падаждите, говорю))
quote:
Originally posted by Soledad:
падаждите, говорю))
да ждем, ждем 
только потом отмашку дай, когда можно будет 
quote:
я думаю, вы не будете оспаривать тот факт, что свой личный опыт есть у каждого человека?
Ну не такой как у меня. Кто еще имеет возможность назначать и видеть результат действия (прямого и побочного) АБ в таком количестве как я???? Никто, особенно с учетом того самого сложившегося отношения к АБ, в том числе у других врачей.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Ну не такой как у меня. Кто еще имеет возможность назначать и видеть результат действия (прямого и побочного) АБ в таком количестве как я???? Никто, особенно с учетом того самого сложившегося отношения к АБ, в том числе у других врачей.
"И вот стою один, величьем упоен,"
quote:
Originally posted by Soledad:
падаждите, говорю))
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
да ждем, ждем
Ну я не знаю, докторам конечно, виднее, вред так вред. Но чего-то вот меня как пациента не радует смерть от нескончаемого поноса. Спросят потом, типа а чего с Димоном-то случилось, да, скажут холеру поймал и на говно изошёлся. Неприятно как-то. Пусть лучше дрожжи заведутся, фиг с ними, на пиве сэкономлю хоть.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Кто еще имеет возможность назначать и видеть результат действия (прямого и побочного) АБ в таком количестве как я????
действительно...
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Никто
осеннее обострение... нет никого, кроме деципевта. ну просто не существует таких индивидуумов в природе, на.
Подхватил ОРВИ неделю назад, жрал 5 дней арбидол, никаких улучшений, поехал вчера купил клацид, сеня 2-ю выпил, почти здоров уже!!!!! Из дыхалки все отхаркнулось, соплей почти нету и темп....ры нету-) Надо было сразу жрать сабж или супракс!
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Ну не такой как у меня.
то есть принципиальное отличие вашего опыта от чужого заключается в широкой выборке наблюдаемых случаев и качественно ином отношении к антибиотикам?
и если первое легко оспаривается - ваш икспириенс такой же, как и у почти любого другого участкового терапевта, то со вторым много непонятного.
как вы определили, что у других врачей "не то" отношение к антибиотикам?
проведенные исследования? или, может быть, интуиция?
quote:
Originally posted by Игорь_888:
неделю назад, жрал 5 дней
ОРВИ лечится 7 дней, или проходит без лечения за неделюquote:
Originally posted by AlexLiss-a:
"ПОДОЖДИТЕ Я ЖЕ НА КАБЛУЧКАХ",- всмысле как то так?
Какие каблучки?))) Резиновые сапоги - наше всё
quote:
Originally posted by Aleksia:
Резиновые сапоги
че выдают еще?
quote:
Originally posted by Soledad:
то есть принципиальное отличие вашего опыта от чужого заключается в широкой выборке наблюдаемых случаев и качественно ином отношении к антибиотикам?
и если первое легко оспаривается - ваш икспириенс...
Soledad, ты поаккуратнее с речевыми оборотами, а то академик неизвестных наук может не понять 
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:че выдают еще?
Ага, догонят и еще раз дадут
quote:
Originally posted by Aleksia:Ага, догонят и еще раз дадут
а чО "итальянка" этого так и не добилась?
quote:
Originally posted by Игорь_888:
Подхватил ОРВИ неделю назад, жрал 5 дней арбидол, никаких улучшений, поехал вчера купил клацид, сеня 2-ю выпил, почти здоров уже!!!!! Из дыхалки все отхаркнулось, соплей почти нету и темп....ры нету-) Надо было сразу жрать сабж или супракс!
Я больше скажу - вообще не довожу до кашля, болей в горле и прочего. При первых же симптомах заболевания (раздирающее першение в горле, носоглодке) 1 Таб ципрофлоксацина и наутро как огурец. Все более чем логично: малое количество попавших бактерий убить куда проще, чем их огромное количество, которое обязывают нас растить современные подходы к, якобы, ОРВИ, а на самом деле ОРЗ.
quote:
ваш икспириенс такой же, как и у почти любого другого участкового терапевта,
Щас. Старховые компании и руководство больниц запрещает назначение АБ с первых дней болезни. Сначала мы как идиоты растим у человека бронхит или пневмонию 7-10 дней, а потом лечим их теми же АБ, но уже с нужным нам диагнозом, который можно лечить АБ...."Смелые" терапевты у нас в городе есть, но их крайне мало, а потому так замечательно зарабатываются деньги на всякой хне типа феронов и других препаратов "противовирусного" действия...
