Медицина

Стоматология

Goodwin777 28-06-2013 23:45

с всеобщего позволения , начнем с великой и могучей ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ стоматологии, и попытаемся вспомнить для чего же нужен микроскоп и нужен ли он вообще
Goodwin777 28-06-2013 23:49


click for enlarge 1536 X 1023 119.2 Kb picture
Goodwin777 28-06-2013 23:55

вот она классика дворовой стоматологии: обломки эндодонтического инструмента ( штуки такие которыми в корне зуба колупаются) в медиальных системах корневых каналов 4"6 и 4"7 зубов
еще раз извиняюсь за красоту кейса( на ходу рисую), следующий сделаю интересней, слово Волшебника
-klg- 29-06-2013 12:00

Где в ижевске посоветуете делать мостовое протезирование и сколько будет стоить такие протезы? Человеку (пожилому), которому это нужно, кто-то посоветовал сделать протезы из термопласта. Что скажите по этому поводу и во сколько это может обойтись?
Goodwin777 29-06-2013 12:01

вот так это чудо ( отломок) выглядит в бинокль
переднеязычный канал 4"6 зуб средняя треть , а сломало его потому что заклинило в изгибе канала в переходе в нижнюю треть
click for enlarge 1920 X 1440 842.0 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 298.3 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 298.3 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 842.0 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 298.3 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 260.3 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 107.8 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 842.0 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 298.3 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 260.3 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 107.8 Kb picture
Goodwin777 29-06-2013 12:14

Два с половиной часа молитв, ведро хлорки , да ведро кислоты лимонной.......

click for enlarge 1023 X 1536 128.7 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 115.5 Kb picture
Goodwin777 29-06-2013 12:17

................продолжение следует
BPP 01-07-2013 12:06

quote:
Originally posted by Amica:

Что Вы, доктор, злой такой, расскажите всем, что Вам потом и кровью досталось, а потом еще бессонными ночами "озарение" пришло, ведь каждый случай уникален. Это не шутка.

Я не злой. Просто все обленились до такой степени, что слов не хватает. Лень несколько кнопок на телефоне нажать и записаться на консультацию? И как показывает практика - любая информация которая дошла до человека просто так, без приложения им каких либо усилий, им не усваивается и ценности не имеет. Отсюда вывод...

Таля 02-07-2013 20:09

темка весьма нужная. ищу новое местечко где буду лечить зубы в прошлом стало уж больно дорого. кто подскажет хорошего доктора на лечение. зубы плохие с детства. пломба на пломбе(((
Amica 03-07-2013 11:39

quote:
Originally posted by Goodwin777:
Два с половиной часа молитв, ведро хлорки , да ведро кислоты лимонной.......

[/URL]
[URL=https://izhevsk.ru/forums/icons/forum_pictures/008608/8608368.jpg]



А стоили ли усилия все при такой выраженной горизонтальной атрофии костной ткани? В периапекальных тканях нет значительных изменений, вследствие присутствия инородного тела. Можно еще и в семерку наведаться, подзаработать.


320 x 213

Goodwin777 03-07-2013 16:42

Я наверное слишком плохо вижу, но то что Вы назвали выраженной атрофией, является следствием кривых рук ......
по порядку:1. первичное эндо май 2013( может поэтому изменений нет???)
2. нахлобучки из композита за пятьсот ,как следствие отсутствие контактного пункта
а Вы бы что предложили?
если интересно:1 ретриты 4"6 и 4"7 зубов( в семерку полезу, заработаю)
2 вкладки из голды на них
3 временные конструкции ( одиночные) с учетом реальной биоширины
ну как то так
Amica 03-07-2013 17:25

quote:
Originally posted by Goodwin777:
Я наверное слишком плохо вижу, но то что Вы назвали выраженной атрофией, является следствием кривых рук ......
по порядку:1. первичное эндо май 2013( может поэтому изменений нет???)
2. нахлобучки из композита за пятьсот ,как следствие отсутствие контактного пункта
а Вы бы что предложили?
если интересно:1 ретриты 4"6 и 4"7 зубов( в семерку полезу, заработаю)
2 вкладки из голды на них
3 временные конструкции ( одиночные) с учетом реальной биоширины
ну как то так

А возраст?

