quote:
здравствуйте, сколько стоит выезд взрослого хирурга на дом? и как в таком случае учитывается скидка по карте?
Olic, здравствуйте!
Дисконтная карта на приемы на дому не действует. Напишите, пожалуйста, в ПМ, какой вид услуги требуется от хирурга?
Двоякое мнение о клинике. Ходишь, вроде наблюдаешься, платишь не малые деньги, а в случае боли или какого-то срочного вопроса вам девушка на ресепшине говорит:"Ну ничем помочь не можем... у нас все по записи... записывайтесь и приходите, А ЗАПИСЬ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ!!! И никого не волнует, к примеру ситуация знакомой по ВЕДЕНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ. Чтож получается делать в такой ситуации?
Конкретно, пожалуйста, напишите, какой нашей беременной было отказано в приёме? можно в пм
quote:
Originally posted by Katena_obp:
Двоякое мнение о клинике. Ходишь, вроде наблюдаешься, платишь не малые деньги, а в случае боли или какого-то срочного вопроса вам девушка на ресепшине говорит:"Ну ничем помочь не можем... у нас все по записи... записывайтесь и приходите, А ЗАПИСЬ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ!!! И никого не волнует, к примеру ситуация знакомой по ВЕДЕНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ. Чтож получается делать в такой ситуации?
ОО я была на ведении беременности в Доктор+. никогда не отказывали в приеме! при необходимости договаривались с доктором и выкраивали хоть 15 мин мне на прием. когда пришли не очень хорошие анализы, позвонили и сказали подойти "сегодня" - без всякой записи, в любое время
quote:
Двоякое мнение о клинике. Ходишь, вроде наблюдаешься, платишь не малые деньги, а в случае боли или какого-то срочного вопроса вам девушка на ресепшине говорит:"Ну ничем помочь не можем... у нас все по записи... записывайтесь и приходите, А ЗАПИСЬ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ!!! И никого не волнует, к примеру ситуация знакомой по ВЕДЕНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ. Чтож получается делать в такой ситуации?
Зависит от администратора, на кого "нарветесь". Есть очень хорошие администраторы-девушки, отзывчивые, а есть и равнодушные. Как уж повезёт.
Я и тех, и других встречала в Доктор Плюс.
Marfha, Мириам Вайн, спасибо Вам за отзывы! Мы будем стараться, чтобы равнодушных сотрудников никогда не встречалось в наших клиниках.
И я оставлю свой отзыв по итогам 8ми месяцев почти постоянного посещения Доктор-плюс
Прежде всего огромное спасибо хочу сказать своему врачу Владимировой Веронике Викторовне за ее заботливое наблюдение моей беременности, индивидуальный подход, просто душевное отношение и поддержку.
Большое спасибо также Мамаевой Елене Владимировне, которая взяла меня под свой надзор в трудный момент
Ну и вообще клинике в целом и лично руководству за помощь в решении проблем, профессиональный подход и постоянное улучшение качества обслуживания!Также отмечу администраторов на Пушкинской за их внимательное и ответственное отношение к работе, равнодушия мне практически не встречалось. В крайнем случае моя настойчивость всегда приносила результат
Ну и Александру отдельное спасибо за его работу (и шоколадки тоже было приятно получать).В целом хочу сказать, что потраченных денег это стоит. Наблюдение в обычной ЖК и в клинике Д+ просто как небо и земля. Никакого хамства, 2хчасовых очередей, пофигизма, приемов по 3 человека в раз - есть с чем сравнить. Уверена, что сэкономленные нервы только благоприятно сказались на беременности и здоровье малыша!
Чтобы не выглядело совсем рекламой, скажу, что конечно были некоторые орг.накладки, что видимо связано с тем, что услуга комплексная, длительная и постоянно меняется состав услуг. Желаю Д+ и дальше совершенствовать качество работы!
ip_net, спасибо огромное, очень приятно! После таких отзывов крылья вырастают, и хочется работать еще лучше!
Спасибо за то, что являетесь нашим постоянным клиентом.
