Медицина

непонятный кашель

Суббота 16-12-2013 09:56

Спрошу тут, а то совсем растерялась, куда обращаться(((
У сына (10 лет) кашель непонятной этимологии - отрывистый, сухой, и ПОСТОЯННЫЙ (интервал каждые 2-5 минут, кашлянул раз, потом перерыв, потом о5). При этом легкие чистые, терапевт упрямо выписывает нечто, разжижающее мокроту, потом еще и еще. Три недели лечились, результата нет совсем. Не может ли это быть аллергической реакцией? Ранее у нас ничего такого не было((( Нос не заложен, горло не воспалено. После улицы кашель усиливается, ночью, во время сна, - все тихо, не кашляет. Температуры нет, ни на что не жалуется, просто ходит и постоянно кашляет(((
Блонди 16-12-2013 10:56

Может. Еще это может быть грибком в горле.
Зоркий Пью 16-12-2013 11:28

quote:
Originally posted by Суббота:

кашель непонятной этимологии



Этимология

Происходит от праслав. формы *kāsli̯o-, от которой в числе прочего произошли: русск.-церк.-слав. кашель, русск. ка́шлять, кашель, укр. ка́шель, болг. ка́шлица, сербохорв. ка̏ша_, словенск. kašǝlj, чешск. kаšеl польск. kaszel, в.-луж., н.-луж. kаšеl. Праслав. *kāsli̯o-, родственно лит. kosulỹs - то же, kósiu, kósėti "кашлять", латышск. kãsus, kãsa, kãsis "кашель", др.-инд. kā́satē "кашляет", kāsas "кашель", алб. kollë "кашель", др.-в.-нем. h(w)uosto - то же, ирл. саsаd - то же, кимр. рās. Сюда же свободное образование на -х: кахи, кахи, межд., диал. кахи́кать, укр. ка́хи.
(с)

Uroman 16-12-2013 13:06

с этимологией разобрались
теперь этиология: грамотрицательная гемоглобинофильная палочка Bordetella pertussis.
Светга 16-12-2013 13:33

а пульмонолог что говорит?
козерожка 16-12-2013 14:57

Просите направление к пульмонологу. Ну и при затяжном кашле назначают мазок из зева, кровь на микоплазмы и хламидии пневмо, коклюш, иммуноглобулин Е. И то что педиатр говорит, что в легких чисто, ровным счетом ни о чем не говорит. Не умеют они слышать хрипы.
ОгненнаяМышь 16-12-2013 16:30

а после влажной уборки такой же кашель? сравните, у меня так было при аллергии на клеща пылевого. но я год кашляла, пока ко врачу дошла.
Pe_Na 16-12-2013 17:09

quote:
Originally posted by козерожка:
то что педиатр говорит, что в легких чисто, ровным счетом ни о чем не говорит. Не умеют они слышать хрипы. Просите направление к пульмонологу.

+многа
Uroman 16-12-2013 22:11

quote:
Originally posted by козерожка:

Не умеют они слышать хрипы.



ой, мля... знаток. может курсы откроешь?
quote:
Originally posted by Pe_Na:

+многа



-еще больше. пульмонологи точно не умеют. давно ли темку про них терли...
да и про коклюш не так давно было. я понимаю, что у блондинок, у которых то плюшевая задница в руках, то глисты зеленые, память заменяют блокноты-цитатники, но вы то куда?
AlexLiss-a 17-12-2013 01:39

quote:
ой, мля... знаток. может курсы откроешь?

Я открою. Во всех больницах пытаются наезжать по этому поводу, так как метод не прописан в пропедевтике, на предложение послушать самим все отмахиваются:

Ставим фонендоскоп на область разделения трахеи на бронхи и просим покашлять.

Услышать можем все что угодно:
от гулкого шума, означающего отечность слизистой и дряблость стенок трахеи - трахеит, до влажных хрипов, не прослушиваемых при обычном дыхании. Слышны они там тогда когда инфекция спускается от горла в глубь легких - сначала ротоглотка, потом трахеит, потом бронхит и затем пневмония если не лечить и если организм не справится с проблемой сам.

Данные шумы в отличие самого кашлевого синдрома, здоровый человек создать не сможет, что, кстати, является достаточно четким критерием, для отделения симулянтов от не симулянтов.

dr.NIg 17-12-2013 07:46

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Ставим фонендоскоп на область разделения трахеи на бронхи и просим покашлять.



вы бы лучше нарисовали-куда ставить на организм фонендоскоп.. ато мне, извините, непонятны ваши изъяснения..

Блонди 17-12-2013 07:59

Доктор, ну что же вы... Децл сначала вскрытие делает, а потом уже
quote:
Ставим фонендоскоп на область разделения трахеи на бронхи и просим покашлять.


Pe_Na 17-12-2013 08:06

quote:
Originally posted by Uroman:
вы то куда?

из памяти) я всегда думала, что именно пульмонолог по определению занимается диагностикой и лечением заболеваний органов дыхания, разве нет?
quote:
Originally posted by Uroman:
давно ли темку про них терли...

