И далеко не всегда непосильность в деньгах, часто непосильность в выборе методов диагностики и лечения:
ФГС, колоноскопия; свечки в опу и не только.... и прочее и прочее и прочее....
quote:
непосильность в выборе методов диагностики и лечения:ФГС
Так глубоко, как на ФГС даже на отдельных сайтах не встретишь , а тут при обычном гастрите пытаются назначать на право и налево, забывая о том ,что это достаточно травматичная, сама по себе, процедура....
quote:
Изначально написано irkaleb:
Заключение патанатома заменит диагностику - дешево и сердито, нет?
глупая ни о чем не говорящая фраза - особенно из уст офтальмолога....
quote:
Изначально написано irkaleb:
Чем уста офтальмолога отличаются от уст другого врача?
Много ваших пациентов от вашего неправильного лечения или от сложившихся обстоятельств легли на стол патологоанатома??????
Что-то мне говорит, что я знаю ответ....
quote:
Изначально написано irkaleb:
Я про ваших пациентов так то
А вот про моих то вы как раз таки совсем ничего не знаете и всем будете советовать по трубке в хвост и в гриву и прочее....
quote:
Изначально написано irkaleb:
Метод тыка - это ваш любимый.
это ваш любимый, а у меня вполне конкретные логически упорядоченные методы.
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:вполне конкретные логически упорядоченные методы.
улыбнуло
quote:
Нужна ли компьютерная томография при болях в позвоничнике?
quote:
А Вас не учили в институте,что боли в позвонОчнике может вызывать не только остеохондроз? Для проведения компьютерной томографии существуют конкретные показания.Как и для любого обследования.Учите матчасть.
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
А я пока расскажу о том, что нет значимых бессимптомных проявлений болезни, а как следствие и выбираемое лечение от КТ, в 95% случаев, не зависит...
Да несчастные ваши пациенты-врач про туберкулёз и онкологию не задумывается даже!Сколько Вы будете лечить остеохондроз пациенту без мрт,назначать витамины и физиолечение на поясницу,скажем,при метастазах в позвоночнике?Не сталкивались ещё на практике?Так с недостаточным-скудным опытом\умом надо умных\опытных врачей читать\слушать,а не хрень писАть на форумах.
quote:
Не сталкивались ещё на практике
quote:
про туберкулёз и онкологию не задумывается даже!
quote:
Сколько Вы будете лечить остеохондроз пациенту без мрт,назначать витамины и физиолечение на поясницу,скажем,при метастазах в позвоночнике?
quote:
Да несчастные ваши пациенты
Ересь не несите, а слушайте и учитесь думать!!!
Если все отдавать на волю машин, то для чего тогда врач? Давайте поувольняем всех нахрен и поставим врачематы:
заполнил анкетку, залез в трубу, подал палец и на те диагноз и результат лечения на распечатке.
Врач, с его опытом для того и нужен, чтоб по имеющимся симптомам определить и предложить нужные варианты обследований, а по ним варианты лечения. Если врач будет работать только анализатором машинной информации, то для этого не нужно учиться 7 лет, достаточно 3-х месячных курсов и умения пользоваться компьютером...
quote:
Ересь не несите, а слушайте и учитесь думать!!!
quote:
Изначально написано irkaleb:
Тебе, мил человек, давно все это предлагают начать .
Так вы ж кроме угроз костром ничего противопоставить не можете, а у меня сосед пожарный, я не боюсь......
quote:-и что?Ну их,пусть мрут и статистику доктору не портят?Сколько на Вашем участке запущенных случаев?
встречается 1-3 человека за 10 лет
quote:
С каких это пор ТБ или онкология не видны на рентген пленке и видны на ЦИФРОВОЙ фотографии
quote:
на МРТ за 1.5 -4.5 т.р. при пенсии и зарплате 6-15 и это только за обследование...
quote:
Изначально написано Arven74:
А что Вы в карман пациенту смотрите?
Стандартная фраза торгаша - мед. преда - торгового представителя - ........... Сам работал - знаю и еще много чего знаю........
