Медицина

Реформа здравоохранения

irkaleb 04-06-2015 14:20

цитата:
В БУЗ УР "РДКБ МЗ УР" принято решение о сокращении 80 коек хирургического профиля

Доктор Зайцева 04-06-2015 14:26

цитата:
Изначально написано Uroman:

В БУЗ УР "РДКБ МЗ УР" принято решение о сокращении 80 коек хирургического профиля.


стесняюсь спросить: а сколько их там в принципе?
irkaleb 04-06-2015 14:37

цитата:
стесняюсь спросить: а сколько их там в принципе?


и скока останется
и чо в итоге - стационар на дому?
как сейчас помню, притаранился ко мне на прием дежурного педиатра (в центр города) мальчонка лет 11-12 своим ходом с совхоза медведево - с ногами сплошь покрытыми жуткими "чирьями", с лимфоузлами с яйцо, был благополучно госпитализирован
а нынче его кудыть? обратно к раздолбаям-алкоголикам родителям и своим ходом на перевязочки к хирургу в поликлинику?
Uroman 04-06-2015 15:24

цитата:
Originally posted by Доктор Зайцева:

стесняюсь спросить: а сколько их там в принципе?



по моим подсчтетам - 240. еще 10 -новородки. 10 - дневной стационар, но не помню, может он включен уже в 240.
Uroman 04-06-2015 15:34

цитата:
Originally posted by irkaleb:

и скока останется



арифметика такова:
ЛОР 60-20=40
ЧЛХ 40-20=20
хирургия 60-20=40
урология 40-10=30
травматология 40-10=30

Денис Р 04-06-2015 15:44

всё это печально... лучше бы взрослых больше сократили.
Доктор Зайцева 04-06-2015 16:42

цитата:
Изначально написано Uroman:

арифметика такова:


будут выписывать на 3-тьи сутки после операции?
irkaleb 04-06-2015 17:06

цитата:
будут выписывать на 3-тьи сутки после операции?

чойта - назавтре, да и все
taxi2006 04-06-2015 17:09

вообще не госпитализировать, само рассосется))
irkaleb 04-06-2015 17:10

цитата:
вообще не госпитализировать, само рассосется))


тоже вариант
Зоркий Пью 04-06-2015 18:15

вы нигде в мкб не найдете диагнозы, в которых бы звучала "грудная полость"
отвечу вам здесь.
s27.7 по мкб
Arven74 04-06-2015 18:44

цитата:
Изначально написано taxi2006:
само рассосется))

пипец не лечится,фигня сама пройдёт...
Uroman 04-06-2015 18:57

цитата:
Originally posted by Доктор Зайцева:

будут выписывать на 3-тьи сутки после операции?



: D самое забавное, что норматив среднего койк-дня никто не отменял.
Доктор Зайцева 05-06-2015 07:34

цитата:
Изначально написано irkaleb:
чойта - назавтре, да и все
цитата:
Изначально написано taxi2006:
вообще не госпитализировать, само рассосется))
цитата:
Изначально написано irkaleb:
тоже вариант

веселитесь? конечно, Ваши дети уже большие...
цитата:
Изначально написано Uroman:
норматив среднего койк-дня никто не отменял.

фуу, успокоили
irkaleb 05-06-2015 07:59

цитата:
веселитесь? конечно, Ваши дети уже большие...

нууу, они конешна побольше младенца, но, таки, дети
Pe_Na 05-06-2015 08:56

цитата:
Originally posted by Доктор Зайцева:

фуу, успокоили



угу, очереди на плановые будут километровые
Доктор Зайцева 10-06-2015 13:19

А у кого какие новости есть по аккредитации?
я вот тут посмотрела малость
http://minzdrav.gov-murman.ru/...ion-2015-03.pdf
nazlovragam 11-06-2015 02:11

портфолио... мля. словечко гнусное
U-la-la! 11-06-2015 07:33

а чем вам портфолио не нравится? попозировать на трупе пациента, к примеру? или за решеткой камеры?
Зато открываешь его и сразу понятно какой ценный и фотогеничный специалист


у школьников его ж тоже ввели и никто че-то не возмущается.

б.рысь 11-06-2015 09:48

цитата:
Изначально написано nazlovragam:
портфолио...

цитата:
Портфолио может быть представлено в виде файловой папки с вкладышами распечатками или в виде документов Word. На сегодняшний день в режиме жесткой конкуренции, на мой взгляд, у каждого медицинского работника должна быть такая...

"режим жесткой конкуренции" конкурсы прям. по писят человек на место
Uroman 16-06-2015 23:06

Госпожа Скворцова об оптимизации.
http://uroweb.ru/news/obem-pla...odu-vyros-na-20
Tanchik2009 24-06-2015 13:13

Платить сто процентов от зарплаты за больничный будут только тем, кто отработал минимум 15 лет. Соответствующий законопроект, значительно повышающий продолжительность страхового стажа, необходимого для получения пособия по временной нетрудоспособности, подготовил Минтруд.

ура, товарищи!

taxi2006 24-06-2015 18:26

по уходу уже давно только 10 дней л\н 100% оплачивают.
Uroman 24-06-2015 21:29

quote:
Originally posted by Tanchik2009:

подготовил Минтруд.



Реформа здравоохранения тут при чем?

quote:
Originally posted by Tanchik2009:

ура, товарищи!