не читала

ну а про педиатров, которые хрипы слушать не умеют, - это уже из личного опыта лечения кашляющего чада у нашей первой педиатры

Суббота 17-12-2013 08:44

спасибо за отзывы, особенно про этимологию порадовал пост))) Попрошу направление, поглядим, что скажут)
Pe_Na 17-12-2013 09:10

quote:
Originally posted by Суббота:

Попрошу направление, поглядим, что скажут)


а куды? я вот ничо не поняла

(просто мысли вслух) то, что ваш педиатр к этому моменту не назначила никаких доп.обследований и анализов, говорит не в ее пользу. у нас такая же была( при этом список назначенных лекарств был всегда как рулон туалетной бумаги... зато благодаря ей еще ДО лисичкина я поняла - не всякому врачу верь, меньше лиха узнаешь

Uroman 17-12-2013 09:42

quote:
Originally posted by Pe_Na:

диагностикой и лечением заболеваний органов дыхания, разве нет?



носоглотка тоже относится к "органам дыхания" - дЫк чОй-та не "занимаются" ей пульмонологи. от острой пневмонии тоже открещиваются
quote:
Originally posted by Pe_Na:

хрипы слушать не умеют



и на фига их слушать? какова диагностическая ценность данного "исследования"?
Uroman 17-12-2013 10:03

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

метод не прописан в пропедевтике



дЫк чО мешает переиздать Губергрица с дополнением данного метода?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Услышать можем все что угодно:



фонограммы в студию!
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

дряблость стенок трахеи



падсталом!
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

инфекция спускается




quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

потом трахеит, потом бронхит и затем пневмония



патфизиологию и патанатомию деципевты не изучают?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Ставим фонендоскоп на область разделения трахеи на бронхи



на грудину? и кто сказал, что трахея делится на бронхи? может это бронхи соединяются в трахею?
Pe_Na 17-12-2013 10:05

quote:
Originally posted by Uroman:

носоглотка тоже относится к "органам дыхания" - дЫк чОй-та не "занимаются ей пульмонологи. от острой пневмонии тоже открещиваются


прикольно а чем они тогда занимаются?
quote:
какова диагностическая ценность данного "исследования"?

я-то откуда знаю зачем тогда педиатру фонендоскоп?

(подумалось вот) может, это и не педиатры виноваты, а? а система, как вы его там, здравозахоронения в целом?
вспоминала уже не раз на форуме - в детстве я была ну ооооочень часто болеющим ребенком, при этом, если посмотреть мою карту, - тогда как раз на фонендоскоп особо-то и не надеялись - к каждой моей ангине, бронхиту и/или затяжному орви прилагается куча вклеенных листочков с результатами анализов, etc.
а мое чадо, как в сад пошло, тоже первые год-два часто болело, так у него в карте полный фигвам

*сорри за слегка оффтоп

Uroman 17-12-2013 10:07

quote:
Originally posted by Суббота:

поглядим, что скажут



м.б. "послушаем"?
Uroman 17-12-2013 10:15

quote:
Originally posted by Pe_Na:

зачем тогда педиатру фонендоскоп?



дЫк акромя "хрипов" "послушать" нечего? ибо сказано:
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Услышать можем все что угодно



"гулкий шум"
Pe_Na 17-12-2013 10:20

quote:
Originally posted by Uroman:

дЫк акромя "хрипов" "послушать" нечего?


вононочо

*не, просто сами педиатры обычно говорят что-то типа "сейчас хрипы послушаем", "хрипов нет" и т.п.

Dr Livsi m 17-12-2013 11:22

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

дряблость стенок трахеи - трахеит .

дряблость стенок трахеи- трахеомаляция

Dr Livsi m 17-12-2013 11:24

quote:
Originally posted by Uroman:

и кто сказал, что трахея делится на бронхи? может это бронхи соединяются в трахею?

сто пудов делится на бронхи, ибо бифуркация. если бы соединялись в трахею, была бы конфлюенса. как правый и левый печеночные протоки в холедох )

dr.NIg 17-12-2013 11:36

quote:


Uroman



quote:


Dr Livsi m



ну и кто вы после этого? вспугнули к имям нахер.. сразу видно - ни разу на колхозных баранов не охотились.. а так хорошо начиналось..
козерожка 17-12-2013 11:38

quote:
Originally posted by Uroman:
может курсы откроешь?

когда к кому бежать?) запросто)
а ежели хрипы выслушивать, то тут я только по своему организьму спец)
я в детстве их сама слышала без всяких фонендоскопов) у меня в детской карте каждый бронхит так и описывается:жалобы на ощущение хрипов, кашля и температуры нет

Dr Livsi m 17-12-2013 12:22

quote:
ну и кто вы после этого? вспугнули к имям нахер.. сразу видно - ни разу на колхозных баранов не охотились.. а так хорошо начиналось..

дык вроде ответили в начале.
quote:
направление к пульмонологу

Dr Livsi m 17-12-2013 12:27

и вообще... пульмонолог сомнительная специальность. как и гастроэнтеролог. это тот же самый терапевт (педиатр), только знает меньше.
dr.NIg 17-12-2013 12:27

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

дык вроде ответили в начале.



я не о тс..
Uroman 17-12-2013 13:05

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

ибо бифуркация



чО мешает назвать сие
quote:


конфлюенса?



quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

как правый и левый печеночные протоки в холедох )



дык там "движение" одностороннее... или бифуркация холедоха - тоже вариант.
AlexLiss-a 17-12-2013 13:47

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
и вообще... пульмонолог сомнительная специальность. как и гастроэнтеролог. это тот же самый терапевт (педиатр), только знает меньше.