Goodwin777 03-07-2013 18:27

20 годов от роду рабе Божьей стукнуло
Алексей! 03-07-2013 22:22

Там атрофия костной ткани, оголение корней на 1/2-1/3 длины, уже фуркация практически на улицу смотрит... Смысла не было с ним возиться, разве что на бабло пациента развести.
BPP 03-07-2013 23:00

quote:
Originally posted by Алексей!:

Там атрофия костной ткани, оголение корней на 1/2-1/3 длины, уже фуркация практически на улицу смотрит... Смысла не было с ним возиться, разве что на бабло пациента развести.


Внимательно если посмотреть, то не все так страшно. Костный рисунок прослеживается. Скорее всего, что то типа костного кармана с вестибулярной стороны, с язычной кость сохранена. Нормально пролечить и самое главное нормально запротезировать и все восстановится. Возраст молодой. А удалить всегда успеется. Мое мнение такое.

jonnytyrma 03-07-2013 23:11

говенные пломбы,сорри за мой французкий акцент, привели к таким карманам. Дент, и фуркации закрывались при адекватной эндодонтии и, главное, правильном финишном билде.
Алексей! 04-07-2013 11:43

При чём здесь дент?
jonnytyrma 04-07-2013 12:37

айпад падла слова меняет....я пишу Алексей!, а он,гадёныш, Дент вставляет...надо в настройках порыться,отключить эту опцию
Amica 04-07-2013 18:46

quote:
Originally posted by jonnytyrma:
айпад падла слова меняет....я пишу Алексей!, а он,гадёныш, Дент вставляет...надо в настройках порыться,отключить эту опцию


Amica 04-07-2013 19:19

ВРР, да, действительно, присмотрелась, согласна, что с одной из сторон "поползло".

quote:
Originally posted by Goodwin777:
.... Глядя на кусок бумажки, пленки, и прочих 2D носителей я ( как врач) ничего вразумительного сказать не смогу...

Да, кстати, а где 3D?

Гудвин777, если не секрет, сколько стоили пациенту молитвы + ведро хлорки с кислотой?

Amica 04-07-2013 19:46

quote:
Originally posted by Goodwin777:
....( в семерку полезу, заработаю)
ну как то так


С нетерпением будем ждать фотоотчета.

Goodwin777 04-07-2013 21:11

Совершенно верно, обычные карманы из отсутствия контактного пункта . Сделаю нормальную фотку. К/т есть, обязательно выложу скрины, и как обещал красивый кейс
"Умные" слова : атрофия костной ткани, фуркация на улице, бабла срубить, оставьте в своем рте( проще: Вы пропали, Вас тут больше нет)
ПОКАЖИТЕ ЧТО НИБУДЬ свое, а не набор букаФФ .
Ну как то так
Goodwin777 04-07-2013 21:22

quote:
Originally posted by Amica:
ВРР, да, действительно, присмотрелась, согласна, что с одной из сторон "поползло".

Гудвин777, если не секрет, сколько стоили пациенту молитвы + ведро хлорки с кислотой?


Ретриты с ВКВ на золоте и ппма ( долгоиграющие времянки) ..... Озвучить могу: около 78000

Алексей! 04-07-2013 22:21

Goodwin777, ну заработали и заработали, мне безразлично, а вот хамить не стоит.
Goodwin777 04-07-2013 23:02

ПисАть бред не стОит: про развод на бабло, ахинею про атрофию..... и безразличие.
Goodwin777 04-07-2013 23:05

И не читайте между строк, покажите свои работы. Буквы Ваши я уже видел
Алексей! 04-07-2013 23:56

С какой целью их показывать? Чтобы быть втоптанным в грязь? В нашей супер-пупер поликлинике отродясь не видели ни микроскопов ни томографов и нет нашей в том вины, а другой стоматологии, судя по постам, Вы не признаёте. Свои понты, уважаемый Goodwin777, оставьте при себе.
Аэлина 05-07-2013 12:42