Вот именно! Заботиться надА о здоровье, а не пахать как загнанная лошадь. А то вы вначале бабло рубите, здоровье гробите, а потом вам еще больничный должны оплатить?
Tanchik2009 24-06-2015 21:52

Вы в своей занудливости несколько перебарщиваете. Предложение касается оплаты больничных, которая производится за счёт средств фонда ФСС, и косвенно относится к реформированию системы з\о. Так какая разница, кто внес предложение, хоть Вася пупкин
Или вы оценивание относимость предложения к сфере не по его содержанию, а только по персоне предложившего?
Что ж, сильно
Uroman 24-06-2015 23:15

quote:
Originally posted by Tanchik2009:

Вы в своей занудливости несколько перебарщиваете.



Не, ну я худею!!! И это юрист глаголет. Больших зануд чем юристы вряд ли сыскать.
quote:
Originally posted by Tanchik2009:

Предложение касается оплаты больничных, которая производится за счёт средств фонда ФСС, и косвенно относится к реформированию системы з\о. Так какая разница, кто внес предложение, хоть Вася пупкин



Ахренеть! Косвенно, на. Соцстрах и з/о недолго вместе просуществовали. Какая на хрен разница здравоохранению как соцстрах будет вам оплачивать больничный? Каким образом это реформирует здравоохранение? Без 15-летнего стажа вас в больнице не будут принимать? Или финансирование больниц от этого изменится? Где вы смогли углядет эту косвенную связь? Правила выдачи больничного изменились? Нет. Поэтому для з/о данное решение минтруда абсолютно побоку.
quote:
Originally posted by Tanchik2009:

Или вы оценивание относимость предложения к сфере не по его содержанию, а только по персоне предложившего?



На русский с занудского перевод будет?
Doger 25-06-2015 13:11

В Удмуртии к 2018 году сократят более 3 тыс. койкомест в больницах

10 июня. Interfax-Russia.ru - К 2018 году в больницах Удмуртии в рамках оптимизации будет сокращено более 3000 коек, сообщил журналистам во вторник министр здравоохранения республики Алексей Чуршин.

"Мы проводим оптимизацию. Количество коек сверхнормативных стало более 3 тысяч, потому что в Российской Федерации критерии стали жестче. Внедрение новых порядков, новых технологий оказания медицинской помощи уменьшает потребность в стационарной помощи", - сказал А.Чуршин.

"В прошлом году превышение объемов стационарной помощи над федеральными было 19%, в этом году превышение над федеральными объемами - 14%. Как вы видите, мы снизили только на 5%. Поэтому это будет не резкий момент, это поэтапная работа к 2017-2018 годам", - уточнил министр.

Он пояснил, что такие длительные сроки связаны с повышением доступности и уровня амбулаторной помощи там, где будут сокращаться койки в стационарах.

"Нужно, проводя оптимизацию, сокращая круглосуточные койки, создать условия для повышения доступности помощи на амбулаторном этапе, открыть при поликлинике дневной стационар, чтобы люди реально могли получить диагностическую помощь, консультативную. Пока это не будет сделано, мы не имеем право койки закрывать", - подчеркнул А.Чуршин.
http://www.interfax-russia.ru/Moscow/main.asp?id=620319&p=9


****

а сколько вообще койкомест в Удмуртии?

U-la-la! 25-06-2015 18:11

В рамках оптимизации в 9 районах Удмуртии закрыли родильные отделения. Теперь из Шаркана, Грахово, Киясово, Якшур-Бодьи, Сюмсей, Кеза, Красногорского, Юкаменского и Каракулинского районов будущих мам отвозят в Сарапул, Воткинск, Глазов, Игру, Уву, Можгу и Ижевск.

- Специализированная акушерская помощь должна быть централизована. Должна быть оказана первичная помощь, должны быть все аппараты искусственной вентиляции легких для женщины и ребенка, следящая аппаратура за ребенком, дорогостоящие миллионные кювезы. Никогда мы не поставим такую в каждое родильное отделение, - сообщает ИА <Сусанин> замминистра здравоохранения Удмуртии Людмила Гузнищева.

Но в экстренной ситуации в районах все же смогут принять роды. Сотрудники расформированных отделений усилили женские консультации, у них появилось время для выезда в деревни и работы в фельдшерско-акушерских пунктах. Благодаря оптимизации, снизилось и количество преждевременных родов: будущих мам вовремя отвозят в больницы.

http://www.izh.kр.ru/online/news/2091767/

Uroman 17-07-2015 02:22

quote:
Originally posted by Доктор Зайцева:

будут выписывать на 3-тьи сутки после операции?



quote:
Originally posted by irkaleb:

чойта - назавтре, да и все



не так страшен черт, как его малютка...
При применении определенных технологий срок пребывания в стационаре, при некоторых заболеваниях, может составлять примерно 6 часов. Далее наблюдение в амбулаторных условиях.
Михална 23-07-2015 12:44

Всем доброго времени суток. Кто-нибудь владеет точной информацией об отмене дополнительного отпуска врачам терапевтического профиля?
nazlovragam 23-07-2015 02:07

quote:
Изначально написано Михална:

точной информацией об отмене дополнительного отпуска врачам терапевтического профиля?