Ай-да Доктор Ливси, ай-да порадовал самолюбие ....

Коломацкий2 17-12-2013 14:41

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
порадовал самолюбие
Не.. Кажись еще не спугнули.
Dr Livsi m 17-12-2013 15:45

quote:
тоже вариант.

а у некоторых голову можно назвать пищеприемником))
quote:
Ай-да Доктор Ливси, ай-да порадовал самолюбие ....

у меня еще есть в запасе несколько не нужных специальностей.
Зоркий Пью 17-12-2013 17:26

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

гулкого шума



это чёза хрень господня? медицинскими терминами в состоянии пояснить?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

дряблость стенок трахеи



хрящи дрябнут? или чо?
irkaleb 17-12-2013 17:55

quote:
конфлюенса

слово то просто отличное - радует
sergey160782 17-12-2013 20:08

Аллергия иди к Аллергологу тянуть будеш будет астма
sergey160782 17-12-2013 20:14

и Пульмонологу
AlexLiss-a 17-12-2013 20:26

quote:
у меня еще есть в запасе несколько не нужных специальностей.


огласите весь список пожалста
Коломацкий2 17-12-2013 21:14

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

огласите весь список пожалста


Что-то Вы, AlexLiss-a, как-то осторожно стали в темы входить в последнее время.. Не похоже на Вас..
Раньше-то бывало - поршень наголо, левомИколь наперевес.. Чапай!
А щас что-то на пороге топчетесь.. Доксициклин в пороховницах кончился?

Я Вам даже аватарку новую нашел..
534 X 358  36.9 Kb непонятный кашель

polykarp 17-12-2013 21:17

песня! жизненное

youtube.com
микропор81 17-12-2013 21:24

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Ставим фонендоскоп на область разделения трахеи на бронхи

Вы о ларинготрахеальном дыхании?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

инфекция спускается от горла в глубь легких - сначала ротоглотка, потом трахеит, потом бронхит и затем пневмония


Сразу пневмония невозможна?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

является достаточно четким критерием, для отделения симулянтов от не симулянтов


Какой уровень доказательности?
AlexLiss-a 17-12-2013 21:28

quote:
Что-то Вы, AlexLiss-a, как-то осторожно стали в темы входить в последнее время.. Не похоже на Вас..
Раньше-то бывало - поршень наголо, левомИколь наперевес.. Чапай!
А щас что-то на пороге топчетесь.. Доксициклин в пороховницах кончился?
Я Вам даже аватарку новую нашел..


Да признаться занят немного.
Хорошая аватарка - возьму на вооружение.
polykarp 17-12-2013 21:28

ого, какая красивая микропор81!!!
AlexLiss-a 17-12-2013 21:30

quote:
Вы о ларинготрахеальном дыхании?

Нет, я о мокроте, размазанной по трахее и сползающей в бронхи, при низходящей инфекции.
quote:
Сразу пневмония невозможна?

Возможна, я о
quote:
низходящей инфекции.

говорю
quote:
Какой уровень доказательности?

Как всегда самый высокий: "АлексЛисс сказал, значит так оно и есть"
lexys76 17-12-2013 21:56

вроды был вопрос насчет кашля.... а тут калосрач ЗНАТОКИ развели
лучше б в личке обсуждали трахеи бронхи легкие и прочий ливер
микропор81 17-12-2013 22:05

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
я о мокроте, размазанной по трахее и сползающей в бронхи


youtube.com
Светга 17-12-2013 22:07

quote:
Originally posted by lexys76:

вроды был вопрос насчет кашля.... а тут калосрач ЗНАТОКИ развели
лучше б в личке обсуждали трахеи бронхи легкие и прочий ливер



так привыкнуть уже пора к этому))))я сюды чисто поулыбаться захожу. вопросы про болячки обсуждаю либо в личке,либо на других ресурсах)
Зоркий Пью 17-12-2013 22:12

quote:
Originally posted by lexys76:

вроды был вопрос насчет кашля.... а тут калосрач ЗНАТОКИ развели



а вам-то что за печаль, мой неизвестный друг?
ТС довольна. за отзывы по сабжу поблагодарила. куда послали, пойдет. далее тема развивается спонтанно.
Зоркий Пью 17-12-2013 22:12

quote:
Originally posted by polykarp:

ого, какая красивая микропор81!!!



+мильон. ослепительно красива.
Dr Livsi m 17-12-2013 22:31

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

огласите весь список пожалста

пожалуй, я выразился слишком резко про эти специальности.
я тут подумал.... эти узкие специалисты стали ооочень избалованы пациентами. чуть заболел живот- к гастроэнтерологу, не так кашлянул- к пульмонологу. и вот они сидят на этих простых болячках, а денег за консультацию берут в 2 раза больше. а от действительно сложных случаев отнекиваются, потому что и не сталкивались никогда с ними. и если ты назвываешь себя гастроэтерологом, то освой хотя бы узи, а некоторым пульмонологам не мешало бы научиться снимки читать, а не заключения.
на вскидку могу еще пару специальностей сказать.
аллерголог- терапевт у которого есть квоты на аллерго пробы.))
самая глупая специальность это гинеколог-эндокринолог. как вообще можно быть гинекологом и не знать эндокринную систему????? женская половая система очень тесно связана с гормонами.
как то так.

