quote:
пiздетс..
И это еще мягко сказано.
А я говорил - правильно этого правдоруба уволили.
quote:
(мало бактерий маленький курс, много бактерий большой).
Мало мозгов - и большой курс не поможет...
quote:
а только создают хорошую почву
Удобрение это, вобщем...
quote:
Исключительно по клинике
Шайтан, однако...
quote:
можно проводить диффдиагностику до хрипоты без доступа к телу..
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Вирусы сами по себе ничего не вызывают, а только создают хорошую почву для развития бактерий. + я лично не знаю где можно подтвердить вирусную этиологию бронхита, точнее догадываюсь, но не знаю ни одного врача или пациента который проводил данные исследования. Это нужно слушать, при наличии влажных хрипов тянуть не стоит, так как именно вязкая мокрота (причина этих хрипов) отличная почва для размножения бактерий. Чем раньше начнешь курс, тем от короче. Да и 3-дня когда-то появившиеся в рекомендациях тоже не с неба появились, это реальный курс при вовремя начатом лечении (мало бактерий маленький курс, много бактерий большой).
quote:
где можно подтвердить вирусную этиологию бронхита
Чой-то Децл нынче в ударе. Все же от Минздара есть толк - с увольнением этого гения у пациентов есть шансы на выживание.
Алисма - а диплом за сколько купили?
Сейчас не нужно многократно таскать "тёплый" кал на анализы, не нужно мучать ребёночка зондированиями, нужно всего лишь сдать кровь. Без осмотра ребёнка и с таким скудным анамнезом трудно говорить о диагозе, а тем более о лечении, но если всё исключено, а кашель сохраняется, то.....исключать паразитов нужно без вопросов. С уважением
quote:
Originally posted by SAWWA:
исключать паразитов нужно без вопросов.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Вирусы сами по себе ничего не вызывают
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Ну давайте, выдайте иную версию, расскажите о том, что у нас есть куча лекарств для их лечения
quote:
а чего - анализы мокроты уже не делают?
quote:
с увольнением этого гения у пациентов есть шансы на выживание.
quote:
о лечении чего вы вопрошаете? вирусов?
quote:
Алисма - а диплом за сколько купили?
quote:
Именно.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a-r:
Откуда столько недовольных и недолеченных
quote:
а чего - анализы мокроты уже не делают?
quote:
о лечении чего вы вопрошаете? вирусов?
quote:
Именно. Что кроме герпеса мы можем лечить?
quote:
Originally posted by Вичка:
На консультацию к пульмонологу в РДКБ идут в пятницу.
ну а так, к слову, мне в плане ребенкиных орви в свое время очень помог сайт комаровского. (поддержание иммунитета, профилактика осложнений, etc.) в ряде вопросов я с ним не согласна (например, он считает, что любая ангина должна лечиться АБ, а это не так), но вот в отношении кашля - целиком и полностью поддерживаю.
quote:
Originally posted by Вичка:
Лечили сначала ингаляциями с лазолваном, потом ацц и ингаляциями с беродуалом на ночь и последнее из того, что выписали был бронхолитин.
quote:
могу заявить (с осторожностью), что вирусы человек пока не научился лечить. даже герпес. вирус паразитирует внутри клетки. и чтобы убить вирус, для начала нужно убить клетку. а этого лучше не делать.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a-r:
что и следовало (осторожно) доказать. Умничаем с "широко закрытыми глазами", а пациент "хавает и хавает"
quote:
Originally posted by Pe_Na:
зачем тогда АБ?????? в самом начале заболевания??????
До 95% случаев бронхит бактериальное осложнение. Вовремя начатое лечение не ведет к склерозированию тканей легкого, в которых задерживаются микробы, которые снова могут размножаться. При 3-5 дней АБ, даже нет намека на повышение печеночных проб. С учетом этого и 95% эффективности от лечения АБ назначение более безопасно и при этом эффективно, чем не назначение. Если по русский, краткий курс АБ здоровому не повредит (и даже есть научные статьи (кто любит) в инете, что такие курсы даже повышают иммунитет), а поздно начатое лечение бронхита может хронизировать процесс. Как мы видим даже из приведенных тут примеров все хроники часто болели в детстве бронхитом, и это все всего лишь по причине того, что инфекция никогда "не добивалась" до конца. Она то уменьшалась, то увеличивалась по своей агрессивной реакции в организме.
