Психология

Вопросы психотерапевту

YuJen 23-09-2015 19:22

не уж то, ОЛех нас покинул, и может навсегда???
Miska 25-09-2015 23:36

Олег,а мне вот как теперь жить ......а,ответь,как?
YuJen 25-09-2015 23:59

Я за него, отвечу так:
"Живи, как живётся - великая честь!
Всем нам придётся в могилку залезть" (с)
ДЖА, и только ДЖА, только ОН поможет
Встретил я было дедушку, он мне поведал великую тайну - только Всевышний Господь может нам немощным помочь в этом мире несправедливости и печали
Олег Соколов 27-09-2015 19:54

quote:
Изначально написано YuJen:

передачку смотрел вчера, речь шла о дальнейшем ужесточении контроля за распространением спиртного, спровоцирована тема была недавним происшествием - несовершеннолетние подростки отравились алкоголем при "обряде посвящения" в первокурсники. были там виноделы элитных вин, которые утверждали, что есть культура пития, надо не ужесточать, не запрещать, что такие меры наоборот душат легальных производителей качественного алкоголя и развязывают руки сбытчикам всякого денатурата, что именно это лобби продвигает эту псевдоантиалкогольную программу, чтобы увеличить свои барыши, и были там трезвенники по убеждению, которые опровергали доводы виноделов и с глазами, горящими нездоровым огоньком доказывали, что такие меры правильные, что мол, они вообще не пьют, и другим тоже нельзя, что алкоголь сам по себе есмь зло.. да так агрессивно всё это было с их стороны....
короче, сделал я такой вывод: трезвенники по убеждению, которые не лояльно относятся к потреблению алкоголя, которые отрицают культурное употребление - больные, ущербные люди.
В связи с этим, Олег, у меня к Вам вопросы:
1. Вы сами употребляете?
2. Считаете ли Вы, что трезвенники по убеждению, которые не лояльно относятся к потреблению алкоголя, которые отрицают культурное употребление - больные, ущербные люди,
нуждающиеся в лечении, что это своего рода невроз, как минимум, а может даже и мания???
я, конечно, понимаю, что каждый случай надо рассматривать сугубо индивидуально, но Вы, по возможности, попробуйте ответить в общем. Спасибо.



Извините, что не сразу отвечаю. Недели две или больше в интернете не был. Я употребляю алкоголь. Чаще в небольших количествах. Среди трезвенников очень большой процент завязавших алкоголиков, но встречал я и просто не пьющих. Я вообще с настороженностью отношусь к людям, воинственно отстаивающим какую-либо идею, даже если идея кажется правильной. Другое дело - поставить им всем скопом заочно какой-либо диагноз я тоже не считаю верным.
YuJen 28-09-2015 19:12

quote:
Извините, что не сразу отвечаю

Как говорится, нэма за що
anonim2 16-12-2015 15:41

Ребенок 13 лет, попался на краже, родителям врет постоянно. Посоветуйте, к кому обратиться.
VisitorS 18-12-2015 18:52

quote:
Originally posted by Олег Соколов:

Недели две или больше в интернете не был. Я употребляю алкоголь.



вот это настоящий психотерапевт!!! вот это я понимаю

БездельNick 23-12-2015 11:44

quote:
Originally posted by аноним:

Ребенок 13 лет, попался на краже, родителям врет постоянно. Посоветуйте, к кому обратиться.



Дети учатся у взрослых, сначала у родителей, потом их круг общения расширяется, но изначально задаётся всё же родителями. Родителям стоит научиться перестать врать себе и найти смелость отвечать за свои слова. Ну и ещё в пубертатный период на фоне гормонального всплеска идёт слом привычных правил поведения с попыткой проверить мир на прочность. Можете обратиться ко мне - может мы найдём общий интерес.
Олег Соколов 11-01-2016 08:58

quote:
Originally posted by аноним:

Ребенок 13 лет, попался на краже, родителям врет постоянно. Посоветуйте, к кому обратиться.




Либо к детскому психологу (психотерапевту), либо, это перспективнее, к специалисту, занимающемуся семейной психотерапией.
Олег Соколов 11-01-2016 09:58

Всех с прошедшими праздниками. Я решил дополнить тему. Собираюсь периодически выкладывать описание интересных случаев из практики. Будут изменены основные биографические данные клиента с целью конфиденциальности. Все клиенты дали согласие на описание их случаев на таких условиях.
Сегодня успеваю описать лишь картину случая. Ход терапии и свои мысли по этому поводу будут чуть позже изложены.
Яков, 29 лет, в течение 7 лет был топ-менеджером в компании, производящей бытовую химию, организованной другом детства. Компания постепенно расширялась, доходы увеличивались. Увеличивалась и его зарплата, по его словам, получал достойные для нашего региона деньги. Сколько конкретно - я не уточнял. Однако, все эти годы Яков чувствовал не только удовлетворение от работы и доходов, но и зависть, так как, по его словам, друг получал в разы больше. Все эти годы Яков планировал накопить стартовый капитал и открыть свой бизнес. Около 1,5 лет назад ушел из компании, открыл свое предприятие, занимающееся малым кредитованием. Заемщики, в связи с кризисом, вскоре перестали возвращать долги. С криминалом Яков принципиально не связывался, так как почему-то был уверен, что сможет вернуть деньги по закону. С целью поправить положение стал играть на бирже. Проиграл оставшиеся деньги. Резко снизилось настроение, называл себя неудачником, перестал интересоваться происходящим вокруг, стал высказывать мысли о самоубийстве.
Женат вторым браком, от первого брака есть сын 6 лет, во втором браке детей нет. Обратился на консультацию по настоянию жены, которая была напугана его суицидальными намерениями.
Олег Соколов 12-01-2016 10:47

Продолжаю.
Клиент изначально ставил передо мной задачу восстановить уверенность в своих силах и способностях. Я предложил дополнить анализом причин создавшейся ситуации, на что Яков согласился. Первой задачей было уменьшить риск суицида. В процессе беседы выяснилось, что Яков считает суицид смелым, мужественным, почти геройским поступком. Вообще, он много говорил о том, что считает себя умным, грамотным, успешным, наделенным всеми качествами хорошего бизнесмена, о том, что ему просто не повезло. И суицид, как героический поступок, хорошо вписывался в эту картину. Я постарался донести свое мнение о том, что суицид в данном случае является трусливым бегством от непростой ситуации. Постарался обратить внимание Якова на другие стороны его жизни, на то, что даже с полной потерей работы жизнь не заканчивается. Думаю, что риск суицида был снижен. У Якова появились планы на будущее, улучшилось настроение. Сразу скажу, что было проведено всего две встречи, после чего он поблагодарил, сказал, что дальше будет справляться сам. Я думаю, что сыграли роль и финансовые проблемы клиента, затрудняющие проведение дальнейшей терапии.
Второй задачей был анализ причин ситуации. Я не уверен, что, несмотря на мои усилия, Яков существенно изменил свою позицию: "я успешный, опытный, умный и знающий бизнесмен, я все просчитал и все правильно сделал, просто мне почему-то не повезло." Понятно, что так думать приятнее для человека с большими амбициями, чем "я сделал ошибки, я не все просчитал, и, вообще, может быть, мне пока лучше не начинать свое дело". Вообще, этот случай, на мой взгляд, ярко отражает современную тенденцию. Я очень часто стал встречать людей "с понтами". Амбициозность, манера держаться с превосходством многими считается признаком успешности. Если нет успеха, то хотя бы "пустить пыль в глаза". Тем самым, люди попадают в ловушку, построенную ими самими. Становятся заложниками своего имиджа, что, на мой взгляд и привело Якова к случившемуся.
sdevil 03-02-2016 20:36

Добрый день.
Проблема со сном -бессоница,а если засыпаешь ,то сон очень чуткий и короткий.
Весь день хочется спать.
Страх перед вечером перед самим сном,что опять не усну или не высплюсь.
Ощущение постоянной пульсации,но сердце(кардиограмму и эхо) и мрт головы делали все ок.
Олег Соколов 04-02-2016 19:27

quote:
Изначально написано sdevil:
Добрый день.
Проблема со сном -бессоница,а если засыпаешь ,то сон очень чуткий и короткий.
Весь день хочется спать.
Страх перед вечером перед самим сном,что опять не усну или не высплюсь.
Ощущение постоянной пульсации,но сердце(кардиограмму и эхо) и мрт головы делали все ок.