Не фарм индустрия работает на медицину, а медицина на фармппроизводителей...
И не только медицина но и всё государство.)) Отсюда и запрет на свободную продажу АБ.
quote:
Originally posted by RoYAl:
И не только медицина но и всё государство.)) Отсюда и запрет на свободную продажу АБ.
И даже не одно государство. Хорошие и главное действенные копеечные препараты буквально запрещают применять врачам обосновывая тем, что якобы у них огромные побочные действия, при том, что предыдущие 70 лет их не было, накладывая санкции на больницы. Причем в аптеках они еще есть, никакие приказы и нормативные документы не запрещают их применения, но прочитанные профессорами лекции на бабки фарм компаний, в устном порядке создают такой запрет.... Таких немало, если кого интересует могу вспомнить парочку-другую
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Старховые компании и руководство больниц запрещает назначение АБ с первых дней болезни
документы в студию
quote:
документы в студию
в том то и фигня, что нет нормативного документа запрещающего это делать с первых дней, все ссылаются на лекции и книжки "известных" ( настолько, что я уже забыл их фамилии), но буквально вчера всплывала фамилия, если интересует могу уточнить.
Зато есть копия внутриведомственной экспертизы качества, как раз на тему назначения АБ с первых дней, по результатам которой я был лишен определенного процента премии. Интересует????
Весь документ выкладывать не буду(скучно и не интересно, да и не законно), а вот основные мысли документа строго по данной теме глядите:
причем хотелось бы отметить, что я никогда не пишу ОРВИ, а только ОРЗ.
Акт был в марте, был занят делами - забил. А на днях взял да оспорил - там совсем много страниц...
Особенно порадовало "необоснованное назначение глюканата кальция". Просил предоставить мне обоснования, так и не получил
Дааа не нужно думать, что весь этот (как бы по мягче назвать) только в одной больнице. Он во всех больницах города и скорее всего страны.
quote:
При первых же симптомах заболевания (раздирающее першение в горле, носоглодке) 1 Таб ципрофлоксацина и наутро как огурец.
попробовать что ль
я так-то тоже до соплей не довожу) 2 капсулы ингавирина и огурец)Так что еще раз хотелось бы отметить, что в имеющихся "устных" стандартах, ПАЦИЕНТОВ ВЫГОДНО ДОВЕСТИ ДО БРОНХИТА ИЛИ ПНЕВМОНИИ, А УЖЕ ТОЛЬКО ПОТОМ ЛЕЧИТЬ ИХ АБ!!!, так как для лечения этих болезней АБ показаны. Отличие ОРЗ, трахеита, бронхита и пневмонии всего лишь в распространенности процесса и не более того...
А что,кто-то из пациентов умер или всем участковым такую эспертизу периодически проводят?
quote:
Originally posted by козерожка:
попробовать что ль
Зачем портить огурец такой дрянью??????
quote:
Originally posted by RoYAl:
А что,кто-то из пациентов умер или всем участковым такую эспертизу периодически проводят?
Неее все живы.
По 10 карт в месяц все сдают на проверку (дополнил). Обычно все молча соглашаются с результатами первого этапа экспертизы и лишаются определенной части денег, либо не лишаются потому, что пишут в карте всякую хню которую должны написать. Я хню не писал и в документе в котором я должен был согласится с результатами экспертизы написал "не согласен". Был второй этап, с большим количеством экспертов (на фото), по результатам которой меня все же лишили части премии. Как я уже сказал, тогда я на это забил. Но с нас требуют все новую и новую хню делать, я расстроился и написал опротестование . Как-то так
Как я уже писал это не требования конкретной больницы, а требование имеющейся системы....
