savanna maja 13-06-2012 23:50
Нужен хороший специалист в своем деле! после тяжелого бронхита у меня увеличелись лимф.узлы ,температура держится,все болит!
Uroman 14-06-2012 05:18
quote:
Originally posted by savanna maja:
температура держится
и чО? хреново когда падает.
quote:
Originally posted by savanna maja:
все болит
зачОтненько
quote:
Originally posted by savanna maja:
Нужен хороший специалист в своем деле!
в ветку секАс
AlexLiss-a 14-06-2012 07:56
quote:
после тяжелого бронхита у меня увеличелись лимф.узлы ,температура держится,все болит!
И причем тут онколог спрашивается?
savanna maja 14-06-2012 11:10
а кто
AlexLiss-a 14-06-2012 11:30
quote:
а кто
Для начала терапевт. Причем скорее всего дальше ходить и не придется.
Dr Livsi m 14-06-2012 12:31
quote:
а кто
участковый эвтаназиолог
AlexLiss-a 14-06-2012 12:40
quote:
участковый эвтаназиолог
То же вариант конечно
savanna maja 14-06-2012 14:30
эта не для терапевтов вовсе,если гематолог сказал идти к онкологу,значит к нему!а терапевт на нашем участке х......!она мне месяц не могла поставить диагноз бронхит,который перешел в затяжной и хронич. все искала другое но не это,хотя по ренгену показывало хр.бронхит уже в начале лечения
AlexLiss-a 14-06-2012 14:35
quote:
эта не для терапевтов вовсе,если гематолог сказал идти к онкологу,значит к нему!
Гематологи всегда посылают к онкологам когда не знают что делать (ну и по МЭСам положено). Но это еще не значит, что вы их пациентка.
Когда гематолог отправляет к онкологу он должен дать направление в котором указывает предположительный диагноз и цель консультации. Если он этого не сделал то он от вас просто отмахнулся.
quote:
хотя по ренгену показывало хр.бронхит уже в начале лечения
Курите? Хр. бронхит это не острое состояние, и совсем не обязательно должны быть обострения даже если на рентгене он проявился.
Uroman 14-06-2012 15:25
quote:
Originally posted by savanna maja:
хотя по ренгену показывало хр.бронхит
с каждым днем все радостнее жить. Хто показывалО? оно?
savanna maja 14-06-2012 16:01
вообще не курю!!!!
Dr Livsi m 14-06-2012 16:14
quote:
вообще не курю!!!!
"не курю" и "вообще не курю" видимо совершенно разные вещи)
AlexLiss-a 14-06-2012 16:32
quote:
вообще не курю!!!!
Это не суть вообщем-то. Суть выше.
Блонди 14-06-2012 17:48
quote:
вообще не курю!!!!
А я курю и у меня таки ХОБЛ. Доктор, мне сразу к доктору Мартову, как к ведущему специалисту в области постановки окончательных диагнозов?
Dr Livsi m 14-06-2012 20:16
quote:
Это не суть вообщем-то.
да что ты?
и так ясно, что девочка сама не знает, что хочет. и думает, что умнее всех. хочет лечит хр бронхит, пусть лечит свой хр бронхит у онкологов. хотя даже не догадывается, что рентгелогически этот диагноз не ставят (к слову, рентгенологам вообще нужно запретить ставить этот диагноз).
ей лишь бы обвинить в своих бедах других.
AlexLiss-a 14-06-2012 20:20
quote:
к слову, рентгенологам вообще нужно запретить ставить этот диагноз
Это еще почему?
Блонди 14-06-2012 21:17
Потому что когда у меня состояние 3 дня до морга - флюшка почему-то всегда как у космонафта!
AlexLiss-a 14-06-2012 21:25
quote:
Потому что когда у меня состояние 3 дня до морга - флюшка почему-то всегда как у космонафта!
И что? Обструкция и не должна быть видна на флюшке.
Dr Livsi m 14-06-2012 21:30
quote:
Это еще почему?
