quote:
с такой экспертизой - прямиком на йух...
quote:
230 и 144, не?
quote:
когда, видимо, придраться было не к чему,в замечаниях написали
это вообще отдельная песТня состоящая из нецензурных слов...
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
песТня состоящая из нецензурных слов...
сдержаннее надо быть 
quote:
Originally posted by подолог:сдержаннее надо быть
слова их пестни: "....да ну ахн...." 
Из за вас даже Рояль спать рано ушел...... 
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
подолог, подолог....эхИз за вас даже Рояль спать рано ушел......






мое появление как-то влияет на его биологические часы/режим дня?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Страховые по тем же отсутствующим документам имеют руководство больниц,
quote:
Originally posted by Михална:
Пару раз, когда, видимо, придраться было не к чему,в замечаниях написали - "В рекомендациях первым пунктом не назначен ЗОЖ и диета". И оно мне должно быть интересно по каким номером приказа мне эту фигню пишут???!!!
у нас тоже проводили в августе унутреннюю экспертизу...
а им в ответ - обраточка: такие-то пункты не соответствуют регламенту - и янки, гоу хоум...
это как игра в пинг-понг. а правила игры нужно знать!!!
quote:
Отсюда и запрет на свободную продажу АБ.
quote:
Originally posted by Михална:
Чесслово, понятия не имею. Правда, клятвенно пообещала узнать номер к следующей защите,
quote:
вы, мил человек, не уходите от ответа. вы заявили что "стаховые запрещают вам... и т.д."
где доказательства?
quote:
а им в ответ
quote:
пинг-понг
quote:
правила игры нужно знать!!!
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
представленных будет достаточно...
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Нужно знать отсутствие правил, а то взяли за манеру свои правила создавать думая, что так и должно быть.
quote:
к соискатель высшей категории предъявляются требования "знания приказов"
quote:
отправлять контролеров в теплые края
quote:Капсулы, понятно, в нос, а огурец куда?
Originally posted by козерожка:
до соплей не довожу) 2 капсулы ингавирина и огурец)

quote:Из 16-ти участков только два укомплектованы?
Originally posted by AlexLiss-a:
2-х работающих из 16 врачей.
quote:Кто такой? Откуда?
Originally posted by AlexLiss-a:
в 3 ГБ новый глврач
quote:
Из 16-ти участков только два укомплектованы?
quote:
Кто такой? Откуда?
В бумажных газетах видел бумажные статьи с представлением, в инете ,что то пока не нашел. Найду, дам ссылку.
quote:Из шестнадцати почти шесть!? Ну это в корне меняет дело!
Originally posted by AlexLiss-a:
на самом деле почти шесть
А если серьёзно - кошмар. И самое главное, что к этому все начинают привыкать и относиться как к должному..
quote:
Ну это в корне меняет дело!

quote:ох,уж этот Коломацкий, забавник этакий
Originally posted by Коломацкий2:
Капсулы, понятно, в нос, а огурец куда?

quote:
Originally posted by дикая кошка:
ох,уж этот Коломацкий, забавник этакий

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
В корне меняют дело два приглашенных врача интерна...
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:Я 1 Таб ципрофлоксацина и наутро как огурец.
я так понимаю, про резистентность и не стоит начинать говорить, уже сто раз говорено было? вроде она не доказана, так?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
зарабатываются деньги на всякой хне типа феронов и других препаратов "противовирусного" действия...
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Щас.
щас. если разбирать количественный аспект, то все так, как я и говорила - вы ведь не принимаете больше, чем те 2 терапевта из 3 гкб.
а если говорить про качественно иное ..эээ..мышление, то мы так к ни к чему и не пришли.
как, каким образом вы определяете, что ваши методы действеннее, чем методы терапевта с соседнего участка? вы его больных долечиваете потом? какую-то статистику ведете?
просто я хочу понять как вы, ориентируясь на собственный опыт и помощь яндекса, лечите лучше врача, который также опирается на собственный опыт и, допустим, учебники.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
причем хотелось бы отметить, что я никогда не пишу ОРВИ, а только ОРЗ.Акт был в марте, был занят делами - забил. А на днях взял да оспорил - там совсем много страниц...
в смысле - написали аргументированный ответ/объяснение?
на имя главврача?
quote:
Originally posted by Soledad:
как вы, ориентируясь на собственный опыт и помощь яндекса лечите лучше врача, который также опирается на собственный опыт и, допустим, учебники.