В карман пациента смотрят те кто проводит и назначает все эти бесполезные обследования имея с этого копейки в виде агентских...Я предпочитаю не тратить впустую деньги пациента складывая их в карман чужого дяди и пациент сразу понимает где и сколько он не потратил своих денег впустую. Пациенту сразу становится приятно, а когда пациенту становится приятно то и доктору становится приятно
Да и чисто по совести я вхож в дома примерно 7% жителей города Ижевска и эта цифра будет расти, как следствие я знаю проблемы и жизнь всех этих людей. Если я как человек пришедший помочь, буду делать только хуже в том числе резко снижая доход семьи, то кем я буду после этого и сколько дверей передо мной будет закрыто???
quote:
Изначально написано Arven74:
Есть необходимость-назначайте,не Ваша печаль,где он деньги брать будет.
quote:
Изначально написано Arven74:
-и что?Ну их,пусть мрут и статистику доктору не портят?Сколько на Вашем участке запущенных случаев?
Читать не умеете,а красненьким пишете...Идите лучше шарики надувать-это у Вас хоть без косяков выходит.
Вы не ответили на мой вопрос о том, как часто планируете облучать всех пациентов, ради 1-3 за 10 лет у которых вы найдете патологию, но помочь все равно не сможете. Диагностические возможности высоки, лечебные сильно ограничены.
Ни одного запущенного случая по моей вине.
А про шарики-то вы откуда знаете???
Ну вам хотя бы понравилось или сразу пошли считать расходы???
quote:
Изначально написано Arven74:
Не о чем разговаривать.
Потому как сказать вам и нечего будет против меня. Хотя можете попробовать. Рентген - это пленочная фотография, КТ это цифровая 3д фотография и не более того. Как пленочный фотоаппарат и зеркалка. Зеркалка безусловно намного лучше передает цвет, но это не значит, что вы чего-то не видите на пленке.
quote:
Изначально написано irkaleb:
Какие у него случаи - он же поскакун по больничкам, ни одного случая до логического завершения не довел. А выводы сделать не преминул.
У меня все случаи доведены до логического завершения, большинство пациентов знают мой рабочий сотовый и периодически обращаются в независимости от того в какой больнице я работаю.
Зато рассказав хотя бы 5% пациентов одной больницы о своих знаниях, я доношу эту информацию до 30%.
Не очень много осталось больниц...
А еще в декабре прошлого года сменили 90% медпредов..........
quote:
А про шарики-то вы откуда знаете???
quote:
А еще в декабре прошлого года сменили 90% медпредов..........
quote:
Изначально написано irkaleb:
Олешенька, когда на пятой модели жигулей ездишь - это ж в сто раз лучше, чем пешком ходить, но с мерседосом всеравно ж не сравнится, это так же, как в зеркальный офтальмоскоп смотреть и все видеть, но в бинокулярный налобный то всяко лучше пялиться .
И как вы можете , зная о лучшем способе диагностики , не озвучить его пациенту - вы лишаете его права выбора?
Комфорт использования и возможности не нужно смешивать. Вы печетесь за свою ......, моя ...... не притязательна, готов подвинутся и посадить рядом с собой еще нескольких и еще.
Почему кто-то должен платить, за то, чтоб вашей ..... было приятнее сидеть и это не смотря на то, что ваш работодатель уже выдал вам стул и вы подписали договор, по которому согласились на нем сидеть...........
quote:
Изначально написано irkaleb:
и чО
мне, если честно, до них совсем фиолетово, в то людей допущены
Если честно вы дальше своего носа не видите, а пытаетесь заглядывать в глаза людям........
Вы же наверное жмуритесь, чтоб не смотреть, прикрывшись лампочкой и зеркальцем с отверстием......
http://susanin.udm.ru/blog/Kuznetsov/2071/
не нужно думать, что слепы все и готовы закрываться за своими профессиональными приблудами.
quote:
Вы же наверное жмуритесь, чтоб не смотреть, прикрывшись лампочкой и зеркальцем с отверстием......
quote:
Изначально написано irkaleb:
У тебя перепутано в башке все и сделать с этим ничего нельзя .
Я сейчас речь вела не про комфорт, про достоверность и качество, но какгрится - чО хотел, то увидел, как всегда впрочем.
