Циркумцизия, в отличие от множества других хирургических операций, выполняется отнюдь не только по медицинским показаниям. Многие врачи считают необходимой процедуру обрезания в целях профилактики инфекционных и онкологических заболеваний, а также недугов, передающихся половым путем. Не меньше найдется и противников таких профилактических мер. Полемика вокруг циркумцизии ведется давно, причем весомые аргументы имеются как у сторонников этой операции, так и у противников.
Один момент, не вызывающий споров

Необходимость обрезания считается бесспорной среди представителей противостоящих сторон лишь в случае медицинских показаний к операции. Медицинские показания к циркумцизии появляются при наличии слишком узкой крайней плоти, затрудняющей обнажение головки полового члена - фимозе. Осложнением фимоза может быть парафимоз, когда головка пениса защемляется крайней плотью, что влечет за собой крайне неблагоприятные для здоровья последствия. Здесь мнение сторонников и противников циркумцизии единогласно - операция нужна.

А вот в остальных случаях эти мнения расходятся. Профилактика различных заболеваний - вот, пожалуй, основной предмет спора.

Обрезание - панацея от рака?
Ученые из Югославии на международном съезде онкологов в 1960 году заявили, что обрезание способно полностью предотвратить возникновение рака полового члена. Исследования югославских докторов показали, что это онкологическое заболевание чаще всего встречается именно у необрезанных христиан. Среди мусульман, больных раком полового члена в сто раз меньше, а среди иудеев их нет вовсе. В ответ на это другая группа ученых утверждает, что конкретное наличие связи между обрезанием и раком никем не доказано. Кроме того, рак полового члена - заболевание крайне редкое и вероятность умереть от него ничуть не выше, чем вероятность умереть от послеоперационных осложнений в результате обрезания.
Сальные железы крайней плоти выделяют секрет, называемый смегмой. Во многом именно смегма и является <виновником> спора специалистов. <Как и любая биологическая среда, смегма может спровоцировать размножение вредных микроорганизмов, - говорит врач уро-андролог Сергей Древаль. - Что, естественно, влечет за собой возникновение различных инфекций>. Именно поэтому большое количество специалистов видит в обрезании едва ли не панацею от инфекций мочеполовых путей. Нет смегмы - нет и благоприятной среды для всяческой <заразы>.

Обрезание как лекарство от СПИД.
Американские ученые пришли к выводу, что процедура обрезания на 55% сокращает риск заражения ВИЧ. Российский профессор медицины, вирусолог Даниил Голубев утверждает, что достичь таких показателей в профилактике заболеваний не всегда удается даже с помощью специальных вакцин: <Дело в том, что слизистая выстилка крайней плоти, которая, кстати, не несет никакой полезной функции, чрезвычайно чувствительна вообще к инфекциям и в частности к вирусу СПИДа. И поэтому удаление крайней плоти резко уменьшает вероятность заражения при половом контакте>.

Становится ли секс лучше после обрезания?
Особого противостояния мнений здесь нет. Однако это - яркий пример палки о двух концах. Нередко к циркумцизии прибегают мужчины, склонные к преждевременному семяизвержению. Головка, лишенная крайней плоти, грубеет и теряет чувствительность. А потому половой акт может длиться дольше. Что, в данной ситуации, положительно. С другой стороны, большинство мужчин, обрезанных в возрасте половой зрелости, отмечают, что секс стал менее ярким, чем до операции. Это, конечно, также связано с тем, что нежная кожа головки члена грубеет и теряет прежнюю чувствительность.

Как на каждый яд найдется противоядие, так на каждый аргумент одной стороны спорящих найдется не менее веский аргумент у другой стороны. А что же думают о циркумцизии как о профилактической мере доктора?

Уролог-андролог: Лавинский Роман Вячеславович, "Центр Современной Урологии":

<В свете последних наблюдений, операция по обрезанию крайней плоти в действительности снижает риск появления заболеваний, связанных с поражением крайней плоти: генитальный герпес, баланопостит и других. Снижается риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, такими как СПИД, сифилис, гепатит В, С, так как уменьшается вероятность появления нарушения целостности кожного покрова при половых контактах.

Чаще всего обрезание рекомендуется проводить в детском возрасте. Взрослым я рекомендую провести циркумцизию при рецидивирующем генитальном герпесе крайней плоти, в некоторых случаях при ускоренной эякуляции.

В последнее время количество взрослых пациентов, желающих сделать себе обрезание без медицинских показаний, увеличилось в связи с пропагандой в СМИ и по религиозным причинам>.

