Дэвушка,Вы мне уже просто не интерэсны,я так думаю, что и я вам!!Еще хотите поскублится? Так легко! Или хотите защитить честь" мундира". Чести уже давно нет, остались одни мундирчики, и то цветные!! Меня вы не убедили, даже вместе взятые.Повторяюсь, целую нежно!!
quote:
Originally posted by potexa:
Меня вы не убедили, даже вместе взятые
это практически невозможно при вашей маниакальной ненависти к медработникам и взбудораженной нервной системе. к сожалению.
Опять диагноз!!!И все как то на растоянии!!С ума чё ли сбрендили, экстрасэнсы.На счет ненависти, это вы опять с диагнозом,не устали!!Все же и увас еть сомнения" Это практически невозможно",уже как то знаете,подаете надежду, спасибо,учту.Что то вам хочется опередить события за меня.Напрасно вы так подумали, уменя тоже есть врачи, которых я уважаю,те которые спасли мне жизнь,во время инфаркта,врачи терепевты 8 городского станционара,уч. врач Панина И М 6МСЧ,медсестры 8 городской,классные девушки,Зав. отделением Перевалов А.П.и его коллеги,лечащий врач Зырянова Т.С., думаю пока достаточно.
Ну что, господа!? Пора AlexLiss-a звать!
Он, правда, немного не в форме (на холуя и проститутку в свой адрес не среагировал). Оголодал наверное. Но я поставлю на него!
Хотя, стоп. Она его, похоже, в свои ряды записала. На борьбу с Вами, стервятники!
Ну ладно. Подождем AlexLiss-a...
Я всегда отвечаю за свои слова сама!! Алексс, это хто?
quote:
Originally posted by potexa:
Алексс, это хто?
Лёха с баржи.
вообще наша "неадеквашка" от части права. с этого года достаточно трудно получить группу. если раньше всем оперированным (на сердце) сразу после операции на год минимум давали группу. то сейчас должно пройти пол года, только после этого можно отправлять документы на группу.
из слухов. оперировалась девочка пубертатного возраста по поводу опухоли сердца, в послеоперационном периоде ТЭЛА. в итоге в бюро МСЭ отказ.
друг работает в детском бюро МСЭ в челнах. говорит, что они пока "положили" на это требование федералов. и продолжают давать инвалидность всем оперированным.
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
то сейчас должно пройти пол года, только после этого можно отправлять документы на группу.
но эти полгода оплачивается б/л. или нет?
quote:
но эти полгода оплачивается б/л. или нет?
отвечу!!!
Правда не про ребенка...
Девушка, студентка 5 курса университета, попадает в мае месяце этого года в нейрохирургию, ей устанавливают металлоконструкцию и говорят б/л 6 месяцев...
До госпитализации она нигде ни дня не работала... После операции, ей удалось закончить университет.
Сейчас сохраняются боли, на МСЭ ее не направляют, т.к. не прошло 6 месяцев.
На работу, она сейчас устроиться не может по состоянию здоровья. На биржу ее не ставят, т.к. она нетрудоспособна.
В отделе соц.защиты ей тоже никакой помощи...
Все это происходит в г.Казань
quote:
но эти полгода оплачивается б/л. или нет?
на счет взрослых не знаю... вряд ли.
quote:
Originally posted by Dr Livsi m:
на счет взрослых не знаю... вряд ли.
я как раз про ребенка спрашивала. взрослому (работающему) насколько я знаю, должен оплачиваться б/л на весь период временной нетрудоспособности до определения группы либо выздоровления. могу ошибаться.
по приведенному случаю со студенткой прокомментировать не могу.
quote:
взрослому (работающему)
а взрослый в декрете)))
Спасибо за адекватный,частичный ответ!!Они же живут своей жизнью,отдельно от "неадекватных", сами в себе уверены На 100%.
quote:
potexa
А может вам просто посублимировать?