Всем привет! В теме чувствуется оживление! Что бы кто не говорил, спасибо, уважаемый Волшебник! Очень интересно было посмотреть как смотрятся отломки в скоп в апикальной трети.
quote:
Originally posted by Алексей!:

С какой целью их показывать? Чтобы быть втоптанным в грязь? В нашей супер-пупер поликлинике отродясь не видели ни микроскопов ни томографов и нет нашей в том вины, а другой стоматологии, судя по постам, Вы не признаёте. Свои понты, уважаемый Goodwin777, оставьте при себе.



Если Вы работаете в поликлинике, где ничего нет, это не значит, что нужно игнорировать современные технические достижения. 3Д это реально полезная штука. Недавно убедилась в этом еще раз.
Goodwin777 05-07-2013 01:13

quote:
Originally posted by Алексей!:
С какой целью их показывать? Чтобы быть втоптанным в грязь? В нашей супер-пупер поликлинике отродясь не видели ни микроскопов ни томографов и нет нашей в том вины, а другой стоматологии, судя по постам, Вы не признаёте. Свои понты, уважаемый Goodwin777, оставьте при себе.

Это не понты, это стоматология. И только тогда мы сможем о чем то поговорить. Причем тут втоптать в грязь? Я выложил абсолютно сырой кейс , и готов услышать ЗДРАВЫЕ комменты, а не детский лепет про понты, разводы, не слышал, нету и не видел.
Вывод: не стесняйтесь выкладывайте то что есть, оценим , могет поделимся даже чем сможем; либо извиняйте заранее , но промолчите ибо молчание золото
(пророк Сулейман) .
Ну как то так
Аэлина 05-07-2013 01:20

Гудвин, хотелось бы увидеть контрольный снимок. Чем убирал отломок? Или он сам вымылся в процессе обработки?
Goodwin777 05-07-2013 01:31

Контроль будет, и 4'6 и 4'7 . Как буду отмывать 4'7 постараюсь видео снять( пока учусь, пересвеченное получается; играю с настройками )
Как достал: просто вымыл, там еще одна беда если приглядеться. В понедельник выложу до препа фото.
Аэлина 05-07-2013 01:47

Там сколько каналов в дистальном корне?
diana777 05-07-2013 11:27

очень нужен совет профессионалов:
что делать если десна отходит от зуба?
Goodwin777 05-07-2013 11:29

Дистальных два . Но еще сюрприз есть
Алексей! 05-07-2013 11:31

quote:
Originally posted by diana777:
очень нужен совет профессионалов:
что делать если десна отходит от зуба?

Сходить к пародонтологу и провести курс лечения дёсен. Первым делом убрать зубной камень.

diana777 05-07-2013 11:47

quote:
Originally posted by Алексей!:

Сходить к пародонтологу и провести курс лечения дёсен. Первым делом убрать зубной камень



камень убирала в прошлом году
ситуация усугубилась
Amica 05-07-2013 12:36

quote:
Originally posted by Goodwin777:
...а Вы бы что предложили?...

ничего бы не стала предлагать заочно.

как мне узнать, наличие-отсутствие соматической, в т.ч. эндокринной патологии,
- наличие-отсутствие беременности, и пр.

И клинической картины никто кроме Вас не видел.
1. уровень гигиены,
2. наличие - отсутствие подвижности,
3. системная или локализованная убыль костной ткани.
4. где обещанный 3D пародонта?
5. почему после удаления инородного тела не проведено адекватное эндо?