написала в пм
Здравствуйте! Собираемся придти к Вам завтра с 2х-годовалым ребёноком, чтобы сдать полный анализ крови. Скажите, пожалуйста, сколько это будет стоить, сколько нам надо будет ждать результата и со скольки до скольки берутся анализы? Большое спасибо заранее.
Добрый вечер!
Если вы планируете сдавать анализ в детской клинике на сов 38, то нужно приехать с 8 до 11. Полный анализ крови стоит 200 руб плюс 70 руб забор крови. Итого 270. Результат будет готов на следующий день к обеду. Можно доплатить 50 руб за срочность, тогда результат будет в тот же день после 15-00.
Второй вариант- сдать кровь на пушкинской 116. С 8 до 15 можно приехать также без предварительной записи, администраторы пригласят врача-лаборанта, который произведет забор крови.
Результат можно получить по электронной почте
Спасибо за быстрый ответ!
Подскажите, пожалуйста, фамилию детского нефролога? Не нашла на сайте.
Kalina_kras, Карпова Анастасия Павловна.
http://www.doktorplus.net/specialist/
О, спасибо! Как я так пропустила. Она по субботам только принимает?
Да, по субботам, иногда по ВС.
Внимание! Долгожданная для многих информация:
ЛОР Буранова Люция Александровна возобновляет приём с 2.12.13 в клинике на 10 лет Октября 17а, ежедневно с 8 до 16.
Здравствуйте, возможно ли в вашей клинике сделать анализ крови ребенка на следующие инфекции: ИФА на ЦМВИ, ВЭБ, ВПГ. Сколько это будет стоить,по какому адресу можно сдать кровь? Спасибо
Sweetness, нет.
quote:
Originally posted by Technicsss:
Здравствуйте, возможно ли в вашей клинике сделать анализ крови ребенка на следующие инфекции: ИФА на ЦМВИ, ВЭБ, ВПГ. Сколько это будет стоить,по какому адресу можно сдать кровь? Спасибо
Добрый день!
Да, конечно, можно! Подходите в Детскую клинику на Советской, 38 в будни и в СБ с 08:00 до 11:00 без записи. Стоимость в ПМ.
Подскажите пожалуйста, есть ли у вас дерматолог, в какой клинике принимает и время работы доктора, спасибо!
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста врач Колесова где принимает и по каким дням?
quote:
Originally posted by Bagira-fluffy:
Подскажите пожалуйста, есть ли у вас дерматолог, в какой клинике принимает и время работы доктора, спасибо!
Здравствуйте!
У нас принимают дерматологи:
Баль Оксана Романовна: Молодежная - ПН с 16:00, 10 лет Октября - ЧТ, с19:00
Зельцер Анжелика Владимировна: Советская - ВТ с 15:00
Базуева Алена Игоревна: Пушкинская - ВТ, с 16:30, СБ с 09:00
Записывайтесь, пожалуйста!
quote:
Originally posted by Глэдис:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста врач Колесова где принимает и по каким дням?
Глэдис, добрый день!
Надежда Сергеевна Колесова ведет прием в Клинике на Пушкинской ежедневно с 13:30 до 20:00. Нужно записываться!
Спасибо большое за информацию.
Здравствуйте, подскажите пож-та про Пренатальная живопись 4D)Что это такое, что покажут что расскажут, будет ли фото ) И еще на каком сроке лучше сделать, я хотела на 3 плановое узи но прочитала что это будет уже поздно и можно будет увидеть только отдельные части тела) Разрешают ли папам приходить?
Здравствуйте, созыч!
Конечно, все расскажут, все покажут, и папе все расскажут и покажут). Подробно об исследовании 4D изложено на нашем сайте http://www.doktorplus.net/serv...diagnosis/1877/
скажите, а если определять беременность по анализу крови в вашей клинике, то на справке обязательно поставят роспись и печать?
ирина фелис, да, на бланке анализа печать и роспись врача лабораторной диагностики.
601-111 занято, детская клиника не отвечает
не могу час дозвонитьсяKalina_kras, здравствуйте!
