Медицина

ПОМОГИТЕ с психиатрией

MedvedAstral 01-10-2012 04:47

quote:
Originally posted by brigada8-5:

недобровольная госпитализация - при опасности пациента для себя или окружающих



Кроме этого есть еще критерии Б и В... Да и сам критерий непосредственной опасности трактуется широко. Насколько помню, по трактовке Дмитриевой, состояние с психозом само по себе включает непосредственную опасность в силу непредсказуемости поведения пациента. Так что госпитализация обоснованна на все 100%.
MedvedAstral 01-10-2012 05:09

quote:
Originally posted by JeffNexx:

ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ



Пишете заявление на имя главврача ПНД о недобровольном освидетельстовании, позволяющее заподозрить наличие психического расстройства у пациента (того, что вы описали, вполне достаточно). ПНД должен получить на освидетельствование санкцию суда. Выжидается 1 месяц (решение суда вступает в законную силу). Приходит врач ПНД, проводит освидетельствование, дает направление на госпитализацию, обосновывая наличие критериев для недобровольной госпитализации. Далее проводится госпитализация (сантранспорт по вызову врача ПНД доставляет пациента в приемный покой РКПБ, дежурный врач подтверждает обоснованность госпитализации, пациент помещается на отделение). Далее проводится врачебная комиссия в установленные сроки, с принятием решения о необходимости госпитализации и отсылкой заявления от имени администрации РКПБ с прилагающимся текстом заключения врачебной комиссии в районный суд (на все дается 48 часов по ГПК). В течение 5 суток с момента госпитализации должно состояться заседание районного суда по рассмотрению заявления РКПБ. Обычно суд принимает решение о госпитализации (если адвокат пациента начинает говорить, что госпитализация нарушает законные права пациента, то надо иметь в виду, что пациент нуждается в оказании медицинской помощи в условиях психиатрического стационара, и в силу отсутствия критики к своему состоянию просто неспособен дать осознанное согласие или отказ в отношении лечения; соответственно - оказание помощи не нарушает его прав ни в коем виде). Далее проводится лечебно-диагностическая работа в стационаре по решению суда (собственно, стационарное лечение).
Если ситуация экстренная (психомоторное возбуждение, агрессия, аутоагрессия), то этап с ПНД и заявлением на освидетельствование пропускается: просто звоните в 03. В случае той самой непосредственной опасности (хотя, до сих пор не понимаю, почему именно этот критерий является главным ориентиром: есть еще критерий беспомощности, и критерий, когда неоказание помощи повлечет существенный вред здоровью пациента (любой психоз этому критерию отвечает), - врач-психиатр даже имеет право не представляться таковым, решение о начале лечения принимается им единолично, и лечение начинается сразу, не дожидаясь решения суда.
Как-то так. Вообще, вся эта тактика зависит от настроенности судов в конкретном регионе.
MedvedAstral 01-10-2012 05:27

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

Статья 97. Основания применения принудительных мер медицинского характера



Путаете принудительные меры медицинского характера по УК РФ и недобровольную госпитализацию и лечение в условиях психиатрического стационара по Закону РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"
brigada8-5 01-10-2012 09:41

quote:
Кроме этого есть еще критерии Б и В... Да и сам критерий непосредственной опасности трактуется широко. Насколько помню, по трактовке Дмитриевой, состояние с психозом само по себе включает непосредственную опасность в силу непредсказуемости поведения пациента. Так что госпитализация обоснованна на все 100%.

остаётся самая малость-убедить в этом дежурного врача и судью
MedvedAstral 01-10-2012 12:48

quote:
Originally posted by brigada8-5:

остаётся самая малость-убедить в этом дежурного врача и судью



Ну таки да) помнится, когда у меня была интернатура, представлял в суде чувака на грани онейроидной кататонии, который застывал эдак на 2 часа с бутылкой у рта и подкладывал листочек под дверь ванной в знак того, что помылсо. Так в итоге прокурор (не адвокат!) задавал феерические вопросы, типа: "Так значит вы считаете, что стационарное лечение ему необходимо. А насколько ему необходимо стационарное лечение?". Так и хотелось сказать: на все сто!)) Просто думаю, мало ли, может за несколько лет все изменилось... Наблюдаю за всеми этими вещами, как они происходят в Питере, и прихожу к выводу, что все-таки тут стараются блюсти право пациента на лечение Независимо от этого критерия опасности: просто в сопроводительной документации СМП нормально описывается психоз
JeffNexx 01-10-2012 22:15

Всем огромное спасибо за помощь.
brigada8-5 01-10-2012 23:03

quote:
Всем огромное спасибо за помощь.

такая охренительная помоЖЧ
Котоводиха 07-10-2012 13:17

У меня вопрос тоже по поводу псих.диспансера. Можно обращусь в вашей теме? если что, удалите мое сообщение. Мама у девушки не знает что уже делать, поэтому обращаюсь сюда (они мне не родственники и не друзья, просто жалко человека)
Ситуация: девушка периодически напивается (довольно часто для нормального человека), у нее постоянно истерики, то грозит на родителей что убьет, то грозит самоубийством, сама вызывает полицию, что родители ее доводят до нервного срыва, при этом орет матом на полицейских. Ну и другие истерики, которые происходят чуть ли не каждый день. Буйствует, может стукнуть родителей, все крушит.
Что можно сделать в данной ситуации, психолог - это трата времени и денег. Полиция ее не имеет право забрать (только не понятно почему), может потому что сама их вызывает.
Имеют ли право родители сдать ее на лечение? Но чтобы в дальнейшем это не повлияло на устройство на работу и др.
brigada8-5 07-10-2012 13:45

quote:
Что можно сделать в данной ситуации

лечение в наркологии
добровольно
quote:
Имеют ли право родители сдать ее на лечение?

нет
JeffNexx 07-10-2012 13:51

вызвал бригаду. приехали. забрали.... и отпустили... В свяи с отсутствием буйности и несогласием пациента на госпитализацию......
JeffNexx 07-10-2012 14:00

подскажите может быть есть учереждения куда можно определить такого пациента???? Так как не здоровые ассоциации у пациента с психиатрической больницей. боиться как огня. На приёме почемуто пациет ведет себя лучше чем в обычной жизни. Рассуждает здравомысляще. как за порог психбольницы-как будто подменяют....
brigada8-5 07-10-2012 20:20

quote:
вызвал бригаду. приехали. забрали.... и отпустили...

какого числа? адрес? не я госпитализировал? (В ПМ)
Кащировский 08-10-2012 10:48

quote:
Originally posted by brigada8-5:

недобровольная госпитализация - при опасности пациента для себя или окружающих

Диагноз то каков,


боюсь что не возьмут

Ноотропы попробуйте, из препаратов

Самый дешевый пирацетам, нэ результат не гарантирую - возможно и обостр-ся первое время
Неплох и фенибут

любые производные гаммааминомасляной к-ты ГАМК (яркость / ) /психоза утихнет)

А так в таких случаях СИОЗС -панацея
Удачи!

brigada8-5 08-10-2012 11:11

quote:
Ноотропы попробуйте

не стал-бы так категорично рекомендовать=часто даёт возбуждение и усиливает психоз....
Кащировский 08-10-2012 11:49

Тут > ? < то либо - либо

На пока ведь а потом улучшыцо

хотяя.. конечно смотря для когО ,,,

цеели ли то докнца ниясны ,котя конечно очювидны

а если реально вылечить то другой дел

MedvedAstral 08-10-2012 16:29

quote:
Originally posted by Кащировский:

А так в таких случаях СИОЗС -панацея



Внезапно!