Роман Вячеславович говорит, что циркумцизию рекомендуется проводить мальчикам до 7 лет. Во время американской <волны повального обрезания> очень многих детей родители подвергли этой операции. Такая активность привела к резкому снижению рака шейки матки у будущих партнеров в отделенный период.

Делать или не делать обрезание?
Мы постарались привести все серьезные аргументы <за> и <против>, а вот решение принимать, конечно же, Вам, читатель. И не забывайте, что и в этом вопросе важно доверить свое здоровье квалифицированному специалисту!

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ или ТUMT) или термотерапия - простой, амбулаторный метод, который позволяет проводить лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) или аденомы простаты и хронического простатита (вне обострения) практически без ограничений.

После 10 летнего развития метод ТУМТ признается урологическим мировым сообществом как безопасный и эффективный метод лечения ДГПЖ и простатита. Для проведения ТУМТ требуется проведение всего одной процедуры, выполняемой амбулаторно. При этом не требуется использование общей анестезии, а сам сеанс, длившийся первоначально около одного часа, в настоящее время сокращен до 30 минут. ТУМТ практически не имеет противопоказаний и может применяться даже для пациентов, которым по состоянию здоровья отказано в хирургическом вмешательстве.

При трансуретральной микроволновой термотерапии используется переменное электромагнитное излучение, в поле которого ионы и электрические диполи (молекулы воды) начинают совершать колебательные движения, тем самым повышая температуру в клетках. При соответствующей экспозиции определенного уровня температур происходит гибель клетки. Так при температурах свыше 45 С некроз тканей железы образуется за 1 час; более высокие температуры вызовут некроз более быстро. Степень некроза при ТУМТ зависит от уровней температур, созданных в простате и времени их экспозиции в тканях железы. Эти два параметра, входящие в уравнение закона гибели клеток при тепловом воздействии, определяют уровни эффективности при использовании тепловых методов лечения.

Процесс старения у огромного числа мужчин сопровождается различными заболеваниями простаты. По статистике для пациентов старше 50 лет доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ или просто ДГП) и рак простаты встречаются значительно чаще, чем заболевания любых других органов. Несколько лет назад единственными способами лечения ДГП были: пожизненное применение медикаментов или хирургическое вмешательство, хотя оба эти метода лечения могут быть эффективными, они имеют ряд серьезных неудобств.

Медикаментозная терапия - некоторые современные препараты способны значительно улучшать симптоматику и могут рассматриваться как эффективный выбор для многих мужчин. Однако препараты только устраняют признаки и улучшение является временным. Для части же пациентов улучшение бывает незначительным или вообще не наблюдается. Применение этих препаратов может иметь такие побочные эффекты как импотенция, головная боль, головокружение, вялость. Пациент вынужден принимать эти препараты постоянно в течение жизни и со временем стоимость такого лечения становится огромной.

Хирургические методы обычно очень эффективны при лечении ДГП. Однако они имеют серьезные риски, связанные с анестезией и время реабилитации пациента может быть достаточно долгим. При этом пациент испытывает сильные послеоперационные боли, серьезный дискомфорт. В качестве осложнений могут наблюдаться: ТУР синдром, контрактура шейки мочевого пузыря, стриктура уретры, кровотечения, недержание мочи, ретроградная эякуляция, импотенция. И, хотя хирургический метод на сегодняшний день признан наиболее эффективным методом лечения ДГП, - далеко не всем пациентам он показан. Так как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, как заболевание, присуще, в основном, пожилым людям, то наличие сопутствующих серьезных соматических заболеваний ограничивает применение этого метода. Все это заставляет искать альтернативные хирургии минимально инвазивные методы лечения ДГПЖ.

Среди многих новых и инновационных минимально инвазивных методов, трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ или ТUMT) зарекомендовала себя как реальная альтернатива хирургии в лечении ДГП и других заболеваний простаты. Основным преимуществом метода, характерным для всех устройств TUMT, является способность оказывать одновременное температурное воздействие полностью на весь намеченный объем, а не локально, как предлагают другие минимально инвазивные методы (такие как трансуретральная абляция, сфокусированный ультразвук высокой энергии или интерстициальная лазерная терапия). Клинически доказано, что последнее поколение ТУМТ имеет эффективность сравнимую с ТУР, как по субъективной, так и по объективной симптоматике.