quote:
Originally posted by Коломацкий2:
А есть какой-нить способ оставлять недоврачей в интернатуре годика на три-четыре? Ну типа - не сдал и оставлен на второй год..
теоретически есть, но общаясь последнее время с врачами-интернами, я бы некоторых вернула повторить обучение с 3-го курса, с пропедевтики... 
quote:
теоретически есть,
из Ижевска уехал куда-то на север. Ох, там такой был валенок((((quote:
Originally posted by Aleksia:
Хм... Со мной на одной базе в интернатуре учился один человек, так он прогулял весь год, не писал диплом, учился в академии лет 10. Научный руководитель грозилась, что сертификат он не получит. Экзамен он в итоге не сдал, но, по слухам, таки догворился и сертификат получилиз Ижевска уехал куда-то на север. Ох, там такой был валенок((((
я ж говорю, теоретически, а на практике, получают все желающие, только цена вопроса у всех разная...
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
я бы некоторых вернула повторить обучение с 3-го курса, с пропедевтики...

Значит студентов нужно заставить работать участковыми в поликлиниках вместо лекций, всё равно спят только на них..
До обеда - практические занятия по военнополевой медицине, после обеда- на прием. Ну, а дежурства ночные на них повесить- сам бог велел..
Интернатуру растянуть на два года. Нет, лучше на три!
А обучение в меде наоборот сократить до двух лет. Ну, ладно, до трёх..
Но бОльшую часть дисциплин за ненадобностью убрать совсем (Фармакологию например. Кому она щас нужна!? Если чО - медпреды расскажут.) Остальные сократить и объединить до уровня общих курсов: "Про терапию", "Про хирургию", Про Гинекологию".
Конкурс при поступлении в медицинские ВУЗы убрать. Принимать всех желающих. 
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
AlexLiss-a, выкладывайте четкий аргументированный ответ.
децик и аргументы существуют в паралельных мирахquote:
Коломацкий2

quote:
Originally posted by Коломацкий2:
студентов нужно заставить работать участковыми в поликлиниках вместо лекций, всё равно спят только на них..
До обеда - практические занятия по военнополевой медицине, после обеда- на прием. Ну, а дежурства ночные на них повесить- сам бог велел..
Интернатуру растянуть на два года. Нет, лучше на три!
хм... а ведь это выход, возможно... те, кто действительно желает стать врачом, он останется, потянется к знаниям, когда почувствует ответственность за человеческую жизнь, а те, кто случайно попал в ряды "лечителей", сами отсеются, после первого дежурства 
quote:
сами отсеются
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
те, кто действительно желает стать врачом, он останется, потянется к знаниям, когда почувствует ответственность за человеческую жизнь, а те, кто случайно попал в ряды "лечителей", сами отсеются, после первого дежурства

quote:
Originally posted by Uroman:децик и аргументы существуют в паралельных мирах
Не, не.. Щас выкатит. 
quote:Надо что б нашим людЯм уже страшно стало, может хоть это им мозги включит..
Originally posted by Доктор Зайцева:
мне, периодически, страшно становится, за свою жизнь и за жизнь своих родственников..
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
нашим людЯм
это кому? пациентам?
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:это кому? пациентам?
quote:Неужели круче нашего Академика?
Originally posted by Aleksia:
Ох, там такой был валенок((((
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
почувствует ответственность за человеческую жизнь
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Ну да.
а как они поймут, что уже страшно, если у них нет соответственного образования???...
quote:Ну если например, чел не может сам попасть к участковому врачу, с ребенком не может к врачу попасть, родителей его "футболят и кормят завтраками", если его ребенок не выздоравливает и сам он, к своему ужасу, начинает понимать, что некоторые врачи разбираются в медицине хуже его..
Originally posted by Доктор Зайцева:а как они поймут, что уже страшно, если у них нет соответственного образования???...
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Что, не страшно?
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
некоторые врачи разбираются в медицине хуже его..
quote:Ну, это пока..
Originally posted by Soledad:
но есть ведь и другие)

quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Ну, это пока..
quote:
Originally posted by Soledad:
а по вашим прогнозам, когда и эти, сейчасс имеющиеся, исчезнут?
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
максимум 10 лет.
quote:
Originally posted by Soledad:
ой, дык я успеваю еще и на врача выучиться))
а поможет?
quote:
AlexLiss-a
quote:
а поможет?