Так и хочется нахамить!!Но делать я этого не буду,все,что я хотела узнать и поведать людям , я узнала,Пусть сумбурно, пусть для некоторых, по вампирски, но сделала это. Еще раз Будте здоровы и пускай вас лечат только адекватные врачи!!!!
Вы сублимируйте, сублимируйте, вам нельзя сдерживаться - это вредно для здоровья.
ХА,ха, теперь нахомлю,выпросил!А вы онанируйте,онанируйте, тоже помогает!!!
Я могу только мастурбировать. Чего и вам желаю - напряжение все же надо снимать.
Можете, так сделайте это, а у меня напряга нет
quote:
Originally posted by potexa:
у меня напряга нет
Вспомнилось из Жванецкого:
- Маня, айда к нам в метро работать! У нас за вредность доплачивают!
- А что за вредность?
- Не знаю... У нас ее никто не замечает... У нас ее никто не замечает... У нас ее никто не замечает... У нас ее никто не замечает...
"Засланец, вы снова здесь? Могет, чё дельное предложите, по теме?А вы их, ваще то читаете?
Балалайки! потеште себя!Поганки, к вам ведь нормальные то люди уже не заходят!!Сколько стоит один таракан?Ха-ха,мое вам презрение. Тьфу!!
Если врач прошел мимо,то это Подонок! Если пожарный,приехал и не стал тушить,МЧС приехал, не стал спасать, милиционер, приехал и Уехал, кто они?
quote:
Originally posted by potexa:
Если врач прошел мимо,то это Подонок! Если пожарный,приехал и не стал тушить,МЧС приехал, не стал спасать, милиционер, приехал и Уехал, кто они?
Учитель пришел и не стал учить, продавец приехал и не стал продавать... Куда катится страна?..
продолжим по теме.
Перспективы установления инвалидности после проведенного оперативного лечения по поводу сердечной патологии зависят в основном от степени ХСН (хронической сердечной недостаточности), которую удалось достигнуть в ходе проведенной операции.
Ориентировочные соотношения степеней НК и групп инвалидности следующие:
При ХСН0, ХСН0-1 и ХСН1ст. - инвалидность обычно не устанавливается.
При ХСН 2Аст. - обычно - 3-я группа инвалидности.
При ХСН 2Бст. - обычно - 2-я группа инвалидности.
При ХСН 3ст. - 1-я группа инвалидности.
Показатель ФВ характеризует самую главную (насосную) функцию сердца.
Для нормально работающего сердца ФВ находится в пределах от 51% и выше.
Чем ниже ФВ от уровня 50% - тем хуже работает сердце - и тем выше шансы на установление инвалидности.
В случае - если у больного с патологией сердечно-сосудистой системы имеются: ХСН 1ст. и ФВ в норме (или незначительно снижен), то в этом случае - считается, что по состоянию здоровья данный больной может работать в профессиях умственного труда в кабинетных условиях на 1 ставку (при необходимости с ограничениями по линии ВК поликлиники - освобождение от ночных смен, командировок, сверхурочных работ и исполнения внеслужебных обязанностей - без установления инвалидности).
Спасибо вам, я сразу поняла, что вы другой!!Очень ценная информация,У меня ХСН_-2Аст,но ФВ ниже 33, а группа 3, поэтому повтор МСЭ.Большой вам Рахмат!!
quote:
Показатель ФВ характеризует самую главную (насосную) функцию сердца.