Коломацкий2 17-12-2013 22:35

quote:
Originally posted by lexys76:
вроды был вопрос насчет кашля.... а тут калосрач ЗНАТОКИ развели
лучше б в личке обсуждали трахеи бронхи легкие и прочий ливер

Не переживайте. Всё ок.
Что надо делать по теме - ТС уже объяснили.
Кстати, здесь есть действительно ЗНАТОКИ своего дела, которые плохого не посоветуют.
Ну, а поржать, если ТС не против - святое дело. Это ж ординаторская. Всегда так.
Коломацкий2 17-12-2013 22:40

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

пожалуй, я выразился слишком резко про эти специальности.
я тут подумал.... эти узкие специалисты стали ооочень избалованы пациентами. чуть заболел живот- к гастроэнтерологу, не так кашлянул- к пульмонологу. и вот они сидят на этих простых болячках, а денег за консультацию берут в 2 раза больше. а от действительно сложных случаев отнекиваются, потому что и не сталкивались никогда с ними. и если ты назвываешь себя гастроэтерологом, то освой хотя бы узи, а некоторым пульмонологам не мешало бы научиться снимки читать, а не заключения.
на вскидку могу еще пару специальностей сказать.
аллерголог- терапевт у которого есть квоты на аллерго пробы.))
самоя глупая специальность это гинеколог-эндокринолог. как вообще можно быть гинекологом и не знать эндокринную систему????? женская половая система очень тесно связана с гормонами.
как то так.



Плюс очень много!
В нашей медицине катастрофически не хватает клиницистов. В терапии-то уж точно.
Кстати, как Вы думаете, когда это началось? Я имею в виду, когда произошло это разложение на очень узких специалистов?

Dr Livsi m 17-12-2013 22:56

quote:
Кстати, как Вы думаете, когда это началось?

не знаю. может развитие платной медицины... или перегруженность амбулаторной терапевтической службы бумажной работой и пациентопотоком подтолкнуло к этому.
Зоркий Пью 17-12-2013 23:15

quote:
Originally posted by Коломацкий2:

Кстати, как Вы думаете, когда это началось?



пожалуй, в начале 90х расслоение уже пошло. еще до введения в обиход сертификатов.
микропор81 17-12-2013 23:16

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

"АлексЛисс сказал, значит так оно и есть"

А как Вы в амбулаторной карте свое наблюдение описываете?

Зоркий Пью 17-12-2013 23:17

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

самая глупая специальность



думаю, одно из самых глупых нововведений - разделение на аритмолога и кардиолога. не может кардиолог не разбираться досконально в аритмологии.
Dr Livsi m 17-12-2013 23:25

quote:
разделение на аритмолога и кардиолога.

да. если залезть поглубже, можно много накопать.
Goodwin777 17-12-2013 23:28

quote:
Originally posted by Зоркий Пью:

пожалуй, в начале 90х расслоение уже пошло. еще до введения в обиход сертификатов.


не буду много плУсов ставить, дабы это факт. врач-генералист понятие " убитое" в современной медицине РФ
Коломацкий2 17-12-2013 23:32

quote:
Originally posted by микропор81:

А как Вы в амбулаторной карте свое наблюдение описываете?


Вот так-



700 X 463  52.1 Kb непонятный кашель

AlexLiss-a 17-12-2013 23:58

quote:
Originally posted by микропор81:

А как Вы в амбулаторной карте свое наблюдение описываете?


"При кашле единичные влажные хрипы в области трахеи" или "грубый шум при кашле в области трахеи". Оба варианта "экспертов" не устраивают так как этого якобы нет в пропедевтике. На предложение привести иные варианты доказательства наличия патологии у человека без температуры и хрипов при дыхании у них не находится, но не смотря на это никто не берет на себя смелость закрыть больничный пациенту с моим описанием, так как у того конкретные жалобы и беспокойства.

Uroman 18-12-2013 08:50

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

от гулкого шума



quote:
Originally posted by Зоркий Пью:

это чёза хрень господня?



принцип работы трансформатора
quote:


Коломацкий2



Коломацкий2 18-12-2013 10:09

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
"При кашле единичные влажные хрипы в области трахеи" или "грубый шум при кашле в области трахеи". Оба варианта "экспертов" не устраивают так как этого якобы нет в пропедевтике.

Дак Вы бы объяснили этим догматикам, что Вы - истинный художник, не побоюсь этого слова! Поэтому, видите и, соответственно- слышите, мир по своему. Что Ваше направление творчества в диагностике- сюррееализм, а в лечении- авангардизм, кубизм и минимализм. Пикассо от медицины, такскать..

Ну, что поделаешь, гениев при жизни не признают. Джоконда вон, вообще никого не интересовала, пока ее однажды не сперли. Кстати подозревали Пикассо.

Так что надо какой-нить скандальчик устроить.. Что там у Вас спереть можно?

Я вот подумал, что Вашим творческим порывам по духу ближе творчество Дали? Учитывая склонность к эпатажу.. Слипы, поршни, левомИколь в зад и пр..
И судя по амбулаторным картам - Артюр Рембо.. Да?

Коломацкий2 18-12-2013 12:02

quote:
Originally posted by Зоркий Пью:

пожалуй, в начале 90х расслоение уже пошло. еще до введения в обиход сертификатов.