Goodwin777 05-07-2013 13:29

По порядку: кейс сырой, к/т в понедельник , кроме отмывки , и известки( на 3-5 недель) адекватного эндо не увидите.
Подвижности нет,гигиена супер. След. Неделя: отмываем 4'7 и известка.
Пы сы: пока не беременная,со здоровьем все о'к.
Спасибо за вопросы.
Ну как то так
Goodwin777 05-07-2013 13:40

Очередной реферал: первичное эндо май 2013 . На протяжении трех недель не прекращающиеся ноющие боли , усиливающиеся от горячего . 24 лет, барышня. Ребенку 2,5 года. Курит. Синяя грусть в меру от хорошей жизни. Замужем. ЗдоровА.
click for enlarge 1023 X 1536 635.7 Kb picture
Goodwin777 05-07-2013 13:56

вот они молитвы
click for enlarge 1023 X 1536 594.2 Kb picture
click for enlarge 1023 X 1536 460.8 Kb picture
Goodwin777 05-07-2013 13:58

еще чуть чуть
click for enlarge 1920 X 1440 759.7 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 769.3 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 769.3 Kb picture
Goodwin777 05-07-2013 14:03

в переднем щечном помимо MB2 есть MB3
Goodwin777 05-07-2013 14:03

после молитв
click for enlarge 1920 X 1440 301.2 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 302.3 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 305.0 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 302.3 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 294.8 Kb picture
Аэлина 05-07-2013 20:12

А где же снимок после молитв? Волшебник, ты вплотную занялся терапией?
Аэлина 05-07-2013 20:13

В каналах каша была? Очень интересно посмотреть на МБ3!
Goodwin777 05-07-2013 20:22

Я терапевт, кто бы мог подумать. Снимки в понедельник. Мб3 на уровне средней трети сообщался с мб2. В каналах гутта с чем то. Бежало из небного и Мб 1.
Ну как то так
Аэлина 05-07-2013 20:43

В каком месте был МБ3? Между небным и МБ2? Кстати доступ очень аккуратный! Пожалел зубик, молодец!
Goodwin777 05-07-2013 20:51

Прям рядом с небным, на какой то фоте хорошо видно. На второй снизу
Goodwin777 05-07-2013 20:53

Дно start x , устья им же , все навесы хорошо убираются . Это я про доступ
Ну как то так
Goodwin777 05-07-2013 20:55

На самой верхней фоте вся медиально щечная система
Аэлина 05-07-2013 21:21

Да, увидела-все в ряд. Ждем контроль
Таля 08-07-2013 09:45

подскажите где сделать вестибулопластику?
Таля 08-07-2013 10:40

про импланты вставлю 5 копкек. супруг ставил имплант два года назад. может чуть больше даже. ставил в ладе. все сделали хорошо. сначала имплант потом где то через 4-5 мес (копили денежку) коронка ну или как эт назыв. все стоит шикарно. от зуба родного не отличить. по стомости ты 40 вроде вышло все.
ЭТМ-Ижевск 08-07-2013 19:35

Доброго дня, подскажите примерную стоимость бюджетного протезирования м/к коронкой. Верхняя челюсть 1 и 2 зуб от центра вправо и 1 и 2 от центра влево. Зубы живые. Делали композитные виниры для того чтобы тремы убрать между зубами, Первый осыпался на третий день после установки, остальные с интервалом в пару дней - то в куске мяса останется то в батоне. Теперь выглядит ужасно, смесь отколотого винира и родные зубы.

Спасибо за помощь и удачного дня!

Goodwin777 08-07-2013 22:15

Добрый день. М/к да еще и бюджет в эстетически значимой зоне не советую.чтоб получить желаемый результат( про "красоту" речь ведем) да зубы " живые" оставить, бюджетно не получиться.
Goodwin777 08-07-2013 22:17

Про фото: обязательно выложу, не забыл.
jonnytyrma 08-07-2013 23:02

quote:
М/к да еще и бюджет в эстетически значимой зоне не советую
там ещё поглядеть надо какие тремы закрывали,боюсь без ортодонта не обойтись
ЭТМ-Ижевск 09-07-2013 07:57

jonnytyrma, Goodwin777 Спасибо за ответ. А небюджетно ориентировочную стоимость можете подсказать, чтобы понимать сколько денег готовить или копить? Если выполняете протезирование - готов подъехать к Вам в клинику, чтобы на месте посмотреть.
OTKA 09-07-2013 08:41