quote:
я так понимаю, про резистентность и не стоит начинать говорить, уже сто раз говорено было? вроде она не доказана, так?
)) на учебы-конференции последние ссылаются
поэтому сейчас можно назначать и кратким курсом аб и профилактическим)quote:
просто я хочу понять как вы, ориентируясь на собственный опыт и помощь яндекса, лечите лучше врача, который также опирается на собственный опыт и, допустим, учебники.
Эффективнее для пациента - "Да", с более быстрым результатом, в связи с тем, что ориентируюсь исходя из опыта, а не из предписанных бумажек по которым пациента сначала нужно довести до пневмонии, а потом "героически" лечить ее, да как правило еще и в стационаре, за, что пациент вам еще же и должен быть морально благодарным - "да", не гоняя по ненужным консультациям попасть на которые можно уфиг знает когда, а толку от них ноль - "да"; но не более того, в моем распоряжении тот же самый список лекарственных препаратов, что и у любого другого врача.
Кстати врачей, работающих, по моему принципу становится все больше, их пока еще не много, но они уже есть.
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
вы же спец в ципро, так вот с какой частой его назначаете?
все зависит от конкретной ситуации.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:все зависит от конкретной ситуации.
и все-таки конкретики хочется 
quote:
Originally posted by Soledad:
ой, дык я успеваю еще и на врача выучиться))
quote:
Originally posted by козерожка:
угу)) вот я медсестрой cxfc запросто бы смогла))) даже без диплома))) термины выговаривать вот только научусь
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
а поможет?
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:и все-таки конкретики хочется
какая может быть конкретика????? Если это больной с пролежнями по 10-20 см кв до кости, один курс и частота приема, если это ОРЗ с трахеобронхитом другой. Вот тут действительно все индивидуально.
quote:
Originally posted by козерожка:
на самом деле я уже не от одного врача детского слышала, что резистентность отменили)) на учебы-конференции последние ссылаются
поэтому сейчас можно назначать и кратким курсом аб и профилактическим)
я такого не слышала ни разу))
зато видела результаты исследований на чувствительность к антибиотам, сподряд "не чувств.".
под кратким курсом я понимаю три дня супракса).
а под профилактическим - что-то типа санации перед оперативным вмешательством).
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:какая может быть конкретика?????
ок! заболело у человека горло, съел он 10 таблеток ципро..., не прошло и 3 недели, опять болит, опять назначать будите?
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Главное не забудьте шпатель менять, бровки хмурить, когда живот пальпируете и слушалки в уши вставлять, когда больного спереди прослушиваете.
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:ок! заболело у человека горло, съел он 10 таблеток ципро..., не прошло и 3 недели, опять болит, опять назначать будите?
самый ранний случай через 2-а месяца был.
А так - да буду. Ципрофлоксацин хорош тем, что в отличие от остальных АБ, уже через 12 часов можно понять начал работать препарат или нет.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
ЭЭЭЭЭ чтоб отвечать, за свои слова, хотелось бы цитатку, где я сказал, что я лечу лучше других????
эээ. чего, прям искать цитатки, где вы называете "теоретиками" несогласных с вашими назначениями? обойдемся, надеюсь, все и так всё помнят))
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Эффективнее для пациента - "Да", с более быстрым результатом
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Кстати врачей, работающих, по моему принципу становится все больше, их пока еще не много, но они уже есть.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
уже через 12 часов можно понять начал работать препарат или нет.
quote:
эээ. чего, прям искать цитатки, где вы называете "теоретиками" несогласных с вашими назначениями? обойдемся, надеюсь, все и так всё помнят))
quote:
Originally posted by Soledad:
т.е. работает ли он в этот раз?
именно
quote:
А так - да буду. Ципрофлоксацин хорош тем, что в отличие от остальных АБ, уже через 12 часов можно понять начал работать препарат или нет.
quote:
Originally posted by козерожка:
на самом деле я уже не от одного врача детского слышала, что резистентность отменили)) на учебы-конференции последние ссылаются
поэтому сейчас можно назначать и кратким курсом аб и профилактическим)
да ладно!? чО правда?!
Ну ладно истинная природная устойчивость, она является постоянным видовым признаком микроорганизмов и легко прогнозируется, но что делать с приобретенной устойчивостью, которая во всех случаях обусловлена генетически? И получается, что такие биохимические механизмы устойчивости бактерий к антибиотикам, как модификация мишени действия, инактивация антибиотика, эффлюкс, нарушение проницаемости внешних структур микробной клетки, формирование метаболического "шунта"... это все выдумка?
И что получается: зря придумали декларацию по борьбе с антимикробной резистентностью, зря ВОЗ разрабатывала стратегию по сдерживанию резистентности к антимикробным препаратам, и другие бюро и организации, которые занимаются данным вопросом, все зря?
quote:
да ладно!? чО правда?!
quote:
Originally posted by Soledad:
мне-то? мне - поможет
ты уверенна в этом?
вот идешь вся такая умная, начитанная... и бац сосулька по голове, и привозят тебя без сознания не пойми куда и к кому, и как тебе твои знания помогут?..
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
все зря?
quote:
Originally posted by козерожка:
это были всем детским форумом признанные лучшие специалисты) с огромным опытом работы в стационаре) поэтому я им безоговорочно поверила на слово)
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:самый ранний случай через 2-а месяца был.
т.е. у вас не такой уж и большой опыт, маловато 7 лет...
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:т.е. у вас не так уж и большой опыт, маловато 7 лет...
Ну давайте сюда ваших пациентов... ОРЗ, а точнее причины его возникновения более чем прогнозируемы, а потому это не малый опыт, а работа над профилактикой.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
НЕт уж давайте конкретику.