Может быть..
Я помню, старые преподы-терапевты из нас хотели сделать клиницистов-диагностов с довольно глубоким погружением во многие области терапии. А в помощь нам планировалось небольшое количество узких специалистов с пониманием темы на самом тонком уровне и знанием самых последних достижений в своей области.
Структурно все это было очень логично.

А потом что-то произошло и получились Олёши и Эстетмены.. Люмпенизация какая-то..

микропор81 18-12-2013 12:18

quote:
Originally posted by polykarp:
ого, какая красивая микропор81!!!

Спасибо. Это перед родами.

козерожка 18-12-2013 13:34

quote:
Originally posted by микропор81:

Это перед родами.

ух ты) поздравляю!! вы молодец) здоровья вам много-много

Uroman 18-12-2013 13:53

quote:
Originally posted by Коломацкий2:

А потом что-то произошло



реально в вузах появились кафедры поликлинической терапии и такой же педиатрии. сам пребывал в а...уе, когда узнал, что основным постулатом этих кафедр стало "терапевт-педиатр должОн заподозрить патологию и отправить к узкому специалисту".
так что, зря гонит ливси на "узких". им тоже не нравится, когда к ним направляют по первому чиху или пуку. а сам-то, туда же, ТС сразу к пульмонологу отфутболил
Зоркий Пью 18-12-2013 14:50

quote:
Originally posted by Коломацкий2:

Я помню, старые преподы-терапевты из нас хотели сделать клиницистов-диагностов с довольно глубоким погружением во многие области терапии.



и зачастую ( или "подчастую", как тут недавно депутаны-радетели за русский язык в пояснительной записке к законопроекту выразились ) им это удавалось.

в ранешние времена, скажем, плевральную пункцию при терапевтической патологии терапевты делали.
а сейчас кто этой манипуляцией владеет? единицы.

Зоркий Пью 18-12-2013 14:55

quote:
Originally posted by Uroman:

зря гонит ливси на "узких"



рациональное зерно в его рассуждениях присутствует. на мой взгляд, про пульмонолога и рентгеновские снимки он прав.
про гинеколога-эндокринолога тоже соглашусь.
это видимо гинеколог, который ни бельмеса в хирургии.
типо я тока по женским гормонам мастер
Uroman 18-12-2013 15:27

quote:
Originally posted by Зоркий Пью:

рациональное зерно в его рассуждениях присутствует.



кто же спорит... про "зерно"
quote:
Originally posted by Зоркий Пью:

про пульмонолога и рентгеновские снимки он прав.



согласен. но - "читать", а не "делать"
quote:
Originally posted by Зоркий Пью:

про гинеколога-эндокринолога тоже соглашусь.



хз. тут м.б.
quote:
Originally posted by Зоркий Пью:

это видимо гинеколог, который ни бельмеса в хирургии. типо я тока по женским гормонам мастер



ну не всем же заниматься гинекологической хирургией. среди хирургов тоже не мало теоретиков, которые сами "у станка" не стоят.

а про гастроэнтерологов - это он "загнул". в идеале - да, плюсом еще эндоскопию. но в реалиях российской государственной медицины, да на уровне поликлиники - это фантастика.

quote:
Originally posted by Зоркий Пью:

в ранешние времена, скажем, плевральную пункцию при терапевтической патологии терапевты делали.



точняк. и педиатры тоже делали. меня на 4-ом курсе научили. говорили - "педиатром без этого работать невозможно". а теперь педиатры при упоминании плевральной пункции чуть не обморок падают.
Коломацкий2 18-12-2013 15:47

quote:
Originally posted by Зоркий Пью:
в ранешние времена, скажем, плевральную пункцию при терапевтической патологии терапевты делали.
а сейчас кто этой манипуляцией владеет? единицы.


Да. Мы тоже сами делали.
Зоркий Пью 18-12-2013 15:49

quote:
Originally posted by Uroman:

"читать", а не "делать"



ну безусловно, "читать"
quote:
Originally posted by Uroman:

теперь педиатры при упоминании плевральной пункции чуть не обморок падают.



неврологи при упоминании спинномозговой - аналогично
а в дореформенные времена невропатолог к нам в интенсивную терапию приходила со словами: "не напрягайтесь, ребятки, занимайтесь своими делами, я сама всё сделаю"
"
quote:
Originally posted by Uroman:

в реалиях российской государственной медицины



вот не надо о грустном. зубовный скрежет одолевает
Коломацкий2 18-12-2013 15:53

Такое ощущение, что в какой-то момент минздрав слишком увлекся, очень неплохой на мой взгляд, системой военно-полевой сортировки. И из терапевта сделали диспетчера.
А саму сортировку довели до маразма потому, что современному минздраву в ней больше всего, похоже, нравится пункт о само-и взаимопомощи.
tasik 18-12-2013 16:08

Но вывод то какой, в аналогичной ситуациии все таки хорошего педиатра искать или пульмонолога???
Коломацкий2 18-12-2013 16:17

quote:
Originally posted by tasik:
Но вывод то какой, в аналогичной ситуациии все таки хорошего педиатра искать или пульмонолога???

Я бы искал хорошего педиатра. Остальное приложится..
козерожка 18-12-2013 16:38

quote:
Originally posted by Коломацкий2:

Я бы искал хорошего педиатра. Остальное приложится..