Точной нет, но...
1. Допотпуск не отменяется, он попрежнему предоставляется за работу с "вредными факторами".
2. Администрация медорганизации обязана проводить аттестацию рабочих мест. Если по результатам этой аттестации на конкретном рабочем месте (совсем не обязательно это будет терапевтический профиль, но чаще всего именно он) "вредных условий труда" зафиксировано не будет - тогда с допотпуском придется распрощаться.
Tanchik2009 23-07-2015 09:31

quote:
Изначально написано Uroman:
срок пребывания в стационаре, при некоторых заболеваниях, может составлять примерно 6 часов

мнение дилетанта
бывший муж лежал в стационаре 7 дней после сшивания связки большого пальца руки. нафига - до сих пор понять не могу. никаких осложнений, носился на второй день по городу по делам. наблюдаться и амбулаторно можно было, нафига на таких деньги ФСС и ОМС переводить
Cfif 59 23-07-2015 09:42

quote:
Изначально написано Tanchik2009:
бывший муж лежал в стационаре 7 дней

quote:
Изначально написано Tanchik2009:
на таких деньги ФСС и ОМС переводить

все еще любите его?
подолог 23-07-2015 09:56

quote:
Изначально написано Uroman:
при некоторых заболеваниях, может составлять примерно 6 часов.

да я давно выступаю за то, что если операция была под местной анестезией, то выписывать домой сразу с операционного стола, а если под наркозом, то вечером или утром, зависит от времени проведения операции
quote:
Изначально написано Uroman:
Далее наблюдение в амбулаторных условиях.

quote:
Изначально написано Tanchik2009:
нафига деньги ФСС и ОМС переводить
Tanchik2009 23-07-2015 10:39

quote:
Изначально написано Cfif 59:
все еще любите его?

кого? ФСС и ОМС? )))) издеваетесь? ))
Cfif 59 23-07-2015 10:46

quote:
Изначально написано Tanchik2009:
кого?

мужа ну хочется верить в вечное и искреннее
Tanchik2009 23-07-2015 10:53

тьфу блин. нет конечно. я вообще никого и никогда не любила. ну, кроме собаки, которая умерла от чумы
Испортили хорошую шутку про любовь в ФСС и ФМС))
Tanchik2009 27-07-2015 22:41

фото в тему
реформа в действии
640 X 480 158.9 Kb Реформа здравоохранения
пос. Янтарный Калининградской обл.
visitorT 28-07-2015 15:04

quote:
ну хочется верить в вечное и искреннее

ага, очень хочется верить, что хоть какой то объем бесплатной медицины продержится еще некоторое время. будучи в отпуске решила сходить в поликлинику по месту жительства, чтобы подлечили перед началом учебного года. терапевт приняла, назначения дала на физио и как оказалось в нашей поликлинике (Ижсталь) с 1го июня почти все физиолечение стало платным. сюрприз! ( вот что значит не часто ходить по больницам) как мне сказали. по ОМС есть и бесплатный объем, но на практике надо болеть какими то редко встречающимися заболеваниями,а если у тебя к примеру,остеохондроз ( что поделаешь - работа- сидячая)- плати, ну или "будут деньги - приходите". да уж, плачу и лечусь теперь. и как бодро сказал хирург из той же поликлиники: подождите. через пару лет не будет бесплатных больниц вообще!" а чтоб пациентам было не так мучительно больно на чеке, который выдают в кассе этой больницы написаны слова великого Беранже "здоровье-мудрых гонорар". утешили, молодцы...
brigada8-5 28-07-2015 17:29

quote:
visitorT

посмеялся..
Uroman 04-08-2015 12:15

Министерством здравоохранения опубликованы формулы, по которым будут рассчитываться штрафы для медицинских учреждений. Их размеры будет назначать рабочая группа, которую создадут при Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, так называемая Тарифная комиссия.

Минздрав планирует внести изменения в Правила обязательного медицинского страхования. Ведомством разработан проект приказа, который устанавливает методику расчета штрафов для медицинских клиник. Наказания, как и прежде, будут применяться за неоказание, несвоевременное оказание, а также оказание медпомощи ненадлежащего качества. Однако форма собственности клиник не важна, главное, чтобы они работали в системе обязательного медицинского страхования. На каких основаниях клинике могут отказать в оплате или уменьшить ее размер, указано в приказе Федерального фонда ОМС от 2010 года <Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию>.

Расчет размера штрафов будет вести специальная рабочая группа, которая будет создана при Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования. В ее состав войдут представители государственной власти в сфере здравоохранения, Территориального фонда ОМС, страховых и медицинских организаций, а также представители профсоюзов или их объединений, действующих на территории субъекта.

Uroman 04-08-2015 12:21

Прежде чем требовать у населения России доплачивать за медицинскую помощь, следует приблизить уровень государственных расходов на отечественное здравоохранение к уровню стран с сопоставимым ВВП на душу населения. Об этом заявила председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования, доктор медицинских наук Гузель Улумбекова. Она отметила, что в России бесплатная медицинская помощь недофинансирована как минимум в полтора раза.

По проекту Минздрава, озвученному в рамках обсуждаемой стратегии развития медицинской отрасли на ближайшие 15 лет, полис обязательного медицинского страхования может быть дополнен полисом <ОМС+> с целью оплатить услуги, выходящие за рамки стандартного набора, гарантированного государством.

По словам Гузель Улумбековой, озвученные цели не должны достигаться за счет средств населения, это дело государства, которое изначально должно обеспечить необходимый уровень финансирования. Прежде чем перекладывать на плечи населения расходы на медицинскую помощь, необходимо использовать средства из госбюджета в том количестве, сколько выделяют в странах, близких к России по уровню экономического развития, которые имеют сопоставимый с ней ВВП на душу населения в год. У них государственные расходы на здравоохранение в среднем составляют 5,5 % ВВП, что в полтора раза больше, чем в России, - 3,5 % ВВП в 2014 году. В связи с этим ожидаемая продолжительность жизни у них - свыше 77 лет, а у нас пока не дотягивает даже до 71 года.

