quote:
звоню в стационар, где деть наблюдается, консультируюсь с лечащим врачом
quote:
Originally posted by AlexLiss-a-r:
И что стационарный врач говорит?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a-r:
Готов выслушать параметры по которым выставляем бронхит
ежели имеете желание получить знания, рекомендую повторить курс обучения по специальности "педиатрия".. даст Бог, в отличие от лечебного дела, усвоите..
quote:
Originally posted by dr.NIg:
рекомендую повторить курс обучения по специальности "педиатрия".. даст Бог, в отличие от лечебного дела, усвоите..
думаете!? или надеетесь!?
это же сложнее
quote:
Originally posted by polykarp:
разное говорит:
типа, расслабься, мамочка
или пропейте фурагин (возможны варианты)
или быстро госпитализироваться
Я то же умею говорить "расслабтесь мамочка" . Видимо я тоже хороший терапевт
quote:
с тем же эффектом меня выслушает и баран..
Снимок, лейкоциты в мокроте и влажные хрипы - 3 основных параметра (можно по отдельности) признаваемые экспертами при проверке карт с выставленным диагнозом бронхит.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a-r:
Я то же умею говорить "расслабтесь мамочка" . Видимо я тоже хороший терапевт
quote:
Originally posted by AlexLiss-a-r:Я то же умею говорить "расслабтесь мамочка" . Видимо я тоже хороший терапевт
Вы, поаккуратнее с выражениями
а то и такое слышали от Вас
quote:
Originally posted by AlexLiss-a-r:Я тоже вставляю, когда ко мне пациент спиной стоит
quote:
она не терапевт, она хирург-уролог
quote:
Я тоже вставляю, когда ко мне пациент спиной стоит
Мало ли кто не в курсе, речь в том тексте шла о фонендоскопе вставленном в уши, даже тогда когда пациент спиной стоит
quote:
Originally posted by подолог:
думаете!? или надеетесь!?
quote:
даст Бог
quote:
но всё ж вдруг
quote:
она не терапевт, она хирург-уролог
quote:
Originally posted by AlexLiss-a-r:
А точно не преподаватель ЛФК?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a-r:
Если бронхит ставят
quote:
Originally posted by Dr.Alex-G-Koush:
Как сложно с безграмотными разговаривать
quote:
Originally posted by AlexLiss-a-r:
педиаторы
quote:
типа, аллергического (астматического) бронхита не существует?
quote:
мля!!!
quote:
Ну хотя бы чувство самоудовлетворенности-то появилось после это фразы?
P.S. тогда же много читала про бронхиты, знаю, что они бывают вирусной, вирусно-бактериальной и бактериальной этиологии (могу ошибаться в терминологии, давно дело было) в любом случае, удивительно мне очень, что лисичкин сразу при бронхите за АБ предлагает хвататься
quote:
Originally posted by AlexLiss-a-r:
Снимок, лейкоциты в мокроте и влажные хрипы - 3 основных параметра (можно по отдельности) признаваемые экспертами при проверке карт с выставленным диагнозом бронхит.
quote:
выбейте/постирайте или поменяйте подушку
Или ребенка
quote:
Originally posted by AlexLiss-a-r:Я то же умею говорить "расслабтесь мамочка" . Видимо я тоже хороший терапевт
А по-моему, говорил "расслабтесь, маТочка"?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Вирусы сами по себе ничего не вызывают, а только создают хорошую почву для развития бактерий
quote:
Вирусы сами по себе ничего не вызывают, а только создают хорошую почву для развития бактерий
quote:
quote:
Кошмар
quote:
коклюш? аллергия на бабушку?
quote:
очень часто ночной кашель связан с лямблиозом
quote:
мало бактерий маленький курс, много бактерий большой).
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
мало бактерий маленький курс, много бактерий большой
quote:
Originally posted by irkaleb:
на эту тему, пожалуйста
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Вирусы сами по себе ничего не вызывают
quote:
Исключительно по клинике
quote:
есть такая хрень, подтверждаю слова саввы..
quote:
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:Вирусы сами по себе ничего не вызывают
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
аргументы.
quote:
Originally posted by irkaleb:
дык есть то есть, но не в этом случае, хотя из тех данных, что имеем - фиг знаем
quote:
пiздетс..
И это еще мягко сказано.