Сейчас заснуть мешает страх повторения бессонницы. Так бывает. если вы ставите задачей уснуть, напрягаетесь по этому поводу, то сон уходит. А изначально какие тревоги мешали уснуть?

БездельNick 05-02-2016 09:06

quote:
Originally posted by sdevil:

Проблема со сном -бессоница,а если засыпаешь ,то сон очень чуткий и короткий.
Весь день хочется спать.
Страх перед вечером перед самим сном,что опять не усну или не высплюсь.



Потому что ты спишь не тогда, когда тебе хочется, а когда надо, только непонятно кому, но уж точно не твоему организму. Вот так и все живут не потому что жить хочется, а потому что надо. Надо ходить на работу, в школу, в садик, ебать жену и не смотреть на других баб, а если посмотрел, то оправдываться. А потом удивляются, а чё я уснуть не могу? Так это твой организм помереть хочет, потому что ему так жить надоело.
Vilka1 06-02-2016 15:35


Ого.. Как грубо ..
Олег Соколов 09-02-2016 11:49

Ну,пока вопросов ко мне нет, представлю следующий случай. Светлана, 30 лет, двое детей - сыновья 7 и 2 лет. Замужем. В настоящее время не работает. Муж имеет свой небольшой бизнес. Живут вчетвером в четырехкомнатной квартире.
Заболела Светлана в октябре прошлого года. Появились панические атаки (приступы, сопровождающиеся сердцебиением, головокружением, ощущением нехватки воздуха, страхом потерять сознание). Обследовалась у различных специалистов. Серьезной патологии не обнаружено. Узнав в интернете про панические атаки, обратилась к психотерапевту. Диагноз был поставлен на первой консультации, назначено медикаментозное лечение. Однако, причину возникновения заболевания в течение нескольких консультаций выявить не удавалось. Браком довольна, бывают разногласия с мужем, но не принципиальные. Детей оба родителя любят, весьма о них заботятся. Денег в семье не до отвращения много, но хватает. Квартира хорошая, автомобиль новый. Вновь стал расспрашивать об обстоятельствах возникновения первого приступа. Первый приступ случился в школе (пошла на родительское собрание). Закружилась голова, почти потеряла сознание, вынуждена была сесть на стул, окружающие родители одноклассников интересовались ее здоровьем, предлагали помощь. В дальнейшем подобные приступы возникали, когда собиралась провожать сына в школу, а затем и просто когда собиралась выйти из дома. Выяснилось, что клиентка очень волновалась перед родительским собранием, да и вообще перед посещением школы. Родители заботились о развитии ребенка, в дошкольном возрасте водили его на различные занятия. Отдали сына в один из престижных лицеев города. После этого вместе с чувством гордости появилась сильная тревога - как она (Светлана) будет общаться с родителями других учеников: "Там ведь все родители не простые люди". Появилась тревога по поводу того, как она будет выглядеть на их фоне. Эта тревога достигла апогея перед родительским собранием, что, по видимому, привело к предобморочному состоянию. В дальнейшем страх перед посещением школы несколько трансформировался в страх перед возникновением приступов паники. "А вдруг у меня закружится голова, я потеряю сознание, упаду, что про меня тогда подумают окружающие".
После выяснения причин возникновения болезни тревога стала меньше, так как меньше стало неопределенности. В дальнейшем работа шла над тем, чтобы ее самооценка в большей мере опиралась на то, что она про себя знает, чем на то, что про нее подумают другие. На определенном этапе для помощи ей к консультациям был привлечен муж. В результате самооценка стала стабильнее, тревога уменьшилась. Исчезли панические атаки, гораздо спокойнее стала посещать школу.
На мой взгляд, данный случай несколько похож на описанный мной выше. В обоих случаях возможностей человека не хватило для выполнения взятой на себя задачи. Однако, если в первом примере решением явилось примирение с ситуацией, то во втором - укрепление своих возможностей.
aziss 14-02-2016 21:24

хорошая тема с практ. случаями.
переведем случай светланы на язык семантики. светлана -домохозяйка со всеми вытекающими: уйма свободного времени, женская самореализация состоялась (дети), муж вроде без любовницы, и чего бы не радоваться жизни?
мне интересно сына за успехи взяли в лицей или за взятку? вероятнее второе, иначе бы повода для паники не было по крайней мере в школе.
второй аспект: школа - паники связаны с ней. т.е. школа для светланы - это своеобразный экзамен для ее пед. сокс. состоятельности - типа, как она справилась с в воспитанием ребенка. или же она перестала напрягать мозг - завершила психогенез. или же - род. собрание = т.е. общение с себеподобными= опять нечистая совесть.
хотя, скорее всего брак и любовь. брак есть, но любви (или качественного секса) нет.
вообще, панические атаки возникают из-за неумения дышать, т.е. буквально чел. прикидывается мертвым, чтобы хищник его не обнаружил. т.е. налицо экзистенциальный вакуум, заторможенный психогенез, депривация высших потребностей.
прогноз неблагоприятный.
aziss 15-02-2016 10:20

quote:
В дальнейшем работа шла над тем, чтобы ее самооценка в большей мере опиралась на то, что она про себя знает, чем на то, что про нее подумают другие.

а здесь слепая зона класс. психотерапии. самооценка как бы зависит от а) совершенных в прошлом подвигов, б)уровня притязания. в данном случае поднимать самооценку путем саморефлексии как алкоголизм лечить настойками боярышника. позитивный эффект психотерапии был косвенным и временным.
aziss 15-02-2016 22:37

по якову. интересно было бы знать, как он планировал устроить свой суицид, чтобы понять лейтмотив его жизни. вообще налицо кризис мужественности, точнее гендера. чтобы вернуть уверенность в себе анализ причин неудачи не так и важен, важны маленькие шажки в направлении цели. например, поставить практ. цель подтягиваться к концу недели на пару раз больше. второй целью краткосрочной терапии могла стать тема экзистенциальности клиента. могла сработать фишка: опишите образ идеального успешного якова, и ненавязчиво дискредитировать этот образ, чтобы у клиента не было ложных стимулов псих. роста, в конечном итоге и сил на суицид.
irka1002004 16-02-2016 12:49

quote:
Изначально написано aziss:

а здесь слепая зона класс. психотерапии. самооценка как бы зависит от а) совершенных в прошлом подвигов, б)уровня притязания. в данном случае поднимать самооценку путем саморефлексии как алкоголизм лечить настойками боярышника. позитивный эффект психотерапии был косвенным и временным.





А почему подымать то? Автор вроде не подымать ее предложил. А как раз таки оценивать себя исключительно из того чем являешься. Так сказать трезво глядеть на себя и понимать, что да, есть круче, умнее, успешнее. Но в школе учиться ребенок и ей не нужно соответствовать родителям детей. А я бы предложила этой женщине разграничить свои ожидания от ребенка и ребенка, учиться принимать и смиряться с тем, что ребенок будет проходить по жизни своим путем и что там не будет все гладко. То есть помогать, но не возлагать на него все свои ожидания. И перестать испытывать вину за его возможные промахи и неудачи, взять на себя только свою ответственность, и не бегать, пытаясь подстелить везде соломку для чада, даже через попытку понравиться родителям. Ну а если она хочет вписываться в те круги взрослых, то заняться таки своей собственной самореализацией, или выяснить таки причины чувства собственной неполноценности и работать с ним. Надо всех женщин отправлять на танцы, танцы, танцы. Лучшая психотерапия.))))
irka1002004 16-02-2016 13:05

Хотя вот, про самооценку мне самой интересно у опытных психологов. Вот, вроде как, самооценка повышается конкретными поступками. То бишь нужно чему то обучиться и делать, и получать за это признание. Но вопрос? Если недостает мотивации. Что делать? Вроде начинаешь что то делать, а потом думаешь а нафига мне это нужно? Тогда думаешь. Хорошо- понижу уровень притязаний. Понижаешь. Но с людьми на этом уровне не интересно общаться. И тогда дилемма? Кто что скажет?
aziss 16-02-2016 14:30

quote:
В дальнейшем работа шла над тем, чтобы ее самооценка в большей мере опиралась на то, что она про себя знает, чем на то, что про нее подумают другие. На определенном этапе для помощи ей к консультациям был привлечен муж. В результате самооценка стала стабильнее, тревога уменьшилась.