Сейчас позвонили по единому номеру 60-11-11, все нормально, операторы отвечают.
Да, спасибо, в итоге по этому номеру и дозвонилась
зДРАВСТВУЙТЕ, У ВАС ДЕЛАЮТ ИРРИГОСКОПИЮ? сКОЛЬКО ЭТО СТОИТ И КАК СКОРО?
Liebe, здравствуйте!
Такой услуги нет.
ИФА на ЦМВИ, ВЭБ, ВПГ - можно тоже цены в пм?
Сластенка, читайте, пожалуйста, сообщение в ПМ!
У свекрови есть полис от организации, где она работает, на обслуживание в платных клиниках, в том числе и в Вашей. Могу ли я пройти по этому полису (с предоставлением ее документов)?
Она использовать полис не собирается, а он "срочный" и этот срок скоро истекает. Жалко, что "сгорит" вся неиспользованная сумма.
Интересует конкретно УЗИ третьего триместра беременности. У Газизовой.
Спасибо!
Марька88, здравствуйте!
По полису ДМС может получить медицинские услуги только застрахованное лицо. Причем УЗИ третьего триместра не является страховым случаем, тем более для свекрови.
Спасибо!
В других клиниках принимают )))))
Здравствует. Скажите, если завтра мы сладим анализ мочи, то можно будет из одной порции сделать полный анализ и по Нечипоренко? Полный анализ чем отличается от анализа с микроскопией? Спасибо.
Здравствуйте, Kalina_kras!
Нет, из одной порции не получится. Для анализа мочи по Нечипоренко нужна средняя струя порции мочи. Для полного анализа мочи (с микроскопией) - практически первая. Поэтому нужно будет сдать две баночки.
Я это знаю, но с ребенком как это организовать - не представляю. Скажите еще, пожалуйста, чтобы определить эритроциты и лейкоциты в моче, нужно делать анализ с микроскопией или просто полный анализ (11 показателей у вас в прайсе)?
Kalina_kras, тогда Вам нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко.
Спасибо большое за ответ! Попробуем собрать.
quote:
Originally posted by Марька88:
Спасибо!
В других клиниках принимают )))))
где-то принимают родственников по персональному полису ДМС?? работала когда-то в страховой, впервые о таком слышу
quote:
Originally posted by Доктор плюс:
Для анализа мочи по Нечипоренко нужна средняя струя порции мочи. Для полного анализа мочи (с микроскопией) - практически первая.
для ЛЮБОГО анализа мочи нужна СРЕДНЯЯ порция.
quote:
Originally posted by Kalina_kras:
Попробуем собрать.
собрать в одну "баночку". потом отлить в другую. т.о. принести две. и ву а ля!
Все, потренировались собирать, получается)
quote:
работала когда-то в страховой, впервые о таком слышу
И не только родственников - как договоришься в СК.Здравствуйте! 5го декабря, т.е. сегодня сдала у вас на Пушкинской кровь на хгч, обещали вечером выслать результаты на электронную почту, так и не дождалась ((
по поводу страховых полисов ДС, надо было в личку писать))) тут конечно никто не сознается, что когда полис истекает и сумма использована не полностью, то мед. учреждению выгодно, а клиенту вполне возможно использовать эту сумму на мед. услуги для родственников и не только (втихаря от страховой компании конечно), иначе эти денежки "пропадут"...
quote:
Originally posted by Екатерина 25111:
Здравствуйте! 5го декабря, т.е. сегодня сдала у вас на Пушкинской кровь на хгч, обещали вечером выслать результаты на электронную почту, так и не дождалась ((
Прислали утром, зря паниковала)))
А нам-то чем выгодно? Расскажите, интересно) ждать от вашей страховой, когда они надумают оплатить- большого удовольствия нет, честно.
А по поводу родственников- договаривайтесь сами с ск и вэлкам по дмс. А в пм или не в пм- разницы нет. Правила для всех едины.
