышеупомянутый опыт, ни делать правильные выводы из него вы не умеете.
quote:
все лекции читаемые докторам в рабочее время на врачебных планерках оплачиваются фармкомапаниями и не несут в себе никакой информации кроме рекламной
quote:
Изначально написано irkaleb:
ну, если вы на других лекциях не бываете (удивительно еще, что на планерки ходите), откуда вам другую информацию черпать
Так других лекций и не бывает.... Вы думаете вам их кто-то "за так" читать будет?????? Найфная....
quote:
Так других лекций и не бывает.
quote:
Вы думаете вам их кто-то "за так" читать будет?????? Найфная.
quote:
Изначально написано irkaleb:
а вы за знания,из принципа, платить не готовы? сами кого хошь научите?
много вы получили платных новых знаний????
quote:Ну, точно - Шариков.
Изначально написано AlexLiss-a:Так других лекций и не бывает....
И даже из любой, как Вы говорите, проплаченной лекции, имея мозги можно поиметь рациональное зерно или хотя бы задаться вопросом..
Другое дело, если закрываешься от знаний и в голове постоянно пульсирует единственная доминантная мысля - "Все вокруг дураки!".. Одни дураки читают лекции, другие слушают..
То становишься Полиграф Полиграфовичем и ограничиваешь круг восприятия информации друзьями из подотдела очистки, потому что они близки по состоянию души и продавцами пепси-колы, потому что она вкусная и с пузырьками.
ПС. Хотя есть еще вариант. Немного получше. Если Вам повезет с женой, то из Шарикова Вы превратитесь в Гомера Симпсона.
quote:
Изначально написано Коломацкий2:
Хотя есть еще вариант. Немного получше. Если Вам повезет с женой, то из Шарикова Вы превратитесь в Гомера Симпсона.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
брашуркам
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
А можно узнать названия брАшУрок,
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
название брошурок
quote:
Изначально написано Uroman:вот такой личный опыт у милипевта...
Это уже школьный курс.Так школа тоже,выходит,мимо прошла?Или это всё- общая тенденция обучаемости конкретного индивида?
quote:
бывший с дипломом врача
quote:
Лешенька, вы таки того...
quote:
виндчестер
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
практикующего терапевта.......
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
виндчестер
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
большой
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Детский уролог, физиотерапет, окулист
quote:
Originally posted by подолог:
а куда он пойдет, когда во всех полУклиниках города переработает? на село? или свой гараж оборудует под ЧП? кто как думает, м?
*была, кстати, недавно в одной сельской больнице, контраст с городом совершенно очевиден, такое ощущение, что в советские времена вернулась))) антураж - понятно, зато какой пиетет к врачам! жалобы слышала только на дорогие лекарства
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
Детский уролог, физиотерапет, окулист и бывший с дипломом врача собрались обучить как-то практикующего терапевта.......
Дк,я смотрю,и писАть Вас в школе не научили Какой Вы врач-с такой невнимательностью?!Что до меня конкретно-Вам,видимо,не приходит в голову,что врач может иметь больше одной специальности и успешно практиковать по всем имеющимся?Я,в отличие от Вас,знаю,что такое гемангиома.Это она у Вас-"спекшаяся кровь".(Какой позор для "практикующего терапевта"!)Кстати про практикующего терапевта-практикующий перебегун на короткие дистанции Вам больше подходит."Напакостить-сбежать"-Ваш девиз.Что ж ни один главный врач Вас не держит?(при всём катастрофическом дефиците кадров,особенно терапевтов!)Каждый пяткой крестится Вам в уходящую спину
quote:
Изначально написано Arven74:перебегун на короткие дистанции
спринтер что ли?
quote:Слушайте, ШПП, а есть у Вас авторитеты? Можете назвать людей к советам которых Вы прислушиваетесь? Критику которых Вы принимете?
Изначально написано AlexLiss-a:
Детский уролог, физиотерапет, окулист и бывший с дипломом врача собрались обучить как-то практикующего терапевта.......
Ну, кроме Вас и бывшего продавца пепси..
quote:Это Вы так считаете.
Изначально написано Arven74:
"Напакостить-сбежать"
ПС. Алексей, Вы ведь умеете разыскивать старые темы? Найдите пожалуйста темы с картинками про Вас. Не все ведь видели.. Там где Вы в жанре Деда Мазая и в костюмчике смерти. Ок?
Ну посидите, погрызитесь тут. Поиграйте в игру кто больше и дальше яду плюнет....
Как яд закончится, зайду посмотрю кто выиграл и, возможно, объявлю победителя.
quote:
от английского "винд", т.е. ветер?
quote:
Изначально написано irkaleb:
[QUOTE] тупоголовик
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:Ну посидите, погрызитесь тут.)
Некогда,мы Вами заняты
Доработаете вы до пенсионного возраста ,получите грамоту (бумажка с печатью) за выслугу лет и премию 4100 рублей, а потом будете причитать, что "я да всю жизнь, да на одном месте, а мне теперь даже не могут.....". Реальность и не более того - пообщайтесь поближе с медпенсионерами которых один раз в год (а чаще в пятилетку) приглашают на чайпитие, чтоб повспоминать как было "в наше время"............. Грустная картина получается......
Я же знаю все ЛПУ города с низу до верху, и каждое из них отличается по абсолютно всем параметрам. И я все их знаю, а все остальные нет. ТАк например ряд больниц имеют преимущество в зарплате, а другие наоборот. Ряд больниц имеют лабораторнодиагностические мощи, а иные нет и многое, многое другое..... Одних этих знаний достаточно, чтоб снять половину глав врачей нашего города. Но это не цель, цель узнать все лучшее и худшее каждой больницы и объединить, при создании своей...