потому что это дежурный диагноз, когда другого ничего нет. А пациенты воспринимают его всерьез. яркий примет ТС
AlexLiss-a 14-06-2012 21:48
quote:
потому что это дежурный диагноз
Ну я бы не стал так говорить. Бывает конечно иногда из неоткуда, но просто нужно объяснять пациентам что между диагнозом и заключением рентгена есть разница.
lsdkoks 14-06-2012 22:35
quote:
а терапевт на нашем участке х......!она мне месяц не могла поставить диагноз бронхит
И чо, диагноз то кхто установил? она же али кто?
quote:
после тяжелого бронхита у меня увеличелись лимф.узлы ,температура держится,все болит
Енто какие узлы при бронхите увеличиваются? а температура и узлы вроде при спидухе,нуможет лимфогранулематоз?
Huber 14-06-2012 23:05
savanna maja
- температура какая и сколько по времени
-лимфоузлы увеличены: подмышечные? по рентгенограмме нет ли увеличения внутригрудных л\у?
- в чем проявлялась тяжесть бронхита? лечение?
- ан крови с формулой
Ответите , а там и видно нужен ли онколог или кто другой
AlexLiss-a 14-06-2012 23:06
quote:
а температура и узлы вроде при спидухе,нуможет лимфогранулематоз?
Злой вы товаришч. Нет, безусловно может... Но если бронхит, может просто не долечили? Вот тут как раз случай который смотреть нужно, интернет не поможет.
lsdkoks 15-06-2012 07:29
quote:
Злой вы товаришч. Нет, безусловно может... Но если бронхит, может просто не долечили
Чевоб с бронхита узлы то попрут, явно причина другая.
AlexLiss-a 15-06-2012 07:44
quote:
Чевоб с бронхита узлы то попрут,
Тут же неуказанно какие. Может поднижнечелюстные и началось все с ОРЗ симптомов, тогда ведь запросто. Тут вообще многое не договорено.
Uroman 15-06-2012 08:53
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
рентгелогически этот диагноз не ставят
не только "этот", но и все другие. только рентгенологическое ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Тут вообще многое не договорено.
вообще НИЧЕГО не договорено.
savanna maja 15-06-2012 21:39
quote:
Originally posted by Huber:
savanna maja
- температура какая и сколько по времени
-лимфоузлы увеличены: подмышечные? по рентгенограмме нет ли увеличения внутригрудных л\у?
- в чем проявлялась тяжесть бронхита? лечение?
- ан крови с формулой
Ответите , а там и видно нужен ли онколог или кто другой
-t37-37.8 уже5месяц идет
-увелич.лимфотические узлы: подмышечные,подчелюстные,паховые,шейные но на правой стороне они больше чем на левой
-кашель,и сильная головная боль,2месяца на антибиотиках,вылечили только в стационаре на капельницах,после выскочила шишка на затылке,оказалось воспалние правого затыл.лимфо. узла
-биохимия в норме,ренген внутрених не делали,а узи показало все в норме селезенка и внутрибрюшные узлы в норме
СПИДОМ НЕ БОЛЕЮ,И ВИЧ ИНФЕКЦИЯМИ ТОЖЕ!АНАЛИЗЫ УЖЕ ВСЕ ПРОШЛА И ГИНЕКОЛОГА ТОЖЕ ВСЕ ХОРОШО!
Huber 15-06-2012 21:59
savanna maja, учитывая первые два пункта напрашивается консультация гематолога. Берете направление у терапевта к гематологу в 1 РКБ. Обязательно п\а крови с формулой. Возможно потребунтся биопсия лимфоузла с целью верификации диагноза.Обзорную рентгенографию (или флюорографию) грудной клети делали или нет? если делали то когда.
AlexLiss-a 15-06-2012 22:19
quote:
учитывая первые два пункта напрашивается консультация гематолога
quote:
если гематолог сказал идти к онкологу,значит к нему!