Итак, трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ или ТUMT) или термотерапия, это -

. Полностью компьютерный контроль аппарата

. Программный выбор температур с шагом 0,1.С

. Температурный контроль: 2 сенсора - термодатчика

. Диапазон температур - 25-65.С

. Микроволновой модуль:

выходная мощность - 20/40 Ватт

частота - 915 Мгц

выходное сопротивление - 50 Ом

. Аппликатор - 3-х канальный катетер Фолея

. Продолжительность процедуры программируется (не больше 90 мин.)

quote:

---

Originally posted by urolog 18:
Вам скажут расцветки на УЗИ.

---

а фиолетовые есть в ассортименте?

quote:

---

прошедшие стажировку в клиниках Европы и за океаном.

---

quote:

---

Originally posted by urolog 18:

Плюс наркоз при желании

---

quote:

---

а что можно и без наркоза??

---

может вы не поверите, но аппендэктомию тоже можно без наркоза.

quote:

---

от 6000 до 12000

---

quote:

---

но аппендэктомию тоже можно без наркоза.

---

quote:

---

Originally posted by Dr Livsi m:

видимо от размера гениталий зависит

---

quote:

---

в старых книгах описывают резекцию легкого под м/а

---

а в новых - "кесарево" под регионарной анестезией.

quote:

---

Originally posted by urolog 18:

Планируется в ближайшее время

---

quote:

---

Originally posted by Irish-A:

а что можно и без наркоза??

---

quote:

---

Originally posted by Irish-A:

а если ребенку может еще дешевле выйдет?

---

quote:

---

Originally posted by urolog 18:

опытные детские - урологи, и ФИО узнаете

---

Причины роста числа заболевших простатитом:

малоподвижный образ жизни
широкое распространение заболеваний передающихся половым путем
ухудшение экологической обстановки
увеличение числа лиц старшего и пожилого возраста
Симптомы простатита
Боли внизу живота и промежности, нарушения мочеиспускания и половой функции - подобные жалобы настолько распространенны среди мужчин старшего и пожилого возраста, что, зачастую, мы принимаем их за естественный процесс старения. Однако за этими банальными симптомами скрываются три наиболее распространенных заболевания предстательной железы: хронический простатит, доброкачественная гиперплазия простаты и рак простаты.

По разным данным от 40 до 70% мужчин трудоспособного возраста страдают хроническим простатитом. Если среди лиц в возрасте 50 лет заболеваемость доброкачественной гиперплазией простаты составляет 50%, то у 80-летних мужчин она встречается в 90% случаев. По данным наиболее авторитетного на сегодняшний день справочника для практикующих врачей <Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине>, у 30% лиц старше 50 лет на паталогоанатомических вскрытиях находят бессимптомный рак предстательной железы, что выводит рак простаты на первое место среди злокачественных новообразований у мужчин.

Опасные ошибки в диагностике

Несмотря на схожесть симптомов, данные заболевания имеют разную причину, разный прогноз для качества и продолжительности жизни и самое главное отличаются в подходах к лечению.

Так, например, эффективный при хроническом простатите массаж простаты, может усугубить положение больного с гиперплазией и стать фатальным у больного с раком простаты, применение альфа-блокаторов у больного с раком простаты приводит к улучшению самочувствия на фоне драматического развития заболевания.

Современные методы терапии позволяют достичь оптимального эффекта в каждом конкретном случае. Основная проблема состоит в несвоевременной диагностике и соответственно в запаздывании с началом лечения. Нельзя не отметить отрицательного влияния средств массовой информации. Постоянный поток рекламы, обещающей вылечить все заболевания предстательной железы, приводит к тому, что мужчины, страдающие теми или иными симптомами, начинают заниматься самолечением. Чаще всего такое лечение является неоправданно дорогим, малоэффективным и приводит к прогрессированию основного заболевания.

Необходима профилактика

Высокая распространенность заболеваний предстательной железы диктует необходимость профилактических осмотров, целью, которых является ранее выявление и своевременное лечение. Подобные профилактические осмотры уже несколько десятилетий проводятся в странах Запада и около пяти лет в России. Регулярный профилактический осмотр у врача-уролога, позволяет своевременно выявить заболевание и выбрать наиболее оптимальное лечение. В большинстве развитых стран регулярное посещение уролога является элементом общей культуры.

В странах, практикующих подобный подход, удалось достичь значительного снижения показательней смертности от заболеваний предстательной железы. Мужчины старше 40 лет, даже при отсутствии жалоб, должны не реже одного раза в 2 года посещать уролога. В случае выявления того или иного заболевания, о дате следующего визита вам сообщит врач.