А я говорил - правильно этого правдоруба уволили.
quote:
(мало бактерий маленький курс, много бактерий большой).
Мало мозгов - и большой курс не поможет...
quote:
а только создают хорошую почву
Удобрение это, вобщем...
quote:
Исключительно по клинике
Шайтан, однако...
quote:
можно проводить диффдиагностику до хрипоты без доступа к телу..
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Вирусы сами по себе ничего не вызывают, а только создают хорошую почву для развития бактерий. + я лично не знаю где можно подтвердить вирусную этиологию бронхита, точнее догадываюсь, но не знаю ни одного врача или пациента который проводил данные исследования. Это нужно слушать, при наличии влажных хрипов тянуть не стоит, так как именно вязкая мокрота (причина этих хрипов) отличная почва для размножения бактерий. Чем раньше начнешь курс, тем от короче. Да и 3-дня когда-то появившиеся в рекомендациях тоже не с неба появились, это реальный курс при вовремя начатом лечении (мало бактерий маленький курс, много бактерий большой).
quote:
где можно подтвердить вирусную этиологию бронхита
Чой-то Децл нынче в ударе. Все же от Минздара есть толк - с увольнением этого гения у пациентов есть шансы на выживание.
Алисма - а диплом за сколько купили?
Сейчас не нужно многократно таскать "тёплый" кал на анализы, не нужно мучать ребёночка зондированиями, нужно всего лишь сдать кровь. Без осмотра ребёнка и с таким скудным анамнезом трудно говорить о диагозе, а тем более о лечении, но если всё исключено, а кашель сохраняется, то.....исключать паразитов нужно без вопросов. С уважением
quote:
Originally posted by SAWWA:
исключать паразитов нужно без вопросов.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Вирусы сами по себе ничего не вызывают
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Ну давайте, выдайте иную версию, расскажите о том, что у нас есть куча лекарств для их лечения
quote:
а чего - анализы мокроты уже не делают?
quote:
с увольнением этого гения у пациентов есть шансы на выживание.
quote:
о лечении чего вы вопрошаете? вирусов?
quote:
Алисма - а диплом за сколько купили?
quote:
Именно.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a-r:
Откуда столько недовольных и недолеченных
quote:
а чего - анализы мокроты уже не делают?
quote:
о лечении чего вы вопрошаете? вирусов?
quote:
Именно. Что кроме герпеса мы можем лечить?
quote:
Originally posted by Вичка:
На консультацию к пульмонологу в РДКБ идут в пятницу.
ну а так, к слову, мне в плане ребенкиных орви в свое время очень помог сайт комаровского. (поддержание иммунитета, профилактика осложнений, etc.) в ряде вопросов я с ним не согласна (например, он считает, что любая ангина должна лечиться АБ, а это не так), но вот в отношении кашля - целиком и полностью поддерживаю.
quote:
Originally posted by Вичка:
Лечили сначала ингаляциями с лазолваном, потом ацц и ингаляциями с беродуалом на ночь и последнее из того, что выписали был бронхолитин.
quote:
могу заявить (с осторожностью), что вирусы человек пока не научился лечить. даже герпес. вирус паразитирует внутри клетки. и чтобы убить вирус, для начала нужно убить клетку. а этого лучше не делать.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a-r:
что и следовало (осторожно) доказать. Умничаем с "широко закрытыми глазами", а пациент "хавает и хавает"
quote:
Originally posted by Pe_Na:
зачем тогда АБ?????? в самом начале заболевания??????
До 95% случаев бронхит бактериальное осложнение. Вовремя начатое лечение не ведет к склерозированию тканей легкого, в которых задерживаются микробы, которые снова могут размножаться. При 3-5 дней АБ, даже нет намека на повышение печеночных проб. С учетом этого и 95% эффективности от лечения АБ назначение более безопасно и при этом эффективно, чем не назначение. Если по русский, краткий курс АБ здоровому не повредит (и даже есть научные статьи (кто любит) в инете, что такие курсы даже повышают иммунитет), а поздно начатое лечение бронхита может хронизировать процесс. Как мы видим даже из приведенных тут примеров все хроники часто болели в детстве бронхитом, и это все всего лишь по причине того, что инфекция никогда "не добивалась" до конца. Она то уменьшалась, то увеличивалась по своей агрессивной реакции в организме.