лукавство психотерапевта: самооценка жены стабилизировалась после привлечения мужа. то бишь не самооценка подвергалась коррекции, а самовосприятие= через фасилитацию, косвенное внушение и пр.
и по чесноку, какая самооценка может быть у домохозяйки? единственный продукт, который она производит и который может быть подвергнут объективной оценке - это воспитание детей и общение с родителями одноклассников. именно по этому пункту светлана и прокололась=возникла паника, которая продемонстрировала ее экзистенциальную несостоятельность.
quote:
А как раз таки оценивать себя исключительно из того чем являешься.

показательная оговорка: ЧЕМ являешься. и у светланы и у автора этой цитаты одна и та же проблема: объективизация экзистенции=т.е. человек - это набор функций=киборг-андроид. и семантика болезни является позитивной, призвана доказать светлане, что она пока еще живая= способна чувствовать буквально трепет в груди (любовь?) так что в данном случае психотерапевт, не разобравшийся в причинах невроза и выполняющий заказ клиента, уничтожает "душу" (либидо, экзистенцию,) клиента - таблетками и мужниным соучастием.
irka1002004 16-02-2016 16:13

Вы себе противоречите. То у вас прогноз неблагоприятный из за экзистенциального вакуума, то все замечательно оказывается, что Светлана может еще что то чувствовать и переживать. И что за странная ассоциация. Это у вас ассоциативный вакуум. Почему фраза- чем являешься- должна включать исключительно набор функций. Почему то вы решили и вычленили из понятия экзистенция только объективные аспекты. Если уж к экзистенции, то вообще нет никаких проблем и зачем тогда речь о проваленной психотерапии. Бытие так то изначально предполагает, что мы есть, вне чьих то субъективных оценок. Так бы и написали сразу. Живите, дишите и прочее бла бла бла. А то сначала к повышению самооценки перевели, а затем в экзистенцию ударились. Кажеться я начинаю понимать ваш метод- сначала опустить и затем обьявить, что все херня. Экзистенция рулит. Я же сказала танцы.
irka1002004 16-02-2016 16:37

Ну а что еще остается делать психологу как не утешить клиента. Если речь пойдет к экзистенции, то там такой разброс вариантов. И до развода можно дойти. А кому это надо. Все хотят тихо , в видимом благополучии проживать свои дни.Так то вопрос вообще можно свести к - а хочет ли Светлана решить корень своей проблемы или только симптоматику убрать. К психологам чаще как к врачам ходят - за таблетками, чтобы было временно не больно.
aziss 16-02-2016 17:50

экзистенциальная терапия сложная и долгая, а уж тем более не востребована домохозяйками и топ-менеджерами. прогноз светланы неблагоприятный потому, что причины ее невроза не были выявлены, но это не значит, что она не сможет изменить свою жизнь (и справиться с пан.ат.).
психотерапия т.с. не была провальной, т.к. психотерапии не было, была в лучшем случае консультация, с которой т.с. справился.
бытие в психотерапии даже экзистенциальной не рассматривается, а только проблемы выбора и мужества принимать последствия своего выбора.
задача психолога НЕ утешать клиента, а добросовестно (квалифицировано) выполнить свои проф. функции, которые прописаны в уставе и договоре.
и самое главное, олег соколов - лучший.
irka1002004 16-02-2016 23:17

дак конечно лучший. как бы вы без него тут так блистали. Чем больше вас читаю, тем больше запутываюсь. Вы намеренно так усложняете или это авторский слог. А как вообще можно принять то чему даже тело противиться. Это звучит как - смирись, и мучайся. Типа сама же выбрала. Ну вообще у нас так 90 % живет а потом умирают от разных там инсультов, инфарктов, рака. Лично для меня тело это отражение той как принято говорить души. И ежели душа против. Хотя если наращивать собственный энергопотенциал внутренний. То да. Но тогда вся психотерапия сводиться к тому что живи как есть и смотри на это широко открытыми глазами а не прикидывайся отсутствующей.
А почему бытие не рассматривается, разве экзистенс не означает существовать, разве принятие жизни так как сам по ней пошел не есть бытие отдельной личности.
irka1002004 16-02-2016 23:30

Хотя опять же мужество принять- чтобы что то принять, нужна какая то внутренняя опора, а иначе, в моем понимание, все равно будет попытка прикинуться отсутствующей. А чтобы эту внутреннюю опору обрести , так это опять копать глубоко и на долго. И вопрос как можно, как обычно желают клиенты, за пару сеансов, это сделать?
aziss 17-02-2016 18:02

с молчаливого позволения великого олега соколова.
случай с яковом= у него не было мотива (опредмеченной потребности) в личн. изменениях (его послала жена), поэтому психотерапия была невозможна. при условии, если бы яков сказал, что мысли о самоубийстве ему неприятны, и он бы хотел изменить свое отношение к себе и (или) к жизни, тогда олег соколов бы мигом его "излечил". в данном конкретном случае у якова была заявка на коучинг - оптимизацию своей модели существования, что и было сделано о.с .
у светланы была заявка на устранение панических атак. тут ситуация была сложнее, так включилась психосоматика. о.с. постарался уменьшить когнитивный диссонанс светланы (точнее усилить позитивное мнение светланы о себе), чтобы поводов для п.а. стало меньше. но уж коли психологический (экзистенциальный?)дискомфорт светланы затронул физиологию, то необходима именно психотерапия, а для этого нужны объективные данные о ее характере (акцентуация), темпераменте, установках (личностных и социальных), личностных смысла - т.е. нужно было провести исследование, чтобы выбрать оптимальную стратегию терапии.
НО. за пару сеансов этого не сделать.
вообще, большинство псих. проблем современного человека - продиктованы его идейной инфантильностью. и, кроме того, среди психологов-психотерапевтов нет согласия в понимании причин и методов терапии. кстати, танцы - направление в телесноориентирванной психотерапии. что касается экзистенциальной психотерапии, то она имеет ограничение - клиент должен "дорасти" до понимания экзистенции. И якову и светлане экз. терапия не показана. но это мое мнение исключительно с анамнеза о.с.
зы. задача психотерапии - способствовать социализации клиента. если "тараканы" клиента позволяют ему быть успешным (и здоровым и счастливым) - терапия не нужна, а если успех вызывает у клиента деструктивные чувства-поступки, тогда - вэлкам к олегу соколову. хотя есть множество оговоро
к.
irka1002004 17-02-2016 21:40

не очень понятно по каким критерия оценивается эта идейная инфантильность.
а вот такой пример: женщина 35 лет. творчески реализовалась. есть ребенок от первого брака. деньги зарабатывает и через любимую работу и дополнительную офисную. социально активная, контактная. хочет замуж. но все мужчины после непродолжительных отношений исчезают. позиция в ожидании будущего мужа: не хочу ничего решать, хочу варить борщи,родить ребенка. При этом характер достаточно властный. Болезненный отношения с матерью, хорошие с отцом.
В моем понимание: подход к мужчине больше потребительский, нежели желание себя как женщину реализовать. Ну и интересно куда нужно копать?
aziss 17-02-2016 22:13

ваше понимание правильное. вопрос в том, чего хочет клиент: научиться манипулировать мужчинами или реализоваться как женщина. отсюда и две разных стратегии коррекции-терапии. первая стратегия - выработка навыков (достаточно простая), вторая включает проработку проблем детства, формирование образа идеального мужчины, поведенческих моделей и т.д. = в конечном итоге психолог не сваха: он не дает гарантий. но уже в вашем запросе присутствует инфантильность: "не хочу ничего решать" - олег соколов категорически против такой постановки вопроса.
хотя от себя не совсем психологично предположу: в данном случае клиент не хочет ни ребенка, ни замуж, а доказать самой себе (и матери), что она - 100% женщина. муж, ребенок и борщ в этом случае лишь способ клиента обмануть самого себя. так что копать можно куда угодно, лишь бы клиент оплачивал время психотерапевта.
irka1002004 17-02-2016 22:38