Но ФВ - далеко не единственный признак благополучия-неблагополучия. Есть еще - тяжесть митральной недостаточности, размеры правых отделов, степень легочной гипертензии, диастолическая функция и другое.
quote:
ФВ плохо коррелирует с симптомами СН, а значит и с толерантностью к нагрузке
Корреляция практически отсутствует. Что касается очень низкой фракции выброса, то у больных с большим объемом левого желудочка и тахикардией в отсутствие значимой митральной/аортальной регургитации она должна быть низкой. Так, при КДО 350 мл, фракции выброса 10% и ЧСС 130 в мин сердечный выброс больше, чем при КДО 90 мл, ФВ 60% и ЧСС 60 в мин. К сожалению, терапевты и кардиологи продолжают считать, что эхокардиография - это измерение фракции выброса.
quote:
Корреляция практически отсутствует. Что касается очень низкой фракции выброса, то у больных с большим объемом левого желудочка и тахикардией в отсутствие значимой митральной/аортальной регургитации она должна быть низкой. Так, при КДО 350 мл, фракции выброса 10% и ЧСС 130 в мин сердечный выброс больше, чем при КДО 90 мл, ФВ 60% и ЧСС 60 в мин. К сожалению, терапевты и кардиологи продолжают считать, что эхокардиография - это измерение фракции выброса.
в МСЭ это тоже учитывается? они же смотрят только на то, что прописано в посте 82
quote:
в МСЭ это тоже учитывается? они же смотрят только на то, что прописано в посте 82
Это и есть беда МСЭ...
Помню сухощавого деда, который из года в год приходил на своих ногах с ФВ = 12% (а между тем, держал пост и копался в огороде), в то время как толстые тетки не раз давали нам отек легких при ФВ = 45 - 55 % и достаточно неплохой диастолической функцией (ДД 1 типа)
Да и терапевты, кардиологи не могут объяснить пациенту, для чего необходимо "получать" базовую терапию. Для чего назначается тот или иной препарат, и почему его нужно употреблять именно в этом режиме...
А "бедные" пациенты только и радуются, что им дали эту заветную группу... Да, не спорю, что деньги никому лишними не были.
От себя добавля, что увеличение ФВ у пациента - это святая обязанность кардиолога. (ИМХО)
Очень приятно получить такую инфу,конечно я не медик,несовсем все понятно,но за 2 до МСЭ,для них все мои анализы ,не подходили под МСЭ,ВТЭМ -50 вТ,холтер 988 экстросистолов, т.е. все хорошо,выписка на работу,но к счастью, мне попался хороший,но нерешительный врач,снова,ВТЭМ-33вТ ,ЧСС-130,6888 - экстросистолов плюс,венозный застой,еще что то,в легких.Ночью при холтере проявилась тахикардия.На бегу ставится диагноз и МСЭ
quote:
Помню сухощавого деда, который из года в год приходил на своих ногах с ФВ = 12% (а между тем, держал пост и копался в огороде)
прямо про моего деда))). ПИКС и ФВ 40%. занимается огородом и пешком много ходит.
quote:
potexa
У Вас это после инфаркта появилось?
quote:
ЧСС-130,6888 - экстросистолов
quote:
прямо про моего деда
Да ладно, у меня ФВ была около 20 до операции, сейчас около 40.
И ничего работаю... Конечно марафон не пробегу, но жить можно!!!
Ключевой ответ: работаю, моя профессия, изначально не предполагает, инвалидность опосля инфаркта,А потом ,знаете,что стоят консультации врачей.
quote:
potexa
quote:
Ключевой ответ: работаю, моя профессия, изначально не предполагает, инвалидность опосля инфаркта,А потом ,знаете,что стоят консультации врачей.
Честно, пыталась понять Ваш пост, но, видимо, не для среднего ума...
Вообще, я к тому это спросила, что на фоне базисной терапии, не должно быть столько э/с, и такого ЧСС.
причины: Вы не получаете адекватную базисную терапию (либо Вам ее не назначили; либо Вам назначили, а Вы не пьете лекарства, здесь тоже причин много...; либо назначили и Вы пьете, но не в адекватных дозах)
Принимаю:Эгилок-100,амладипин-10,лопирел-75,тромбоасс-50,оторвастотин,все назначение кардиологов.
quote:
Эгилок-100,амладипин-10,лопирел-75,тромбоасс-50,оторвастотин
мда... я б другую схему назначила...