все, что я про себя поняла:
первое, и самое главное, - орви до бронхита можно и не довести при правильном к нему (орви) отношении
второе - отнюдь не каждый бронхит требует лечения АБ
третье - то, что "краткий курс АБ" (кстати, откуда вы это взяли? дозировка и схемы при каждом заболевании и к каждому АБ строго прописаны в инструкции) здоровому не повредит - чушь!
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
что вирусы человек пока не научился лечить.
а что вирусы тоже болеют!?... бедняжки
quote:
при правильном к нему (орви) отношении
quote:
не каждый бронхит требует лечения АБ
quote:
"краткий курс АБ" (кстати, откуда вы это взяли? дозировка и схемы при каждом заболевании и к каждому АБ строго прописаны в инструкции) здоровому не повредит - чушь!
quote:
а что вирусы тоже болеют!?... бедняжки
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
интересно, это правильное отношение?
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
вы питаетесь продуктами, в которых содержатся куча консервантов и красителей. пьете алкогольные напитки, живете в загазованном городе.
а как назначают таблетки- так это вредно для печени!
если вам показалось, что я ужс как боюсь АБ, то это совсем не так)) я против того, чтобы их назначали без необходимости
quote:
Originally posted by Dr.Alex-G-Koush:
по поводу "Основы"
Абсолютными показаниями к назначению АМП являются:
- острый гнойный синусит;
- обострение хронического синусита;
- острый стрептококковый тонзиллит;
- острый средний отит у детей до 6 мес;
- паратонзиллит;
- эпиглоттит;
- пневмония.
quote:
Абсолютными показаниями к назначению АМП являются
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
еще и относительные. а еще есть жизненные.
quote:
Originally posted Dr.Alex-G-Koush:
ОРЗ, протекающие с кашлем, а также острый бронхит, в том числе обструктивный, не требуют назначения АБТ.
АБТ показана при ОРЗ и сохранении кашля более 10-14 дней, что может быть связано с инфекцией, вызванной В. pertussis (коклюш), М. pneumoniae или С. pneumoniae. Желательно получение подтверждения этиологической роли этих возбудителей.
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
но сам я жуть как не люблю все эти простудные дела. и поэтому сразу начинаю пить антибиотики.
но поймите, я рассуждаю даже не как пациент, а больше как мама маленького пациента)) и если сын у меня в возрасте с 2,5-4 года часто болел в осенне-весенний период (часто - это около 3-4 раз за сезон), то хошь-нехошь, перестанешь огульно верить всем назначениям педиатОров
quote:
Originally posted by Вичка:
Pe Na, спасибо почитаю. Я не сторонник лечения антибиотиками по первому чиху.
quote:
но поймите, я рассуждаю даже не как пациент, а больше как мама маленького пациента)) и если сын у меня в возрасте с 2,5-4 года часто болел в осенне-весенний период (часто - это около 3-4 раз за сезон), то хошь-нехошь, перестанешь огульно верить всем назначениям педиатОров
quote:
получение подтверждения этиологической роли
quote:
Originally posted by Pe_Na:
я в интернете "не люблю"все, что я про себя поняла:
первое, и самое главное, - орви до бронхита можно и не довести при правильном к нему (орви) отношении
второе - отнюдь не каждый бронхит требует назначения АБ
третье - то, что "краткий курс АБ" (кстати, откуда вы это взяли? дозировка и схемы при каждом заболевании и к каждому АБ строго прописаны в инструкции) здоровому не повредит - чушь!
вообщем вы все не правильно поняли. Впрочем дело ваше.
П.С. как правильно относится к ОРВИ ,чтоб не довести до бронхита?
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
чтобы установить возбудителя, нужно сделать посев. и желательно материал взять во время бронхоскопии, а не просто "откашлять". посев делается несколько дней. а бронхоскопия не самая приятная процедура (особенно для детей)
а вот анализ крови никак в этом вопросе не поможет? ну там нельзя по каким-то параметрам понять, что патогенно-бактериальная микрофлора в организме где-то расплодилась?