По ее мнению, в условиях тотального дефицита финансовых средств, медицинских кадров и даже коечного фонда, ни о какой конкуренции в отрасли между государственными и частными клиниками говорить не приходится.

Также она отметила, что необходимо четкое понимание, о каком именно виде страхования идет речь. Есть добровольное медицинское страхование - это оплата полного пакета медицинских услуг без привлечения средств обязательного страхования. Кроме того, средства, которые гипотетически можно собрать за счет введения дополнительных платных услуг, все равно не покроют дефицит бюджета на здравоохранение. По предварительным подсчетам экспертов, при том, что взнос составит 5 тысяч рублей и заплатить его смогут только 15 % населения страны, здравоохранение получит порядка 100 миллиардов рублей. Это составит около 4 % от общих расходов и 0,6 % - от федерального бюджета. Такая сумма, по мнению Гузель Улумбековой, посильна и государственной казне.

Tanchik2009 04-08-2015 11:39

не к добру это
Uroman 18-08-2015 22:11

Основные цели оптимизации системы здравоохранения - рост эффективности и доступности медпомощи - не достигнуты. Также отмечаются сокращение числа врачей, медучреждений, а также рост смертности в больницах. К такому мнению пришла Счетная палата РФ.

По словам аудитора Счетной палаты Александра Филипенко, в ходе оптимизации наблюдается продолжающееся сокращение медработников. По данным Росстата, их число снизилось за год на 90 тысяч человек при сохранении высокого уровня совместительства - около 140 %. Так, в прошлом году число врачей сократилось на 12,8 тысяч человек, среднего медперсонала - на 40,5 тысяч человек, младшего медперсонала - на 36,7 тысяч человек. При этом он подчеркнул, что сокращение медицинских работников в регионах проводится без предварительного планирования и учета возможных последствий. Ведь в ходе проверок власти регионов назвали дополнительную потребность в 55 тысячах врачей и 88 тысячах медицинских работников среднего звена.

По информации, представленной всеми регионами, под оптимизацию попадают 952 медицинских организации, из них 472 - в нынешнем году (49,6 %). В прошлом году в мероприятиях по оптимизации участвовало 359 медицинских организаций, из них было ликвидировано 26, а 330 потеряли свою самостоятельность. До конца 2018 года планируется закрыть еще 15 учреждений и реорганизовать 581. В основном это больницы и поликлиники. В результате к концу 2018 года по сравнению с 1 января 2014 года численность больниц сократится на 11,2 %, поликлиник - на 7, 2%.

По мнению Александра Филипенко, в ходе оптимизации регионы активно сокращают коечный фонд, закрывая в сельских больницах специализированные отделения и переводя эти виды помощи на уровень межрайонных и областных больниц. Всего на конец 2014 года в государственных и муниципальных медицинских организациях сокращено 33 757 коек, при этом сокращение коек районных больниц проводилось большими темпами, чем областных. Александр Филипенко заключил, что ожидаемой эффективности такая оптимизация не дала, а, наоборот, привела к уменьшению числа пролеченных сельских жителей на 32 тысячи человек в то время, когда по городским жителям был установлен рост на 400 тысяч человек.
(с)

musik 07-09-2015 21:20


youtube.com
nazlovragam 08-09-2015 03:34

ППР

Доля в 3,6% от ВВП, сказал ВВП - это не много и не мало.
На этом всю остальную болтологию можно смело выкидывать на помойку.

http://total-rating.ru/27-rash...ranah-mira.html
http://gtmarket.ru/ratings/expenditure-on-health/info
Самое интересное что в справочниках ВОЗ в РФ доля ВВП на здравоохранение составляет около 7%.
Главным финансовым показателем, определяющим уровень развития и отношения государства к здоровью населения, является доля расходов на здравоохранение в ВВП. ВОЗ рекомендует ее не ниже 6%. Подавляющее число стран в мире тратят на здоровье людей существенно больше. Исключение составляет РФ - в 2013 году расходы на эту сферу и предоставление соц. услуг составили, по данным Росстата, 3,8% ВВП. Президент В.В. Путин для 2012 года публично назвал цифру 3,7% ВВП, руководитель соцблока в правительстве РФ Ольга Голодец - 3,7-3,8%. Для сравнения: в 2013 году в среднем по странам ОЭСР расходы на медицину составили 9,4% ВВП. В Нидерландах - 11,8%, Франции - 11,6%, Швейцарии - 11,4%, Португалии - 10,2%, в США - 16,9% ВВП.
Так откуда явились в ВОЗ в 1,5-2 раза завышенные цифры финансирования здравоохранения РФ в объеме 6,2-6,3% ВВП? А из ВОЗ разошлись по всем международным рейтинговым организациям? Почему это происходит - остается только догадываться.
В рейтинге World Factbook с завышенными, но принятыми ВОЗ расходами на медицину в объеме 6,2% ВВП Россия заняла 103 место. А с реальной долей здравоохранения в ВВП от Росстата в размере 3,75% РФ - на 172 месте рядом с Сирией.

Вопрос: почему народонаселение РФ считает, что находясь во второй сотне по расходам на здравоохранение, оно может расчитывать на уровень оказания медицинской помощи как в странах из первых десятков? Почему заплатив сумму равную стоимости Лады-Калины, народ требует что бы ему выдали Ягуар, или Мерс, или Феррари?