все, что я про себя поняла:
первое, и самое главное, - орви до бронхита можно и не довести при правильном к нему (орви) отношении
второе - отнюдь не каждый бронхит требует лечения АБ
третье - то, что "краткий курс АБ" (кстати, откуда вы это взяли? дозировка и схемы при каждом заболевании и к каждому АБ строго прописаны в инструкции) здоровому не повредит - чушь!
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
что вирусы человек пока не научился лечить.
а что вирусы тоже болеют!?... бедняжки
quote:
при правильном к нему (орви) отношении
quote:
не каждый бронхит требует лечения АБ
quote:
"краткий курс АБ" (кстати, откуда вы это взяли? дозировка и схемы при каждом заболевании и к каждому АБ строго прописаны в инструкции) здоровому не повредит - чушь!
quote:
а что вирусы тоже болеют!?... бедняжки
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
интересно, это правильное отношение?
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
вы питаетесь продуктами, в которых содержатся куча консервантов и красителей. пьете алкогольные напитки, живете в загазованном городе.
а как назначают таблетки- так это вредно для печени!
если вам показалось, что я ужс как боюсь АБ, то это совсем не так)) я против того, чтобы их назначали без необходимости
quote:
Originally posted by Dr.Alex-G-Koush:
по поводу "Основы"
Абсолютными показаниями к назначению АМП являются:
- острый гнойный синусит;
- обострение хронического синусита;
- острый стрептококковый тонзиллит;
- острый средний отит у детей до 6 мес;
- паратонзиллит;
- эпиглоттит;
- пневмония.
quote:
Абсолютными показаниями к назначению АМП являются
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
еще и относительные. а еще есть жизненные.
quote:
Originally posted Dr.Alex-G-Koush:
ОРЗ, протекающие с кашлем, а также острый бронхит, в том числе обструктивный, не требуют назначения АБТ.
АБТ показана при ОРЗ и сохранении кашля более 10-14 дней, что может быть связано с инфекцией, вызванной В. pertussis (коклюш), М. pneumoniae или С. pneumoniae. Желательно получение подтверждения этиологической роли этих возбудителей.
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
но сам я жуть как не люблю все эти простудные дела. и поэтому сразу начинаю пить антибиотики.
но поймите, я рассуждаю даже не как пациент, а больше как мама маленького пациента)) и если сын у меня в возрасте с 2,5-4 года часто болел в осенне-весенний период (часто - это около 3-4 раз за сезон), то хошь-нехошь, перестанешь огульно верить всем назначениям педиатОров
quote:
Originally posted by Вичка:
Pe Na, спасибо почитаю. Я не сторонник лечения антибиотиками по первому чиху.
quote:
но поймите, я рассуждаю даже не как пациент, а больше как мама маленького пациента)) и если сын у меня в возрасте с 2,5-4 года часто болел в осенне-весенний период (часто - это около 3-4 раз за сезон), то хошь-нехошь, перестанешь огульно верить всем назначениям педиатОров
quote:
получение подтверждения этиологической роли
quote:
Originally posted by Pe_Na:
я в интернете "не люблю"все, что я про себя поняла:
первое, и самое главное, - орви до бронхита можно и не довести при правильном к нему (орви) отношении
второе - отнюдь не каждый бронхит требует назначения АБ
третье - то, что "краткий курс АБ" (кстати, откуда вы это взяли? дозировка и схемы при каждом заболевании и к каждому АБ строго прописаны в инструкции) здоровому не повредит - чушь!
вообщем вы все не правильно поняли. Впрочем дело ваше.
П.С. как правильно относится к ОРВИ ,чтоб не довести до бронхита?