Потрясающе. У меня никак картинка в голове не сходилась. Клиент говорит одно, а поведение совсем не соответствует. Вы пожалуй правы о желании как раз матери доказать. У меня еще было предположение, что человек начинает искать в отношениях с мужчинами материнского принятия. Я думала копать в детство. Но вообще наталкиваюсь на внутреннюю закрытость., и позиционирование себя как сильной. Клиент экстраверт в чистом виде и к рефлексии вообще не склонен. Хочу поработать с ней с красками-рисунками и через тело. Ну и вопрос о деньгах не стоит.
aziss, вам надо открыть частные обучающие курсы, коли к частной практике совесть не позволяет.
Олег Соколов 22-02-2016 11:13

quote:
Изначально написано irka1002004:
Хотя вот, про самооценку мне самой интересно у опытных психологов. Вот, вроде как, самооценка повышается конкретными поступками. То бишь нужно чему то обучиться и делать, и получать за это признание. Но вопрос? Если недостает мотивации. Что делать? Вроде начинаешь что то делать, а потом думаешь а нафига мне это нужно? Тогда думаешь. Хорошо- понижу уровень притязаний. Понижаешь. Но с людьми на этом уровне не интересно общаться. И тогда дилемма? Кто что скажет?

Я посчитал, что вы спрашиваете у меня, поэтому выскажу свое мнение. Самооценка может строиться на мнении окружающих о вас исходя из ваших поступков, а может строиться и на вашем представлении о себе. Я знаю людей, которые ничего особо не делают, но глубоко убеждены в том, что они умные и хорошие. Не знаю - откуда они это взяли, наверное мама их очень любила.
Если недостает мотивации, значит потребность "что-то делать" не самая важная на сегодняшний день, а самая важная, например, отдохнуть или не высовываться, быть скромнее. И эти потребности будут тормозить потребность в самоактуализации.

Олег Соколов 22-02-2016 11:35

[QUOTE]Изначально написано aziss:

у светланы была заявка на устранение панических атак. тут ситуация была сложнее, так включилась психосоматика.

Вопрос вы мне, конечно, не задаете, а я решил отвечать только на задаваемые вопросы, но ваша ошибка в приведенной фразе в настоящее время очень распространена. Я хотел бы внести ясность. Панические атаки не являются психосоматикой. Панические атаки это проявления панического расстройства, относящегося к разделу F4 Международной классификации болезней 10 пересмотра, то есть, заболевание это относится к группе неврозов. Психосоматические заболевания (психосоматика) не являются неврозами. Это такие заболевания, в происхождении которых важную роль играют психологические моменты, но страдает не только нервная система, но и внутренние органы. Например: гипертоническая болезнь, неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма и т. д. Это телесные заболевания, поэтому звучит слово "соматические" (сома - тело). Неврозы это заболевания души, относятся к психическим заболеваниям (психео - душа)

aziss 23-02-2016 01:32

в данном случае с моей стороны была попытка объяснить на пальцах механику невроза=ноогенного невроза. несомненно вы правы в том, что касается классификации, но если правильно построить вашу фразу
quote:
Панические атаки это проявления панического расстройства

расстройства чего? психики? аппаратной ее части (цнс) или программной (сознание). могу заблуждаться, но на данный момент полагаю, что во всем виновата именно личность, которая, как известно, выше гастритов, ампутаций ног и суицидальных поступков. впрочем, ваша тема - ваши правила. если мои апы неуместны, то я выйду вон.
Олег Соколов 25-02-2016 10:21

quote:
Originally posted by aziss:

расстройства чего? психики? аппаратной ее части (цнс) или программной (сознание). могу заблуждаться, но на данный момент полагаю, что во всем виновата именно личность, которая, как известно, выше гастритов, ампутаций ног и суицидальных поступков. впрочем, ваша тема - ваши правила. если мои апы неуместны, то я выйду вон.



Панические атаки это проявления "панического расстройства". "Паническое расстройство" это не мной придуманное сочетание слов, а медицинский термин, название одного из видов невроза. Что касается ваших комментариев, они не противоречат никаким правилам.
Ната Кон 26-02-2016 11:04

Олег Артемьевич, а можно подробнее про механизм ПА, причины, а не просто термины. Ведь для чего-то же вы создали эту тему. Наверняка вас читает не малое количество людей.
Олег Соколов 01-03-2016 11:44

quote:
Изначально написано Ната Кон:
Олег Артемьевич, а можно подробнее про механизм ПА, причины, а не просто термины. Ведь для чего-то же вы создали эту тему. Наверняка вас читает не малое количество людей.

Можно, конечно. Панические атаки являются проявлением невроза. Невроз всегда возникает вследствие психотравмирующей ситуации. Зачастую пациент не осознает или частично осознает ситуацию, приводящую к неврозу. Дальше эта ситуация вызывает тревогу. Вследствие повышенного уровня тревоги увеличивается выработка адреналина. Соответственно учащается сердцебиение, повышается давление, учащается дыхание, усиливается потоотделение, появляется головокружение. Эта реакция называется "бей или беги", свойственна не только человеку, но и многим животным. Появляется у животных в случае реальной опасности. У человека появляется как при реальной опасности (нападение, угроза ДТП и т.д.), так и в случае отсутствия реальной угрозы, но при высоком уровне тревоги. Вот этот приступ, возникший вследствие повышенной тревоги, сопровождающийся вышеперечисленными симптомами и называется панической атакой. А психологические причины, приводящие к повышенному уровню тревоги, в каждом случае разные.

Ната Кон 03-03-2016 15:27

Благодарю! Все очень подробно и доходчиво. И еще: я думаю многих людей, читающих эту тему, заинтересовали реальные случаи из вашей психотерапевтической практики. И как лично вы решали эти проблемы. Ждем следующих историй. Спасибо.
Олег Соколов 20-03-2016 12:00

В течение некоторого времени был в другом городе.Вернулся, готов отвечать на ваши вопросы. Пока вопросов нет, рассказываю о следующем психотерапевтическом случае. Около трех лет назад ко мне обратился Михаил 52 лет. Успешный бизнесмен средней руки. Обратился изначально с жалобами на разнообразные неприятные ощущения в носоглотке. Долго обследовался и лечился у ЛОР - врача, по словам специалиста патологии в носоглотке нет и неприятные ощущения являются следствием невроза. Пациент выглядел унылым, сетовал, что напрасно проходил то или иное лечение у ЛОР - врача, считал, что ему стало только хуже, плакал, полагал, что болен тяжелым заболеванием и жизнь кончилась. Отошел от дел, благо характер бизнеса позволял это сделать. О себе Михаил рассказывал, что имеет хорошую квартиру и машину. Наладил бизнес таким образом, что он требует минимального его участия, что его вполне устраивает. Женат, жена является партнером по бизнесу. С ней прекрасные отношения. При этом живут каждый в своей квартире, встречаются. К такой форме отношений пришли по обоюдному согласию, так как оба привыкли к полной независимости. Детей нет, но, по его словам, иметь детей он никогда не стремился. У жены есть взрослая дочь от первого брака. Пациент был уверен, что никаких психологических причин в основе его болезни нет. Полагал, что у него какая - то патология со стороны носоглотки. К психотерапевту обратился, так как существенно снизилось настроение. Учитывая вышеизложенное, я предположил наличие так называемой соматизированной депрессии, то есть депрессии, проявляющейся не только своими классическими симптомами, но и телесными болями, неприятными ощущениями в теле, и т.д. Назначил антидепрессанты. Через две - три недели состояние постепенно стало улучшаться, через 1 - 1.5 месяца пациент сказал, что чувствует себя лучше и не видит необходимости в продолжении встреч. (во время встреч психотерапия практически не проводилась, речь шла о изменениях в его состоянии и коррекции медикаментозного лечения). Было рекомендовано продолжить прием антидепрессантов. Приблизительно через пол. года вновь обратился с теми же жалобами. Говорил, что полностью здоровым себя не чувствовал, но было лучше. Около двух недель назад самочувствие вновь ухудшилось. С пациентом пришла жена, которая подтвердила, что отношения у них хорошие, живут врозь, так как обоим это удобно и позволяет жилплощадь Жена сообщила, что Михаил всегда очень пристально относился к состоянию своего здоровья, всегда переживал по поводу малейшего недомогания. Возможных психологических причин заболевания жена тоже не видела. Вновь были назначены антидепрессанты и вновь состояние постепенно улучшилось в течение месяца.
Продолжение следует...
Сподвижник 21-03-2016 12:59

quote:
Изначально написано Олег Соколов:

Вновь были назначены антидепрессанты и вновь состояние постепенно улучшилось в течение месяца.