доброе утро.2 и 3 зубы сверху с обеих сторон молочные (зачатков постоянных нет), наблюдается оголение шеек (клиновидный дефект?). подскажите стоит ли делать шинирование + пломбирование шеек, либо установить виниры?спасибо.
jonnytyrma 09-07-2013 09:22

ЭТМ-Ижевск,я до понедельника на больнчном, контакты в личку скину, запишитесь на следующую неделю, посмотрим какие варианты вам можно предложить для лечения
jonnytyrma 09-07-2013 09:52

OTKA, ваш возвраст?
OTKA 09-07-2013 11:33

quote:
[B][/B]

31 год

Goodwin777 09-07-2013 15:00

quote:
Originally posted by ЭТМ-Ижевск:
jonnytyrma, Goodwin777 Спасибо за ответ. А небюджетно ориентировочную стоимость можете подсказать, чтобы понимать сколько денег готовить или копить? Если выполняете протезирование - готов подъехать к Вам в клинику, чтобы на месте посмотреть.

Вечером постараюсь выложить результат бюджетного мк протезирования , его последствия . И результат после передела . Фиксировал( точнее фиксирую) сегодня . Ну и буду ждать Ваших оценок.
Ну как то так
Goodwin777 09-07-2013 15:13

сейчас как то так выглядит
а ни как не выглядит. не хочет картинки вставлять
click for enlarge 1920 X 1280 329.6 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1280 300.0 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1280 311.4 Kb picture
Taimako 09-07-2013 18:10

Добрый день!
Посоветуйте куда обратиться! Необходимо перелечить 3 зуба: переделать каналы, поставить коронки.
В Стоматологии Лада-эстет сообщили, что это всё обойдется примерно в 45000руб.
Посоветуйте, пожалуйста, хорошего врача за более приемлемые деньги.

И также интересует вопрос имплантации. Нужно вставить один зуб (крайний вверху слева). Почём это обойдется? Обязательно ли вставлять сразу после удаления?

Goodwin777 09-07-2013 19:13

этап финальных "времяшек"
click for enlarge 801 X 574 157.5 Kb picture
Goodwin777 09-07-2013 19:15

ну как то так
Goodwin777 09-07-2013 23:00

то что было до
click for enlarge 1611 X 730 285.4 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1280 299.5 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1280 296.5 Kb picture
Goodwin777 09-07-2013 23:04

то что увидел после снятия и первый комплект времяшек
click for enlarge 1920 X 1280 387.9 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1280 272.2 Kb picture
Goodwin777 09-07-2013 23:14

до ..... и после
click for enlarge 1920 X 2880 618.9 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1280 300.0 Kb picture
jonnytyrma 09-07-2013 23:36

доктор, всё отлычно!
З.Ы. судя по двум последним фото,я теперь знаю кто у доктора Темникова креативным манагером сайта был))))
Goodwin777 09-07-2013 23:42

Это обычный Mac'овский keynote
Goodwin777 09-07-2013 23:43

Вру млин: еще проще , это редактор iPhoto
jonnytyrma 09-07-2013 23:47

jonnytyrma 09-07-2013 23:50

quote:
31 год

а шинирование для чего, подвижность есть зубов? и какие виниры предлагают
Аэлина 10-07-2013 01:37

Волшебник,хочется посмотреть финальный контур десны вестибулярно.Корректировал? Нижний зубной ряд тоже планируется? Сейчас как то слишком большая разница по цвету получилась между верхом и низом. Такой не естественно белый цвет-это желание пациентки? И снимки тоже интересно.
Goodwin777 10-07-2013 10:31

Коррекцию десневого контура делал, но без откидывания лоскута и резекции кости .
Премоляры в/челюсти : Где импланты- балка на цирконе и одиночные цельнокерамические коронки Емах
Вывод: с мягкими тканями особо не заморачивался.
Низ будет обязательно. Вся работа на одиночных цельнокерам. Коронках EMax . Цвет BL2 ( не самый отбеленный), может он и слишком блич , но человек стал улыбаться.
Работали мы чуть больше года.
Ну как то так