Если вдруг найдете-нам свистните) А то за 11 лет я так и не встретила педиатра своей мечты) У пульмонолога и лора по всем смежным вопросам консультируемся

AlexLiss-a 18-12-2013 16:41

quote:
А то за 11 лет я так и не встретила педиатра своей мечты)

А моей жене почти повезло
Коломацкий2 18-12-2013 17:00

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
почти повезло

Она почти перепрыгнула через пропасть?

AlexLiss-a 18-12-2013 18:24

quote:
Originally posted by polykarp:
песня! жизненное


youtube.com


Как я вам с 3-тей минуты 8-ой секунды и до конца клипа????

микропор81 18-12-2013 18:37

quote:
Originally posted by козерожка:

поздравляю!! здоровья вам много-много

Спасибо

микропор81 18-12-2013 18:58

quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Такое ощущение, что в какой-то момент минздрав слишком увлекся, очень неплохой на мой взгляд, системой военно-полевой сортировки. И из терапевта сделали диспетчера.
А саму сортировку довели до маразма потому, что современному минздраву в ней больше всего, похоже, нравится пункт о само-и взаимопомощи.


600 X 756  40.6 Kb непонятный кашель

AlexLiss-a 18-12-2013 20:43

600 X 756 40.6 Kb непонятный кашель

В регистратурах города нужно развесить - чтоб все по честному было

микропор81 18-12-2013 20:55

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
В регистратурах города нужно развесить

Тогда на МинЗдрав
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
чтоб все по честному было

В регистратуре для чего? И так все ясно давно.

AlexLiss-a 18-12-2013 20:58

quote:
И так все ясно давно.

еще далеко не всем, многие приходят и верят в ......
Uroman 18-12-2013 21:19

quote:
Originally posted by tasik:

или пульмонолога???



чО все "прилипли" к пульмонологу?
пульмонологи не лечат инфекционные заболевания.
quote:
Originally posted by tasik:

в аналогичной ситуациии



паракоклюш - 99%
AlexLiss-a 18-12-2013 21:22

quote:
Тогда на МинЗдрав

до туда мало кто добирается...
Uroman 18-12-2013 21:24

quote:
Originally posted by микропор81:

И так все ясно давно.



"отчизной поставлен на мне красный крест..." (с)
Светга 18-12-2013 22:41

quote:
Originally posted by Uroman:

паракоклюш - 99%



хм,не до блевотины ведь кашляет,а так время от времени.хотя хз,должен ведь был педиатр и паракоклюш исключить или коклюш
Зоркий Пью 18-12-2013 22:50

quote:
Originally posted by Uroman:

паракоклюш - 99%



я бы поставил малую толику из великодушно оставленного вами процента на банальную серную пробку в наружном слуховом проходе.
Uroman 18-12-2013 23:09

quote:
Originally posted by Светга:

хм,не до блевотины ведь кашляет,а так время от времени



и чО не устраивает? вы бы хоть на уровне инета ознакомились, прежде чем проявлять некомпетентность...
quote:
Originally posted by Светга:

должен ведь был педиатр



Зоркий Пью 18-12-2013 23:11

картинки и посты про кресты навеяли востребованную в последнее время цитату из Хемингуэя
применительно к апеллированию админисранцев к призванию врача, клятве Гиппократа и прочим тырам-пырам.

"Каждый из нас должен с достоинством нести свой крест", - сказал Вилли.
"Что касается меня - сказал Томас Хадсон, - то свой крест я бы охотно вбил кое-кому в задницу"

Игорь_888 18-12-2013 23:13

У меня у дочери был в детстве кашель сухой при диагнозе "атопический дерматит". Лечили в МСК и в Иже в ............. не буду рекламировать название. Сейчас ей 9 лет, тьфу3, уже 2 года как здорова-)
Реально помогли с подбором лекарств в МСК!
Светга 18-12-2013 23:22

quote:
Originally posted by Uroman:

вы бы хоть на уровне инета ознакомились, прежде чем проявлять некомпетентность...



так лень.у ТС надо узнать,какой диагноз подтвердили им.
Светга 18-12-2013 23:50

что то вспоминая двух детей,которых видела с коклюшем и паракоклюшем.не похоже по описанию на ТС у ребенка (а то себя прям невеждой почувствовала после высказывания Уромэна))

Uroman 19-12-2013 12:23

quote:
Originally posted by Светга:

не похоже по описанию на ТС у ребенка



чО не похоже?
Uroman 19-12-2013 12:28

quote:
Originally posted by Игорь_888:

У меня у дочери



брррр... надо говорить "у моей дочери"...
quote:
Originally posted by Игорь_888:

был в детстве... Сейчас ей 9 лет,



а чО "вылечили"? кашель или дерматит?

Игорь_888 19-12-2013 02:46

quote:
Originally posted by Uroman:

а чО "вылечили"? кашель или дерматит?


все вылечили, хотя может и с возрастом прошло, теперь ест абсолютно все, в детстве могла есть только яблоки, гречку фрикадельки из говядины и черный хлеб до 6-ти лет, если съедала что-нить еще, сразу покрывалась сыпью и кашляла, задыхалась. В 5 лет постепенно приступы начали ослабевать, к 7 годам исчезли полностью, щас биг маки из мака лопает даже!

dr.NIg 19-12-2013 09:03

quote:
Originally posted by Зоркий Пью:

неврологи при упоминании спинномозговой - аналогично

не все, уверяю вас.. остались ещё могикане..

