Как лечь в РКДЦ? страница 10

Главная / Медицина / Как лечь в РКДЦ?
тема закрыта

Как лечь в РКДЦ?

Новости

| Авто

| Недвижимость

| Работа

| Бизнес

| Стройка

| Объявления

| Совместная покупка | | |

всего страниц: 13 :

...

следующая тема | предыдущая тема


Автор	Тема: Как лечь в РКДЦ?

Ннюта

Рейтинг: 78/-13

-- написано 3-8-2013 22:15 Ннюта

Ннюта первое сообщение в теме:

Пожалуйста, помогите советом или делом: хочу положить маму на диагностику и лечение в РКДЦ. Что сделать, куда податься? Рассмотрю любые предложения и варианты.
В последнее время плохо себя чувствует - давление, аритмия, головные боли, отеки. Прописка - Завьяловский район. Банально "взять направление" не вариант. Уже поняли, что прежде чем добиться хоть какого-то достойного приема, анализов, диагностики и пр. нужно реально пройти "семь кругов ада" по фельшерским пунктам, участковым (иногда даже не очень участковым) в разных районах города и республики. Не говорю уж о спец-тах,которых то нет, то дни неприемные и т.п.
Заранее спасибо.

Показать текст сообщения полностью

AlexLiss-a

Рейтинг: 1220/-700

-- написано 8-8-2013 21:58 AlexLiss-a

quote:
Originally posted by Soledad:

за деньги или за оценки?

Вы много видели профессоров оплачивающих набор своих лекций???
На тот момент это называлось для знаний и расширения кругозора.

Доктор Зайцева

Рейтинг: 35/-7

-- написано 8-8-2013 22:12 Доктор Зайцева

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Вы много видели профессоров оплачивающих набор своих лекций???

т.е. отработка ~~хвостов~~ пробелов знаний, так сказать

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Работал, далеко не на всю, но не немалую ее часть.

а вы говорите, говорите... Видите, как мы много узнали о вас, точнее дополнили картину...

И про сторожа узнали, и про набор лекций, и про реанимацию, кстати в роли кого? и каков стаж? и полная ли ставка была?

AlexLiss-a

Рейтинг: 1220/-700

-- написано 8-8-2013 22:30 AlexLiss-a

quote:
т.е. отработка хвостов пробелов знаний, так сказать

Ну вам то конечно виднее...

Михална

Рейтинг: 103/-11

-- написано 9-8-2013 00:15 Михална

всем доброго времени суток. ТС, сделан ли Холтер маме? Какое заключение в нем? Если можно - киньте в ПМ фамилию кардиолога,у кого консультировались в РКДЦ.Также попрошу выложить (или в ПМ) результат ЭХО-КГ (УЗИ сердца).

quote:
AlexLiss-a

думала, уже не сможете удивить ничем,но опять недооценила - видимо,неиссякаем источник вашего невежества,митрофанушка вы форумский.Если вы в реанимации не отличали синусовую тахикардию от пароксизмальной желудочковой (у них общее только слово тахикардия и правильность ритма),то очень стесняюсь спросить

quote:
в роли кого?

вы там подвизались?

AlexLiss-a

Рейтинг: 1220/-700

-- написано 9-8-2013 00:20 AlexLiss-a

quote:
синусовую тахикардию от пароксизмальной желудочковой (у них общее только слово тахикардия и правильность ритма)

Ну вы то конечно сейчас нам с легкостью укажете на разницу, чтоб все поняли насколько я невежественен

Михална

Рейтинг: 103/-11

-- написано 9-8-2013 00:33 Михална

quote:
чтоб все поняли насколько я невежественен

а есть хоть кто-то, кто еще не понял?
предлагаю наоборот - вы с такой же легкостью указываете на общее в них (особенно по ЭКГ),а мы все подумаем о своем невежестве.Кстати, по клинике вам уже подсказали - ПЖТ дает коллапс, а СТ - нет.
И все же - что вы делали в реанимации?

