quote:

---

Изначально написано Fedorka_izh:
Врач сказал вызов не отменять.

---

Ну и всё, раз дежурный сказал)) Успокойтесь и ждите. Вызов не экстренный, приехать по идее должны в течение дня.

quote:

---

Вызвала в 8:40 Скорую мужу по поводу высокой температуры доходящей до 39,8 (такая с ночи + горло обложено, больно глотать. Видны назревающие белые бляшки...Ангина, похоже). До сих пор ждем. Нурофены, Цефеконы снижают температуру до 38,5-39,0, лихорадит все равно.

---

вот по такой фигне и ездим

quote:

---

Изначально написано brigada8-5:
вот по такой фигне и ездим

---

А вдруг там вообще не ангина. Или фолликулярная ангина. Или вообще инфекционный мононуклеоз. Или...

история редактирования

quote:

---

Или...

---

саркома Капоши

quote:

---

Изначально написано brigada8-5:

brigada8-5

---

В моем обращении ни слова претензии к Скорой. Смиренно ждем, но и не сидим сложа ручки. Раз. Второе - я просила всего лишь совета. Третье - из фигни может вылезти такая не фигня, не так ли доктор? ТТТ

ПС Поставила укол. Ждем-с эффекта...

А муж то что обезножил от температуры?
Ногами дойти тяжело?

По поводу из какой поликлиники вызывать - я бы, будучи терапевтом не пошел на вызов. В паспорте моего участка данное лицо не значится.

А когда в моей практике делали вызов такие без прописки(имеющие прописку районную), и грозились жалобами, я записывал все их координаты и со своей стороны грозился написать в миграционную службу, по закону без регистрации по месту пребывания можно находится до 7ми дней.

quote:

---

Изначально написано drDrn:
А муж то что обезножил от температуры?
Ногами дойти тяжело?

---

С температурой 39,8 и со (скорее всего) инфекционным заболеванием???

*Куда хоть топать-то предлагаете? В полуклинику, инфекционку или сразу на кладбище?

**У меня этой весной была какая-то жестокая ОРВИ, я с температурой в под 39 никуда кроме как до туалета ногами доходить не могла.

история редактирования

А (сорри за офф) ОРВИ - это мальчик или девочка? Вирус - он, а инфекция - она; как правильно "у меня был ОРВИ" или "была"?

Да, зря я здесь отписалась - куда не посмотри - сплошь заговоренные от болезней.

Скорая приехала после 3 звонка, когда я не смогла сбить 39,2 литической смесью. Врач предложил госпитализацию. Согласились. В приемном покое заполнили бумажки и отправили домой. Да, я понимаю,что при ангине антибиотик молниеносно не подействует, но меня беспокоит, что я буду делать ночью, если не смогу сбить снова температуру...

Комментировать не обязательно. Кто хотел помочь - отписался в ПМ, а злорадствующим - вам еще вернется.

quote:

---

Изначально написано Pe_Na:

я с температурой в под 39 никуда кроме как до туалета ногами доходить не могла.

---

Спасибо за моральную поддержку...Он, действительно, ели встал и одел куртку. У лифта шатало. Никогда бы не вызвала Скорую из-за фигни, но тут накрыло... Щас родственники поехали за ним. Завтра решим, что делать. Школа выживания, однако.

Да не за что.
Сейчас важно правильно чтобы диагноз поставили. По идее нужен врач для осмотра и назначения анализов, это так-то по уму ДО назначения АБ должно быть. Раньше кроме крови/мочи обязательно делали мкб мазок, мало ли на самом деле. Сейчас и от дифтерии никто не застрахован). Терапевта можно вызвать и не из гос.полуклиники.
всё ИМХО, пишу с телефона

А скорая у нас телепортирует сразу в приемный покой?
Чтоб залезть в карету СМП, надо точно так же оторвать задницу от дивана, спуститься по лестнице и забраться в авто. Или вы рассчитываете что белый халат фельдшера добавит +500 к силе?

Вот это у меня не укладывается в голове, когда дееспособный человек сидит и ждет чтоб его довезли.

ЗЫ: А после отписки врача приемного покоя ваш супруг каким образом добрался до дому? Почему он точно так же не мог не дожидаясь скорой обратиться сразу в приемный покой больницы? Адрес больнички с радостью укажет оператор на скорой или старщий врач смены.