Почему вы вводите в заблуждение клиентов? По телефону мне сказали цену анализа Афп + Хгч 330 руб. Я два раза переспросила у девушки, что это сумма за два этих анализа вместе? Она сказала да, 330 за оба анализа. Пришла сегодня сдавать эти анализы, оказалось почти в 2 раза больше.
Спросила еще в какое время можно сдать, сказала с 8 до 11.00. А на самом деле вы с 7 работаете.
boo, напишите, пожалуйста, по какому номеру Вы звонили, как представился администратор? Будем разбираться.
пульмоннолог у вас принимает детский?
Лизочка-Мамочка, да, принимает. Профессор Ермакова Маргарита Кузьминична. Записывайтесь, пожалуйста!
цена приема?
В ПМ.
Передайте Вашему урологу Якимову -
сколько бы он сертификатов и дипломов не получал, не ездил бы по учёбам, - вероятный толк от этих мероприятий сводится к нулю.......
Еще в сентябре на приеме, имея на руках результаты анализов на инфекции, анализа мочи, узи мочевого пузыря, Якимов назначил мне очень сильный антибиотик курсом в 5 дней для лечения цистита.
И вот, спустя 2 месяца, когда уже неоднократно были признаки цистита повторно, я узнаю от гинеколога, что НИКОГДА не лечат цистит за такой короткий период - за 5 дней!!!! Ни одна инфекция не умирает от такого короткого курса!
Получается я зря пропила сильнейшее лекарство и только загнала болезнь внутрь!
И к тому же: неужели Якимов не знает, что если нет ИППП, а косвенные признаки цистита есть, то необходимо направить пациента на посевы мочи и т.д. и т.п.??? То есть все таки есть какая то причина и ее нужно искать, только после назначать антибиотик.
Надеюсь, что Якимов только со мной был такой не внимательный и не грамотный.
quote:
Originally posted by Vafelka:
И вот, спустя 2 месяца, когда уже неоднократно были признаки цистита повторно, я узнаю от гинеколога, что НИКОГДА не лечат цистит за такой короткий период - за 5 дней!!!! Ни одна инфекция не умирает от такого короткого курса!
Vafelka, Вам стоит сменить гинеколога!
quote:
Originally posted by Vafelka:
Получается я зря пропила сильнейшее лекарство и только загнала болезнь внутрь!
хм... интересный вывод...
p.s. Доктор плюс, простите, что влезла в Вашу тему 
quote:
Vafelka, Вам стоит сменить гинеколога!
Подолог, это Д.плюсу стоит сменить уролога. Не гинеколог же назначал такое глупое лечение.
quote:
хм... интересный вывод...
И не только мой это вывод.
quote:
Originally posted by Vafelka:
Подолог, это Д.плюсу стоит сменить уролога.
Может, Вы и правы, но т.к. я понятия не имею кто это такой, доктор Якимов, то и судить об его профессиональных качествах не имеют никакого права, поэтому решать не мне и не Вам.
quote:
Originally posted by Vafelka:
Не гинеколог же назначал такое глупое лечение.
Во-первых, цистит может лечится антибиотика и один, и три, и пять, и семь, и 14 дней... все зависит формы заболевания, от антибиотика, который выбрал ВРАЧ, видимо этого Ваш гинеколог не знает..., что есть пролонгированные формы антибиотика.
Во-вторых, делать такие ГРОМКИЕ заявления в адрес коллеги не должна была (ИМХО), и это не круговая порука, а врачебная этика, читай профессионализм. И если, она позволила, столь нелестные комментарии в адрес коллеги при Вас, пациенте, значит может это позволить и в Ваш адрес, за Вашей спиной, в присутствии других пациентов, и где гарантия, что среди этих пациентов, не будет Ваших знакомых? Задумайтесь об этом
Ну и, в-третьих, если Вы считаете, что
quote:
Originally posted by Vafelka:
Получается я зря пропила сильнейшее лекарство и только загнала болезнь внутрь!