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
чтобы установить возбудителя, нужно сделать посев. и желательно материал взять во время бронхоскопии, а не просто "откашлять". посев делается несколько дней. а бронхоскопия не самая приятная процедура (особенно для детей)
а вот анализ крови никак в этом вопросе не поможет? ну там нельзя по каким-то параметрам понять, что патогенно-бактериальная микрофлора в организме где-то расплодилась?
кстати, частично и об этом был вопрос ТС, не?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a-r:
как правильно относится к ОРВИ ,чтоб не довести до бронхита?
quote:
а вот анализ крови никак в этом вопросе не поможет?
quote:
[B][/B]
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
теоретически возможно. опять смотреть антитела к этим бактериям. есть одно но! когда бактерии уже нет в оранизме, антитела еще могут сохраняться длительное время в крови (гуморальный иммунитет). поэтому результат может быть ложноположительным.
quote:
Originally posted by Вичка:
сдали кровь и нам лаборантка(даже не терапевт, а лаборантка) сказала: по крови очень похоже на пневмонию.
quote:
Originally posted by Вичка:
вдруг(не дай Бог) тоже она самая.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a-r:
вообщем вы все не правильно поняли. Впрочем дело ваше.
quote:
Originally posted by Pe_Na:
это меня человек с дипломом терапевта спрашивает????
я бы тоже спросила, если вы знаете как, то почему бы с народом инфой не поделиться?
у меня пока что информация такая ( от пульмонолога), если бронхи слабое место и уже были эпизоды осложнений в виде бронхита, то при первых же симптомах ОРВИ нужно сразу начинать профилактический курс А/Б (например 3 укола цефтричегототамписатьнебудувоизбежание)...
quote:
Originally posted by козерожка:
я бы тоже спросила, если вы знаете как, то почему бы с народом инфой не поделиться?
также уважаемый Dr.Alex-G-Koush давал ссылку на "Практические рекомендации по применению антибиотиков у детей в амбулаторной практике": http://health-ua.com/articles/2751.html
лениво подробно расписывать (потому как стописят раз уже в "детях" писала), но, видимо, придется)) если у дитя орви, то я его можно сказать, ничем не лечу. обильное питье (вода, морсы из брусники-клюквы, компот из сухофруктов). постельный режим. в комнате должно быть прохладно и достаточно влажно. температуру у дитя сбиваю только при приближении к 39 обычным парацетамолом. если все же начинается сухой и непродуктивный кашель - частые ингаляции при помощи небулайзера щелочной минералкой.
quote:
Originally posted by козерожка:
если бронхи слабое место и уже были эпизоды осложнений в виде бронхита
quote:
если у дитя орви, то я его можно сказать, ничем не лечу. обильное питье (вода, морсы из брусники-клюквы, компот из сухофруктов). постельный режим. в комнате должно быть прохладно и достаточно влажно. температуру у дитя сбиваю только при приближении к 39 обычным парацетамолом. если все же начинается сухой и непродуктивный кашель - частые ингаляции при помощи небулайзера щелочной минералкой.
quote:
Originally posted by Pe_Na:
козерожко, на фик мне сдалось с вами спорить. как считаете нужным, так и поступайте в отношении своих детей, я буду поступать, как считаю нужным, со своим, да и всех делов
Я по поводу лечения детей вообще ни с кем не спорю) Веду к врачу и делаю что велят)
меня сильно вот эта фраза заинтересовала
quote:
Originally posted by Pe_Na:
первое, и самое главное, - орви до бронхита можно и не довести при правильном к нему (орви) отношении
quote:
Originally posted by козерожка:
да ещё с намёком, что люди с медицинским дипломом должны это знать)
quote:
Originally posted by козерожка:
всё это не тянет на "правильное поведение при ОРВИ для предотвращения бронхита")
так как вы там правильно себя ведёте при орви? не пьёте, не курите, короче, в рот ничего, кроме пилюлек? тогда орви, оккупировавшее вас от преддверия до карины, обидится на ваше примерное поведение, вы харкнете, и оно кувырлычиком-то и абортирует? я правильно разумею?