Как сказали, так и перевел с русского на русский. Извиняюсь если вам, что-то из этого не понравилось..........
quote:
не нужно думать, что слепы все и готовы закрываться за своими профессиональными приблудами.
quote:
Изначально написано irkaleb:
фантазиии свое Еротические, при себе оставляй
ОООО, какая вы игривая изобретательная дама...... впрочем, я видел и не такое - меня сложно удивить
quote:
ОООО, какая вы игривая изобретательная дама...... впрочем, я видел и не такое - меня сложно удивить
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Рентген - это пленочная фотография, КТ это цифровая 3д фотография и не более того. Как пленочный фотоаппарат и зеркалка
quote:
Изначально написано irkaleb:
ты то куда лезешь, дурачелло, рядом и не стоял
В министры.........
Не вижу проблем в том, чтоб врачи были врачами и при этом жили безбедно, не побираясь подачками, при этом быдлея и держа перед собой перевернутую шляпу в полунаклоне, пытаясь поймать монетку от того, кто вообще-то полностью зависит от врача, а не наоборот....
quote:
Изначально написано Uroman:
Мистер незнайка, не позорься! Рентген уже давно цифровой существует. И зеркалка есть и пленочная и цифровая. Тебе бы уже очередной курс пройти.
мистер всезнайка - не позорьтесь сами.......
quote:
Изначально написано irkaleb:
давай, предпочтения не озвучивай, никто не спрашивает
Нет ну как же?! Вы так игриво мне улыбались " ", называя "друхок", что я не сдержался
Лан проехали
quote:
ну вы так игриво мне улыбались " ", что я не сдержался
quote:
какгрится - чО хотел, то увидел, как всегда впрочем.
Вы же наверное жмуритесь, чтоб не смотреть, прикрывшись лампочкой и зеркальцем с отверстием.
а еще существует линза гольдманна)))Олексис у тя какое зрение?????0.9-1,0??
quote:
Изначально написано Uroman:
Мистер незнайка, не позорься! Рентген уже давно цифровой существует. И зеркалка есть и пленочная и цифровая. Тебе бы уже очередной курс пройти.
Тем более,что возможности методов(томография и рентген) абсолютно отличаются и показания к ним тоже.
А вообще,коллеги,мы ж уже давно всё про данного доктора поняли,много раз уже позорился-пойдемте отсюда,всё равно он самый умный и мы ему ничего объяснить не сможем.Или не захотим
quote:
Ну вам хотя бы понравилось или сразу пошли считать расходы???
quote:
не очень плотно работали
quote:
Изначально написано millyyy:[b]Вы же наверное жмуритесь, чтоб не смотреть, прикрывшись лампочкой и зеркальцем с отверстием.
а еще существует линза гольдманна)))Олексис у тя какое зрение?????0.9-1,0??[/B]
2.0
quote:
Изначально написано Arven74:Тем более,что возможности методов(томография и рентген) абсолютно отличаются и показания к ним тоже.
Нет ну вам, как главному физтотерапевту 2 ГБ, конечно виднее, это же через вас проходит по 3000 случаев в год.....
quote:
Изначально написано Arven74:А вообще,коллеги,мы ж уже давно всё про данного доктора поняли,много раз уже позорился-пойдемте отсюда
У вас тоже сломана кнопка принудительного прочтения - сочувствую....
quote:
Изначально написано Arven74:
Да,понравилось,красиво, празднично и необычно-никто до вас так не делал.А считать чужие деньги хоть и интересно,но всё же неприлично-поэтому стараюсь себе этого не позволять.И по отношению к пациентам тоже.Они в праве сами решать,что им сделать,чего нет.А информацию Вы им дать обязаны.
да, только врачематы наученные медпредами и прочими, не дают им такого выбора и информации...
quote:
Изначально написано Arven74:
Продолжим в том же духе?(настоятельная рекомендация)
все знают, а вы нет разве???!!!!
С ПН мы с вами работаем в разных больницах
quote:
Изначально написано millyyy:
Зрения 2 не существует
существует. У irkaleb спросите, что это значит
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
"Как изменится лечение в зависимости от результатов исследования?"Ответ врача должен быть четким и конкретным, что если результат такой, то назначим то, если иной то это. Если врач не может дать четкого ответа на ваш вопрос - значит это обследование вам (и вашему врачу) не нужно. Ответ типа: "вот сделаем обследование, а там посмотрим...", - означает, что вас послали и при этом рекомендовали от туда не возвращаться.