то, напишите официальное заявление в клинику "Доктор Плюс", там проведут внутреннюю проверку, экспертизу качества оказания медицинской помощи, и если выявят дефекты, то обязательно их устранят и с результатами Вас ознакомят.
p.s. не являюсь сотрудником клиники Д+
quote:
Originally posted by Доктор плюс:
boo, напишите, пожалуйста, по какому номеру Вы звонили, как представился администратор? Будем разбираться.
Звонила по тел. 60-11-11, 5 декабря в 7:29 утра.
Имя администратора не помню, не думала, что оно мне понадобится ))
Ну в итоге я все равно у вас сдала, раз пришла. Но на ваших девушек на телефоне больше нет надежды. Или по два раза надо звонить, чтоб на разных девушек попасть. Если версии совпадут, то может так оно и есть)
quote:
Originally posted by домохозяйка1:
Здравствуйте!интересует прием врача невролога,узи внутренних органов.цену в п.м напишите пожалуйста.и можно ли все это пройти на молодежной?спасибо.
Здравствуйте!
Да, конечно, все эти услуги можно получить в Клинике на Молодежной. Стоимость в ПМ. Обращайтесь, пожалуйста!
Vafelka, добрый день!
Напишите, пожалуйста, в ПМ Ваши данные (ФИО, телефон), мы поднимем Вашу медицинскую карту, проведем внутреннюю служебную экспертизу. О результатах обязательно Вам сообщим. Спасибо за Ваш отзыв!
boo, здравствуйте!
Это номер единого информационного центра (Call-центр). На данный момент там стажируются новые операторы. Возможно, поэтому получилось такое недоразумение. Извините нас за сложившуюся ситуацию, мы обязательно учтем свои ошибки! Большое спасибо за Ваш отзыв.
boo, читайте, пожалуйста, сообщение в ПМ!
Vafelka, читайте, пожалуйста, сообщение в ПМ!
Доктор плюс, здравствуйте!
Интересует УЗИ 3-го триместра. Подскажите, пожалуйста, "Комплексное обследование беременных (2, 3 триместр)" (с сайта) что включает в себя? Сделают ли фото, пустят ли папу, и главное - выдадут ли при этом заключение? И насколько заранее надо записываться? Интересует врач Газизова.
arevvera, добрый день!
Комплексное обследование беременных (2, 3 триместр) - это скрининг - осмотр в определенные сроки. Эти исследования проводятся в первую очередь для того, чтобы выявить, нет ли пороков развития у плода. Во время обследования плод измеряют, определяют, соответствуют ли размеры плода предполагаемому сроку беременности, осматривают матку, плаценту.
Такие скрининговые исследования принято проводить 3-4 раза в течение беременности: в 10-14 недель, в 20-24 недели, в 30-32 недели и в конце беременности - в 36-37 недель.
Фото конечно же сделают (нужно взять с собой новую флешку), папу пригласят, заключение выдадут)).
Записываться лучше дня за три - за неделю, но можно позвонить и в день приема, бывает, остаются окна. Газизова Гузалия Хамзаевна ведет прием в Клинике на 10 лет Октября по ВТ и ПТ с 16:30 до 20:30.
спасибо за ответ!
quote:
Originally posted by Доктор плюс:
boo, здравствуйте!
Это номер единого информационного центра (Call-центр). На данный момент там стажируются новые операторы. Возможно, поэтому получилось такое недоразумение. Извините нас за сложившуюся ситуацию, мы обязательно учтем свои ошибки! Большое спасибо за Ваш отзыв.
Понятно) Значит лучше звонить непосредственно в клинику, в которую собираюсь пойти.
Я ещё вам отзыв напишу)) На процедурном кабинете написано, что беременных принимают без очереди. Я решила этим воспользоваться и громко объявила очереди, что следующая я захожу) Хотя людям в очереди на это было фиолетово и какая-то тётя всё-таки попыталась передо мной пролезть, но ничего не вышло)
А вот после меня была стеснительная беременная, она осталась ждать, пока все остальные пройдут.
Это везде так, в любом месте - людям всё равно, что ты беременная или с грудничком, для них ты ничем не лучше остальных.