бронхит - воспалительное заболевание бронхов. бывает разной этиологии.
то, что бронхит может возникнуть в качестве осложнения орви, тоже вроде разобрались. вывод, который я лично сделала для себя: не хочешь (любых осложнений) орви - поддерживай собственный или ребенкин иммунитет и создай организму условия для борьбы с вирусом. всё.
*one more: никого в свою религию вовлекать не собираюсь
quote:
так как вы там правильно себя ведёте при орви?
quote:
Originally posted by козерожка:
в-третьих, если уж заболела, то ноги в таз с горчицей, 3 литра клюквенного морса рядом, и сижу тупо жду, чего дальше будет
*кстати, удивительно, что с таким арсеналом вы еще и заболеть умудряетесь
quote:
Originally posted by dr.NIg:
раз пе на отказывается
здравствуйте, Доктор)))
quote:
*кстати, удивительно, что с таким арсеналом вы еще и заболеть умудряетесь
quote:
дети как часто болеют?
*ТС, сорри за весь оффтоп
quote:
Originally posted by Pe_Na:
на мой взгляд - многоватоособенно 5 насморков за 2 года у младшей.
ну я не парюсь) как говорят в детской ветке, ребенок без соплей иммунитет не вырабатывает
главное, что они у нас за 3 дня проходят, даже позеленеть не успев
quote:
Originally posted by козерожка:
как говорят в детской ветке, ребенок без соплей иммунитет не вырабатывает
quote:
тЫгдЫм исчо и аскаридоз до кучи
quote:
токсакароз
quote:
Originally posted by Pe_Na:
насколько я знаю, лаборанты и\ мед.сестры не имеют права давать комментарии. это прерогатива врачей.
quote:
Originally posted by козерожка:
всё это не тянет на "правильное поведение при ОРВИ для предотвращения бронхита")
quote:
Originally posted by Soledad:
случается, чтодевочкимедсестры бывают очень умными.
quote:
что-то я заволновалась как обнаружить? простой анализ на "яйца глист" не катит поди, да?
quote:
Originally posted by козерожка:
я стараюсь ОРВИ не хватать все подряд
quote:
Originally posted by козерожка:
19-й раз нынешней осенью инфлюваком укололась) очень помогает)
quote:
Originally posted by козерожка:
во-вторых, в качестве "правильного поведения при ОРВИ для предотвращения бронхита" поставила себе и детям Пневмо-23 в первые же годы её появления
quote:
Originally posted by козерожка:
в-третьих, если уж заболела, то ноги в таз с горчицей, 3 литра клюквенного морса рядом,
quote:
Originally posted by козерожка:
3 литра клюквенного морса рядом, и сижу тупо жду, чего дальше будет
quote:
Originally posted by козерожка:
если риск высок, ну например, экзамен на носу и разболеться мне никак нельзя
quote:
Originally posted by козерожка:
и разболеться мне никак нельзя, 3 укольчика А/Б
таким образом, из 4х предложенных вами пунктов правильного поведения при орви, по сути работает токмо один - третий, который абсолютно дополняет поведение вашего оппонента, тёзки по совместительству..
quote:
quote:
Originally posted by Soledad:случается, что девочки медсестры бывают очень умными.
quote:
Originally posted by dr.NIg:
вашего оппонента, тёзки по совместительству..
quote:
Originally posted by козерожка:
ну при тех нагрузках, которые испытывал и испытывает мой хрупкий организм,
quote:
мой хрупкий организм,
quote:
поздравляю.. сколько ра в году болеете орви?
quote:
вполне в вашем духе.. ставить вакцину, формирующую иммунитет против бактериальной инфекции, и думать что она поможет при орви..
quote:
таким образом, из 4х предложенных вами пунктов правильного поведения при орви, по сути работает токмо один - третий, который абсолютно дополняет поведение вашего оппонента, тёзки по совместительству.