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
при создании своей...
все-таки гараж...
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
лабораторнодиагностические мощи
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
имеют лабораторнодиагностические мощи
quote:
цель узнать все лучшее и худшее каждой больницы и объединить, при создании своей...
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
Я же знаю все ЛПУ города с низу до верху, и каждое из них отличается по абсолютно всем параметрам. И я все их знаю, а все остальные нет. ТАк например ряд больниц имеют преимущество в зарплате, а другие наоборот. Ряд больниц имеют лабораторнодиагностические мощи, а иные нет и многое, многое другое..... Одних этих знаний достаточно, чтоб снять половину глав врачей нашего города. Но это не цель, цель узнать все лучшее и худшее каждой больницы и объединить, при создании своей...
quote:
AlexLiss-a:
лабораторнодиагностические мощи
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
все лучшее и худшее ... объединить
quote:
Изначально написано Коломацкий2:
Масонская ложа в гараже..
мне Алекслисс напоминает одновременно несколько легендарных персонажей.
1. Прометей, несущий людям благодатную искру истинной правды о медицине, подвергшийся за это остракизму коллег и прикованный цепями к медфоруму.
ежедневно прилетают вышеупомянутые коллеги-стервятники и выклевывают подвижнику гемангиому из печени и грибные субстанции из мозга.
2. Сизиф, безрезультатно катящий бочку на утёс академических медицинских знаний, и бегущий вприпрыжку по склону, когда вблизи вершины пресловутая бочка на него же обрушивается.
3. Самсон, тщетно раздирающий пасть фундаментальной медицине.
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
мне Алекслисс напоминает одновременно несколько легендарных персонажей.
quote:
Изначально написано Зоркий Пью:
мне Алекслисс напоминает одновременно несколько легендарных персонажей.
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
О.. создании своей...
Она щас в какой стадии? Где находится или будет находиться? Поликлиника? Или коечный фонд тоже будет? Какие направления и специальности? (Я так полагаю все, а врач- Вы. Вам зачем лишние врачи? Вы же сами все знаете и можете.) Какой пасажиропоток планируете?
Ваша больница как-то связана с этим? Да?
http://www.business-ru.com/art/3436.html
ПС. Вам кто больше нравится? Брежнев или Мао Цзэдун?
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
О перемещениях по больницам:Доработаете вы до пенсионного возраста ,получите грамоту (бумажка с печатью) за выслугу лет и премию 4100 рублей, а потом будете причитать, что "я да всю жизнь, да на одном месте, а мне теперь даже не могут.....". Реальность и не более того - пообщайтесь поближе с медпенсионерами которых один раз в год (а чаще в пятилетку) приглашают на чайпитие, чтоб повспоминать как было "в наше время"............. Грустная картина получается......
Я же знаю все ЛПУ города с низу до верху, и каждое из них отличается по абсолютно всем параметрам. И я все их знаю, а все остальные нет. ТАк например ряд больниц имеют преимущество в зарплате, а другие наоборот. Ряд больниц имеют лабораторнодиагностические мощи, а иные нет и многое, многое другое..... Одних этих знаний достаточно, чтоб снять половину глав врачей нашего города. Но это не цель, цель узнать все лучшее и худшее каждой больницы и объединить, при создании своей...
:
яндекс молчит...
quote:
AlexLiss-a
ПЫ. СЫ.: Проверила на своем - работает.
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
что значит "упорот"?яндекс молчит...
ооо, заработал, вы наверное волшебное слово какое знаете????
Он мне первый раз написал:"Искомые варианты не найдены"
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
что значит "упорот"?яндекс молчит...
"Упоротый - слово, обозначающее ведущего себя подобно наркоману, то есть заметно неадекватно."
"Нормальные интернет-пользователи могут реагировать на неадекват фразой <ДА ТЫ УПОРОТЫЙ ШТОЛЕ СУКА?!>"
"Оборот <упоротость> на многих форумах частенько используется как синоним слова <упёртый> для обозначения лютой, бешеной приверженности поциента определенной точке зрения, вплоть до полного игнорирования здравого смысла."
quote:О! До меня щас тока дошло. Лёху-то действительно пора из врачей в пациенты переводить.
Изначально написано Зоркий Пью:
бешеной приверженности поциента определенной точке зрения, вплоть до полного игнорирования здравого смысла.
quote:
Изначально написано Коломацкий2:
О! До меня щас тока дошло. Лёху-то действительно пора из врачей в пациенты переводить.
Зачем еще один солдат в ваших рядах????
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:Зачем еще один солдат в ваших рядах????
quote:
Дак с Вами веселей
quote:Почему Вы так решили?
Изначально написано AlexLiss-a:
А Вы эгоист, надо заметить.......
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
Доработаете вы до пенсионного возраста ,получите грамоту (бумажка с печатью) за выслугу лет и премию 4100 рублей, а потом будете причитать, что "я да всю жизнь, да на одном месте, а мне теперь даже не могут.....". Реальность и не более того - пообщайтесь поближе с медпенсионерами которых один раз в год (а чаще в пятилетку) приглашают на чайпитие, чтоб повспоминать как было "в наше время"............. Грустная картина получается......
Ну а самое главное, у Вас много общего не только с Шариковым, но и с рогозиным, который аншлюс Луны и Марса курирует. Я думаю, Вы поймете и полюбите друг друга как родные.
Вот, может почитает..
"В Миннесоте запретили антибактериальное мыло"
http://www.internovosti.ru/text/?id=85405
Да и сам он там же