Было бы совсем хорошо, если бы специалист из процедурного кабинета периодически выглядывала и приглашала беременных без очереди.
Вот такое пожелание из области фантастики
Хорошее пожелание
у нас как раз на этой неделе собрание с процедурными мед.сестрами и братьями
Сегодня были на консультации у Кораблинова Олега Валерьевича. Осталось хорошее впечатление, все объяснил, на вопросы ответил
администраторы тоже работали с нами отлично. Еще обратила внимание, что в игровой было комфортно свежо, не душно, появился кондиционер (либо раньше был, но не включали). Единственный минус в сегодняшнем посещении - это нечищенная парковка напротив детской клиники. Пробираться с тяжеленной автолюлькой по глубокому снегу очень неудобно. Обратите внимание, пожалуйста Сколько по времени занимает 4д узи? дольше чем обычное?
Kalina_kras, искренне благодарим Вас за отзыв! Примем к сведению Ваше замечание.
quote:
Originally posted by созыч:
Сколько по времени занимает 4д узи? дольше чем обычное?
созыч, 30-40 минут.
спасибо
Опять я поворчать пришла.хочу задать вопросы нашему детскому неврологу,у которого мы наблюдаемся с самого нежного возраста,а вся запись на после нг
до нг нет записи.Блин, как в каком-нить БУЗе-МУЗе.И удивляет память Вашей прививочной медсестры,она все о нас помнит,даже наш разговор с доктором,состоявшийся еще в сентябре.Удивительная девушка
дикая кошка, а у кого Вы наблюдаетесь?
У Ирины Анатольевны Чучкаловой.я понимаю,что к лучшему спецу всегда очереди,но мы как всегда,тянули.
К сожалению, до Нового года 150 человек в листе ожидания к Ирине Анатольевне(.
Скажите пожалуйста,а Рамм Елена Леонидовна принимает в клинике на Пушкинской?
Nevi, Елена Леонидовна будет вести прием в Клинике на 10 лет Октября. Запись также по ВС с 08:00.
quote:
Originally posted by Доктор плюс:
Nevi, Елена Леонидовна будет вести прием в Клинике на 10 лет Октября. Запись также по ВС с 08:00.
Значит ли это, что ЭЭГ ребёнку 3-х лет тоже можно будет сделать у Рамм Е.Л на 10 лет Октября?
musik, да, на 10 лет Октября. Только ЭЭГ делают детям с 4 лет.
Уважаемы форумчане!
РЕЖИМ РАБОТЫ
СЕТИ КЛИНИК СОВРЕМЕННОЙ МЕДИЦИНЫ <ДОКТОР ПЛЮС>
В НОВОГОДНИЕ ПРАЗДНИЧНЫЕ ДНИ
30 декабря - с 07:00 до 17:00, процедурные кабинеты с 07:00 до 15:00
31 декабря, 1, 2 января - ВЫХОДНЫЕ!
3, 6, 7, 8 января - с 08:00 до 18:00
процедурные кабинеты - с 08:00 до 15:00, забор крови до 11:00
4, 5 января (СБ, ВС) - с 09:00 до 16:00
процедурные кабинеты - в СБ с 09:00 до 12:00, забор крови до 11:00, в ВС - выходной
quote:
Originally posted by Vafelka:
Передайте Вашему урологу Якимову -
сколько бы он сертификатов и дипломов не получал, не ездил бы по учёбам, - вероятный толк от этих мероприятий сводится к нулю.......
Еще в сентябре на приеме, имея на руках результаты анализов на инфекции, анализа мочи, узи мочевого пузыря, Якимов назначил мне очень сильный антибиотик курсом в 5 дней для лечения цистита.
И вот, спустя 2 месяца, когда уже неоднократно были признаки цистита повторно, я узнаю от гинеколога, что НИКОГДА не лечат цистит за такой короткий период - за 5 дней!!!! Ни одна инфекция не умирает от такого короткого курса!
Получается я зря пропила сильнейшее лекарство и только загнала болезнь внутрь!