Вызвал попусту скорую - убил человека.

quote:

---

Originally posted by drDrn:
А после отписки врача приемного покоя

---

Кстати, интересно, как в приемнике аргументировали "отписку".

optimusprime, помнится, как-то хорошо описывал всю эту кухню.

quote:

---

Originally posted by drDrn:
Вызвал попусту скорую - убил человека.

---

Не факт. В смысле - не факт, что попусту.
И вот если, не дай Бог, что с сабжем случится, виновата будет уже не СМП, а врач приемника.
Но не система, к сожалению.

quote:

---

Изначально написано drDrn:
я бы, будучи терапевтом не пошел на вызов.

---

))Вы явно никогда не были участковым терапевтом ))

главное помнить таким вызывальщикам: в какой то момент жизни, когда ему действительно нужна будет помощь, та самая помощь будет оказывать "транспортные услуги" другому половозрелому детине с занозой в мизинце.

в отличии от скорой, в приемнике есть четкие показания, прописанные на бумаге, и желание пациента "лечь на койку" в них не значится.

К тому же например некоторые стационары города перевыполнили "план госпитализаций" выделенные им УТФОМСом, руководство написало письма об увеличении "плана госпитализаций на IV квартал", ответ получен отрицательный. Получается раньше при наличии мест еще была возможность госпитализироваться по условным показаниям, теперь же это стало намного труднее, потому как за вас Страховые организации больничке ни копеки не оплатят.
Насчет экстренных госпитализаций не уверен, но в УТФОМСе не делится на экстренный или плановый случай, оплачивается любой законченный. А если у государства на этот счет план выполнен будет ли оно оплачивать данные госпитализации?

Дальше будет хуже, государство нацелено на оптимизацию расходов, в том числе и на медицину. Повсеместно идет сокращение коек, скоро на госпитализацию надо будет готовится как на войну.

история редактирования

quote:

---

Originally posted by Arven74:

Вы явно никогда не были участковым терапевтом

---

Я читал их должностные инструкции, и там нет указания на обслуживание пациентов не прикрепленных к поликлинике в плановом порядке.

Я работал в Автозаводской поликлинике, у нас даже узкие специалисты ходят на вызова бесплатно(вот так начальство выдрессировало врачей), поэтому четко для себя и своих подчиненных разъяснил показания к выходу на дом врача-хирурга. Иначе терапевты на шею сядут: поменять назогастральный зонд(медсестринская манипуляция), смена трахеостомы(осуществляется ЛОР в условиях стационара), лечение/профилактика пролежней(доля терапевта, при затруднении возможна консультация хирурга для корректировки)

quote:

---

и там нет указания на обслуживание пациентов не прикрепленных к поликлинике в плановом порядке.

---

высокая температура стала "плановым порядком"? Не, я понимаю, если бы неприкрепленный без высокой температуры и острой боли пришел, но тут-то вроде и терапевта на дом вызвать не стыдно. В отличие от скорой.

quote:

---

но меня беспокоит, что я буду делать ночью, если не смогу сбить снова температуру...

---

Литическая смесь эффективнее таким коктейлем
анальгин+димедрол+папаверин
И много-много жидкости выпить.
Снизит по любому темпу.

узким с вызовами на дом легче - если человек с острой патологией - дуем в дежурку, в этом плане сочувствие к терапевтам.

quote:

---

Originally posted by дышадухамиитуманами:

Литическая смесь эффективнее таким коктейлем
анальгин+димедрол+папаверин
И много-много жидкости выпить.
Снизит по любому темпу.

---

при сохраняющемся очаге инфекции в виде ангины, мононуклеоза, дифтерии и без его санации думаю припарка

quote:

---

Originally posted by drDrn:
при сохраняющемся очаге инфекции в виде ангины, мононуклеоза, дифтерии и без его санации думаю припарка

---

Ага, а кто и на основании чего должен определить, что именно нужно в данном конкретном случае санировать и чем?

Терапевт методом опроса, осмотра, пальпация, аускультация, простейшая лаборатория. А если повезет УЗИ, рентгенография ОГК и т.д
Как 30 лет назад диагностировали и затем лечили?

Немного отошли от темы.

Основная суть темы если можешь ходить, иди в сторону больницы, а не занимайся само/интернетолечением в ожидании врача/скорой.

Пациентам и их родственникам нужно помнить, что и они, и врачи сейчас - заложники системы. И наше здоровье и здоровье наших близких нужно и важно только нам.