история редактирования

AlexLiss-a

Рейтинг: 1220/-700

-- написано 9-8-2013 00:41 AlexLiss-a

Напомню свой ответ:
Originally posted by Зоркий Пью:

какой таблеткой пароксизм желудочковой тахикардии купировать будете, чудозвон?

Originally posted by AlexLiss-a:
б-блокаторы под язык на ура в течение 15-20 минут, главное дозу подобрать - чудозвон.

Originally posted by Зоркий Пью:
ты братец ни единого желудочкового пароксизма не видел. иначе бы знал,

Originally posted by AlexLiss-a:
Братец ,нулевое давление это если не дать ему б блокатор и доставить часика через 4-е в РКДЦ. Действовать нужно ,а не сопли жевать.

Ну и собственно подтверждение того,что если "сопли не жевать", то б-блокаторы отличный вариант в начале приступа:
http://www.serdechno.ru/ritmov/paroks/3760.html

Более того, пока пациент в сознании это отличный вариант лечения.

история редактирования

AlexLiss-a

Рейтинг: 1220/-700

-- написано 9-8-2013 00:47 AlexLiss-a

quote:
а мы все подумаем о своем невежестве

Подумали?

Блонди

Рейтинг: 2218/-698

-- написано 9-8-2013 01:02 Блонди

quote:
Подумали?

ага. Я вот там заметила слова "профилактика" и "непрерывно несколько недель". И не увидела слов "в начале приступа".

Из чего могу сделать заключение, что б-блокаторы эффективны только как профилактическое средство и нифига не эффективны с 1-й таблетки при острых состояниях.

Я где-то ошиблась?

AlexLiss-a

Рейтинг: 1220/-700

-- написано 9-8-2013 01:05 AlexLiss-a

quote:
Я где-то ошиблась?

везде. Пока адекватная доза бета блокатора есть в крови приступа не будет. Соответственно наша цель доставить его туда как можно скорее, для чего и используется рассасывание.

Блонди

Рейтинг: 2218/-698

-- написано 9-8-2013 01:08 Блонди

quote:
Пока адекватная доза бета блокатора есть в крови приступа не будет

Но приступ уже есть, а дозы нет. И адекватная доза, судя по назначениям, аккумулируется достаточно долго. Соответственно, если приступ уже есть бб нафиг не помощник.

Я там еще слова заметила "между приступами".

Блонди

Рейтинг: 2218/-698

-- написано 9-8-2013 01:10 Блонди

И как вы на глаз определяете отсутствие поражения миокарда и сердечной недостаточности?

AlexLiss-a

Рейтинг: 1220/-700

-- написано 9-8-2013 01:14 AlexLiss-a

quote:
Но приступ уже есть, а дозы нет

Приступ из неоткуда не возникает. Сначала сердце потихоньку разгоняется минут 20 и пациент это прекрасно ощущает, потом пациенту становится тяжело от частых сокращений возникает одышка по времени от часа до 4-х в зависимости от ЧСС и только потом тот финал, который описал не очень Зоркий Пью. Для всасывания при разжевывании таблетки достаточно 10 минут, еще 5-10 минут достаточно чтоб препарат разошелся по крови и начал работать.

Михална

Рейтинг: 103/-11

-- написано 9-8-2013 01:14 Михална

quote:
Я где-то ошиблась?

да нет, все правильно. Синусовую тахикардию таблетки снимут на-раз, но вот как митрофанушка собирается

quote:
течение 15-20 минут дозу подобрать

теряющему или уже потерявшему сознание пациенту,мну не понятно.Ну да ладно,утро вечера мудренее,може к утру до чего-нить додумаюсь.

AlexLiss-a

Рейтинг: 1220/-700

-- написано 9-8-2013 01:19 AlexLiss-a

quote:
И как вы на глаз определяете отсутствие поражения миокарда и сердечной недостаточности?

Не на глаз, а на слух, у меня для этого есть такая хреновина с 2-мя резиновыми трубками, + внешние симптомы

Да и не является это противопоказанием к назначению. Если удается удерживать пульс и давление, то даже если и есть поражение миокарда, то не наступит его прогрессирования.