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
По 10 карт в месяц все сдают. Обычно все молча соглашаются с результатами первого этапа экспертизы и лишаются определенной части денег, либо не лишаются потому, что пишут в карте всякую хню которую должны написать. Я хню не писал и в документе в котором я должен был согласится с результатами экспертизы написал "не согласен". Был второй этап, с большим количеством экспертов (на фото), по результатам которой меня все же лишили части премии. Как я уже сказал, тогда я на это забил. Но с нас требуют все новую и новую хню делать, я расстроился и написал опротестование . Как-то та
Ничё не понял. Спокойной ночи.)))
quote:
Originally posted by RoYAl:
Ничё не понял.
Я сказал, что
quote:
все живы
Спокойной ночи
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
я расстроился и написал опротестование
новое место работы уже присмотрели?
quote:
Originally posted by RoYAl:
А что,кто-то из пациентов умер или всем участковым такую эспертизу периодически проводят?
А вот в 2010 году, из-за несвоевременного назначения АБ, умерла беременная (на последних сроках) девушка 20-и с копейками лет. Причем ребенок остался жив.
Все списали на "птичий грипп" впервые, якобы, появившийся в том году.
quote:
кто-то из пациентов умер или всем участковым такую эспертизу периодически проводят?
Не только участковым и не периодически.Во всех полуклиниках все врачи ежемесячно сдают на проверку от 5 до 10 амб карт, но,как правило, все идущие на проверку карты заполняются строго по МЭСам, чтоб не иметь лишней головной боли.
Кстати,несколько лет назад,на комиссии по защите высшей категории мне задали вопрос о том, какой приказ регламентирует "внутренние проверки амб карт и историй болезни".
quote:
Originally posted by подолог:новое место работы уже присмотрели?
Неее, ходил в 3-ю к новому главному, побеседовали он меня не взял, не смотря на 2-х работающих из 16 врачей. Да и вообще нынешнее руководство, мне по большей части нравится - просто работа у них такая...
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Весь документ выкладывать не буду(скучно и не интересно), а вот строго по данной теме глядите:
и где же тут страховая компания? внутриведомственный контроль- это да, песТня. но где же документ запрещающий данные назначения? "внутриведоственников" с такой экспертизой - прямиком на йух...
quote:
"птичий грипп" впервые, якобы, появившийся в том году.
а что про 2005 год уже забыли?
Кстати, чтоб не оставалось сомнений в том, что это все система, а не случайность, хотелось бы поведать (все еще не финал) истории "про терапевта". Раньше времени освобожденный от должности главного врача 3 ГБ товарищ Х, после "увольнения" которого всем участковым выплатили разовую компенсацию за незаконно удержанные в прошлом деньги в размере около 40 тыщ (цифра примерная), на данный момент занимает должность зама главного врача 1 ГБ по закупкам....
Так что сделали рокировку, сделали вид, что виновные наказаны и все у нас ОК. А на самом деле этими самыми действиями списали все косяки на бывшее руководство... Теперь зато в 3 ГБ новый глврач с "чистой аурой", как бы совершенно непричастный к имеющемуся (как бы это по мягче назвать). Перспектива ближайших лет не радужна, все больше будет создаваться проблем для пациентов и как следствие, врачей и все чаще будут производится рокировки для "очищения ауры"...
quote:
Originally posted by Михална:
какой приказ регламентирует "внутренние проверки амб карт и историй болезни".
230 и 144, не?
quote:
Originally posted by Uroman:и где же тут страховая компания? внутриведомственный контроль- это да, песТня. но где же документ запрещающий данные назначения? "внутриведоственников" с такой экспертизой - прямиком на йух...
Страховые по тем же отсутствующим документам имеют руководство больниц, а они, мне не понятно от чего добровольно отдают свои деньги и виновато кивают, при этом наезжая на врачей. С причинами этого я пока не разобрался. Разговаривал по этому поводу со всеми глврачами больниц в которых работал. Не один не смог сказать, что-либо против, но так же не один не послал не одну страхкомпанию...
quote:
с такой экспертизой - прямиком на йух...
quote:
230 и 144, не?