Принимаю, каждый день все ,что описала мало того, что то из них дает аллергию. начала сохнутькожа, на левой ладони, потом начался ее порыв, очень болно при соприкосновении с водой.Кандидат мед. наук сделала вывод, что не принимаю плавикс.
quote:
Originally posted by подолог:
мда... я б другую схему назначила...
два врача, три мнения (с)
quote:
Originally posted by Uroman:
два врача, три мнения (с)
Не спорю... Может эта схема единственно верная у данного пациента
Скажите, как вы относитесь к аторвастатинам, или лучше рыбий жир?
Подологу,я еще не знаю, как вам ответить в той теме! МСЭ я проходила без сдачи крови на анализ!В карту были вписаны анализы , которые были у меня , сразу после операции, на тот момент, мне было хорошо.
quote:
Originally posted by подолог:
мда... я б другую схему назначила...
критически недостаточно данных для подбора, скажем, антиаритмиков
quote:
Originally posted by potexa:
ЧСС-130,6888 - экстросистолов
но если подойти к делу механистически. принимаем за основу период исследования 24 часа, из них пригодны для расшифровки все 24. на верификацию экстросистолов, всякие там вероятные периоды групповух и бигеминий плюём тягучей слюной. распределяем экстросистолы в одиночном порядке равномерно в течение всего времени регистрации. помним, что ЧСС - величина постоянная и равна 130. получаем ммм...минуточку ..калькулятор засбоил... семь на ум пошло...где-то это будет ориентировочно 5 экстросистолов в минуту. т.е. на каждые 26 нормальных сокращений один экстросистол. абзац. теперь нада думать.
Холтер-20ч.33мин.При всем,у меня только стентирование,через 6 мес. назначат коронаграфию,повторную.Но с ухудшением,чую наладят на шунтирование.Не хочу, боюсь невыдержу.Врачи сами не поняли, что происходит,в темпе скинули на МСЭ и уч. терапевту.
quote:
Originally posted by potexa:
Холтер-20ч.33мин.
атлична. уже значительно легче. следовательно, 6888 делим не на 24, а на 20,5. у вас калькулятор исправный? а то у меня совсем сдох
quote:
potexa
не ждите здесь конкретных рекомендаций по лечению, имейте правильный диалог с врачами, которые Вас наблюдают... в конце-концов есть аритмологи, которые занимаются нарушениями ритма, если Вашим кардиологам трудно разобраться...
Еще плохо разбираюсь в компе,но рядом есть
336
quote:
336
спасибо. теперь делите на 60.
336:60=5,6
quote:
336:60=5,6
так. ситуация проясняется. имеем 5,6 экстрасистолов в минуту. 130 на 5,6 можно уже не делить, сейчас это уже не так важно. перейдём к верификации.
посмотрите внимательно на внеочередные электрокардиографические комплексы. на что они похожи? опишите их хотя бы примерно. можно своими словами.
критические события:вид графика,где столбики размером,от 1мм до2,5см,потом пустое пространство,опять столбцы 1мм до 2,5 см, ноих меньше,потом почти все одинаковы,потом 1мм 2мм,3мм" 2,5см ,но их мало
по
quote:
Originally posted by potexa:
potexa
у меня появились первые версии. пойду атлас погляжу. сейчас я их проверю, сейчас я их сравню. измерьте пока компенсаторные паузы. миллиметровая бумага есть?
что за паузы?
quote:
Originally posted by potexa:
что за паузы?
ну что вы в самом деле? в кабаке что ли? перерыв в выплате компенсации в миллиметрах не измеряют наверно. расстояние от конца экстросистола до начала нормального комплекса. не отвлекайте.
Originally posted by potexa: Алексс, это хто?