Ну и для самых любопытных и стойких рекомендуется:
http://bono-esse.ru/blizzard/RPP/M/m_03.html

brigada8-5 12-11-2015 18:43

а шо никто не обсуждает "Постановление Правительства Удмуртской Республики от 02.11.2015 г. N 501

Об утверждении Положения об оплате труда работников бюджетных, казенных учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики"

Arven74 12-11-2015 19:38

quote:
Изначально написано brigada8-5:
Постановление Правительства Удмуртской Республики от 02.11.2015 г. N 501

сёдня краем глаза видела сие.Оклады: санитарки 6 тыщ, м\сестры 6500-7200, врачи вроде 8-10.
drDrn 12-11-2015 22:58

quote:
Originally posted by brigada8-5:

"Постановление Правительства Удмуртской Республики от 02.11.2015 г. N 501



ох и заживем сейчас
nazlovragam 13-11-2015 03:08

quote:
Изначально написано brigada8-5:

"Постановление Правительства Удмуртской Республики от 02.11.2015 г. N 501



читал сам? есть чО там обсудить?
brigada8-5 13-11-2015 09:22

quote:
читал сам? есть чО там обсудить?

оклады повышают, всё остальное снижают..
итого-зряплата уменьшится
Uroman 13-11-2015 10:18

quote:
Originally posted by brigada8-5:

оклады повышают, всё остальное снижают..



в чем никто и не сомневался...
Ну для скорой надбавки остались прежние или не намного снижены, в отличие от врачей стационаров, там опа полная.
quote:
Originally posted by brigada8-5:

итого-зряплата уменьшится



есть там один занимательны пункт, о том что "если зарплата 01.01.16 окажется ниже чем была 31.12.15, будут проводить доплату до уровня 15 года. Так что всем в декабре срочно пахать и молотить.
U-la-la! 13-11-2015 10:26

Вы лучше обсудите такой же НПА, но в отношении руководителей - 498 номер что ль.
Там за кол-во уволенных оптимизированных премии выписывают.
Заодно порадуйтесь за людей
musik 13-11-2015 13:30

quote:
Изначально написано brigada8-5:
"Постановление Правительства Удмуртской Республики от 02.11.2015 г. N 501

Об утверждении Положения об оплате труда работников бюджетных, казенных учреждений здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской Республики"


http://www.udmurt.ru/regulator...&page=2&doccnt=

brigada8-5 13-11-2015 14:16

quote:
Ну для скорой надбавки остались прежние или не намного снижены

"скоровская" надбавка стала 5 , вместо 6
стажевые уменьшены с 80% до 27%
Uroman 13-11-2015 14:57

quote:
Originally posted by brigada8-5:

"скоровская" надбавка стала 5 , вместо 6стажевые уменьшены с 80% до 27%



в стационаре: надбавка была 4, стала ноль целых, ноль десятых
стажевые с 30% до 10%
надбавка за вредные условия труда с 15% до 4% (или до 0%)
посчитал: в декабре 2013 зарплата на ставку была 16 000, с 01.01.2016 - стала бы 13 200 - 14 198.


quote:
Originally posted by U-la-la!:

498 номер что ль.



чО так неуверенно? конкретику давай.
U-la-la! 13-11-2015 16:22

quote:
Изначально написано Uroman:

конкретику давай.



ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 октября 2015 года N 489
Об утверждении Положения об оплате труда руководителей
бюджетных, казенных учреждений здравоохранения,
подведомственных Министерству здравоохранения Удмуртской
Республики, их заместителей, главных бухгалтеров
Peter59 13-11-2015 16:53

Планы по оптимизации здравоохранения.

"Бесплатные медицинские услуги останутся только для социально-незащищенных групп и при определенных заболеваниях. Работающие граждане смогут бесплатно получить медицинскую помощь только временно и в ограниченном объеме. Министерство финансов предлагает взимать с пациентов плату за вызов <скорой> чаще 4-х раз в год, более 8 посещений терапевтов в поликлиниках в год, обслуживание в нерабочие часы, лечение у высококвалифицированного специалиста и за другие привычные для всех медицинские услуги" (с) http://ria-ami.ru/read/18941

Ну и так далее, там по ссылке еще много интересного

brigada8-5 13-11-2015 22:50

quote:
Министерство финансов предлагает взимать с пациентов плату за вызов <скорой> чаще 4-х раз в год,

данунахх
drDrn 13-11-2015 22:58

с каждым днем становится жить все интереснее и интереснее.


А интересно работодатель отчисления на ФСС и ОМС в том же объеме будет производить? Или тоже предусмотрены сокращения?

Arven74 14-11-2015 14:12

quote:
Изначально написано Uroman:
если зарплата 01.01.16 окажется ниже чем была 31.12.15

совместительства всякие не учитываются.отберут их с 1 января и на это спишут снижение.
nazlovragam 15-11-2015 03:30

quote:
Изначально написано Arven74:

совместительства всякие не учитываются.



???????????? Вы читали постановление?
quote:
Изначально написано Arven74:

отберут их с 1 января



Кто? Что? У кого? Запретят совместительство? С какого перепугу вы так решили?
quote:
Изначально написано Arven74:

на это спишут снижение.