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:Ну давайте сюда ваших пациентов... ОРЗ
да нет там никакого ОРЗ
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
и бац сосулька по голове, и привозят тебя без сознания не пойми куда и к кому, и как тебе твои знания помогут?..

quote:
Originally posted by Soledad:
супракса).
quote:
Originally posted by Soledad:
с ребенком одновременно в карты играю
на деньги или на раздевание?
quote:
Originally posted by козерожка:
правда) причем, это были всем детским форумом признанные лучшие специалисты) с огромным опытом работы в стационаре) поэтому я им безоговорочно поверила на слово)
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
зря ВОЗ разрабатывала стратегию по сдерживанию резистентности к антимикробным препаратам, и другие бюро и организации, которые занимаются данным вопросом, все зря?
П.С. С десятью годами-то я похоже погорячился. Soledad учитесь быстрее.
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
на деньги или на раздевание?
)alesyaBus vs AlexLiss-a
Она одним аппаратом сразу все болезни находит. Он одной таблеткой сразу все болезни излечивает.
Борьба в основом идет в ценовом поле. На достоверность методик и прочую ерунду всем пох. Главное - платно или бесплатно и скока стОит..
Я уверен, победит Академик. У него любое лечение за 37 рублей, а диагнозы он бесплатно ставит. Так что alesyaBus тут не светит..
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Soledad учитесь быстрее
Да, не поможет ей это! и даже имею свиту супер умных, начитанных и пр. однокурсников, знакомых и это может не спасти при внештатных ситуациях... они, конечно, бывают не так часто, но, иногда, и одного раза бывает достаточно...
Я ж чего боюсь за свою жизнь и жизнь своих родственников, не от того, что дура, а что меня не будет рядом (учитывая мой разъездной характер работы), когда им будет нужна, ттт, помощь медицинская, или мне, когда я уже не смогу оказать помощь себе или обратиться к друзьям/знакомым... 
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Soledad учитесь быстрее.
quote:
Originally posted by Soledad:
прекратила, понимаешь, временнно прием ноотропила
на вот, почитай, ты такое любишь http://summaries.cochrane.org/...urther-research
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
и это может не спасти при внештатных ситуациях... они, конечно, бывают не так часто, но, иногда, и одного раза бывает достаточно... Я ж чего боюсь за свою жизнь и жизнь своих родственников, не от того, что дура, а что меня не будет рядом (учитывая мой разъездной характер работы), когда им будет нужна, ттт, помощь медицинская, или мне, когда я уже не смогу оказать помощь себе или обратиться к друзьям/знакомым...
quote:
Originally posted by Soledad:
может быть, мне показалось, но мне кажется, тут много страхов намешано. я вот такая же).
да ничего тут не намешано... это сейчас в здравом уме, я могу назначить во время обследование, анализы, выписать рецепт на лекарства, весной даже смогла побороть европейскую тупость систему.., и вообще, очень благодарна родителям, что они дали мне медицинское образование
, но в жизни всякие ситуации бывают...
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
на вот, почитай, ты такое любишь http://summaries.cochrane.org/...urther-research
вообще, ноотропы - это сейчас для меня разрабатываемая тема как раз))
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
но в жизни всякие ситуации бывают...
quote:
Originally posted by Soledad:вообще, ноотропы - это сейчас для меня разрабатываемая тема как раз))
ну это мы при встрече обсудим
я тебе объясню, что да как
не будем здесь засорять эфир, или пиши в пм 
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
не будет здесь засорять эфир, или пиши в пм
quote:
Зашибись.. Мало того, что Академик призывает всех антбт жрать при первом чихе, теперь еще и педиатры..
Сто раз писал, что люди в сложившейся ситуации (возможностью потерять работу и низкой оплаты БЛ) идут в больницы в состояниях которые не дают права мешкать. И уж тем более с чихами давно никто не ходит.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
И уж тем более с чихами давно никто не ходит.