Огласите название сего волшебного антидепрессанта(-ов), please!

Олег Соколов 11-04-2016 09:39

quote:
Изначально написано Сподвижник:

Огласите название сего волшебного антидепрессанта(-ов), please!


Рексетин

Олег Соколов 11-04-2016 10:29

После большого перерыва возвращаюсь к истории. После того, как Михаилу стало лучше, он вновь исчез. И снова появился через несколько месяцев с аналогичной клинической картиной. Меня не переставали одолевать сомнения в том, что нет никаких психотравмирующих ситуаций в основе его болезни. Снова я задавал ему вопросы о его жизни. Однажды он сказал, что вот именно перед началом болезни он достиг задуманного. Он хотел, чтобы была хорошая квартира, хорошая машина, много денег и немного работы, чтобы жить в свое удовольствие. Он этого достиг, но когда, по его плану, он должен был начать получать полное удовольствие от жизни, он заболел. Я очень обрадовался его признанию, так как мне показалось, что я получил ниточку, ведущую нас к пониманию его проблем. Много раз я пытался продолжить разговор о целях в жизни. Михаил сначала эти темы вообще не поддерживал, затем соглашался, что прежние цели достигнуты, новых нет, но не связывал свою болезнь с этим. По-прежнему причину видел в телесном неблагополучии. Пытались беседовать на другую экзистенциальную тему (старение, страх смерти), поскольку эти вопросы также вызывали у Михаила сильную тревогу. Однако от обсуждения этих вопросов он также старался плавно уйти. На встречах Михаил по-прежнему старался говорить о телесных симптомах и медикаментозном лечении. Вновь пациенту стало лучше, он исчез и опять появился через несколько месяцев. На этот раз пришел с жалобами на подъем давления, головную боль, увеличение сахара в крови. Дальше все по прежнему. Вновь я пытался разговаривать с ним и его женой на экзистенциальные темы (одиночество, жизненные цели, страх старения и смерти). На этот раз он уговорил жену на время болезни переехать к нему. А дальше, жена организовала ему более правильное питание и режим дня, заставила гулять, пользоваться пылящимися без дела тренажерами. В последнюю нашу встречу он с энтузиазмом рассказывал, что давление и сахар у него стали снижаться благодаря физическим нагрузкам и правильному питанию. Жена высказывала желание уйти к себе, но он не отпускал ее. Поскольку состояние улучшилось, он опять перестал обращаться. В этот раз причиной улучшения явилось не столько медикаментозное лечение, сколько смена образа жизни. Улучшение это или выздоровление, я не знаю.
aziss 16-04-2016 23:39

quote:
Вновь я пытался разговаривать с ним и его женой на экзистенциальные темы

не хочу обидеть, но нельзя разговаривать на экзистенциальные темы.... как нельзя разговаривать с повешенным о веревке... экзистенцию надо осуществлять... но, полагаю,в мед.справочнике об этом не написано.
Kozyrek 17-04-2016 09:07

Почему нельзя?
aziss 17-04-2016 09:34

quote:
Почему нельзя?

реакция типичного невротика: антилайкнуть, а потом вопрошать.
оставайтесь в тревожном неведении.
aziss 17-04-2016 09:37

quote:
Почему нельзя?

реакция типичного невротика: антилайкнуть, а потом вопрошать.
не скажу. оставайтесь в тревожном неведении
Олег Соколов 20-04-2016 11:46

quote:
Originally posted by aziss:

не хочу обидеть, но нельзя разговаривать на экзистенциальные темы....



На экзистенциальные темы разговаривать можно. Экзистенциальная психотерапия изучает конфликт человека с так называемыми "конечными данностями", то есть с тем, что нам дано и изменить мы не в силах. А именно: конечность земной жизни, наша ответственность за свою жизнь, одиночество (в том смысле, что даже близкий человек не в силах чувствовать и думать так же как мы). Кроме того, экзистенциальная психотерапия рассматривает вопросы жизненных целей, смысла.
Fransuela 01-06-2016 16:41

quote:
Originally posted by Олег Соколов:

Улучшение это или выздоровление, я не знаю.



По моему совершенно беспонтовому мнению это опять ненадолго. Надоест дяденьке тягать гантельки и насиловать тренажеры, и снова вася придет его соматике. Пущай лучше его жена захочет виллу в Испании (если ее еще нет), или гламурный вертолет в стразах, или еще куда придумает деньги транжирить - словом, простимулирует мужа включиться в уже знакомый ему процесс зарабатывания денег, в течение коего он не хворал. С теткой, в общем, поговорить надо. Ну если он ей нужен, конечно
ИМХО профана.
ЕленаК73 15-08-2016 18:59

Здравствуйте Олег Артемьевич, хотелось бы узнать где вы принимаете, и работаете ли вы с па и социофобией?
юльпишна 18-09-2016 20:45

Добрый вечер! Можете помочь разобраться в себе?( непонимаю что делаю не так, постоянные ссоры с мужем, непонимание, нежелание слышать меня) то ли действительно деградировала в декрете, то ли многого хочу, то ли что.
БездельNick 19-09-2016 16:33

quote:
Изначально написано юльпишна:

Можете помочь разобраться в себе?( непонимаю что делаю не так, постоянные ссоры с мужем, непонимание, нежелание слышать меня) то ли действительно деградировала в декрете, то ли многого хочу, то ли что.



А Вы его слышите? Пытались как-то раскрыть, чтобы нащупать общие мотивы? Или все действия по исполнению желаний ограничивались попытками мужем проманипулировать?
юльпишна 19-09-2016 17:47

quote:
А Вы его слышите? Пытались как-то раскрыть, чтобы нащупать общие мотивы? Или все действия по исполнению желаний ограничивались попытками мужем проманипулировать?
#439


Вроде слышу, но могу ошибаться, поэтому и обращаюсь за разьяснениями. На мой взгляд муж привязывается ко мне по поводу и без и накручивает себя много поэтому постоянно ругаемся. Стараюсь уже и особо не разговаривать, чтоб не ругаться, но это тоже не выход. Мужем не манипулирую тк таким человеком даже и не стоит это делать. Сижу себе тихонько ,занимаюсь ребенком, домашними делами. Но приходит пятница и начинается... у него ребенок от первого брака, которого он забирает на выходные, у нас еще общий маленький ребенок. Муж думает, что мне жалко денег на первого, что я ревную к нему, что обижаюсь, что он с ним время проводит. Хотя сам отводит к бабушке его, гуляем все вместе, иногда даже и занимаемся вместе, ребенка не обижаю, поглажу, накормлю и тп.пытаюсь жить одной семьей, тк ребенок тоже часть его жизни , но что то видно я не так делаю, не могу понять что.обьясню мужу, а он на своем, все фразы выворачивает и обижается
БездельNick 20-09-2016 09:26

Сексуальная неудовлетворённость у него. Как следствие, и у Вас тоже, но Вы компенсируете больше него проводя время с ребёнком. Не признаётся - стесняется, хочет казаться сильным, хочет, чтобы сама догадалась, а скорее, не признается даже себе. То, что Вы нашли в себе силы признаться в проблеме, говорит о том, что Вы можете ситуацию держать под контролем, не обижаться, не позволять эмоциям брать верх. Вам стоит расширять чувственный контакт с мужем, сохраняя рациональный контроль над эмоциями. Для более подробного разбора какой-либо конкретной ситуации, можете обратиться в личку.
Олег Соколов 28-09-2016 09:17

quote:
Изначально написано ЕленаК73:
Здравствуйте Олег Артемьевич, хотелось бы узнать где вы принимаете, и работаете ли вы с па и социофобией?