??????????? Поясните...
Arven74 15-11-2015 14:18

quote:
Изначально написано nazlovragam:
Поясните

это не в рамках сего приказа.я имею ввиду,что,чтобы не так была видна разница в январской и декабрьской зарплатах,надо изменить и доплаты работнику с января,чтоб он не понял,от чего снизилась общая сумма в расчетке.уменьшить проценты,например,с января или снять совместительство.у нас,например,каждый месяц сумма доплат меняется.В начале месяца пишешь на доплату,скажем 25%.выполняешь нагрузку за этот месяц на дополнительных 25%.а в расчётке в следующем месяце видишь,что заплатили тебе 15%.У вас так не бывает?Чётко разницу увидят лишь те,кто работает на одну ставку и декабрь и январь,без платных услуг и других не фиксированных доплат.А много ли таких?
Arven74 15-11-2015 15:36

quote:
Изначально написано nazlovragam:
С какого перепугу вы так решили

да не с перепугу.разговариваю с коллегами.сокращаются ставки-уменьшаются доплаты.
Arven74 15-11-2015 20:47

quote:
Изначально написано Uroman:

я спрашивал: "с какого перепугу вы решили


я же ответила
quote:
Изначально написано Arven74:
это не в рамках сего приказа.

quote:
Изначально написано Uroman:
у вас много таких, которые не поймут что у них снизилась зарплата?

да.
brigada8-5 15-11-2015 20:48

quote:
как можно СНЯТЬ совместительство?

эээ.. при работе по занимаемой должности более 1,0 ставки пишешь заяву на совместительство на/до 0,5 ставки..
начальника могет прекратить ставить смены более 1,0 ставки==прекращает/снимает совместительство..
не?
Arven74 15-11-2015 20:49

quote:
Изначально написано brigada8-5:
не?

истинно так.мерси.
brigada8-5 15-11-2015 20:51

quote:
Originally posted by Arven74:

совместительства всякие. отберут их с 1 января



мдя?
для поликлиник и скорой какой-то тама фигнёй (комиссия по труду, минтруд или типа того) разрешено внутреннее совместительство в 2016 году ""до 2,0 ставок включительно""
Arven74 15-11-2015 20:58

quote:
Изначально написано brigada8-5:
разрешено

теоретически.а на практике главный решает,дать или нет.а раз деньги на всё одной кучей приходят(и на зарплату,и на лекарства,и на питание больных,и на нужды больницы-одноканальное финансирование это и есть)-выгодно же статью зарплат уменьшить за счёт сокращения доплат.хотя это капли в море,зама бы хоть одного сократили,с его зарплатой.
brigada8-5 15-11-2015 21:03

quote:
теоретически

ви таки не знакомы с ситуёвиной на скорой в частности и в первичном звене в целом
Arven74 15-11-2015 21:08

quote:
Изначально написано brigada8-5:
в первичном звене в целом

ну они-то гарантированы в доплатах...
brigada8-5 15-11-2015 21:11

quote:
ну они-то гарантированы в доплатах...



в каких доплатах? кто "они"?
я писАл о совместительстве..
Uroman 15-11-2015 21:12

quote:
Originally posted by Arven74:

да.



т.е чел получал рупь, а получит 8 гривенников - и не поймет?
Uroman 15-11-2015 21:18

quote:
Originally posted by brigada8-5:

эээ.. при работе по занимаемой должности более 1,0 ставки пишешь заяву на совместительство на/до 0,5 ставки..
начальника могет прекратить ставить смены более 1,0 ставки==прекращает/снимает совместительство..
не?



не вы таки путаете совместительство и совмещение. По совместительству вы заключаете трудовой договор, и вас ОБЯЗАНЫ по этому договору обеспечить работой (часами, сменами) в пределах установленной в договоре нормы времени. (0,25, 0,5 ставки и т.д.) поэтому прекращение данного трудового договора под описываемую вами процедуру никак не катит.
прежде чем начальника прекратит ставить смены, он обязан вас уволить с совместительства.

Uroman 15-11-2015 21:23

quote:
Originally posted by brigada8-5:

мдя?
для поликлиник и скорой какой-то тама фигнёй (комиссия по труду, минтруд или типа того) разрешено внутреннее совместительство в 2016 году ""до 2,0 ставок включительно""



дык вооот! тем более... срочно заключайте трудовые договоры на совместительство. а не какие-то "одноразовые" заявы. или чО вы там пишите, на совмещение?
Uroman 15-11-2015 21:26

quote:
Originally posted by Arven74:

а на практике главный решает,дать или нет



епсттудэй... в поликлиниках по 2 врача на 8 участков. чо там может решать главврач? пишите заявление на совместительство, вакантная ставка есть. обязаны на нее принять. ТК еще не отменяли.
taxi2006 15-11-2015 21:30

колдоговор в свою пользу (в пользу работника) надо составить прежде всего. многие пункты постановления на него ссылаются. и профсоюз подключать...написала и самой смешно стало
Uroman 15-11-2015 21:30

quote:
Originally posted by Arven74:

деньги на всё одной кучей приходят(и на зарплату,и на лекарства,и на питание больных,и на нужды больницы-одноканальное финансирование это и есть)



уууууууууу, вот так оно, разговаривать с коллегами, а не изучать нормативные документы... поэтому вас и будут дурить, и уменьшения зарплаты вы не заметите. Вы хотя бы программу госгарантий читали? нет? уверен что нет. рекомендую ознакомиться с разделами под названием "структура тарифов".
brigada8-5 15-11-2015 21:47

quote:
срочно заключайте трудовые договоры на совместительство

есть
"до 0,5 занимаемой должности "
Uroman 15-11-2015 22:05

quote:
Originally posted by taxi2006:

многие пункты постановления на него ссылаются.