quote:
вы ж специально так написали, дабы не мы не оставили без внимания ваш хрупкий организм и нагрузки, кстати, тоже.. сгораю от любопытства..
quote:
чтобы прям вот действительно болеть
quote:
Originally posted by Soledad:
до сих пор помню случай, когда некоторое количество врачей некоторое время не могло понять, чтож такое с ребеночком. специфическое для какого-то рачка отклонение в анализе крови заметила именно медсестра...
quote:
Originally posted by irkaleb:
мячтает провести аускльтацию с пальпацией этого организма
*не, ну так-то я Доктора понимаю, козерожко хоррррррррроша и особенно талантлива
quote:
до бронхитов не доходит
quote:
Originally posted by козерожка:
Насморк за ОРВИ считается? ну тогда пару раз за год )
quote:
ваши бронхиты и бронхитами то сложно назвать. я понимаю, когда гноем оптику заливает...
quote:
если нет никакой разницы, то зачем раздувать щёки платить за инфлювак?
quote:
Originally posted by козерожка:
раньше же а/б только такие назначали, многократные
quote:
внутрипопочно
quote:
Originally posted by козерожка:
речь была о том, что поможет ОРВИ не довести до бронхита.
quote:
Originally posted by dr.NIg:
ринит, трахеит,фарингит, бронхит - это место прописки врага
quote:
Originally posted by dr.NIg:
казирожка, напрягитесь.. орви - это враг, гадёныш, вирус..
ринит, трахеит,фарингит, бронхит - это место прописки врага, какой орган он захватил.. валамон? раздница е?
quote:
Originally posted by козерожка:
при том, что я с годовалого возраста и до 14 лет из них не вылезала)
дык это вы карму родителей отрабатывали))
так в той теме про причины детских болезней утверждают.
quote:
Originally posted by Cfif 59:
постоянной?
quote:
Originally posted by Pe_Na:
и главное - ее попа может вздохнуть с облегчением
quote:
Originally posted by Soledad:
так в той теме про причины детских болезней утверждают.
quote:
Originally posted by dr.NIg:
тема аэроколии - это голимый оффтоп..
quote:
так в той теме про причины детских болезней утверждают
quote:
дык это вы карму родителей отрабатывали))
quote:
Originally posted by dr.NIg:
можно сказочку послушать? не откажите в удовольствии.. а то вот сёдни отчекрыжыл из грудной клетки, буквально оторвал от сердца, "какого-то рачка", а вот отклонение в анализе крови вдруг не замечу..
все, что знала - рассказала) вам конкретный рачок обозначить и конкретный показатель? да я даже что такое "тератома" с помошью яндекса вспомнила .
но если очень хотите, могу сказочку одну напомнить, которая так-то - совершенная быль. про то, как в приемнике обычной больницы родила доставленная на скорой раковая больная. так вот - жила-была девочка. в 18 лет у нее обнаружили патологию шейки матки и поставили на учет. через 3-4 года диагностировали рак. а она к тому времени замуж уж вышла, жить хотелось, поэтому лечение запускать не стала, встала на учет в республиканский онкодиспансер - за денежку, между прочем. а там уж её старались, конечно, лечили - несколько курсов химии, откачивали жидкость не один раз. в последствии оказалось - амниотическую, ага.
в общем, что - мальчик, 3600, на первый взгляд - совершенно здоров. но она к нему два месяца подойти не могла, шок, знаете ли.
а чего я именно это историю вспомнила - встретились мы недавно на манту - мальчику уже два года - и он по прежнему внешне совершенно здоров. пусть так и дальше будет))
я верю, что это не рядовой случай и работники онкодиспансера легко поймут, о ком я говорю)
quote:
Originally posted by козерожка:
а свою и попортить ничем ещё не успела
quote:
Originally posted by Pe_Na:
все Наташи отрабатывают карму имени
quote:
Originally posted by dr.NIg:
чем?
quote:
Originally posted by Pe_Na:
зато я поставила