Здравствуйте, Елена. Извините, что отвечаю поздно. Работаю и с паническими атаками и с социофобией. Не так важен вид невроза. Более существенно длительность заболевания и желание клиента работать совместно с психотерапевтом. Принимаю в своем личном кабинете. Чтобы попасть на прием, надо записаться по телефону (есть у меня в профайле)

Олег Соколов 28-09-2016 09:30

quote:
Изначально написано юльпишна:

Вроде слышу, но могу ошибаться, поэтому и обращаюсь за разьяснениями. На мой взгляд муж привязывается ко мне по поводу и без и накручивает себя много поэтому постоянно ругаемся. Стараюсь уже и особо не разговаривать, чтоб не ругаться, но это тоже не выход. Мужем не манипулирую тк таким человеком даже и не стоит это делать. Сижу себе тихонько ,занимаюсь ребенком, домашними делами. Но приходит пятница и начинается... у него ребенок от первого брака, которого он забирает на выходные, у нас еще общий маленький ребенок. Муж думает, что мне жалко денег на первого, что я ревную к нему, что обижаюсь, что он с ним время проводит. Хотя сам отводит к бабушке его, гуляем все вместе, иногда даже и занимаемся вместе, ребенка не обижаю, поглажу, накормлю и тп.пытаюсь жить одной семьей, тк ребенок тоже часть его жизни , но что то видно я не так делаю, не могу понять что.обьясню мужу, а он на своем, все фразы выворачивает и обижается


Здравствуйте. Как это часто бывает, сначала хотел бы задать уточняющие вопросы, потому что по вашему рассказу можно только фантазировать о мотивах поведения вашего мужа. Как давно вы вместе? Какой возраст и пол детей? Каковы причины его развода? Какие конкретно ваши фразы переворачивает муж и как именно? Давно ли начались такие с ним отношения и что предшествовало началу? Ну пока основные вопросы вроде все.
Олег Соколов 28-09-2016 09:43

quote:
Изначально написано Fransuela:

По моему совершенно беспонтовому мнению это опять ненадолго. Надоест дяденьке тягать гантельки и насиловать тренажеры, и снова вася придет его соматике. Пущай лучше его жена захочет виллу в Испании (если ее еще нет), или гламурный вертолет в стразах, или еще куда придумает деньги транжирить - словом, простимулирует мужа включиться в уже знакомый ему процесс зарабатывания денег, в течение коего он не хворал. С теткой, в общем, поговорить надо. Ну если он ей нужен, конечно
ИМХО профана.

Вполне вероятно, вы правы. Правда здесь могло сработать следующее. Он всегда был эгоистом, этого не скрывал. С женой у них был гостевой брак, так как и ему и ей не хотелось приспосабливаться к другому человеку рядом. Однако, с возрастом, на мой взгляд, он стал острее чувствовать одиночество и бессмысленность дальнейшего обогащения только для себя, хотя сам он не соглашался с подобными моими предположениями. Может быть жена, появившаяся вследствие ухудшения соматического состояния, останется с ним и избавит его от одиночества? Время покажет. Пока не приходил на прием, не звонил, наверное все хорошо.

Олег Соколов 10-10-2016 10:52

Очередной случай из психотерапевтической практики.
Андрей, 29 лет. Является соучредителем в небольшом бизнесе. Дела, в целом, по его словам, идут неплохо. Женат официально 5 лет, до этого еще 3 года жили в гражданском браке. Первый раз обратился около 5 лет назад. Высказывал жалобы на затруднение при глотании, которое появилось после того, как подавился рыбной косточкой. Стоматологи и ЛОР врачи патологии со своей стороны не находили. Ком в горле мешал глотать, в результате стал ограничивать себя в приеме пищи, похудел, опасался онкологического заболевания. После консультации онколога, проведения дополнительных методов исследования рекомендовали обратиться к психотерапевту. После медикаментозного лечения (какие именно препараты я тогда назначил - не помню) и психотерапевтических сессий состояние улучшилось. В процессе психотерапии выяснилось, что был обижен на бизнес-партнеров (тогда еще не был соучредителем, а был наемным директором) за несправедливое, по его мнению, распределение денег. Была прослежена связь психотравмирующей ситуации с началом заболевания. Убедился, что заболевание психологической, а не онкологической природы, наметил пути разрешения конфликтной ситуации на работе. В течение нескольких лет не обращался. За это время стал соучредителем в бизнесе, оформил официально отношения с женой, купил квартиру и переехал туда жить (до этого жили с родителями).
Этим летом состояние внезапно ухудшилось. Вновь появился ком в горле, который стал мешать глотать, кроме того, появилось ощущение, что воздух с трудом проходит в легкие. Обратился за помощью. Симптоматика возникла достаточно остро, в день, когда вернулся домой с курорта. Первоначально уверял, что связи с психотравмирующей ситуацией нет. Говорил, в основном, о симптомах, о болезни. На вопросы, касающиеся личной жизни отвечал неохотно. Однако на второй встрече рассказал следующую ситуацию. В течение некоторого времени встречается с девушкой, обещал ей, что расстанется с женой. На курорте был с девушкой (жене сказал, что едет с друзьями). Планировал после возвращения все рассказать жене и расстаться. Однако, во время отдыха получил сообщение от жены о том, что она беременна. Беременности безуспешно ждали несколько лет. В соответствии с этими обстоятельствами изменил решение, однако испугался говорить об этом отдыхающей с ним девушке. Постепенно нарастала тревога, на пике ее, который пришелся на время возвращения домой, появился ком в горле и ощущение нехватки воздуха. Заболев, получил возможность ситуацию не решать, даже сумел "забыть" о ней, так как на первый план выступил страх за свое здоровье. Опасался приема приема антидепрессантов и транквилизаторов. После того, как была выявлена отчетливая связь болезни с психотравмирующей ситуацией, рассмотрена эта ситуация, дана возможность альтернативного выхода (было сказано, что если он не хочет и не будет делать выбор, то за него сделают выбор женщины), тревога существенно уменьшилась. Однако, дальше произошло событие, удивившее меня. Андрей, позвонив мне, отменил очередную встречу, так как "понял, что это у него бронхиальная астма и записался на прием к пульмонологу."
Fransuela 12-10-2016 13:38

quote:
Originally posted by Олег Соколов:

Однако, дальше произошло событие, удивившее меня



я бы поспорила с тем, что альтернативный выход, данный клиенту, приемлем для него. Посудите сами - за последнее время он вырос как личность, взял на себя ответственность за свой бизнес и обеспечение семьи, далее происходит незапланированная ситуация, и он снова дает ту же самую реакцию на стресс. Вместе с вами он разбирается и понимает, что как боялся 5 лет назад решать проблемы, так до сих пор и боится, то есть по сути остался маленьким мальчиком. А тут вы еще ему говорите - там если что женщины подключатся и все за тебя решат, если сам не хочешь.
А он-то себя уже альфа-самцом и победителем жизни считал. И так позиционировал скорее всего перед своими женщинами. И если он им признается, что болеет от страха, а не от астмы, то авторитет его упадет ниже плинтуса. Поэтому и ушел к пульмонологу, там ему какие-нибудь аллергии найдут, а женщины будут водить хоровод вокруг его больного тела, что гораздо понятнее и приятнее, чем вокруг больной души.
Олег Соколов 13-10-2016 10:12

quote:
Изначально написано Fransuela:

я бы поспорила с тем, что альтернативный выход, данный клиенту, приемлем для него. Посудите сами - за последнее время он вырос как личность, взял на себя ответственность за свой бизнес и обеспечение семьи, далее происходит незапланированная ситуация, и он снова дает ту же самую реакцию на стресс. Вместе с вами он разбирается и понимает, что как боялся 5 лет назад решать проблемы, так до сих пор и боится, то есть по сути остался маленьким мальчиком. А тут вы еще ему говорите - там если что женщины подключатся и все за тебя решат, если сам не хочешь.
А он-то себя уже альфа-самцом и победителем жизни считал. И так позиционировал скорее всего перед своими женщинами. И если он им признается, что болеет от страха, а не от астмы, то авторитет его упадет ниже плинтуса. Поэтому и ушел к пульмонологу, там ему какие-нибудь аллергии найдут, а женщины будут водить хоровод вокруг его больного тела, что гораздо понятнее и приятнее, чем вокруг больной души.