AlexLiss-a

Рейтинг: 1220/-700

-- написано 9-8-2013 01:20 AlexLiss-a

quote:
но вот как митрофанушка собирается

митрофанушка тут кто угодно, но не я. Еще раз:

quote:
Приступ из неоткуда не возникает. Сначала сердце потихоньку разгоняется минут 20 и пациент это прекрасно ощущает, потом пациенту становится тяжело от частых сокращений возникает одышка по времени от часа до 4-х в зависимости от ЧСС и только потом тот финал, который описал не очень Зоркий Пью. Для всасывания при разжевывании таблетки достаточно 10 минут, еще 5-10 минут достаточно чтоб препарат разошелся по крови и начал работать.

Михална

Рейтинг: 103/-11

-- написано 9-8-2013 01:23 Михална

quote:
Приступ из неоткуда не возникает. Сначала сердце потихоньку разгоняется минут 20 и пациент это прекрасно ощущает, потом пациенту становится тяжело от частых сокращений возникает одышка по времени от часа до 4-х в зависимости от ЧСС и только потом тот финал, который описал не очень Зоркий Пью.

Оспидя,ну о чем вы??????????!!!!!!!!!!!!! Что общего с ПЖТ имеет то, что вы тут наваяли? ПЖТ начинается ВСЕГДА ВНЕЗАПНО !!!

AlexLiss-a

Рейтинг: 1220/-700

-- написано 9-8-2013 01:28 AlexLiss-a

quote:
ПЖТ начинается ВСЕГДА ВНЕЗАПНО !!!

Это вы с чего взяли??? У меня по этому поводу иное мнение и я его высказал.

У вас есть ПЖТ зафиксированная на холтере, чтоб доказать, что я не прав????

история редактирования

Ннюта

Рейтинг: 78/-13

-- написано 9-8-2013 07:37 Ннюта

quote:
Originally posted by Михална:
всем доброго времени суток. ТС, сделан ли Холтер маме? Какое заключение в нем? Если можно - киньте в ПМ фамилию кардиолога,у кого консультировались в РКДЦ.Также попрошу выложить (или в ПМ) результат ЭХО-КГ (УЗИ сердца).

Доброе утро. Холтер сейчас на ней, вечером снимаем. Расшифровка не раньше субботы, забираю в пн. Только так получается - вс выходной. Эко-КГ есть на руках, могу отсканировать и выслать в ПМ. Но говорят, что нарушений нет и показатели в норме. Фамилию кардиолога, наверное, некорректно будет озвучивать, имхо.

Блонди

Рейтинг: 2218/-698

-- написано 9-8-2013 08:56 Блонди

quote:
Да и не является это противопоказанием к назначению.

а почему там написано - что низя?

quote:
у меня для этого есть такая хреновина с 2-мя резиновыми трубками,

Фонендоскоп или стетоскоп вы хотели сказать?

Лисичкин - а еще есть такой аппаратик с присосками и зажимами - он еще красивую ленточку с зигзагами выдает - им ЭКГ делают. Говорят что намного точнее диагноз удается поставить, чем при использовании хреновины с 2-мя трубками.

Коломацкий2

Рейтинг: 150/-28

-- написано 9-8-2013 08:57 Коломацкий2

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Пока адекватная доза бета блокатора есть в крови приступа не будет. Соответственно наша цель доставить его туда как можно скорее

Этчо? На всякий случАй с рождения профилактическую дозу давать?

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
используется рассасывание.

По Кашпировскому?

Блонди

Рейтинг: 2218/-698

-- написано 9-8-2013 08:58 Блонди

quote:
еще 5-10 минут достаточно чтоб препарат разошелся по крови и начал работать.

а внутрипопочно/внутривенно не проще будет ввести?

dr.NIg

Рейтинг: 90/-49

-- написано 9-8-2013 09:00 dr.NIg

quote:
Originally posted by Блонди:

а внутрипопочно/внутривенно не проще будет ввести?

не посягайте на святыни! внутрипопочно только левомИколь..

Коломацкий2

Рейтинг: 150/-28

-- написано 9-8-2013 09:08 Коломацкий2

quote:
Originally posted by Блонди:

а внутрипопочно/внутривенно не проще будет ввести?