И к тому же: неужели Якимов не знает, что если нет ИППП, а косвенные признаки цистита есть, то необходимо направить пациента на посевы мочи и т.д. и т.п.??? То есть все таки есть какая то причина и ее нужно искать, только после назначать антибиотик.
Надеюсь, что Якимов только со мной был такой не внимательный и не грамотный.
Vafelka, добрый день!
Мы так и не дождались Вашего ответа с Вашими данными. Но все-таки предполагаем, кто Вы, мы анкетировали Вас по телефону. Доктор Якимов Алексей Александрович предоставил нам ответ по Вашей жалобе:
"Цистит - воспаление мочевого пузыря (вызванное чаще бактериями 98 %). Урологическое (но не гинекологическое) заболевание.
Острый и хронический неосложнённый цистит ( т.е. без сопутствующих урологических заболеваний - пиелонефрита и т.д. ) лечится, по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, антибактериальными препаратами курсом 3-5 дней, в зависимости от исчезновения клиники (болезненное, учащенное мочеиспускание небольшими порциями и т.д) и нормализации анализа мочи (исчезновения лейкоцитурии). Обусловлена эта продолжительность тем, что назначаемые при заболеваниях мочеполовой сферы антибиотики практически на 95 % выводятся с мочой и создают высокие концентрации действующего вещества в мочевом пузыре. Например, представьте шарик, наполненный водой, в которой растворено лечебное вещество в достаточной концентрации, и это вещество действует на все стенки шарика, убивая в нём бактерии в течение всего курса антибиотикотерапии.
Курс при необходимости (низкий лечебный эффект, продолжающаяся лейкоцитурия и т.д.) может быть продлён, всё решается индивидуально с пациентом, учитываются клиника и анализы.
Такого понятия, как сильный или слабый антибиотик, не существует. Существует антибиотик, который вызывает или не вызывает гибель имеющейся у пациента инфекции. Также есть препараты с выраженным нефро- и гепатотоксичным действием, но в поликлинической практике они используются крайне редко (в основном они инъекционные и являются препаратами резерва стационаров).
Препаратами выбора в лечении урологических инфекций являются фторхинолоны второго-третьего поколения и цефалоспорины (Таваник, Флорацид, Супракс, Цефорал и т.д.), также препарат Монурал. При необходимости эффективность может усиливаться комбинацией препаратов вышеуказанных групп с уросептиками (Фурамаг, Фурагин) - Рекомендации Российского общества урологов.
Бакпосев мочи при первичном обращении пациента с циститом (если нет возможности сдать его <здесь и сейчас> ) назначать нецелесообразно, так как будет упущено драгоценное время. Чем быстрее начато лечение, тем эффективнее оно проходит. Предписание сдать бакпосев при следующем обострении цистита дается всегда, и это самое первое, что должен сделать пациент при ощущении симптомов цистита. Особенностью является то, что цистит не выбирает время обострения, и пациент часто начинает принимать какое-то антибактериальное лечение самостоятельно, со слов подруги, гинеколога, мамы, бабушки, аптечного фармацевта. После первой же выпитой таблетки сдавать посев бесполезно. Посевы принимаются в лабораториях в основном с 7-го до 12-го дня, и ждать весь вечер, всю ночь, когда же можно его сдать (на фоне продолжающего развиваться воспаления в пузыре), нецелесообразно. Я также поясняю пациенту, где и как можно сдать данный анализ.
Сегодня известно, что цистит в 65-75% случаев вызывает кишечная палочка. Любой из современных препаратов имеет широкий антибактериальный спектр активности и воздействует практически на все инфекции, вызывающие воспаление в урологических органах. Поэтому, назначая препарат выбора, мы получаем эффективность лечения в 98% случаев.
Мы не защищены от подделок препаратов (10% препаратов в аптечных сетях РФ подделка - данные Росздрава), поэтому при неэффективности того или иного средства мы меняем не только препарат, но и, как правило, пациент покупает его в любой другой аптеке.