Пример:
Нужна ли компьютерная томография при болях в позвоничнике?
Нет.
Как правило КТ "любят" назначать с целью исключения грыжи (почти, все остальное видно на обычном рентгене). А собственно чего ее исключать???? Есть она или нет, до тех пор пока вы передвигаетесь на своих двоих, лечение будет одинаковым - консервативным. И оно напрямую будет зависить от интенсивности ваших болей, а не от наличия или отсутвия грыжи. Вот когда вы уже из-за нестерпимой боли не сможете передвигаться на своих двоих, то вот тут встает вопрос об оперативном лечении. И вот тут знания о локализации грыжи будут нелишними. Не стоит забывать о том, что любое вмешательство в позвоночник это писятнаписят, а потому, до состояния пока вас носят ваши ноги никто операцию делать не будет.Нужно ли ежегодно делать узи почек при МКБ???
Нет.
Как правило делают с целю "проверить растет камень или нет". А собственно чего его проверять до тех пор пока он вас не беспокоит???? А главное, что врач может сделать с этим камнем???? Если у врача есть планы удалять(любыми методами) камень, то это лучше делать здесь и сейчас, так как маленький камень "выйдет" легче чем большой. Если таких планов нет, то не один консервативный метод стабилизации состояния не зависит от размера этих самых камней.
Нужно ли при ......????
Лис, объясни, какого хрена на УЗИ моя гимангиома уменьшилась, а нп КТ тех же размеров? Кому верить? Или к тебе идти и ты вскроешь и померяешь истинные размеры?-)
quote:
Изначально написано Игорь_888:Лис, объясни, какого хрена на УЗИ моя гимангиома уменьшилась, а нп КТ тех же размеров? Кому верить? Или к тебе идти и ты вскроешь и померяешь истинные размеры?-)
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
Ну и не стоит забывать, что большинство автоматизированных методов имеют достаточно большую погрешность, начиная от обычного анализа крови и заканчивая .........
Так например в поликлинике нефтемаша, там где самые быстрые медосмотры, гемоглобин всегда высокий показывает. У всех выше 140-150, а у некоторых 124 (я догадываюсь это у тех у кого он на самом деле 90) .....
Чуть иная концентрация расходных химикатов, чуть иной угол осмотра (при узи), просто другой аппарат и данные уже другие.
Более того, один и тот же анализ мочи разлитый на две баночки и проведенный через один анализатор показывает разные данные (как то написал просто анализ мочи + моча по ничипоренко. Видимо последнее слово пропустили и дважды сделали полный анализ, на одном показывало воспаление, на другом нет)...........
Не увиденные пневмонии сплошь и рядом. ПО всем признакам пневмония ,по обследованиям все в порядке...
Так что врач (в виде врача, а не врачемата) все же нужный кадр...
quote:
Или к тебе идти и ты вскроешь и померяешь истинные размеры?-)
quote:
Изначально написано дикая кошка:
Кстати, алекслисс, а Вы уже подали заявку
https://izhevsk.ru/forummessage/50/4407922-0.html
Даааа неее, я без очереди. Тут как в очередь в садик ,если вы в нее записываетесь, то автоматически соглашаетесь с самим фактом очереди....
quote:
цари форумов не читают
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
Что изменится от разницы в размерах???? Лечение от этого не поменяется и его отсутствие тоже....
Так может к тебе обращусь и ты мне ее вырежешь? Избавлюсь наконец то от болячки!
quote:
Изначально написано Игорь_888:Так может к тебе обращусь и ты мне ее вырежешь? Избавлюсь наконец то от болячки!
Не нужно относится к гемангиоме как к болячке, скорее просто как к факту. Гемангиома, это что-то типа спекшейся крови. Было воспаление, воспаленная ткань погибла и заменилась пустотой. Организм пустоты не терпит, а потому (как один из вариантов) залил его кровью которая "спеклась". Как следствие главное дальше не грузить печень, вызывая новые воспаления и как следствие новое погибание клеток.
возможно ли уменьшение гемангиомы???
Теоретически да, так как если возникнет новое воспаление на границе здоровой ткани и гемангиомы, то погибшие клетки (как здоровой ткани так и гемангиомы) могут заменится на здоровые ,а могут опять на спекшуюся кровь. Практически же, ни разу не видел уменьшение гемангиомы.