Макадемик специализируется исключительно на дешевых препаратах. В его арсенале, пока таблетка - самый дешевый способ. Найдет чонить дешевле - переключится.. ( Он ведь поэтому и отказался от лизания автомобильных аккумуляторов. Из-за их дороговизны..)
С таблетками удобно - насыпал в карман и вперед..

С обследованиями - то же самое. Они дорогие и выдают только "несуществующие знания"..
Есть ведь фАнендАскоБ и давленометр!
А главное - ДАР и УМИЩЕ!!!

ПС. Ну и огромный опыт работы сторожем в больнице не надо со счетов скидывать!

история редактирования

Доктор Зайцева

Рейтинг: 35/-7

-- написано 9-8-2013 09:15 Доктор Зайцева

quote:
Originally posted by Коломацкий2:

А главное - ДАР и УМИЩЕ!!!

это ж какой нужно иметь ДАР, что бы так поражать людей своим невежеством!
А учитывая любовь к "дешевым препаратам", то я догадываюсь, что он там сует под язык... это ж какое нужно иметь УМИЩЕ, что бы это делать...

Доктор Зайцева

Рейтинг: 35/-7

-- написано 9-8-2013 09:43 Доктор Зайцева

quote:
Originally posted by Коломацкий2:
На всякий случАй с рождения профилактическую дозу давать?

ага... с первых дней зачатия...

Зоркий Пью

Рейтинг: 317/-94

-- написано 9-8-2013 09:45 Зоркий Пью

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Приступ из неоткуда не возникает. Сначала сердце потихоньку разгоняется минут 20

видимо у вас в голове перловая каша заместо мозгов, коли вы подобные перлы выдаете.
вы представляете себе, что такое пароксизм? это всегда мгновенное начало.

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

У вас есть ПЖТ зафиксированная на холтере, чтоб доказать, что я не прав????

не сочтите за изнурительный труд и полюбуйтесь экг-картиной ПЖТ в учебнике, атласе, гугле ~~корыте лохани в реке ручейке в океане~~

этому начинают обучать на пропедевтике, но хотя бы на восьмом году практического стажа пусть вас озарит элементарное знание.

Зоркий Пью

Рейтинг: 317/-94

-- написано 9-8-2013 09:52 Зоркий Пью

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

Ну и собственно подтверждение того,что если "сопли не жевать", то б-блокаторы отличный вариант в начале приступа:

перечитайте еще раз предложенную вами сцылку внимательно. хотя бы название.

Лечение наджелудочковой формы пароксизмальной тахикардии в интервалы между приступами (Бета-блокаторы)

если не поможет с первого раза, прочтите еще дважды. прервитесь на перекур, и повторите заход.

Доктор Зайцева

Рейтинг: 35/-7

-- написано 9-8-2013 09:57 Доктор Зайцева

quote:
Зоркий Пью

Вот Вы человек здесь новый, и не знаете, что AlexLiss-a не читатель, он писатель... поэтому, информацию он воспринимает в виде комиксов...

о чем сам не раз говорил

P.S. AlexLiss-a, я Вам как-то по зиме, по доброте душевной, давала данные по ЭКГ, может ими воспользоваться?

история редактирования

AlexLiss-a

Рейтинг: 1220/-700

-- написано 9-8-2013 12:53 AlexLiss-a

quote:
а почему там написано - что низя?

На цефазолине тоже написано, что беременным нельзя, а роддома только им и лечат инфекцию причем на всех сроках

AlexLiss-a

Рейтинг: 1220/-700

-- написано 9-8-2013 12:54 AlexLiss-a

quote:
Фонендоскоп или стетоскоп вы хотели сказать?

Нет не хотел.

quote:
Лисичкин - а еще есть такой аппаратик с присосками и зажимами - он еще красивую ленточку с зигзагами выдает - им ЭКГ делают. Говорят что намного точнее диагноз удается поставить, чем при использовании хреновины с 2-мя трубками.

