Уважаемые эксперты по желудочно-кишечному тракту!!!
Имеется эрозивный гастрит. Посему возникло несколько вопросов (консультировался с несколькими специалистами, единого мнения у них нет):
1 Можно ли и надо ли принимать ингибиторы протонной помпы вместе с блокаторами гистаминовых H2-рецепторов (имею в виду в один день- утром дозу одного средства+перед сном доза другого средства) для достижения большей эффективности?
2 Надо ли озадачиться проверкой на наличие у себя хеликобактерий и, затем, искореняя хеликобактерии, снижать кислотность в желудке ингибиторами и/или блокаторами, или достаточно для заживления язвы принимать кислотоснижающие средства плюс диета, а иррадикация хеликобактерий при этом лечении совсем необязательна?
3 Читал, что процент ошибок при диагностике хеликобактерий слишком велик- много ложноположительных результатов тестирования и возможно ли это искоренение вообще- может вопрос хеликобактерий это лишь миф?
1. нет, и-ПП будет достаточно
2. ИМХО, нет
3. Миф не миф, зависит от генотипа бактерии, в России типированием никто не занимается, по этому, сугубо мое мнение, если у Вы закончили лечение и оно эффективно, то и расслабьтесь
p.s. жду тапок от коллег
Спасибо большое за ваши советы.
quote:
Originally posted by sonnn:
единого мнения у них нет
1. можно и надо!
2. естественно - надо!
3. искоренение - не создание. возможно всегда
4. будешь много читать - императором не станешь. но про буриданова осла прочитать стОит
эрозивный гастрит- это ерундовое заболевание.
чтобы обновился эпителий желудка нужно 3-4 дня. поэтому для полной эпителизации необходимо лишь создать условия. достаточно исключить агрессивную пищу (соблюдение диеты) и любой препарат снижающий кислотность. ИПП или Н2-блокатор, не имеет значения.
я назначаю ИПП.
Принимаю кислотоснижающие уже 10 дней, но дискомфорт в эпигастральной области , постоянное желание поесть(ем по 9 раз на день), сухая отрыжка сохраняются, хотя, безусловно, ни в какое сравнение не идут с тем, как было прежде. Видимо, до полного восстановления эпителия ещё далеко и, как пишут в аннотациях к лекарствам, надо будет их с месяцок попить.
Пардон за удаление. Никого не хотел "неуважить". Просто со стороны анонима было невежливо вмешиваться в тему другого человека(ничего не мешало свою создать ей). А во-вторых это аноним, нажмите на её ник- её же не существует- полагаю, что модератор не пропустил бы её тему и это неуважение к форумчанам, такое шифрование(я так полагаю).
quote:
sonnn
Вы хотя бы из благодарности к Dr Livsi m не удаляли его посты. Он Вам прфессионально все объяснил, а Вы, как говорила моя бабушка, - "ни Спасибо, ни Нас Рать".
quote:
Originally posted by sonnn:
Принимаю кислотоснижающие уже 10 дней, но дискомфорт в эпигастральной области , постоянное желание поесть(ем по 9 раз на день), сухая отрыжка сохраняются, хотя, безусловно, ни в какое сравнение не идут с тем, как было прежде. Видимо, до полного восстановления эпителия ещё далеко и, как пишут в аннотациях к лекарствам, надо будет их с месяцок попить.
Эрозивный гастрит - это, скорее, следствие. При адекватном лечении заживает за несколько дней.
Важнее - установить причину, чтобы не было повторения в будущем. От этого и лечение (излечение) может существенно различаться.
Если, конечно, не хотите месяцами лечиться.
Искреннее уважение и благодарность всем медикам-специалистам и особый, тоже искренний, респект Dr Livsi !!!
quote:
При адекватном лечении заживает за несколько дней.
Кто знает, может там, ниже верхней трети 12-ти перстной кишки язвы какие имеются к тому же (а как, кстати обследовать всю 12- перстную кишку, чего при ФГС не получается)?
quote:
чего при ФГС не получается
кто сказал?
У меня в заключении после фиброэзофагогастродуоденоскопии написано:
Двенадцатиперстная кишка
Луковица ........................... Осмотр до средней трети нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Это что, значит дальше зонд "не пролез"? Почему только до средней трети?
дальше не на что смотреть)))
крайне редко бывает патология ниже.
с помощью фгс можно осмотреть всю 12пк. включая нижнюю горизонтальную ветвь.
но обычно осмотр проводится до того уровня, который указан у Вас в протоколе
Понял, спасибо большое за просвещение.
Тут, у меня, и панкреатическая эластаза ниже нормы. Может ли её уровень повыситься до нормы при заживлении и восстановлении эпителий желудка?
quote:
Originally posted by sonnn:
Тут, у меня, и панкреатическая эластаза ниже нормы. Может ли её уровень повыситься до нормы при заживлении и восстановлении эпителий желудка?
давайте проверим)
хотя вряд ли эпителий желудка связан с экскреторной функцией ПЖ.
Что ещё интересно: как начал приём кислотоснижающих средств, появилось чувство постоянного голода, ем понемногу(не совсем мало, конечно), раз 9 в день, а утром просыпаюсь и чувство голода присутствует. К окончанию приёма пищи чувство насыщения не приходит, приходит лишь где-то минут через 20-30, а через 1.5 часа опять наступает ощущение, что в желудке- дыра, надо что- нибудь туда накидать срочненько.