[/QUOTE]
рихтовщикДык читали!Главное не ходит ,не брякает, не жалуется,работает! удачи ему, я думаю, что правда на его стороне!
quote:
Originally posted by potexa:
Главное не ходит
Ужас какой! Что это с ним? Совсем плох!?
quote:
Originally posted by Uroman:
[b]
Originally posted by potexa: Алексс, это хто?
рихтовщик[/B][/QUOTE]Зря смеётесь! Это он в косметическую хирургию нацелился....
Опять пришёл Коломацкий,который" и все...!
quote:
Originally posted by potexa:
Опять пришёл Коломацкий,который" и все...!
Я тоже рад Вас видеть!
quote:
Зря смеётесь! Это он в косметическую хирургию нацелился....
оу, оу, оу, одни эмоции
.По Фрейду говорят, что нельзя сдерживать свои эмоции,приводят к истерии! Коломацкий-2, ну уже давайте! А то потом истерить начнете, как "слабый пол""
quote:
Originally posted by potexa:
ну уже давайте!
Да. Замашки у Вас высоко-профессионального халявщика, пардон, люмпена... Любимое слово "давай"... Ну, Вы ведь уже в курсе, что он уехал за границу!?..
Кстати, Вы терапевту собираетесь деньгами помогать?
ПС. А кто такой Фрейд?
Ну был же вопрос, натура подойдет, вы его как то обошли!
quote:
Originally posted by potexa:
Ну был же вопрос, натура подойдет, вы его как то обошли!
Я же не могу за AlexLiss-a решать!
AlexLiss-a, Вы натурой возьмете? Тут potexa Вам предлагает...
Так терапевт ведет себя достойно, ничего и никого ,ни о чём не просит!Это вы за него, выпрашиваете, как будто лучший " друг"!
quote:
Originally posted by potexa:
Так терапевт ведет себя достойно, ничего и никого ,ни о чём не просит!Это вы за него, выпрашиваете, как будто лучший " друг"!
Да! Он сам просить не будет! Вы хотите, чтобы он с протянутой рукой пошел!? Зашибись! Значит по Вашему, он Ваши интересы защищать ДОЛЖЕН, а Вы ему ничего НЕ ДОЛЖНЫ? Так?
quote:
AlexLiss-a, Вы натурой возьмете?
Я обычно не от чего не отказываюсь в пределах законодательства, так что тут нужно четко разграничить Ху из ХУ (в том смысле, что "что есть что")
Я вот думаю, согласно правилам ветки медицина, не пора ли закрывать ветку медицина?
quote:
Originally posted by AlexLiss-a:
Я обычно не от чего не отказываюсь в пределах законодательства,
potexa, Вам повезло! Деньги сэкономили! Выкладывайте свою натуру, пока AlexLiss-a добрый!
Я же говорила, что " козачек - ззасланец"!Сидит Киса, провоцирует всех на сбор "натур", а самому то слабо Тысяч так 20-30 подкинуть?
quote:
Originally posted by potexa:
а самому то слабо Тысяч так 20-30 подкинуть?
Слабо.
А Вам, я так понял не слабо!? Валяйте!
Ответите на вопрос, так я подумаю" Один,хочет но не может, другой, может , но не хочет, кто эти люди?
quote:
кто эти люди?
Я не знаю, а яндекс молчит.
Терапевт, к вам это не относится, Киса Коломацкий-2,пущай подсуетится!
quote:
Originally posted by potexa:
Ответите на вопрос, так я подумаю" Один,хочет но не может, другой, может , но не хочет, кто эти люди?
В общем, жмотно Вам, люмпенам, для своего заступника и денег и натуры... А понять, что это надо делать не ради него, а ради самих себя, мозгов не хватает. Поэтому так и будете жить нищеёбами...
Что и следовало доказать...
Прощайте, Мир-Дверь-Мяч-Автомобиль!
Ну , думаю, началось!Коломацкий-2, я вас тоже" люблю"!