кстати, частично и об этом был вопрос ТС, не?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a-r:
как правильно относится к ОРВИ ,чтоб не довести до бронхита?
quote:
а вот анализ крови никак в этом вопросе не поможет?
quote:
[B][/B]
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
теоретически возможно. опять смотреть антитела к этим бактериям. есть одно но! когда бактерии уже нет в оранизме, антитела еще могут сохраняться длительное время в крови (гуморальный иммунитет). поэтому результат может быть ложноположительным.
quote:
Originally posted by Вичка:
сдали кровь и нам лаборантка(даже не терапевт, а лаборантка) сказала: по крови очень похоже на пневмонию.
quote:
Originally posted by Вичка:
вдруг(не дай Бог) тоже она самая.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a-r:
вообщем вы все не правильно поняли. Впрочем дело ваше.
quote:
Originally posted by Pe_Na:
это меня человек с дипломом терапевта спрашивает????
я бы тоже спросила, если вы знаете как, то почему бы с народом инфой не поделиться?
у меня пока что информация такая ( от пульмонолога), если бронхи слабое место и уже были эпизоды осложнений в виде бронхита, то при первых же симптомах ОРВИ нужно сразу начинать профилактический курс А/Б (например 3 укола цефтричегототамписатьнебудувоизбежание)...
quote:
Originally posted by козерожка:
я бы тоже спросила, если вы знаете как, то почему бы с народом инфой не поделиться?
также уважаемый Dr.Alex-G-Koush давал ссылку на "Практические рекомендации по применению антибиотиков у детей в амбулаторной практике": http://health-ua.com/articles/2751.html
лениво подробно расписывать (потому как стописят раз уже в "детях" писала), но, видимо, придется)) если у дитя орви, то я его можно сказать, ничем не лечу. обильное питье (вода, морсы из брусники-клюквы, компот из сухофруктов). постельный режим. в комнате должно быть прохладно и достаточно влажно. температуру у дитя сбиваю только при приближении к 39 обычным парацетамолом. если все же начинается сухой и непродуктивный кашель - частые ингаляции при помощи небулайзера щелочной минералкой.
quote:
Originally posted by козерожка:
если бронхи слабое место и уже были эпизоды осложнений в виде бронхита
quote:
если у дитя орви, то я его можно сказать, ничем не лечу. обильное питье (вода, морсы из брусники-клюквы, компот из сухофруктов). постельный режим. в комнате должно быть прохладно и достаточно влажно. температуру у дитя сбиваю только при приближении к 39 обычным парацетамолом. если все же начинается сухой и непродуктивный кашель - частые ингаляции при помощи небулайзера щелочной минералкой.
quote:
Originally posted by Pe_Na:
козерожко, на фик мне сдалось с вами спорить. как считаете нужным, так и поступайте в отношении своих детей, я буду поступать, как считаю нужным, со своим, да и всех делов
Я по поводу лечения детей вообще ни с кем не спорю) Веду к врачу и делаю что велят)
меня сильно вот эта фраза заинтересовала
quote:
Originally posted by Pe_Na:
первое, и самое главное, - орви до бронхита можно и не довести при правильном к нему (орви) отношении
quote:
Originally posted by козерожка:
да ещё с намёком, что люди с медицинским дипломом должны это знать)
quote:
Originally posted by козерожка:
всё это не тянет на "правильное поведение при ОРВИ для предотвращения бронхита")
так как вы там правильно себя ведёте при орви? не пьёте, не курите, короче, в рот ничего, кроме пилюлек? тогда орви, оккупировавшее вас от преддверия до карины, обидится на ваше примерное поведение, вы харкнете, и оно кувырлычиком-то и абортирует? я правильно разумею?
бронхит - воспалительное заболевание бронхов. бывает разной этиологии.
то, что бронхит может возникнуть в качестве осложнения орви, тоже вроде разобрались. вывод, который я лично сделала для себя: не хочешь (любых осложнений) орви - поддерживай собственный или ребенкин иммунитет и создай организму условия для борьбы с вирусом. всё.
*one more: никого в свою религию вовлекать не собираюсь
quote:
так как вы там правильно себя ведёте при орви?
quote:
Originally posted by козерожка:
в-третьих, если уж заболела, то ноги в таз с горчицей, 3 литра клюквенного морса рядом, и сижу тупо жду, чего дальше будет
*кстати, удивительно, что с таким арсеналом вы еще и заболеть умудряетесь
quote:
Originally posted by dr.NIg:
раз пе на отказывается
здравствуйте, Доктор)))
quote:
*кстати, удивительно, что с таким арсеналом вы еще и заболеть умудряетесь
quote:
дети как часто болеют?