Уважаемый, анамнез нужно тщательнее собирать
Huber 16-06-2012 09:17
Виноват , не заметил сразу про гематолога.
savanna maja а какое заключение гематолога? можете точно написать? кроме того, что он направляет к онкологу.
Скорее всего всё равно нужна биопсия; делают и онкологи и гематологи.
savanna maja 16-06-2012 10:50
quote:
Originally posted by Huber:
Виноват , не заметил сразу про гематолога.savanna maja а какое заключение гематолога? можете точно написать? кроме того, что он направляет к онкологу.
Скорее всего всё равно нужна биопсия; делают и онкологи и гематологи.
он и написал при увеличении лимфо узлов консультация онколога и возможно биопсия!Я что и спрашиваю у вас ,ГДЕ у нас в ИЖЕВСКЕ ХОРОШИЙ ОНКОЛОГ?????
savanna maja 16-06-2012 11:31
В поликлинике и в стационаре?
панклав,амоксиклав,зифактор,ципрофлоксацин,цефтриаксон,вильпрафен1000
Tk1 16-06-2012 12:02
биопсию все равно в одной лаборатории делают, так что без разницы какой именно онколог, тем более что их немного в городе.
Huber 16-06-2012 16:14
quote:
он и написал при увеличении лимфо узлов консультация онколога и возможно биопсия!Я что и спрашиваю у вас ,ГДЕ у нас в ИЖЕВСКЕ ХОРОШИЙ ОНКОЛОГ?????
- меня интересует именно диагноз ( а не описательная часть его осмотра) выставленный гематологом и с которым он рекомендует консультацию онколога - лимфаденопатия неясного генеза? или другой, или просто запись "данных за гематологическое заболевание нет"
- терапевт в поликлинике выписыват направление в РОД с диагнозом (если таковой выставлен)от гематолога, там онколог и посмотрит.
savanna maja 16-06-2012 19:19
он написал пройти узи внутренних органов и лифот.узлов,подтвердить диагноз лимфоденопатия и его подтвердили!никакого направления мне не выписывали,значит мне нужно идти к терапевту?и что за врач принимает в РОД?я хочу попасть в хорошие руки а не образованного,пускай будет платно,но луччше подстраховаться.А вы врач?кто если не секрет?
Huber 16-06-2012 20:09
РОД - республиканский онкодиспансер, принимают на первичном приёме врчи онкологи.
Я врач-хирург.
lsdkoks 16-06-2012 20:31
quote:
-t37-37.8 уже5месяц идет
-увелич.лимфотические узлы: подмышечные,подчелюстные,паховые,шейные
+500 за ЛГМ. Хотя если гематолог исключил, то фиг его знает. Кароче узел надо на анализ, лучше забирать целиком, чем тонкоигольная. Мога ещё с инфекционистами пошукатся, есть у них несколько болячек с падобной клиникой. Насчет платного онколога: если не дай бог окажется их болячка и начете там лечится, то платного получите по само нехочу, ани енто могут.
savanna maja 16-06-2012 20:32
quote:
Originally posted by Huber:
РОД - республиканский онкодиспансер, принимают на первичном приёме врчи онкологи.
Я врач-хирург.
тогда вам лучше знать -их вырезают или нет лимфот узлы?
savanna maja 16-06-2012 20:38
так мне сначала к терапевту за напрвлением сходить?просто почему тяну с лимфо узлами ,потому что после всего лечения еще и мастопатия груди ,это вот может все взаимосвязанно?!
Huber 16-06-2012 21:21
- напрвление на консультацию к онкологу без раницы кто (терапевт, хирург) напишет, лишь бы оно было. Кто ( наверно терапевт?) напрвлял на консультацию к гематологу, он же и напишет к онкологу.
- пойдете в РОД, обязательно паспорт
- насчет способа биопсии всё скажет онколог на приеме
- если есть мастопатия лучше идти на прием к онкологу на 6-7 день от начала менструаций