Чесслово, понятия не имею. Правда, клятвенно пообещала узнать номер к следующей защите, но как-то забылось все это, да и незачем. Пару раз, когда, видимо, придраться было не к чему,в замечаниях написали - "В рекомендациях первым пунктом не назначен ЗОЖ и диета". И оно мне должно быть интересно по каким номером приказа мне эту фигню пишут???!!!
quote:
когда, видимо, придраться было не к чему,в замечаниях написали
это вообще отдельная песТня состоящая из нецензурных слов...
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
песТня состоящая из нецензурных слов...
сдержаннее надо быть
quote:
Originally posted by подолог:сдержаннее надо быть
слова их пестни: "....да ну ахн...."
подолог, подолог....эх
Из за вас даже Рояль спать рано ушел......
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
подолог, подолог....эхИз за вас даже Рояль спать рано ушел......
мое появление как-то влияет на его биологические часы/режим дня?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Страховые по тем же отсутствующим документам имеют руководство больниц,
вы, мил человек, не уходите от ответа. вы заявили что "стаховые запрещают вам... и т.д."
где доказательства?
приведенный пример Унутренненго контроля - полная уйня, ибо ваши "контролеры", так же как и вы АБСОЛЮТНО не знакомы с номативными актами по данному вопросу.
quote:
Originally posted by Михална:
Пару раз, когда, видимо, придраться было не к чему,в замечаниях написали - "В рекомендациях первым пунктом не назначен ЗОЖ и диета". И оно мне должно быть интересно по каким номером приказа мне эту фигню пишут???!!!
и вы, барышня, не правы, ибо нужно бы не номер знать, а в документе изучить процесс "написания замечаний". очччень, знаете ли помогает отправлять контролеров в теплые края.
у нас тоже проводили в августе унутреннюю экспертизу... а им в ответ - обраточка: такие-то пункты не соответствуют регламенту - и янки, гоу хоум...
это как игра в пинг-понг. а правила игры нужно знать!!!
quote:
Отсюда и запрет на свободную продажу АБ.
продают и будут продавать, эт бизнес.
quote:
Originally posted by Михална:
Чесслово, понятия не имею. Правда, клятвенно пообещала узнать номер к следующей защите,
кстати, к соискателю высшей категории предъявляются требования "знания приказов". Так что "учите матчасть".
quote:
вы, мил человек, не уходите от ответа. вы заявили что "стаховые запрещают вам... и т.д."
где доказательства?
представленных будет достаточно...
quote:
а им в ответ
quote:
пинг-понг
quote:
правила игры нужно знать!!!
Нужно знать отсутствие правил, а то взяли за манеру свои правила создавать думая, что так и должно быть.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
представленных будет достаточно...
дык ничО не предствлено. совсем!
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Нужно знать отсутствие правил, а то взяли за манеру свои правила создавать думая, что так и должно быть.
езжай тыгыдым в штаты, там будешь среди себе подобных
quote:
к соискатель высшей категории предъявляются требования "знания приказов"
Ага, теперь знаю, что требуется. А я-то, как дура, по специальности своей готовилась "отражать нападение профессуры", а им нужно было всего-то номера (даже не содержание)приказов.
quote:
отправлять контролеров в теплые края
Да не,не надо нам это,мы их мысленно туда и полем, и лесом,и неоднократно...
Дело в том, что мы не участковые терапевты,нас нечего лишать, и посему нам абсолютно фиолетово,на сколько десятых долей будет снижено УКЛ в результате очередной мракобесной проверки.
quote:Капсулы, понятно, в нос, а огурец куда?
Originally posted by козерожка:
до соплей не довожу) 2 капсулы ингавирина и огурец)
quote:Из 16-ти участков только два укомплектованы?
Originally posted by AlexLiss-a:
2-х работающих из 16 врачей.
quote:Кто такой? Откуда?
Originally posted by AlexLiss-a:
в 3 ГБ новый глврач
quote:
Из 16-ти участков только два укомплектованы?