quote:
Поэтому минздраву главное - ЩАС заткнуть кадровые дыры деципевтом и педиатром без рефлексий
quote:
Развитые страны и ВОЗ живут не только заботами сегодняшнего дня, но и думают о следующих поколениях, о детях, внуках и правнуках.
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
оБшибаетесь!
ну теперь понятно, откуда у вас такой опыт по лечению пыхов. Ко мне с пыхами не ходят.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
такой опыт по лечению пыхов.
такой? это какой? я просто сказала, что ходят...
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Но заметьте именно меня, пытаются не допустить к работе....
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Ко мне с пыхами не ходят.
ну да... как можно! академика неизвестных наук с ТАКИМ беспокоить?!

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
с болевыми синдромами при катаральных явлениях различных систем организма.
О! что-то новенькое.quote:Почему Вы так решили?
Originally posted by AlexLiss-a:
Отсутствие у вас опыта в данном вопросе

quote:Что именно в моих высказываниях Вы не смогли осилить и Ваша подростковая психика, спасая остатки Вашего разума, назвала это хнёй? Давайте я попробую это более доступно изложить.
Originally posted by AlexLiss-a:
нести всю ту хню которую вы щас несете.

quote:Вы имеете в виду жизненный опыт? Да?
Originally posted by AlexLiss-a:
Вы противопоставьте, хотя бы что нить из жизни, а потом несите...

quote:Господи, Вы еще и телика насмотрелись..
Originally posted by AlexLiss-a:
Это какие???? Америка чтоль с ее гос долгом перед кучкой людей, который возможно отдать только в том случае если вся страна будет без еды и пищи трудится сто лет???? Вы говорите говорите, но только сначала думайте, а потом говорите.

quote:Вот это и печально.
Originally posted by AlexLiss-a:
ЩАс - созданы все условия ,чтоб врачи покидали свои рабочие места самостоятельно.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Я же создал условия вокруг себя при которых работать не только выгодно, но и приятно
quote:Почему Вы так решили?
Originally posted by AlexLiss-a:
для пациента

quote:Ну и я про то же. Дыры затыкают абы кем и абы как..
Originally posted by AlexLiss-a:
и все это без дополнительных затрат со стороны государства.

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Как следствие никто, кроме меня не сможет организовать такую работу в больницах, так как сами не умеют этого делать.
quote:Кто именно? Неужели еще остались у нас порядочные руководители?
Originally posted by AlexLiss-a:
Но заметьте именно меня, пытаются не допустить к работе....

quote:
Что это такое "катаральные явления различных систем организма"?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Считайте, что на ваших глазах сформулировано новая принципиально новая характеристика которая будет использоваться в будущем.
Слушайте, AlexLiss-a, а почему Вы нигде не печатаетесь? В медицинских журналах, например.. Не издаёте монографии?