Коломацкий2 19-12-2013 09:24

quote:
Originally posted by Зоркий Пью:

"Каждый из нас должен с достоинством нести свой крест" Хемингуэй.

В сочетании с картинкой микропор81 звучит очнеплохо.

Сопру пожалуй и буду жадным пациентам в новостных ветках показывать. Пусть развиваются. Хемингуэя читают..

Dr Livsi m 19-12-2013 10:04

quote:
Originally posted by Uroman:

так что, зря гонит ливси на "узких". им тоже не нравится, когда к ним направляют по первому чиху или пуку. а сам-то, туда же, ТС сразу к пульмонологу отфутболил

возможно я не прав. просто сложилось такое мнение.

Uroman 19-12-2013 10:33

quote:
Originally posted by Игорь_888:

все вылечили



прекрасно. а "секретный" препарат был для лечения дерматита или "кашля"?
Uroman 19-12-2013 10:34

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

возможно я не прав.



50/50
Зоркий Пью 19-12-2013 12:13

quote:
Originally posted by dr.NIg:

не все, уверяю вас.. остались ещё могикане..



в том то и дело. среди старой гвардии. а свежеиспеченные генерации - отдельная песня.
Игорь_888 19-12-2013 17:42

quote:
Originally posted by Uroman:

прекрасно. а "секретный" препарат был для лечения дерматита или "кашля"?

Была куча препаратов, лечила в Иже Канкасова М.Н.

ильф и петров 19-12-2013 17:50

quote:
Originally posted by Игорь_888:

щас биг маки из мака лопает даже!


пивом запивааааает...

Игорь_888 19-12-2013 17:57

quote:
Originally posted by ильф и петров:

пивом запивааааает...


Вы идиот?

Суббота 20-12-2013 09:46

вести с полей))
Пришли на прием к участковому терапевту, говорю - вот, о5 мы кашляем, неделю всегов школу отходили. Ответ - да вы что?? ну не знаю... В общем попросила направление на мазок, на аллергические пробы (вроде так) и на всякий случай к кардиологу. Посмотрим, что будет дальше. Деть по прежнему кашляет, а в целом все отлично - веселый, довольный, хороший аппетит.
Коломацкий2 20-12-2013 10:55

quote:
Originally posted by Суббота:
вести с полей))
Пришли на прием к участковому терапевту, говорю - вот, о5 мы кашляем, неделю всегов школу отходили. Ответ - да вы что?? ну не знаю... В общем попросила направление на мазок, на аллергические пробы (вроде так) и на всякий случай к кардиологу. Посмотрим, что будет дальше. Деть по прежнему кашляет, а в целом все отлично - веселый, довольный, хороший аппетит.


Никаких стрессов в последнее время у ребенка не было? Конфликтов в семье, в школе? Вы с ним не ссорились?
дикая кошка 20-12-2013 11:27

А че о паразитах ничо не говорим!
Uroman 20-12-2013 13:53

quote:
Originally posted by дикая кошка:

А че о паразитах ничо не говорим!



аскаридоз?
dr.NIg 20-12-2013 14:16

кошачья двуустка?
Зоркий Пью 20-12-2013 16:14

quote:
Originally posted by дикая кошка:

А че о паразитах ничо не говорим!



вы на оптисалтинговую тему намекаете?

а так-то, можно еще про туберкулез поговорить. чо не поговорить о пациенте-заочнике

Суббота 20-12-2013 17:23

насчет паразитов....мы каждые полгода пьем лекарства от них, ибо животные в доме...хотя, конечно, не стоит наверное исключать... Насчет стрессов - нет, ссор не было, атмосфера нормальная в доме)
Uroman 20-12-2013 23:34

quote:
Originally posted by Суббота:

мы каждые полгода пьем лекарства от них, ибо животные в доме...



"и снова, здравствуйте" (с)
Dr Livsi m 21-12-2013 12:43

quote:
мы каждые полгода пьем лекарства от них, ибо животные в доме...

может животным один раз дать, чем самим столько пить?
Игорь_888 23-12-2013 19:25

quote:
Originally posted by Суббота:
насчет паразитов....мы каждые полгода пьем лекарства от них, ибо животные в доме...хотя, конечно, не стоит наверное исключать... Насчет стрессов - нет, ссор не было, атмосфера нормальная в доме)

может о животных лучше избавиться? у меня дочь когда родилась, я своих котов отдал сразу же родителям, ибо врач сказал знакомый, что кошки и ребенок вещи несовместимые!

Светга 23-12-2013 19:29

quote:
Originally posted by Игорь_888:

что кошки и ребенок вещи несовместимые!





бгг
Tk1 23-12-2013 20:07

Замечательный знакомый врач. Про то, что вероятность аллергии у ребенка, если сразу после рождения есть животные в доме, уменьшается, он не знает.
Светга 23-12-2013 20:10

quote:
Originally posted by Tk1:

Про то, что вероятность аллергии у ребенка, если сразу после рождения есть животные в доме, уменьшается, он не знает.