это очередная профанация и попытка переложить ответственность. Ибо одним из основополагающих пунктов постановления является, что все эти пряники и вкусняшки только в пределах фонда заработной платы.
Arven74 16-11-2015 07:16

quote:
Изначально написано Uroman:
вы таки путаете совместительство и совмещение.

да не путаю я. Просто воспринимаю как разные формы доплаты к окладу.
Arven74 16-11-2015 07:19

quote:
Изначально написано Uroman:
чел получал рупь, а получит 8 гривенников - и не поймет?

вот приходит такой чел,скажем,в булгактерию.грит,чоу это у меня денег-то меньше в январе?а ему ответят-ааааа,так это у вас доплаты уменьшились-вот и меньше получили.(не важно,совмещение или совместительство)
Arven74 16-11-2015 07:21

quote:
Originally posted by brigada8-5:

я писАл о совместительстве.



да один хрен.первичного звена настолько мало,что их,я думаю,сильно не урежут.
Arven74 16-11-2015 07:23

quote:
Изначально написано Uroman:
срочно заключайте трудовые договоры на совместительство.

даже не предлагают.Скока совмещаю-впервые слышу про такое.
quote:
Изначально написано Uroman:
какие-то "одноразовые" заявы.

именно.
Pe_Na 16-11-2015 09:48

quote:
Изначально написано Arven74:
даже не предлагают. Скока совмещаю-впервые слышу про такое.

Вроде с высшим образованием люди. Их..., они крепчают.

Хотяя (вспомнила комментарии Танчика в соседней теме) Или вы на этой работе (с совмещением) только на чай зарабатываете, а основные доходы не из этого источника, или муж обеспечивает и потому однофигственно

musik 16-11-2015 20:49

"Если Вы считаете, что Вам не доплачивают - доплачьте сами." (с)
Arven74 16-11-2015 21:12

quote:
Изначально написано Pe_Na:
Или вы на этой работе (с совмещением) только на чай зарабатываете, а основные доходы не из этого источника, или муж обеспечивает

"Ах, если бы, ах, если бы, не жизнь была б, а песня бы."
Arven74 17-11-2015 07:02

http://www.medikforum.ru/news/...ensionerov.html
читали?
atz 20-11-2015 19:41


quote:
совместительства всякие не учитываются.отберут их с 1 января и на это спишут снижение.

Откуда вы это взяли? Надбавки, стажевые, стимулирующие снижают, оклады повышают. В принципе, ничего не должно в сумме поменяться, но республика отрапортует в Москву, что мы молодцы, подняли оклады аж в 2 раза!!!!

quote:
деньги на всё одной кучей приходят(и на зарплату,и на лекарства,и на питание больных,и на нужды больницы-одноканальное финансирование это и есть)-выгодно же статью зарплат уменьшить за счёт сокращения доплат

Бред какой-то. Вся зарплата выплачивается в пределах фот. Есть деньги в прелах фот, вам и премию могут выплатить, а если все израсходовано, то хоть миллион на расчетном счете будет, ни копейки на з/п не сможете потратить.
Arven74 20-11-2015 21:28

quote:
Изначально написано atz:
оклады повышают

на 2-3 тыщи
quote:
Изначально написано atz:
Надбавки, стажевые, стимулирующие снижают

в 2-4 раза,а то и вообще отменяют
quote:
Изначально написано atz:
ничего не должно в сумме поменяться

а что гадать?Помните старую новогоднюю песню-"до января остаётся у нас только час,последний час"
Arven74 20-11-2015 21:32

quote:
Изначально написано atz:
Вся зарплата выплачивается в пределах фот

это-то понятно.А как вы думаете,откуда многомилионные долги в больницах?И в декабре не то что премия,а зарплата под вопросом.Вы с бухгалтерами\экономистами в больницах пообщайтесь,узнаете,видимо,что-то новое.
quote:
Изначально написано atz:
вам и премию могут выплатить

ага,мечты-мечты.
atz 20-11-2015 22:37

quote:
.А как вы думаете,откуда многомилионные долги в больницах?И

Вам уже одну из причин в ветке про скорую помощь указали, перевыполнение плана ФОМСом не оплачивается, а как раз под конец года, он много где перевыполнен! И фактически мед.помощь оказывается за свой счет.....
Еще тарифы по которым фомс финансирует занижены...
И про одноканальное финансирование у вас тоже какое-то не правильное понятие. В его рамках все по кодам делится, медикаменты, зарплата, прочие услуги, и т.д. если исчерпан план по коду медикаменты, то ничего оплатить вы не сможете..

Arven74 21-11-2015 12:50

quote:
Изначально написано atz:
если исчерпан план по коду медикаменты, то ничего оплатить вы не сможете..

странно...нам по-другому объяснили.Что деньги приходят одним большим куском на всё.Из него в приоритете з\плата.её выплачивают всю.из остатков кроят на другие статьи.
Lyke 21-11-2015 13:22

quote:
Изначально написано Arven74:

http://www.medikforum.ru/news/...ensionerov.html
читали?



Читали. Определенное рациональное зерно в этом есть, но у нас всё сделают через ж.
Pe_Na 21-11-2015 14:40

quote:
Изначально написано Lyke:
Определенное рациональное зерно в этом есть, но у нас всё сделают через ж.