Включать голову и стелить соломку ДО. Понятно, что при темпе 39 включить голову сложно по чисто физиологическим причинам, значит, остаются ближние. Знать: телефоны не только экстренных служб, но и как их вызывать с вашего сотового оператора; телефон дежурного СМП тут уже привели; телефон своей страховой по ОМС, телефоны больниц и заведующих вроде как тоже никто не скрывает, в конце концов частные клиники с их ресурсом за ваши кровные тоже есть, etc. В остальном - сейчас куча информационных ресурсов в интернете, всё можно провентилировать.

quote:

---

Originally posted by drDrn:
Как 30 лет назад диагностировали и затем лечили?

---

Я спец по ангинам Меня в детстве сразу в стационар заваливали, участковая была перестраховщица. Да и хорошо, я сейчас считаю, если вспомнить, как и чем меня моя молодая матушка пользовала)))

quote:

---

Раньше кроме крови/мочи обязательно делали мкб мазок

---

И в случае фолликулярки сразу в бокс. Ампициллин 4 раза вдень внутрипопочно 10 дней плюс физио. Это только то, что я помню)) болеть я практически перестала примерно в школе))

Мне тут суфлируют, что я мыслю реалиями советской медицины, а в наше время "собаки след не берут, сопки непроходимы", и нечего надеяться ни на СМП, ни на стационары.

quote:

---

и нечего надеяться ни на СМП, ни на стационары.

---

8 ноября в ряде СМИ появилась информация о том, что городская клиническая больница N 3 Нижнего Новгорода (гериатрический центр) прекратила принимать пациентов на бесплатной основе из-за отсутствия финансирования. типо новости

nil admirari

quote:

---

Originally posted by Блонди:

из-за отсутствия финансирования.

---

Иминна, как пишется в наших основополагающих документах?: "Бесплатный труд запрещен"

Кто заплатит терапевту за выход на участок к неприкрепленному, безполисному пациенту, если план по посещением у данной поликлиники выполнен?

Понимаю в реалиях нашего времени примет данный терапевт 600 человек в месяц и 1500 его зарплата не изменится. Еще лет 10-15, когда наше здравоохранение с колен упадет на лопатки, вот тогда и простой народ начнет задумываться, "А чой то к нам скорая забесплатно не едет?"

quote:

---

Originally posted by pancake:

работает на 1,5 ставки

---

а государством ограничено количество занимаемых ставок на одном предприятии - "а вдруг разбогатеют?"

ОФ
Сегодня по Нашему радио слышал в программе, где угадывают профессии:
радиоджей: "какая у вас зарплата?"
человек: "разная бывае, нет фиксированной".
радиоджей: "ну в прошлом месяце сколько получили?"
человек: "25000р".
смех в эфире
радиоджей: "как вы на нее живете?"

наши врачи умудряются и на меньшее прожить

история редактирования

Вы знаете с зарплатами у всех проблема, особенно у тех кто у вас просит помощи, а вы что в ответ говорите, да вы жить не умение, все вы дураки раз не имеете денег, была бы у вас голова поймали бы Уроманв, он же работает в частной клинике, тряханули, вот вам и деньги, а за деньги может чем нибудь вам поможем. Если вы заметили, что большинство не довольных с Ленинского района , отвратительное медицинское обслуживание что больницы по улице Нагорное 56, что подстанций скорой помощи. Большинство своей жизни проживал в Октябрьском районе, так наши врачи со скорой и больницы были просто супер.

Krab2012, немного недоперли. Чтоб лечить нужны средства, а их тютю. Зарплата это совсем другая статья расходов администрации ЛПУ.

quote:

---

У нас вот в поликлинике детской, врача на участке своего нет.

---

черд... а я была права... Ну что, после вашей жалобы будет 1 педиатр на 3 участка. Удачи вам.

история редактирования

quote:

---

была бы у вас голова поймали бы Уроманв

---

а зачем его ловить? Спокойно записала ребенка на прием, сходили и живем дальше счастливо.

quote:

---

Изначально написано Fedorka_izh:

Скорая приехала после 3 звонка, когда я не смогла сбить 39,2 литической смесью. Врач предложил госпитализацию. Согласились. В приемном покое заполнили бумажки и отправили домой. Да, я понимаю,что при ангине антибиотик молниеносно не подействует, но меня беспокоит, что я буду делать ночью, если не смогу сбить снова температуру...