с ума сошли,критиковать врача Игоря.Это ж самый пресамый крутой врач.Нам такие врачи и не снились даже))))
irkaleb 23-12-2013 20:16

И уже не в первый раз: руки прочь от кошек !
Светга 23-12-2013 20:31

quote:
Originally posted by irkaleb:

И уже не в первый раз: руки прочь от кошек !



так у игоря кошек полный дом мейн куна он искал,правда потом лысых почему то завел)хотя от них аллергии не меньше))
irkaleb 23-12-2013 20:37

Ниччо не понимаю - а где тогда дочь?
Светга 23-12-2013 20:42

quote:
Originally posted by irkaleb:

Ниччо не понимаю - а где тогда дочь?



в добрые руки отдали)))шучу. сказали ж самый доктористый доктор во всей вселенной посмотрел и аллергия прошла))
irkaleb 23-12-2013 20:45

ааааа, точно ж
Игорь_888 24-12-2013 05:53

По вашему кошки важнее здоровья ребенка? Ветка зоошиз в другом месте вроде-)
Игорь_888 24-12-2013 05:55

quote:
Originally posted by irkaleb:
Ниччо не понимаю - а где тогда дочь?

дочь с женой бывшей живет, если Вам так это интересно!

irkaleb 24-12-2013 08:03

quote:

По вашему кошки важнее здоровья ребенка? Ветка зоошиз в другом месте вроде-)


Нет. Знаю.
Peter59 24-12-2013 10:19

quote:
Originally posted by Светга:

правда потом лысых почему то завел)хотя от них аллергии не меньше))

Как это не меньше? Объясните пожалуйста. Я думал, лысые кошки вообще гипоаллергенные, ведь у них нет шерсти, а значит клещам-сапрофитам негде жить. Откуда аллергия?
Испугали вы меня, надо будет своего кота к Оптисалту на диагностику сводить

ОгненнаяМышь 24-12-2013 10:24

quote:
Originally posted by Peter59:

Как это не меньше? Объясните пожалуйста. Я думал, лысые кошки вообще гипоаллергенные, ведь у них нет шерсти, а значит клещам-сапрофитам негде жить. Откуда аллергия?
Испугали вы меня, надо будет своего кота к Оптисалту на диагностику сводить


так клещи эпителий жрут отпавший, а не волосы. И жить для этого в волосах им не надо.

Peter59 24-12-2013 10:37

quote:
Originally posted by ОгненнаяМышь:

так клещи эпителий жрут отпавший, а не волосы. И жить для этого в волосах им не надо.


Это-то все понятно, что они жрут. Вопрос в том, где они при этом живут. Или в волосах волосатых кошек или под кроватью Каким боком тут лысые коты подвернулись - вот это мне непонятно.

Блонди 24-12-2013 10:59

quote:
Я думал, лысые кошки вообще гипоаллергенные

а вас не смущает, что аллергия чаще всего на пот или слюну бывает? И то и другое у лысиков есть
Peter59 24-12-2013 11:05

quote:
Originally posted by Блонди:

а вас не смущает, что аллергия чаще всего на пот или слюну бывает? И то и другое у лысиков есть

До вашего сообщения я о поте и слюне не задумывался и меня это не смущало. Теперь смутило. Спасибо

ОгненнаяМышь 24-12-2013 11:35

quote:
Originally posted by Peter59:

Это-то все понятно, что они жрут. Вопрос в том, где они при этом живут. Или в волосах волосатых кошек или под кроватью


да почему сразу в волосах? у меня нет никакой скотины дома, но у меня аллергия на пылевого клеща, он живет везде в квартире, куда от меня и прочих домочадцев эпителий нападал,это любая поверхность, где копится пыль,хоть пол, хоть ковер, хоть шторы и собственная кровать и постельное белье.
Аллергия у человека на какашки этого клеща.

Dr Livsi m 24-12-2013 12:16

quote:
аллергия чаще всего на пот или слюну бывает

quote:
Аллергия у человека на какашки этого клеща

)))))) еще забыли добавить на выдыхаемые газы.
ОгненнаяМышь 24-12-2013 12:50

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

)))))) еще забыли добавить на выдыхаемые газы.

это не знаю, я всегда считала, что аллергеном может быть только белок, поэтому никогда не понимала, что такое аллергия на "мороз" и "солнце".

Dr Livsi m 24-12-2013 13:47

quote:
я всегда считала, что аллергеном может быть только белок

в какашках белка в норме нет.
ОгненнаяМышь 24-12-2013 14:10

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

в какашках белка в норме нет.

а из чего состоят какашки?

dr.NIg 24-12-2013 14:22

quote:
Originally posted by ОгненнаяМышь:

а из чего состоят какашки?



по большей части из говна..
Зоркий Пью 24-12-2013 14:42

quote:
Originally posted by ОгненнаяМышь:

я всегда считала, что аллергеном может быть только белок



стало быть аллергию на лекарственные препараты с негодованием отвергаете?
ОгненнаяМышь 24-12-2013 14:59

quote:
Originally posted by Зоркий Пью:

стало быть аллергию на лекарственные препараты с негодованием отвергаете?

а из чего они состоят? тоже из говна ? ))

Зоркий Пью 24-12-2013 16:26

quote:
Originally posted by ОгненнаяМышь:

а из чего они состоят? тоже из говна ?



некоторые - из чистого говна
а вот новокаин, к примеру. какой там белок в его составе?
Коломацкий2 24-12-2013 17:11