Видите-ли в чем дело, я по большому счету с Вами согласен. Однако, уже давно я пришел к выводу, что надо работать с тем запросом, с которым пришел человек, а не с тем, что я еще у него вижу. В данном случае не было запроса на личностный рост, был запрос на улучшение состояния. Сначала необходимо было снять тревогу. А тревога у него была в результате того, что он находился в ситуации выбора, а выбор делать не хотел. Предложенная возможность переложить ответственность с себя на женщин, тревогу уменьшила. Если бы консультации продолжились, мы непременно стали бы обсуждать и вопросы ответственности за свою жизнь и смелость в принятии решений. Он не вполне даже осознал связь заболевания с ситуацией, не вполне понимал схожесть нынешней реакции с предыдущей, несмотря на хороший интеллект, и таки нашел возможность вытеснить связь своего состояния с психологическими переживаниями.

Fransuela 13-10-2016 12:24

а, ну тогда вопросов по этому товарищу больше нет
скажите, а много ли у Вас бывает вот таких "оборванных" на середине случаев? часто ли люди "уходят в несознанку"?
Олег Соколов 14-10-2016 11:53

К сожалению, немало, я не вел подсчет, но думаю, что от трети до половины не заканчивают терапию. Чаще бывает не так, как в предыдущем случае, а немного по другому. Изначально с клиентом определяем примерный круг вопросов, требующих обсуждения. Точное количество встреч я заранее назвать не могу, но объясняю, что не в моих принципах искусственно затягивать процесс с целью выудить побольше денег. Клиент соглашается. Далее в процессе психотерапии и вследствие назначения медикаментов пациенту становится лучше. Я предполагаю, что появляется идея сэкономить. Клиент звонит мне, говорит, что не сможет подойти на очередную встречу по той или иной причине. Звучит фраза "как только я смогу, я Вам перезвоню". Я в этом случае не считаю себя вправе настаивать на встрече или пытаться по телефону выяснить реальные причины нежелания подойти на консультацию. Чаще всего, произнеся эту фразу, клиент пропадает. Я не вызваниваю его, не беспокою.
Да, в принципе, и у терапевта, я полагаю, не все принимают лекарство в назначенном объеме.
Fransuela 18-10-2016 12:48

Спасибо за ответ, а то иногда любопытство заедает )
Олег Соколов 22-10-2016 16:03

Это не описание клинического случая. Это пересказ сегодняшнего телефонного разговора с пациенткой. "Олег Артемьевич, у меня сегодня низкое давление, верхнее 118, можно ли мне выпить эглонил?" "А какое верхнее давление у вас нормальное?" "Ну, 120 - 125". У пациентки длительно существующие, глубокие психологические проблемы, которые она как будто бы видит, но совершенно не готова менять образ жизни, уходит от этих вопросов, предпочитает обсуждать лишь свое состояние. Исходя из ее запроса, вынужден был всерьез объяснять, что давление у нее не низкое.
Олег Соколов 09-11-2016 10:30

Нечасто, но бывает и так, что пациенту становится существенно лучше не от назначенных препаратов и не от курса психотерапии, а от одной фразы, более или менее случайно пришедшей на ум во время беседы. Много лет назад ко мне обратился мужчина с жалобами на страх выходить из дома. Страх появился достаточно остро, после того, как от кого-то услышал о примете: якобы птица пролетевшая над головой сулит близкую смерть. Пытался найти причину возникновения невроза в различных сферах жизни, честно не помню - нашел или нет. Однако, вскоре мужчина почувствовал себя хорошо. Прощаясь, сказал, что вылечился благодаря сказанной мной фразе о том, что от птиц пролетающих над головой только одной неприятности можно ожидать.
Zhenechka_n 25-11-2016 10:47

Здравствуйте. Прошу посоветовать: какие проблемы надо решить родителям (или близкому окружению), если у ребенка постоянно насморк, аллергия, даже когда нет насморка, то нос не дышит. И уши уже не слышат. Предстоит операция по удалению аденоида, мучаюсь вопросом - может быть, я виновата, какие-то психосоматические свои проблемы проецирую? Спасибо.
Олег Соколов 28-11-2016 19:48

quote:
Изначально написано Zhenechka_n:
Здравствуйте. Прошу посоветовать: какие проблемы надо решить родителям (или близкому окружению), если у ребенка постоянно насморк, аллергия, даже когда нет насморка, то нос не дышит. И уши уже не слышат. Предстоит операция по удалению аденоида, мучаюсь вопросом - может быть, я виновата, какие-то психосоматические свои проблемы проецирую? Спасибо.

Здравствуйте. Если у ребенка часто возникают воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, по-видимому, у него невысокий иммунитет. Иммунитет может снижаться как по психологическим причинам, так и по другим (например из-за недостатков витаминов). Почему Вы считаете себя в этом виноватой? Психологические проблемы родителей безусловно отражаются на детях, но я пока не знаю про Ваши. Если хотите, можете написать подробно в личном сообщении.

Олег Соколов 07-12-2016 10:46

В России планируют создать единый реестр лиц, страдающих психическими расстройствами.
http://www.kommersant.ru/doc/3163442

Что получится в случае принятия этого постановления? Истории болезни, в которых отражаются различные аспекты личной жизни, симптомы заболевания, диагноз (а диагноз может быть пересмотрен в последующем), все эти сведения будут доступны широкому кругу людей. Пациент может выздороветь, в случае, если он страдает неврозом, это весьма вероятно, однако история болезни хранится 30 лет, с учета снимают лишь через 3 года с дня последнего обращения. То есть человек может быть уже абсолютно здоров, а сведения о том, что с ним было, все еще будут доступны для обозрения. Возникнут проблемы с трудоустройством у людей, которые могут спокойно работать, так как работодатели могут испугаться принимать на работу лиц, состоящих на психиатрическом учете, Не разобравшись в силу некомпетентности в диагнозе, в то время, как эти люди вполне могут работать на определенных должностях. Много людей, нуждающихся в стационарном лечении, не пойдут в больницу, в том числе пациенты с психозами, с выраженной депрессией. Вероятно, возрастет число самоубийств.
Ну, надеюсь, здравый смысл победит и постановление не примут.

БездельNick 26-12-2016 14:11

Нарушение сердечных ритмов.
РадисткаКэт 29-12-2016 19:36

quote:
Originally posted by Олег Соколов:

Олег Соколов



Работаете ли с алкоголиками, применяете ли гипноз? хотелось бы чтобы промыли мозги одному товарищу- замучил уже всех окружающих запоями, пытались его кодировать-помогло, но не надолго, 1,5 года держался.
Олег Соколов 03-01-2017 11:27

quote:
Изначально написано Аскет:
Снятся жуткие кошмары третий или четвертый день подряд: умершие, демоны и нечисть.

Кошмарные сновидения говорят о высоком уровне тревоги. Что-то, тревожащее вас, происходит в настоящее время в вашей жизни (события или неспокойные мысли по поводу чего-либо). Вообще, все сновидения по степени тревожности делятся на три группы.
1. "негредо" (черный). Кошмары, в них видящему сны угрожает опасность, от которой он не может во сне защититься или убежать.
2. "рубедо" (красный). Сны агрессивные, в которых видящий сон активно сопротивляется опасности (дерется, убивает и т.д.) Сюда же относят эротические сновидения.
3. "альбедо" (белый). Спокойные, нейтральные сновидения. Часто в таких сновидениях присутствует много воды.