на самом деле почти шесть. Но 2-е на учебе, двое по пол года на больничном. В реальном режиме работает по 1-му врачу в смену.
quote:
Кто такой? Откуда?
http://gb3.info18.ru/news_12
В бумажных газетах видел бумажные статьи с представлением, в инете ,что то пока не нашел. Найду, дам ссылку.
quote:Из шестнадцати почти шесть!? Ну это в корне меняет дело!
Originally posted by AlexLiss-a:
на самом деле почти шесть
А если серьёзно - кошмар. И самое главное, что к этому все начинают привыкать и относиться как к должному..
quote:
Ну это в корне меняет дело!
В корне меняют дело два приглашенных врача интерна...
quote:ох,уж этот Коломацкий, забавник этакий
Originally posted by Коломацкий2:
Капсулы, понятно, в нос, а огурец куда?
quote:
Originally posted by дикая кошка:
ох,уж этот Коломацкий, забавник этакий
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
В корне меняют дело два приглашенных врача интерна...
А есть какой-нить способ оставлять недоврачей в интернатуре годика на три-четыре? Ну типа - не сдал и оставлен на второй год..
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:Я 1 Таб ципрофлоксацина и наутро как огурец.
я так понимаю, про резистентность и не стоит начинать говорить, уже сто раз говорено было? вроде она не доказана, так?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
зарабатываются деньги на всякой хне типа феронов и других препаратов "противовирусного" действия...
типа ингавирина?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Щас.
щас. если разбирать количественный аспект, то все так, как я и говорила - вы ведь не принимаете больше, чем те 2 терапевта из 3 гкб.
а если говорить про качественно иное ..эээ..мышление, то мы так к ни к чему и не пришли.
как, каким образом вы определяете, что ваши методы действеннее, чем методы терапевта с соседнего участка? вы его больных долечиваете потом? какую-то статистику ведете?
просто я хочу понять как вы, ориентируясь на собственный опыт и помощь яндекса, лечите лучше врача, который также опирается на собственный опыт и, допустим, учебники.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
причем хотелось бы отметить, что я никогда не пишу ОРВИ, а только ОРЗ.Акт был в марте, был занят делами - забил. А на днях взял да оспорил - там совсем много страниц...
в смысле - написали аргументированный ответ/объяснение?
на имя главврача?
quote:
Originally posted by Soledad:
как вы, ориентируясь на собственный опыт и помощь яндекса лечите лучше врача, который также опирается на собственный опыт и, допустим, учебники.
Вот, отличный вопрос. Мне тоже очинтересно.
Давайте, AlexLiss-a, выкладывайте четкий аргументированный ответ.
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
А есть какой-нить способ оставлять недоврачей в интернатуре годика на три-четыре? Ну типа - не сдал и оставлен на второй год..
теоретически есть, но общаясь последнее время с врачами-интернами, я бы некоторых вернула повторить обучение с 3-го курса, с пропедевтики...
quote:
теоретически есть,
Хм... Со мной на одной базе в интернатуре учился один человек, так он прогулял весь год, не писал диплом, учился в академии лет 10. Научный руководитель грозилась, что сертификат он не получит. Экзамен он в итоге не сдал, но, по слухам, таки догворился и сертификат получил
из Ижевска уехал куда-то на север. Ох, там такой был валенок((((quote:
Originally posted by Aleksia:
Хм... Со мной на одной базе в интернатуре учился один человек, так он прогулял весь год, не писал диплом, учился в академии лет 10. Научный руководитель грозилась, что сертификат он не получит. Экзамен он в итоге не сдал, но, по слухам, таки догворился и сертификат получил
я ж говорю, теоретически, а на практике, получают все желающие, только цена вопроса у всех разная...
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
я бы некоторых вернула повторить обучение с 3-го курса, с пропедевтики...
Ну, значит большой разницы между интернами, студетами 3-го курса и Академиком нет!? Ну, значит всё зашибись и нет проблем!
Значит студентов нужно заставить работать участковыми в поликлиниках вместо лекций, всё равно спят только на них..
До обеда - практические занятия по военнополевой медицине, после обеда- на прием. Ну, а дежурства ночные на них повесить- сам бог велел..
Интернатуру растянуть на два года. Нет, лучше на три!
А обучение в меде наоборот сократить до двух лет. Ну, ладно, до трёх..