Стандартный профилактический осмотр включает в себя:

беседу с врачом
пальцевое ректальное исследование
ультразвуковое исследование простаты
проведение анализа крови на ПСА
Все эти процедуры можно пройти за один час.

Каждый мужчина должен помнить

Итак, каждый мужчина старше 40 лет должен помнить:

о высокой вероятности развития у него того или иного заболевания простаты;
регулярное профилактическое посещение врача уролога позволит своевременно выявить патологические изменения;
при появлении симптомов ни в коем случае не заниматься самолечением, черпая сведения из рекламных проспектов

quote:

---

Originally posted by urolog 18:

Мужчины старше 40 лет, даже при отсутствии жалоб, должны не реже одного раза в 2 года посещать уролога.

---

quote:

---

Originally posted by urolog 18:

пальцевое ректальное исследование?

---

а как же рекомендации 5-го Международного согласительного совета по доброкачественной гиперплазии простаты (Париж, 2000) и Европейской ассоциации урологов (EAU, 2002).???

quote:

---

а Вы, Урочеловек, мудак!

---

quote:

---

Originally posted by urolog 18:

просто веду переговоры с уро-детскими

---

quote:

---

Originally posted by urolog 18:

Так что будьте внимательнее, Мочечеловек!

---

quote:

---

Originally posted by urolog 18:

А что Вам не нравится? само исследование или его информативность?

---

Причиной искривления является фиброз (разрастание соединительной ткани) белочной оболочки полового члена. Главный признак болезни Пейрони - искривление полового члена, которое проявляется при эрекции. Угол искривления может доходить до 90 градусов и больше. Такое искривление делает половой акт проблематичным. Чаще всего, это происходит неожиданно. Половой член становится твердым у основания и мягким на конце, или имеет истончение посередине, словно он перетянут.

У мужчин с болезнью Пейрони имеется склонность к образованию рубцовой ткани. Рубцовая ткань не может самостоятельно рассосаться, и остается под кожей твердым комком, который легко обнаружить на ощупь. Именно этот рубцовый комок состоящий из соединительной ткани, является причиной искривления полового члена во время эрекции, учитывая его анатомию. Чаще всего заболевают мужчины среднего возраста (30-40 лет), для возраста которых интимная жизнь является важным компонентом. Поэтому болезнь Пейрони оказывает на них ещё и большое психологическое давление.

Первыми признаками заболевания часто являются болезненные эрекции. В развитии болезни Пейрони выделяют, активную фазу, которая длится от 6 до 18 месяцев. Она может самостоятельно перейти к затиханию симптомов. Чаще всего, симптомы заболевания у пациентов самостоятельно не проходят.

Эта фаза болезни является самым важным периодом активного консервативного лечения. Именно в начальном периоде болезни Пейрони можно добиться эффекта консервативными мероприятиями. Раннее обращение очень важно при этом заболевании.

В затянувшихся случаях проводимое консервативное лечение мало эффективно и рекомендуется оперативное вмешательство. При консервативной терапии применяются различные фармацевтические препараты. Их действие направлено на растворение рубцовых тканей полового члена. Физиотерапевтические методы также широко используются при лечении болезни Пейрони. Хирургическая операция применяется при острых болях и при значительном искривлении полового члена. Операция при болезни Пейрони имеет строгие показания и применяется как крайнее средство лечения. К операции на половом члене не следует прибегать, пока не пройдет один год. За этот период должна сформироваться стойкая деформация. Операция предусматривает иссечение фиброзной бляшки, которая приводит к искривлению с восстановлением правильной формы эррегированного полового члена. Народные средства лечения при данном заболевании сомнительны и лучше всего обратиться к специалисту.

При выборе специалиста, помните, что этим заболеванием занимается андролог.

Короче, поднимать "бурю в стакане воды" из-за этого у них считается зазорным.

Обнажение этой интимной проблемы является правилом плохого тона. Между тем у многих пациенток с недержанием мочи четко выражены удрученность и расстройства психики. Они изолируют себя от общества, становятся замкнутыми, малообщительными. Практически все из них вынуждены лишать себя многих житейских радостей и увлечений. С такой болезнью нельзя посещать различные развлекательные мероприятия из-за проблемы недержания мочи при смехе кашле, чихании. Возникает необходимость использовать прокладки, которые промокают и при отсутствии возможности быстро заменить, издают запах мочи. Всё это вызывает стеснение и заставляет быть ещё более зависимым от этого <молчаливого> заболевания. Со временем болезнь прогрессирует, ограничивает привычные условия жизни и быта.