Острый цистит может быть несколько раз в жизни. Провоцируют его воспаления в гинекологии, дисбактериоз ЖКТ, снижение иммунитета (стресс, переохлаждение, вредные привычки), смена партнёра, появление у партнера других партнерш <на стороне> (новая микрофлора, к которой не выработан иммунитет), практикование в паре анального секса, куннилингуса, <грязные> руки у партнёра при предварительных ласках и т.д. Факторов огромное множество, и никто не может быть застрахован от появления цистита.
Хронический цистит - заболевание на сегодняшний день неизлечимое. Мы можем лишь добиться ремиссии на какое-то время, но затем он обострится вновь. Факторы, способствующие обострению, те же, что и у острого.
Очень важно, чтобы цистит был пролечен антибактериальным средством, а не растительными средствами (канефроном, подорожником, лопухом). Это позволяет добиться высокой эффективности при лечении и частичного или полного уничтожения бактерий в мочевом пузыре, а не просто уменьшить симптомы. К сожалению, если есть предрасполагающие (вышеуказанные) факторы, цистит может начаться вновь, даже через несколько дней после окончания его лечения. И вновь будет требовать адекватной терапии. Мы всегда лечим цистит совместно с гинекологами и гастроэнтерологами, пытаясь минимизировать провоцирующие факторы.
Мне искренне жаль, что гинеколог сказала пациентке, что цистит так не лечат. Вероятно, она просто этого не знала и не имеет большой клинической практики лечения цистита, так как не является урологом. А может, это просто вольная интерпретация самой пациентки, так как я не сомневаюсь в компетенции наших гинекологов.
Мои сертификаты и учёбы - это моя интеллектуальная собственность.
Надеюсь, я полно изложил свою точку видения данной проблемы. Мне всегда хочется помочь каждому пациенту, обратившемуся в нашу Клинику за помощью. Женщины, страдающие циститами, обращаются ко мне регулярно. С каждой пациенткой мы стараемся найти индивидуальный подход к проблеме и максимально эффективно её решить.
Я открыт для общения, и, если понадобится, мы можем совместно с представителями администрации встретиться с пациенткой и обсудить нюансы ее проблемы.
С уважением, Якимов Алексей Александрович,
уролог-репродуктолог клиники современной медицины <Доктор плюс>"
Добрый день! Скажите могу ли я записать ребенкочка 5 месяцев на узи почек на советскую? Если да тогда есть свободное время? И сколько будет это стоит?
quote:
Originally posted by козявочка:
Добрый день! Скажите могу ли я записать ребенкочка 5 месяцев на узи почек на советскую? Если да тогда есть свободное время? И сколько будет это стоит?
Здравствуйте!
Да, Вы можете записаться в нашу Детскую клинику на Советской на ПН к Кузьминой Ольге Михайловне, самое раннее время на 16:15. Стоимость и телефон для записи в ПМ.
Добрый вечер, сдавала у вас кровь на хгч. Интересует очень - расчет по неделям беременности ведется от даты зачатия?
Подскажите стоимость детского невролога в ПМ.
меня тоже интересует узи почек детский?
quote:
Originally posted by Матилька:
Добрый вечер, сдавала у вас кровь на хгч. Интересует очень - расчет по неделям беременности ведется от даты зачатия?
Добрый день! Да.
PRODUCERT, добрый день! Читайте сообщение в ПМ.
Здравствуйте! Можно ли у вас сделать ФГС? Есть ли очередь и какие надо сдавать анализы?
Еще вопрос анализы на аллергию делаете? интересует реакция на обезболивающие, предстоит ребенку подрезание уздечки под наркозом?
quote:
Originally posted by Liebe:
Здравствуйте! Можно ли у вас сделать ФГС? Есть ли очередь и какие надо сдавать анализы?
Здравствуйте!
Да, конечно, можно! Проблем с записью нет. Звоните, записывайтесь! Желательно иметь с собой медицинскую карту. Если Вам больше 40, необходимо принести с собой результаты ЭКГ.
PRODUCERT, на обезболивающие не делаем.