Но бОльшую часть дисциплин за ненадобностью убрать совсем (Фармакологию например. Кому она щас нужна!? Если чО - медпреды расскажут.) Остальные сократить и объединить до уровня общих курсов: "Про терапию", "Про хирургию", Про Гинекологию".
Конкурс при поступлении в медицинские ВУЗы убрать. Принимать всех желающих.
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
AlexLiss-a, выкладывайте четкий аргументированный ответ.
децик и аргументы существуют в паралельных мирахquote:
Коломацкий2
Весело Вам!?... а мне, периодически, страшно становится, за свою жизнь и за жизнь своих родственников..
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
студентов нужно заставить работать участковыми в поликлиниках вместо лекций, всё равно спят только на них..
До обеда - практические занятия по военнополевой медицине, после обеда- на прием. Ну, а дежурства ночные на них повесить- сам бог велел..
Интернатуру растянуть на два года. Нет, лучше на три!
хм... а ведь это выход, возможно... те, кто действительно желает стать врачом, он останется, потянется к знаниям, когда почувствует ответственность за человеческую жизнь, а те, кто случайно попал в ряды "лечителей", сами отсеются, после первого дежурства
quote:
сами отсеются
Сомневаюсь... Договорятся, также, как сейчас договариваются.
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
те, кто действительно желает стать врачом, он останется, потянется к знаниям, когда почувствует ответственность за человеческую жизнь, а те, кто случайно попал в ряды "лечителей", сами отсеются, после первого дежурства
Этточно!
И те кто "действительно желает" жить - выживет, а те кто не очень - "сами отсеются, после первого дежурства"
quote:
Originally posted by Uroman:
Не, не.. Щас выкатит.
quote:Надо что б нашим людЯм уже страшно стало, может хоть это им мозги включит..
Originally posted by Доктор Зайцева:
мне, периодически, страшно становится, за свою жизнь и за жизнь своих родственников..
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
нашим людЯм
это кому? пациентам?
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:это кому? пациентам?
Ну да.
quote:Неужели круче нашего Академика?
Originally posted by Aleksia:
Ох, там такой был валенок((((
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
почувствует ответственность за человеческую жизнь
вы этого... того... гуманизм ныне не катит
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Ну да.
а как они поймут, что уже страшно, если у них нет соответственного образования???...
quote:Ну если например, чел не может сам попасть к участковому врачу, с ребенком не может к врачу попасть, родителей его "футболят и кормят завтраками", если его ребенок не выздоравливает и сам он, к своему ужасу, начинает понимать, что некоторые врачи разбираются в медицине хуже его..
Originally posted by Доктор Зайцева:а как они поймут, что уже страшно, если у них нет соответственного образования???...
Что, не страшно?
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Что, не страшно?
неа)
потому что только
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
некоторые врачи разбираются в медицине хуже его..
но есть ведь и другие)
quote:Ну, это пока..
Originally posted by Soledad:
но есть ведь и другие)
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
Ну, это пока..
а по вашим прогнозам, когда и эти, сейчасс имеющиеся, исчезнут?
quote:
Originally posted by Soledad:
а по вашим прогнозам, когда и эти, сейчасс имеющиеся, исчезнут?
Если ничего не менять, максимум 10 лет.
quote:
Originally posted by Коломацкий2:
максимум 10 лет.
ой, дык я успеваю еще и на врача выучиться))
quote:
Originally posted by Soledad:
ой, дык я успеваю еще и на врача выучиться))
а поможет?
quote:
AlexLiss-a
вы же спец в ципро, так вот с какой частой его назначаете? В смысле, через какое время повторяете курс одному и тому же человеку?
quote:
а поможет?
угу)) вот я медсестрой cчас запросто бы смогла))) даже без диплома))) термины выговаривать вот только научусь
quote:
я так понимаю, про резистентность и не стоит начинать говорить, уже сто раз говорено было? вроде она не доказана, так?
на самом деле я уже не от одного врача детского слышала, что резистентность отменили
)) на учебы-конференции последние ссылаются поэтому сейчас можно назначать и кратким курсом аб и профилактическим)quote:
просто я хочу понять как вы, ориентируясь на собственный опыт и помощь яндекса, лечите лучше врача, который также опирается на собственный опыт и, допустим, учебники.