В последнее десятилетие разработаны эффективные медикаментозные средства, позволяющие ликвидировать симптомы этого заболевания. Урологи разработали и внедрили прекрасные операции, которые позволяют практически навсегда забыть об этой болезни. Давно пора положить конец всяким сомнениям и обратиться на приём к урологу. Недержание мочи - это болезнь, которая успешно лечится. Вы можете вернуться к активной и полноценной жизни, исключающей придерживаться тех табу, которые сейчас являются досадной необходимостью. Будьте здоровы.

Сексуальная жизнь важная составная часть мужского здоровья. Она обеспечивает мужчин активной позицией в жизни, даёт уверенность в своих силах. Мужскому здоровью мужчин, в последнее время, стало уделяться гораздо больше внимания со стороны официальной медицины. Стали востребованными центры мужского здоровья, центры планирования семьи, нужной и важной становится профессия врача-андролога. Проблема мужского здоровья становится социально значимой в нашем обществе. Проблемы рождаемости, мужского бесплодия, прочность семейных отношений во ногом зависят от мужского здоровья. Сексуальная жизнь одна из составляющих мужского здоровья. Отношение к любви, сексу незаменимая сторона интимной жизни любого мужчины. Эти качества высоко ценят женщины в своих партнёрах. У супругов с возрастом интимная жизнь начинает претерпевать некоторые изменения. Сексуальные отношения партнёров по своему содержанию становятся более гармоничными и доверительными. Обретение сексуального опыта даёт мужчинам уверенность в себе, своих силах и жизни. Кроме того, сексуальное удовлетворение является важным моментом психического здоровья мужчины. К сожалению, при некоторых заболеваниях, вследствие стрессов и других неблагоприятных факторов современной жизни, приобретённая ранее сексуальная уверенность начинает утрачиваться. Это приводит мужчину к дисгармонии в семейной жизни, к личной неудовлетворённости, начинает проявляться чувство собственной неполноценности.

Некоторые из мужчин начинают списывать возникающие проблемы на возраст и приспосабливаются к ним. Другие начинают переживать и уходить в себя. Одна из причин сексуальной неудовлетворённости - эректильная дисфункция. С ней сталкивается около150 млн. мужчин ежегодно. У них возникает дисгармония между сексуальным чувством и эрекцией полового члена.

Большинство мужчин стесняются делиться этой стороной интимной жизни с врачом. Они пытаются решить её самостоятельно. При этом они пробуют пытать удачу с новым половым партнёром, принимать препараты, влияющие на половую функцию, обращаются даже к экстрасенсам. Между тем, самый верный путь в такой ситуации обратиться к врачу-специалисту. Этой сферой заболеваний занимается врач-андролог. Специалист точно разберётся в причинах этого заболевания. Надо отметить, что часто эректильная дисфункция является не только следствием возраста пациента.

Обратиться к врачу самый верный и простой способ решить эту проблему. В настоящее время это заболевание достаточно хорошо изучено, и современные медицинские средства позволяют добиться успеха в лечении эректильной дисфункции. Арсенал средств лечения сейчас большой. Выбор адекватной и эффективной терапии очень важен для получения положительного результата. Кроме того, экономическая составляющая лечения после осмотра и обследования специалиста может оказаться существенно ниже предполагаемой. Я имею в виду, самолечение с применением препаратов активно предлагаемых рекламой. Не всё так просто в медицине и природе нашего организма.

Таким образом, гармония в сексуальной жизни каждого мужчины является важной стороной его жизненного потенциала. Она обеспечивает стойкую жизненную позицию в нашем обществе. Если сексуальная жизнь становится бременем, и интимные отношения не складываются должным образом, необходимо решать эти проблемы с врачом - специалистом. Обычно, удаётся восстановить утраченную сексуальную притягательность жизни, и избавиться от проблем в интимной сфере.

quote:

---

Начал функционировать сайт!

---

quote:

---

Рады будем услышать замечания

---

А так молодцы! сайт приятно смотреть

quote:

---

Начал функционировать сайт!

---

quote:

---

[/B]

---

quote:

---

[B]

---

ТС, как Вы относитесь к широкому применению физиотерапевтических процедур и всякого вида массажей и вибраций и прогреваний при вопалительных заболеваниях, гиперплазиях и новообразованиях?

Уважаемые, планируется ли в ближайшее время проводить и такую процедуру?