цитата:

---

Изначально написано Зоркий Пью:

Копосов А.А. - онкоуролог РКОД

---

я в курсе, даже номер телефона где-то был

цитата:

---

Изначально написано Arven74:

Видимо,имелись ввиду наркотические анальгетики,которые участковый врач без справки онколога с диагнозом выписать не сможет.

---

О как! опять новые правила?
да и онколог диагноз только по виду не поставит, имхо
если действительно простата, то проще сдать PSA, на счет ТРУЗИ для дедушки, на дому, сомневаюсь и уже с обследованиями идти на очную консультацию, если нужна справка для наркотических обезболивающих

цитата:

---

Изначально написано подолог:
уже с обследованиями идти на очную консультацию

---

дедушка лежачий,идти на консультацию-если только родственникам с результатом анализа(кровь,допустим,участковая медсестра утром может прийти взять из вены,анализ сделать,думаю,возможно).Подолог,теоретически Вы бы выписали справку только на основании psa?Имхо,участковая доктор права-надо онколога на дом звать.Позвонить для начала в РКОД и узнать,как вызвать их доктора на дом,сослаться на такую рекомендацию участкового терапевта.

цитата:

---

Изначально написано подолог:
О как! опять новые правила?

---

Да не новые.Не может участковый терапевт единолично принять решение о выписке наркотиков пациенту.Нужно компетентное основание для этого,а именно официальная справка из РКОД.

цитата:

---

Изначально написано подолог:
онколог диагноз только по виду не поставит, имхо

---

Зато компетентно скажет,чего такому деду делать,чтоб установить диагноз."наверное,рак"-это только предположение,его к делу не пришьёшь...

цитата:

---

Изначально написано подолог:
я в курсе, даже номер телефона где-то был

---

не могли бы вы написать номер телефона мне в п.м.?

цитата:

---

Изначально написано Arven74:

Не может участковый терапевт единолично принять решение о выписке наркотиков пациенту.

---

единолично не может, но есть зав.поликликой, есть хирурги/урологи в полУклиниках, которым более реально выйти для осмотра дедушки. так же право больного на обезболивание гарантировано п.4 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

цитата:

---

Изначально написано Arven74:

Подолог,теоретически Вы бы выписали справку только на основании psa?

---

я!? нет

цитата:

---

Изначально написано Arven74:

Зато компетентно скажет,чего такому деду делать,чтоб установить диагноз.

---

я и так могу сказать, что даст осмотр онколога дедушки, скажут пройти рентген ОГК, клинический анализ крови, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови, PSA, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, ТРУЗИ, ФКС, ФГДС, а потом повторная консультация

история редактирования

цитата:

---

Изначально написано NafanyaBM:

не могли бы вы написать номер телефона мне в п.м.?

---

нет уж, извините, личные номера врачей я не раздаю
могу сказать, что он ведет прием в РКОД, на ул.Ленина, 102, в каб 233, если ничего не изменилось
Берите направление в поликлинике, записывайтесь на прием и сами, без дедушки, идите на прием, а там решите, сможет он выйти на консультацию, нужна консультация или нет и т.д.

цитата:

---

Берите направление в поликлинике

---

врач ведь была, направлений не дала...

цитата:

---

Изначально написано NafanyaBM:

врач ведь была, направлений не дала...

---

мда....
идите снова к ней, или сразу к зав.поликникой и решайте эти вопросы

Не стоит забывать, что целому ряду онкопациентов, лучше помогают ненаркотические, чем наркотические препараты. Если они все же не действуют, то существует, для начала, трамадол (опиоидный наркотик), который участковый терапевт может выписать единолично (практически). Если требуются наркотики более серьезные, участковый терапевт может и этот вопрос решить, но не единолично, а через врачебную комиссию. Если 3-е врачей (ВК) посчитают, что пациенту требуются наркотики, то ему их назначат и без онколога. Не онкология причина выписки наркотиков, а выраженный болевой синдром у пациента не снимаемый ненаркотическими и полунаркотическими анальгетиками. Потому, сам онколог, к тому же заочно поставивший диагноз, он совсем и не к чему для решения данного вопроса.

история редактирования

Если у деда выраженный болевой синдром, то обращаться нужно в первую очередь в администрацию больницы, для того, чтоб они решили данный вопрос.

(больница-то какая? можно в ПМ)

цитата:

---

Изначально написано подолог:

я и так могу сказать, что даст осмотр онколога дедушки, скажут пройти рентген ОГК, клинический анализ крови, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови, PSA, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, ТРУЗИ, ФКС, ФГДС, а потом повторная консультация

---

это-то понятно,но дед лежачий-как это всё ему сделать?

история редактирования

Мы уже устали, нас посылают то туда, то туда, никто дельного совета дать не может, врач говорит - что нужно сдать анализы, а как их вообще взять, если дедушка ходит в туалет непроизвольно и в памперсы, а там все перемешивается и стул и моча, тем более стул по консистенции как вода...

цитата:

---

Изначально написано NafanyaBM:
как их вообще взять

---

в таком случае обычно участковая медсестра берёт кровь из вены в пробирку и мочу- катетером.Назначает эти манипуляции участковый врач.Если медсестра с участка чего-нибудь не умеет-уч.терапевт теоретически должна прислать\договориться с тем,кто умеет.