"Говорят, что она может переродится в онкологию?"
А еще говорят, что АБ вредные.... . А еще от цироза печени умерают намного чаще чем от перерожденной гемангимомы. А еще чаще онкология печени бывает на фоне "из неоткуда", чем переродившиеся из гемангиомы........
А еще застрелянному не суждено быть повешенным...
В медицине есть целый ряд "вещей" не требующие лечения, но не смотря на это "мы" постоянно проводим обследования и "лечим"....
И пациент считает, что так и должно быть не задумываясь об обратном. Да, что пациент?!?!? Как мы видим об этом даже большинство врачей не задумывается....
quote:
Изначально написано Игорь_888:
Как пациент, хочу чтоб мой организм работал как часы швейцарские, как то так-)
Ты хочешь, чтоб твои часы были бы как у всех и если ты готов и хочешь платить за надежду в это, деньги - пожалуйста.
Давай я продам тебе знание о том, что твоя гемангиома это огромный рубин, на циферблате твоих часов, нисколько не изменяющий их точность. Да от этого они стали тяжелее, зато сколько понтов.... Ну и да, лучше часы не ронять, так как разбить такой камень было бы все же жалко
А то сейчас ты платишь за натирание дефектных часов, а я предлагаю качественно иную услугу
Ну как тебе мое предложение????
Нет препаратов рассасывающих гемангиому. (точка)
Теоретически можно "побаловаться" с различными гормонами, но последствия могут быть непредсказуемыми. Так что лучше ,бери "полировку рубина", к тому же именно сейчас у меня огромные скидки
quote:
Изначально написано AlexLiss-a:
Да еще я могу продать тебе услуги по чистке и полировке твоего рубина.
А то сейчас ты платишь за натирание дефектных часов, а я предлагаю качественно иную услугуНу как тебе мое предложение????
Нет препаратов рассасывающих гемангиому. (точка)
Теоретически можно "побаловаться" с различными гормонами, но последствия могут быть непредсказуемыми. Так что лучше ,бери "полировку рубина", к тому же именно сейчас у меня огромные скидки
600000 Евро и новая печенка из Европы, осталось накопить-)
quote:
Изначально написано Игорь_888:600000 Евро и новая печенка из Европы, осталось накопить-)
А если в этой в этой печенке заведется дрянь какая или опухоль, деньги вернут????
Я ж сказал, что перерождений гемангиом в опухоль в сотни раз меньше, чем рак печени на пустом месте.
quote:
по 3000 случаев в год.....
quote:
все знают, а вы нет разве???!!!!С ПН мы с вами работаем в разных больницах
quote:
Гемангиома, это что-то типа спекшейся крови.
quote:
Практически же, ни разу не видел уменьшение гемангиомы.
quote:
Так что лучше ,бери "полировку рубина", к тому же именно сейчас у меня огромные скидки
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Что изменится от разницы в размерах????
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Гемангиома, это что-то типа спекшейся крови. Было воспаление, воспаленная ткань погибла и заменилась пустотой
quote:
В дурку
quote:
Я ж сказал, что перерождений гемангиом в опухоль в сотни раз меньше
На что только бедные глав.влачи не идут, лишь бы он ушел
quote:
Изначально написано Arven74:
Учите матчасть
*закончатся ижевские больницы рано или поздно, как думаете, куда он двинет?
quote:
Изначально написано Uroman:
Бля!!!!!!!! В дурку срочно отправить милипевта!!!!
миллипевта?эээээя у него не лечилась
quote:
Гемангиома, это что-то типа спекшейся крови.
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
мужики объяснят и покажут в микроскоп, где ты не прав))))
quote:
Изначально написано Dr Livsi m:
)))) Лёха сходи в морг на вскрытие. там мужики объяснят и покажут в микроскоп, где ты не прав))))
Так сие есть патанатомия,куда он студентом обязан был ходить,смотреть и даже сдавать экзамены,в т.ч. и по стёклам.Как пропустили?!
quote:
Изначально написано Arven74:
ходить,смотреть и даже сдавать Как пропустили?!
*мы тут уже второй (или третий?) год над лёхой офигеваем ))