Медицина

Медицинская задача на основании клинического случая. Решим?

dr.NIg 18-03-2014 10:06

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

на кафедре какому-нибудь ординатору дали историю болезни и сказали составить задачу. вот и высосал из пальца половину задачи. а ключевые моменты упустил.





лет 6 назад мэсы по детской хирургии составляли тогдашние интерны полный каналис аналис..

Dr Livsi m, по вашему вопросу ответил в пм..

Dr Livsi m 18-03-2014 10:09

ага. прочитал. спасибо.
Uroman 18-03-2014 12:21

чОй-та не похоже на "задачу для госэкзамена". какой бы ординатор-интерн не составлял. форма подачи материала какая-то корявая.
дурят нашего брата (с)
Dr Livsi m 18-03-2014 13:10

Пациент в Зимбабве: Доктор, у меня отваливаются уши.

Врач в Зимбабве: Да это какая-то х..ня! А что вы делали?

Пациент: @бал гусей.

Доктор: Так у вас гусиная х..ня!

Пациент: Спасибо, доктор! (умирает)

Доктор (записывает в журнал): Пациент умер от гусиной х..ни.

Пресс-служба минздрава Зимбабве: За прошедшую неделю в Зимбабве умерло две с половиной тысячи человек от голода, пять тысяч четыреста от отравления протухшими бананами и один человек от гусиной х..ни.

Журналист (записывает): Гусиная х..ня вошла в список трех главных причин смертности в Зимбабве.

Новостное агентство: В Зимбабве участились случаи заболевания неизлечимой гусиной х..ней.

Телеканал: Неизвестное ранее заболевание гусиной х..ней выкашивает население Зимбабве. Министерство здравоохранения Зимбабве призывает не паниковать.

Научное светило А: Да, гусиная х..ня не известна науке и в этом ее главная угроза.

Авиакомпания Конго Эйр: Мы прекращаем все полеты в Зимбабве до разрешения эпидемии гусиной х..ни.

Научное светило Б: Власти скрывают! На самом деле гусиная х..ня уже проникла в Европу - в Амстердаме видели чихающего негра с гусем под мышкой.

Пресса (публикует фотографии гусей): Гагакающие убийцы рядом!

Политик: Для борьбы охватившей мир эпидемией гусиной х..ни крайне необходимо истребить всех гусей.

Милиция (козыряет): Будет сделано.

Владельцы гусиных ферм: Да вы что, ох..ли? (Красиво дерутся с милицией под щелканье вспышек прессы)

Пресса: Заговор владельцев гусиных ферм угрожает национальной безопасности!

Министр здравоохранения Монголии: Для спасения страны от эпидемии гусиной х..ни, которая вплотную подобралась к нашим границам, нам крайне необходимо выделить сто миллионов долларов на переоснащение лаборатории по борьбе с утиной х..ней.

Премьер-министр Монголии: Да вы ох..ли!

Президент Монголии: Премьер-министр слишком погрязла в финансовых махинациях, договорах с Китаем о поставках хлеба и нагло игнорирует реальную угрозу населению свободолюбивой Монголии!

Бывший премьер-министр Монголии: Наша партия срочно требует спасти население от вируса гусиной х..ни. Ну или по крайней мере население восточной Монголии.

Кандидат в президенты Монголии: Единственный способ спасти страну - прекратить отношения с загнивающим западом, откуда пошла гусиная х..ня, а вместо этого уплотнить сотрудничество с Китаем и войти в его состав на правах автономии. Китай нас спасет!

Избиратели Монголии: Да вы ох..ли!

подолог 18-03-2014 13:14

quote:
Dr Livsi m

на работе
millyyy 18-03-2014 15:11

"антибиотикотерапия"

где наш любимый доктор???????????????????????????????уточните сколько антибиотика жрать?????????????

millyyy 18-03-2014 15:11

мне правда интересно
millyyy 18-03-2014 15:14

а италмасом пробовали?
Зоркий Пью 18-03-2014 17:19

я бы на предмет гинекологии потщательнЕЕ покрутил. тубоовариального абсцесса какого-нить.

а так-то, да. данные УЗИ/МРТ какие-то туманные и размытые.
жалобы - аналогично. "боли в животе": где? лево/право, верх/низ? повсеместные?

интересно, пациентка вопрос задавала: а какой у меня "СОЙ"?

quote:
образование 3х4 см в прямой кишке на 7 см выше анального жома


две аскариды в любовном танце сплелись
yulia28 18-03-2014 21:40

жидкий стул с примесью крови - геморрой
Urgent 18-03-2014 23:16

quote:
чушь! если доктор из частной клиники заподозрил сальмонеллез, он сам лечить не будет, а отправит в дежурную инфекционную больницу.

+100.
Почему в приемном покое не отмечено АД., ЧСС. Для соблюдения проформы. А то как проверят историю.
И что такое самообращение - просветите.
подолог 18-03-2014 23:25

quote:
Originally posted by Urgent:

И что такое самообращение - просветите.


это когда пациент, сам "добровольно" приезжает в стационар без кареты СМП или направления врача

Зоркий Пью 18-03-2014 23:42

quote:
Originally posted by yulia28:

геморрой



браво! вы вычленили в клинической картине главное. средоточие зла такскать.
Зоркий Пью 18-03-2014 23:43

quote:
Originally posted by подолог:

это когда пациент, сам "добровольно" приезжает в стационар



прибытие "самотёком" мы называли
АркАнгел 19-03-2014 12:15

Коллеги, благодарю всех за ответы! Версия с НЯК остается основной рабочей.
По поводу множества неуточненных данных - оказывается, к задаче поставлены не 1 вопрос про диагноз, а три, один из которых - определить недостающие звенья диагностики на всех этапах обращения больного в ЛПУ. То есть необходимость выяснения данных по гинекологии, природе образования и т.д. должен назвать сам отвечающий.
В любом случае, тему оставлю, может кто-нибудь еще что-то дельное подскажет.
Laisa 19-03-2014 15:45

я хоть не медик, но скажу мнение: геморрой+наложилась острая кишечная инфекция, как вариант рото-вирусная(слабость, температура, частый стул). на фоне слабого и поврежденного всякими микроорганизмами... кишечника мог дать кровотечение геморроидальный узел...ну как то так, думаю, что кровотечение и понос нужно рассматривать как отдельные заболевания, которые дали о себе знать в одно время
Uroman 19-03-2014 16:13

quote:
Originally posted by АркАнгел:

оказывается, к задаче поставлены не 1 вопрос про диагноз, а три,



дЫк истинно - дурят нашего брата!