---

1. т.е "скорая" никакой помощи не предложила? Токмо госпитализацию? знакомая фишка, пишут в сопроводиловке: оказанная помощь - госпитализация. При этом гордятся собой неимоверно. А по сути это всего лишь "транспортировка" или говоря языком нормативных документов - медицинская эвакуация. Госпитализация это помещение пациента в стационар. Хотя скорая так и считает - довезли до больнички, значит уже в нее поместили.
2. Вы уверены, что это был врач, а не фельдшер?
3. Когда соглашались на что расчитывали? Какова была цель поездки в больницу?
4. Когда домой отправляли цель поездки была достигнута?
5.если все понимаете, то зачем соглашались на поездку в больницу? И как из больницы до дому с такой температурой добирались?
6. Вот и добрались до первопричины. Что делать? Вам не нужна реальная скорая помощь, вам нужно просто поговорить. Тогда могу сообщить, что для понижения температуры тела можно использовать не только лекарственные средства, но и физические методы охлаждения, которые бывают очень эффективными. (Сразу хочу предупредить, что речь идет о взрослых и детях старше 12 лет)

quote:

---

Изначально написано дышадухамиитуманами:

Литическая смесь эффективнее таким коктейлем
анальгин+димедрол+папаверин
И много-много жидкости выпить.
Снизит по любому темпу.

---

голос из 80-х... пора вам снова к лейтенантам, на курсы переподготовки
есть более эффективное средство - цианиды. Вот они снижают температуру 100% и очень быстро.
п.с. много-много это сколько? Ведро? Два ведра?

quote:

---

Изначально написано Krab2012:

Вы знаете с зарплатами у всех проблема, особенно у тех кто у вас просит помощи, а вы что в ответ говорите, да вы жить не умение, все вы дураки раз не имеете денег, была бы у вас голова поймали бы Уроманв, он же работает в частной клинике,

---

вооооот!! Три года назад форумская "ощественность" именно это и говорила врачам в ответ на их просьбы помочь в борьбе с системой (голодовки педиатров, итальянские забастовки). Что тут вещали? Буквально теми же словами "все врачи дураки, неумехи, поэтому денег не имеете, все умные в частных клиниках зарабатывают и т.д. и т.п." а брегетоносец вообще сподобился, напомнить? Про отморозков и пахать надо? А ведь предупреждали каков будет результат. И вот он результат наступил. И нужно понимать что точка возврата пройдена. Советской системы здравоохранения больше не будет никогда. Кто поймет это раньше и раньше к этому адаптируется, тот окажется "в плюсе", тот кто понять не сможет - тот будет "в минусе". Теория Дарвина в действии.

Для поклонников Гиппократа и его "клятвы". Означенный эскулап обещал не давать больным яду. Почему? Потому что остальные его коллеги этим пользовались, когда у больного не было денег на лечение. Облегчали страдания так сказать, при чем бесплатно. А товарищь Гиппократ клятвенно обещал яду не давать, но при этом и лечить бесплатно не собирался. Тех, кто лечил бесплатно он называл шарлатанами, и предлагал для них "административные наказания".

quote:

---

Изначально написано igor_f:

много ли толку от профи, если он циник, т.е.равнодушен и пренебрежителен, и вообще не разбежался проявлять свой профессионализм,

---

профи который не проявляет профессионализм? чегой-то, милостивей государь, вы попутали. Профи всегда выполняет работу профессионльно, и от работы не отказывается, именно поэтому он и профи. А вот равнодушен он или пренебрежителен к объекту своей деятельности или нет - на результат не сказывается. "вам шашечки или ехать?" каждый выбирает для себя. благо выбор есть.

@igor_f
а вот ваш любимый Окадемик в соседней теме с важным видом вещает, что он делит пациентов сразу на две группы: 1. Которых нужно лечить. 2. Которых лечить бесполезно. Вот пациентам второй группы он просто отказывает в медицинской помощи. Но делает это очень доброжелательно и, как вы говорите, компетентно.
И ранее он неоднократно заявлял, что если у вас, к примеру, случиться экстренная ситуация, требующая неотложной помощи, он спокойно пройдет мимо, ибо нет у него сертификата реаниматолога (травматолога, кардиолога и т.д.)

quote:

---

Изначально написано Зоркий Пью:

нередко родственников и прочих сострадающих лиц взашей гнать приходится с помощью обсценной лексики

---

толпа цыганских родственников помогающих собрать анамнез (с)

история редактирования