Я так понимаю, для вас уже не "у нас", а "у вас". То бишь в Удмуртии
Lyke 21-11-2015 16:48

quote:
Изначально написано Pe_Na:
Я так понимаю, для вас уже не "у нас", а "у вас". То бишь в Удмуртии

В России, Уважаемая, в России. Да, на дела удмуртские я смотрю с высоты гор Урала, но в Удмуртии остались мои родственники и друзья, 90% которых работает в медицине (хотя кто-то уже тоже дернул, так что процент спорен). Так что за удмуртской жизнью я слежу даже больше, чем за местной. Хотя вот у нас, к примеру, внезапно выкинули главврача и мы пока живем в весьма подвешенном состоянии.
Pe_Na 21-11-2015 17:02

quote:
Originally posted by Lyke:
В России, Уважаемая, в России.

Тогда ладно
quote:
Originally posted by Lyke:
Да, на дела удмуртские я смотрю с высоты гор Урала, но в Удмуртии остались мои родственники и друзья, 90% которых работает в медицине (хотя кто-то уже тоже дернул, так что процент спорен). Так что за удмуртской жизнью я слежу даже больше, чем за местной.

О5 же ладно.
НО, согласитесь, что в Удмуртии гораааздо более имеет место быть тенденция делать ряд вещей
quote:
через ж

нежели, чем на Урале, в Тэтэрвэ, Московии,etc.
Lyke 21-11-2015 17:27

quote:
Изначально написано Pe_Na:
более имеет место быть тенденция делать ряд вещей

В Удмуртии есть такая тенденция - если Москва заикнулась о каком-нибудь г, то вводят быстро. Москва заикнулась о чем-то хорошем - делают вид, что не слышали.
taxi2006 21-11-2015 19:07

это было бы смешно, если бы не было так грустно (на стене у одной знакомой):
Как довести своего участкового педиатра до белого каления, краткая инструкция.

1. Грудничковый день придумали лохи для лохов. Записывайся в любой другой день недели, тебе так удобнее. Записавшись на 15:30, приходи в 12:00 и сразу начинай кричать, что ты с грудным ребенком не собираешься стоять в очереди с кашляющими детьми.

2. Из носа выскочила сопля? - Вызывай врача на дом. Неделю назад ударился головой, упав с кровати? - Вызывай врача на дом. Бабушке показалось, что ребенок как-то не так роняет головку (в 1,5 месяца жизни) - Вызывай на дом. Шелушится кожа на животе? - Вызывай на дом. Ребенок сильно кашляет, температура? - Ничего, можно подождать пару-тройку недель, полечиться редькой и обтираниями спиртом, это не страшно и подождет. Подождали и не помогло? - Пришло время вызывать врача на дом. Желательно это сделать в выходной день.

3. Вызвав врача на дом, отключи домофон, перережь провод дверного звонка, выключи телефон, назови неправильный корпус или подъезд. Доктора любят сложные квесты.

4. Если врач все-таки добрался до квартиры, обязательно громко, четко и требовательно сообщи, чтобы врач обязан прослушать легкие и посмотреть ребенку горло. Сам врач никогда не знает, что ему делать.

5. Плановые осмотры для лохов. Требуй УЗИ каждый месяц, но кровь сдавать отказывайся - это лишний стресс для ребенка. Мочу сложно собрать, ну ее нафиг тоже. Тебе нужно только УЗИ и иногда невролог с ортопедом. Педиатр тоже не нужен, что он такого скажет-то?

6. Прививки не нужны. Участковому за каждую прививку платят миллион долларов, он жизнь положит, чтобы уговорить лично тебя. Миллион на дороге не валяется. А тебе миллион не дадут, поэтому делать их не нужно.

7. Если звонком предупредили, что сегодня на патронаж идет медсестра или врач, срочно снимай с себя всю одежду, и мужа раздень. Хотя бы до трусов.

8. Будучи беременной третьим ребенком, примерь на себя льготы многодетной: расталкивай всех у кабинета без очереди, требуй рецептов на молочную кухню на пять лет вперед, выписки льготных рецептов на все лекарства из списка.

9. Когда уставший педиатр отнесет начальству заявление по собственному, ужасайся врачу на замене (на трех участках) и пиши на него жалобы в департамент. От этого всем сразу станет легче.

BPP 26-11-2015 21:30

УДМУРТСТАТ: ЗАРПЛАТА ВРАЧЕЙ НА 43% ВЫШЕ СРЕДНЕЙ ПО РЕГИОНУ
26.11.2015, 17:50
В Удмуртстате подсчитали уровень средней зарплаты работников организаций социальной сферы и науки государственной и муниципальной форм собственности по итогам девяти месяцев 2015 года.
Лидером этого рейтинга стали врачи, чья средняя зарплата, по данным органа статистики, составляет 35 287 руб. Это на 43,1% выше, чем средняя зарплата по региону. Далее следуют работники учреждений общего образования (23 823 руб.) и дошкольных образовательных учреждений (19 973 руб.), средний медицинский персонал (19 281 руб.) и сотрудники учреждений культуры (16 055 руб.).
Замыкают список зарплат бюджетников социальные работники (13 697 руб.) и младший медперсонал (12 953 руб.). http://www.udm-info.ru/
откуда оне циферки берут интересно..... оченна интересно однако...
Намедни дедок один около регистратуры громко очень выступал (чет ему там не дали), грит зарплаты вам подняли, работать не хотите. На резонное замечание, что у него пенсия наверняка больше моей бюджетной зарплаты, орать стал еще громче. Не поверил. Ему в телевизоре сказали. Грозился гневно в минздрав идти, жалобу на всех писать. :-)