ЭЭЭЭЭ чтоб отвечать, за свои слова, хотелось бы цитатку, где я сказал, что я лечу лучше других????
Эффективнее для пациента - "Да", с более быстрым результатом, в связи с тем, что ориентируюсь исходя из опыта, а не из предписанных бумажек по которым пациента сначала нужно довести до пневмонии, а потом "героически" лечить ее, да как правило еще и в стационаре, за, что пациент вам еще же и должен быть морально благодарным - "да", не гоняя по ненужным консультациям попасть на которые можно уфиг знает когда, а толку от них ноль - "да"; но не более того, в моем распоряжении тот же самый список лекарственных препаратов, что и у любого другого врача.
Кстати врачей, работающих, по моему принципу становится все больше, их пока еще не много, но они уже есть.
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
вы же спец в ципро, так вот с какой частой его назначаете?
все зависит от конкретной ситуации.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:все зависит от конкретной ситуации.
и все-таки конкретики хочется
quote:
Originally posted by Soledad:
ой, дык я успеваю еще и на врача выучиться))
quote:
Originally posted by козерожка:
угу)) вот я медсестрой cxfc запросто бы смогла))) даже без диплома))) термины выговаривать вот только научусь
Да я думаю, если Вас на прием с опытной медсестрой посадить, то никто подмены и не заметит. Что там можно за пять минут понять? Пока Вы больному говорите:"Откройтеротскажитеааавотхорошонодышитенедышитезамечательнотаблеточкипьётемолодцывотещепопринимайтееслинепомогаюттогдавотэтипопейтесдайтекровьмочунаанализвследующийразпри ходитесанализамиистаталонврегистратурезапоните.." медсестра уже сама все сделает и что надо назначит.
Главное не забудьте шпатель менять, бровки хмурить, когда живот пальпируете и слушалки в уши вставлять, когда больного спереди прослушиваете.
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:
а поможет?
мне-то? мне - поможет))
сейчас у меня отрывочные знания по разным болезням, а так хоть в систему все встанет))
ну вот например, когда в 2,5 ребенкиных месяца пришел результат перинатального скриннинга с ложноположительным муковисцидозом, я конечно сначала подруге позвонила, которая на тот момент интерном была. она сказала - да, фигово. в общих чертах меня просветила, а дальше - я всё сама, сама. и через недели две уже я знала о муковисцидозе больше врачей нашей больницы. не удивлюсь, если всех вместе взятых)) конечно, эффективности восприятия информации сильно способствовала солёность моего малыша (у него до сих пор соль кристаллизуется в типичных для муковисцидозника местах), а также воспоминания о рассказах маман про своих братьев, умерших еще до достижения ими трех лет от неизвестной болезни, с динаковыми симптомами - кашля и общей слабости.
конечно, мы сдали второй анализ, но же знаю, что письмо с тестом могло потеряться, результаты не дойти и тп. поэтому я усиленно бдила до трех лет. в три года генетик сказал - успокойся. я успокоилась, лет до пяти)) а на шестом сашкином году в аифе-добром сердце прочитала про девочку со сложнейшим случаем муковисцидоза, которая, по словам журналиста "до пяти лет была нормальным ребенком".
вот) опять на рассказы потянуло))
quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:и все-таки конкретики хочется
какая может быть конкретика????? Если это больной с пролежнями по 10-20 см кв до кости, один курс и частота приема, если это ОРЗ с трахеобронхитом другой. Вот тут действительно все индивидуально.
quote:
Originally posted by козерожка:
на самом деле я уже не от одного врача детского слышала, что резистентность отменили
я такого не слышала ни разу))
зато видела результаты исследований на чувствительность к антибиотам, сподряд "не чувств.".
под кратким курсом я понимаю три дня супракса).
а под профилактическим - что-то типа санации перед оперативным вмешательством).
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:какая может быть конкретика?????
ок! заболело у человека горло, съел он 10 таблеток ципро..., не прошло и 3 недели, опять болит, опять назначать будите?