Олег Соколов 03-01-2017 12:01

quote:
Изначально написано РадисткаКэт:

Работаете ли с алкоголиками, применяете ли гипноз? хотелось бы чтобы промыли мозги одному товарищу- замучил уже всех окружающих запоями, пытались его кодировать-помогло, но не надолго, 1,5 года держался.

С алкоголиками я работаю (провожу психотерапию). Не провожу дезинтоксикацию (не "прокапываю"), не кодирую. Гипнозом практически никогда не занимался (несколько раз проводил на заре работы психотерапевтом, затем отказался, не мой метод). По моему мнению, стойкого результата можно достичь в случае сильной мотивации пациента (должен сам очень хотеть вылечиться). В свое время я делал научную работу по алкоголикам об эффективности метода Довженко по данным Ивановского наркологического диспансера. Довженко первый стал широко использовать "кодирование", тогда так и говорили "кодирование по Довженко". Так вот, принимал он больных в Крыму, то есть люди, предположим, из Иванова или из Ижевска ехали на лечение в Крым. Платили деньги, ждали очереди. А брал он лишь тех, кто перед кодированием сам не пил три недели. То есть приезжали к нему самые мотивированные алкоголики Советского Союза. К тому же он был звездой и вера в его метод была очень сильной. Так вот, через три года из этих людей не пили около половины, остальные "сорвались". Это очень хороший результат. Без сильного желания пациента отказаться от алкоголя вероятность успеха значительно меньше.

aziss 13-01-2017 23:13

риторический вопрос. после стольких лет практики вы еще "верите" в учебники, по которым учились?
черт побери, просто шлягер эта ваша типология снов. юнг и фрейд рвут волосы на .опе.
зы. тревога - это вообще не псих. категория, а сугубо философская. = экзистенциальная.
Олег Соколов 14-01-2017 11:45

quote:
Изначально написано aziss:
риторический вопрос. после стольких лет практики вы еще "верите" в учебники, по которым учились?
черт побери, просто шлягер эта ваша типология снов. юнг и фрейд рвут волосы на .опе.
зы. тревога - это вообще не псих. категория, а сугубо философская. = экзистенциальная.


Вопрос риторический, значит, вроде бы, можно не отвечать, но на всякий случай. В 1089-1990 годах проходил интернатуру по психиатрии, с 1990 года работаю с пациентами психотерапевтического профиля. Я правильно понял вопрос? Что касается тревоги. Возможно, для философа это философская категория. Для психотерапевта это категория медицинская. Например, в международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) описаны несколько видов тревожных расстройств (в разделе F4).
aziss 14-01-2017 23:32

с другой стороны подойду.
что отличает психиатра от психа? Только халат (с).
поэзия безумия вам знакома? отсылка к псих. смысла= семантически ВСЕ псих. расстройства оправданы. т.е. организм человеческий сознательно выбирает ту или иную соц. перверсию. Общаясь с невротиками-психотиками вы могли бы прочувствовать гениальность бессознательного и найти свой путь в лечении, а вместо этого вы как студент цитируете учебники, которые постоянно переписываются кстати.
зы. если вы проанализируете свой пафос в этом топике, то придете к выводу, что тс оправдывается за "бесцельно прожитые годы". а я вам завидую - вы работаете с самым лучшим материалом во вселенной, ...
так где же счастливый смех?
с новым годом, дорогой тс. желаю вам невротика, который заставит вас возрадоваться.
karina-malina68 22-02-2017 12:21

Если присутствует постоянное чувство вины, даже если и не виновата вовсе,
что это? Депрессия? И как от этого избавиться? И не стать наглой?
Звёздочёт 08-03-2017 12:55

Можете помочь человеку в глубокой депрессии ( почти год уже) : апатия ко всему, ничем не хочет заниматся ( недавно вышла на пенсию), думает только о своих болезнях. Примерно 1-1,5 мес принимает препараты Каликста, эгланил- ничего не помогает.
бегущая по волнам 22-03-2017 20:36

quote:
думает только о своих болезнях.

купите корову
karina-malina68 12-04-2017 17:25

Помоги себе сам, как говорится! Не у каждого есть силы, конечно.
Но, трудотерапия спасла не одного человека.
А еще - влюбиться хорошо бы. Но, это тоже по "щечку" не произойдет.
karina-malina68 12-04-2017 17:26

Остается, только - занятие по душе и силам.
VRuby 01-12-2017 21:24

Здравствуйте, тема еще рабочая? Есть очень важный вопрос насущный, с которым мне никто не может помочь
Amelia28 20-11-2018 15:08

Посоветуйте, пожалуйста, психолога в Москве. Нашла пока что только этот вариант http://maria-sigal.ru. Есть проблемы в семейной жизни. Недавно переехали с Ижевска и ситуация обострилась.
HypNO 20-11-2018 21:37

Amelia28
участница , что только Вы не рекламируете в разных темах ))))
Олег Соколов 10-12-2018 11:46

quote:
Изначально написано Amelia28:
Посоветуйте, пожалуйста, психолога в Москве. Нашла пока что только этот вариант http://maria-sigal.ru. Есть проблемы в семейной жизни. Недавно переехали с Ижевска и ситуация обострилась.

Варга Анна Яковлевна. Я считаю ее одним из лучших семейных психологов.

Alive47 03-02-2019 12:04

Здравствуйте. Приятель 25 лет, страдает игровой зависимостью- игровые автоматы. Все в доме заложил в ломбард...приходилось выкупать обратно. Что делать, к кому показаться? Спасибо за ответ!
Олег Соколов 17-02-2019 11:14

quote:
Изначально написано Alive47:
Здравствуйте. Приятель 25 лет, страдает игровой зависимостью- игровые автоматы. Все в доме заложил в ломбард...приходилось выкупать обратно. Что делать, к кому показаться? Спасибо за ответ!

Здравствуйте! Игровая зависимость находится в компетенции психотерапевта. Однако если сам пациент не проявляет активного желания вылечиться, то помочь ему крайне затруднительно.

skateluck 28-02-2019 21:42

Добрый день, интересует отзывы об отделении неврозов при РКПБ. Настолько ли там компетентны врачи? Посоветовал, человек, который там лежал, с хорошими отзывами. Есть некоторые вопросы.

1 Помогают ли в процессе терапии врачи определится с профдеятельностью, если я сама уже запуталась и не знаю чего хочу, и очень не уверена в своих профнавыках.. Очень долго не могу найти работу по душе после увольнения с работы. В связи с этим испытываю трудности с ормированием устной мысли, концентрацией внимания (не могу долго удерживать в голове инормацию, общением с незнакомыми людьми, есть панические атаки.

2. Если трудно рассказать все ситуацию проблему устно. Можно ли придти с бумажкой, где все напечатано с мольбой о помощи и адекватном лечении и отношении со стороны врача к ситуации.

3. В стационар помещают сразу в день обращения или как-то к этому готовят? Или могут отказать в помощи?

Заранее спасибо.

Frau Pulver 13-03-2019 20:00

Олег Артемьевич, пожалуйста, подскажите, по какому номеру телефона можно записаться к Вам на консультацию.
Dashen*ka 28-03-2019 12:21

Добрый день! Можете ли Вы порекомендовать детского психотерапевта или психиатра?
L1fes0ng 06-07-2019 15:18

Никому не советую специалиста Зеленина Кирилла Андреевича, оставляем с женой данный отзыв после приёма 06.07.19г., т.к остались очень недовольны. Хоть он и говорил слова правильные, что это средняя депрессия, надо её лечить, пару месяцев и она перейдёт в тяжёлую, надо лечить и медикаментозно и в комплексе. Но он каждый раз говорил, что подпишем договор об этом лечении, комплекс стоит 35к+ в месяц, естественно сумма большая, если говорит не подписываете то грубо говоря досвидания. Всмысле,, что за навязывание услуг? Это частная клиника, мы можем часть купить сами, часть выбрать в другом месте после анализа рынка, а сложилось такое впечатление, что просто наживается на больных людях. Типа - лечение есть, но какое? Я вам не скажу без договора и рецепты не выпишу. Спасибо добрый доктор, больше к вам ни ногой