ЭКГ сильно разнится в зависимости от того, на сколько качественно приклеили электроды

история редактирования

AlexLiss-a

Рейтинг: 1220/-700

-- написано 9-8-2013 12:56 AlexLiss-a

quote:
не сочтите за изнурительный труд и полюбуйтесь экг-картиной ПЖТ в учебнике, атласе,

ЭКГ это сиюминутная регистрация - через два - четыре часа после начала, когда уже таблетку жевать не может

Блонди

Рейтинг: 2218/-698

-- написано 9-8-2013 13:06 Блонди

quote:
Нет не хотел.

Ой, а что тогда за хрень? Можно фото?

Мне тут недавно пуз деревянной трубочкой слушали - почувствовала себя в 14 веке

AlexLiss-a

Рейтинг: 1220/-700

-- написано 9-8-2013 13:12 AlexLiss-a

quote:
Originally posted by Блонди:

а внутрипопочно/внутривенно не проще будет ввести?

зачем травмировать вену или мышцу ,если эффект тот же??

Помощь должна быть, в первую очередь, своевременной.

AlexLiss-a

Рейтинг: 1220/-700

-- написано 9-8-2013 13:14 AlexLiss-a

quote:
А учитывая любовь к "дешевым препаратам

Сто раз уже обсуждалось отсутствие разницы, в этой теме не будем перетирать.

Блонди

Рейтинг: 2218/-698

-- написано 9-8-2013 13:19 Блонди

quote:
зачем травмировать вену или мышцу ,если эффект тот же??

ну минут 10 экономии как минимум. Да и дырка будет не сантиметрового диаметра.

AlexLiss-a

Рейтинг: 1220/-700

-- написано 9-8-2013 13:20 AlexLiss-a

quote:
видимо у вас в голове перловая каша заместо мозгов, коли вы подобные перлы выдаете.
вы представляете себе, что такое пароксизм? это всегда мгновенное начало.

Это у вас каша. Много вы видели мгновенных пароксизмов???? Да и кто вообще видел мгновенные-то??? Это нужно чтоб рядом с пациентом постоянно находился мед работник с ЭКГ, либо на пациенте висел холтер во время приступа.

А так, даже в стационаре, пока пациент все же решит побеспокоить доктора (особенно если он дежурный и это ночь), пока медсестра соизволят его позвать - вот вам и "мгновенный приступ"....

Проанализировав все приступы пароксизмальных и не только тахикардий, я заявляю, что проходят они именно так. А вы, все здесь собравшиеся, знать этого не можете, так как видите пациента только на одном из этапов, стараясь поскорее перекинуть его "от себя"...

Так что сами жуйте свою кашу дальше, а макароны оставьте своим пациентам.

Soledad

Рейтинг: 32/-16

-- написано 9-8-2013 13:26 Soledad

quote:
Originally posted by AlexLiss-a:

зачем травмировать вену или мышцу ,если эффект тот же??

алексей, позвольте поинтересоваться.
а к внутривенному введению препаратов как вы относитесь?

Dr Livsi m

Рейтинг: 14/-6

-- написано 9-8-2013 14:17 Dr Livsi m

quote:
Да и кто вообще видел мгновенные-то???

я видел. несколько раз. хотя я не кардиолог и даже не терапевт. еще можно сходить на ЧПЭФИ там вызывают пароксизм искусственно.

Доктор Зайцева

Рейтинг: 35/-7

-- написано 9-8-2013 14:20 Доктор Зайцева

quote:
Originally posted by Dr Livsi m:

я видел.

щас у Вас факты и доказательства попросят... ведь AlexLiss-a, один, одни в г.Ижевске занимается лечением, да что там Ижевск, в УР, нет даже в России-матушке...

всего страниц: 13 :

...

следующая тема | предыдущая тема

похожие темы
Какой ноут вы бы взяли?	Компьютерное железо
Ремонт бытовой техники: Кто, где, как?	Домашнее хозяйство

Главная / Медицина / Как лечь в РКДЦ?

форумы izhevsk.ru

	© ООО "Марк" 2020 Интернет-провайдер КК МАРК-ИТТ