Аэлина 10-07-2013 10:56

Здорово,что все одиночные. 17 зуб не восстанавливали? Контур десны все таки интересно посмотреть. Он не виден при улыбке?
Goodwin777 10-07-2013 13:14

не чистив сфотал, фото через 2 недели после адаптации гингивы будут.
click for enlarge 1920 X 1280 389.0 Kb picture
Goodwin777 10-07-2013 13:16

gingivSmile нет, поэтому слишком не заморачивался
Goodwin777 10-07-2013 13:18

балки на имплантах тоже видно
до и
после
click for enlarge 1920 X 1280 299.5 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1280 389.0 Kb picture
Goodwin777 10-07-2013 13:23

Запил , если заметили, эпигингивальный( уровень десны)
Goodwin777 10-07-2013 13:25

Косяк по сосочку между 2'1 и 2'2 . В надежде что наплывет, при нормальном контакте
Goodwin777 10-07-2013 13:32

quote:
Originally posted by Taimako:
Добрый день!
Посоветуйте куда обратиться! Необходимо перелечить 3 зуба: переделать каналы, поставить коронки.
В Стоматологии Лада-эстет сообщили, что это всё обойдется примерно в 45000руб.
Посоветуйте, пожалуйста, хорошего врача за более приемлемые деньги.

И также интересует вопрос имплантации. Нужно вставить один зуб (крайний вверху слева). Почём это обойдется? Обязательно ли вставлять сразу после удаления?



Добрый день! Думаю с тем планом лечения, который Вам предложили стОит обратиться к Jonny и BPP. И бюджет обсудите и сроки.
И про имплантацию расскажут.
Ну как то так
Goodwin777 10-07-2013 13:33

Только композитных нахлобучек не делайте
Аэлина 10-07-2013 13:41

Волшебник,рецессии десны в области 11 зуба не будет в последствии?
Goodwin777 10-07-2013 13:44

1'1 не думаю, 2'1 под вопросом
Goodwin777 10-07-2013 17:22

Хотя: десну не зажало, контактные пункты ( как мне кажется) правильно выставили . Нить000, думаю все будет о'к.
Пы сы : Линию шва могу сфотать и показать.
Аэлина 10-07-2013 18:25

хорошо
Goodwin777 11-07-2013 15:11

всем читающим доброго дня: очередное эндо творение( отломки всякой беды): попытка транспозиции переднего щечного канала в 3"7 зубе со непойми каким количеством ступеней
click for enlarge 1023 X 1536 546.8 Kb picture
click for enlarge 1536 X 1023 658.5 Kb picture
Goodwin777 11-07-2013 15:14

по традиции : решил заработать
click for enlarge 1920 X 1440 270.1 Kb picture
Аэлина 11-07-2013 15:17

quote:
Originally posted by Goodwin777:

по традиции : решил заработать



Goodwin777 11-07-2013 15:18

ну как то так
click for enlarge 1920 X 1440 290.7 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 280.5 Kb picture
Goodwin777 11-07-2013 15:19

вернул направление канала в исходное направление
click for enlarge 1920 X 1440 290.2 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1440 775.3 Kb picture
Goodwin777 11-07-2013 15:21

сегодня только этим занимался
click for enlarge 1536 X 1023 654.9 Kb picture
Goodwin777 11-07-2013 15:23

каюсь, за верхушкой напортачил
click for enlarge 1536 X 1023 658.5 Kb picture
click for enlarge 1023 X 1536 629.8 Kb picture
Goodwin777 11-07-2013 15:26

пы сы : в канале известка
Goodwin777 11-07-2013 18:08

еще чуть чуть об имплантатах
click for enlarge 1920 X 1280 285.6 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1280 287.2 Kb picture
Goodwin777 11-07-2013 18:11

финал
click for enlarge 1920 X 1280 408.1 Kb picture
click for enlarge 1920 X 874 251.3 Kb picture
Goodwin777 11-07-2013 18:14

во рте
click for enlarge 1920 X 1280 344.0 Kb picture
click for enlarge 1920 X 1280 314.1 Kb picture